一级医院护理应知应会

一级医院护理应知应会（精选7篇）

一级医院护理应知应会 第1篇

第三部分 护士应知应会知识

1.优质护理服务的内涵？

答：（1）改变护理管理模式：改革护士分工方式，实施以患者为中心、责任制整体护理模式。（2）以患者为中心：动态调配护士，以确保患者护理。（3）全院有关部门支持：把时间还给护士、把护士还给病人。

（4）确保患者安全：护理工作由护士做、无非护理人员做护理工作、护士观察患者病情变化、体现护士技术价值。

（5）建立优质护理服务可持续发展长效机制：护理绩效考评与评优、职称晋升、薪酬挂钩、切实做到多劳多得、同工同酬、稳定护士队伍。

（6）建立于责任制整体护理相应的护士规范化培训、考核提高、护士素质、责任到人、为患者实施责任制整体护理、提高护理质量。2.优质护理服务的目标？

答：患者满意、社会满意、政府满意。3.如何防范与减少患者压疮发生？

答：（1）评估压疮危险因素，识别高危患者，采取针对性的预防措施。（2）要求高危患者入院时压疮的风险评估率为100%。4.患者发生跌倒、坠床等意外事件如何处理？ 答：（1）正确评估患者有无跌倒、坠床的危险因素。（2）做好患者安全防范教育，做好交接班。

（3）一旦发生跌倒、坠床等意外事件，按相关应急预案及处理程序上报并处理。5．临床医护人员接到口头或电话通知的患者检验（查）危急值或其他重要的检查结果报告时，应如何处理？

答：（1）应确认是何部门报告、报告人姓名、电话、接到报告的时间及患者信息以及报告的具体内容，同时规范、完整、准确的记录在”危急值记录本上”，并向报告方复述确认。（2）即刻报告主管医师（值班医师）和责任护士。

（3）医生接到危值报告后，确认危急值是否与临床相符，若是相符，必须迅速给予病人有效的干预措施或治疗并记录，护士遵医嘱及时处理并记录。6．出院指导的内容包括哪些？

答：包括出院后注意事项、复诊时间、用药、营养、康复训练指导等。

7．如果病人需要输血，从医生开医嘱到执行，你都需要在哪些环节查对？查对哪些内容？ 答：（1）采血时，双人核对输血医嘱、采血标本。每次只能采集一个患者的；（2）核对填写的提血单各项内容是否准确；

（3）取血时，取血者与发血者双方共同核对《输血申请单》和《输血记录单））与血袋信息是否一致，包括：住院号、姓名、性别、科室、床号、血型、配血试验结果、血液类型、成分码、血袋号、血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等。双方在输血单上签全名。

（4）输血前，经医师、护士共同核对无误后在《输血科报告单》上签全名。

（5）输血时，医务人员双人在床边查对无误后方可输血。核对的内容与（3）所示相同。8．到输血科取血时应当与发血人员核对哪些信息？

答：应当核对受血者所在病区、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液成分，交叉配血结果，保存血的外观和血型，储血号，血液有效期等。9．临床输血前应核对哪些内容？

答：输血前，应有两名医务人员认真核对和严格检查血袋标签、血型、编号、血液成分、规格及采血日期（有效期），并核对患者姓名、血型、住院号、输血医嘱，无误后方可输血。10．发生输血反应时应当如何处理？

答：应当立即停止输血，更换输液器输入生理盐水，保持静脉通路通畅；报告医生，严重输血反应的患者在医生到达之前，护士先给予氧气吸入，准备好急救物品；医生到达后根据医嘱采取相应的措施，保留输血器和血袋送输血科；填写输血不良反应报告单，报输血科和医务科。

一级医院护理应知应会 第2篇

一、医院评审主题：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

二、PDCA—计划、执行、检查、处理

三、“三好一满意”：服务好、质量好、医德好、群众满意

四、“优质护理”服务主题：全面履行护士职责、夯实基础护理、提供满意服务

五、“优质护理”服务目标：患者满意、社会满意、政府满意、六、“优质护理”服务内涵：

1、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持身心舒适

2、帮助心理调适，保持平衡

3、取得患者家庭社会系统的整体协调支持

4、用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。

七、“三重一大”：重大事项决策、重大人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况

八、医务人员发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（艾滋病、肺炭疽、SARS、禽流感病原携带者或疑似者）应立即向医务科电话报告，最迟不超过1小时，乙类、丙类传染病及疑似患者，医务人员应在12小时内报告。

九、隔离标志：接触隔离—蓝色标志（蓝底黑字）、空气隔离—黄色标志（黄底黑字）、飞沫隔离—粉色 标志（粉底黑字）

十、手卫生：所有手部清洁卫生行为的总称包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。六步洗手、洗手指征。

十一、职业暴露局部处理程序：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，在用皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒。

十二、医院宗旨：一切以病人为中心

十三、患者安全十大目标： ⑴严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性⑵保证用药的安全⑶ 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱⑷建立临床实验室“危急值”报告制度 ⑸严格防止手术患者、部门及术式错误发生 ⑹清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求 ⑺防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑻防范与减少患者压疮的发生⑼鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 ⑽鼓励患者参与医疗安全管理

