Uu感染范文

Uu感染范文（精选5篇）

Uu感染 第1篇

关键词：沙眼衣原体,解脲支原体,胎膜早破

胎膜早破 (premature rupture of membranes, PROM) 是产科常见的并发症, 可对孕妇的妊娠分娩及母儿的健康造成许多不良后果, 如早产、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、死胎、新生儿感染等, 且其发病率约占足月妊娠的10%, 早产的2.0%~3.5%[1], 病因为多源性, 感染通常被认为其发病的主要原因, 沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis, CT) 和解脲支原体 (ureaplasma urealyticum, UU) 作为两种女性生殖道中重要致病菌, 与胎膜早破的关系颇受争议。本研究通过荧光定量PCR法对胎膜早破妇女60例和非胎膜早破正常妊娠妇女60例宫颈分泌物进行CT、UU检测, 以探讨宫颈CT、UU感染与胎膜早破的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

对2011年2月~2012年12月在我院妇产科住院分娩的孕妇, 年龄21~35岁, 经t检验得出平均年龄为 (27.10±2.01) 岁, 随机选取60例胎膜早破孕妇作为实验组, 60例正常非胎膜早破孕妇例作为对照组。排除阴道内其它病原体感染, 如滴虫、假丝酵母菌等, 同时排除合并内外科疾病, 如慢糖尿病、慢性高血压等及孕期有抗生素治疗史的孕妇。

1.2 方法

1.2.1 标本采集

入院后或破膜12h内常规取宫颈分泌物, 具体方法为用窥阴器扩开阴道后, 取消毒棉拭子, 拭净宫颈外口分泌物弃去, 再取一支棉拭子伸入宫颈管内, 停留30秒, 沿管壁旋转三周后取出, 放入无菌标本管中, 保存于-4℃冰箱中待检。

1.2.1仪器和试剂

荧光定量PCR检测仪购自BioRad公司, 实验中所用试剂均购自Dako公司。

1.2.3检测方法

操作步骤严格按照荧光定量PCR检测仪及试剂盒说明书, 对CT和UU含量进行荧光定量PCR法测定。

1.3 统计学处理

计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验统计数据。检验标准:a=0.05。

2 结果

2.1 CT感染与胎膜早破

表1反映了宫颈CT分别在胎膜早破组和正常非胎膜早破组中的感染情况, 经χ2检验, 胎膜早破组宫颈分泌物中CT感染率与对照组相比明显升高, 有统计学差异 (P<0.05) 。

2.2 UU感染与胎膜早破

表2反映了宫颈UU分别在胎膜早破组和正常非胎膜早破组中的感染情况, 经χ2检验, 宫颈分泌物中CT感染率在胎膜早破组与正常非胎膜早破组中没有变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.3 CT、UU感染与胎膜早破

表2反映了宫颈CT、UU分别在胎膜早破组和正常非胎膜早破组中的同时感染情况, 经χ2检验, 宫颈分泌物中CT、UU同时感染率在胎膜早破组中较正常非胎膜早破组中明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

4 讨论

CT、UU感染一直是产科学界公认的与胎膜早破发生密切相关的因素之一, 它们之间的关系目前备受产科工作者关注和研究, 下面就本研究结果结合研究现状对宫颈CT、UU感染与PROM之间是否存在相关性进行讨论分析。

4.1 胎膜早破与CT感染的关系

本研究资料表明:CT在胎膜早破组中的阳性感染率为40%, 接近于Neloson HD等对美国孕妇CT阳性感染率报道结果[2]。而在正常非胎膜早破组中的阳性感染率为15%, 通过χ2检验, 胎膜早破组宫颈分泌物中CT感染率与对照组相比明显升高 (P<0.05) , 这与姜玲报道一致[3]。且CT在正常孕妇宫颈分泌物中也能检测到, 这就说明它是女性生殖道感染的一种重要病原体, 并且与胎膜早破密切相关。CT属于一类界于病毒和立克次体之间的一种条件致病菌, 在妊娠过程中, 由于女性内分泌环境的改变, 使得CT趁虚而入, CT浸入女性宫颈柱状上皮后, 虽然可以不表现出感染症状并引起相应的临床后果, 但可与宿主共生存, 这就能解释正常非胎膜早破孕妇组中也能检测到CT阳性结果, 当CT在某些条件下作为病原体对宿主产生如下机理, 引起生殖道感染:CT感染生殖道后, 分泌的脓性粘液使多形核白细胞增加, 对邻近羊膜上的溶酶体膜产生破坏作用, 使其释放出磷酯酶A2, 促进了胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素, 诱发宫缩;同时溶酶体内磷酯酶A2酶的释放, 对羊膜绒毛膜细胞产生直接的细胞毒性作用, 加速羊膜绒毛膜细胞的凋亡, 导致胎膜破坏, 同时CT在羊膜细胞上可以增殖, 使细胞不断被破坏, 从而减弱羊膜的张力, 最终导致胎膜破裂。结合本研究结果, 鉴于CT对女性生殖道较强的侵袭力和致病作用, 以及CT感染与胎膜早破的密切关系, 在产前检查中检测CT具有重要的临床意义。

