医疗卫生扶贫范文

医疗卫生扶贫范文（精选6篇）

医疗卫生扶贫 第1篇

1 甘孜县卫生事业的发展现状

1.1 卫生机构

2014年,全县医疗卫生机构27个。其中医院(县级)2个(占7.4%):县人民医院、县中藏医院;基层医疗卫生机构22 个(占81.48%):乡镇中心卫生院7个,乡镇卫生院15个;专业公共卫生机构(含计划生育技术服务机构)3个(占11.11%):县疾病预防控制中心、县妇幼保健院和县计划生育技术指导服务站。全县共有219个行政村,拥有村卫生室的行政村144个,占行政村的65.75%。其中取得医疗机构执业许可能够开展基本医疗卫生工作的村卫生室0所。已建村卫生室的地方,村医121 人。 若按照 《四川省2008-2020卫生资源配置标准》,甘孜县卫生机构设置基本合理,但尚缺一个紧急救援机构。

1.2 卫生人员

2014年,全县卫生人员363人,卫生技术人员337人,其他技术人员、管理人员、工勤技能人员26人。卫生技术人员中,执业(助理)医师70人,占卫生技术人员的20.77%;注册护士82人。医护比为0.85∶1,低于全省1.03∶1的平均水平。全县每千人口执业(助理)医师1人,每千人口注册护士1.17人,分别低于全省2.22人和2.16人的平均水平[3]。

医院114人(33.82%),基层医疗卫生机构184人(54.60%),专业公共卫生机构39人(11.57%)。平均每所医院卫生人员57人;每个基层医疗卫生机构卫生人员8.36人。

学历本科及以上25 人,占7.41%,大专200 人,占59.35%,中专112人,占33.23%(见图1)。高级职称7人,占2.07%,中级35人,占10.39%,初级100人,占29.67%,待聘195人,占57.86%(见图2)。

以上数据提示,甘孜县卫生人力资源结构不合理,人才资源分布失衡,尤其是缺少业务知识和技术水平过硬的高素质的卫生技术人员,尚不能满足城乡居民日益增长的医疗卫生服务需求。

1.3 床位数

2014年,全县医疗卫生机构床位数188张,其中:医院188张(占100%),基层医疗卫生机构0 张。平均每所医院床位62.67张,基层医疗卫生机构(仅包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心)没有床位。每千人口实有床位2.69张,县级机构2.69张,县级以下机构0张,低于全省5.59张的平均水平[3]。这些都说明了甘孜县卫生床位数的存量不高,基层医疗机构尤为明显。

1.4 医疗服务

2014年,全县医院次均门诊费用153.10元,乡镇卫生院次均门诊费用31.02元,分别低于全省196.49元和49.40元的平均水平[3]。大多数卫生院缺乏最基本的医疗设备,凭经验诊治病人,仅能提供注射、输液服务。所有卫生院均不能开展住院分娩服务。2014年,全县孕产妇死亡率为157.73/10万,婴儿死亡率为11.04‰,5岁以下儿童死亡率15.77‰,明显高于全省24.40/10万、7.99‰和9.55‰的水平[3]。以上数据说明甘孜县医疗服务水平相对较差。

1.5 卫生防疫

2014年,全县无甲类传染病报告、报告乙、丙类法定传染病11 种175 例,死亡0 例;报告发病率居前3位的是肺结核、病毒性肝炎、性病,报告发病率251.32/10万,低于全省报告发病率365.73/10万的水平[3]。报告包虫病58例,累计704例,死亡0 例。说明甘孜县卫生防疫工作较好,但包虫病防治形势较严峻。

2 制约甘孜县卫生事业发展的因素

2.1 卫生政策和卫生事业发展模式不符合甘孜县的实际情况

甘孜县卫生事业的发展模式和卫生政策基本与全国、全省的情况一致。全国、全省卫生政策制定依据大多由非民族地区的经济社会和卫生事业发展状况而来,不一定适合甘孜县的实际情况。一是有些政策法规无法落实,如《执业医师法》,到目前为止,甘孜县的执业(助理)医师占卫生技术人员的比例不足25%,大多数乡村两级医生不具备执业资格;二是有些政策不合实际,如:甘孜县卫计局只有3个编制,维持其运行的压力巨大,“一乡一院”的乡镇卫生院设置原则满足不了甘孜县的地理覆盖;三是有些政策适得其反,如:基层医疗卫生机构套用内地的“集中统一采购基药”的制度带来的缺药现象,不符合采供血机构的设置条件而导致亟需用血而无血可用的情况。由此可见,只有考虑到甘孜县经济社会发展状况和城乡居民健康状况的特殊性,才能制定出符合甘孜县卫生发展实际情况的卫生政策。

2.2 城乡居民滞后的健康观念导致相关疾病高发

在甘孜县,包虫病、乙型病毒性肝炎、高血压病、结石性胆囊炎、妇科病、风湿病高发,而这些病的主要发病原因为环境因素、传统的生活习惯和行为方式[4]。一是很多农牧民健康观念淡漠,或靠宗教信仰防病治病,或因宗教信仰不杀狗,而使得包虫病的主要传染源难以控制,或因过多进食高胆固醇、高盐饮食导致相关疾病高发;二是缺乏就医意识,患大病也不愿去医院治疗,即使治疗,依从性也很差,中途停药或擅自改变治疗方案的情况多见;三是用药观念错误,很多农牧民一生病就想输青霉素或头孢;只要认准一种药有效,换了包装或厂家就不用。消除这些疾病主要病因的方法在很大程度上取决于城乡居民的健康意识,只有城乡居民意识到自身生活环境和行为方式有害并愿意改变它,疾病防治才能成为可能,而且对这些疾病的医疗卫生服务借助文化和宗教之力干预敏感性更高,效果更好。