十四、“三基三严”：基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度

十五、麻醉药品实行五专：专柜、专锁、专册、专方、专人

调频广播维值人员应知应会 第3篇

一、调频广播的发展史

调频方式是1935年由美国阿姆斯特朗发明并通过在实验室证明可以用来广播的一种调制方式。1941年5月美国首先在43-50MHz进行调频广播, 随后改为88-108MHz, 1958年开始双声道调频立体声广播, 1961年采用立体声调频广播制式。我国于20世纪50年代末开始试验性调频广播, 1979年10月在黑龙江首次进行了调频立体声广播, 进入80年代以后调频广播方式才逐步为各级电台所采用。目前国内广播设备制造厂家已能提供从500W-10KW的各种功率等级的全固态调频立体声发射机。

二、调频广播的特点

与调幅广播相比, 调频广播所以得到迅速发展是因为具有以下特点和优点:

1. 没有信号串扰现象

2. 信噪比好

3. 动态范围宽

4. 能进行高保真度广播

5. 可进行立体声广播

三、调频立体声广播的原理

不论哪种调制方式的广播都是利用电磁波来传递信息, 把电磁波作为载体, 以不同的方式把信息装载后发射出去, 在接收端再以相应的方式把信息取出来, 前一过程为调制, 后一过程为解调。

以上是以单音频为例的调幅和调频波形, 在实际调制和解调过程中, 音频信号是频带范围为30Hz-15KHz的复杂信号。从调频的方式来讲, 单声和立体声都是一样的, 调频立体声广播关键要解决的问题是如何把左 (L) 、右 (R) 两个声道分别录制的声频信号送入调制器, 而且同时要考虑好接收端如何恢复解调出左、右两路信号, 因为立体声重放系统要求左、右路信号独立。

这里有一个前提条件, 即经过立体声调制的信号, 首先要兼容普通单声道收音机的收听, 并且调制度、信噪比等技术指标不能降幅太大。

我国规定调频广播使用的频率范围为87-108MHz, 最大频偏为±75KHz, 声频信号为30Hz-15KHz。调频波的实际带宽约为200KHz, 调频立体声广播采用调频-调幅制式, 即导频制。目地就是将左、右路信号完全分开, 具体做法是把左、右声道信号之和做为声频段的和信号M=L+R, 称为主信道, 其频率范围是30Hz-15KHz;把左、右信道之差S=L-R, 对副载波 (fs=38KHz) 进行调幅, 并抑制副载波, 称为副信道, 其频率范围为23KHz-53KHz。因为在接受端无法恢复38KHz副载波, 所以必须加入导频信号, 其频率为19KHz, 这样解调出导频经倍频后变成38KHz, 作为解调差信号的副载波。用这样的导频制立体声复合信号对主载波调频, 便形成了导频制立体声调频广播信号。其总频偏为75KHz, 导频信号固定占用10%, 主、副信号合用90%。

由此可见, 立体声广播的关键是解决好调制前的信号处理, 现在称这一过程为立体声编码, 实现这一过程的设备就称为立体声编码器。

四、调频立体声广播发射机系统组成

你应知应会的“自恋”知识 第4篇

“自恋”——作为一种人类普遍存在的现象，心理学上关于它的研究由来已久。弗洛伊德把自恋列为三种主要的人格类型(爱他人型、保守型和自恋型)之一。

爱他人型人格把爱与被爱作为最重要的因素。作为管理者，他们关心、支持他人，回避冲突。愿意让他人依赖自己。他们是弗洛伊德所称的潜意识外向的人。

保守型人格与爱他人型人格相反，是内向的。他们谨慎自律、自我依赖、遵循规范，适合做基层操作性管理者。高成效者可成为好的协调者和团队成员，低成效者则会变成画地为牢的官僚。

自恋型人格独立意识强，自信心强，难以被说服，有强烈的追求权力和荣誉的欲望。他们是事业上的创新者，往往成为所从事行业的专家。与爱他人型人格不同的是，他们渴望被崇拜而不是被爱；与保守型人格不同的是，他们具有雄心壮志，想尽办法达到自己的目的。

自恋者容易成为杰出领导

一个领导者的成功与否，和他的人格特征存在很大的关系。爱他人型人格过分看重他人的赞许，看别人的脸色行事，缺乏魄力，难以成为有效的领导者。保守型人格在人际关系的处理方面稍好一些，严谨和细致可以使他们成为操作型的管理者，但进入到决策层面时，他们就显得缺乏创见。

只有自恋型人格最有可能成为杰出的领导者，他们往往具有两个重要的领导特质——远见卓识和感召力。自恋者因为不喜欢循规蹈矩，而是喜欢创造游戏规则，因此他们对未来有强烈的发展导向，他们的创新意识也往往更强。高回报对他们的诱惑也让他们乐于去支付高风险的代价。

心理学家指出，许多自恋者都会去从事高压力、高回报的工作，有可能成为传奇的领袖。这种工作可以使他们的才能得到充分发挥，更有可能给他们带来无上荣誉。心理学家迈克尔·麦科比在研究了许多自恋型领导者后发现。在商界，随着职位的升高以及压力的增大(收入和名气的回报也越来越高)，这种自恋型领导者也就越多。