4.2 胎膜早破与UU感染的关系

从本研究资料可以看出:UU在胎膜早破组中的阳性感染率为36.36%, 而在正常非胎膜早破组中的阳性感染率为15.38%, 经过χ2检验, 胎膜早破组中宫颈分泌物中CT感染率与正常非胎膜早破组中相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。这说明UU感染孕妇后, 可引起胎膜早破, 与胎膜早破有一定的关联性, 但无统计学意义, 正常非胎膜早破组中也能检测到宫颈分泌物UU感染。UU感染宿主后可造成胎膜早破、早产、胎儿窘迫等病理产科结局, 威胁着围产儿及孕产妇的健康[4]。由于UU为性活跃期女性生殖道内常见菌群, 是一类界于细菌与病毒之间的最小微生物, 作为条件致病菌, 多数病人感染UU后, 并没有表现出非特异性临床症状和体征, 相当部分为无症状携带状态, 只有UU引起宫内感染时才对孕妇妊娠结局产生不良后果[5], 因此有待进一步通过检测羊水及胎膜中UU感染情况来探讨UU与胎膜早破的关系。另外由于医疗技术水平和产妇对产前健康检查重要性的认识, 使得一些UU携带者孕妇得到了规范治疗, 从而避免了UU感染宿主后进一步带来的不良影响, 如胎膜早破、早产、新生儿感染等, 将UU感染控制在亚临床状态, 从而表现出本研究结果, UU感染在胎膜早破组中与正常非胎膜早破组中没有显著变化, 即尚不能说明UU感染与胎膜早破紧密相关。

4.3 胎膜早破与CT、UU感染的关系

通过本研究得出:宫颈分泌物中CT、UU同时感染率在胎膜早破组中较正常非胎膜早破组中明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这与Randelovi G等报道结果不一致[6]。UU单独感染宿主, 在本研究中并未呈现出与胎膜早破有明显相关性, UU作为机会致病原, 通常与其他致病原共同产生致病机理, 因此在本研究中出现了CT、UU混合感染与胎膜早破呈现出明显相关性, 这就反映了UU和CT混合感染提高了二者致病性, UU与CT同时感染对胎膜早破的致病机制可能如下:UU与CT使磷脂酶A2活性增高, 诱发与感染有关的细胞因子和炎症介质等的产生, 刺激羊膜和蜕膜细胞产生前列腺素而启动分娩机制, 导致胎膜早破和早产;另一方面, 由于CT对宿主生殖道的感染, 可引起生殖道局部微环境的改变及免疫功能下降, 使其对病原体的防御机制下降, 促进了UU的生长繁殖, 这就使UU的侵袭力合致病作用增强, 与CT共同引起胎膜早破的发生。因此, 分娩前对孕妇需要同时检测CT、UU感染情况, 以防止胎膜早破这一威胁母儿并发症的发生。

5 结论

CT、UU感染作为主要的性传播疾病, 近年来因各种社会原因其发病率呈上升趋势, CT、UU感染所带来的胎膜早破、脐带脱垂、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎等是临床医生处理起来比较棘手的难题。本研究结果显示孕妇宫颈感染CT、UU与胎膜早破明显相关, 依据本研究结果, 积极防治这CT、UU感染可减少不良妊娠结局的发生, 对围生期母儿健康具有重要意义, 因此向孕产妇宣传产前筛查CT、UU的意义、防治CT与UU感染, 可提高对广大孕产妇及围产儿的保健工作质量、预防胎膜早破等不良妊娠结局的发生。

参考文献

[1]Gire C, Nicaise C, ShoJa R, et al.Preterm Premature Rupture of Membrane and Twin-to-Twin Transfusion Syndrome before 20Weeks:A Favourable Outcome[J].Fetal Diagn Ther, 2002, 17:252-254.

[2]Nelson HD, Helfand M.Screening for chlamydial infection[J].Am J Prev Med 2001;20 (suppl 3) :95-107.

[3]姜玲, 王正希, 姚穗, 等.胎膜早破与支原体及沙眼衣原体感染的相关研究[J].医学临床研究[J].2011, 28 (7) :1362-1363.

