舒利迭气雾剂范文

舒利迭气雾剂范文（精选7篇）

舒利迭气雾剂 第1篇

关键词：顺尔宁,舒利迭气雾剂,支气管哮喘

支气管哮喘又称为哮喘, 属于较为常见的慢性呼吸系统疾病。支气管哮喘治疗没有特效方案, 在临床治疗中采用联合糖皮质激素与长效β2受体激动剂进行治疗已得到医学界认可。文章主要对应用顺尔宁及舒利迭联合治疗支气管哮喘的治疗效果进行分析现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

我院抽取2012年1月至2013年11月到医院治疗的支气管哮喘52例患者, 根据中华医学会哮喘会议制定的诊断标准进行诊断, 52例患者均符合诊断标准。将支气管哮喘52例患者按照不同方法平均分成两组:一组是对照组, 另一组是观察组, 每组各26例患者。其中观察组26例患者中, 有13例为男性患者, 13例为女性患者, 年龄在21~67岁, 平均年龄为 (49.20±2.44) 岁;18例为轻度哮喘患者, 8例为中度哮喘;发病时间1~15年, 平均发病时间 (9.70±1.42) 年。而对照组26例患者中, 有15例为男性患者, 11例为女性患者, 年龄在23~69岁, 平均年龄为 (49.26±2.43) 岁;19例为轻度哮喘患者, 7例为中度哮喘;发病时间2~16年, 平均发病时间 (9.75±1.40) 年。比较观察组和对照组患者的年龄、性别以及病情, 对比差异不明显统计学没有意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 治疗方法:

52例患者在治疗过程中必须按照补液、解痉、抗炎以及吸氧进行综合治疗, 52例患者需要应用短效β2受体激动剂, 同时加以一天两次为25μg的缓释茶碱片。观察组和对照组治疗的情况下加以1片顺尔宁片, 睡前用温开水服用, 一天一次, 并联合舒利迭气雾剂进行治疗;应用予布地奈德气雾剂吸入方法对对照组进行治疗。观察组和对照组进行走访调查半年, 并做好相关记录[1]。

1.3 观察指标:

(1) 测定肺功能:应用日本捷斯特-CHESTAC-8800-D肺功能仪对治疗前后肺功能1 h的第1秒用力呼气量 (FEV1) 、呼气流速峰值 (PEF) 以及最大呼气中期流速 (MMEF) 进行测定。 (2) 判定治疗效果:根据哮喘控制测试 (ACT) 评分标准对治疗效果进行评估, 测试中患者须如实回答相关问题, 回答问题的总得分相加就是ACT评分, 得分越高代表其治疗效果越好[2]。

1.4 统计学方法:

通过SPSS11.0统计学软件对本组研究数据进行分析统计工作, 通过t检验计量资料, 通过χ2检验计数资料, 通过 (±s) 表示计量资料, 若P<0.05, 则表示组间数据对比差异明显, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组肺功能指标变化情况:

两组治疗前后功能指标变化情况经过对比, 观察组的MMEF、PEF以及FEV1明显低于对照组, 两组数据都比差异明显, 统计学有意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 对比观察组和对照组的ACT评分结果:

应用ACT对两组治疗前后治疗效果进行评分, 观察组经过治疗后优于对照组, 两组数据都比差异明显, 统计学有意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

支气管哮喘属于较为常见的气道慢性非特异性炎症性疾病, 其主要特征为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽以及气促等。发病原因及其复杂, 主要受免疫、神经、精神遗传以及内分泌的影响。支气管哮喘没有特效的治疗方案, 只是应用吸入糖皮质激素的方法进行治疗和控制。如果糖皮质激素的剂量较低就不能控制哮喘, 而使用较大剂量又会有不良反应产生, 因此联合用药可以降低糖皮质激素剂量, 较少不良反应。在临床治疗中采用联合糖皮质激素与长效β2受体激动剂进行治疗已得到医学界认可。顺尔宁是临床中最有效的特异性白三烯受体拮抗剂, 利用其自身功能防止白三烯和受体融合, 控制其炎性反应, 不仅可以治疗急性发作, 又能降低炎性细胞浸润[3]。

本次研究结果可知, 应用予布地奈德气雾剂吸入方法对对照组进行治疗;应用顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入对观察组进行治疗。治疗后, 观察组的MMEF、PEF、FEV1以及ACT评分结果明显高于对照组, 两组数据都比差异明显 (P<0.05) 。经研究结果证明, 应用顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘, 不仅可以改善患者的肺功能, 取得满意的治疗效果, 还能显著降低采取激素治疗是的不良反应, 值得临床研究推广使用[4]。

参考文献

[1]许新举.顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国实用医药, 2010, 2 (7) :77-78.