美国哈佛大学心理学博士、著名“情商”专家丹尼尔·戈尔曼将自恋型领导者分为了“健康”和“不健康”两个类型。

健康的自恋型领导者善于反省，并且乐于接受现实的检验。他们乐于接受新信息，因此能够做出合理的决策，思想不会僵化。不健康的自恋者则希望得到别人的推崇，而不是喜爱。在商界中，他们经常会成为改革派，而且由于他们不在乎自己的行为会对别人产生什么样的影响，他们在追求目标的时候总是咄咄逼人、不惜代价。在需要的时候，他们可以完全漠视他人的感受，比如他们会关闭或者卖掉公司，或者大规模裁员，而不会对因此遭难的员工抱有任何同情心。

身居高位，自恋也会随之而来

曼弗雷德·凯茨·德·弗里斯是欧洲工商管理学院(INSEAD)从事领导力发展研究的教授。对企业和领导者有大量的观察和亲身体验。他认为自恋本身并不是坏事，适度自恋可以使人自信果断、富有创意。有所成就的人，都多多少少有点自恋，否则他们无法激励自己走向卓越。但在刚刚过去的金融危机中，体现出了在自恋下公司滋生的失去控制的自我膨胀，比如花旗银行就是世界上最自恋的管理者之——桑迪·威尔(Sanford I.Weill)的思想产物，他被列为造成金融危机的几大罪人之

但是，一方面自恋的领导容易取得成功，一方面当成为领导者时，原来并不自恋的人也会因为地位的转换而增加自恋的可能。这样一来“自恋”与领导者几乎是很难分开的。

哈维·琼斯曾经讲述了这样的故事：当他成为ICJ公司的董事长后，仍然继续开着他破旧的大众汽车上班。有人婉言告诉他别做这样的傻事。ICI公司的董事长应该乘坐劳斯莱斯来上班，而且由专门的司机接送。他很清楚这是多么荒谬的事情，但其他人认为这是理所当然。于是他也开始相信自己有资格享受这样的待遇——或者更高的待遇。

弗里斯说：“由于身居要职，自恋成了一种自然的产物。你就像身处一个装满镜子的大厅：你的想法总是有人附和，你总能看到你想要看到的。想要抵挡自我膨胀不是件容易的事情。突然之间，一切木已成舟。你当初在公司实现抱负的梦想也付之东流。”

这种附和会对人的观念产生巨大改变，在历史上这样的例子屡见不鲜。亚历山大年轻的时候在某种程度上可谓是一个参与式管理者，他有一个“智囊团”参与决策。但是，当他快要进入30岁的时候，他开始相信自己是个神，他参与式管理期也就自然终结了。

并不是所有的领导天然认为自己应该成为领导者，他们也会为要承担的责任感到疑惑和恐惧。“如果你被提拔为一家有着10万名员工的公司领导人，你有时候很自然地会疑惑，‘难道我真的应该得到这个职位?’但你必须缄口不言，因为如果别人发现你感觉自己像一个骗子，他们会质问你为什么还担任这一职务，还挣那么多薪水。有些人为了弥补这种不安全感而变得更加自恋，目的是劝服自己和他人：自己确有过人之处。”

防止自恋型领导者对公司的破坏

当自恋型领导转向“不健康”的倾向时。他们对企业的危害是显而易见的：好大喜功会成为公司的风气，健康的讨论氛围将会消失，员工会认为阿谀奉承是迎合上司的最佳方式。

丹尼尔·戈尔曼转述了一位商学院教授的感慨：“我的学生把社会看做一个‘名利场’，他们认为只要迎合上司的虚荣心就能升职。有时候，他们可能要昧着良心奉承上司，不过这又有什么关系呢?只要自己够狡猾，再加上一点运气，自己的良苦用心肯定会被上司看在眼里的。”

弗里斯说：“高层管理人员很难获得坦诚的反馈——他们往往也并不欢迎坦诚的反馈。我曾与一个来自高加索的企业领导人一起工作，他的下属对这个管理者的考核是满分，人们都认为他是一个伟大的管理者。后来我发现，他对下属发放反馈表时，表上印有每个人的名字，他说：‘填完后交回到我的办公室。’这一案例可能比较极端，但许多领导人的确得到了这样的反馈。在《第二十二条军规》中，沙伊斯科普夫中尉说，‘我会感谢告诉我真相的人’，然后将敢说真话的人送上军事法庭。”

而且，自恋会在不知不觉间成为群体效应。尽管表面上公司可能会要求员工坦白诚实，但共同幻想的程度决定了公司员工掩盖事实的程度。

“自恋一旦在公司中蔓延开，那些挑战这种自我膨胀心理的人们就会为大家所不容。这样，自恋型群体就会变成一个独立的小社会，他们有自己的道德标准，从不质疑自己的目标和手段。他们似乎可以做任何想做的事情，追求任何想要的东西。这种自吹自擂使人们意识不到自己已经越来越脱离实际了。社会规则只适用于别人，对他们自己却没有任何约束力。”丹尼尔·戈尔曼说。

摆脱“不健康”的自恋：允许适当的不尊重

弗洛伊德说，每个人心里都有一匹野马，但弗里斯觉得大象是一个更好的比喻。“大象行动迟钝，但非常执着。我们可以尝试一点点地推动大象。”

“当管理人员成为城堡里的国王或王后，必须创造一种环境，容许人民对权威合理地不尊重。我们不需要像沙伊斯科普夫中尉那样的领导人。一些出色的管理者会选择‘明智的傻瓜’为他们工作——如莎士比亚笔下的李尔王，他们以开玩笑的方式提出严肃的问题。当我去俄罗斯和一些高层管理人士一起工作之时。就经常扮演‘明智的傻瓜’的角色。我们可以走在雪地里探讨生命的意义。当正确的时机来到之时。我的话会让对方陷入思考。”

