医院信息系统建设现状

医院信息系统建设现状（精选6篇）

医院信息系统建设现状 第1篇

信息化建设助力相城二院进入快速发展轨道

我院信息化建设于2012年起全面展开，作为相城区试点信息化建设单位，得到了区卫生局和黄埭镇镇政府的大力支持。经过两年的建设，我院在信息建设方面取得一定的成效，先后完成多个项目的改造升级工作。目前我院信息化建设已基本覆盖门诊、住院、收费、检验、放射、药库药房、体检中心、社区卫生服务中心等各个方面。

信息化建设对我院持续发展的影响是深远的，极大的提高了我院的服务效率和服务质量。以门诊医生工作站为核心的流程改造，实现了挂号、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的共享和贯通，再加上自助挂号机、自助取单机的使用，大大减少了患者就诊的时间；排队叫号系统的使用，使病人现在等候就诊或者检查只要静坐着等候叫号即可，方便了病患也减少了矛盾；院长查询系统、抗生素系统、院感系统的使用，极大的方便了医院管理层对医疗质量的监管，使医疗质量管理提到了一个新水平。

而下属社区卫生服务中心健康档案系统的建成，为了解各个社区居民的健康状况、掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征、筛选高危人群、开展疾病管理、采取针对性预防措施奠定基础。现黄埭镇地区已建立了3万7千多份健康档案。通过健康档案系统，能够将相关信息反馈到医院的医生站上，让医务人员在诊疗的同时可系统的了解患者的既往健康信息、用药情况、体检资料。这对诊断、治疗必将会起到帮助，也真正起到了健康合理的作用。

目前我院已被评为二级医院，信息化建设提升了医院的整体形象，使老百姓切实地感受到了医院的正规化、现代化管理，增强了医院的影响力。信息化建设的道路还很漫长，今后一个时期，我院将坚持以信息化建设试点医院为契机，突出信息管理职能，充分利用现代信息技术，完成全医疗过程的数字化和网络化，进一步优化服务流程，实现医疗流程实时监控，最大限度的保障医疗安全，为提升医疗服务质量，为提高医院管理效率，为早日实现医院跨越式发展保驾护航。

信息科 葛婷婷

医院信息系统建设现状 第2篇

目 录

1、信息保密制度

2、医院信息安全制度

3、信息统计管理制度

4、医院信息系统（HIS）的人员职责

4.1网络系统管理人员职责 4.2网络中心职责 4.3系统维护人员职责

5、网络安全管理制度与规则

5.1网络安全管理制度 5.2网络安全管理规则 5.3信息网络安全监督制度

信息保密制度

为保持医院信息系统正常运行，保护集体数据财富，保障医院和谐发展，遵循《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等相关国家和省有关法律法规，结合医院实际情况，制订本管理规定。

第一章

总

则

第一条

本管理规定适用于院内所有使用计算机、服务器和相关辅助设备、设施的科室和部门。

第二条

计算机信息系统的保密管理，实行控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展的原则。

第三条

医院保密工作领导小组主管全院计算机信息系统保密管理工作。医院计算机信息系统由专人负责管理相应的信息保密工作，要定期监督、检查保密管理规定的执行情况。

网络管理员对信息系统的管理和操作应严格遵守保密管理规定。

第二章 保密制度

第四条 涉及国家秘密及工作秘密的计算机（含笔记本电脑）和计算机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其它公共信息网络相联接，必须实行物理隔离。涉密计算机（含笔记本电脑）专人专用，严禁擅自将涉密计算机（含笔记本电脑）带出办公场所。

第五条 接入国际互联网或其他公共信息网络的计算机（含笔记本电脑）不得处理、存储涉密信息。

第六条 上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则。凡向国际联网的站点提供或发布信息，必须经过保密审查批准。