[2]吴秀芳, 林晓燕.顺尔宁联合布地奈德治疗毛细支气管炎36例疗效观察[J].中国医药导报, 2009, 6 (28) :44-45.

[3]姬乃明.顺尔宁治疗小儿哮喘60例临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 14 (1) :88-89.

舒利迭气雾剂 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

河北省永年县中医院儿科2011,8/2012,7收治的确诊为儿童哮喘住院患儿100例,其中男70例,女30例;年龄7个月至2岁。随机分为观察组和对照组各50例。观察组中男36例,女14例;年龄7个月至2岁;病程1.5~3d。对照组中男34例,女16例;年龄7~23个月;病程5-8天。两组患儿在性别、年龄、湿疹史、哮喘家族史、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008年修订)中儿童哮喘的诊断标准[1]

1.3 纳入标准

(1)符合婴幼儿哮喘的诊断标准;(2)非首次发病;(3)病程1~3d;(4)年龄7个月至2岁。

1.4 排除标准

(1)伴有先天性心脏病或心功能不全;(2)胸片提示片状阴影;(3)合并严重低氧血症的哮喘危重状态。

1.5 治疗方法

1.5.1 观察组用舒利迭气雾剂(葛兰素史克,生产批号:FC0010)每喷含沙美特罗25微克,和替卡松125微克,吸入治疗,吸入药物时配用储雾罐,由专人教会家长使用,每次30s。吸入每日2次,每次1喷。喘憋缓解后改为每日一喷。至发病后4个月,减为日一次,逐渐停用。

1.5.2 对照组在常规治疗的基础上加用应用普米克令舒(Astra Zeneca,生产批号:LOT313960)每次2毫升和万托林(葛兰素史克,生产批号:C534054)6个月~1岁,0.25~0.5毫升,1~2岁1毫升雾化吸入,吸入每日2次。缓解后停用万托林,继用普米克令舒雾化至3个月,减为日一次,逐渐停用。

1.6 观察指标

白天喘息时间、哮鸣音消失时间、及夜间憋醒次数。

1.7 统计学方法

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿白天喘息时间(天数)、哮鸣音消失时间、及1个月后平均每周夜间憋醒次数。比较见表1。

3 讨论

舒利迭气雾剂,是吸入型糖皮质激素氟替卡松和长效β2受体激动剂沙美特罗组成的复方制剂,同时控制炎症和支气管痉挛,从而控制喘憋症状[6~8]。可直接作用于靶向器官,局部抗炎作用较强,副作用很小,能使呼吸道β2受体合成增多,使β2受体的脱敏和耐受减轻,使β2受体的敏感性得以维持[5]。国内多家报道用于4岁以上儿童哮喘,取得良好效果[3~4,9~10],尚未见用于2岁以下儿童哮喘的报道。药物说明书上没有该药用于4岁以下的资料,并且4岁以下孩子不会主动憋气,不会吸入干粉剂,使得舒利迭在小婴儿中应用受到限制。目前在中国上市的舒利迭气雾剂是沙美特罗25ug替卡松125ug一种规格,对小婴儿能够加用储物罐吸入,弥补了干粉剂的不足,本研究结果表明,舒利迭气雾剂加用储物罐治疗2岁以下儿童哮喘控制疗效可靠,复发较少,成本较低使用方便,值得在门诊,基层,农村推广应用。

表1结果说明,观察组患儿喘息症状及哮鸣音消失时间,一个月后复发次数与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.98,2.10,2.09,2.11,P>0.05)。

参考文献

[1]中华儿科杂志编委会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南:2008年修订.中华医学保健网,2011;12(1)

[2]白杨.可必特雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效观察[J].当代医学,2010;16(22):43

[3]陈育智.儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志,2004;42(02):100~106

[4]彭义利,汤兵祥,刘俊刚,等.河南省0-14岁儿童支气管哮喘流行病学调查[J].中华流行病学杂志,2001;22(6):470~471

[5]傅桂清,田育红,钟耀忠.舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析[J].实用医学杂志,2007;23(13):2069~2071

[6]文元义.沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘89例临床疗效观察[J].中外医学研究,2011;9(14):35~36

[7]李磊,叶燕青.舒利迭联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘32例疗效观察.长江大学学报(自然科学版),2011;8(8):148~149

[8]赵德军.舒利迭联合顺尔宁治疗喘息性慢性支气管炎的临床观察.中国现代医生,2010;48(32):63,87

[9]朱阿瑾.沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗儿童支气管哮喘47例临床疗效观察.中国医学创新,2010;7(14):84~85