弗里斯提倡领导者首先可以随着职位的升迁，去正视困扰自己的长期问题。“如果你小时候很贫困，你可能就会受到金钱的影响，变得痴迷于消费能力，买最豪华的汽车、房子或游艇。但最终你会意识到，无论获得多少财富，总有人会比你更富有，你就会开始尝试为社会做些有意义的事。”

比如弗里斯会在领导力的课堂上问高层管理者这样的问题：“你已经在目前的银行担任总裁很多年了，全部的追求就是在进入坟墓之前成为世上最富有的人吗?你该如何充实自己?”

“这会帮助他们开始反思日常生活和工作中自己的行为。意味着他们有更多的思考。并在行动前问问自己：‘我正在做什么?我为何这么做?’”

在互相提供反馈的过程中，他们会变成更有效的领导者。他们开始将自己作为一种工具，聆听人们说出的话语以及潜在的声音。

弗里斯自己也清楚。这种培训，不是一定能让人们在课程结束时就感到茅塞顿开，因为人性中的惰性非常大，你不可能在短暂的几天内就将它消除。

医院药剂人员应知应会 第5篇

1、药学主要的法律法规有：

《中华人民共和国药品管理法》；《中华人民共和国药品管理法实施条例》；《医疗机构药事管理暂行规定》；《药品不良反应报告和监测管理办法》；《麻醉药品和精神药品管理条例》；《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》；《处方管理办法》；《上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）》；《医院处方点评管理规范（试行）；《抗菌药物临床应用管理办法》。

2、《中华人民共和国药品管理法》自2001年12月01日起施行。

3、“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4、高危药品包括：易引起低血糖症状的注射型降血糖药品；肌肉松弛剂及细胞毒性肿瘤药；高浓度注射型电解质。

5、下列处方为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

6、药品三级管理：是指药库、病区药房（门诊药房）和病区的药品管理模式。

7、麻醉和精神药品的“五专管理”是指专册登记、专簿记录、专人负责、专用处方和专库（柜）加锁。

8、药品储存的温湿度要求为：常温储存0～30℃，阴凉储存10～20℃，冷库储存2～10℃，相对湿度45％～75％。

9、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。

10、严格控制抗菌药物购用品规数量，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。

11、明确抗菌药物分级目录，主治医师可开具带●的限制类抗菌药物，主任医师方可开具带★的特殊使用类抗菌药物。

12、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

医院医技科室应知应会 第6篇

一、医务科

第一部分：部门应知应会 【药剂科】

1、麻醉药品的“三级”指药库、药房、病房，“五专”指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

2、麻醉药品是指连续使用后容易产生依赖性、成瘾性的药品。我院常用的麻醉药品有吗啡注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼、吗啡片、盐酸哌替啶等。

3、目前，我国规定的特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药物性致毒化药品。

4、患者剩余的麻醉药品如何处理：无偿交回药品按规定销毁。

5、精神药品指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生成瘾性的药品。我院常用的第一类精神药品：氯胺酮注射液，第二类精神药品：地佐辛注射液、咪达唑仑、阿普唑仑等。

6、为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为1日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

7、麻醉药品、第一类精神药品的处方保存期限为3年；第二类精神药品的处方保存期限为2年。

8、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。【检验科】

1、急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。

2、急诊检验若需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。

3、急诊检验的范围（1）急诊患者（2）门诊危重患者（3）急诊室观察室患者或病情突然变化者（4）住院重症患者或病情突变者。

4、实验室应配备必要的生物安全柜或其它物理遏制装置并正确使用，以二级以上（含二级）生物安全柜为宜。

5、实验室生物安全管理制度要求：实验室入口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓名和电话、进人实验室的特殊要求及离开实验室的程序。

6、易燃易爆及有毒物品等危险品必须储存在专用仓库或储存室内，设双人保管；菌种、毒株由微生物室双人保管和使用；容器或外包装上有明显标识。

7、剧毒试剂称量及使用，严格实行双人领用、操作、保管制度，互相监督，防止危险品的流失。

8、掌握危急值报告制度及流程，并熟练掌握检验科危急值范围。

9、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品，用黑色垃圾袋装。

10、医疗废物：包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。

11、有效氯消毒剂：500mg/片，检验科常用消毒浓度为1500mg/L,应用3片配置1L,并用检测试纸定期检测。

12、检验科严重差错：①因责任心不强，丢失或损坏重要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以致不能检验者。②重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。③血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成严重后果者。

13、试剂、校准品的保存应严格按照保存要求存放于不同试剂库，分为常温、4－8℃冷藏和冷冻保存。

14、试剂、校准品应根据组室按一定的规律分类，按有效期先后整齐有序地摆放在固定的位置上，为查找和取用提供方便。

15、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

16、接受标本必须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验项目相符。

17、检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水、胃液、血液等标本，检验后应保存至少一周，以备查对。

