新农保报销申请表
新农保报销申请表(精选11篇)
新农保报销申请表 第1篇
申请
XXX县农合办:
本人XXX,X,X族,XXX自治县XXX村民委员会XXX小组人,生于XXX年X月X日,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX。
因长期在XXXX打工,怀孕不能赶回本地住院分娩,在XXXXX人民医院住院分娩,共用医疗费XXXXX。因为本人户口在XXX乡XX村,又在本地参加新农合,希望有关部门给予办理为谢。
申请人:XXX
XXX年X月X日
新农保报销申请表 第2篇
尊敬的**区政府:
我村现有农村户籍人口4000多人,符合参保人口2350多人。本村集体没有任何经济收入,无法替村民解决最基本的参保档次。自1997年**工业园征用我村耕地1400多亩以来,村民基本没有农田种植粮食靠买米过日子,而且工业园又没能创造出各项就业机会惠及于村民。群众生活出路面临着极为严峻的局面,仅靠日常打散工和采海来维持生计。难以应对日以上升的物价生活十分艰难,加上近年来受海水严重污染全村养(螺)殖户损失沉重。因为现在大部分群众连吃饭看病都成问题,更谈不上参加新农保养老,所以村民不愿意也没钱参加养老保险。
试点新农合全报销政策探索 第3篇
一、实施背景
(一) 医改背景。
2011年宁城县进行基层医疗卫生体制改革, 实行国家基本药物制度并零差价销售, 破除“以药养医”机制, 基层医改在取得成效的同时, 也使县医疗机构和参合农民就医面临新的形势。
一是基层卫生院住院人次减少、向上级医院流动明显。据统计, 2012年1~9月份, 乡镇医疗机构住院人次占全县住院总人次的百分比由去年同期的46%下降到27%;县医院则由去年同期的32%增长到46%;中蒙医院由16%增长到19%;县外医院由6%增长到8%。同时, 乡镇医疗机构医药收入由去年同期的1646万元下降为1134万元, 下降34%;县医院由4765万元增长到8905万元, 增长86%;中蒙医院由1 7 9 2万元增长到2686万元, 增长50%;县外医院由2530万元增长到3780万元, 增长49%。导致卫生院病人流向和业务收入变化的主要原因, 是实施国家基本药物制度并实施零差率销售后, 卫生院医务人员积极性受到影响, 业务能力降低, 基层首诊、分级医疗的职能不能有效发挥, 使就医流向发生较大变化, 农村群众住院不得不“舍近求远”, 选择到县级医疗机构诊治, 导致基层医疗机构业务收入锐减, 正常运转和持续发展受到阻滞。住院患者向上级医疗机构大量涌入, 也导致县级医院承担了本应由基层卫生院诊治的常见疾病, 工作压力加大, 医疗卫生资源利用不平衡。
二是医疗费用上涨过快、患者治病负担加重。多年来, 由于医疗机构补偿机制不合理, 依靠大处方、不合理检查、过度医疗服务来补偿医疗技术劳务收入不足的现象未能从根本上得到解决, 造成医药费用居高不下, 在很大程度上抵销了新农合基金的增长效果, 使报销水平不能随筹资水平的提高而相应提高。2007年以来, 筹资水平增长近6倍, 但住院患者的实际平均报销比例由34%提高到51%, 仅提高17个百分点;2009年到2011年, 新农合报销基金由3200万元增长到7200万元, 3年增长125%, 报销比例却只由40%增长到51%, 3年时间, 农民的治病负担减轻不到11%。而新农合制度实施以来按项目付费的后付制模式, 是事后对服务项目和费用支出进行审核, 是一种被动、单纯的付费方式, 是一种医生的收入与收费挂勾的制度安排, 存在着医生为追求医院利益和自身经济收益而提供过度医疗服务的现象。医疗费用的上涨, 直接导致平均住院费用增加, 自付比例加大, 患者治病负担加重。
三是基金使用效益下降, 面临赤字风险。从不同医疗机构次均住院费用的水平来看, 2012年1~9月份, 县医院新农合参合住院患者的次均住院费用为5100元, 县中蒙医院为3900元, 县外医院为12900元, 乡镇医疗机构为1100元。如果常见疾病过多的流向县级及以上医院, 过高的医药费用, 将会使新农合基金使用效益降低, 从而使基金支出过大而不堪重负, 出现赤字风险。
(二) 政策背景。
为巩固完善新农合制度, 增进新农合基金使用效益, 提高参合人员的受益水平;合理利用卫生资源, 规范医疗机构服务行为, 控制医药费用不合理增长, 让农村居民切实享受医改成果, 保障参合农民权益, 国家在2010年开展了新农合支付方式改革试点工作。2012年4月份, 卫生部、国家发改委、财政部下发了《关于推进新农合支付方式改革指导意见的通知》, 对支付方式改革做出明确要求。8月份, 内蒙古自治区卫生厅召开全区新农合支付方式改革培训会议。要求从2012年下半年开始, 全面推行“总额预付和按床日付费制度”等付费制度, 将新农合支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变, 充分发挥基本医保的基础性作用, 实现定点医疗机构和病种全覆盖。5月, 卫生部长陈竺在全国推进支付方式改革的电视电话会议上强调, 支付方式改革不应拘泥于某一固定的模式, 可以采用相对成熟的改革模式, 也可以结合地方实际探索创新易操作、有实效的新办法。由以可见, 医改大背景下的诸多问题和上级关于推进医改和支付方式改革的具体要求, 都催生着一个有效的支付方式的建立和实施。
