影像科窗口服务制度

影像科窗口服务制度（精选12篇）

影像科窗口服务制度 第1篇

影像科窗口服务制度

一、着装整洁，挂牌上岗，使用文明用语，微笑服务，实行首问首诊负责制，耐心解答患者及家属的询问，认真履行告知义务。

二、对待服务对象一视同仁，按登记先后秩序检查，危重、急诊患者检查优先，对年老体弱患者给予适当照顾，做到操作规范、检查仔细、报告准确。

三、不向外人透露患者病情，保护患者隐私。

四、工作时间不闲谈、不离岗、不玩手机、操作时不接听电话。

五、向病人说明检查时需要配合的要求，做好防护解释及措施；对于某些特殊部位检查，要做好相关准备工作，如CT增强检查。

六、严格执行查对制度，装发片“五对”：对病人姓名、对影像号、对部位、对双签、对片数。

七、登记时认真、仔细、准确，保证登记信息的准确性。

八、按时上岗下班，严格执行交接班制度，防止空岗情况发生，交接班时说明相关待办事宜，如欠费报告发放等。

影像科窗口服务制度 第2篇

为了使我科工作的规范化、制度化，结合医院质量管理年活动的具体要求（报告的及时、准确、规范并有审核会诊制度），提高报告质量，减少漏诊、误诊率，使全体工作人员的业务素质得到不断提高，在今后竞争中有较强的实力，为医院的发展作出应有的贡献。根据医院的管理制度，参照上级医院经验，特制定以下制度，望全科人员遵照执行。

1、严格遵守医院的各项管理制度。

2、执行周一至周五上午8点在会议室集体阅片会诊制度（法定假日除外），全体人员必须准时参加，由当日值班医师收集检查资料并且进行读片。每人每月准许二次事假，除有特殊情况外（如出差、家中有重大事情），超出一次扣奖金10元，无故不参加者扣奖金50元。每天8点10分收考勤。

3、CT检查除急诊外（加收急会诊费），一律次日上午会诊后发出报告。

4、各检查室内严禁不相干人员进入。违反者一次扣奖金10元，若损坏设备造成停机或影响正常工作秩序，一切损失由当班医师负责。

5、上班期间严禁中途脱班，违者一次扣奖金50元，病人找不到医生而引起的一切后果由当班医生承担责任。

6、全科考勤及奖金由专人负责记录和领发。

影像科 会诊制度 第3篇

会诊是指在检查诊断治疗期间申请并接受的协助行为，包括急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。申请会诊的医师必须填写会诊申请单，并陪同一起会诊，介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录《疑难病例会诊记录本》。

1、急诊会诊：值班医师遇到疑难危重病例，不能独立完成检查诊断报告或治疗的，需及时申请会诊，急诊会诊立即请示在岗的本科上级医师，单独在岗时，及时电话邀请上级医师或科主任，会诊后补填申请单及相关记录，急诊会诊应在会诊申请单及会诊记录上注明“急”字。被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。

2、科内非急诊会诊：值班医生遇到疑难重症病例，需要会诊时，填写会诊申请单，报告给科主任签字后，第二天早会时全科集体组织会诊讨论，以便发挥全科力量，提高质量，总结经验。会议由科主任主持，科主任不在时由高年资医师主持。由申请会诊的医师介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录《疑难病例会诊记录本》。会诊过程中，逐个发言，遵守会诊程序和会场纪律。

3、院内科间会诊：疑难危重病人需要他科协助及时抢救；或因病情复杂，涉及其他专科需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断。必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。特别紧急或抢救性会诊可通过电话邀请，会诊后补填会诊申请单及相关记录。

4、申请会诊的医师应提出疑问之处和会诊的目的和要求。以供会诊时参考分析；会诊医师应认真听取申请会诊医师的介绍，综合分析后，给予比较明确的答复。如一时难以确定，应提出恰当建议和处理意见，切忌华而不实的辞令和不着边际的建议；会诊医生对不能解决的疑难问题应及时请本科上级医师或科主任前往会诊。