18、检验仪器（10万元以上）必须有专人管理，维护；使用，保养必须有原始记录；仪器要有明显的状态指示（使用、维修、停用）；科主任定期检查。

19、熟练掌握查对制度。

20、熟练掌握不合格标本拒检制度。

21、严格执行医院规定的消毒隔离制度，污染的玻片、试管、器皿、吸管用消毒液浸泡后清洗，然后高温干烤（180℃2小时）。

22、各实验室人员知晓本岗位安全管理制度与流程。

23、实验室每位工作人员必须明确消防器材的放置地点，熟练掌握使用方法、灭火常识，并会报火警。

24、发生差错事故时，当事人应向科室领导作口头或书面报告。及时寻找差错原因，做好事故登记，科主任应作出处置意见。

25、工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度，来选择相应的处理方式并对职业暴露危害情况进行评估。

26、化学污染：在事件发生后的48小时内向有关部门汇报，并报告感染管理办公室。

27、锐器刺伤：（1）被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即采用相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（2）意外受伤后必须在24小时内报告有关部门，并报告感染管理办公室。

28、各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后要浸于上述消毒液内1小时。

29、分析后质控：必须做到四对；对检验项目是否遗漏;对检验结果是否写错;对检验结果与诊断是否相符;对检验报告时间、签字是否齐全。

30、急诊临检项目30分钟内发出报告，生化和免疫项目2小时之内发出报告。临检项目30分钟之内发出报告，生化和免疫项目当天发出报告，细菌常规项目4天之内发出报告。

31、各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

32、细菌室要求：实验时手部污染，应立即用消毒液消毒5—10分钟，再用肥皂洗手并冲洗干净；如误入口内，应立即吐出，并用1：1000高锰酸钾溶液或3℅双氧水漱口，根据实际情况服用有关药物。

33、新的标注菌株复苏后，传代最多不超过3次，如超过3次将不再作为标准菌株使用。

34、熟练掌握各级人员职责。

35、熟练掌握各实验室职业暴露后的处理。

36、熟练掌握危险化学品溢出与暴露的应急预案。【放射科、超声科】

1、按月召开覆盖全科80%人员的病例分析和读片会

2、放射科、超声科报告时限

3、科室如何进行重点病历随访、反馈

4、出现紧急意外情况，科室不能独立处理应呼叫急诊科

5、熟练掌握本科危急值

6、放射安全事件应急预案

7、辐射损伤的处置流程和规范

8、心肺复苏操作流程 【高压氧】

1、紧急意外定义：当氧舱火灾、气源伤人、严重并发症等情况之一或合并多项存在时。

2、进舱人员安全教育制度、氧浓度控制制度、医用氧舱安全管理制度。

3、高压氧治疗适应症、禁忌症。

4、心肺复苏操作流程。【介入科】

1、在实施介入诊疗前，必须经2名以上具有介入诊疗资格的医师决定（其中至少1名为副主任医师），并有记录。

2、治疗性介入须有术前讨论。术后3天，每天有病情记录。

3、神经血管介入诊疗医师要求有3年以上临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

4、心血管疾病介入诊疗医师要求有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

5、外周血管介入诊疗医师有3年以上工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求有5年以上工作经验。

二级各介入诊疗科室主治医师可主持。三级各介入诊疗科室副主任医师可主持。四级各介入诊疗科室主任医师可主持。

6、跨级申报者需符合：各科室副主任以上人员或任职资格超过5年的人员可提出跨级申请。

7、介入科实行听班制，能提供24小时介入诊疗服务。

8、由手术者或者第一助手用易理解的方式向患者或近亲属进行知情同意告知。

9、知情同意告知，包括手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施以及高值耗材的选择等，并签署知情同意书，保存在病案中。

10、一次性介入诊疗器材不得重复使用。

11、熟练掌握本岗位技术操作规范。

12、介入诊疗医师资质授权管理制度与流程。【病理科

1、快速病理需要5年以上工作经验。

2、快速冰冻病理制片15分钟内完成。

3、病理医师进行诊断前，核对申请单和切片核查是否相符。

4、病理诊断报告在5个工作日内发出≥95%。

5、申请单与病理标本应有双标志和双核对。

6、取材后剩余的标本在标本柜中妥善保存至病理报告发出后的2周。

7、剩余的病理标本按医疗废物的规定处理，不可随意丢弃。

8、内镜小的活检、穿刺等需连续切片不少于6片。

9、常规切片的优良率应≥98%。

10、术中快速病理诊断准确率应≥95%。

11、每一批次的特殊染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。

12、更换新的染色试剂后，必须使用染色阳性和阴性组织进行验证，并有相应的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。

13、每一批次的免疫组化染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。

14、更换抗体后，需要有用阳性和阴性组织进行有效性验证，并有相应的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。

15、熟练掌握本科危急值。院感部分

一、填空题：

1、手卫生为洗手、卫生手消毒 和外科手消毒 的总称。医务人员洗手时认真揉搓双手至少 15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。

2、医院垃圾分为： 生活垃圾和和医疗废物 两大类。医疗废物分为 感染性、化学性、病理性、药物性、损伤性 五类。生活垃圾用 黑 色垃圾袋装，医疗废物用 黄 色专用医疗废物袋装，损伤性废物置于 锐器盒 中，锐器盒使用前先盖好盖子，待锐器满 3/4 时，贴上标签，注明科室和时间，交给运送人员，送医院医疗废物暂存点。多重耐药菌病人产生的生活垃圾按 医疗废物 处理。