二、可行性
全报销政策的雏形是2009年陕西省神木县的“免费医疗模式”。2011年, 湖南蓝山、桑植、麻阳在借鉴“神木模式”的基础上, 相继推出“住院全报销模式”, 2012年3月, 湖南省将这一模式在全省推开。湖南全报销模式的可操作性、可及性和可复制性的特点, 为我县推开全报销工作提供了借鉴和参考。我县推开全报销已具备政策、资金和人力三个条件。
一是乡村医疗卫生机构综合改革为全报销政策的实施提供了政策支持。从2011年开始, 全县乡镇卫生院实行国家基本药物制度, 药品价格的大幅度下降, 必然使平均住院费用下降, 这就对推行全报销政策提供了一个良好的平台。
二是新农合基金的逐年增多为全报销政策的实施提供了资金支持。从2012年开始, 新农合资金已经达到每人每年290元, 基金总量从2007年的2015万提高到2012年的12960万, 提高了6.4倍。新农合基金的逐年提高, 使新农合的保障力度进一步增强, 承担风险的能力更大。
全报销能否推开, 基金安全是关键。一方面, 全报销预算资金在可控范围内。根据预算, 如果在22所卫生院推开全报销, 那么2012年第4季度全报销基金预算为305万元, 住院5265人次;按此预算全年的基金支付为1220万元, 住院20649人次 (对一类甲等卫生院按起付线150元、平均住院天数为7天、平均住院费用700元、病床使用率为60%, 结合实有病床数进行预算;一类乙等卫生院按起付线150元、平均住院天数7天, 平均住院费用600元、病床使用率60%, 结合实有病床数进行预算;二类卫生院按起付线150元、平均住院天数7天, 平均住院费用600元、病床使用率50%, 结合实有病床数进行预算) , 全报销预算资金只占可用基金总额11200万元的11%, 占住院统筹基金8960万元的14% (新农合资金分为住院统筹资金和门诊统筹资金, 按上级政策要求, 住院统筹资金按总资金的80%进行切块。2009年~2011年对全县乡镇卫生院基金补偿均在1000万元左右) , 全报销所用基金比例仍然很低。
另一方面, 住院患者增加不会加重基金风险。假设住院患者大幅激增, 出现井喷, 住院率为100%, 全年的预算为2060万元, 占可用基金总额的18%, 占住院统筹基金的23%。从2009年参合农民住院总人次进行分析可以看出 (2009~2011年全县参合农民住院人次分别为40252人次、39565人次和41431人次;住院人次占总参合人数的比例分别为8.9%、8.8%和9.3%) , 全县参合农民的住院率一直在9%左右。因此, 可以得出这样一个结论, 全报销推开后, 在全县参合农民的住院率相对固定的情况下, 如果乡镇卫生院的住院人次出现增长, 那么住院患者向上级医院流动的情况就会减缓, 基金支出不仅不会增长, 反而会降低。
三是农村卫生队伍为全报销政策的实施提供了人力支持。新农合制度实施以来, 经过不断的管理与规范, 已经在全县建立起一支能工作、会工作、有责任心的新农合队伍;同时通过深化医改, 农村卫生队伍的整体素质和结构进一步调整, 农村医疗机构服务能力能够满足基本公共卫生服务和常见疾病的诊疗工作, 保障医疗质量和安全。新农合队伍和医疗队伍的人力支持, 必然使全报销政策实施后, 服务水平不降低, 服务质量有保障, 能够履行好基层首诊的职责。
三、基本内涵
全报销政策是指在实行国家基本药物制度、住院医药费用总额预付制度和在规定的执业范围内开展诊疗活动的前提下, 基层定点医疗机构为参合农民在基层卫生院住院发生的政策范围内的医药费用, 在自付规定的起付线和相关控费措施所规定的费用后, 住院期间所发生的所有费用予以全额报销的政策。此政策包含三层涵义:
(一) 不需县财政额外增加补助。
2012年, 国家、自治区、市、县四级财政已为新农合补助资金10700万元, 其中县财政补助资金940万元。全报销所用资金均为四级财政补助的新农合基金, 不需要县财政再额外进行补助。
(二) 全报销政策即是总额预付制下的定额付费。