舒利迭气雾剂 第3篇

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年3月~2016年3月收治的65例支气管哮喘患者,均符合2007年支气管哮喘临床诊断标准,根据治疗时所采用不同方法分成对照组(30例)与研究组(35例)。对照组男19例,女11例,年龄16~55(34.32±13.58)岁,病程1~9(4.57±3.22)年;研究组男22例,女13例,年龄15~55(34.28±13.61)岁,病程2~10(4.25±2.89)年;两组基线资料比较无明显差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受支气管哮喘常规治疗,包括吸入白三烯抑制剂、激素或给予吸氧、抗过敏及抗炎治疗等。对照组在此基础上给予沙美特罗替卡松气雾剂(Glaxo Operations UK Limited)治疗,轻、中度患者25μg/50μg,1次/d,重度患者50μg/250μg,1次/d,连续治疗4周。研究组在对照组基础上加用茶碱(上海信谊药厂有限公司)0.2g/次,3次/d,疗程与对照组一致。

1.3 观察指标

观察比较两组肺功能改善情况,肺功能指标为:第一秒用力呼气量(FEV1)、FVE1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量FVC百分比(FEV1/FVC)、用力肺活量的呼吸流速(FEF)[3];记录两组治疗期间不良反应情况,包括种类、次数与严重程度[4]。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 21.0软件分析,计量资料以±s表示,行t检验;计数资料以(%)表示,行χ2检验,P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后肺功能比较

两组治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善,且研究组FEF指标改善效果比对照组优,比较差异显著具统计意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应比较研究组总不良反应率(5.71%)比对照组(10.00%)低(P>0.05)。见表2。

3 讨论

支气管哮喘主要是由多种炎性细胞与细胞因子共同作用所导致的慢性疾病,气道高反应性是主要病理特征,随着社会的发展与环境污染加重,发病率呈现上升趋势,具有病程长、反复发作及病死率高等特点,威胁患者生存质量[5,6]。为探讨支气管哮喘的有效治疗方法,本研究针对本院收治的65例支气管哮喘患者临床资料予以分析。

本研究结果显示:两组治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善,且研究组FEF指标改善效果比对照组优,表明采用沙美特罗替卡松气雾剂联合茶碱能有效改善支气管哮喘症状,恢复肺功能。分析原因可能为:沙美特罗是吸入型皮质激素与长效β2受体激动剂的复合剂型,可通过将细胞内的腺苷酸活化酶激活以提高三磷酸腺苷转化速度,增加细胞内环磷酸腺苷浓度,从而具有降低细胞内钙离子浓度的作用,促进支气管扩张与平滑肌松弛,提高肺通气作用,且药力持久,达到改善肺功能的效果。而茶碱是常用甲基磺嘌呤类药物,通过增加膈肌收缩力,从而减轻膈肌疲劳,并且可以增强气道纤毛摆动,利于治疗哮喘急性发作,同时对气道平滑肌钙离子的转运具有干扰作用,可松弛气道与平滑肌。两药联合使用具有协同作用,沙美特罗可改善呼吸困难与FEV1,再服用茶碱能够增强吸入激素疗效[7]。同时本研究结果显示:两组均未出现严重不良反应,部分患者出现咽部不适、口干及发音困难等轻微不良反应,且研究组总不良反应率(5.71%)比对照组(10.00%)低,表明支气管哮喘采用沙美特罗替卡松气雾剂联合茶碱治疗安全可靠。分析原因可能为:与患者是否正确、常规使用舒利迭准纳器有关,且出现的不良反应均为暂时性,可通过采取常规相应治疗即可减轻,并不影响治疗效果[8]。受样本例数与时间等因素的限制,关于沙美特罗替卡松气雾剂联合茶碱对支气管哮喘患者生活质量的影响有待临床进一步研究。

综上所述,沙美特罗替卡松气雾剂联合茶碱可有效减缓支气管哮喘患者肺功能的下降,且不良反应率低,值得临床推广应用。

参考文献

[1]童长刚.茶碱联合沙美特罗/替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(8):1310-1312.

[2]范家亮.沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国当代医药,2014,21(3):60-61,64.

[3]章哲,张文喜,赵蓓.沙美特罗替卡松气雾剂对小儿哮喘发作期血清Ig E、NO及SOD水平影响研究[J].中国生化药物杂志,2016,(3):61-63.

[4]杜焰家,张伟强,郭俊华.沙美特罗替卡松气雾剂在治疗支气管哮喘中的效果及对FEV1和PEF的影响[J].中国当代医药,2016,23(1):163-164.