[4]Yasuaki T, Tsutomu S, Masami I, et al.Potential of the international scoring system for the diagnosis of Wilson disease to differentiate Japanese patients who need anti-copper treatment[J].Hepatology Research, 2011, 41 (9) :887-896.

[5]Marianne A, Michael S, Christine W.et al.High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery[J].Acta Obstet Gynecol Scand, 2000, 79:973-978.

Uu感染 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年6月到2014年5月住院待产和门诊产前检查的孕妇150例,年龄在22 ~35岁,平均(30.25±3.79)岁。纳入标准 :(1)所有的孕妇均能收集到完整的孕前检查、围生期完整相关资料。(2)不患有严重合并症或者并发症,或者内分泌性疾病,未服用可能对研究的指标有影响的药物。(3)孕妇均为单胎,无急慢性传染病,经过检查无异常胎位等。(4)符合伦理道德,家属或者患者签署了知情同意书。其中早产胎膜早破患者50例,孕周33 ~37周,平均(36.00±1.58)周,胎膜早破到完全分娩时间8 ~ 45h, 平均(26.79±10.90)h,足月胎膜早破患者50例,孕周38 ~ 41周,平均(39.50±1.29),胎膜早破到完全妊娠时间为10 ~50h, 平均(30.19±11.71)h,正常妊娠分娩者50例。三组一般资料之间的差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性,见表1。

1.2 研究方法

1.2.1标本采集待产妇在入院后均取宫颈分泌物。窥阴器扩张阴道,棉签插入子宫颈口中(1cm左右),旋转一周,并停留片刻(10s左右),取标本放入采样管中,集中送检。胎膜早破患者在分娩后胎盘行病理学检查。

1.2.2 UU和CT的培养UU的培养 :解脲支原体培养基 -112388( 购自上海经科化学科技有限公司 )、加入10% ~20% 人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇,p H 6.0 ~ 6.5,将棉签放于接种管内,封闭放于37℃培养箱,过夜。UU结果判断 :如果培养基的黄色变为粉红色或深红色 , 液体无混浊无沉淀判为阳性 , 试验管液体保持原色无改变为支原体阴性。

CT检测 :用抗衣原体脂多糖单克隆抗体和羊抗鼠IgG多克隆抗体分别固定于固相硝酸纤维素膜,并和胶体金标记的另一抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其他试剂和原料组成。应用胶体金免疫层析技术,采用双抗体夹心检测方法。CT结果判断 :视野中出现一条可见的线即为阳性,无线为阴性。

1.3 观察指标

对早产胎膜早破组、足月胎膜早破组、正常妊娠分娩组UU、CT阳性率比较 ;比较UU、CT感染与未感染两组间妊娠结局。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计分析软件进行,计量资料以均数±标准差(±s)来表示,检验符合正态分布的,行两组之间的t检验,对于符合条件的多个均值之间的比较应用方差分析 ;计数资料用百分比表示,采用卡方检验(χ2);取P < 0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胎膜早破与孕妇 UU、CT 感染的关系

经过检测早产胎膜早破、足月胎膜早破、正常分娩中UU阳性率分别为70.0%、44.0%、20.0%,CT阳性率分别46.0%、32.0%、10.0% ;早产胎膜早破组、足月胎膜早破组,UU与CT阳性率均高于正常妊娠分娩组阳性率,差异具有统计学意义(P < 0.05);早产胎膜早破的UU与CT阳性率高于足月胎膜早破组阳性率,差异具有统计学意义(P < 0.05),见表2。

注 :早产胎膜早破与正常分娩组 UU 阳性率比较(χ2=25.343,P=0.000)、足月胎膜早破与正常分娩组 UU 阳性率比较(χ2=6.618,P=0.010)、 早 产 胎 膜 早 破 与 足 月 胎 膜 早 破 UU 阳 性 率 比 较(χ2=6.895,P=0.009)。CT 阳性率比较 :早产胎膜早破与正常分娩组(χ2=20.617,P=0.000)、足月胎膜早破与正常分娩(χ2=7.986,P=0.007)、早产胎膜早破与足月胎膜早破(χ2=4.105,P=0.043)。

2.2 UU、CT 感染对妊娠结局的影响

将胎膜早破患者中UU、CT感染阳性者作为感染组(至少有一个为阳性),UU、CT感染均为阴性者作为未感染组,对两组妊娠结局进行比较,结果显示早产、低出生体重、绒膜羊膜炎、新生儿肺炎等在感染组和未感染组之间差异具有统计学意义(P< 0.05),胎儿窘迫、畸形、新生儿窒息、产褥感染以及新生儿黄疸发生率在两组之间差异无统计学意义(P > 0.05),见表3。