县合管办人员介绍说, 基层卫生院住院全报销, 是对参合农民宣传的角度而言的。从专业的角度, 叫做“总额预付制下的定额付费”。总额预付和定额付费是预先设定的两个核心控制标准, 要求医疗机构在这两个控制标准内开展诊疗服务, 以达到控制费用增长、提高报销水平的根本目的。总额预付是对医疗机构一个协议期间的住院费用预先设定一个总额, 定额付费是对平均住院费用进行预先设定。如果在一个协议期间, 医疗机构的住院费用超出总额预付资金, 则新农合基金不予支付, 由医疗机构自行承担。同样, 如果平均住院费用超出预先设定的定额付费标准, 新农合基金也不予支付, 由医疗机构自行承担 (如对八里罕卫生院预先确定的总额预付资金是217万元2012年4月1日一12月20日, 定额付费金额是1000元。如协议期内住院费用超出预付总额217万, 则新农合对超出部分不予支付;同时, 如协议期内未达到预付总额资金, 但实际平均住院费用大于定额付费资金1000元, 新农合对超出部分也不予支付) 。这样, 就倒逼医疗机构改变自身的医药费用结构和服务行为, 建立自我控制、激励机制和费用分担机制, 来控制医药费用的不合理上涨。
(三) 全报销政策不是“全免费政策”。
八里罕卫生院试点全报销政策, 是将起付线、补偿比例由100元、75%调整为150元、1 0 0%。同时, 对住院天数、平均住院费用等预先进行确定。如患者住院天数在7天以内, 住院费用为1000元, 则患者只需自付150元, 其余费用由新农合基金承担。如住院超过7天, 只需再自付一次自付线, 其余费用全报销。这样, 住院7天内的实际补偿比例为85%, 比原先67.5%提高17.5%。可以看出, 全报销不等于全免费, 是在“自掏起付线、住院全报销”。
四、主要作法
一是坚持基本原则。实施基层卫生院住院全报销, 乡镇卫生院必须要遵循3个原则, 即实行国家基本药物制度、执行住院费用总额控制、按照执业范围开展诊疗活动, 也就是对乡镇卫生院从药品使用、资金管理和诊疗安全上做出原则性的限制, 不走“以药养医、项目付费和超范围执业”的老路。
二是确定补偿标准。参合住院患者住院时间在规定的一个平均住院天数内, 只需自付起付线, 其余医药费用100%报销;住院时间每超过一个平均住院天数的, 增加一次自付起付线, 其余费用100%报销;住院时间超过5个周期的, 从第6个周期开始需要自付2倍的起付线, 每个周期为一个结点, 其余费用100%报销。
三是测定定额标准。目前, 对正在进行试点的卫生院规定的起付线标准统一为150元, 平均住院天数统一为7天, 平均住院费用根据测算各不相同。八里罕中心卫生院定为1000元, 汐子中心卫生院定为800元, 热水开发区卫生院为定800元。同时, 统一按照70%的病床使用率结合平均住院天数、平均住院费用、实有病床数等指标计算总额预付资金。
四是纳入协议管理。与试点基层卫生院签订协议, 明确双方的权利和义务, 并严格执行协议管理。
五是建立监督机制。加强对患者入院审查、住院治疗、出院报销等各个环节的监管, 对各基层卫生院次均住院费用、日均住院费用、人均住院天数、药品比例、检查阳性率等项目进行定期考核, 严格奖罚。
五、试点成效
从调研的情况来看, 3所试点卫生院全报销工作运行平稳有序。取得的成效主要有:
(一) 广大农民认可接受, 得到参合农民欢迎。
在对住院患者和参合农民的走访调查中, 他们一致认为在乡镇卫生院实施这一政策对他们是一件实实在在的好事。他们表示, 原来得了病住不起院, 不敢去医院, 现在有了住院全报销政策, 掏较少的钱就能看上病, 感觉有了依靠和保障。同时, 也消除了对医疗收费价格和项目的疑问和担心, 减少了就医顾虑。未实施全报销试点乡镇的农民群众则盼望这一政策能够尽快在他们所在的乡镇实施, 在家门口享受到这一政策。
(二) 住院病人明显增加, 理性就医意识提升。
从八里罕卫生院来看, 从试点开始的2012年4月1日到9月末, 已收治住院患者905人, 较2011年同期的471人增加434人, 增长92%, 病床使用率达到60%, 并未出现蜂拥住院的井喷现象。可以看出, 全报销政策的实施, 一是吸引了参合农民就近就医, 起到宏观调控患者住院流向的作用。二是参合农民就医需求趋于理性, 能够在医生的指导下, 选择适宜的治疗方案。三是卫生院加强内部管理, 严格按照执业范围开展诊疗活动, 并通过政策宣传解释、充分发挥起付线的经济杠杆作用, 使门诊和住院患者得到合理分流, 并促进了双向转诊工作。
(三) 次均住院费用下降, 控费效果显著。
八里罕中心卫生院4~9月份的次均住院费用为1 0 0 6元, 较2011年同期的1375元下降369元, 下降27%;次均费用的下降, 表明卫生院内部控制作用显现, 开大处方、乱检查、重复检查、不必要的检查、延长住院天数等过度医疗行为得到有效控制。
(四) 报销比例提高, 治病负担明显减轻。
八里罕卫生院4~9月的实际平均报销比例为75.8%, 较2011年同期的47%提高28.8%。同时, 由于住院天数在7天内只需自付能够承受的起付线150元, 起付线外的医药费用全部由新农合基金承担, 这样, 使住院患者的治病负担明显减轻。
(五) 医疗收入增长, 医保补偿作用初步显现。
八里罕卫生院4~9月份住院医药收入为93万元, 较2011年同期的65万元增加28万元, 增长43%;补偿基金收入为72万元, 较2011年同期的31万元增加41万元, 增长132%;数据表明, 对卫生院的收入渠道而言, 新农合基金已成为其最为重要的途径。