5、全院大会诊，由科主任提出，医务科协助安排，必要时请有关院领导参加；会诊时由申请科室的科主任主持，由申请会诊的主管医生做好会诊记录。

6、院外会诊由科主任提出，经医务科同意并联系；会诊时由申请科室负责接待，经治医生及上级医师应陪同。

7、我院医生外出会诊一律由医务科统一安排并备案，根据会诊要求安排相应科室承担（卫生部42号令《医师外出会诊管理暂行规定》）。

影像科各种制度 第4篇

一、放射科工作制度

1、凡适合医用放射线的各项检查，必须由临床各科医师按规定认真填写申请单，经放射科工作人员审核、登记后按临床医师申请单要求进行相应检查。各种特殊检查或治疗须事先预约、登记，按预约的日期来科检查或治疗。

2、特殊的检查或治疗，应由负责医师、技师详细了解病史和临床资料，并对患者进行体格检查，确定是否为适应症，选择最佳方案，并向患者和其家属交待有关事宜，待患者或其家属签字确认后进行检查。

3、危重患者或具有危险性检查技术，须临床医师在场监护患者，以便随时进行抢救，防止意外。

4、执行严格的查对制度：技术组人员在投照前须“三查三对”：查X光片编号、日期和左右号，对姓名及申请检查部位，申请单编号；医师组人员在书写报告时“三对”：对姓名、对申请单和对X线照片。

5、各种检查原始资料：包括X线片、CT片、造影片等均由放射科统一保管，严格执行借阅手续。（注：具有科研价值和某些特殊资料，到放射科阅片，原则不外借。）

6、执行集体阅片制度，由副主任医师以上的人员主持阅片，解决疑难病例诊断，其诊断报告必须由读片主持人审核后签发。

7、透视检查及近红外乳腺检查待检查完毕立即发报告，照片检查平诊两小时发报告，急诊半小时发报告。特殊情况次日发报告。

8、严格遵守操作规程，做好防护，严防差错事故。工作人员定期进行健康检查，并妥善安排休假。

9、定期召开科室骨干和全科会议，总结和布置科室工作。

10、加强安全保卫，注意四防（防火、防盗、防爆、防电等）。

二、医师值班、交接班制度

1、科每日设有一名医师值中班，一名医师值夜班。

2、值班医师负责每日中午、夜晚急诊患者的检查，并将疑难病例处理事项记入值班交班本。

3、值班医师遇有疑难问题及重大事件时，应请示主任处理。必要时书面报告。

4、值班医师必须在科室留守，不得擅自离开。脱岗者视情节轻重分别给予行政和经济处罚。

5、值班人员要巡视检查各诊室的水、电、门、窗等，做好安全防火，防盗工作。

6、每日早晨及下午交班时，应将遗留、疑难、待处理等问题，向接班者或科室主任汇报。接班者未到时，交班者不得离开岗位。

三、会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2、科内会诊：由接诊医师提出，科主任召集，全体科室人员参加。