[5]田英,方天舒.探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效[J].中国实用医药,2016,11(13):169-170.

[6]白志桃.沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的效果观察[J].内蒙古医学杂志,2015,47(4):454-455.

[7]陈婕,高志慧,张瑞,等.沙美特罗替卡松治疗支气管扩张并不可逆气流受限患者的疗效[J].中国现代医生,2016,54(2):85-87,90.

舒利迭治疗COPD疗效观察 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月—2011年6月在我院住院和门诊治疗的慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者65例, 随机分为2组。治疗组33例, 男25例, 女8例, 年龄47岁～79岁, 平均年龄 (64.5±7.3) 岁;病程10年～40年, 平均病程 (20.5±4.5) 年;吸烟史0年～55年, 平均 (28.7±8.5) 年。对照组32例, 男26例, 女6例, 年龄45岁～76岁, 平均年龄 (63.4±8.1) 岁;病程8年～40年, 平均病程 (22.64±3.8) 年;吸烟史0年～42年, 平均 (30.2±6.8) 年。2组病例的一般资料无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 诊断以我国《COPD诊治指南》 (2007年修订版) 为标准。

1.2 治疗方法

2组COPD患者在治疗期间都进行氧疗 (10 h～15 h/d) , 在COPD急性发作期给予相关抗感染、短效支气管扩张剂、止咳化痰等治疗。治疗组在此基础上加用舒利迭, 每次1吸, 每天2次。总疗程6个月。

1.3 评价方法

采用圣·乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评分。调查者不得对受访者进行任何误导性暗示。记录2组患者治疗前SGRQ评分, 治疗后3个月及6个月SGRQ评分。

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 圣·乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评分

2组圣·乔治呼吸问卷评分[2]显示健康相关生活质量都有好转, 但治疗组好转情况则更加明显, 有显著性差异 (P<0.01) 。治疗时间越长, 疗效越明显, 见表1。

2.2 不良反应

在所有接受舒利迭治疗的33例患者中, 无不良反应出现。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种具有气流受限不完全可逆的肺部疾病, 可呈进行性加重。该病损害肺部组织, 还可以引起多器官组织病变, 病情恶化可导致劳动力丧失, 生活质量下降, 逐渐进展为呼吸衰竭和肺源性心脏病, 临床症状为反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、进行性加重的劳力性呼吸困难[3]。圣·乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评分是呼吸疾病中使用最广泛的HRQOL (健康相关生活质量) 问卷评分, 于1991年由Jone首先提出, 问卷可以采用自我答题、会谈和电话询问形式进行评分, 分为三部分, 三个部分分别得出其分值, 经过处理得出最后分值。不同种类的气流阻塞性肺疾病和疾病的严重程度以及患者的人口学资料对SGRQ评分的统计结果无影响[4]。本研究在治疗前后对所有患者均进行SGRQ评估并比较, 对照组及治疗组患者的问卷评分均有不同程度的好转, 但加用舒利迭好转更加明显。其作用机制考虑主要是舒利迭含有沙美特罗和丙酮酸氟替卡松, 沙美特罗是高长效选择性β2肾上腺受体激动剂, 支气管扩张作用至少持续12 h, 并且可抑制肺部肥大细胞释放过敏反应递质, 降低气道的高反应性;丙酮酸氟替卡松是糖皮质激素, 能够局部在肺内发挥强大抗炎作用, 却无使用全身性皮质激素的不良反应。综上所述, 通过观察结果表明, 在COPD一般治疗的基础上加用舒利迭可更好地减轻患者的不适症状, 增强社会活动能力, 改善患者的生存及生活质量, 并且不良反应极少, 安全性大, 使用方便, 价格合理, 值得临床广泛应用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学会分会慢性阻塞性肺疾病学组.COPD诊治指南[J].继续医学教育, 2007, 21 (2) :31-42.

[2]Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, et al.The St George'S resplratory questionnaire[J].Respir Med, 1991, 85 (Suppl B) :25-31.

[3]陆再英, 钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:62-63.