3、七步洗手法： 内、外、夹、弓、大、立、腕。手消毒剂开启注明 开启时间，有效期为 60 天。

4、无菌棉签开启不能超过 24 小时，安尔碘等小包装开启不能超过 1 周。

5、当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再 清洁 和 消毒。

6、多重耐药菌主要是指对临床使用的 三类 或 三类以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。应在标准预防的基础上，实施 接触 隔离措施。

7、简易呼吸器应 一人一用一消毒，消毒后在 6个月 内使用。

8、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组报告。在医生工作站填报《感染病例报告表》，于24小时内通过院内网络发送到院感科。同时在院感手册上—医院感染病例登记表上登记。院内感染病人出院时，主管医生应通过院内网，登记医院感染病例完整信息，上报院感科FTP。

9、本院《多重耐药菌感染监测与防控规定》要求，临床医生怀疑患者有感染时，应尽量在使用抗菌药物前采集标本，送细菌培养+药敏。

10、本院“消毒灭菌与隔离管理规定”要求：“所有需要灭菌后使用的医疗器械、用品全部由供应室集中清洗、消毒、灭菌和供应。

二、问答题

1、什么是医院感染？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、发生医院感染后，如何处理？

（1）发现医院感染，主管医生24小时内通过内网报告院感科。（2）科内登记本上登记

（3）根据感染传播途径采取控制隔离措施。（4）出院时通过内网登记感染信息。

3、什么是医院感染暴发？

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发定义？

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4、医院感染暴发的处置与报告？

有感染病例聚集现象，立即报告兼职小组、院感科调查，确认启动医院感染暴发报告与处置预案。临床科室在医院感染暴发中的措施：

（1）加强感染源的管理：采取积极治疗措施；及时隔离感染病人。（2）切断传播途径：加强清洁消毒，包括环境、物品、手卫生。（3）保护易感人群：包括其他患者、医护人员。（4）按照要求上报相关部门。

5、医疗废物分为几类？应怎样处理？

（1）分五类：感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性。（2）感染性废物放到黄色塑料袋内，损伤性废物放到锐器盒内。病理科、手术室等产生的病理性废物单独放黄色塑料袋内，生活垃圾放黑色塑料袋内。

（3）废物达到容器的3/4时，密封，贴标签，由专人收集送到医疗废物暂存站。

6、什么是标准预防？

认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤和粘膜均可能含有传染性因子，接触上述物质必须采取防护措施。

7、什么是手卫生？

医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒总称手卫生。

8、洗手与卫生手消毒应遵循的原则？

（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见的污染时，使用速干手消毒剂消毒双手。

质管办：医疗安全（不良）事件的培训考核试卷

一、填空：

1、医疗安全（不良）事件分级（I级警告事件）、（II级不良后果事件）、（III级未造成后果事件）和（IV隐患事件）。

2、（质量管理办公室）为我院医疗安全（不良）事件的归口管理部门，对全院上报的医疗安全（不良）事件进行备案、统计和分析。

3、评审细则中医疗安全（不良）事件上报是（核心）条款，C级条款要求每百张床位上报率（≥10件），B级条款要求（≥15件），A级要求（≥20件），医护人员对上报制度知晓率为（100%）。

4、科室对发生的任何发生不良事件要及时总结，职能部门每（季度）进行总结，评价分析，质管办每（季度）进行全院汇总分析。

5、上报方式：电话、网络、书面等形式。

二、问答题：

1、医疗安全（不良）事件的定义？

医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担，并可能引发医疗事故或纠纷，影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

2、发生医疗安全（不良）事件的报告时限？

（1）I级医疗安全（不良）事件、重大或特大医疗质量安全事件、放射安全（不良）事件即时报告质量管理办公室及分管院长。

（2）其余医疗安全（不良）事件发生后24小时内报告质量管理办公室。（3）夜间及节假日统一报告医院总值班（（8527187）。

3、发生医疗安全（不良）事件报告处理流程？见内网或微信平台。

政工科：

1、院训：仁爱、严谨、求实、创新

2、医院精神：团结拼搏、德医双馨

3、医院服务宗旨：以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。

4、医院愿景：争做行业典范，创建一流医院

5、发展目标

三年目标：计划经过三年的努力，培养出一支业务精、技术硬的职工队伍，形成3-5个具有相当实力和影响力的重点专科，培育有本院特色的医院文化，积极推进新院建设工程，为新院整体搬迁奠定坚实基础。

五年目标：完成新院整体搬迁，力争5年内把医院建设成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛、省内一流的“二级甲等”综合性医院，切实有效地推动医院在新的起点上实现新跨越。

6、医院功能任务

主要为本县域居民提供基本医疗服务，包括推广应用适宜技术；为基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；开展危急重症病人救治和部分重大、疑难疾病接诊、救治和转诊等；承担部分公共卫生服务，以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。

保卫科：

一、消防安全四个能力：

检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。

二、“四懂”是指：

懂本岗位的火灾危险性、懂预防火灾的措施、懂扑救火灾的方法、懂逃生的方法。

三、“四会”是指：会使用消防器材、会报火警、会扑救初起火灾、会组织疏散逃生。

四、灭火器使用方法：使用前上下颠倒几次，使筒内干粉松动。拔下保险销，一只手握住喷嘴，另一只手用力压下压把，干粉便喷射出来。使用干粉灭火器灭火时，应保持2-3米的有效距离进行灭火。