六、存在问题
全报销试点在取得成效的同时, 也存在着一些不足和问题, 主要有:
一是宣传培训工作有待加强。由于只在3个乡镇卫生院开展试点, 因此宣传面未能有效放大。调研中发现, 政策培训还需加强, 医务人员的思想认识、政策水平和解释工作到不到位, 关系到参合群众对这一政策的认可接受程度。同时, 医务人员驾驭政策的能力还能起到分流门诊和住院患者、因病施治的重要作用。
二是医护人员配置不足。目前, 全县乡镇卫生院不同程度存在医护人员配置不足、比例不合理等问题, 如果住院病人急增, 对医护人员的负荷能力是个严峻考验。
三是药物配送不及时。实施全报销后, 对参合患者使用的药品全部为国家基本药物。据试点卫生院反映, 由于进药数量少、价格低, 以及卫生院地理位置偏远等原因, 医药企业配送基本药物存在不及时的问题。
四是医疗行为监管需加强。据县合管办反映, 八里罕和汐子中心卫生院在试点过程中仍存在不合理、不必要的检查收费, 浪费新农合基金的情况, 针对监管中发现的问题, 县合管办及时进行了预警, 要求2所卫生院及时采取措施, 进行了整改和纠正。因此, 如何加强医疗行为的监管, 规范医疗行为, 是新农合补偿过程一项需长期坚持的工作。
五是乡镇医疗机构之间存在政策的不公平。虽然目前只有3所卫生院进行试点, 未在全县覆盖, 但是试点工作仍对周边乡镇产生了一定影响, 出现了未实行全报销试点的乡镇患者向试点乡镇医疗机构流动的情况, 造成患者不能就近就便就医的同时, 也增加了同类别乡镇医疗机构间的不公平竞争。
七、政策优点
推行全报销试点, 是对医药费用支付方式的改变, 即变后付制为预付制, 变单纯的按项目付费为混合支付方式, 这种方式推开后的有利之处体现在5个方面。
一是有利于深化医药卫生体制改革。全报销的实施, 是支付方式改革的开端, 符合医改“保基本、强基础、建机制”的要求, 是新农合制度的完善和延伸, 标志着我县医药卫生改革进入一个新的阶段。
二是有利于优化医疗卫生资源。推行公共卫生服务均等化, 是统筹城乡发展的重要内容。目前, 卫生院的发展进入加快发展的良性阶段, 全报销政策的实施, 将有利于引导参合农民在卫生院就近就便就医, 自由选择医疗机构, 促进患者合理有序分流, 缓解县级医院就诊就医压力, 加快基层卫生院发展, 逐步形成“小病不出村, 常见病不出乡, 大病才到县”的就医格局, 从而实现全县医疗资源的合理分配, 布局优化。
三是有利于减轻农民治病负担。全报销的实施, 使参合农民在卫生院住院时只需交纳规定的起付线, 其余的医药费用予以全额报销, 变相提高了补偿比例, 农民群众将从中直接受益。
四是有利于基层卫生院的发展。全报销政策的实施, 会将常见疾病留在基层, 使卫生院积极性得到提高, 业务能力得到提升, 新农合基金成为取消“以药养医”后卫生院重要的收入来源和途径作用显现, 为卫生院的正常运转和持续发展提供保障。
五是有利于吸引农民积极参合。今年的筹资工作依然面临较多问题和困难。主要有个人筹资标准也许还会提高;县级及以上医疗机构医药费用过高而使参合意愿下降;实行市级统筹、引入商业保险后, 对外伤的报销和大额医疗保险的补偿存在着衔接上的诸多问题, 如政策不明确、解释不到位、理赔速度慢等, 使部分农民对政策产生一定的不满和疑惑;以及就近就医不便等问题。农民在缴纳参合费时, 会将这些问题统统归咎于新农合制度上来。因此, 需全报销这样一个具有吸引力的、能够让农民看得见、摸得着好处的政策, 来起到消除不利因素和负面影响的作用。
八、政策缺点
目前, 在支付方式的改革中, 无论是总额预付、按床日付费、按病种付费还是按人头付费, 都各有优缺点, 全报销政策也一样。推行这项政策的缺点主要有:
一是医疗机构会出现逆向选择风险。制定科学合理的预算额度非常困难, 预算定得偏高, 会导致医疗供给不合理增长, 浪费新农合基金;预算定得不足, 会影响卫生院的积极性和患者的利益。
二是医疗机构容易出现道德风险。这种支付方式的做法是, 当医院协议期实际发生的费用小于预定总额时, 新农合按实拨付;实际费用超过预定总额时, 按平均住院费用和住院人次计算拨付资金, 超出的由卫生院自己承担。这样的结果会使卫生院从自身利益出发, 为抢占更多的费用和服务人次, 在试点前期出现收治病人积极性高, 放宽对控费的管理;后期则因担心费用超标而节省费用, 控制住院人数, 产生推诿住院病人、增加转诊率的情况。同时, 还由于担心平均住院费用超标, 而减少对病人的合理服务或缩短住院时间;由于利益驱动, 通过延长住院天数、分解住院、挂床住院等办法增加收入。这些, 会助长医疗机构道德风险的发生。
九、对策建议
全报销试点工作启动后, 得到上级单位和有关领导的肯定, 区、市、县三级主流新闻媒体进行了宣传报道, 参合农民更是热切期盼。在实施方案中也做出此政策将在全县推开的承诺。调研显示, 这项政策的实施将利大于弊, 符合新农合制度“农民得实惠、政府得民心、卫生得发展”的宗旨和推进支付方式改革、深化医改的精神。现就调研结果提出建议如下:
