护理操作技能培训

护理操作技能培训（精选12篇）

护理操作技能培训 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

护理培训师每个科室选出一名, 28个科室共28人, 均为大专以上学历, 其中主管护师20名, 护师8名。护理部由一名负责操作的护士长对各科培训师进行集中培训, 该护士长已通过青岛市护理学会统一组织的护理操作规范化培训考核。

1.2 方法

1.2.1 护理培训师的选拔:

由科室护士推荐, 护士长根据平时工作情况及历年来护理操作考核平均成绩在95分以上, 具有大专以上学历, 心理素质好, 爱岗敬业、责任心强、护理技术操作熟练、良好的沟通、组织、教学能力的护师以上职称的护士为培训师。

1.2.2 培训师的培训:

护理部根据卫生部下发的五十项护理技术操作规范从评估、准备、操作流程及注意事项、考核评价等方面, 结合临床实际情况, 取优补缺, 持续改进操作要求, 从临床实用性出发制定出20项常用护理操作技术的操作流程标准、规范。每2周对全体培训师进行一项操作现场演示培训, 由护理部护士长先操作演示并录制影像资料, 每名培训师根据要求认真进行一次操作练习, 其余组员认真观看。操作结束后, 其他成员对其进行评价, 帮助找出各自的亮点和不足之处。利用对他人的认真观察及效果评价, 使自己得到不断地提高。护理部护士长给予指出操作中要点、难点, 培训师结合自己存在的不足之处, 进行反复练习和自我纠正。护士长再对各位培训师进行考核, 直至考核成绩优秀操作娴熟。

1.2.3 护士培训:

考核优秀后的培训师回到病区, 采用同样的培训模式对全科护士进行集中培训, 观看影像资料、现场示范和指导, 科室护士对此项操作进行反复练习, 培训师按操作规范严格考核本科室护士, 直至考核优秀为止。

1.2.4 考核方法:

操作考核评审小组成员由护理部护士长和各科培训师组成, 对全院护士进行逐项考核, 每半月进行一次。评分标准以护理部制定的20项护理技术操作考核评分, 总分按照100分计算, 考核成绩≥95分为优秀, 90~94分为达标, <90分为不达标, 对存在的问题及时反馈并进行指导, 不达标者一周后补考, 直至考核优秀。每个科室护士的护理操作考核成绩在全院内部网络上进行排名公示, 考核优秀者与当月绩效挂钩, 并给予奖励。

1.2.5 统计学方法:

对神经外科26名护士培训前后成绩进行统计分析, 使用SPSS13.0统计软件, 计算出各项操作成绩培训前后考核达标率, P<0.05具有统计学差异。

2 结果

神经外科26名护士参加医院护理操作考核后, 各项操作达标率均较培训前有显著提高, 考核前达标率为76.56%, 培训后达标率为100%。

3 结论

神经外科护理人员通过护理培训师的集中培训, 规范了护理操作流程, 使护理技术操作水平得到整体提高, 培训师集中规范化培训的方法对全体护士再培训的效果起到重要的作用, 使护理操作培训更加规范和广泛, 使每位护士都具有过硬的护理操作技能, 综合素质得到全面提高, 从而有效地提高护理质量。

4 讨论

护理培训师通过集中系统化培训, 规范了科室以及全院的护理技术操作、考核以及各项护理技术操作的质量控制, 提高了护士的专业技术水平, 提高了护理人员的业务素质和工作能力, 进而提高了临床护理质量, 满足患者需要, 适应社会对护理质量的需求, 使护理专业日臻完美[2]。同时, 增强了护理培训师的责任感, 使其成长为护理骨干, 参入科室护理质量管理, 在临床护理中成为护士长的得力助手。在全院星级护士评比中加5分, 使护理培训师有一种荣誉感, 激发了工作积极性。通过培训使科室乃至全院护士形成积极向上的学习氛围, 提高了全院护士的职业素质, 使其具备了扎实的理论知识和操作技能, 在市级护理操作技能大赛中有三名护士取得了优异成绩, 其中一名获得护理操作能手的荣誉称号。通过系统化的培训, 提高了护士的专业技术水平、综合应用各科理论知识的能力、分析解决问题及灵活应变的能力[3]。护理规范化操作是护士从基础理论向临床实践过渡的重要环节, 是培养高质量护理人才的基础, 护士操作技能水平的高低, 直接关系到护理质量和患者对护理工作的满意度。通过这种方法增强了护士与患者及其家属的沟通能力, 更好的为患者服务, 患者满意度显著提高, 此种培训模式值得在临床上推广使用。

摘要：目的 探讨护理培训师进行规范护理技术操作培训在提高护理质量中的作用。方法 护理部集中培训各科室护理培训师, 护理培训师再对科室护士进行培训和考核, 护理部成立考核小组再对全院护士进行考核, 观察神经外科护理人员培训前后护理操作考核达标率的差别。结果 培训后神经外科护理人员技术操作水平及考核达标率显著提高。结论 护理培训师进行护理技术操作规范培训, 对护理质量的全面提升起到积极有效的作用。

关键词：护理培训师,护理技术操作,培训考核

参考文献

[1]陈杰.关于加强护生技能训练的探讨[J].医学与社会, 2008, 21 (2) :58-59.

[2]黄天雯, 张小燕, 熊洁.我院在职护士培训管理体系的建立与实践[J].中华护理教育, 2008, 1 (1) :28.

护理技能操作流程 第2篇

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、核对床号、姓名、输液单；

2、评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便；对碘、酒精有无过敏史，有无传染病史；

3、核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质；

4、用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同；

二、备药：消毒输注口、加药

三、床边备药：核对→插输液管→将液体挂于输液架上，排气

四、选静脉：协助患者取合适体位→戴手套（有传染病史者）→选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣

五、消毒：范围8cm×8cm(碘伏)

六、选择留置针：根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好

七、连接、排气：头皮针接输液管，打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气

八、再消毒：扎止血带、消毒

九、松动套管

十、查对、进针：

1、进针前查对

2、进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度平行进针约0.2cm

3、退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1.0cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1.0cm，另一手将软管全部送入血管）

4、松开止血带，打开调节器

5、拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出

十一、固定：

1、透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺点）注明穿刺时间、责任者

2、脱手套

十二、调速：按年齡及病情调节速度

十三、查对：再次进行查对

十四、交代注意事项：输液期间可适度活动，穿刺侧肢体不能长时间下垂，如出现疼痛，红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理

十五、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录（护理记录单记录穿刺时间、责任者）

备注：

1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度：每毫升盐水含10～100U肝素钠，用量2～3ml。

3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。

鼻导管吸氧操作流程

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、洗手

2、评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便

3、用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手；

二、装表：开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关

三、吸氧：

1、查对患者，协助取舒适体位

2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧

3、单鼻导管蘸水，轻插入鼻腔约自鼻尖至耳垂的2/3长度

4、鼻导管固定的两种文法：绕到枕骨后固定，绕过双耳廓到颈前固定

四、交代注意事项→记录吸氧开始时间

五、停氧气：

1、根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度

2、取下鼻导管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关，放余氧气→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒

3、记录停氧时间

六、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录

备注：

1、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。

2、氧浓度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。

3、防止交叉感染，定期更换鼻导管、温化瓶，湿化液采用无菌水。

4、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。

5、依据吸入氧流量分类：低流量给氧：1～2L/min；中流量给氧：2～4 L/min；高流量给氧：4～6L/min

单人徒手成人心肺复苏

一、判断、呼救：

1、判断意识：呼唤患者同时轻拍肩部，如无反应按以下步骤进行；

2、呼救援助：呼喊医生或护士帮助

二、取复苏体位：去枕仰卧位置于硬板或平地上

三、打开气道：

1、一般采用按额提颌法，将头后仰90°；

2、疑颈椎损伤文法，双下颌上提法；

四、判断呼吸：通过视、听、觉来判断呼吸：视患者胸部是否起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流呼出，观察颜观10S，有呼吸，保持呼吸道通畅，如无呼吸按以下步骤进行。