2.3 卫生人才队伍后备力量不足导致服务能力较低

甘孜县卫生事业发展的核心问题是人才问题,甘孜县在卫生人才队伍建设上面临以下难题:一是后备人才不足。在甘孜县的卫生人员中,90%以上都是甘孜州人,80%以上第一学历都是甘孜卫生学校毕业,而内地培养的分配到甘孜县的农村订单定向免费医学生毕业生因选择违约而基本不能到位[5]。二是人才队伍不稳定。高海拔藏区待遇不高,经济落后,生活和工作条件比较艰苦,不利于个人业务技术发展,医学院的毕业生和高学历的卫生专业技术人员会更倾向于选择留在经济发达地区,这也是人才引进困难的主要原因。三是专业技术人员缺口大。不少卫生院因为缺乏相应专业技术人员,致使配置的B超机、生化仪、血细胞分析仪等设备长期闲置[6],不能很好地满足居民对医疗卫生的需求。这些难题最终造成甘孜县卫生人才匮乏,服务能力较低。

2.4 大多数医疗卫生机构基础设施设备较差

由于受地理、气候、自然灾害频发等因素的影响,医疗卫生机构业务用房建设和维护成本高。然而,由于国家的建设项目是统一建设标准和投资额,较少考虑甘孜县这类高海拔高寒地区的特殊性,致使一些建设项目无法考虑到当地取暖、用电的实际情况,导致部分基层医疗卫生机构即使有基本医疗设备(如血细胞分析仪、生化仪等)也无法正常运行和维护,以致甘孜县的22个卫生院均不能开展三大常规检查。同时,甘孜县大多数乡镇卫生院设备简陋,血细胞分析仪、尿液分析仪、显微镜、B超和心电图机等基本设备都没有,只有血压器、听诊器和体温计“老三件”,很难满足农牧民的就医需求。

2.5 卫生资源配置欠合理,导致医疗卫生服务利用率降低

甘孜县卫生资源呈 “倒三角形”分布,即医疗设备和高水平的卫生技术人员(包括对口支援人员)集中在县城的医院,而基层医疗卫生机构只分布着较少的低档次卫生资源:技术设备滞后、人员素质偏低、人才结构不合理现象较为突出,与农牧民的就医需求还有较大的距离。同时,甘孜县的卫生资源还存在地理分布不足的问题:平均每个乡镇卫生院覆盖约330 平方公里,平均每个医生覆盖约200 平方公里,降低了医疗卫生服务的可及性,使医疗卫生服务的利用率低下。农牧民对基层医疗卫生服务利用率降低又会导致卫生资源闲置,由此便形成基层医疗卫生资源缺乏和闲置并存的局面[4]。 因此,解决甘孜县卫生资源配置的核心问题是适时进行卫生资源的整合和提高基层医疗卫生服务可及性。综合农牧民居住密度、集体生产活动和人群集聚规律等因素来整合卫生资源,才有可能提高卫生资源的配置的合理性和医疗卫生服务的利用率。

3 对医疗卫生精准扶贫甘孜县的思考与建议

3.1 加强甘孜县卫生政策研究

由于甘孜县的自然地理条件和经济文化发展水平,确定了其卫生事业发展模式的特殊性。相关单位应组织专家对甘孜县的卫生事业发展模式和卫生政策开展调查研究,建议研究重点应考虑:如何根据甘孜县自身的实际情况来帮扶其卫生事业发展;如何真正帮助甘孜县通过文化渗透来改变城乡居民的不良生活行为方式和健康观;如何真正帮助甘孜县建立起符合民族地区特征的卫生事业发展模式;如何真正帮助甘孜县提高基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务的可及性和保障水平。

一个地区卫生事业发展与当地的社会和经济发展水平高度相关,且甘孜县这类民族地区与非民族地区间有着巨大的差异。建议卫生行政部门除了在经费投入方面加大力度外,在政策上应给予甘孜县相应的自主权,充分发挥当地党政部门在其卫生政策制定和卫生事业发展中的作用,根据自身经济社会发展的实际情况制定出适合甘孜县卫生事业发展的政策和法规。

3.2 从社会文化层面促进甘孜县卫生事业发展

制约甘孜县卫生事业发展的因素与其城乡居民的生活观念和健康观念密切相关。要改变这种状况,需借助其民族宗教文化的力量。建议如下:

3.2.1研究如何将健康生活的观念融入民族宗教文化

宗教生活是少数民族人群重要的精神生活之一,少数民族的生活习惯和健康意识受宗教文化的影响比较大。大多数宗教伦理与医疗卫生事业“救死扶伤”的人道主义思想是相谋和的。因此,相关精准扶贫单位应组织专家进行研究,摸索出对民族宗教实施文化渗透,将健康生活的观念融入其宗教思想之中的具体路径与方法。

3.2.2按照宗教活动规律来做好基本医疗和公共卫生服务工作

甘孜县部分乡村的散居特点带来了疾病监测和防治工作的困难。而有宗教活动时,人群常常集中在寺庙。可探索在有宗教活动时,在寺庙所在地设置疾病防治点,开始可以是临时的,在得到普遍认可后适时在寺庙附近设立医疗机构(点),方便城乡居民就医。