一、本着审慎原则, 逐步推开试点范围。在对先期试点的3所卫生院总结、规范的基础上, 在一类卫生院中选择符合条件的逐步推开, 边试边推, 条件成熟后, 再逐步将二类卫生院纳入试点范围, 对不符合推开条件的不予实施。
二、合理确定支付标准, 建立动态调整机制。支付标准不能一成不变。要根据基金承受能力, 平衡次均住院费用增长幅度与尊重当前医药费用的合理现实及未来医药费用合理增长的关系, 结合既往平均住院费用、辐射人口、物价增长、地理位置及当地经济社会发展、补偿方案调整、医疗服务成本变化和农民卫生服务需求等因素动态进行调整。只有合理确定支付标准, 才能达到提高补偿水平, 降低医药费用, 调动医务人员积极性, 促进医疗机构持续发展, 避免违规行为的目的。
漫笔散记新农保 第4篇
——题记
己丑初启,庚寅辛卯续势,壬辰普及全覆盖。
自2009年以来,广西新农保犹如一股和煦的春风,吹遍壮乡南北,温暖千家万户;犹如一张民生大网,抛撒八桂大地,惠及壮乡民众九百多万。“忽如一夜春风来,千树万树梨花开。”仿佛一夜之间新农保已经抚慰了无数曾经孤独的心灵,让无数人的生活由灰暗变得明亮。
广纳百川,广泛汇聚。三度春秋里,全区千万农保人爬山涉水,踏遍壮乡村寨,播撒大爱之种,用辛勤汗水浇灌农保之花,终于结出丰硕养老之果。动之以情,晓之以理,壮乡各族父老乡亲积极参与。百元参保,倍数增长。账房内外珠算忙,电脑存储数据长,基金账上尾数多,社保库中金满仓。众志成城,万涓成河,每一组数据的递增,都饱含农保人无私奉献的情怀,每一个小数点的往右移动,都充满参保人深情期待的守望。
西部春风,劲吹八桂。这是一股来自党中央的春风,沐浴着西江岸边柔美的太极,吹响了红水河畔欢快的山歌,陶醉了南疆边陲幸福的笑脸。这股温暖的春风泛及大西南,吹红了红树林边无数个曾经暗淡的惆怅夕阳,吹绿了西南边关无数片曾经干涸的贫瘠土地,吹平了大瑶山下无数条曾经深刻的眼角皱纹。农保已上大明山,一片欢腾万户参;花甲何须怨养老,春风劲度镇南关。
农民之宝,和谐民生。农保的亿万养老金,源源不断地注入万亿农民家庭,为富民增收政策增砖加瓦,支撑着稳固的民生一角,为构建和谐广西添枝加叶,映照成坚实的一地福荫。新农保虽然不能浓墨重彩地描绘全幅民生蓝图,但也能遒劲有力地书写着八桂和谐一笔,谱写着民生大业之篇章,唱响了社会和谐之旋律。从深山老林到广袤平川都回荡着中华文明尊老爱老之乐曲。新农保,千万农民的养老法宝,千万农家的文明孝道,千万农村的和谐之音!
保障养老,富裕万家。新农保犹如一道横空出世的灿烂彩虹,打破了恪守千百年来“养儿防老”、“积谷防饥”的古训。养老金潺潺流入无数个苍老的心房,减轻了无数个子女养老的重担,解决了无数个老年人的后顾之忧。新农保让多少八桂青壮年外出打工更加安心了?让多少壮乡老人在家养老更加舒心了?有多少个曾经弓弯的身板变得挺直硬朗了?有多少个曾经萎靡不振的容颜变得丰润矍铄了?花甲之乐,古稀之福,畅饮养老甘泉,悠然安度晚年。问老还有几多愁?无尽天伦之乐在后头。农保光照处,全区欢悦晚霞无数。
惠众方针,安民大策。曾几何时,百姓期盼了几代春秋,终于卸下了上缴皇粮的包袱,搭上了合作医疗的便车。读书免费了,种粮有补助了……然而,亿万草根如何才能安身养老?“善为治者,贵运轶民之隐,达民之情。”党中央英明决策,高层部署新农保策略。自治区人力资源和社会保障厅审时度势,大手笔精心运筹新农保,三年两载,风起云涌,光辉荡漾北部湾,壮阔波澜。这股幸福的巨浪覆盖全区村村寨寨,让黎民百姓吃到养老保障的定心丸和暖心剂,成为社会最大的“稳定器”。改革开放成果变为如此盛大的蛋糕,让亿万老百姓品尝得如此安心和舒心!民岂能不安康?
泽民喜事,润民心扉。转眼两三年,新农保已经成为绵绵之福音,惠泽泱泱之八桂大地。莘莘社保人额头上的汗珠,变成了无比欢快的甘泉,泽沛芸芸花甲古稀者心头上的绿洲。此乃党之福音,民之福祉,说大者,激荡北部湾,泛涌左右江,洪泽滔滔;说小者,细微如缕缕桂花香,随风潜入桂,润物细有声,声声欢喜。艰辛付出的广西社保人由衷感到欣慰,同时也更加深刻感受祖国母亲的繁荣昌盛。
民之大福,国之大业。毋庸置疑,新农保已经突显为民生之大餐,国家之大业。中央重大决策,国务院重大部署,以至于人大代表、政协委员也忙碌地投身其中,或调研,或提案建议。君不见,人大报告里占据了篇章,党委会议中成为决议事项。新农保,此乃广西社保体系中撑起的一根大柱子,挑起了社保事业的大梁,构建了日臻完善的八桂乡村黎民百姓养老保险体系。此乃民之心,民之意,民之福泽万丈无法计;国之顺,国之康,国之惠和万斤不可量。忽然想到了佛之“普度众生”,说佛祖能帮助一切有情生命到达彼岸,得到解脱。新农保本与佛无关,但却真真正正施惠于黎民百姓,其“普惠众生”之广泛,之实在,难道不是另一种“神通广大”么?