3 讨论

胎膜早破发生率约占分娩总数的6% ~12%[5]。大量文献资料显示胎膜早破导致早产、围产儿死亡,宫内及产后感染率升高[6]。引起胎膜早破的原因很多,生殖系统感染是重要原因[7]。文献报道发生胎膜早破可能与UU和CT的感染或者程度有关[8]。UU感染会引起子宫内膜炎症,输卵管纤毛肿胀,直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合,影响受精卵的正常运行,即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿[9],女性CT感染能引起尿道炎、宫颈炎等,输卵管炎是较严重并发症[10]。

本次研究显示早产胎膜早破、足月胎膜早破、正常妊娠中UU阳性率分别为70.0%、44.0%、20.0%,CT阳性率分别46.0%、32.0%、10.0%,早产胎膜早破和足月胎膜早破的UU阳性率和CT阳性率明显高于正常妊娠,说明UU和CT感染易导致胎膜早破,早产胎膜早破组的UU与CT阳性率高于足月胎膜早破中阳性率,差异具有统计学意义(P < 0.05),进一步说明感染UU、CT易导致早产。胎膜早破患者UU、CT感染阳性者作为感染组(至少有一个为阳性),UU、CT感染均感染阴性者作为未感染组,比较两组妊娠结局,结果显示早产、低出生体重、绒膜羊膜炎、新生儿肺炎等在感染组和未感染组之间差异具有统计学意义(P < 0.05),由此推断UU、CT感染可能是引起不良妊娠结局一个重要危险因素。

Uu感染 第3篇

物业管理的早期介入主要通常贯穿项目开发的全过程, 一般在可行性研究、规划设计、施工建设、房产销售和竣工验收阶段分步骤介入, 其主要价值体现在从物业使用角度出发, 为项目开发提出建议。同时, 管理经验丰富的物业管理企业的介入, 也可以有效提升项目建设和管理水平, 同时提升项目价值, 促进房产销售, 提高开发效益, 进而提升企业品牌影响力。本文针对江苏华厦融创开发的徐州UU小镇项目进行早期介入, 从项目的规划设计开始提前介入, 涉及建筑、安装、维护和保养等工作按物业管理的要求进行主动控制, 更加确保物业建设质量。建议内容既要考虑开发商的要求, 又要满足业主 (使用) 需求。

1徐州UU小镇项目概况

本项目位于徐州市泉山区杏山子大三角地块, 项目定位为儿童主题幸福社区。总用地面积约13.5万方。绿化率>30%。

规划用地:202.2亩 (13.5万方)

总建筑面积:43.5万方

总户数:2857户

容积率:2.50

绿化率:30.1%

物业形态:5栋电梯洋房、4栋小高层、12栋高层、沿街商业、集中商业、会所、办公等城市综合体

户型面积:80-90m22+1两 (三) 房、90-125m23+1三 (四) 房、子母房

整个项目住宅共分两期开发, 第一期推出B+C地块, 第二期推出A地块, 首期共13栋楼, 5栋11层286套, 4栋18层407套, 4栋33层共660套, 总共1353套。分布于B1-11, C1-2。

交通:目前项目位置较偏僻的三环外, 但已经开通的韩山隧道、规划建设的地铁一号线等交通对项目来说非常有利。而徐萧公路、三环西路则是连接周边萧县、丰沛县、淮北等地区。

景观:景观环境三面环山, 靠近云龙湖, 大环境很好。

生活气息:紧邻项目的是开元四季, 通过开元、万悦城、圣地雅阁等楼盘的带动, 使得周边生活氛围及置业需求日益浓厚。

对UU小镇项目引入早期介入, 让所聘请的专业的物业管理公司对物业规划设计方案进行完善, 使规划和设计更加合理, 能减少以后疑难问题的发生, 提高建设单位的开发效益, 提高开发商的名誉。同时, 所聘请的物业管理公司还可以及时做好业主入伙与前期物业管理的准备, 实现物业管理服务的高起点、高标准, 使广大业户受益。

2物业管理早期介入的概念

2.1物业管理早期介入的概念

所谓的物业管理早期介入是指物业服务企业在接管物业之前就介入, 参与物业的规划, 从物业管理的角度提出意见和建议, 以便建成后的物业能满足业主和使用人的要求, 并且有利于后期管理工作的进行。

2.2物业管理早期介入的作用

从物业管理的实践来看, 我国物业管理一直滞后于规划设计和施工建设, 这些往往暴露出物业管理过程中的先天不足或缺陷, 给日后的物业管理带了矛盾和问题。物业管理是对物业项目的使用、维修、养护、经营进行管理和提供服务, 使物业项目发挥最佳效应的一种管理形式。它与物业的形成过程即投资决策、规划设计、工程建设及房屋销售等阶段均有着密不可分的联系。因此, 物业管理应建立追求全过程最佳效益的现代化管理模式, 在物业的开发阶段就充分考虑建成后的使用和管理的要求, 考虑到居住水平提高的需要, 应有一定的超前性, 即从项目规划设计阶段就开始关注物业的全过程效益。