五、人工呼吸：

1、口对口人工呼吸2次，频率为12次/min，每次吹气1S，吹气量700～1100ml，同时用视、听、觉观察效果；

2、如吹气不成功，重新打开气道，仍无胸部起伏，按异物梗塞处理；

3、如吹气成功按以下步骤进行；

六、判断循环：

1、触摸颈动脉10S，第6S抬头观察肢体活动情况；

2、有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸，每学5S吹气1次，2min后评估呼吸；

3、无脉搏、无呼吸，按以下步骤进行；

七、胸外按压：

1、按压部位：胸骨下1/2段，或剑突上2横指处；

2、按压方式： 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨；

3、按压深度：4～5cm

4、按压频率：100次/min

八、GPR循环：

1、胸外按压与人工呼吸比30：2

2、每反5个循环（约2min）判断呼吸、循环一次

3、持续1h无效，宣布死亡

4、出现复苏有效指征，进行下一步

九、整理：协助病人取复原体位→实施进一步救治→整理用物

备注：

1、成人猝死最常见是室颤，尽早除颤是最有效救治方法，新指南建议除颤一次后立即开始GPR；

2、除颤能量选择：单相波：360J：双相波：200J。

3、口对口人工吹气时一手捏紧鼻翼，包严口唇缓慢均匀将气吹入至胸部膨起；

4、GPR有效指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润；

5、终止心肺复苏的指征：心肺脑复苏历时1h，而心或脑死亡的证据仍持续存在者；或开始心肺脑复苏前循环及呼吸停止已超过15min者。

6、复原体位：①救护人位于患者的一侧，将靠近自身的患者手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前；②把患者对侧下肢弯曲，救护人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，轻轻将患者侧卧；③将患者上方的手置于面颊，防止面部朝下。

护理操作技能培训 第3篇

关键词：中职外科护理；操作技能；培养；策略

【中图分类号】R47-4

近年来，国家经济水平正在发生着快速的发展和变革，就业市场也正在悄然发生着变化。传统的注重学历的需求市场，逐渐转变为注重个人能力的市场。在这样的情况下，教师在日常教学中，应当重视学生个人能力的培养，将培养的重点放在关注学生的操作技能、实践能力上，而不是培养只会纸上谈兵的书袋子。近来，笔者通过调查发现，部分医学学生在毕业后走向就业市场，总是感觉到迷茫和无所适从，因为他们无法胜任很多就业市场的工作。究其原因，主要在于学生在学校学习期间，学习到很多理论知识，而不懂得实践操作。这就使得这些学生在面对工作岗位时，缺乏相应的实践能力。出现这样的问题，和学生在校期间教师的教学方式息息相关。教师只注重理论而不注重操作技能的培养方式，使得学生在走向工作岗位后难以短期之内适应工作。其实，在中职外科护理学教学中，理论学习和实践能力同样重要。

一、中职外科护理学教学存在的问题

1、教学方式单一

在传统的中职外科护理学教学中，主要采取的是以教师讲解为主，学生倾听为辅的教学方式。教师在教学过程中，基本是以课本知识为中心，很少有拓展和延伸。教师在教学过程中，对于实验课程或者操作课程，也只是简单敷衍地演示，而没有让学生自己动手操作或者重复练习。对于相关的操作规程和动作规范，教师往往是让学生死记硬背，学生对于操作总是显得比较僵硬和机械。这种老套的教学方式，扼杀了学生的创造性思维，让学生在学习中缺乏主观能动性，缺乏自主学习意识。

2、实验设备破旧

在目前的中职学校中，很多学校并没有专门的外科护理实验室。有些学校即使有专门的实验室，但往往会因为教育经费的问题，使得很多实验器材没有更新，有些器材已经破旧，根本就不能跟上时代发展的步伐，也不适应现代社会临床医学的需要。

3、教师对实验重要性认识不足

在目前中职外科护理教学中，很多教师对外科护理实验操作重视不够。有些教师认为，中职护理学专业的学生，毕业以后就是一名普通护士，不过是打打针、抓抓药，这些小儿科的知识，根本不需要有多高水平的人员，因此，在教学中，就不再重视学生操作能力的培养。其实，一名优秀合格的护理人员，远不是教师想象的这样简单，护理人员的综合素质，不仅包括过硬的理论知识基础，还需要较强的实践操作能力。

4、缺乏合理有效的实验考核制度

一直以来，在中职外科护理学中，很多教师基本不会对实验技能进行考核，有些教师即使考核了，也只是简单的笔试，学生只要记得相应的流程、条款，在考核中就不会出错。这样的理论考核方式，不利于学生实际操作能力的培养。

二、如何在中职外科护理教学中提高学生的操作能力

1、改变教学理念

对于中职外科护理学教学来讲，要提高学生的实践操作能力，首先需要彻底改变教师的教学理念。教师的教学理念会直接影响教学的内容和方式，只有教师的教学理念转变了，重视实验教学，才能彻底改变中职护理学教学中重理论轻实践的教学现状。此外，在教学过程中，教师还需要改变传统的以自我为中心的教学模式，充分重视学生主观能动性的培养，让学生有自主学习的机会，让学生有展示的机会，这样，才能充分调动学生的学习积极性和主动性，不断培养学生的实践技能，增强学生的就业竞争力。

2、改善教学方法

随着时代的不断发展与进步，传统的教学模式已经不再适应新社会的需要。如今，新时代的学生具有更强的主观能动性，具有更强的自主意识。教师在教学中，应当充分考虑时代发展的需要，不断改善教学方法，在教学过程中引入现代化的设备，这样，才能不断提高课堂教学的效率。例如，教师可以在中职外科护理教学中采用多媒体课堂教学法，利用多媒体在教学上的优势，不断提高课堂教学的效率。同时，教师还可以借助多媒体教学，向学生展示护理过程的很多流程和操作规范，让学生更加直观地了解现代社会的护理规范，不断提高学生的操作技能。

3、强化实践能力

中职外科护理学是一门操作性很强的学科。教师在教学中，应当不断加强学生实践技能的培养，提高学生的动手操作能力。在实验过程中，教师不能采取单纯演示的方式，而应当让学生亲身实践。在实践技能培养中，学生可以从基础的实验做起，例如手术室的衣物穿戴、手术器材的清洗消毒燈，这些都是学生日后工作中经常遇到的，学生可以事先掌握和熟练，以备后用。

4、改革实验考评方式

从某种程度将，考评方式会直接影响教师的教学方式和学习方式。一般说来，教师在教学中，往往会侧重于讲解将会被考评的内容，而忽视非考评内容的讲解。因此，在中职外科护理学教学中，教师可以通过改革实验考评的方式，来促进实验教学的改革和发展。如果教师将实验操作直接纳入期末考评，学生在学习中就会重视自己实践操作能力的提高，从而让学生更加自主、有意识的加强自己的实践能力培养。

总之，在中职外科护理学教学中，教师应当根据现阶段教学存在的问题，不断创新教学方法和教学理念，不断提高中职外科护理学生实践能力的培养。学生的实践能力提高了，才能在劳动力就业市场上显得从容不迫，才能不断提高自己的就业竞争力。从而也提高了我国护理人才的综合素质，优化护理人才队伍建设。

参考文献

[1] 王鸽.谈中职外科护理教学中学生操作技能的培养[J].成才之路，2010（2）.

[2] 饶建军.任务驱动案例教学法在中职外科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2010（18）.

[3] 关文范.浅析中职外科护理课堂教学重点[J].广西教育，2009（36）.