舒利迭长期治疗慢性哮喘的临床观察 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年2月2012年2月我院收治98例慢性哮喘患者, 均有典型的哮喘表现, 随机分为对照组48例, 男28例, 年龄48岁~60岁, 平均年龄55岁, 病程2年~4年, 平均病程2.5年;女20例, 年龄47岁~60岁, 平均年龄56岁, 病程2.5年~4.5年, 平均病程3年。治疗组50例, 男28例, 年龄46岁~61岁, 平均年龄55岁, 病程2年~4年, 平均病程3年;女22例, 年龄54岁~61岁, 平均年龄56岁, 病程1.5年~4年, 平均病程3年。2组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入标准

(1) 反复发作的喘息、气急、胸闷, 多与接触变应原、冷空气有关。 (2) 发作时在双肺可闻及散在或弥散性以呼气相为主的哮鸣音。 (3) 经治疗可缓解。 (4) 除外其他疾病引起的喘息、气急。 (5) 以下3项中至少1项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性;昼夜PEF变异率≥20%。符合1~4条或4, 5条。

1.3 排除标准

(1) 年龄70岁以上。 (2) 治疗前各项生化检查异常。 (3) 合并间质性肺疾病、肺癌等。

1.4 方法

治疗组吸入舒利迭 (沙美特罗替卡松吸入剂) , 每次1吸 (150 mg) , 每日2次;对照组吸入辅舒同 (丙酸氟替卡松) , 每日1吸 (150 mg) , 每日2次。疗程均为8周。

1.5 疗效评价

采用中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》的疗效评价标准[1], 有效:哮喘症状完全缓解, 即使偶有轻度发作不需要用药即可缓解;第1秒用力呼气容量 (FEV1) 增加量>35%, 或治疗后FEV1≥80%预计值。显效:哮喘发作较治疗前明显减轻;FEV1增加范围25%~35%或治疗后FEV1增加量15%~24%。无效:临床症状和FEV1测定值无改善或反复加重。

1.6 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组治疗效果比较见表1。治疗组及对照组治疗前后肺功能比较见表2。随访6个月、12个月复发率比较见表3。

注:t、P为2组组内比较检验值, t1、P1为2组治疗后比较检验值。

由上表可见, 2组治疗前后肺功能改善率比较治疗组明显优于对照组, 2组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨论

支气管哮喘是一种气道的慢性炎症疾病, 慢性炎症形成后气道反应性增高, 高反应的气道接触变应原时即出现喘息、气急等表现, 随着病程的延长可产生气道不可逆的缩窄和气道重塑。支气管哮喘是一个全球性的严重健康问题, 中国估计有哮喘患者3 000万, 全球约有1.5亿哮喘患者[2], 支气管哮喘严重影响患者的生活质量, 使患者承受极大的生活和经济压力。其发病的原因至今尚未完全明确, 最新有研究显示氧化-抗氧化失衡是哮喘发病的一个重要因素。支气管哮喘在病理学上表现出慢性气道炎和平滑肌痉挛的特点, 故临床上针对哮喘的治疗主要集中在这两点上。

对哮喘的治疗主要是针对平滑肌痉挛, 以β2受体激动剂为主。沙美特罗替卡松是沙美特罗和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松的复合制剂, 沙美特罗为一种选择性的长效β2肾上腺素能受体激动剂, 糖皮质激素可通过抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制炎症因子的释放等机制有效地控制气道非特异性炎症。还可以干扰花生四烯酸的代谢, 从而能够减少炎症递质如白三烯、前列腺素的合成, 使气道平滑肌的β受体的反应性提高, 嗜酸性粒细胞的趋化和活化作用也得到抑制, 细胞因子的合成作用被抑制。通常, 其舒张支气管平滑肌的作用可维持12 h以上。丙酸氟替卡松可改善肺功能, 在发挥抗炎作用的同时能通过化学级联反应, 增加肺部β2受体的的转录, 增加呼吸道β2受体的合成及减少β2受体的脱敏和耐受, 维持β2受体的敏感性, 进而预防气道重塑。而且, 该药还具有自身独特的特点:其为脂溶性药物, 受体的亲和力较高, 具有高度的选择性, 而且在肝脏的首过代谢率高。

沙美特罗是长效的β2受体激动剂, 且该药物主要的作用靶点是平滑肌细胞, 作用于呼吸道平滑肌, 兴奋β2受体, 缓解支气管痉挛。该药物还具有脂溶性高的特点, 也具有高度的选择性, 其剂量效应非浓度依赖型, 即使浓度很低时也具有很好的抗炎作用。本文观察结果显示沙美特罗替卡松吸入剂对慢性哮喘的长期治疗具有显著的作用, 且其为吸入制剂, 携带方便, 价格便宜, 是哮喘患者理想的长期治疗用药。

摘要：目的 探讨舒利迭 (沙美特罗替卡松吸入剂) 长期治疗慢性哮喘的疗效。方法 将98例慢性哮喘患者随机分为治疗组50例, 给予舒利迭每次1吸 (150 mg) , 每日2次;对照组48例, 给予辅舒同 (丙酸氟替卡松) , 每日1吸 (150 mg) , 每日2次。结果 治疗组显效12例, 有效36例, 无效2例, 总有效率为96.0%;对照组显效10例, 有效28例, 无效10例, 总有效率为79.1%。随访6个月, 治疗组复发4例, 复发率为8%;对照组复发10例, 复发率为20.8%。随访12个月, 治疗组复发4例, 复发率为8%;对照组复发14例, 复发率为29.2%;差别有统计学意义 (P<0.05) 。结论 舒利迭长期治疗慢性哮喘具有显著疗效, 且可降低复发率改善肺功能。

关键词：慢性哮喘,舒利迭,长期治疗,临床观察

参考文献

[1]范明月.舒利迭与普米克吸入治疗儿童轻度哮喘疗效比较[J].基层医学论坛, 2011, 15 (4) :314.