3、会诊时间：根据具体情况安排。

4、会诊地点：医生办公室。

会诊费用：院内免费，院外待定。

5、接诊医师要做好会诊前的准备，详细介绍病情，做好会诊记录。会诊中，会诊人员要详细、明确提出会诊意见。主持人要进行小结。

6、院内会诊：主治医师以上职称方可参与院内会诊。

7、院外会诊：付主任医师以上职称方可参加。

8、院外专家来院会诊：由科主任提出，经医务科批准，并与有关单位联系，确定会诊时间。

四、放射科设备管理制度

1放射科的机器设备由经操作培训后考核合格的工作人员使用。

2、科室每月定期填报《医疗设备使用报表》，填写工作时数。

3、放射科的机器设备由科室指定专人保养，每季保养一次，并做好记录；每检修一次，把机器故障降到最低。

4、机器出现故障，当班人员应立即向科主任及设备科报告，由设备科组织维修并做好维修记录。

放射科防护管理制度

严格按照国家颁布《放射工作卫生防护管理办法》开展放射诊断和治疗，经有关部门对安全防护设施鉴定合格后开诊。

100MA以下的机房，面积不小于24㎡，200MA以上的机房，面积不小于36㎡

高度不低于3.5M。

定期检查防护设施的防护性能，确保安全有效。

五、摄影室工作制度

1、保持摄影室清洁卫生，室内机器、器械和用具处于工作和使用状态，机器设备由科室指定专人负责。

2、设备发生故障，使用人应及时向组长和维修人员报告，并向维修人员详细说明故障现象，共同分析故障原因协助维修。

3、接受申请单，查对病人、X线编号及投照部位，必要时与医师联系共同确定摄片方法。

4、选择胶片尺寸、照射范围、电源电压、焦点和最佳摄像条件，向患者说明检查方法和注意事项。

5、摄影完毕，填好各种记录

6、整理申请单、X线片套，归放整齐，送回登记室。

7、摄影室内严禁吸烟、会客和聊天。下班前关好机器、电源、电器和门窗，确保安全。

六、乳腺治疗室及介入治疗室管理制度

1、进入介入治疗室的工作人员应衣帽整洁，操作时戴口罩。

2、操作前，空气消毒不少于3小时，消毒液湿拖地板。更换干净床单、垃圾袋。操作前洗手。

3、环境要整洁，无污迹。污物与污物敷料分别放于污物桶内。及时清理污物桶。

4、每日上、下午各通风一次，每次至少30分钟。物品定位放置，并处于备用状态。

5、无菌物品应置于清洁柜内，有灭菌日期，无过期物品。无菌物品开包后，只保留24小时。

6、使用过的物品及时清洗，浸泡后送供应室更换。

7、严格遵守无菌操作原则，使用一次性用品。实行一人一包，一人一针，一人一管，一用一灭菌的原则。无菌罐、盆、持物钳、消毒液瓶。

8、使用过的一次性用品须按要求分类放置，经初步消毒浸泡后，由医院统一处理

七、暗室工作制度

1、胶片存放应符合低温、干燥，远离放射源，无化学气体，避免各种光线照射的安全条件。

2、胶片及药液进出账目要清楚，按失效期先后顺序使用；竖立安放，避免摩檫及重压。

3、暗室应设照明灯、安全红灯；室内保持清洁整齐，开封后的胶片严格防止漏光；拆装胶片要柔和，避免损坏增感屏。

4、掌握自动冲片机操作规程，调配药液要准确。冲洗胶片时发现机器异常或照片质量问题时，要及时向组长、上级技师及科主任汇报。

5、定期清洗和检修自动冲片机；定期清洗或更换入水滤芯及显影循环滤芯。定期抹试和检修片盒、增感屏；增感屏损坏、污染严重或失效者应更换。

6、下班时要关闭水电、门窗，确保安全。

八、登记室工作制度

1、热情接待患者，做到定价准确、不多收、不漏收。

2、负责分诊、登记、预约工作，负责向患者说明检查的注意事项及准备。

3、急诊（包括床边照片）优先安排，并及时通知医技人员。

4、准确统计每日工作量，按时上报。

5、清点整理并归档当天片套。严格执行借片制度，防止照片丢失。

九、放射科X光片档案

管理及借片制度

1、放射科各种检查的原始资料：包括普通X光片、乳腺X光片、造影片等均属医学资料，每天由夜班医生按照编号顺序整理后，统一归入档案柜保管，档案柜应注明编号顺序，便于查找。

2、执行严格的借阅片制度，做到不丢失X光片。

3、具有科研价值和某些特殊资料，原则上不外借，可到放射科阅片。

4、需借片去外院阅片者，按照医院规定缴纳借片押金并办理借片手续才能借阅。借阅期限为一个月。

医院影像科工作制度 第5篇

1、各项线、CT、MRI 检查凭临床医师详细填写申请单进行检查。

急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查应事先预约。

2、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规并要了解病情。

3.建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序确保检查正确无误保障病人安全。

4.、重危或做特殊造影的病人必要时应由医师携带急救药品陪同检

查对不宜搬动的病人应到床旁检查要确认病人造影剂过敏史。

5、按规定的时限由执业医师按规范书写诊断报告线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作不得独立执业。

6、X线是医院工作的原始记录对医疗、教学、科研都有重要作用。全部住院患者线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单并有经治医师签名负责。院外借片除经医务科批准外应有一定手续以保证归还