3项目早期介入建议

3.1可行性研究阶段

在该项目的可行性研究阶段, 应聘请物业管理公司集中就产品的市场定位、物业管理的基本思路、物业的经营管理进行总体策划。

3.1.1从物业管理角度对建设项目的优化设计, 如:围绕项目设计中“儿童社区”主题的命题, 如何从满足业主需求和提升项目品质进行辅助设计, 并修改原设计中不合理内容, 从而实现对物业超前管理, 避免原设计实施后产生使用和管理问题。

3.1.2根据项目建设成本及目标客户的定位来确定物业管理的模式和基本服务内容, 物业公司应设计出物业服务的总体方案或拿出项目日常物业管理的管理标准、服务理念和经营目标。

3.1.3从物业及其附属设备设施保值增值角度对配套设施建设提出的整改建议, 重点考虑配套设施的布局, 既要方便于未来业主的使用又要防止对业主的生活产生影响和干扰。

3.2规划设计阶段

在规划设计阶段, 应邀请物业管理公司参加论证会, 让物业管理公司站在潜在业主的角度上来看待和分析问题, 并让物业管理公司对规划设计方案提出自己的意见与建议。

3.2.1要确保在此阶段物业管理公司提出的意见或建议要贯彻可行性阶段所确定的物业管理总体设计规划的内容和思路, 保证总体思路的一致性、连贯性和持续性。

3.2.2物业管理公司一定站在已确定的业主 (使用人) 的角度上来看待和考虑问题, 尤其要将设计与将来的使用维护与建设和使用成本及目标客户的需求及经济承受力相结合, 这样才能将业主、物业建设单位与物业管理企业的目标利益统一起来。

3.2.3物业管理公司所提的意见及建议应符合有关法律、法规及技术规范的要求。

3.3施工建设阶段

3.3.1在此阶段介入的物业管理公司应站在开发商和潜在业主的角度, 对施工进行监理, 但此时物业管理公司并不是建设监理的主体或主要授权人及责任人, 因此既要对质量持有认真的态度, 又要注意方式和方法。

3.3.2要确保记录的完整性, 因为这种记录一方面为今后的物业管理提供了宝贵的资料, 另一方面有些施工中的问题或隐患经物业管理企业提出整改建议, 但由于某些原因没有进行改进, 此时完善的记录和相应的证据在将来这样的隐患发生时, 对分清物业管理与建设、施工、安装单位的责任非常有利。

3.4销售阶段

此阶段因为物业管理公司介入的形式多样, 应要求物业管理企业充分重视并全力投入。

3.4.1有关物业管理的宣传及承诺, 包括各类公共管理制度和公共场地的使用规定, 一定要合法, 同时要实事求是、根据物业管理的整体策划和方案来进行, 不应为了销售而夸大其辞, 胡乱承诺无论对物业管理企业还是物业建设单位都是不智之举。

3.4.2售楼阶段对物业管理所作的承诺以及咨询期间大多数业主反映和关注的物业管理服务, 应作为对前期物业管理的基本要求, 一定要达到。另外还应注意, 对公共制定和公共秩序的规定也应建立在以现实的收费情况下物业管理所能达到的服务水准的基础之上。避免由于业主要求过高, 而物业管理企业无法满足的情况。

3.4.3要重视工作的延续性和衔接性, 销售阶段物业早期介入应是全程的, 并要注意与物业前期管理的某些工作衔接。通常早期介入的物业企业多为咨询管理公司, 而前期物业管理多为专业管理公司承担, 应注意工作衔接的规范严谨, 避免纠纷出现。

参考文献

[1]赵绍鸿, 艾白璐, 谭善勇.物业管理实务[M].中国林业出版社2005.10 (2009.2重印)

[2]裴艳慧.物业管理理论与实务[M].北京大学出版社, 2011.

[3]张秀萍.物业环境管理与服务[M].中国建筑工业出版社, 2004.

[4]刘薇.物业管理工作指南[M].化学工业出版社, 2012.

[5]腾永健, 陆晓峰.物业管理实务[M].华东师范大学出版社, 2009.