第七条

存储涉及国家秘密和工作秘密的涉密移动存储介质（含移动硬盘、优盘、软盘、光盘等）不得接入或安装在非涉密计算机上，复制和确 2

因工作需要外出携带涉密存储介质的，须经主管领导批准。

第八条 凡以提供网上信息服务为目的而采集的信息，除在其它新闻媒体上已公开发表的，管理员在上网发布前，应当征得提供信息者同意；凡对网上信息进行扩充或更新，应当认真执行信息保密审核制度。

第九条 凡在网上开设电子公告系统、聊天室、网络新闻组的用户，应由相应的保密工作机构审批明确保密要求和责任。任何人不得在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家秘密信息和工作秘密信息。

第十条 面向社会开放的电子公告系统、聊天室、网络新闻组，开办人或其上级主管部门应认真履行保密义务，建立完善的管理制度，加强监督检查。发现有涉密信息，应及时采取措施，并报告相应的保密工作领导小组办公室。

第十一条 用户使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息和医院工作秘密。第十二条

各接入计算机信息系统（HIS、PACS、LIS等）部门要对医院信息资料安全负责，严禁外来人员登录医院信息系统查询、打印有关信息资料。

第十三条

连接计算机信息系统的计算机，未经信息科许可，严禁安装、运行非日常工作需要的任何软件；严禁安装任何厂家、任何版本的操作系统以及任何有可能干扰、破坏计算机信息系统保密管理的程序。

第三章 保密监督

第十四条 涉密计算机进行维护检修时，对涉密信息应采取涉密信息转存、删除、异地转移存储等安全保密措施。无法采取上述措施时，单位保密人员和涉密计算机维护人员必须在维护现场，对维修人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。涉密计算机和涉密移动存储介质淘汰、报废的一律送保密工作领导小组办公室统一销毁。

第十五条 处理涉及国家秘密文件和工作秘密文件的数字复印机、多功能 3

一体机一律不得接入电话线，接入电话线的数字复印机、多功能一体机一律不得处理涉及国家秘密和工作秘密的文件。

第十六条

计算机个人工作桌面或开放文件夹不得摆放敏感文件和资料，办公桌禁止摆放敏感介质。

第十七条

保密工作领导小组要定期对计算机信息系统的保密检查，查处各种泄密行为。一旦发现国家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情况，每个工作人员都有义务立即向保密工作领导小组办公室报告。对网上涉及国家秘密和工作秘密的信息要严格按照保密要求，及时予以删除。

医院信息安全制度

为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。

（一）医院局域网（院内网）信息安全制度

1、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。

2、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

3、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。

4、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

5、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

6、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病 5

毒后再操作，同时做好操作记录。

7、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。

8、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。

9、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。

10、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。

11、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。

12、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。

13、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。

14、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。

15、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追 6

究当事人责任。

（二）宽带上网信息安全管理制度

1、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。

2、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

3、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。

4、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

5、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。

6、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。

7、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。

8、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。

9、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。

10、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意 7

搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。

11、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。

12、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。

13、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。

14、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。

15、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。

信息统计管理制度

1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。

2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。

3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。

4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。

5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。

6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。

7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。

医院信息系统（HIS）的人员职责

系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。

1.网络系统管理人员职责

(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；

(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理；

(3)对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；

(4)坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。

2.网络中心职责

(1)负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新；

(2)负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用；

(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作；

(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用；

(5)负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作；

(6)设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，备份介质由专人登记、归档、保管，确保数据的准确无误；

(7)采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播；

(8)根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。

3.系统维护人员职责

(1)公共字典维护人员职责

①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况；

②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用；

③对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库；

④及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。

(2)系统字典库维护人员职责

系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。

(3)药品字典库维护人员职责

①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系；

②正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行；

③对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的内容进行更新，以满足各子系统的应用；

④积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。

(4)价表字典库维护人员职责

①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应；

②根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、清楚；

③及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取

④对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。

(5)监控人员职责

收费管理监控人员职责:

①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况；

②负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性；

③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行；

④负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚；

⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况；

⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作；监控核对会计转记帐数据准确性；参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。

⑹药品管理监控人员职责:

①负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性；

②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药；要求住院药房严格按计算机医嘱摆药；

③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符；

④监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。

⑺医疗质量监控人员职责：

①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统；

②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信 12

息的准确性；确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性；监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性；监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性；监控医技科室工作量录入的准确性；监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性；

③负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。

网络安全管理制度与规则

1.网络安全管理制度

(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行；

(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制；安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施；

(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定；

(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业；

(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告；

(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理，其他人员不得擅自处理；

(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。

2.网络安全管理规则

(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理；

(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班制度、维护制度、数据备份制度、工 14

作移交制度、登记制度、设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定；

(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态；

(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管；

(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用；

(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行

(7)所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚；

(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动；

(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作；

(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作；

(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

3.网络安全监督制度

计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：

(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；

(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为；

（3）计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除；

(4)计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范；

医院信息系统的发展现状与方向 第3篇

一个完整的HIS应该包括医院管理信息系统和临床医疗信息系统2部分。医院管理信息系统(hospital mangagement information sysytem, HMIS)的目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，提高医院的工作效率，辅助高层领导决策，如财务系统、人事系统、药品库存管理系统都属于HMIS的范围。而临床信息系统(clinical information system, CIS)的目标是支持医护人员的临床活动，收集和处理患者的临床医疗信息，积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为患者提供更多、更快、更好的服务。医嘱处理系统患者床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统[1]等都属于CIS范围。广义地说，医学影像(picture archiving and communication system, PACS)，医学检验(LIS)和远程医疗等医疗相关信息都属于CIS范围。

按HIS的功能划分，医疗系统发展可以分为3个阶段：医院管理信息化阶段(hospital management information system, HMIS)、临床管理信息化阶段(hospital communication and information sytem, HCIS)和局域医疗卫生服务阶段(global medical information system, GMIS)[2]。而HMIS是现代化医院运行必备的基础管理与技术环境。HMIS的建成，将对医院起到提高效率降低消耗的作用。

1 医院的信息系统经历了4个发展阶段

单机应用：始于20世纪70年代末，主要用于门诊收费，住院患者费用管理、药库管理等。

部门级局域网：20世纪80年代中期，代表性应用系统主要包括住院患者管理系统，门诊计价及收费发药系统，药品管理系统等。

完整的医院信息系统：20世纪90年代初开始，一些大医院相继在100MB快速以太网上建立较为完整的医院信息系统。

远程医疗：随着互联网络的兴起，在一些大医院开始对远程医疗的研究和实施，通过Internet传输XT射线中MRI、CT等影像。

虽然，自20世纪90年代起，医院信息化建设有了长足发展。但是，全国各地医院发展仍然差别很大，无论是从信息系统设计、开发、应用还是信息系统维护及系统升级能力等方面都有很大差距，所以，有些地方，仍有很大市场发展潜力[3]。

2 现有医院信息系统的缺陷

一旦网络中心的服务器损坏，医院的所有业务流程必将瘫痪。严重影响医院正常工作，为此建立应急网络服务显得尤为重要。通常门诊挂号收费处通过一个集中的交换器与中心机房的数据库服务器、医保交换机连接，在这种情况下，当服务器或存储设备发生故障、数据库系统发生故障、主干网络发生故障、服务器或主干网络需要停机维修时，就会造成整个系统的瘫痪，门诊挂号收费业务也将无法开展。门诊应急方案首先在门诊收费处放置一台服务器作为应急服务器(可以采用比较高档的PC机或者医院因性能问题已经淘汰的PC Server)，在服务器中安装应急数据库，同时，再设一条医保线路与应急服务器相连，实现正常网络与应急网络间切换。应急网络，见附图。