生生不息,阔步前行。众人拾柴火焰高。新农保不是传奇,胜似传奇。几度春秋以来,全区新农保人孜孜不倦,无怨无悔,付出艰辛的劳动,终于开创了农民养老的历史先河,开启了社保事业崭新而又辉煌的一页。然而,纵观发展趋势,此乃今朝起航,来日方长,新农保只不过犹如一艘起锚启航的民生客轮,虽然已经乘风破浪,穿越港南,横度钦北,但是载众载重,任重道远,还未到达完全胜利的彼岸。革命尚未完全成功,同志仍需继续努力。如此民生重担,社保人能轻易卸下么?不能。君不见,农保之策中央来?安民之略国定调?新农保重比泰山,其漫漫长跑,农保人理应勇于担当,方配为“人民公仆”之称号。愿广西所有农保人再显身手,再展宏图,共同致力于新农保这项“功在当代,利在千秋”的民生大业,致力于这项“今朝植绿树,明日纳福凉”的大爱工程,使之永葆新鲜活力和旺盛生命力。
(作者单位:广西田东县人力资源和社会保障局)
新农保报销申请表 第5篇
慢性病资料收集说明(共25种)
1、高血压:胸片报告单(左心增大)、心电图报告单(左心室肥厚,左室高电压,ST段改变)
2、心脏病并心功能不全不能:心脏彩超(各心腔大小变化和心瓣膜结构功能情况及心脏收缩和舒张功能)、心电图报告单(心率失常的表现、肺淤血)
3、冠心病(心肌梗赛):冠脉CT报告单/冠脉造影(冠状动脉狭窄)、肌钙蛋白检验报告单(肌钙值升高)
4、脑出血及脑梗塞恢复期:脑部CT报告单(报告单直接认定)
5、慢阻肺及肺心病:肺通气功能的报告单(通气功能中度障碍以上直接认定为肺气肿)、胸部平片(右下肺动脉扩张)、心电图(右心室增大,右束支传导阻滞及低电压)或动态心电图(测定右心室内径,前壁的厚度,左右心径比值等
6、慢性溃疡性结肠炎:结肠镜报告单(报告单直接认定)
7、慢性活动性肝炎:肝功能(谷丙转氨酶反复异常,浊度和絮状实验持续升高,血浆蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比值异常,血沉加快),及肝两对半(1,3,5三项为阳性)两次,间隔半个月。
8、肝硬化失代偿:肝脏彩超(腹水),生化全套(低蛋白血症)
9、乙肝后肝硬化:乙肝两对半1次或肝炎病毒核定报告单,腹部B超(肝硬化)。
10、慢性肾炎:血常规、尿常规(蛋白尿“+”或“++”)
11、肾病综合征:血常规、尿常规各2次、生化全套(报告单直接认定)
12、饮食控制无效的糖尿病:血糖报告单2次(空腹血糖6.5mmol/L以上,升高),门诊
病历记录三次
13、甲状腺功能亢进(减退):T3/T4报告单2次(升高或减低),门诊病历记录三次。
14、癫痫:脑电图或脑CT或脑核磁共振(MRI)报告单(提示异常放电现象)。
15、肝豆状核变性:肝脏B超(光点闪烁型,岩层征型,树枝状尖带型和结节型),酮含量测定(酮生化提示:酮含量显著降低),)、脑磁共振(提示脑萎缩)。
16、帕金森氏病:脑电图或脑CT,详细门诊病历记录(神经系统静止性震颤,运动迟缓,姿势步态障碍,肌肉发硬)
17、风湿及类风湿关节炎:风湿四项报告单(检查单上四个项目升高),关节平片报告单(显示结果异常)。
18、硬皮病:风湿四项、肺部平片(蜂窝肺)、雷诺现象(手指末端硬化或肿胀)
19、强直性脊柱炎:风湿四项(二项以上异常即可),腰椎平片、骶髂关节平片(显示骶髂骨关节炎)。
20、干燥综合征:风湿四项、泪腺、唾液功能检查、免疫系统检查{自身抗体:抗SSA或SSB抗体阳性(双扩散法)}(血清检验表现为多种自身抗体和高免疫球蛋白血症)
21、脑瘫:脑电图/MRI/CT(报告单直接认定)、详细门诊病历或住院病程记录。
22、重症肌无力:肌电图报告单(报告单提示为肌张力异常)
23、股骨头坏死:股骨头MRI、CT报告单(报告单上直接认定)。
24、运动神经元疾病(俗称渐冻人): 肌电图、住院病程记录(提示肌肉萎缩,肌无力如说话不清和吞咽困难,活动困难)。
25、原发性血小板减少性紫癜:血常规(血小板减少,出血时间延长),血小板抗体检查(lgGl、lgM补体增高)骨髓穿刺(提示巨核细胞增多伴成熟障碍)
另:提供相关的辅助材料:详细的门诊病历、疾病诊断证明或出院小结、合作医疗卡和
身份证(或户口本)的原件及复印件、申请者的彩照一张(一寸)。
备注:慢性病由医院专家组评定,请各慢性病患者尽量带齐上序要求资料,以便您顺利通过
新农合住院及分娩报销指南
1:住院发票、出院小结、费用总清单
2:新农合卡、患者身份证、粮补存折(若非患者本人来办理,代办人亦须提供其身份证)分娩需加持医学出生证明、五保户需加持五保证件
3:其上第2条的证件需提供复印件一份(复印在同一张纸上即可,不需要单张复印)分娩出生证单独复印
住院资料患者若需留存,请把其上第1条复印留存
慢性病及特慢病报销指南
1:门诊发票及相关清单 特慢病患者需加持疾病诊断证明书或之前相关的出院小结 2:新农合卡、患者身份证、粮补存折(若非患者本人来办理,代办人亦须提供其身份证)
新农保特殊补发申请所需资料 第6篇
1、《参保信息登记表》
2、身份证
3、户口簿
4、待遇领取存折(首页)
5、《补发待遇申请书》
6、《特殊业务处理申请表》
7、《合作银行情况说明》
前四项资料要求提供复印件,资料由县(市、区)社保局(事务所)注明“与原件相符”并加盖公章,后三项资料须提供原件。
超过10人以上的补发仍需由地级市社保局出具书面审核意见。
附《补发待遇申请书格式》
补发待遇申请书
县(市、区)社保局:
本人姓名址,已参加新农保,由于原因,未能足额领取城乡居保待遇,特向你局申请补发
自年月至年月,共个月待遇,请予以批准。
附件:
1、身份证复印件
2、户口本复印件
3、待遇领取存折复印件
申请人签名(按手印):
联 系 电 话、手机:
申请日期:
特别提示:以上均为必填项,如有缺项申请将无法通过。
新农合报销材料 第7篇
住院新农合报销材料
儿科普通住院(本年度3月1日之前出生的)报销需要材料如下:(1)、患者一卡通;(2)、患者户口簿;(3)、患者本年度新农合参合缴费发票;(4)、新农合报销办理人身份证;(注:若为精准扶贫户,还需提供扶贫手册)。
妇产科普通住院及产妇分娩报销需要材料如下:(1)、患者一卡通;(2)、患者户口簿;(3)、患者本年度新农合参合缴费发票;(4)、新农合报销办理人身份证;(注:产妇分娩需带夫妻双方身份证,若为精准扶贫户,还需提供扶贫手册)。
新生儿报销需要材料如下:本年度3月1日之后出生的婴儿,父亲或母亲在本年度已参合的,婴儿本年度就可以依附父母报销。但需要先办理出生医学证明,然后到卫计委合管办办理婴儿自己的一卡通后方可报销。报销需要材料如下:(1)、患者一卡通;(2)、父亲或母亲本年度新农合参合缴费发票;(3)、患者出生医学证明;(4)、新农合报销办理人身份证;(注:若为精准扶贫户,还需提供扶贫手册)。
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20新农合大病报销开始交资料了
新农合大病保险具体业务由中国人寿保险公司经办。参合群众住院治疗的,经新农合政策获得基本医疗补偿后,个人负担的合规费用累计达到大病保险补偿标准的,可享受新农合大病保险政策。
因年大病保险补偿政策尚未正式出台,参合患者可先行提交资料,大病保险理赔金可于12月份在个人银行账户进行查询。
需提交资料如下:
1、居民身份证或户口本
2、合疗证
3、本人存折(卡)的复印件
4、住院结算发票原件(患者留存联)
5、住院费用清单
6、诊断证明复印件
7、新农合报销审批表原件
大病保险咨询电话:029-82731287
地址:蓝新路96号建行院内大病保险新农合患者服务点
新农保温暖试航 第8篇
新型农村社会保险试点的开展,标志着中国数亿农民从此将不再依靠儿女赡养,而是像城镇居民一样享有基本养老保障。
2009年6月24日,是一个注定会载入史册的日子,这一天召开的国务院常务会议决定,2009年在全国10%的县(市、区)开展新型农村社会养老保险试点。
本次试点中,确定了新型农村社会养老保险制度采取社会统筹与个人账户相结合的基本模式和个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式。年满16周岁、不是在校学生、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民均可参加新型农村社会养老保险。年满60周岁、符合相关条件的参保农民可领取基本养老金。
回顾历史,农民社会保障始终是我国社会保障体制中的“短板”,新型农村社会养老保险试点的开展,使我国社会保障体制在现实意义上开始进入到填补“短板”的全新阶段,它标志着中国数亿农民从此将不再完全依靠儿女赡养,而是能够像城镇居民一样享有基本养老保障。
根据民政部截至2005年底的数字,全国共有县级行政区划2862个。人社部公布的《2008年全国社会保险情况》显示,截至2008年,全国有464个县开展了由地方财政支持的新型农村社会养老保险试点,参保农民达到1168万人。
此次国务院常务会议决定开展的试点,与上述试点的最大不同在于,中央财政将出资补贴农民养老。这意味着,中央财政首次对农民的养老承担责任。对于中国农民而言,这一政策的意义,堪与2006年正式取消延续了数千年的“皇粮国税”(农业税)相提并论。
面临“老龄化”困境
目前我国60岁以上的老年人有1.6亿以上,其中80岁以上的老年人达到1800多万,老年人口以每年800万的速度在增加。据统计,我国的老人当中60%在农村,也就是说农村的老人大约有1亿左右。
按照国际通行标准,60岁以上为老年人,一个国家或地区老年人占人口比例达到10%以上即进入老龄社会。根据这一标准,我国在上个世纪末的1999年就开始迈入老龄社会行列,今年则是我国正式进入老龄社会10周年。
全国老龄工作委员会办公室副主任曹炳良指出:与其他国家相比,我国的人口老龄化具有规模巨大、发展迅速、高龄老年人口增长快三个特点。这意味着我国已经面临老龄化危机。
当前,我国的农村老人,有的生活幸福、富足,而相当一部分生活状况却并不容乐观,这其中所暴露出来的问题已经引起社会的广泛关注和重视。
我国农村目前的养老模式还是以家庭养老为主。
这种养老模式存在着很大的道德风险,一旦子女不孝,老人就失去了生活来源,处于孤立无援的地位;就目前农村发展状况来看,许多农村家庭经济并不富裕,对于不富裕的家庭,即便是儿女孝顺,想让老人幸福舒适地安度晚年也是力不从心;在农村,孤寡老人也不少见,在 养老保险缺失的境况下,他们虽已经步入老年,但大多数仍需整日劳作来维持生计。
老有所养,是我们奋斗的一个重大目标,人人都会老,不得病可以、不失业也可以、不伤残也可以、不受灾也可以、不受难也好,但是不老不行,都要向那个方向奔去。
势在必行
改革开放30年来,我国社会保障事业取得长足进展,与此同时,使广大农民群众老有所养,这是促进经济发展的迫切需要,也是建立和谐社会的重要基础。
发改委社会发展研究所所长杨宜勇认为:“五个有所”对于实现小康社会和构建社会主义和谐社会是非常重要的,其中老有所养是重中之重,现在老有所养,主要是完善养老保险制度,老有所养就是养所有老。不设置任何的前提,唯一的前提就是他们老了,他们老了就要有所养。
与其说新型农村社会养老保险制度,是伴随着我国经济发展应运而生的一项社会保障制度,不如说这项制度的建立势在必行、不可或缺。目前情况下,这项制度至少在四个方面显现出其明显的必要性。