3.3 走符合甘孜县实际的卫生资源整合之路

3.3.1 突出重点发展部分中心卫生院。建议相关单位帮扶甘孜县突出重点建设几所中心卫生院,以方便农牧民就医,提高农牧民健康水平。一是对纳入重点发展的“中心卫生院”,要集中项目资金,配备“强有力”的卫生人员,使其真正成为乡村一定区域内的基层医疗卫生中心;二是建议四川省参与精准扶贫甘孜县的二级医院与中心卫生院建立起“一对一”帮扶关系,从医务人员以及医疗技术上支持中心卫生院的发展。如:生康中心卫生院可以考虑重点发展公共卫生,绒坝岔中心卫生院可以考虑重点发展临床诊疗,而拖坝中心卫生院可以考虑把公共卫生和临床诊疗均作为重点发展。但是,卫生院的重点还是在于做好预防、保健和基本医疗服务,一般不应向医院模式发展。中心卫生院的人力资源一般控制在12人以下,观察床数在5张左右。一般卫生院控制在8 人以下,观察床数在3 张左右[7]。

3.3.2 适时整合卫生资源。 建议相关单位应帮助甘孜县建立以甘孜县人民医院为龙头的卫生综合服务体系。甘孜县可考虑适时将县医院、县妇幼保健院、县计划生育技术服务站、县紧急救援中心的卫生资源整合,组建成名副其实的“康北区域医疗卫生中心”,实施统一管理,协调使用,防治结合,互为补充的资源利用模式,以减少固定资产成本和管理成本,提高资源使用效率。

待一部分中心卫生院发展起来以后,可以考虑县级医疗卫生中心-中心卫生院-一般卫生院(村卫生室)三级卫生机构的实行一体化管理。中心卫生院可以为县医疗卫生中心的派出机构,县级医疗卫生中心-中心卫生院两级机构的卫生人员实行定期轮换制,一是可以保证县级医疗卫生中心-中心卫生院两级业务活动的协调性;二是可以促进中心卫生院的技术水平和服务能力的提高;三是可以满足卫生专业技术个人发展的需要,有利于提高卫生人才队伍质量,稳定人才队伍;四是在县级医疗卫生中心的统一调配下,可以把公共卫生体系(疾病防控体系、医疗救治体系以及卫生监督体系)的质量控制逐渐传递到一般卫生院(村卫生室)一级,满足农牧民的就诊选择。

一般卫生院(村卫生室)这一级的主要职能是发挥前哨作用,主要任务是开展疾病监测,提供健康咨询,预防接种,常见病多发病的诊治,以及转诊过程中的监护。村医最好是本地化来源和本地化管理,村卫生室建设应考虑因地制宜原则。继续发挥“马背上的医生”的作用,做到牧民流动到哪儿,卫生服务触角就深入到哪里[4]。

3.3.3 大力支持甘孜县中藏医院的发展。 由于历史文化原因,民族医药具有鲜明的民族特色,它不仅服务周到,而且价格低廉,城乡居民普遍认可。除了加强自身在人力资源上的开发利用以及与四川省大型中医院进行人才双向交流外,建议相关单位应重点帮扶县中藏医院:一是加强中(藏)医科建设和中(藏)医药诊疗技术的应用,让更多的基层群众得到中(藏)医药诊疗的实惠。 二是进一步推广基层中(藏)医药适宜技术。三是每年派出2~3 名卫生技术人员帮扶1~2个月,加强康复理疗科和中医骨伤科的专科建设,把融合中(藏)医药技术的上述两个科室打造成特色专科。

3.3.4 探索设置流动医疗站,为农牧民提供上门服务。为缓解因距离太远而带来的看病难问题,应考虑在部分中心卫生院配备流动医疗车。中心卫生院根据村医提供的信息,派出流动医疗车,为居处偏远的农牧民提供上门服务。对医疗机构交通工具的配置要考虑农牧民就医距离和时间,科学配置。

4 加大公卫经费投入以加强基本公共卫生服务工作

公共卫生服务,特别是基本公共卫生服务是甘孜县这类高海拔藏区基层卫生机构工作的重点。做好此项工作,不仅可以提高农牧民的健康水平,而且还可以为藏区的稳定做出贡献。 由于从地理位置看,此项工作的服务半径较长。如昔色卫生院距其管辖的阿拉龙村有70km距离。建议相关职能部门加快制订符合甘孜县实际的公共卫生经费的管理办法。在制定管理办法时,一是应增加用于交通的经费,误餐补贴的额度;二是应适当增加有关公共卫生服务的运行和服务经费,包括基层卫生人员培训、疾病监测、健康咨询、预防接种、孕产妇健康管理、检查考核督导等;三是重点指导和培训基层人员,加强妇女病的普查普治,提高妇女的健康水平。通过制度建设,提高从事公共卫生服务人员工作的积极性,从而促进甘孜县公共卫生工作的发展,提高甘孜县城乡居民的健康水平。

5 探索甘孜县卫生人力资源管理和医疗精准扶贫模式

甘孜县卫生人力资源既存在总量不足的问题,又存在质量不高的问题。所以,加强甘孜县卫生人力资源开发和利用,是甘孜县卫生事业发展的主要任务。

5.1 加强卫生人力资源开发

一是加强医学定向生的培养,四川省已经通过定向招生,定向分配和减免学费的方法,为民族地区培养了后备医学技术人才,但是由于实行的是“5+3”模式(本科5年,规培3年),学习时间过长,容易造成医学定向生违约的情况。建议卫生行政部门派出专家就此问题进行调研,确保人才培养的目标,同时,甘孜县也可增加本土人才的医学定向生培养数量。二是抓住政策机遇,提高现有卫生人才队伍质量。在精准扶贫、对口支援、双向挂职的政策下,建议加强甘孜县县级医疗卫生机构与四川省大型医院的人才交流制度:一方面是增加和延长四川省大型医院派出卫生专业技术人员到甘孜县支援的数量和时间;另一方面是甘孜县医疗机构派出卫生专业技术人员到四川省大型医院进修学习;三是制定相关制度确保派出卫生专业技术人员的待遇,要在“传、帮、带”和进修学习两方面收到实效;四是增加每年针对性开展短期主题业务培训或巡回医疗的次数,这样既可缓解支援单位人力资源方面的压力,又可实现技术援助和培训提高同步实施的目标。