Uu感染 第4篇

1 材料与方法

1.1 标本来源

采集标本来源于我院2010年1月至2011年12月妇科不孕专科门诊和皮肤科门诊及泌尿科门诊的150例需要检测疑似患者, 最小的16岁, 年龄最大的68岁.其中男性患者54例, 女性患者96例, 平均年龄36岁。

1.2 标本采集

男性用无菌特别细无菌拭子沾取无菌盐水少许深入尿道口2～2.5cm处取分泌物, 根据病情需要, 也取按摩前列腺液;女性用沾取少许无菌生理盐水的棉拭子取宫颈管内口1～2cm处单层柱状上皮细胞, 如取宫颈标本黏液太多时, 应先用无菌拭子将宫颈黏液揩干净, 再用另一无菌拭子如上取材。每位疑似患者均取双份标本作两种检测, 荧光PCR法需将棉拭子放入盛有1m L无菌生理盐水的管中密闭送捡。

1.3 仪器与试剂

仪器为美国生产的ABI 7300荧光PCR分析仪, 所用PCR试剂盒为科华生物有限公司生产。

1.4 方法

按科华生物试剂使用说明书操作, 荧光PCR法:取100μL待测标本, 加入100μL DNA提取液, 充份混匀。14000r/min离心8min, 吸去上清液。吸沉淀加入100μL DNA提取液, 充份混匀。

1.4.1 方法

加入50μL DNA提取液, 充份混匀。100℃水浴10min, 13000r/min离心10min, 保留上清液待用 (如标本裂解产物当天不使用, 则保存于-20℃。按试剂盒配制试剂, 加入处理好的标本上机进行PCR扩增。循环条件设置:37℃:5min;94℃:1min;95℃:5s;60℃:30s;40个循环。反应体系设为40μL。

1.4.2 UU菌培养

采用支原体液体培养基, 按试剂盒操作要求将拭子进行接种, 在温箱37℃培养24～48h。肉眼对照说明书结果判定鉴定。UU试验条共有20个反应孔, 14个药敏微孔内有高低不同的浓度药物和试剂, 可进行项目鉴定及药敏分析, 培养时所发生的各种反应可通过自发颜色改变测出。培养液由黄色变红色为阳性。在37℃培养24h后即可目视判断。参照模板表即可得到结果。统计学处理对150例疑似患者所进行的荧光PCR法和UU培养法检出率的比较分别用χ2检验。

2 结果

见表1。

3 讨论

支原体感染是最常见的性传播性疾病之一, UU为其病原体, 主要通过性接触直接感染, 由于滥用抗生素严重, 典型泌尿生殖道、肛门直肠黏膜症状少见, 非典型表现为:尿频、尿急、尿道口少量分泌物;子宫颈红肿、阴道分泌物增多, 宫颈糜烂, 习惯性流产, 盆腔炎更常见;口腔咽部和肛门直肠病增多;女性无明显的感染症状多见;培养法检测UU, 用于分离培养的标本直接接种于营养培养基中, 35～37℃孵育24～48h, 再进行鉴定。虽然培养法的特异性和准确性都非常高, 但由于标本取材不理想及标本中混有其他杂菌及等因素均可能影响该菌的阳性检出率。一些利用葡萄糖和精氨酸能分解尿素产氨产气 (二氧化碳) 的细菌或真菌污染导致假阳性, 也有些支原体因不能分解尿素或使用了一此pH较低的洗液而出现假阴性, 且不易作出早期诊断, 感染窗口期较长, 但因其有药敏报告并可检测人型支原体临床医师较欢迎使用该法。荧光PCR法检测UU是一种基因诊断技术, 它借助于一种DNA扩增技术结合荧光发光原理, 能将含量极低支原体标本处理扩增, 窗口期短[4,5,6]。严格按2002年1月卫生部下发了有关基因扩增检验技术临床应用的法规性文件《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》 (卫医发[2002]1 0 号) 和卫生部临床检验中心配发的《临床基因扩增检验实验室工作规范》 (卫检字[2002]8号) 以来, 对临床PCR实验室进行了规范化管理和验收。荧光PCR检验质量不断提高。只要在工作中严格执行质量保证体系中的各种标准操作程序, 检验结果准确可靠有保证, 基本上杜绝了假阴性及假阳性的产生。本实验室通过荧光PCR法和培养法对150例门诊疑似患者同时进行荧光定性检测, 并进行统计学处理得出了荧光PCR方法阳性率略高于培养法 (P<0.05) 。并且荧光PCR方法检测时间短为临床医师所广泛接受。其缺点是做不了该项目药物敏感试验。

摘要：目的 比较两种检测支原体 (UU) 的方法。方法 采用荧光定量PCR检测法和UU培养法。对150例临床分泌物标本同时进行检测。结果 荧光定量PCR检测阳性率50%, 培养方法阳性率48%。二者比较PCR方法阳性率与培养法 (P>0.05) 相当。结论 对UU的检测, 荧光定量PCR检测法和培养法同样可取, 荧光定量PCR在用药后检测更佳。