目前，我国的HIS几乎全部运行在医院的内部网络中，与国际互联网和其他公共信息网络没有连接。医院的信息只能在医院内部得到利用，患者还不能通过互联网和短信等公共信息平台合法获取相关信息。如为了得到检验结果，有时患者要往返多次，化验单丢失现象也时有发生，换言之，信息技术并未有效改善和提升患者的就医效率。有一些医院在网络隔离[4]与安全交换技术的基础上，设计并实现了基于网络隔离与安全交换技术的检验结果查询系统、解决了内网中的检验结果数据，通过外网安全发布的问题。有效地改善和提升患者的就医体验，同时，对网络隔离与安全交换技术在HIS上的深层运用进行了展望。并为患者提供短信查询平台，需要规定患者发送短信的格式，采用患者ID号+患者姓名+检验申请时间构成查询短信的内容格式。由此生成SQL语句查询数据库，得到患者检验结果，生成短信发送给患者。这样，方便了患者，也大大提升医院的信息共享性能。

目前PACS应用越来越广泛。但现在大多数医院都只能在简单的几台放射影像设备之间进行图像的存储与通信，不能扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，无法使医学影像资料(图像和文字)方便的进行采集、存储、处理及传输，以达到充分共享[5]。

目前，有一些医院在B/S结构的基础，利用中间件技术，引入MVC模式及面向对象的数据访问思想，实现PACS多层架构的开发，该方法将PACS的数据层、业务逻辑层、界面层(表示层)相分离。使3者能够相互配合而又不相互干涉，使PACS具有较好的可伸缩性、可重用性、较快的访问速度，易于维护和升级，使PACS的开发及维护成本大为降低[6]。

3 医院信息化标准的建立

信息标准已经成为医院HIS建设中面临的首要问题。医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因造成HIS的大量低水平重复开发、难以移植推广、难以数据共享等问题，对HIS的进一步发展造成潜在危害。从长远上看，电子病例、医学图像系统和远程医疗的发展更需要加强医院信息化标准的建设。未来医院信息化标准建设将以引入国际标准为主，同时建立国家标准。医疗电子信息交换标准HL7 (Health Lever)[7]是目前国际上较为通用的一套标准，它的主要目的是发展各型医疗信息系统间，如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准，HL7的应用，不仅能使医院内部不同系统的沟通大大简化，更可以使各医院之间以及医院与其他机构的联系便利许多。通用的国际标准还有DICOM3、CCOW等。此外，卫生部近期公布的“医院信息系统基本功能规范”，正在制定中的“社区医疗信息系统功能规范”、“医疗电子商务系统功能规范”等标准也将逐步完善我国的医院信息化标准体系。对于厂商来说，标准的建立与完善将要求各开发商为系统的集成，在通信协议和接口标准方面投入更多的力量[8]。

3.1 HCIS成为建设的重点

随着HCIS的逐步完善，医院信息化必将大规模向HCIS迈进，实现由“收费为中心”向“以患者为中心”的转变，只有这样才能称为真正的数字化医院，HCIS以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标。

完整的电子病历技术：充分整合PACS和LIS嵌入信息，包含所有患者资料的真正意义的电子病案也将出现[9]。同时还将应用指纹识别和数字加密技术，从而保证整个病案录入，存储和传输的安全，形成有法律效力的电子病案[10]。此后逐步建立电子病例，将进一步促进病例信息的共享和利用，这将成为未来的HIS的发展重点。

3.2 应用软件精细化、标准化

目前，在我国的HIS建设中，覆盖医院各管理模块的“大而全”或“小而全”的综合型HIS产品还是市场的主流。1家医院一般只用一个HIS厂商的产品，基于一个数据库操作，不存在异构系统相联的需求，偶尔更换个别模块，也是求助于同一家厂商或实际定制。所以在这种背景下，产品的标准化由为重要。随着标准的建立和完善，在医院信息系统中有更多的环节可以做成相对独立的系统。开发商只要开发出通用模块，用户就使用起来更方便。维护成本更低廉。