5.2 集中开展执业(助理)医师考试强化培训

经调查,了解到甘孜县卫生专业技术人员执业(助理)医师考试过关率低的主要原因是在考试的理论部分。所以强化培训应着重在执业(助理)医师考试的理论部分,以提高执业(助理)医师考试过关率为主要目标。建议相关单位应根据执业(助理)医师理论考试大纲精选相关内容,选派教学经验丰富的内、外、妇、儿等专业的教师综合应用PBL、TBL、CBL等多种教学方法对各学科的理论课程进行重点突出、层次分明的理论强化培训,以提高考试过关率。培训时间安排在1个月左右为宜。

5.3 稳定卫生人才队伍

稳定甘孜县卫生人才主要措施是解决好待遇问题。一是经济待遇应高于内地平均水平;二是要尽可能提供个人发展待遇。甘孜县不少基层医疗机构的卫生人员都有到内地培训和学习愿望,建议相关单位为其提供充分的培训和学习机会,不仅有利于提高他们的业务水平,更有利于甘孜县卫生人才队伍的稳定;三是尽全力改善生活待遇(主要是住宿问题)。乡镇卫生院实行完标准化建设后,甘孜县22个乡镇卫生院基本都有职工周转房可供卫生人员住宿,而在县级卫生机构(部门),以县卫计局为例,目前有50%以上工作人员(多为两地分居)在外租房住宿,房租费的压力和安全问题迟早会影响到队伍的稳定。因此建议在资金允许的情况下,相关单位为甘孜县卫生系统人员援建职工周转房。

6 提高医疗机构信息化建设水平

6.1 县级医疗机构

主要是要着眼于提高现有HIS系统、PACS系统和远程医疗平台的利用率。建议:一是甘孜县人民医院与四川省大型医院之间建立长期稳定的业务联系,加强对信息化产品的管理和运行;二是借助精准扶贫和对口支援等人才交流政策,可建立起人才与信息交流双向进行的信息化应用机制,否则有了信息化医疗平台,也很难形成常规的业务活动对接。

6.2 卫生院

首先是应借助精准扶贫和对口支援相关政策,确保甘孜县22个卫生院信息网络通畅,确保公共卫生、新型农村合作医疗、基本药物、居民健康档案等基本数据电子化。其次是应考虑建立覆盖县乡的区域卫生信息共享平台。以此促进县、乡之间的信息沟通和业务交流,改善因地缘因素带来的卫生机构之间信息封闭的局面。

7 深化医疗卫生精准扶贫和对口支援

7.1 提高甘孜县县级医院管理水平

应当针对帮扶医院的实际和需求,参与精准扶贫或对口支援医疗机构年派出1~2名专家到甘孜县给予为期一个月的指导,每年两次为宜。指导内容包括医院运营管理、医院文化建设、医护质量控制、医疗风险防范、人力资源管理、医患沟通等方面,以提高甘孜县县级医院的管理水平。

7.2 推进甘孜县县级医院的能力建设

一是派出专家就县人民医院和县中藏医院的学科建设和发展进行实地调研,精准识别需要重点建设和发展的专科,统筹考虑甘孜州北路八县的地理覆盖,提出帮扶方案。二是深化医疗卫生对口支援。主要争取在甘孜县早日落实省委十届六次全会的精神。三是深化医疗卫生对口支援要根据甘孜县县级医院科室建设和发展的需要,本着“急需、急用、发展”的原则,做好对接工作,拟定帮扶计划,切实帮扶,确保实效。

7.3 强化公共卫生体系的作用

一是要逐步健全公共卫生网络。主要包括覆盖到全部医疗机构的疾病预防控制网络;在乡镇派出卫生监督机构,形成完善的卫生监督网络;由医疗机构、紧急救援中心以及采供血机构等组成医疗救治网络。二是要发挥好乡镇一级公共卫生网络的作用。县级公共卫生机构应针对甘孜县的实际情况指导乡镇卫生院开展公共卫生服务项目。三是要提高妇幼保健和产科服务能力。对口帮扶妇幼保健院、提高计生指导站卫生技术人员的利用率。结合城乡居民的生产生活规律,在妇科病病人就诊较多的3-5月和10-12月,由对口援助单位派出相关专业人员做好“传、帮、带”工作。四是要加强公共卫生队伍建设。合理设定公共卫生人员准入标准;通过在职教育、业务培训的办法,提高现有公共卫生人员的工作能力。

7.4 加快中心卫生院建设

一是在对中心卫生院进行标准化建设的时候,至少要考虑药房和化验室用电、取暖的特殊情况,以确保药物存储温度和开展“三大常规”检查;二是要建立相关制度,通畅进药渠道,确保中心卫生院药品质量,尽量减少缺药现象发生;三是确保中心卫生院卫生技术人员到四川大型医院进修后,能在中心卫生院开展相关诊疗项目;四是要积极探索中心卫生院的发展模式,以此来带动一般卫生院和村卫生室的发展。

参考文献

[1]四川省人民政府网.中共四川省委关于集中力量打赢扶贫开发攻坚战,确保同步全面建成小康社会的决定[EB/OL].2015-07-16/2016-02-15.http://www.sc.gov.cn/10462/12771/2015/7/16/10343771.shtml.

[2]吴小红.民族地区医疗卫生事业发展困境与突破[J].贵州民族研究,2015(2):46-49.