护理操作技能培训及考核方案的探讨 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

考核对象为近年来在考核医院工作的未晋升护理师的护士, 共200人。按学历分, 本科生80人, 大专生65人, 中专生55人;按随机选取的方法, 每次抽取20～35人依次进行技能考核。

1.2 培训方案

对未晋升护师的护士进行为期半年的培训与考核, 培训的内容主要是护理操作技能理论、实际应用、初次考核三个部分。理论培训的主要内容是:临床使用频繁的输液、皮试、心肺复苏、电除颤、静脉输血、吸氧、口腔的护理、导尿管的插入等操作的各种方法和注意要点, 包括护士评价估计患者的主要内容和方式[2]。

1.3 培训和考核的主要内容

对未晋升护师的护士进行为期半年的培训与考核主要是进行中医和西医操作:分别是:中华中医药学会发布中《中医护理常规技术操作规程》指定的7项中医护理技术和卫生部专门指定的46项西医护理操作技术[3]。

1.4 再培训与考核

对这次通过初次考核的护士进行了一次由抽签方式进行的再考核。如可以让两名通过初次考核的护士进行再次分别同时随机抽签, 由考核人员进行再次考核, 未通过考核的护士要进行为期三天的再次培训, 通过考核的护士则不用再培训了。再考核的主要内容是:护士自身的准备, 无菌术的应用, 无菌观念, 器械准备, 操作方法和流程的正确度和熟悉度, 环境的认知, 对患者的评估和互动关心, 操作后的记录和用物处理, 整体效果。考核人员还要进行随机提问, 随即打分[4]。结束后开始对另外的护士进行考核, 直到考核完全部的护士, 考核达标的护士顺利结业。要固定考核人员, 一般由护士长, 护理部的主任, 专职考核人员组成。

1.5 评分标准

要根据考核的成绩来划分, 详细见表1。

注:成绩考核汇总分析后进行比较

2 结果

培训护士回到各岗位后。根据各个科室的需要, 工作的特点和性质, 各科室精英骨干子协助本科室护士长要借鉴演示教室的培训方式来制定本科室的护士培训计划。在空闲时间结合临床实践对本科其他护理人员进行技能培训, 使护理操作规范化, 再者要加强护理人员的个人素质, 加强对患者的评估和交流, 让患者被细心、贴心、耐心的照料, 提高本科和护理工作的质量。

3 讨论

护士日常工作的最重要的内容就是技术操作了, 为了提高护理人员的临床实际操作能力, 进行了科学严谨的培训, 这样提高了全院护士的临床操作技能。通过这种有组织得及总的培训与考核的方法, 普遍提高了护理人员的素质。培训的针对性, 切实有效的增强了护士与患者的交流与沟通。培训人员的专业性也增强了临床技能的准确性。根据以前都是采取的全院式的培训方法, 大大浪费了人力物力资源, 因为教师力量薄弱, 培训人员的巨大, 培训的的时间久, 在学习的是操作规范, 到临床之后却不能保证规范了, 所以导致与实际脱节, 不能实际应用到临床。现在的培训考核方式利用了充分的资源, 而且结合了临床实际, 更加快捷有效。通过整体系统的培训, 加强了护理人员的专业意识, 基本功得到加强, 提高整体的素质。这种有针对性的考核, 可以不断改进问题, 还可以加强患者与护理人员的进一步交流, 也方便护理人员的评估, 更好的服务于临床。让护理人员的专业操作时时规范, 以至事事规范。优化护理人员的队伍, 使培训长期有效, 壮大拥有专业临床技能的护士, 更好的服务于患者, 让护理与临床应用结合的更加紧密, 让本院的服务更加一流, 把医患关系结合的更加紧密, 把临床技能真正的落实到实处, 造福于人民。

参考文献

[1]刘校瑾.浅析护理操作技能培训及考核方案[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (3) :236-237.

[2]黄望星.在轮科新护士护理操作技能培训考核中实施现场交叉点评方法的实践[J].中国全科医学, 2010, 13 (z1) :114-115.

[3]勾忠杰, 李金林, 贺钰, 等.护理操作技能培训中培养护士发散性思维的实践[J].护理学杂志, 2011, 26 (9) :14-16.

浅析护理操作技能培训与考核方案 第5篇

【摘要】目的探讨不同护理操作技能培训和考核方案的临床价值。方法将本院晋升护师前的90名护理人员分为观察组45例与对照组45例, 对照组进行科内培训, 观察组则经由护理部统一培训, 随机对两组护理人员进行考核, 对比两组参训人员的测试分值与成绩优良率。结果观察组护理人员的考核优良率为86.67%, 明显高于对照组的60.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05), 此外观察组护理人员的护理质量显著提高, 患者满意度高, 与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统的护理操作技能培训和规范合理的考核方案, 可以充分调动护理人员的积极性, 主动提高自身理论水平与操作技能, 值得推广。

【关键词】护理操作；培训；考核方案护理技巧是每一个专业护理人员都要熟练掌握的重点, 具有难度大、技巧性强等特点, 所以要求护理人员具备扎实的理论基础与优秀的护理操作能力, 这样才能够在急救过程中做到临危不乱、有条不紊的进行有效救治［1］。目前评定护理人员护理操作技能主要方法为临床考核与训练考核, 效果尚可。2012年3月~2013年9月间, 本院对45名晋升护师前的护理人员进行了系统的操作技能培训与规范考核, 并与同期仅在科内培训的45名护理人员对照, 培训效果理想, 现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2012年3月~2013年9月间本院晋升护师前的90名护理人员为对象, 其中男5名, 女85名, 年龄22~26岁,平均年龄(23.7±1.4)岁。研究生学历19名, 本科学历45名, 大专学历26名。按照培训方式的区别分为观察组与对照组各45例, 两组人员的年龄、性别、学历等一般资料相比, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2考核方法由科室护士长和带教老师组成专门的考核小组, 护士长不定期对两组护理人员进行随机考核, 带教老师则负责培训期间考核和年终综合考核。每次考核抽选5~6人, 对培训内容进行考察, 除日常护理操作技能考核外, 也要对应变能力、沟通交流能力及处理紧急情况的能力等进行考核。考核采取百分制评分, 不及格者必须补考, 按照考试成绩分为以下4个等级：①优秀：总体得分为95~100分；②良好：总体得分为90~94分；③中等：总体得分为80~89分；④差：总体得分<80分。对培训期间表现不积极的护士进行说服教育, 年终考核成绩与护士奖励、评优、晋升挂钩, 以调动护理人员的积极性。

1.3统计学方法使用SPSS19.0统计学软件进行分析处理, 计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料以(%)表示, 采用χ2检验, 检验水准为α=0.05。

2结果

观察组护理人员的平均考核成绩为92.5分, 明显高于对照组的81.3分, 组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。此外观察组的1次达标率为95.6%, 仅2名护理人员补考, 明显高于对照组的82.2%, 组间对比差异有统计学意义(P<0.05), 具体结果见表1。

3讨论

对照组护理人员主要是常规的科内培训, 观察组护理人员则接受护理部组织的系统规范的培训与考核, 具体培训方法总结如下。

3.1护理技能培训首先广泛征求护理人员的意见与建议, 在上1年末制定出培训计划。主管护师与护师要积极指出参与培训的护理人员在临床操作技能上的不足, 当作必须改善的硬性指标写入培训方案［2］。培训方案确定后不能随便更改, 在当年年初下发各个科室, 给参训人员充足的准备时间。主要培训内容为临床使用频繁的操作技巧, 比如口腔护理、吸氧、静脉输血、翻身叩背、体位摆放等, 由经验丰富的带教老师或主管护师进行操作示范, 提供充足的练习机会, 要求参训人员达到流畅、娴熟的水平。除技巧操作外也要加强软技能培训, 如仪表、品行、临床沟通能力、应变能力、判断能力等。

3.2护理技能练习要给参训护理人员提供充足的练习机会, 仅仅靠看与听, 只能让参训人员掌握30%的内容, 效果并不理想, 除了看与听更要动手去练习、操作, 通过临床实践去掌握剩下70%的内容。在参训人员掌握扎实的基础护理要领后, 可以自主练习输液、皮试、吸氧、吸痰等技巧, 这些操作技能可以在科室练习, 而心肺复苏、留置胃管、导尿管等操作则要在示范教室练习［3］。参训期间全天性开放示范教室, 确保参训护士有充足的练习时间。参训人员自己也要争取练习机会, 可以在休息时间或下班后自行加强练习。值得注意的是, 培训项目不可一刀切, 要按照科室特点分清主次项目, 科室负责人制定护理操作的标准与考核办法, 可以设定必考项目, 如电除颤、心肺复苏等。

加强对护理人员的培训是提高医院整体服务与护理质量的关键, 优秀的护理人员不仅要拥有扎实的理论基础, 更要有出色的实践能力。由于多数护士都是刚走出校园不久的大学生, 在学校中接受的理论教育较多, 而实践的机会则相对较少。在走上护理岗位后实践经验不足、操作技巧生疏、应变能力较差、护理质量堪忧。因此要有计划、有目的的对护理人员的操作技巧进行培训, 并定期考核, 不断提高护理人员的护理质量。

安全是临床护理的重点, 护理人员操作技巧的高低直接影响到患者的护理体验与安全, 只有严格的实施系统化、规范化的培训, 从严考核, 才能够从整体上提高护理队伍的操作水平与护理质量, 这是一个任重而道远的过程, 全体医护人员都应该共同努力, 使护理操作技能培训与考核变的更加合理、更加完善。

