针头固定范文

针头固定范文（精选2篇）

针头固定 第1篇

1.1 一般资料

自2007年7月至2010年7月56例患者，共62个手指。其中男性38例，女性18例。年龄18～66岁，平均年龄42岁。左手34例，右手21例，双手1例。重物砸伤21例，辗压伤15例，机器绞伤12例，刀砍伤8例。指骨基底部骨折17指，指骨体骨折26指，指骨粗隆骨折19指，其中粉碎性骨折27指。

1.2 治疗方法

先将手部创口以双氧水及盐水反复冲洗，再以碘伏消毒三遍，以1%的利多卡因于指根部作指掌侧固有神经阻滞麻醉，创口彻底清创后由创口进入显露骨折端，不必另作切口，如果创口过小，可根据伤口情况适当延长伤口，以一枚7#注射器针头由骨折面向远折端骨髓腔穿刺，捻转针尾部使针尖出于指尖部皮肤，再将一枚12#针头的针尖套于7#针头的针尖上，顺着7#针头向骨折面穿刺，当12#针头穿透远折端至骨折面时，7#针头会自动松动，将其轻轻拔出就可。直视下将骨折复位，复位后捻转12#针头的针尾向前进，使其针尖穿刺至近折端，缝合创口，修复甲床，将12#针头尾部留2mm于皮外，折去多余部分。操作过程中术者始终以左手拇、示指捏住伤指远折端，骨折复位后则捏住近折端对抗，右手拇、示指捏住注射器针头的尾部捻转并向近折端用力推挤，使针头进入近折端骨质中。如果感觉骨折不稳定，或为粉碎性骨折，可以同样方法从不同方向插入两枚12#针头，7#针头在皮肤上的出针点可除了甲床以外的任何处皮肤。远节指骨基底部骨折12#针头可穿过远节指间关节插至中节指骨上。术后常规注射破伤风抗毒素及抗生素，创口以无菌纱布包扎即可。术后12d拆线，4～6周后即可拔针锻炼。

2 结果

本组56例患者共62个手指，功能复位13个手指，解剖复位49个手指，经8周～3年的随访，拆线时创口边缘2mm内皮肤变黑坏死者2例，创口软组织感染3例，无骨不连或指骨感染病例，骨折平均5周达临床愈合。伤指末节疼痛平均2周内消失，个别患者术后8周伤指末节疼痛才消失。远节指间关节未固定者经锻炼3周，除1例远节指间关节屈曲活动轻度受限以外，其余活动正常。17个经远节指间关节固定的手指，平均锻炼4周，有2例远节指间关节屈曲活动轻度受限。除1例甲床严重碎裂者指甲畸形外，其余病例手指外形均正常。TAM评价法优良率达94%。

3 讨论

以往治疗远节指骨开放性骨折，也有细针逆行引导粗针头穿针固定[1]，还有以两枚7#针头一枚引导另一枚固定治疗末节指骨开放性骨折的[2]，但其必须一针进同时另一针退，如此作固定用的针头方向容易偏离，还必须助手固定指骨。本手术方法与前者主要区别在于细针逆行穿出皮肤后不必立即退出，而以一根12#针头套于7#针头上，再顺着7#针头钻向骨折端，7#针头就如股骨交锁髓内钉的导针，12#针头的方向也不可能会偏离，而且固定完毕后以持针器固定12#针头皮外2mm处来回折几下就能折断多余针尾，不必用克氏剪等特殊工具。此方法主要有如下优点： (1) 注射器针头短小轻巧，操作简易，单人即可完成手术； (2) 针头取材方便，拆开一次性包装可直接使用； (3) 骨折愈合后针头拔出简单，仅需以止血钳夹住针尾拔出即可，不必麻醉及再次切开取内固定物； (4) 操作简单，且手术成本低。其注意事项主要有： (1) 在12#针头套于7#针头进针过程中，不宜过早拔除7#针头，否则12#针头的方向容易偏离，必须等12#针头穿透远折端到骨折面，7#针头会自然松动，只需轻轻取出即可； (2) 本方法不适合于远节指骨基底部背侧骨折（锤状指）或掌侧撕脱性骨折的治疗； (3) 伤指有软组织缺损无法覆盖致骨外露者需作皮瓣转移等进一步处理； (4) 骨折固定术后直至骨折愈合针头拔除，伤指末端针头尾部都必须无菌纱布包扎，避免感染。

摘要：目的 探讨远节指骨开放性骨折的治疗方法。方法 本组56例患者62个手指远节指骨开放性骨折, 于指根部作神经阻滞麻醉, 以7#针头自骨折面向远折端穿刺使其出于指尖部皮肤, 将一枚12#针头套于7#针头尖部顺行穿刺至骨折面, 拔出7#针头, 复位骨折, 将12#针头插至近折端固定。术后46周拔除针头。结果 62个手指骨折全部愈合, 3例远节指间关节活动轻度受限, 1例指甲畸形。TAM评价法优良率达94%。结论 7#针头逆行引导12#针头固定术是治疗远节指骨开放性骨折的好方法。

关键词：针头逆行引导,远节指骨,开放性骨折

参考文献

[1]石真安, 郑玉宝, 王发玉.细注射针头逆行引导粗针头穿针治疗末节指骨开放性骨折[J].中医正骨, 2002, 14 (12) :42.

针头固定 第2篇

1 方法

输液完毕或采血后, 直接将不锈钢针头部分插入一块大约0.5 cm×0.5 cm×3.0 cm的立体泡沫块内, 插入时不用护士用手扶住泡沫块即可轻易操作。这样就把针头进行了隔离, 防止针刺伤的发生, 也方便了护士的其他操作。将针头放入利器盒时, 用剪刀在针柄和头皮针胶管连接处把针头剪下, 这样, 就只有针头进入利器盒内, 防止了因为头皮针胶管或胶布引起的反弹环绕而刺伤手。同时, 用剪刀剪针头也可以防止分离头皮针和输液管时, 因为针头的甩动而刺伤手, 特别是连接很牢固的针头。

2 效果