3.3 新技术融入HIS

随着医疗体制改革的不断深入，医院管理者已不单单满足医院内部管理的需要，更要怎样改善就医条件，以现代化的管理手段为患者提供方便、快捷的服务，将成为医院关心的问题，迫使医院不断利用新技术服务于广大患者，提供优质服务，将成为未来HIS发展的一个趋势，如网上查询、网上挂号、网上PACS等等。

3.4 建设现代化医院必将成为医院的发展目标

医院管理应与HIS接轨，做到整个医院的信息化，医院的信息化是用信息技术和现代管理理念对医院的核心业务和管理流程进行梳理，优化和确认的过程，只有采用现代化的管理思路和方法，才能保障医院信息系统的正常运行。

摘要：通过国内现有医院信息系统经历的4个发展阶段, 阐述了医院信息系统发展方向及其缺陷以及改进措施。为如何建立医院信息化标准指明了方向, 那就是逐步完善信息标准化, 使医院信息系统成为重点, 将专业细分化, 应用软件小型化, 将新技术融入医院信息系统, 把现代管理作为新目标等。

关键词：医院信息系统,医院管理信息系统,临床医疗信息系统

参考文献

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医院信息系统建设现状 第4篇

关键词 发展现状 数字化医院 管理系统 信息技术

中图分类号：R197.324 文献标识码：A

1医院管理信息系统的发展现状

2010年亚太地区医疗卫生信息技术博览会上得出结论我国90%以上的县及县级以上医疗机构已建立挂号收费、药品器材等医院管理信息系统，1/3以上医疗机构建立了电子病历。据中国医院协会信息委员会调查显示，在三级医院中，应用化验收费系统、药物管理系统和挂号系统的比例分别达到93%、91%和84%；应用住院工作站系统和医院工作站系统的比例分别达到80%和63%；半数以上医疗机构在医院信息化建设上年投入超过100万元。中国医院协会信息管理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3～10人之间，调查样本表明，医院信息部门平均员工数为8.68人。表明了我国77%的医院IT人员编制在10人以下。这说明信息化人员在医院的相对数量比较少，还不能满足信息化的需要。

建设数字化医院，构建区域卫生信息平台，实现卫生信息、卫生资源和信息资源的共享，已成为当前我国卫生信息化建设发展的必然需求和趋势。在城市公立医院建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统，并初步实现试点医院信息系统通过医院信息平台与试点城市区域卫生信息平台的互联互通、信息共享和区域协作，以及医院医疗行为的全过程、动态监管。建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统；初步构建基于区域卫生信息平台的医疗信息共享与协作系统；基本建立医院医疗行为管理系统。

2医院管理系统进展研究

2.1医院管理系统发展动态

医院信息系统主要由临床信息系统、管理信息系统和办公自动化系统组成，每个大系统又各自包括若干个小系统，共同组成一个完整的医疗信息化体系。

2007年，卫生部统计信息中心对全国3765所医院进行信息化现状调查，客户关系管理系统只有2%的医院使用，办公自动化系统（OA）只有15%的医院使用，住院医生工作站系统只有22%的医院使用，门诊、急诊医生工作站系统只有21%的医院使用，制剂管理系统只有21%的医院使用。临床决策支持系统只有6%的医院使用，医院资源计划系统仅有2%的医院使用，财务管理和经济核算管理分系统也不过有51%的医院使用。信息人员总数占医务人员总数比重有1578家在0.5%以下，占医院总数的41.9%，有1237家在0.5%-1%，占医院总数的32.9%。目前，我国各大中型医院已经实现了部门的信息化管理，条件较好的医院正在向全院信息化管理过度。然而大部分小型医院在这方面还有待发展，相信未来几年内这个领域将是一块活跃的市场。