参考文献

摇臂摄像操作技能之阐释 第6篇

关键词：摇臂；摄像技术；操作技巧

中图分类号：TN948.4 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2014）09-0121-01

随着高科技设备的更新，在现代影视作品中，最普遍使用的拍摄设备是大家熟悉的摇臂，它已经成为各省市电视台、各影视媒体传播公司录制节目中必不可少的重要组成部分。由于摇臂摄像机的特有长臂优势，它不但可以拍摄到普通机位的大全景、近景镜头，还能进一步地捕捉到其它摄像机无法拍摄的镜头。它不仅大大丰富了镜头的表现效果，增加了画面的内涵和动感，增添了画面的宏大规模与气势，而且它所产生的节奏和韵律能给受视者带来耳目一新的感受，使观众的听觉和视觉更加开阔。因此，怎样正确运用摇臂、用好摇臂，充分发挥它的特有潜能，是每一位摄像者都在努力探讨的问题。下面，我根据掌握的资料并结合自己的工作经验，就摇臂摄像的操作技能分三个方面作以阐述。

第一，打基础，苦练操作基本功。众所周知，在影视节目制作过程中，使用摇臂，就是为拍摄出具有动感和漂移的画面。要拍出这样的效果，就必须做到拍摄的稳、匀、准，这就是人们常说的摇臂拍摄“三要点”。稳，就是在摄取运动镜头时要平稳，尤其在镜头起幅、落幅时消除不必要的晃动；匀，就是在施加技巧时速度要匀，不能忽快忽慢，要匀速进行；准，就是要求摇臂在运动过程中主体一直处在趣味中心，不能偏离到镜头一侧，保证落幅时准确无误。

要做到稳、匀、准，就需要具备扎实的基本功。它主要包括：摇臂臂身的运动、摄像机机头摆动的控制和变焦、聚焦、光圈的控制等（如果配备Z轴侧向旋转，则还有Z轴的操控）。其中，摇臂臂身的运动与摄像机机头之间的如何配合，是操作摇臂极为重要的基本功。通常镜头在推动过程中，景别越小，难度就越大，特别是在快速运动中，要始终保持主体的中心位置。因此，基本功的掌握要靠平时的刻苦训练和勇于实践，不可能一蹴而就。这就要求新手至少要用上百个小时的基础知识学习和基本手法训练，才能初步掌握基本操作技能。要想操控起来得心应手，还需在以后的工作实践中不断地总结经验、锻炼提高。

第二，选机位，巧妙利用地形地物。我认为，大型摇臂（长度在7米以上）的优势在于移动拍摄，移动拍摄的效果如何，与摇臂摆放的位置有很大关系。因为摇臂的臂身长短和运动轨迹，决定了它的运动范围。摇臂的运动轨迹，说白了就是水平面和垂直面上圆弧运动的集合体。

一般来讲，7米以上的大型摇臂比较笨重、装卸困难，移动位置十分不便。通常，在一场连续晚会或一气呵成的直播现场，摇臂的位置一经确定是不会随意改变的。所以，如何能“眼观六路”准确确定摇臂位置，最好的办法就是参加彩排或根据具体拍摄任务，研究拍摄物体的运动方向、运动方位、运动范围等，先预选3个点，再从中优选最佳机位和运动轨迹，以求对拍摄物尽可能的全角度拍摄，最大限度发挥摇臂的取景优势，扩大观众视野，给受视者带来更加美好的视觉感受。

拍摄中，如果是分段录制，就要根据需求改变摇臂的位置来实现不同的运动轨迹。这时可以换上炮轮，卸下配重和摄像机，尽量不拆卸摇臂的其他配件，多人推着摇臂移动，减少摇臂装卸时间。如果在室外，若安装在公路上，要尽量靠边避开树木、来往行人和车辆；若安装在建筑物等高处，要注意风向对摇臂的影响，力求臂杆安装方向与风向相同；若安装在农田里，要注意地基的坚硬程度，选择硬地或在三脚架下用砖或硬板支垫。同时，根据地形不同，可选择安装大炮轮或不装车轮而直接靠三角架作支撑。如果在室内，若谈话类节目，摇臂应放在与台口成45度角的位置；若观众席和采访人员都在舞台上，摇臂应放在台口正对面；若足球赛，摇臂应放在球门后面45度角的位置；若晚会或演唱会，摇臂应放在舞台一侧，在不影响摇臂拍摄的情况下尽量靠一边，不要挡住观众和其他机位。

第三，保质量，灵活运用操作技巧。电视转播车作为电视台录制、直播大型节目的重要设备，会经常性的与摇臂配合使用，形成了多机位、立体、交叉、互补的拍摄场景，这就为发挥摇臂的优势提供了一机多用的空间。在特殊情况下， 摇臂可以替代这些机位拍摄到需要的画面，其中一、二、三号固定机位可通过摇臂的高低、前后位置调整达到拍摄要求，而四号移动机位的画面则需要对摇臂的具体操作来实现：当演员站成一排时，拍摄要从离摇臂最近侧向远侧水平摇，保持构图和景别，在向外侧慢摇镜头的同时缓推镜头。如果不是“老鸟”的话，一开始景别不要太大，不然移动起来，景别不好保持。为确保镜头移动的冲击感，摇臂摇到头时要立即落幅。如果摇臂安装有Z轴，移动过程中可根据节目需要适时添加Z轴摇动，以求最佳效果；当演员成两排以上时，摇臂的镜头就要降到与人平行，逐排拍摄。拍摄时速度放缓，随着摇臂向后缓推的同时摆动机头对准演员，保持景别。平摇在两排之间的空挡时适当加快速度，以减少空白画面的间隙，拍到最后一排时落幅要稳。另外，拍摄合唱或交响乐时，后排演员往往被前排挡住，摇臂可进入后排拍摄固定镜头，并随时掉转机头拍摄观众的即兴画面。

摇臂摄像技术，对一般拍摄者来讲并不陌生，但是想摇出高质量、新颖别致的影视画面并不容易，这需要掌握一定的操作技巧，方能巧中揽胜。在娱乐类节目中，通常采用参与感和伴随感很强的移动广角镜头，让画面具有较好的立体效果。一般从后排演员或背景摇到前排演员或主体，然后拉开，移动的同时拉到全景镜头。反之，也可以全景推上过肩拍摄后排演员或背景；在谈话类节目中，通常是从受访者低角度的仰视，逐渐拉出同时升起到采访双方的全景。通过这种过渡镜头切换到下一个采访者的画面，是十分好用的；在演唱会类节目中，通常以歌手背面为起幅画面，越过歌手拍摄观众互动镜头，通过这种合理的越轴镜头，将现场观众与舞台歌手互动场景丰富地展现在电视画面中，很能吸引观众的眼球。在人物宣传片类拍摄中，通常运用垂直角度拍摄，从人物的头顶拉开到小全，伴随着人物的动作徐徐展开，给观众以视觉上的美感。

综上所述，摇臂摄像是一科多门类知识高度集中的综合技术。从业者要想拍摄出高水平、具有强大视觉冲击力和美感享受的影视节目，就必须具有脚踏实地的真工夫和善于思考、勇于实践、不断创新的主人翁精神，充分利用时间和空间猎取知识、拓宽视野。在拍摄中吸取经验教训、在交际中借鉴他人优长，在提高中实现新的飞跃。通过拍摄手法、技巧的变幻，让长长的“手臂”托起灵气的镜头，在摆动中实现人机浑然一体，在摇移中绽放绚丽艺术和精彩人生。

参考文献：

[1]赵成德，数字电视摄像技术，上海复旦大学出版社，2008.1。

[2]韩丛耀，摄像师手册，中国广播电视出版社，2010.10。

[3]胡立德，电视新闻摄像，浙江大学出版社，2013-4-1。

临床护理三基操作分步培训法介绍 第7篇

1 第一步:观摩操作

1.1 观摩操作, 强调原则性

护理部分批组织全院护理人员观看三基操作录像。观看前大家共同复习无菌技术操作原则、三查七对等护理的基本原则、制度, 要求大家结合观摩操作流程, 形成概念。

1.2 解答疑问, 统一流程

在观摩操作的过程中鼓励大家随时提出疑问, 由临床护理操作骨干及时给予解答, 对有争议的流程问题由护理部组织护理管理人员讨论, 统一意见后反馈给每位护理人员。

1.3 回顾流程, 加深印象

观摩后要求大家回顾每项操作的步骤, 掌握流程。基础差的护理人员可利用自己的休息时间参加下一组的观摩, 以加深对三基操作流程的印象。

2 第二步:专人培训

2.1 专人培训, 体现实践性

从临床抽调经验丰富、操作技能过硬的护理骨干负责培训工作, 一位培训人员一次培训4人 (人多, 培训效果不理想;人少, 不能配组训练) 。由培训人员通过观看他们的操作来评估各人的掌握程度, 针对各自的不足, 逐一指点训练, 纠正手法, 指点后两两配对练习。在练习过程中结合临床实践, 修订操作步骤, 如修改使用一次性导尿包导尿的操作流程。