16.影像科病例随访制度 第6篇

影像科病例随访制度

为了不断提高各级医务人员的业务水平，尽量减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，故制定以下制度

一、要求我科医务人员每人必须有一个小记录簿，记录你认为较难的病例，二、记录手术患者的资料（包括姓名、年龄、性别、住址和联系电话，检查日期，检查号等），三、患者治疗前后的手术及治疗诊断记录，可以改为大本子，与患者联系在其他医院检查和治疗的结果，四、通过反馈信息论证我们检查诊断的结果是否一致，出入在什么地方，查找差距，再看书学习不断提高理论水平和业务技能水平。

五、要求每个人都必须做到，每月检查一次，发现未努力完成者扣奖金100元。

影像科急诊管理制度 第7篇

为了确保临床科室的急危重症抢救工作，保证医疗质量和医疗安全，做好优质护理，结合医院实际情况制定影像科急诊管理制度：

1、急诊检查时请各个临床科室医务人员认真填写检查申请单，明确检查目的、部位，在检查申请单右上角用红笔签注“急”字，并及时送达我科检查（上班时间外或节假日请及时电话通知值班人员）。

2、急诊病人强调安全、快速、认真、细致及时签发急诊诊疗报告，要求在30分钟内签发报告单。

3、遇有疑难病例，及时请上级医师会诊处置。

4、急危重症患者必须有主管医生和家属陪同检查，避免医疗意外和医疗纠纷发生。

影像科质量管理制度 第8篇

影像科质量管理制度

1、影像科以医疗质量管理为核心，质量管理贯穿全科工作的全方位、全过程。

2、科室内建立健全质量管理和保证体系，科主任作为医疗质量第一责任人，领导医疗质量管理工作，医疗质量管理小组行驶指导、检查、考核、评价和监督职能，科主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

3、影像科质量管理组织根据上级有关要求和医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理科学指标、规划、措施、效率评价及信息反馈等。

5、加强全体员工质量管理知识教育，全科人员要树立质量第一的意识，人人参加质量管理活动。

6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织或专人形成报告，定期向医院。

7、对质量工作平日要进行质量监督控制，时定期或不定期进行检查、评比，促进各项质量不断提高。

8、每月在科室开展质量安全管理工作会议一次，全科工作人员在科主任的带领下，对上个月的技术质量管理情况及诊断报告审核情况进行汇总，提出问题，解决问题，吸取经验，进一步改进。

医学影像科工作制度 第9篇

一、实行24小时值班和交接班制度。各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。

三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、Ｘ线诊断要密切结合临床。执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、坚持集体阅片制。每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。

六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。

七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

CT室工作制度

一、为确保CT室安全，非本室人员不经允许不得擅自进入科室，不得在CT室吸烟和随地吐痰，不准在CT检查室、工作间会客，在岗时不准接听手机。

二、工作人员要端正工作态度，关心体贴病人，做到急诊病人优先检查，半小时内出具急诊报告。

三、要保持与临床科室联系，各项CT检查须由临床医师详细填写申请单。共同做好检查前准备。各种增强CT及血管CTA检查，应事先预约。

四、特殊检查由医师和技术员共同确定扫描技术。特检和重要CT检查，待观察图像合格后方嘱病人离开。

五、急危重症、住院病人，应由临床医师携带急救药品陪同检查。

六、坚持集体阅片、诊断报告审核制度、会诊制度。每天上午上班进行病例集体阅片、讨论；实行诊断报告双人签字，须有影像执业医师证书的医师两人签字，一人书写报告签字，上级医师审核报告签字。疑难病例及时组织本科会诊、邀请有关临床医师会诊，个别建议去上级医院会诊。

七、坚持病例随访制度，疑难病例每周讨论制度，加强与临床的密切联系，经常研究诊断和扫描技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

八、CT检查资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研具有重要作用。全部CT影像资料都应由登记处登记、归档、统一保管。重复借阅图像资料要填写申请单，并有初写及审核医师签名负责。一般不允许院外借片，特殊情况须经医务处批准，并履行相关手续。