关键词：支原体,PCR,支原体培养

参考文献

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Uu感染 第5篇

原位十字板剪切试验和室内三轴UU试验是岩土工程中测定饱和软黏性土不排水抗剪强度的两种常用测试方法,可以用于确定软土的地基承载力、地基极限承载力、软土地基临界高度、分析地基稳定性、判别软土的固结历史以及检验地基土加固程度等方面[1]。两种试验方法各有利弊,在工程计算中选用何种强度指标值至关重要,因此,分析两种测试值的差异以及在工程应用中如何合理取值是个值得探讨的问题。

1 两种试验方法介绍

1.1 三轴UU试验

三轴压缩试验(亦称三轴剪切试验)是试样在某一固定周围压力下,逐渐增大轴向压力,直至试样破坏的一种抗剪强度试验,是以摩尔—库仑强度理论为依据而设计的轴向加压的剪力试验[2]。三轴压缩试验是测定土体抗剪强度的一种比较完善的室内试验方法,通常采用3~4个圆柱形试样,分别在不同的周围压力下测得土的抗剪强度,再利用摩尔—库仑破坏准则确定土的抗剪强度参数。三轴压缩试验可以严格控制排水条件,可以测量土体内的孔隙水压力,根据土样固结排水条件和剪切时的排水条件,三轴试验可分为不固结不排水剪试验(UU)、固结不排水剪试验(CU)、固结排水剪试验(CD)以及K0固结三轴试验等。当遇到试样不均匀或无法切取3~4个试样时,可采用一个试样多级加荷的方法进行三轴压缩试验,适用于原状或人工制备的黏性土和砂性土。

本次对比研究试验时为了获得I级原状土样,特采用水压活塞式薄壁取土器采取,室内试验采用北京华勘科技有限责任公司生产的智能化控制的KTG全自动三轴压缩仪,型号DS-A,围压0~800kPa,出力0~3kN及KTG-8型数据采集器。

1.2 十字板剪切试验

十字板剪切试验是一项适合于饱和软黏性土、试验指标准确度高、操作简便的有效原位测试技术,该试验是对压入试验土层中的十字板头施加扭矩,形成圆柱型的破坏面,测定土剪切破坏时最大的扭矩,即为土的抗剪强度,相当于天然土层在某一深度的天然应力状态下原状土的不排水抗剪强度,这种试验方法还能较好地反映不排水抗剪强度随深度变化的规律[3,4]。

目前国内的十字板剪切试验主要使用两种不同类型的剪切仪:机械式十字板剪切仪与电测式十字板剪切仪,本次对比研究主要采用工程中较为常用的电测式十字板剪切仪,部分试验数据采用机械式十字板剪切仪测得,使用的试验仪器设备详见表1。

2 两种试验方法差异比较

本次对比研究的十字板剪切试验选择软黏性土发育的潮间滩地作为试验点,十字板剪切试验完成后,再在试验孔的近旁使用水压固定活塞式薄壁取土器采取试验土层的高质量原状土样,试验点或取样点的间距均为1.0m(即每1.0m做1次试验或取1个土样),试验孔与取样孔的深度基本一致,具体深度根据地质条件确定。软黏性土的原状土样主要进行室内常规物理性试验、三轴不固结不排水剪试验。试验宜选择在两个以上有代表性的地区进行,这样可以了解不同地区的试验情况,综合不同的观点和认识,更好地保证研究成果的代表性,避免地区经验的狭隘性[5]。

本次对比试验区选在上海和天津,上海、天津两地对比试验孔测试与取土深度范围内的土层主要为软弱的淤泥与淤泥质黏性土层。通过对上海、天津等沿海地区多次试验的对比,可以看出三轴UU的指标一般小于或接近十字板试验指标,对比结果详见表2和表3。

3 产生差异的原因分析

根据目前所掌握的工程资料,对室内三轴UU与原位十字板剪切试验测试值进行统计分析可以看出,三轴UU的指标小于或接近十字板试验指标,为何存在如此差异呢?下面进一步详述。

3.1 室内测试与原位试验本身固有局限性比较分析

由于饱和软黏性土取样困难,且一般具有承载能力低、受压易变形、灵敏度高的结构特点,在取样过程中容易扰动而改变其天然结构,同时在取样、运输、切样及试验的过程中,会受到不同程度的扰动,即使使用各种薄壁取土器,由于饱和软黏性土的高触变性,土体结构也容易受到破坏,在开土切样时也容易受到较大的干扰,而且不易控制,导致在应力松弛和再压缩条件下取得的强度指标失真,即三轴UU的指标一般略低于实际值。