五、正确拨打火警电话：

1、说清起火单位及其街、路、门牌号。

2、说清起火部位，着火物资和火势大小，是否有人被围困。

3、要讲清报警人的姓名、所用电话的号码，以便消防队随时查询情况。

4、挂断电话后。随后到主要路口迎接消防车辆（人员）并带路。

大型医院巡查应知应会 第7篇

一、不准将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩；

二、不准开单提成

三、不准违规收费；

四、不准违规接受社会捐赠资助；

五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告；

六、不准为商业目的统方

七、不准违规私自采购使用医药产品；

八、不准收受回扣；

九、不准收受患者“红包

二、优质护理服务的护理模式、目标、内涵

(1).模式：责任制整体护理服务模式，每位责任护士分管患者平均≤8 人。责任护士对分

管病人提供全面、连续性的护理，履行病情观察、治疗处臵、专业照顾、心理护理、健康宣教、康复指导六方面职责。

(2).目标：政府和社会满意、家属和患者满意、医生和护士满意；(3).内涵：

1.改革护理模式（改革护士分工方式、实施以患者为中心、责任制整体护理模式）2.以患者为中心（动态调配护士，以确保患者护理质量）3.全院有关部门支持（把时间还给护士、把护士还给病人）

4.确保患者安全（护理工作由护士做、无非护理人员做护理工作、护士观察患者病情变化、体现护士技术价值）

5.建立优质护理服务可持续发展的长效机制（护理绩效考评与评优、职称晋升、薪酬挂钩、切实做到多劳多得、同工同酬、稳定护士队伍）

6.建立与责任制整体护理相适应的护士规范化培训、考核的长效机制（目的：要提高护士素质，责任到人，为患者实施责任制的整体护理，提高护理质量）

三、护理不良事件

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件；包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。

四、如何处理护理不良事件

不良事件护士长应及时了解情况，严重护理不良事件于2小时内（一般护理不良事件24小时）内电话上报护理部（或总值班）并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长及时组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，以达到持续改进。

五、查对制度

一、护士在执行任何一项护理、治疗工作之前必须思想集中，全神贯注，认真进行查对工作。

二、执行医嘱、进行治疗时，应进行“三查八对、一注意”，即：操作前、中、后各查对一次。核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药品有效期;注意用药后反应。至少同时使用姓名、住院号等两项项目核对患者身份，核对时应让患者或其近亲家属陈述。

三、清点药品和使用药品前要检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标（瓶）签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。(一)医嘱查对制度

1、执行医嘱,严格“三查八对、一注意”，对可疑医嘱核实正确后再执行。

2、护士对医生开据的电子医嘱严格按照电子医嘱规范执行。

3、除抢救患者外，不执行口头医嘱。抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍，复诵正确后方可执行，并保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，两人再次核对后方可丢弃安瓿。执行时间为抢救当时时间。

4、只有在抢患者时方可使用电话临时医嘱与数据报告。在接获电话通知患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室的其它检查）结果时，接获者必须规范，完整的检验结果和报告者姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。

5、医嘱必须每班查对一次，白班护士查对当日医嘱、夜班护士查对新开及新入院患者医嘱、每周护士长必须总查对医嘱一次。(二)服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对，有效确认患者身份后实施操作。

2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。摆药注意“四不用”：

①不用无标签或标签不清的药物；

②不用变色、混浊或有沉淀的药物；

③不用可疑及过期的药物；

④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

3、药房摆药后必须经第二人核对方可执行。

4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)

5、针剂药物宜现用现配，同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌，并注意药物的稀释方法，以免发生理化反应。

6、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清无误，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

7、静脉输液应注意查对：①液体名称及有效期；②液体瓶（或袋）有无裂痕，瓶盖有无松动；③检查液体有无变色、混浊、沉淀；④一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无损坏、漏气；

8.观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者，应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记录。

六、交接班制度

一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

二、交班者必须做好交班前各项工作（包括治疗、护理、用物清理及办公室清洁），对尚未完成或正在进行中的工作须交代清楚。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好各项护理记录，处理好用过的物品。交班报告由值班护士书写，书写前必须深入病房掌握第一手资料，书写时要求字迹整洁、清晰、简明扼要，有连贯性，应用医学术语。

四、遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

五、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错、事故，造成物品遗失，应由接班者负责。

六、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。

七、交接班时，如交接者在抢救病人，接班人员应先协助做好抢救工作，再进行交接班。

八、交班内容及要求：

1.交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理等简要写书面护理交班报告。

2.床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

3.电脑使用情况及医嘱执行情况。

4.交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

5.接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符七、一巡视、四看、五清楚、五查”

“一巡视”：交接班人员共同巡视危重、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。

“四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录 是否完整。

“五清楚：对毒、麻、精神、局麻药品的各类数量当面接班清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新人、手术、产后、危重患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交待清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交待清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。

“五查”：查看新入院患者的初步处理情况；查手术患者准备情况是否完善；查危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查患者各种导管是否固定、通畅。

八、输血安全制度

一、确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，严格核对患者姓名、性别、住院号，采集血样，不得有误。