2.2医院管理信息系统技术研究

目前，我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网技术、数据安全技术、条码技术。各级各类医院（不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累积信息化投入金额）对这三项技术的采用率均居前三位，说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视。近年来计算机技术和计算机硬件生产的发展，硬件价格的不断减低，技术性能不断提高，计算机技术大量应用于现代化的医疗、诊断、实验、分析的设备仪器上， 多媒体技术的发展，各行各业计算机的普及应用，必然促进HIS的发展。

充分借助现代信息网络技术，重点推动电子病历为基础的医院信息系统建设，逐步建立医院之间及医院与相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域医疗协同服务模式，一方面可以有效促进医院内部信息资源整合，促进信息共享与流程优化，最终提高医疗卫生服务质量和效率，方便百姓就医，降低医疗费用；另一方面可以通过医院信息系统实现与区域卫生信息平台、其他医疗机构、妇幼保健机构、疾病控制机构、社区卫生服务机构的业务联动与信息共享，构建医院间的联合、合作与双向转诊制度，使医疗资源得到更有效、合理的利用；构建医院与其他机构间的业务联动，提升医疗卫生服务可及性，提高卫生服务效率和效果。同时，医院信息系统的建设使丰富、全面的临床信息资源的积累成为可能，有助于落实、规范临床路径，实现医疗卫生服务监管，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长，提高医疗救治水平与应急指挥能力。这将是我国卫生医疗机构在近五年的发展趋势，也是实实在在的目标。

3医疗管理信息系统未来展望

全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所处地区经济越发达，医院的级别越高，信息化的投入越大，医院的信息化发展程度越高。

近几年，国内一些大医院和一些有实力的机构开始探索区域医疗信息化，以实现在一定区域内实现医疗机构之间医疗信息交换和共享。要实现这一目标，首先要建立跨越医院的信息交换平台，在此平台上，才能开发呼叫中心、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培养、信息发布等应用系统。

医院信息化发展到这个阶段，医院使用的HIS通常采用以下三种方式得到。（1）购买。目前在国内市场，有国内企业开发的HIS和国外企业开发的HIS产品。国内HIS企业开发的HIS产品，具有自主知识产权和较好的技术服务，价格比较低，设计思想与国内医院管理模式比较接近，目前90%以上的医院购买国内企业的HIS产品；国外企业的HIS产品，由于其设计思想和数据流程与我国医院管理模式有很大差异，价格比较高，到目前为止，购买的比较少。（2）自主开发。这类医院多为大型综合医院或大学的教学医院，有充足的人力与资金支持，科研开发环境较好；或是医院自主建立或购入一家IT企業，作为医院的一个分支机构，以解决本院信息化任务为主，对外技术服务为辅。（3）合作开发。医院与大学、研究机构或公司合作，实施医院信息化工程项目，为医院定制开发HIS，但不求商品化。而且根据卫生部于2007年对3765所医院信息化现状调查表明，有2176所医院是购买商品化软件，占被调查医院的58%，说明购买商品软件还是主流。

目前，全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统，它已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施。基层医院的信息系统建设也在快速发展，同时，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策应用延伸。

2007年，卫生部统计信息中心对全国3765所医院（其中：三级以上663家；三级以下3102家）进行信息化现状调查，结果显示：门急诊划价收费系统、门急诊药方管理系统、住院病人费用管理系统、药库管理使用最为广泛，均超过80%，说明以收费为中心的HIS已在大部分医院应用；住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统使用的医院超过70%，说明住院病人管理系统也已在大部分医院应用。

此外，全国医疗卫生领域医疗软件生产供应商约有500家，其中：医院信息系统生产供应商300家，大型生产供应商占15%，中型占60%，小型占25%。从供应商的数量也可间接反应出我国医院信息化的发展规模和水平。

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浅谈医院信息化建设的现状与未来 第5篇

[摘要]：本文主要从医院信息化建设的现状出发，提出了未来医院信息化建设的方向和建议。指出了加快医院信息化建设进程是目前医院发展的必然要求。

引言：随着市场经济的发展，医疗市场的竞争也日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的挑战。信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快医院信息化建设进程是目前医院发展的必然要求。