舒利迭气雾剂 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年4月至2013年8月我院收治的具有支气管哮喘患者102例, 随机分为两组, 其中对照组51例, 男30例, 女21例;年龄31~53岁, 平均年龄42岁;病程1.5~7.5年。治疗组51例, 男33例, 女18例;年龄32~54岁, 平均年龄43岁;病程2~8年。两组在年龄、性别、病程等方面无显著性差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

由于支气管哮喘患者具有胸闷、咳嗽、气急或发作性的喘息等临床症状, 需要给予支气管扩张剂作为基础治疗, 除了吸氧和祛痰的常规治疗外, 还需要给予茶碱缓解病情。茶碱缓释片临床上常用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、急性左心功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病和呼吸内科等疾病。茶碱缓释片购自于广州迈特兴华制药厂有限公司, 生产批号是国药准字H44023791。茶碱缓释片是口服药物, 可咀嚼或压碎。每次成人和12岁以上儿童服用100~200 mg, 每天2次。茶碱缓释片的不良反应是出现有失水、惊厥和发热, 甚至心跳和呼吸停止等症状。

1.2.2 治疗组

在采用常规治疗的基础上, 联合使用舒利迭治疗支气管哮喘。舒利迭的商品名为沙美特罗替卡松粉吸入剂, 在临床上常用于哮喘、慢性支气管炎和肺气肿等疾病。舒利迭购自于英国葛兰素威康集团, 生产批号是进口药品注册证号H20090241。舒利迭是复方制剂, 主要是由吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗昔萘酸盐和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松两种药物组成。舒利迭是通过准纳器的吸嘴吸入药物, 根据患者年龄和病情可以选择以下的药物剂量:第一种, 每次吸入50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松, 每天2次;第2种, 每次吸入50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松, 每天2次;第3种, 每次吸入50μg沙美特罗和500μg丙酸氟替卡松。虽然对于老人和肾损害的患者不用调整剂量, 但是50μg/100μg规格的舒利迭不能用于严重哮喘的成人患者。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗前后第1秒用力呼气容积 (FEV1)

观察两组患者治疗前后的第1秒用力呼气容积 (FEV1) , 进行综合性的分析, 增加量越高, 说明药物对支气管哮喘的治疗效果越好。

1.3.2 治疗后临床症状缓解时间

观察组患者治疗后咳嗽、喘息和胸闷的缓解时间, 进行综合性的分析, 时间越短, 说明药物对支气管哮喘的治疗效果越好。

1.3.3 疗效判定标准[1]

显效:最大呼气流速峰值 (PEF) 昼夜的波动率>20%, 支气管哮喘的胸闷、咳嗽、气急或发作性的喘息等临床症状消失。有效:支气管哮喘的胸闷、咳嗽、气急或发作性的喘息等临床症状相应降低或者部分消失。无效:最大呼气流速峰值 (PEF) 值没有变化, 支气管哮喘的胸闷、咳嗽、气急或发作性的喘息等临床症状无变化或者加重。

1.4 统计学处理

观察两组数据进行结果比较, 独立样本t检验和卡方检验, 应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05, 说明有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后第1秒用力呼气容积 (FEV1) 结果

①治疗组治疗前: (65.22±4.76) ;治疗后: (92.41±5.28) ;②对照组治疗前: (65.48±4.75) ;治疗后: (70.52±6.91) , 两组数据比较, 治疗前后独立样本t检验, *P<0.05, 说明经统计学处理差异有显著性。

2.2 治疗后临床症状缓解时间 (天数) 结果[2]

①治疗组咳嗽: (6.24±0.72) ;喘息: (3.39±0.39) ;胸闷: (4.19±0.28) ;②对照组:咳嗽: (7.38±0.73) ;喘息: (4.54±0.52) ;胸闷: (5.35±0.37) 。两组数据比较, 治疗后临床症状缓解时间独立样本t检验, *P<0.05, 说明经统计学处理差异有显著性。