二、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。

三、血液送至病房后，护士与送血人员进行正确核对

1.持输血记录单与病历核对患者姓名、住院号、确认输血患者。

2.输血记录单与血袋标签逐项核对，包括科室、患者姓名、住院号、血型（包

括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应；献血者信息、血型（包括Rh因子）、血袋号及血液有效期，确认输血记录单和血袋标签上的血型（包括Rh因子）、血袋号一致。

3.检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

4.检查、核对无误后，双方在输血登记本、输血监测单上签字。

四、输血前核对

1.必须由两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者信息、血型、血袋号及血液有效期。

2.让患者自述姓名及血型（包括Rh因子），经核对无误后，开始进行输注。

五、严格执行无菌操作技术，使用标准输血器进行输血。

六、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

七、连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净。

八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，根据病情和年龄调整输注速度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，并严密观察有无输血反应，并填写好输血患者监测单

九、血液输完后，空血袋在冰箱（4-6℃）保留24小时。交叉配血报告单及输血患者监测单粘贴在病历中。

十、血液领出库后30min内进行输血，每一袋血输注时间应小于4小时。

若一次输多袋血液，其它血应保存在冰箱（4℃）内，在输注时提前10钟分放于常温后再输入病人体内。

十一、如发生输血反应，应按“患者发生输（液）血反应时的应急程序”进行相应处理。

八、手卫生：

指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的

过程；

九、职业暴露处理程序

用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后报告院感科和防保科处理。

十、医疗废物分类

医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物共5类

十一、管道标识使用要求

1、各种管道标识由护理部统一颜色、大小和标识等内容后全院使用；

2、管道标识的颜色与用途：

红色标识——高危险因素标识，用于各种动、静脉留臵管道（浅静脉臵管除外）和气管插管管道，如深静脉臵管、PICC管、动脉臵管、气管插管等。

黄色标识——警示性标识，用于除胃管和尿管以外的各种引流管，如头部引流管、胸腔引流管、腹部引流管等。

绿色标识——专用标识，用于尿管和胃管。

蓝色标识——提示性标识，用于使用注射泵泵入药物的延长管管道提示，避免更换错误。

紫色标识——专用标识，用于区分肠内营养液与静脉给药，粘贴于输注管及营养袋（瓶）。

3.标识项目要求：

（1）除蓝色标识外，其余各种标识均需注明管道名称和留臵日期。如：5月29日10时20分

（2）气管插管、深静脉臵管需注明插入深度。如：气管插管.内√/外18cm。

（3）胃管需注明臵管深度，如：胃管.内√/外50cm。

（4）蓝色标识仅需注明药物名称即可，如：胰岛素；

4.粘贴位臵：

（1）留臵尿管：尿管注水分叉部位；（2）留臵胃管：胃管标记F14-16间；

（3）引流袋或负压引流管：引流管与引流袋接头上3-4cm处；（4）胸腔闭式引流管：引流管与引流装臵接头上3-4cm处；（5）氧气管道不用标识；

（6）多道微量泵泵入管道需在延长管上距离注射器接头处10-15cm处标识药物名称；（7）使用微量泵时，需在注射器上粘贴药物名称和剂量，粘贴位臵以不遮盖注射器刻度为准；

（8）各引流袋、负压引流管更换后要有更换标识，可直接用记号笔在引流袋上标记更换时间和更换人；

（9）肠内营养液，分别粘贴于营养袋（瓶）口上方和输液管道莫菲式滴管下1cm处。

十二、岗位职责

1、在护士长的领导下，上级护士的指导下开展工作。

2、负责术前及康复期二、三级护理患者的护理工作，在上级护士的指导下负责一

级护理患者的护理工作

3、参与科室护理查房。

4、指导护理员工作。

5、完成中专实习生的临床带教工作

十三、急救药品适应症

1、肾上腺素：用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

2、异丙肾上腺素：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克。

3、阿托品：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

4、洛贝林：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。

5、利多卡因：用于治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。

6、多巴胺：用于各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭。

7、西地兰：用于急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。

8、速尿：用于各种原因引起的水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄，急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。

9、去甲肾上腺素：用于治疗各种休克。

10、地塞米松：用于严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癫。

十四、高危药品的定义和分类

A级高危药品—管理最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，临床应用时必须重点管理和监护。

B级高危药品--管理第二层，使用频率较高，一旦用药错误，会对患者造成严重伤害，造成伤害的风险等级较A级低。

C级高危药品--管理第三层，使用频率较高，一旦用药错误，会对患者造成伤害，造成伤害的风险等级较B级低。

十五、医疗核心制度15项

1首诊负责制度；

2会诊制度；

3三级医师查房制度；

4查对制度；

疑难病例讨论制度；

6术前讨论制度；

7死亡病例讨论制度；

8手术安全核查制度；

9患者身份识别制度；

10医患沟通制度；

12医生交接班制度；

11病历管理制度；

13新技术准入和管理制度；

14危重患者抢救制度；

15手术分级管理办法；

十六、“三重一大”

“三重一大”是指重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。

十七、危急值（Critical Values）

是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

十八、等级医院评审标准患者十大安全目标

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

目标五：提高用药安全。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。

目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。

目标八：防范与减少患者压疮发生。

目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。

目标十：鼓励患者参与医疗安全。

十九、何谓多重耐药：

指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

二十、WHO提出的洗手的五个重要指征：

两前三后：在接触患者前，清洁（无菌操作前），接触患者后，接触体液后、接触患者周围环境后。

二十一、医院感染