2.2 指导评估, 拓展思维

评估是三基操作的首要步骤, 多数人员不懂如何评估或评估不全面, 培训人员制定了评估范围:病人 (病情、心理、家庭社会支持、疾病知识掌握程度) 、环境 (清洁、安静、符合操作要求) 、护理人员 (衣着、手卫生、口罩帽子) 、用物 (根据每项操作需要准备) , 并针对以上四点就各项操作一一讲解, 让大家懂得操作不是一个单纯的技能, 它涉及到很多方面, 从而拓展了大家的思维。

2.3 护患沟通, 温馨服务

培训人员在培训过程中注重训练者的沟通技巧, 尤其针对低年资护士不知道如何交流的情况制定了多组模拟对话:如在实施对患者造成痛苦的操作时可询问“您还能忍受吗?赞许您很坚强!”在实施增加病人舒适感的操作时可询问“您是否觉得舒服点呢?有什么需要请跟我讲。”这样增进了护患关系, 营造出温馨氛围。

3 第三步:小组培训

3.1 小组培训方法

护理部指定年轻护士长、护理骨干6~7人组成示范组, 模拟对一病人从入院后病情加重, 发生心跳呼吸骤停, 给予复苏抢救病情平稳, 经一系列基础护理至康复的全过程。必须体现无菌操作原则、分级护理制度、查对制度、值班、交接班制度、护理查房制度、护理安全管理制度、请示汇报制度、病例讨论制度、医嘱制度、抢救工作制度十项核心内容;包括心肺复苏、电除颤、心电监护仪的使用、注射泵的使用、呼吸机的使用、气管插管、吸痰、鼻饲、卧有病人床更换床单、口腔护理、静脉留置针输液、导尿、吸氧、雾化吸入、血糖仪监测、保护带的应用16项操作;操作过程中各人轮流担任医师 (组织抢救) 、总值班 (应急协助抢救) 、护士长 (组织科室护理工作和个案讨论) 、护士 (负责各项具体操作) 的角色;要求过程流畅、操作规范、制度明确、团结协作, 贴近临床。将临床护理人员随机分组, 每组6~7人, 其中由一名护理骨干担任组长, 先观看示范组的操作全过程, 以后由组长全权负责召集本组人员进行培训, 一个月后进行考核, 考核成绩与奖金挂钩并进行评比。

3.2 小组培训优点

贴近临床实际, 灵活性强, 难度大的操作可两人协助完成, 具体操作根据病人病情的需要而定, 充分体现护理人员的观察、判断力;培养了护士的应急能力, 尤其提高了护理人员的抢救水平;培训的程中必须互帮互助, 互相监督鼓励, 才能取得好的成绩, 这也培养了大家团结协作精神;组长们作为负责人, 参与了大量的协调组织工作, 增强了责任心, 为将来走上护理管理岗位打下坚实的基础;由于各组成员来自不同科室, 大家互相取长补短, 将各自所学又再带入本科室, 这也间接提高了全院的护理水平;小组培训改变了以往操作培训的教条性, 引发大家的兴趣, 群策群力, 既有团结又有竞争。

4 第四步:巩固改进

4.1 复习巩固

护理部要求各临床科室为单位, 护士长制定、实施本科室人员操作培训、复习计划, 护理部不定期抽查对比各科室人员的巩固情况, 针对不足提出整改意见, 对优秀科室给予表彰。

4.2 不断改进

护理部鼓励各科室针对各科的发展现状、专科特点、新产品的要求、患者的需求不断改进, 制定出更简洁、更符合临床的操作流程, 在全院推广各科的好方法、好流程, 从而共同学习提高。

护理三基操作分步培训法是一个由理解到实践、到运用、到巩固和改进的过程, 通过一系列不间断的培训, 使护理人员真正掌握三基操作技能, 更好地服务于临床。

摘要：护理三基操作分步培训法是通过观摩操作、专人培训、小组培训、复习巩固4步骤培训临床护理人员的三基操作方法, 也是一个由理解到实践、到运用、到巩固和改进的过程, 它使临床护理人员真正掌握好三基操作, 更好地运用于临床。

护理操作技能教学的实践与体会 第8篇

1 护理操作技能的生成

心理学家Fitts与Posner的研究证明, 操作技能的形成包括学习、保持和迁移3种形式[1]。通俗讲, 就是护理士官学员在操作技能实践中, 通过大脑及各器官综合作用, 经学习、认知、联系、体会、保持、掌握和运用等过程, 达到操作技能教学目标要求。护理操作技能的生成在理论上可分为3个阶段。

1.1 学习阶段

即学员通过教员指导、示范, 形成规定操作表象。该阶段关键是领会其操作技能基本要领, 初步理解操作技能各种动作规范与要求。教学重点是通过示范方式提供信息, 形成标准操作技能的表象, 使学员为掌握正确操作技能打下坚实基础。

1.2 保持阶段

学员通过练习和实际操作, 逐渐认识和理解操作内容、要点及注意事项等, 逐步形成固定的动作模式, 并长时间保持正确操作的印象, 以达到巩固学习效果的目的。

1.3 熟练阶段

此阶段要求学员通过不断强化练习和考试, 使其对操作技能达到熟练、准确、自如的程度。目的是学员在完成整个操作过程中, 做到不假思索, 优质高效, 实现学能成, 成能用, 用能胜。

2 操作技能的教学实践

护理操作技能实践教学目的是在教员指导下, 充分调动学员积极性, 挖掘其潜能, 并通过多种行之有效的教学方法, 增强学习实效性, 提高教学质量。

2.1 教学前准备

首先, 进行教材分析、吃透教材实质, 制定课程标准。其次, 优化教学内容, 抓住重点、难点。再次, 精心编写教案, 选择适当教学媒体, 探究教学方法, 科学合理的进行课堂设计。最后, 采用设问等多种方法和手段, 吸引学员注意力, 调动学员学习兴趣。使学员带着问题听讲, 激发学员求知欲望。

2.2 有效示范和指导

教员采取边讲边示教的教学方式, 使学员形成既完整又正确的操作印象。同时, 在教学中, 教员要按照正常动作、慢动作、分解动作、连贯动作等不同方式方法开展示范教学。此外, 应引导和鼓励学员大胆实践, 使学员能快速掌握, 灵活运用。如在护理铺床单的斜角折法教学中, 通过简单易懂的讲解和到位示范的讲解, 使学员迅速掌握要领, 达到事半功倍的效果。

2.3 充分利用多媒体教学

在播放录像、影碟等介绍护理操作过程的基础上, 充分利用计算机与多媒体教学, 采取智能动漫技术和人机交互技术等信息化教学手段, 可反复、分解、定点演示操作难度较大的训练项目, 实现复杂技能操作简单化、具体化、生动化, 局部动作效果放大化、清晰化、明确化, 使护理操作技能教学人性化、互动化和智能化。

2.4 强化护理技能练习

美国护理专家Rogers的一项研究成果表明:一个人能记住其听道内容的5%;记住其所见到内容的30%;记住其所讨论过内容的50%;记住其亲手做过的事情的75%[2]。由此可见, 通过练习和实际操作实现技能的掌握是非常重要的。我校采取: (1) 下发一定的练习器材, 适当延长练习室开放时间, 鼓励学员自主练习; (2) 根据学员掌握情况, 分成若干小组, 针对不同项目开展不同练习, 做到精准教学; (3) 倡导学员利用节假日、双休日、课外活动时间, 组成兴趣小组, 到医院参观见学、见习, 增强感性认识, 提高自信心和学习兴趣。