随着经济发展和社会变迁,我国农村传统的家庭养老开始弱化。在农村社会养老保险制度建设上,采取社会统筹与个人账户相结合的基本模式和个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式的农村新型养老保险制度,将使家庭养老和社会养老相结合,从而确保农村老人基本生活需要。
建立新型农村社会养老保险制度,有利于推动农村减贫。实践证明,老龄化往往与贫困紧密相连,特别是在我国农村,老年贫困发生率接近10%,高于城市3倍以上,很多留守老人生活十分困难。建立农村社会养老保险制度,把千百万农村老年贫困人口的问题解决好,无疑将使农村减贫步伐大大加快。
建立新型农村社会养老保险制度,有利于逐步缩小城乡差距。与日趋完善的城镇养老保险制度相比,农村养老保险制度只能说刚刚起步,这从一个侧面反映了我国城乡差距仍然较大这一事实。尽快把农村社会保障这块“短板”补上,使农村群众早日享受到同城镇居民同样的社会保障,有利于缩小城乡差距、维护社会稳定。
建立新型农村社会养老保险制度,有利于促进消费,拉动内需。多年来,我国农村消费启而不动,究其根源,主要是农民社保水平过低,花钱有后顾之忧,“存钱防老”在农村是普遍现象。通过社会养老保险制度的建立,着力提升农民的消费预期,在当前面临国际金融危机挑战的大背景下,具有十分重要的意义。
先行试点,逐步推开
2009年9月1日,在国务院下发的《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》的任务目标中再次提出:探索建立个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的新农保制度,实行社会统筹与个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套,保障农村居民老年基本生活。2009年试点覆盖面为全国10%的县(市、区、旗),以后逐步扩大试点,在全国普遍实施,2020年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖。
面对中国庞大的农民基数,有关人士也提出:如果这项工作能够尽快取得突破性进展,则极有可能成为助推中国经济下轮长期增长的动力。当然,其间调控部门所需要面对的困难也不少,财政资金不足的问题就是最大困难,这需要相关部门采取更加切实有效的措施。
2009年9月15日,人力资源社会保障部副部长胡晓义接受中国政府网专访,就“开展新型农村社会养老保险试点,加快建设覆盖城乡居民社会保障体系”进行现场解读并回答网民提问。
胡晓义表示:根据目前中央财政的财力,我们今年在中央财政里已经安排了一部分试点资金,在10%左右的县(市、区、旗)进行试点。从试点的安排来讲,国务院的指导意见里面也有了一个描述,就是“以后逐步扩大试点,然后在全国普遍实施,到2020年之前,普遍覆盖适龄的农村居民”。从这个描述里我理解是需要先试点,总结经验之后逐步推广,但是给大家一个前景描述就是这个制度肯定是要在全国普遍实施的,而不是只在一部分地区实施。最后制度普遍实施了,对人群的覆盖也要在2020年之前基本实现。当然,这个之前前到什么时候?就我个人的愿望来讲,我希望这个惠农的阳光越早普照到广大农民越好,当然这也要量力而行。
在全国民众的热切瞩目下,这项满含着温暖的惠农政策在广袤无垠的农村大地各个试点有条不紊地试航着。它所承载的,是中国8亿农民老有所养的美好愿景。
短短几个月的时间内,农村新型养老保险政策已经如同“星火”照耀着农村大地,撩拨着农民急切的期盼。
新农合医保报销程序 第9篇
2、县内住院:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销,凡机动车辆致伤者,须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。
3、县外住院:出院15日内持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销,骨折、外伤病人须提供病历复印件,机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。
4、住院分娩人员出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、全额收费票据和准生证原件、复印件在定点医院即时办理定额补偿手续。
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广西新农合报销范围 第10篇
广西壮族自治区新农合跨市异地即时结报系统近日开通。跨市异地即时结报试点地区的新农合参保人员,只要在新农合部门办理备案登记手续,前往定点医院看病,其属于新农合统筹基金支付和大病保险支付的部分费用,即可先由医院垫付,再由当地新农合经办机构和商业保险公司结算。
据了解,该自治区跨市异地即时结报首批试点包括南宁、梧州、北海、防城港、钦州5个市的8家医院。该自治区力争2016年在南宁、北海、防城港、钦州4市实现新农合跨市异地即时结算;2017年实现广西新农合跨市异地即时结算全覆盖。
新农合医保报销探亲证明 第11篇
兹有我单位员工XXX同志的亲戚XXX女士(身份证号:XXXXXX)携带其女前来我单位探亲。探亲期间XXX之女因生病在郑州大学第一附属医院住院治疗(入院日期:X年X月X日,出院日期:X年X月X日)。情况属实,特此证明。
如有疑问,请随时与我们联系,联系电话:XXXXXX。
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