2.3 治疗结果

①治疗组:显效31例 (60.78%) , 有效15例 (29.41%) , 无效5例 (9.80%) , 总有效率90.20%

②对照组:显效24例 (47.06%) , 有效14例 (27.45%) , 无效13例 (25.49%) , 总有效率74.51%, 两组数据比较, 治愈率、显效率、无效率和总有效率卡方检验, *P<0.05, 说明经统计学处理差异有显著性。

3 讨论

近几年来, 随着生活环境的改变, 越来越多的人患有支气管哮喘, 由于其临床症状是胸闷、咳嗽、气急或发作性的喘息等症状, 很容易被误诊为性支气管炎、咽炎等, 错误的使用药物和治疗方案, 不仅会延误治疗, 而且会加重病情, 给患者的身体和精神上带来了极大的痛苦。支气管哮喘的发病机制是T淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等, 都与细胞组分反应使气道出现慢性炎症, 而该慢性炎症会使患者对各种激发因子的气道反应性超过正常人。由于支气管哮喘患者常常出现严重的急性发作, 如果救治不及时, 很容易出现死亡现象, 同时支气管哮喘的发作具有反复性, 很容易造成肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭和心功能衰竭等并发症的出现。对照组茶碱缓释片中的主要有效成分是茶碱, 茶碱不仅可以抑制磷酸二酯酶, 使平滑肌细胞内的c AMP浓度提高, 而且还可以拮抗腺苷受体, 刺激肾上腺素, 使呼吸肌的收缩增强, 最终达到气道纤毛清除功能增强和抗炎的作用[3]。治疗组舒利迭的主要有效成分是长效β2受体激动剂沙美特罗昔萘酸盐和糖皮质激素丙酸氟替卡松, 其中沙美特罗可以选择性的激动β2受体, 舒张支气管平滑肌, 最大限度的扩张支气管, 且持续时间较长;丙酸氟替卡松不仅可以抑制炎性细胞的移动、活化, 而且可以抑制细胞因子的生成, 导致炎性介质的释放受到阻碍, 同时平滑肌细胞的受体反应性增强, 最终达到抗炎的效果[4]。结果表明, 与对照组相比, 治疗组在治疗支气管哮喘的患者后, 其第1秒用力呼气容积 (FEV1) 明显增加, 咳嗽、喘息和胸闷的临床症状缓解时间明显缩短, 同时治疗效果明显提高。因此, 应用舒利迭治疗支气管哮喘, 不仅可以改善患者胸闷、咳嗽、气急或发作性的喘息等临床症状, 而且可以明显地提高治疗效果, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床治疗效果, 为临床治疗提供依据。方法 选取具有支气管哮喘患者102例, 随机分为对照组和治疗组各51例, 对照组应用茶碱缓释片治疗, 治疗组在对照组的基础上应用舒利迭治疗, 进行疗效比较观察。结果 治疗组在治疗前后的第1秒用力呼气容积 (FEV1) 结果分别是 (65.22±4.76) 和 (92.41±5.28) ;对照组在治疗前后的第1秒用力呼气容积 (FEV1) 结果 分别是 (65.48±4.75) 和 (70.52±6.91) 。治疗组在治疗后的临床症状缓解时间 (天数) 结果分别是咳嗽: (6.24±0.72) 、喘息: (3.39±0.39) 、胸闷: (4.19±0.28) ;对照组在治疗后的临床症状缓解时间 (天数) 结果分别是咳嗽: (7.38±0.73) 、喘息: (4.54±0.52) 、胸闷: (5.35±0.37) 。治疗组显效31例 (60.78%) , 有效15例 (29.41%) , 总有效率90.20%;对照组显效24例 (47.06%) , 有效14例 (27.45%) , 总有效率74.51%。两个结果显示治疗组明显优于对照组, 经统计学处理差异有显著性 (P<0.05) 。结论 应用舒利迭治疗支气管哮喘, 不仅可以改善患者胸闷、咳嗽、气急或发作性的喘息等临床症状, 而且可以明显地提高治疗效果, 值得临床推广。

关键词：舒利迭,支气管,哮喘,临床疗效观察

参考文献

[1]付强.40例支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗观察[J].中国保健营养, 2013, 23 (1上) :170-171.

[2]沈建国.舒利迭吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].海峡药学, 2011, 23 (6) :89-91.

[3]马进, 乔铁, 乔世举.固本止咳平喘颗粒治疗支气管哮喘30例临床研究[J].云南中医中药杂志, 2011, 32 (4) :15-16.