3 操作技能训练教学体会

自我校开展护理士官培训任务以来, 在坚持白求恩特色育人风格和培养机制的基础上, 不断创新发展, 逐渐形成了具有我校特色的教学模式。

3.1 不断培养学习兴趣

护理技术操作有步骤多、规范性强、灵活性小的问题, 学员在学习中感觉繁琐, 不易掌握, 易产生畏难情绪, 为此, 在教学实践中要注意运用多种教学手段, 激发学员学习兴趣。如: (1) 采取授课时反复播放护理技术操作片段, 在学员中积累技能操作动作协调、干净、利落、优美的印象, 从而增强学员的自信心。 (2) 安排学员短时间见习, 通过观察临床护理人员良好规范的操作动作和效果, 使学员树立做好技能操作学习的自豪感和神圣感。 (3) 让操作中做得较好的学员示范和介绍经验, 用自己的切身体会, 帮学员树立信心、克服困难, 教学员学习技巧、工作经验, 从而提高学员学习兴趣。

3.2 不断改进教学方法

要提高教学的实效性, 就必须不断采用先进的理论和技术改进教学方法, 提高教学效率。首先, 建立教、练、考“三位一体”综合训练考核模式。“教”, 就是通过学员看和教员教, 在学员中形成正确的操作模式;“练”, 就是通过教员示范和学员练习, 使学员熟练掌握操作技能;“考”, 就是通过采取课堂考、科目考、阶段考、小组考、全队考等多种形式相结合的方式, 实现以考代练, 以练促考。其次, 开展拓展训练。教员在教学示教后, 对相似的问题让学员集体讨论研究, 培养学员触类旁通, 拓展思维的能力, 以改变强行灌输、死记硬背的教学模式。最后, 在教学中始终坚持以白求恩精神育人, 提高护理卫生士官的自豪感、使命感、责任感, 提高学员的综合能力, 从而更好地为基层部队卫勤保障服务。

3.3 不断简化教学程序

护理技术操作规程繁杂、单调、难记, 为此, 为使护理操作技能教学流程化、直观化、简单化。首先可充分利用仿真模型训练等方式, 使学员直观易懂, 印象深刻, 容易掌握。再者可采用口诀、顺口溜等方式, 使学员方便记忆, 提高学习效果。同时还可将每次课中教学内容的知识点、重点和难点, 做成卡片发给学员, 便于学员复习、掌握和考试。

通过教学实践体会到, 护理技能操作教学必须适应护理工作的新发展, 必须适应新时期卫勤保障的新要求, 只有不断充实教学内容, 改进教学方法, 提高教学技巧, 才能培养出复合、实用型的护理人才。

关键词：护理操作技能,生成过程,教学实践,教学体会

参考文献

[1] 李小妹.理教育学[M].北京:人民卫生出版社, 2002.

护理操作技能培训 第9篇

1 规范化训练的目标

规范化训练是在以现代护理观为指导, 系统化、整体化护理为核心的前提下, 将临床护理技能操作的各环节规范化, 使护理学生在掌握理论知识的基础上, 熟悉基本的护理技能操作, 尽快适应临床护士角色, 投入临床实习。

2 规范化训练的方法

2.1 示教演示

进行示教时, 先由教师按照规范的操作标准进行操作演示, 由同学提出问题, 特别是外地护理学生对不同的操作方法提出疑问, 教师逐一进行解答, 并进行统一规范。规范操作后教师再设置一些操作上容易出现错误的动作, 与正确的操作标准进行对比, 并联系临床启发教学。每项操作示教后, 抽一名护理学生当场演示, 先由大家指出错误所在, 共同分析出现错误的原因, 进行讨论, 最后由教师总结归纳, 针对重点、难点进行分解动作演示。如:铺无菌盘如何不跨越无菌区、静脉输液如何能一次排气成功。针对这些情况反复演示, 矫正护理学生操作中不规范的动作。

2.2 相关知识讲解

护理工作技能操作性较强, 而护理学基础是从事护理工作的基本知识和基础理论, 相关专业知识可以为护士提供有关技术规则。在各项护理技术操作中, 护士比其他人员更直接面对病人, 因此, 在掌握技能操作的同时, 必须学会运用基础理论指导技能操作。在示教操作中, 边演示, 边提出问题, 并运用相关理论知识讲解分析。如:特殊病人在实施大量不保留灌肠时应注意什么;静脉输液时, 溶液不滴注的常见原因、如何处理等。设置问题要立足于多角度、多层次及实用。护理学生在回答问题时必须联系相关理论进行分析解答, 使护理学生能将理论与技能操作有机的结合起来。

2.3 规范化训练

在各种护理技能操作演示后, 将护理学生集中在示教室进行2周的训练, 自己掌握训练次数。教师通过观察来启发操作手法和要领, 矫正护理学生操作中的错误, 提高护理学生操作应用能力。使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。为了更接近临床护理操作, 训练1周后, 在示教室设置模拟病房, 进行模拟训练。护理学生分成两组, 其中一组模拟病人。对操作项目进行模拟训练。训练时, 从操作前物品准备、操作中及操作后语言沟通、物品处理都由护理学生自己独立完成, 教师按照模拟操作的项目设定模拟环境, 设置适当问题。如:在肌肉注射操作时, 昏迷患者选择哪种注射部位;如何确定注射体位;怎样进行核对等。护理学生要根据当时模拟操作的环境状况对问题进行分析, 并做出解答。对存在的共性问题教师集中进行讲评, 重新规范, 强化训练。

2.4 评价训练效果

训练结束后, 以考试的方式检查训练效果。每位护理学生随机抽取一项操作, 在规定的时间内完成操作内容。由学校教师、护理部主任、临床带教教师组成考核小组, 按照评分标准为考试者打分, 并将评分累计平均后给出最后成绩, 达标成绩为70分。考试未达标的护理学生延长训练时间, 直到达标为止。

3 体会

3.1 激发了技能操作的兴趣

兴趣是学习的最好教师, 是直接推动学生的心理动因[2]。规范化训练激发了护理学生对操作的兴趣, 使护理学生对护理技能操作产生了极大热情, 由开始的被动训练变为主动训练。在操作训练中护理学生经常询问教师, 改正错误, 同学之间相互学习, 取长补短, 找出最佳的操作方法。许多护理学生主动要求增加训练次数和时间, 调动了护理学生的学习积极性, 从中获得自尊、自信。

3.2 加深了理解和记忆

规范的演示、讲解, 训练中配合提问、启发, 矫正操作中的错误, 使护理学生更清楚地感知和理解操作过程, 强化了对正规操作的记忆;在进行每项护理操作前后, 护理学生通过讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项, 将所学的理论知识贯穿于技能操作, 从而加深了对知识的理解和记忆。

3.3 语言表达能力得到提高

语言对人的健康、心理及整个机体起着重要作用, 语言表达是人际沟通的主要方式。现代社会要求护士具有较强的职业语言表达能力和人际沟通能力[3]。操作训练中理论知识的运用和理解对提高语言表达能力起到了桥梁作用, 特别是示教室的模拟训练, 迫使护理学生在教师设置的不同环境、不同疾病中不断地思考, 运用最恰当的专业语言和“患者”进行有效沟通, 从而培养了护理学生语言表达能力, 缩短了理论与临床之间的距离, 使护理学生对临床护理工作有了进一步的认识, 减轻了因语言表达能力不足带来的陌生感。

3.4 缩短了护理学生进入临床的适应时间

自2005年开始采用此教学方法的实践证明, 经过规范化训练后的实习, 护理学生比未经过训练直接进入临床实习的护理学生适应临床护理角色的时间平均缩短5～7天, 临床技能操作能力、与患者的沟通能力都有明显增强。

参考文献

[1]王远湘.从护理学生实习前后基础护理操作考核结果看临床实习中存在的问题[J].护理研究, 2004, 18 (12A) :2147.

[2]伊志琴, 耿桂灵.《儿科护理》教学方法选择策略探讨[J].护理学杂志, 2004, 19 (3) :20-23.