1、现状分析

目前，我国不少医院已经建立起了自己的HIS系统。从严格意义上说，HIS系统应有四个部分组成，分别为：医院管理信息系统（MIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像和通信系统（PACS）和办公自动化系统（OA）。但目前大多数二级甲等医院建立的HIS系统，主要以财务为重点，涉及挂号、收费、发药等流程，只实现了对病人基本信息的管理，其主要是应用了MIS模块，而真正涉及临床医疗、为病人服务的信息化还很少。

1.1由于HIS系统、LIS系统、PACS、体检系统、输血管理系统等各个业务流程管理系统相互独立，阻碍患者信息在各个系统间的传递，业务流程不合理，给患者造成就医的不便，同时增加各科室间医务人员、财务人员的重复劳动。

1.2以我院为实例，自2000年建立医院HIS系统以来，共经历了一次更换，目前第二次更换和功能拓展工作正在进行当中。在2004年以前，我院的HIS系统只能在挂号、收费、住院处使用，仅实现在基本的收费、登账功能。2004年进行第一次更换，也就是目前使用的瑞得HIS5.0版本，此管理系统在以前的功能基础之上增加了药品管理系统、护士工作站、住院管理系统、院长查询系统、报表统计系统、物资管理系统等，在此之后我院检验科购买了上海科华的LIS管理系统，并实现了与瑞得的HIS5.0的对接；放射科的PACS也先后上马，但只能在放射科实现局部局域网，并未实现与全院HIS系统的对接；医保系统、新型农村合作医疗系统先后与HIS实现了对接；病案管理系统一直使用的是单机版；输血管理系统、体检管理系统也一直是单机版。这么多的子系统互相之间有的可以实现对接，有的不能实现对接，不能真正实现信息资源的共享。

1.3目前为止，国内还没有一个统一的、大家公认的、行之有效的医院管理模式可供软件开发商及医院参照，大家都处在探索、实践阶段。从医院的角 1

度来说，面临着如何选择HIS开发公司、如何处理好与众多HIS开发公司的关系、如何确保HIS工程质量的问题；从厂商的角度来说，面临着如何处理好眼下差距极大的软件价格与售后服务的关系，如何设计好医院硬件与软件投资比例的关系等一系列问题。

2、方法

我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐，逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移，真正实现信息共享。

2.1目前国内许多三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷投入了巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；大多数二级医院也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。

2.2我院也已经于今年下半年全面启动医院信息化系统更换实施阶段。我院下一阶段信息化建设主要是：改变医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的医院管理理论和医院管理模式；建立高度信息化的医疗研究与教学系统；建立信息化的医学咨询系统、健康咨询系统；建立以临床为中心的医疗全过程自动化处理系统；建立以行政管理为中心的办公自动化系统；建立以科研教学为中心的数据挖掘系统；建立以公共卫生为中心的三大体系管理系统；建立开展远程医疗、远程会诊、远程教学等新技术。

2.3根据我院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。为使网络的总体设计满足医院的需求,并合理的考虑医院的长远规划，对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理”。

3、存在问题

3.1、信息化建设需要投入大量资金，许多单位领导不重视、认识不到位，认为这么大的投入短期内看不到明显的收益。

3.2医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用

信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务轻管理的理念，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。

3.3在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。

4、几点建议

4.1信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展。

4.2基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。

保障医院信息系统建设、管理制度 第6篇

保障医院信息系统管理的相关制度

1结合实际，制定医院信息系统管理制度

医院信息系统是把医院产生的各种信息输入计算机网络系统，由计算机完成信息的储存、处理、传输和输出，在院内形成信息共享，是一个复杂而庞大的工程。但这些最终都是由人来操作和掌握的，医院信息系统只是得以完成这些任务的工具和手段。而一个好的管理手段必须要依靠健全的制度来保证落实，切不可以为上了医院信息系统就万事大吉，存在的问题都可以解决了[1]。要使医院信息系统安全运行，达到科学管理的目的，一定要有与之相配套的制度来管理医院信息系统的正常运行。