[3]四川省卫生和计划生育委员会.2014年四川省卫生和计划生育事业发展统计公报[EB/OL].2015-04-27/2016-02-15.http://www.scwst.gov.cn/index.php/zhdc/jbqk/11507-2014.

[4]沈骥,郑小华.四川省民族地区卫生发展状况研究[J].中国卫生事业管理,2008,25(1):4-6.

[5]李强.影响农村订单定向医学生服务基层因素研究及对策分析[J].中国卫生事业管理,2013,30(12):937-939.

[6]张容瑜,尹爱田,安健,等.基本医疗卫生制度作用下的城乡居民就医行为[J].中国卫生事业管理,2012(5):324-326.

卫生扶贫捐赠致辞 第2篇

区委、区政府历来十分关心家庭经济困难的学生，出台了“两免一补”、“圆梦行动”等政策措施，社会各界人士，特别是广大爱心企业家，多次伸出援助之手，慷慨解囊、捐资助学，真正做到了为党和政府分忧，为人民群众解困，营造了“扶贫济困、助人为乐、奉献爱心、关注未来”的浓厚氛围。

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从医疗扶贫中提升医院的科研水平 第3篇

关键词：医疗扶贫,肿瘤,三级预防

新疆医科大学附属肿瘤医院自建院以来,承担着新疆维吾尔自治区境内各民族恶性肿瘤患者的诊治工作。随着我区恶性肿瘤发病率的逐年增高,肿瘤疾病谱的不断变化,新疆医科大学附属肿瘤医院对恶性肿瘤的诊治水平不断提高,在新疆维吾尔自治区乃至国内肿瘤专科治疗领域都享有一定的声誉。自1997年以来,国家提出“百万医师下乡”支援农村基层医疗单位的号召,即派出业务水平过硬的专业技术人员到农村医疗机构,根据当地医疗机构的需求,有针对性地下派有专业特长的医生,有计划地培养技术骨干[1]。新疆医科大学附属肿瘤医院作为一所自治区级专科医院,积极响应号召,实施一对一式的医疗扶贫。在履行应承担的自身恶性肿瘤诊治工作的同时,还把医疗扶贫的工作重点放在对当地恶性肿瘤的三级预防上,针对当地恶性肿瘤的高发人群,开展了有针对性强的科研工作。

1 开展医疗扶贫的背景

自1997年起,新疆医科大学附属肿瘤医院根据上级部署,派出医疗队对新疆境内的部分区、县农村医院实施医疗扶贫工作。在开展医疗扶贫工作中发现:由于多种原因,我国农村卫生体系仍不能够适应农民健康需求,特别是中西部贫困地区,农民看病贵、看病难以及因病致贫、因病返贫问题已成为新农村建设的主要问题[2],更令人担忧的问题是当地百姓和基层医院对恶性肿瘤这一严重危害人类健康的常见病、多发病的早期诊断和早期治疗认识不足。当地农民因恶性肿瘤因病致贫、因病返贫的现象依然存在[3]。这一现象引起了医院领导及专家们的极大关注。认为:我院作为自治区惟一一所肿瘤专科医院,在国家、自治区财力短缺的情况下,医院发展到今天,除了依靠自身发展和得益于卫生事业改革的推进外,全凭各族患者的支持与信任成就了我们医院。实施医疗扶贫,帮助基层医院,回馈社会,是我们责无旁贷的责任。为此,医院确立了“一年打基础、二年上台阶、三年见成效”的扶贫工作目标,把眼光放在提高当地群众对恶性肿瘤的三级预防上,10年来,医院先后派出了2 8批次共计164名专业技术人员的医疗队,使医疗扶贫工作成为医院的一项常年性的工作。

这项工作分两个阶段进行。第一阶段是2005年以前,完成由上级部门指派的基层医疗单位进行医疗扶贫工作,是扶贫工作的“输血”阶段;第二个阶段是2005年以后,随着全国医院管理年活动的深入开展,提高医疗质量转变医疗模式和增强服务意识等项工作不断加强,肿瘤医院的医疗扶贫工作也进入了“造血”阶段,步上一个崭新台阶。

2 开展扶贫工作的成果

2.1 扶贫工作由“输血”走向“造血”

面对基层医疗单位基础薄弱、设施简陋、经费紧缺、技术落后等诸多因素,医院曾为当地医院捐过病床、被褥,赠送过手术台、X线机,这一切没有换来太多的改变。几年后,医院领导层明白了只有从技术上、管理上提升自我,实施“智力扶贫”,才能使之得到长远的发展,要通过扶贫工作的开展,留下一支带不走的医疗队。医院每年主动多批次不定期的派出扶贫医疗队深入基层医院,变被动医疗扶贫为主动上门服务,扶贫工作由“输血”走向“造血”。

2.2 群众防癌意识得到提高,疾病得到及时、就近诊治

通过对当地百姓的健康教育,让农民能及时了解到自身的健康状况和不良的饮食、生活习惯与环境致癌因素以及某些癌症的高发人群及部分癌症的早期信号,由于患者掌握了对某些癌症的早期症状和对癌症的认识,使疾病能尽早得到诊治。而且,不用到大城市的医院就诊,能就近得到治疗,极大地方便了当地百姓,也减轻了病人和家属外出就医的经济负担[4]。

2.3 受援单位两个效益同步增长

应受援单位的要求,我院选派专业技术人员下乡,开展医疗扶贫工作。扶贫工作涉及各个方面:一是注入现代管理理念,举办管理学习班,由院领导亲自授课,接收基层单位职能科室人员来我院参观,并一同办公,提高管理能力;二是手把手地指导、传授经验,开展了新手术,扩大了受援医疗单位的社会影响,使病人增加,收到了社会效益和经济效益同步增加的良好效果;三是免费接收基层医疗单位技术人员进修,免住宿费;在当地举办科普讲座,把防癌课堂办在县上、乡上。通过各种形式把扶贫工作真正落到实处,取得实效。