护理操作技能培训 第10篇

1 规范化训练的目标

规范化训练是在以现代护理观为指导, 系统化、整体化护理为核心的前提下, 将临床护理技能操作的各环节规范化, 使护理学生在掌握理论知识的基础上, 熟悉基本的护理技能操作, 尽快适应临床护士角色, 投入临床实习。

2 规范化训练的方法

2.1 示教演示

进行示教时, 先由教师按照规范的操作标准进行操作演示, 由同学提出问题, 特别是外地护理学生对不同的操作方法提出疑问, 教师逐一进行解答, 并进行统一规范。规范操作后教师再设置一些操作上容易出现错误的动作, 与正确的操作标准进行对比, 并联系临床启发教学。每项操作示教后, 抽一名护理学生当场演示, 先由大家指出错误所在, 共同分析出现错误的原因, 进行讨论, 最后由教师总结归纳, 针对重点、难点进行分解动作演示。如:铺无菌盘如何不跨越无菌区、静脉输液如何能一次排气成功。针对这些情况反复演示, 矫正护理学生操作中不规范的动作。

2.2 相关知识讲解

护理工作技能操作性较强, 而护理学基础是从事护理工作的基本知识和基础理论, 相关专业知识可以为护士提供有关技术规则。在各项护理技术操作中, 护士比其他人员更直接面对病人, 因此, 在掌握技能操作的同时, 必须学会运用基础理论指导技能操作。在示教操作中, 边演示, 边提出问题, 并运用相关理论知识讲解分析。如:特殊病人在实施大量不保留灌肠时应注意什么;静脉输液时, 溶液不滴注的常见原因、如何处理等。设置问题要立足于多角度、多层次及实用。护理学生在回答问题时必须联系相关理论进行分析解答, 使护理学生能将理论与技能操作有机的结合起来。

2.3 规范化训练

在各种护理技能操作演示后, 将护理学生集中在示教室进行两周的训练, 自己掌握训练次数。教师通过观察来启发操作手法和要领, 矫正护理学生操作中的错误, 提高护理学生操作应用能力。使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。为了更接近临床护理操作, 训练一周后, 在示教室设置模拟病房, 进行模拟训练。护理学生分成两组, 其中一组模拟病人。对操作项目进行模拟训练。训练时, 从操作前物品准备、操作中及操作后语言沟通、物品处理都由护理学生自己独立完成, 教师按照模拟操作的项目设定模拟环境, 设置适当问题。如:在肌肉注射操作时, 昏迷患者选择哪种注射部位;如何确定注射体位;怎样进行核对等。护理学生要根据当时模拟操作的环境状况对问题进行分析, 并做出解答。对存在的共性问题教师集中进行讲评, 重新规范, 强化训练。

2.4 评价训练效果

训练结束后, 以考试的方式检查训练效果。每位护理学生随机抽取一项操作, 在规定的时间内完成操作内容。由学校教师、护理部主任、临床带教教师组成考核小组, 按照评分标准为考试者打分, 并将评分累计平均后给出最后成绩, 达标成绩为70分。考试未达标的护理学生延长训练时间, 直到达标为止。

3 体会

3.1 激发了技能操作的兴趣

兴趣是学习的最好教师, 是直接推动学生的心理动因[2]。规范化训练激发了护理学生对操作的兴趣, 使护理学生对护理技能操作产生了极大热情, 由开始的被动训练变为主动训练。在操作训练中护理学生经常询问教师, 改正错误, 同学之间相互学习, 取长补短, 找出最佳的操作方法。许多护理学生主动要求增加训练次数和时间, 调动了护理学生的学习积极性, 从中获得自尊、自信。

3.2 加深了理解和记忆

规范的演示、讲解, 训练中配合提问、启发, 矫正操作中的错误, 使护理学生更清楚地感知和理解操作过程, 强化了对正规操作的记忆;在进行每项护理操作前后, 护理学生通过讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项, 将所学的理论知识贯穿于技能操作, 从而加深了对知识的理解和记忆。

3.3 语言表达能力得到提高

语言对人的健康、心理及整个机体起着重要作用, 语言表达是人际沟通的主要方式。现代社会要求护士具有较强的职业语言表达能力和人际沟通能力[3]。操作训练中理论知识的运用和理解对提高语言表达能力起到了桥梁作用, 特别是示教室的模拟训练, 迫使护理学生在教师设置的不同环境、不同疾病中不断地思考, 运用最恰当的专业语言和“患者”进行有效沟通, 从而培养了护理学生语言表达能力, 缩短了理论与临床之间的距离, 使护理学生对临床护理工作有了进一步的认识, 减轻了因语言表达能力不足带来的陌生感。

3.4 缩短了护理学生进入临床的适应时间

实践证明, 经过规范化训练后的实习, 护理学生比未经过训练直接进入临床实习的护理学生适应临床护理角色的时间平均缩短5~7天, 临床技能操作能力、与患者的沟通能力都有明显增强。

总之, 技能训练不是动作的简单重复, 不是对每个操作要领的死记硬背, 而是一个包含着理解、感悟、记忆等环节的复杂过程。在教学中, 应着重发挥教师的引导作用, 开启护理学生的悟性, 让护理学生仔细观察每个操作步骤和深刻理解每个操作要领, 调动护理学生的想象, 激活护理学生的思维, 让护理学生深入理解每一项操作步骤的深层内涵, 让护理学生真正知其然, 知其所以然。这样即达到培养护生的操作技能训练的要求, 又达到了培养护生心智技能训练的目的;还能使护理学生在短期内较快地掌握操作要领, 提高了护理学生的学习能力和学习效率。

参考文献

[1]王远湘.从护理学生实习前后基础护理操作考核结果看临床实习中存在的问题[J].护理研究, 2004, 18 (12A) :2147.

[2]伊志琴, 耿桂灵.《儿科护理》教学方法选择策略探讨[J].护理学, 2004, 19 (3) :20-23.

纹饰患者围操作心理护理 第11篇

【关键词】纹绣；心理护理；围操作期；

【中图分类号】R·

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0287-02

随着社会的进步，人民生活水平不断的提高，美容行业日新月异，蓬勃发展。美容纹饰技术更是随着时代的脚步在不断进步着，纹饰风格从早年的单一化、平面化、呆板化逐步转变为现代的个性化、立体化、自然化，而且为了满足不同患者各自的需求，对纹饰师的技术要求和与患者沟通能力的要求就越来越高，特别是纹饰师围操作专业有效的心理沟通及疏导尤为重要。为了让每位患者满意而归，我科门诊纹饰师不仅在技术上精益求精，而且全面分析每位患者的心理状况及不同需求，给予了相应的心理护理。现将我科门诊2011年1月至2013年1月238例不同纹饰患者的围操作心理护理总结如下。

1 临床资料

238例患者，男18例、女220例，纹眉120例、纹眼线58例、纹唇30例，各类疤痕修饰30例，年龄19-60岁。其中5例因瘢痕上色不佳经再次补色及解释沟通后基本满意，其余纹饰患者均对效果满意。

2 操作前心理护理

2.1 操作前沟通

通过和不同类型、不同需求的纹饰患者沟通。目测患者性别、气质，了解其年龄、职业及纹饰目的，了解他们的要求及各种心理问题，给予针对性的心理护理。

一般的工薪阶层及市井化者。多为中老年妇女，文化层次偏低，缺乏主见，审美观差，对纹饰效果没有正确认识，期望值过高。大多是早年做纹饰失败现通过手术或激光祛除的患者，她们大多心理负担较重，担心再次纹饰失败，对再次纹饰的性价比有疑虑。了解了这些问题后，纹饰师首先和患者有效交流，倾听她们的需求，然后再结合她们的要求，用专业的美容知识和审美观，通俗的语言，耐心的对患者情况进行分析，既让她们对自身条件有正确认识，不要盲目过高追求纹饰后效果；同时也让患者了解现代纹饰业的进步，使患者对我们的专业技术有信心，相信我们能最大程度的美化她们。接着给出专业个性化的设计，并得到患者认可，给患者看以前做过类似纹饰的成功照片，让患者有一个感官上的认识，有效减轻患者对纹饰效果的疑虑，让她们觉得价有所值。

白领阶层及消费层次较高患者。此类患者文化素质较高，中青年患者偏多，对流行元素较敏感，有自我的审美观，大多由于眉、眼、唇形状不佳自己又不具备化妆技巧前来就诊，希望通过纹饰让自己面貌得到一定改观。她们目地动机明确，态度积极主动，心理承受力较好[1]。这类患者心理沟通相对较容易，她们主要的心理问题是对术中可能疼痛的恐惧及术后美化效果的疑虑，针对这两个问题，纹饰师首先细心向病人讲解操作过程及麻醉方式及良好效果，减轻其对疼痛的恐惧；然后用专业的美容知识帮患者树立正确的审美观，宣传现代清新自然的美容趋势，最后帮她们作出合适的专业设计，和患者达成一致，以免因审美观的差异造成患者对术后效果的不满。