十字板剪切试验易受到多方面影响:

(1)十字板剪切破坏面实为带状,则实际剪切破坏面较计算者大,相应的扭矩也增大,十字板抗剪强度偏大;

(2)十字板厚度、间歇时间和扭转速率的影响;

(3)土体各向异性比各向同性试验的测试值要大;

(4)剪切面、剪应力非均匀分布时,在剪切过程中应力存在一个调整过程,并在局部集中,从而使十字板抗剪强度试验值偏大;

(5)具有应变软化特征的土体在试验过程中,随应变或剪切位移的增大,剪切阻力迅速增加,常常使得测试值偏大[6]。

3.2 地基土中包含物的影响

软黏性土层中有时不均匀地含(夹、混)粉细砂,并见(夹、混)贝壳等,十字板剪切试验时往往导致测试值偏大;而室内三轴UU试验时一般根据土质情况,剔除有包含物、较不均匀的土样,选择较具有代表性的土样进行试验,故测得室内值偏低;因此,同层土同一深度的原位十字板测试值往往比三轴UU的测试值大。

3.3 土的结构状态的影响

部分含较多腐植物的淤泥,掰开时其断面为放射状,相对紧密,断面粗糙,孔隙比很大,三轴UU试验时无峰值,致使所得测试值偏小,而十字板剪切试验一般不受土的结构状态的影响。

3.4 深度对抗剪强度的影响

如采用机械式十字板剪切仪进行试验,由于机械式十字板剪切仪所测的是试验过程中产生的总力,包括钻杆与轴杆扭转及其它因素产生的力,而现有的规程和规范中一般仅考虑了轴杆的摩阻力,把试验所测的总力减去轴杆的摩阻力来作为土的抗剪强度[7,8],但这个轴杆摩阻力是在试验后扰动了的土体中测试得到的,在通常情况下,小于试验时轴杆实际产生的摩阻力,并且随着试验深度的增加,两种摩阻力的差值往往也会相应增大,所测得的抗剪强度指标也就会随着深度的增加而增大。

从图1和图2可看出,当深度h小于6.5m时,室内三轴UU测试cu值与室外十字板测试cu值相差不大;h大于6.5m时,室内三轴UU测试cu值比室外十字板测试cu值大多小近一半。笔者认为h大于6.5m时,十字板测试cu值偏大,可能为轴杆较长、自重的影响及地基中包含物增多所造成。

4 两种试验测试值如何选取

在工程应用中,两种试验的测试值如何选用将直接影响地基基础以及工程安全和工程造价,现将取值原则作如下分析:

(1)极软土一般都具有非常强的结构性,灵敏度高,室内试验结果常常不能准确地反映其实际工程力学性质,原位试验测试值相对较为客观、真实。

(2)对于均匀性较好、包含物较少的软土层,宜采用原位试验测试值;均匀性较差、包含物较多的软土层,宜采用室内试验测试值。

(3)十字板试验作重塑土试验时,由于重塑土强度极低,十字板头有时会进入下部原状土体中,使重塑土测试值并非完全是扰动后重塑土的强度,而是以重塑土为主以及少部分原状土共同作用的抗剪强度值,其值将明显偏大,故选用重塑土的测试指标时,宜使用室内测试结果[9]。

此外,在进行原位十字板剪切试验困难的情况下(如海域水深、浪大等),可采取原状土样进行室内三轴压缩试验;在采取原状土样困难的情况下(如土样易扰动、土质较软等),亦可采用现场原位十字板剪切试验测试值。

5 结论

鉴于上述软土室内抗压强度指标和原位十字板抗剪强度指标的差异性,提出如下建议:

(1)对于每个工程,应坚持室内测试和原位测试配合进行,对试验结果相互修正,以便如实反映地基土的抗剪强度。

(2)取原状土样、搬运、试验时应尽量避免扰动和破坏土样的结构。

(3)对于重大工程,室内土样试验可增加无侧限抗压强度试验,以便更好地与原位测试进行对比修正。

(4)由于土层包含物影响,建议岩土参数统计中,参照室内物理力学指标,删除原位试验不具代表性的参数。

摘要：原位十字板剪切试验和室内三轴UU试验是岩土工程中测定饱和软黏性土不排水抗剪强度的两种常用测试方法,两种试验方法各有利弊,在工程计算中选用何种强度指标值至关重要;为了了解不同地区的试验情况,综合不同的观点和认识,更好地保证研究成果的代表性,本次对比试验区选在上海和天津,通过对上海、天津等沿海地区多次试验的对比,来分析两种测试值的差异、产生差异的原因以及在工程应用中如何合理取值等。

关键词：十字板剪切试验,三轴UU,测试值

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