2.4 提升医院科研水平

多年来医院多批次、多学科的专家和医务人员深入基层医院煅炼,通过对当地医务人员的培训和指导,使年轻专家的自身业务水平也得到了相应的提高,丰富了医务人员的科研知识,激发了医务人员的科研热情。在医疗扶贫的过程中,通过对当地的人文环境、百姓的生活习惯的了解,发现了当地部分癌症的高发人群,开展了有针对性强的科研工作,并成功申报了国家级和自治区国家自然科学课题经费资助的科研项目共57项:其中国家级1项、自治区级14项、医科大和市科局科研基金10项,肿瘤医院级科研启动资金32项。通过医疗扶贫工作,促进了医院自身科研水平的提高。

2.5 探索符合中国国情的恶性肿瘤三级预防之路

10年来,新疆医科大学附属肿瘤医院扶贫医疗队的足迹遍布天山南北,随着医疗扶贫工作的多层次推进,通过对广大百姓的健康教育和防癌的宣传普及,提高了当地百姓的健康意识。利用新医大附属肿瘤医院的医疗、科研及人才优势,使当地的医疗机构和百姓受益匪浅。这种在政府没有投资的情况下,从医疗扶贫入手开展的对恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗上取得的成就,探索了一条符合我国国情的恶性肿瘤的三级预防之路。

3 体会

近年来,各级党委和政府对卫生工作重视进一步加强,卫生事业发展的体制和机制改革逐步深入,人民群众对卫生事业的要求进一步提高。医疗扶贫工作是城市大医院义不容辞的责任。新疆医科大学附属肿瘤医院积极响应政府城市医务工作者下乡开展医疗扶贫活动的号召,不仅送医送药进行义诊,培训基层医务人员,履行自己的责任和义务,而且以此为契机开展了高水平的医疗科研工作,把影响当地百姓身心健康、因病致贫、因病返贫的恶性肿瘤诊治的三级预防作为医疗扶贫的重要内容,深化了医疗扶贫的工作内涵,用实际行动贯彻了党和国家的医疗扶贫政策及预防为主的方针。通过支援、受援双方的共同努力,扶贫工作取得了实效,做到了管理理念不断更新,医疗技术水平逐步提高,两个效益快速增长,使受援单位在提高自身医疗条件和业务水平的同时,真正缓解了贫困地区、偏远地区群众看病难的问题,探索出了一条恶性肿瘤三级预防的科研之路。

参考文献

[1]谢红莉,瞿佳,周芬,等.城市医院在新型农村合作医疗中的作用[J].中华医院管理杂志,2007,2(23):81-82.

[2]刘家望.农村卫生服务于新农村建设探讨[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(9):12-14.

[3]卫生部卫生统计信息中心.第三次国家卫生服务调查分析报告[J].中国医院,2005,(1):3-11.

卫生院健康扶贫汇报 第4篇

各位领导，欢迎莅临我乡检查指导工作，现将全乡健康扶贫工作情况简要汇报如下。

XX乡国土面积XX平方公里，辖XX、XX、XX、XXX个村民委，XX个村小组，共XX户XX人。全乡共有建档立卡贫困户XX户XX人，其中因病致贫XX户XX人。

我乡有标准化卫生院一个，总建筑面积XX平方米，其中业务用房XX平方米，开放病床XX张，每床建筑面积XX平方米，每千人口拥有病床XX张，设基本医疗、基本公共卫生、行政后勤等职能科室，并配置了相关辅助设备，能开展常见病、多发病诊治，和县级医院签订了双向转诊协议，并与县中医医院组建医疗共同体，严格执行分级诊疗制度。核定人员编制XX人，实有XX人，其中在编XX人，非编人员XX人，非医学专业XX人，专业技术人员占比为XX%；有主治医师XX人，医师XX人，助理医师XX人。全乡有村卫生所（室）XX个，建筑面积最小XX平方米，最大XX平方米，均按三室一房分设诊疗区，全部村卫生所（室）均已接通网络，配备乡村医生XX名，其中女乡医XX人。

对照云南省健康扶贫30条措施，为解决好群众看得起病、五是扎实开展基本公共卫生服务工作，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”。

我乡计划免疫应接种适龄儿童XX针次，实际接种XX针次，接种率为XX%，肺结核管理XX人，规范管理率为XX%；肿瘤随访登记报告XX例；严重精神障碍患者规范管理XX人，管理率XX%；高血压管理XX人，管理率XX%；糖尿病患者管理XX人，管理率XX%；报告传染病XX起，及时处置XX起，处置率XX%；死因监测报告XX人，报告率XX%；农村妇女“两癌”筛查XX人；孕前优生检查XX对，增补叶酸XX人，新生儿疾病筛查XX人；全乡无孕产妇死亡，婴儿死亡XX人，死亡率XX‰。

三、存在的困难

（一）卫生院编制不足，队伍不稳定，人才队伍建设缓慢 我院现有编制XX人，在岗XX人，每千人口拥有率仅为XX，随着国家基本公共卫生服务工作不断细化和分级诊疗制度的实施，基层工作任务越来越繁重，为完成各项工作任务，我院聘请编外职工XX人，编外职工不稳定，流动性大，难以培养，给我院人才队伍建设稳步推进带来极大困扰，综合服务能力提升速度缓慢。

（二）信息化建设滞后，信息共享有待提高

（一）建议增加人员编制，解决人才队伍建设瓶颈困难 实现伟大健康中国梦，卫生人才队伍建设是关键，基层是最大的，建议结合工作实际，在增加工作和细化服务同时，适当调整增加编制，解决瓶颈困难，以适应发展和满足群众需求。