舒利迭治疗COPD稳定期疗效观察 第7篇

1资料与方法

1.1 一般资料

选取自2010年2月至2012年1月在我院确诊的COPD稳定期患者128例。随机分为两组:治疗组64例, 男35例, 女29例, 年龄45～76岁, 平均 (61.40±10.81) 岁, 病程3～14年, 平均 (6.57±3.84) 年, 病变程度:轻度患者14例, 中度患者28例, 重度患者16例, 极重度患者6例;对照组64例, 男33例, 女31例, 年龄47～75岁, 平均 (60.38±9.97) 岁, 病程4～15年, 平均 (6.80±4.01) 年, 病变程度:轻度患者12例, 中度患者29例, 重度患者15例, 极重度患者8例。两组患者在性别、年龄、病程、病变程度等一般资料经统计学处理 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入标准

咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状和体征稳定大于1个月;患者支气管舒张试验检查, 使用支气管扩张药物后第1秒用力呼气量 (FEV1) <80%, 第1秒用力呼气量/用力肺活量 (FEV1/FVC) <70%;1个月内未用过长效支气管扩张剂和糖皮质激素药物[1]。排除合并有急性感染者;COPD急性加重期患者;合并支气管哮喘、肺结核、糖尿病等;有严重心、肝、肾、神经系统疾病者;有意识或精神障碍者;对本次所应用药物过敏者。

1.3 治疗方法

两组患者均给予COPD的常规治疗, 预防感染, 持续低流量吸氧, 戒烟, 避免烟雾、灰尘刺激, 提高机体免疫力等。对照组在此基础上给予氨茶碱片100 mg/次, 3次/d, 口服, 氨溴索缓释片75 mg/次, 1次/d, 口服;治疗组在对照组的基础上给予舒利迭 (葛兰素史克公司, 规格:50μg/250μg) , 批号:H20040311) 1～2吸/次, 2次/d, 使用后用清水漱口。两组均治疗3个月, 治疗后观察两组FEV1 (%) 及FEV1/FVC (%) 变化。

2 结果

两组的FEV1、FEV1/FVC (%) 在治疗前相比较, P>0.05, 差异无统计学意义, 治疗后组间相比较, P<0.05, 治疗组明显优于对照组。

3 讨论

普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征, 激活的炎症细胞释放多种介质, 包括白介素8、三烯B4、肿瘤坏死因子-α等, 可以破坏肺的正常解剖结构及促进炎症反应。

舒利迭由沙美特罗和丙酸氟替卡松组成。沙美特罗是一种长效β2-受体激动剂, 其可提供有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用, 增强纤毛的运动, 降低粘附力, 增强痰液与气道壁的解离, 促进痰液排出, 缓解咳嗽咳痰症状[2], 极易穿过细胞膜的脂质进入细胞内, 舒张支气管平滑肌, 减少呼吸困难症状。另外还可组胺、白三烯等炎症介质释放减少, 有明显的抗炎作用。丙酸氟替卡松是一种吸入型糖皮质激素。可以抑制炎症活性细胞合成和释放炎症介质、趋化因子及细胞因子, 预防气道重塑。还具有局部抗炎活性高的特点, 同时能增加平滑肌细胞β2-受体数量。而长效β2-受体激动剂沙美特罗对糖皮质激素敏感性更高[3]。两者结合有相辅相成的治疗作用。故本次临床观察显示舒利迭治疗COPD缓解期, 可以明显改善患者的肺功能, 明显优于对照组, 疗效显著。

摘要：目的 观察舒利迭治疗COPD稳定期的临床疗效。方法 选取128例确诊的COPD稳定期患者, 随机分为两组, 对照组64例, 给予COPD常规治疗, 预防感染, 持续低流量吸氧, 戒烟, 避免烟雾、灰尘刺激, 提高机体免疫力等。并给予氨茶碱片100mg/次, 3次/d, 口服, 氨溴索缓释片75mg/次, 1次/d, 口服;治疗组64例, 在对照组的基础上给予舒利迭1～2吸/次, 2次/d, 两组均治疗3个月。结果 两组治疗后在FEV1%、FEV1/FVC (%) 与治疗前相比较, 均明显降低 (P<0.01) , 治疗后两组组间比较 (P<0.05) 或 (P<0.01) , 治疗组明显优于对照组。结论 舒利迭可以明显改善COPD患者症状及肺功能, 治疗COPD稳定期疗效确切。

关键词：COPD稳定期,舒利迭,疗效

参考文献

[1]丘统强.舒利迭吸入剂对COPD稳定期患者的疗效评价.基层医学论坛.2012, 16 (16) :2056-2058.

[2]王春波.舒利迭对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 疗效观察.中外医疗, 2012, 7 (5) :104.