我院实施医院信息系统，就将制度的建立作为首要工作，依据医院信息系统建设的实际状况，逐步制定了各项规章制度，以制度规范医院信息系统的安全操作，以制度促进系统医院信息系统的发展。目前已形成一整套较为完善的医院信息系统管理制度。

我院医院信息系统管理制度涉及工作流程、操作规范、岗位职责、工作制度四个大类，每类都有若干种。具体为《医院信息系统管理总则》、《医院信息系统安全保护规则》、《医院信息系统管理各项制度》、《医院信息系统工作流程》、《医院信息系统管理奖惩细则》。

1.1 《医院信息系统管理总则》

《医院信息系统管理总则》是一个公共性的制度，分为四章二十

三条。从总则、技术管理、工作站管理等共性管理的角度规范了医院信息系统的操作，确定了整个医院信息系统管理的意义及目的，对医院信息系统的技术管理提出了要求，对所有接入医院信息系统的工作站点做了统一要求。

1.2 《医院信息系统安全保护规则》

《医院信息系统安全保护规则》共有五章二十六条。从安全保护、安全监督、相关责任等方面对医院信息系统中的数据信息及网络中一切设备的安全进行了详尽规定，并提出了对违反规定而应承担的责任。要加强医院信息系统的网络安全管理与维护[2]。

1.3 《医院信息系统管理各项制度》

《医院信息网络系统管理各项制度》共有九章六十六条，具体针对计算机信息中心工作职责、机房的管理、信息储存及保管、互连网站、数据备份、应急恢复、网络设备的购置等方面进行了规定。

1.4 《医院信息系统工作流程》

《医院信息系统工作流程》涉及到实际操作的各个环节，共有二十四项流程。实践证明，如果不及时制定相应的流程规范，在医院信息系统的运行中必然会出现混乱，造成不必要的麻烦。

1.5 《医院信息系统管理奖惩细则》

《医院信息系统管理奖惩细则》分为十一条，依据上述各项规定及医院规范化管理的要求，对平时医院信息系统应用中易出现的不规范操作而造成的各种损害所制定的奖惩办法，是对上述各种规定的有力补充。

2狠抓落实，确保医院信息系统管理制度的实施

建章立制并不只是写在纸上，订在墙上，而是要落在实处。自制度建立以来，狠抓制度的落实也就成为医院信息系统成功运行的关键因素。只有严格执行这些制度，才能保证整个医院信息系统的安全运行，达到建设和应用医院信息系统的目的。

2.1组织学习，领会制度的实质

整套规章制度在颁布后，印文下发到各个部门，要求有关人员认真学习。不但对原来在岗人员，而且对新上岗人员更是广泛宣传，组织学习，并将其作为岗前培训的重要方面，列为上岗考核的内容，使之人人知晓，从而强化这些制度的执行意识。

2.2加强监督，促进制度的执行

有了规章制度还必须要有一定的监督机制来督促这些制度的执行。为此，我们将医院信息系统管理制度的监督执行纳入医院综合目标责任考核中，形成以制度监督制度执行情况的局面。通过这种方法，促进了制度的执行，使制度的执行成为全院各类人员的自觉行为。

2.3建立记录，细化制度的管理

可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落实的前提。为此，我们根据制度内容，建立了各种相应的记录本，如《服务器维护记录表》、《网络系统维护记录表》、《系统软件维护记录表》、《HIS应用软件维护记录表》、《计算机及网络设备维护更新记录表》、《数据备份日志》、《日常工作日志》等各种表格和日志，从而细化制度的执行，明确各级各类操作人员的职责。

3拾遗补缺，进一步完善医院信息系统管理制度