（二）建议加强基层信息化建设，实现资源共享

以“互联网+医疗”为契机，建议加强基层信息化建设步伐，早日实现信息互联互通、共享，解放基层人力资源，促进医共体和分级诊疗制度实施，减轻群众经济负担。

（三）建议加大全科医生的培养和激励机制

全科医生在今后的基层医疗卫生服务过程中，承担着主要医疗卫生服务工作任务，建议进一步加强全科医生培养力度，不断提升基层综合服务能力，全面推进落实家庭医生签约服务和分级诊疗制度；不断完善全科医生激励机制，确保全科医生愿意留下来来并且能充分发挥作用，使群众受益。

虾子镇卫生院扎实推进精准扶贫 第5篇

今年1月以来, 贵州省遵义市新浦新区虾子镇中心卫生院扎实推进精准扶贫工作, 全面落实扶贫对象帮扶到户举措, 确保精准扶贫各项工作落到实处。卫生院职工分别对虾子镇南坪村8户贫困户进行了深入细致的走访、调查, 形成了“一对一”的结对帮扶。

通过半年多的扶贫攻坚, 南坪村8户贫困户的生产生活情况均有所改善, 他们切实感受到了精准扶贫带来的实惠, 对未来生活充满了信心。虾子镇卫生院干部表示, 将继续做好精准扶贫工作, 让贫困户早日脱贫, 过上小康生活。

医疗卫生扶贫 第6篇

翻山越岭 面对高寒缺氧考验绝不退缩

2月2日7时30分, 拉萨夜色如墨, 呵气成霜。医疗队员们匆匆收拾行李, 清点医疗器材和药品, 赶往火车站。8时50分, 队员们登上去往日喀则市的火车。据西藏自治区计生委主任普布卓玛介绍:“去日喀则要乘4个小时火车、9个小时大客车, 全程大约800多公里, 长途跋涉、缺氧、晕车、颠簸, 每个人都将面临严重的考验。”

9时, 火车准时开动, 火车内无氧气, 队员们只好躺在铺上, 保持体力。下午13时, 队员们一抵达日喀则站, 高原反应就又一次侵袭着他们:头疼、心慌、气短。队员们在一家宾馆吃完自助餐, 稍事休息后, 又登上了大客车……

9个小时的山路充满艰辛。车队时而穿越山脊, 时而走入山底, 时而驰过坎坷不平的乡村小路, 时而在凹凸不平的戈壁滩上奔驰。遇到地形险要、道路分岔口处, 车队放慢速度谨慎驾驶。“高原反应、身体不适还在其次, 最可怕的是高原地区的山路, 一边是峭壁, 一边是悬崖。山路狭窄, 最窄的地段, 半边车轮几乎要脱出地面悬在半空。”多次上高原, 历经了无数险境并参与过先天性心脏病患儿筛查工作的医务部医疗科杨轶助理员说。

“缺什么都能克服, 唯独缺氧最难受, 路途遥远, 车内氧气有限, 大家可要省着用哟。”刚一上车, 医务部主任刘海峰便叮嘱道:“请大家用便携式血氧饱和度监测仪测下个人的血氧饱和度和心率。”不一会儿, 有4名队员血氧饱和度下降, 他们开始吸氧。随着海拔升高, 严重的高原反应接踵而至, 吃不下饭、睡不着觉, 大家服用药物、减少活动、尽量少说话, 把该用的招数都用上了, 但作用并不明显。8小时20分种后, 队员姜川去吸氧, 不好, 氧气没有了。此时, 路况复杂、天色已黑, 气温骤降。还有40分钟的路程, 分分秒秒对于体能消耗极大的队员们都是一种挑战。“大家注意了, 身体有没有扛不住的, 我们马上换车, 送你回拉萨。”刘海峰主任问道。“没有, 为了藏民的健康, 我们绝不退缩!”队员们摆摆手答道。

“ 到了, 请大家慢慢下车。”22时10分, 车队终于到达萨嘎县宾馆。队员们挨个下车走进宾馆, 坐着、躺着, 有的开始呕吐, 有的头晕得厉害。“快过来瞧瞧, 杨晓莉脸色煞白, 嘴唇发紫, 双手冰冷。”队员张雪梅喊道。“氧气瓶呢, 快给她吸氧, 含服硝酸甘油。”经呼吸科张健鹏主任诊断, 患者因缺氧、高原反应、低温导致身体虚脱。10分钟后, 杨晓莉身体慢慢平稳。郑静晨院长关切地问道:“晓莉, 身体实在不行, 送你回拉萨吧。”“不, 不, 我既然来了, 会挺过去的, 我不能走!”杨晓莉的回答声音微弱却异常坚定。测血是确诊肝包虫病患者的关键环节, 她深知自己肩上的责任。在萨嘎县武警官兵的陪伴下, 她踏进自己的房间。

连续义诊 雪山下见证军医大爱情深

蓝天、白云、雪山、河谷, 寒冬里的青藏高原美丽依旧。

2月3日8时30分, 武警总院医疗队到达后的第二天一早, 便前往萨嘎县昌果乡筛查包虫病患者, 为藏族群众巡诊送药。

郑静晨院长介绍说, 包虫病是一种寄生虫病, 分为囊型和泡型两种, 其中泡型包虫病由于病死率较高, 被称为“虫癌”。这种病在西藏、青海等高原地区发病率高, 是危害当地群众身体健康的一种恶性传染病。

“路再险也要走, 山再高也要爬。”经过两个小时的颠簸, 医疗队赶到昌果乡人民政府, 数百名群众早已等候在大院里。队员们顾不上喘口气, 立即展开设备进行诊疗。据该县卫生局局长扎西介绍, 当地群众听说北京的专家要来看病送药的消息后, 有的步行200多公里山路来到乡政府等候, 有的一大早冒着严寒赶到这里。