九、严格遵守操作规程，做好病人、家属及工作人员放射防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

十、工作人员要忠于职守；坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度，认真填写交接班记录。

十一、注意科室日常安全。CT机为精密仪器，应指定专人保养，保持室内清洁和空气净化，定期进行检修。

磁共振室工作制度

一、各项检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人预约后优先检查。各种特殊检查（如造影检查），应事先预约。

二、重要检查由医师和技术员共同确定检查技术。特检和危重症检查，等观察检查合格后方嘱病人离开。

三、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查。

四、诊断要密切结合临床，诊断报告经双人核查后发出（急诊报告除外），进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、对医疗、教学、科研有价值病例，全部资料都应由当班人员登记，归档、统一标记 非本科室人员拷贝影像资料要由科主任同意并签名负责，院外会诊须经医务处批准，并履行相关手续。

六、每天集体阅片，经常研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

七、严格遵守操作规程，严防差错事故。设备指定专人保养，定期进行检修。

设备管理制度

一、大型设备均有严格的操作规程，建立维修档案和故障记录簿，供维修保养时参考。二、一般半年小检修一次、一年大检修一次，除定期检修外，每日工作开始，操作人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解设备有无异常。

三、科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。遇有故障，必须立即报告科主任，及时请工程师维修。

四、对于设备的非正常耗损或故障，组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

X线设备维修保养制度

一、放射科机器维修，保养工作，由设备科或放射科专职维修人员负责。

二、设备定期维护，每三个月进行一次

1．设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2．设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3．剂量检测：每年一次。

三、日常维护.1．严格按照操作规程操作。2．严格执行设备机房管理规定。3．按照设备安全管理要求工作。

四、设备发生故障时，维修人员应随时响应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即报设备科（处）和设备供应公司维修人员联系，并即使向科主任汇报和说明情况。防护及保健规章制度

一、严格执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，实行申请登记制度。

二、成立兼职放射防护管理机构。负责本单位的放射防护工作。

三、配备安全可靠的投照控制系统。室外悬置放射性危险标志。

四、加强工作人员的操作技能和放射防护知识的培训，对孕妇及婴幼儿检查要作必要的防护。

五、定期进行安全检查。并定期对工作场所和环境进行剂量检测（邀请市疾控中心协助完成）。

六、按规定完成个人剂量监测及放射工作人员的定期体检工作，在不影响工作的情况下，安排好放射工作人员休放射假。

七、做好机器的定期维护及保养工作，保持工作场所的清洁性。

十、放射诊疗质量保证方案

1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。

2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。

3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。

4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求的进行校正。认真执行机房的各项制度。

5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。

6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。

报告审核制度

一、报告医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.二、报告医师必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，报告日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

三、报告医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）

四、报告医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的X线检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误诊，漏诊，错诊之机率，提高报告的正确性。

五、报告医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。

六、报告医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。

医学影像诊断报告书写规范审核制度

一、书写规范

影像科使用的报告书写格式具体包括五个方面：

1.一般资料：包括检查日期、姓名、性别、年龄、检查号、科别、床号等，书写时要按顺序填写完整。

2.检查名称和检查方法或技术。

3.医学影像学表现，要求按片中所示要详细描述，用词要形象，语句要通俗易懂。

4.医学影像学诊断，要求同一种表现最多不能超过三种结果。5.放射报告一式两份，一份发给患者，一份留科室存档。CT、MRI报告发给患者，电子版报告工作站存档。

二、审核制度

1.报告实行双签字。即书写报告医师和审核报告医师都要签名。2.住院医师、实习医师、进修医师等书写诊断报告均由本科主治医师及其以上职称医师审核并签名后方可发出。

3.住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余书写的报告均由上级医师审核并签名后方可发出。

十三、放射事故预防措施

1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。

2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防护人员及措施。

3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。

4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。

5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。

6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。

7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。

8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健康档案。

由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。碘过敏反应抢救预案

一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施；

二、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及器械及时充电，防治电池耗竭；

三、和含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。

常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。腹部不适或疼痛很罕见(发病率<1:1000)，胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100，但>1:1000)。