因各种创伤后造成的眉、眼、唇缺损者。此类患者青年男女居多，大多因为后天创伤造成的外貌缺陷产生自卑心理，迫切的希望通过纹饰的遮盖修饰达到最大程度恢复外貌正常的效果；还有一部分男性青年因为性别问题表现出欲美又忧的矛盾心理。对这类患者首先肯定他们的选择，告之他们完全可以通过纹饰达到改善眉、眼、唇的缺陷，但同时也告之他们正确对待术后效果，因为受很多患者自身客观因素的影响，纹饰遮盖后的效果不可能恢复到伤前正常面貌，只能得到不同程度的改善，如此可避免因患者期望值过高，造成术后不必要的纠纷。对部分男性患者，充分肯定他们追求美的勇气，告诉他们纹饰师会根据男性特点设计符合他们的纹饰效果，不会出现女性化特征，解除他们这方面的疑虑。同时鼓励他们作为一名现代男性，可以通过加强内涵修养以及提高学识和自身能力来弥补外貌的不足，帮助他们重新树立自信。

3 操作中心理护理

提供安静舒适的就医环境，纹饰师仪表整洁，语言专业，让患者感觉和蔼可亲，值得信赖。操作中播放一些柔美音乐，缓解患者紧张情绪。出示一次性无菌纹饰用品给病人过目，解除他们对卫生安全的疑虑。操作时不断和病人沟通，告诉他们操作程序，了解他们的心理感受及疼痛情况。因为疼痛总是伴随着着消极情绪，所以对疼痛的心理护理十分重要[2]，对疼痛耐受力较差的患者除了必要时添加局麻药外纹饰师给予安慰和鼓励，分散病人注意力，降低病人疼痛感，消除其负面情绪，更好的配合我们操作，以求达到最佳纹饰效果。

4 操作后心理护理

纹饰完成，得到患者认可后帮病人清理面部污渍，涂上纹后修复剂。告诉患者术后可能出现的短期不适、颜色过浓或肿胀情况，让患者能正确对待。并耐心给患者讲解术后正确护理方法，避免患者出现慌乱无助的情绪，可以自己正确护理，有利于提高纹饰效果。纹饰师还指导女性患者简单易行的纹饰后修饰维护方法，使纹饰效果能保持在最佳状态，以提高患者的满意度。最后和病人交换联系方式，便于患者随时咨询和我们定期回访。

5 结语

通过对238例纹饰患者的围操作的心理护理后，回访患者满意度达到100%，不仅提高了患者的回头率还起到了口碑效应.由此可见，心理护理是美容工作过程中的重要环节，也是美容工作者的基本技能之一[3].因此现代纹饰师不仅要掌握高超的化妆纹饰技术，还要不断提高和各种患者的心理沟通能力及其心理疏导能力，使纹饰技术和美容心理护理完美结合，让更多的求美者受益。

参考文献

[1]曹薇，罗明灿.整形美容手术患者的心理分析及护理[J].中国美容医学，2008，17（1）：126-127

[2]医学心理学/胡佩成主编.-北京：北京医科大学出版社，2006.6

护理操作技能培训 第12篇

1 对象与方法

1.1 对象

全院各科室从事临床护理工作的各层级共399名护士, 其中有近5年内的148名年轻护士。

1.2 方法

(1) 培训内容。基础护理教科书中临床护理技术操作项目, 及卫生部下发的五十项护理技术操作规范。 (2) 培训方式。集中在护理操作示教室练习, 配有专职的培训老师, 负责护士练习操作时正确指导。 (3) 培训理念。倡导“以护士为中心”的培训服务理念, 创造人性化温馨的培训氛围和环境, 对培训护士实行人本激励管理。 (4) 效果评价。每月由护理部定期考核, 应用统一的各项《护理操作评分标准》表进行评分, 80分为合格, 全院合格率要求达到100%。

2 结果

2.1

对399名护士进行操作培训的主动参加培训人数, 知识理解与掌握、参加考核满意度等方面进行倦怠管理干预前后效果评价, 结果见表1 (P≤0.01) 。

(n=399)

3 讨论

3.1 明确培训目的

护士往往认为:护理操作培训的项目, 总是反反复复就那么些, 年年如此, 枯燥机械, 技术创新性不够, 而且培训不断, 考试频繁等等, 这些负性认知极易导致护士对护理操作倦怠增加, 产生抑郁、焦虑、厌倦的不良情绪。但是, 护理操作能否规范化实施, 关系到患者康复的质量, 是护理工作的基本要求。而对护士的操作培训, 是加强护理人力资源管理中非常重要的一部分, 是为护理队伍培养后备力量的有效方法, 目的也是利于年轻护士的专业成长和发展, 促使护理队伍整体水平的提高, 使护理学科建设长足发展, 适应时代的挑战[3]。

3.2 关注护士身心健康

临床工作的责任风险增加, 护士心理压力不断加大, 如果只强调对待培训态度的追究, 打压护士情绪, 会使护士产生紧张、无助、失望的情绪, 势必影响培训效果[4]。护理管理者要理解护士压力, 培训考核不合格时, 不要一味责骂, 以罚代管, 严重挫伤护士自尊心, 因此, 要想改变护士由被动变主动, 自觉学习, 就更有必要关注护士身心健康, 正确疏导心理问题。

3.3 改善培训环境

护士的操作培训往往是利用进出夜班或休息的时间来参加的, 工作疲劳没有得到很好的缓解, 如果培训室环境布置单调简陋, 温度冷热不济, 操作用物凌乱破旧, 更会加重护士的身心疲惫感。因此, 提供舒适、轻松、充满人情味的人文环境, 让护士感到亲切自然, 温暖舒适如家, 才能主动快乐地进行护理操作训练, 达到良好的培训效果。从表1中可见, 护士主动参加培训人数、对培训知识的理解与掌握、参加考核满意度、操作考核合格率等方面在倦怠管理干预后取得显著成效 (P≤0.01) 。

3.3 培训方法切入

示教室设立专职培训老师, 要求专职培训老师具有良好的教学素养和服务理念, 充分尊重参加培训的每一位护士, 多用激励性的语言。耐心细致地示教, 不但要教会护士怎样做, 也要让护士明确为什么要这样做, 即“操作要明白, 理论也要明白”, 指导护士分析掌握各项操作中的重点要领及操作原则, 不要机械地模仿, 从而使护士形成深刻印象, 产生很好的培训效果。同时培训考核或竞赛达优秀者, 护理部适当减少考核次数或免考, 激励护士积极进取。

3.4 良好人格特征引导

调查表明[5]:倔强、低自尊、外控性、神经质、A型性格、感觉型以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠。职业倦怠虽然是由工作直接引发, 但同时也与一些护士的不正确认知和不良人格特征有关[6]。而现在护士大部分较为年轻, 自身经历较单纯, 操作动手能力差, 职业角色不能很好的转换, 容易产生对工作的厌倦、怠慢。护理管理者要深入了解每位护士的个体性格特征, 针对性地提出合理建议, 不能千篇一律, 机械教条, 以便每一位护士能更大程度接受培训要求。同时鼓励护士学会自我调适, 积极地改变自身的生活方式, 还可利用社会、家庭以及护士同事间的电子交流平台提供正确应对方式, 从而缓解工作压力, 减轻职业倦怠感。

4 结论

职业倦怠严重影响护士的身心健康和工作效率。本文护理管理者充分认识到要重视护士对操作培训的倦怠情绪, 理解和支持护理工作, 引导护士对操作培训目的的正向认识, 通过及时有效的采取积极预防干预策略, 促使了护理操作培训效果显著提高。

参考文献

[1]Freudenber HJ.Staff burnout[J].J Soc Issuers, 1974, 30 (1) :159-165.

[2]周彧, 张黎明.护士工作倦怠的组织干预策略[J].中国护理管理, 2008, 8 (10) :27-28.

[3]姜冬九.整体护理理论与实践[M].北京:人民卫生出版社, 1999:131-132.

[4]王树珍, 赵琦.我院护士工作敬业度调查研究[J].中国护理管理, 2008, 8 (10) :49-50

[5]Zellars KL, Perrewe PL.Affective personality and the contentof emotional social support:Coping in organizations[J].J ApplPsychol, 2001, 86 (3) :459-467.