做B超是筛查包虫病患者的重要方法。医疗队原本安排两人负责B超工作, 一名队员因高原反应严重被送回拉萨, 于是这项艰巨的任务就落到了超声诊断科副主任技师张雪梅身上。高寒缺氧、人数众多、条件简陋, 这项任务对她来说是个不小的考验。

“ 这个孩子没问题, 放心吧!”“这位老乡病灶部位左右肝异常, 阳性, 尽快登记治疗”……当张雪梅连续做了50多例B超检查后, 出现了严重的高原反应, 胸闷、恶心、头痛。“加油, 雪梅!”带队的院领导一边轻声鼓励她, 一边拿来氧气让她吸痒。看着藏族同胞们渴望的眼神, 张雪梅吸氧后又咬牙坐在B超仪前继续工作。等到晚上送走最后一名患者, 她已经累得说不出话来。这一天, 她一个人完成了301例检查, 筛查出阳性病例25例。

除了筛查包虫病, 医疗队还为藏族群众进行其他疾病的诊疗。56岁的单措出现头晕、胸闷等不适现象已有两年, 得知部队医疗队巡诊的消息后, 他拄着拐棍来就诊。心内科主任罗建平检查后诊断为重度高血压伴有心脏杂音, 给单措开了治疗药物, 并指导当地医务人员进行后续治疗。

67岁的牧民次仁塔布, 家住在12公里外的达吉岭帕顿村。他大腿时常疼痛, 走路不便, 一大早在女儿的陪同下赶来就诊。骨一科副主任医师姜川仔细检查后诊断为膝关节骨性关节炎, 因乡政府卫生所条件有限, 建议他去县医院拍片进一步确诊, 随后给他开了药……一整天的时间, 医疗队专家克服严重的高原反应, 共为300多名群众现场诊治、咨询, 发放药品580多盒、宣传册400多本, 还分头走村入户为十几名卧病在床的患者上门诊疗。院长郑静晨说:“我们就是要通过这种扎扎实实的医疗扶贫和爱民助民活动, 将党的温暖送到偏远地区群众的心坎上。”

20时10分, 当队员们离开时, 群众自发地到乡政府门口送行, 不停地喊着:“金珠玛米, 土其其、土其其 (藏语:解放军, 谢谢) !”据悉, 医疗队连续4天到夏如、拉藏、旦嘎等6个偏远乡镇进行义诊服务, 共义诊1420人, 超声检查925人, 确诊108人。

2月7日一大早, 医疗队专家冒着严寒深入武警萨嘎县中队为官兵们健康体检、看病送药, 并赠送了10万元慰问金。

2月8日大年初一早晨6时, 医疗队又乘车6个多小时, 深入西藏日喀则市武警支队四大队送医、送药、送健康, 度过了一个不寻常的春节, 让官兵们倍受鼓舞, 深受感动。

精心救治 彰显白衣天使高超医术博大爱心

2月9日, 西藏萨嘎县首批确诊的13名包虫病患者顺利进京, 来到武警总院接受免费治疗。

“ 这里真干净, 好温馨啊!”13名患者住进普通外科病房后, 欣喜不已, 连声道谢:“门巴, 突及其, 扎西德勒! (谢谢大夫!吉祥如意) !”

在他们到来之前, 普外科的医护人员放弃了春节休息时间做了精心准备, 清洁消毒、布置病房, 悬挂国旗、气球和彩条, 粘贴卡通贴画, 在小患者的床头摆放可爱的毛绒玩具, 还准备了牙膏、牙刷、洗发水、沐浴露等一应生活用品, 营造出家一样的温暖。因患者卫生习惯普遍较差, 入院后, 宋慧娜护士长与护士们一起给每个患者及家属剪指甲、洗头、洗衣服, 进行各种必要的生活护理, 让他们干净整洁地度过每一天。

小白玛加布来自西藏萨嘎县昌果乡, 今年14岁, 由于营养不良, 瘦瘦小小看上去像个六七岁的孩子。他11岁被查出患有包虫病就辍了学, 只能每天待在家里。2014年, 当地医疗机构为小白玛进行过两次手术, 两年过去了, 这次在筛查中发现他旧疾复发。妈妈白玛央卓说, 他们全家都是牧民, 年收入不足2万元。几年来, 小白玛的治疗费用已超过8万元, 第一次手术卖掉了毛牛, 第二次手术卖掉了羊群, 如今家里一贫如洗, 而他的病情却一再加重, 全家人都笼罩在悲伤的情绪中。

2月9日, 作为藏区第一批救助对象, 小白玛和其他包虫病患者一同搭上前往北京的飞机。

2月10日下午, 武警总院20多名专家相聚会议室, 经过4个多小时的反复研究, 为每名患者量身订制了详细的治疗方案。对于小白玛最终确定采用难度较大的肝包虫内囊摘除加部分外囊切除手术。

2月12日, 武警总院普外科主任贾元利和他的医疗团队为小白玛进行了长达4小时的手术。术中, 小白玛因两次手术腹腔粘连严重, 仔细松解粘连, 显露病灶, 包虫巨大, 手术非常成功, 最终将大包虫囊从体内彻底清除。这一天, 从上午8时30分到晚上22时20分, 贾元利主任和他的医疗团队竭尽全力, 成功完成6例手术, 创造了奇迹, 创造了历史。

在春节假期里, 医务人员专门为患者及家属做了藏族特色小吃, 并将精心准备的新年礼物送到他们手中, 祝福他们早日康复, 返回家乡。