过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。

严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型，容易误为迷走神经反应。迷走神经反应可引起低血压和心律过缓，很少见。可能发生头痛或发热。高血压的发作也可能发生。偶可发热伴寒战。

四、出现不良反应或过敏反应，由当班医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，护理人员在医师指导下采取相应急救措施，值班技术人员准备急救车负责运送病人。

五、应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征

六、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5—1ml，小儿0．1m1。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。

七、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术；

八、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg或肌注异丙嗪25—50mg。

九、迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入500ml。

十、缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素；

十一、过敏反应症状明显者立即由医师、护理人员送急诊科抢救；不良反应为轻度者，病情平稳后送人病房或离开科室。

放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。

（一）、组织机构

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

（二）、应急处置程序

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下：

迅速报告

发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组, 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。

现场控制

采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。

启动应急系统

放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。

现场处置

等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。

若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。

查找事故原因

配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。

警报解除

总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。

（三）、放射事故等级划分

根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。

3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。

放射事故报告制度

（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。

（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。

（三）、事故的应急处理：

1.发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗；

2.发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；

3.污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。

医学影像科 服务规范 第10篇

1、准时开机，挂牌上岗。接诊主动热情，态度和蔼，语言文明，耐心解答病人咨询，解说清楚检查要求。

2、认真履行岗位职责，严格执行拍片“四对”（对姓名、对性别、对片名、对部位），注意申请检查医师的要求，细心检查可疑部位，避免差错。

3、严格执行操作规程，做好被检查病人及陪同人员的防护工作。对异性病人进行检查时，要严格执行有关规定。

4、及时告诉病人取报告的时间及地点。报告单字迹端正，签名或印章清晰。

5、严格执行报告的“双核制度”。

6、对使用造影剂等药品或使用有关器械时，须认真履行告知义务，按照规定签署知情同意书。

7、在接待病人时不闲谈说笑、不接打手机。如仪器、设备有特殊要求，手机应处于关机状态。

10.影像科CT报告制度 第11篇

影像科CT报告制度

一、建立良好和谐的医患关系，对病人要细心、耐心解释各项检查经费，严格执行贵州省医疗价格标准进行划价。

二、各项CT检查申请单须由临床医师详细填写。

三、报告由取得执业医师资格及取得CT上岗症人员书写;在写报告时，仔细阅读申请单，报告单并与CT片、申请单核对科别、姓名、性别、年龄、CT号、部位、扫描的目的，在书写报告时，用词要得体、严谨，一定要勇医学术语，不得擅自发明，不得遗漏病变的描述，在意见及诊断栏目要提出自己相关意见或者建议，对复杂的病例需要综合分析和进一步检查者，必须注明或者说明。在发报告时再核对一次，确定无误后方可发报告。

四、CT诊断要密切结合临床。诊断报告应经上级医师审核并签名。

五、全部CT扫描均应由CT室统一登记、存档、保管并定时刻盘。

六、及时准确报告检查结果(30～60分钟)，若遇疑难问题应请示上级医师，并与临床医师联系共同研究。值班医师尽量提前出俱急诊报告，若遇疑难问题，应及时出俱临时报告（次日上午由当班医师共同研究或集体阅片后出俱正是报告）。

七、每天由科主任主持集体阅片，经常研究诊断和扫面等技术及诊断问题，不断提高工作质量。

八、对要增强扫描的患者，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检查同意，扫描前应详细阅读申请单，了解患者是否按要求做好准备工作（碘过敏试验阴性者方能检查），增强扫描前必须有患者术前谈话。并有患者及家属的亲笔签名。

九、CT打印报告系统，不得擅自修改各项内部设置及程序，以免报告系统出错，注意用电安全，严防差错事故，应指定专人保养，并做好登记、记录。检查电源是否关闭方可离开报告室。

医学影像科疑难病例讨论制度 第12篇

一、每月底进行一次疑难病例讨论会，对本月遇到的疑难病例进行分析、讨论。

二、疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例需要临床医师参加时则邀请有关医师参加。

三、每次疑难病例讨论时必须事先由住院医师做好准备,负责有关材料准备并加以整理、作好发言准备。

四、讨论前指定专人作好记录

填写随访记录，并实行签到。