关于xxxxxx医院的申请

关于xxxxxx医院的申请（精选14篇）

关于xxxxxx医院的申请 第1篇

关于要求审批

xxxxxx项目一期初步设计的请示

xxx县发展和改革局：

我司开发的xxxxx项目一期工程初步设计经过贵局组织相关部门及专家小组评审，对初设文本中存在的问题提出了修改意见建议。经项目设计单位xxxxxxx设计有限公司修改，已完成初步设计文件。

该项目位于xxxxxxx村，项目一期：建筑用地面积xxxxx平方米；建筑占地面积xxxx平方米；地上建筑总面积xxxx平方米、架空层面积xxxx平方米、地下建筑面积xxxx平方米；建筑层数:地下一层、地上xxxx层。项目一期概算总投资xxxx万元；其中：建设工程费xxxx万元、工程建设其他费xxxx万元；预备费用5%考虑xxx万元、工程土地出让金xxxx万元。

现将修编好的初步设计文件上报贵局，请予审批为盼！

附件：

1、立项文件复印件一份；

2、修改后的初设文本及工程概算原件一份；

3、环评报告原件及批复复印件各一份；

4、土地证复印件一份；

5、企业名称工商变更证明复印件一份（如有）；

6、工程地质报告原件一份。

xxxxxxxxxxxx公司 2013年3月25日

关于xxxxxx医院的申请 第2篇

XXXXX现代农业科技有限公司于2010年在上海世博会上与台湾农业协会签订的农业科研开发项目：XXXXXXXXXXX，该项目交通十分便利，到目前为止，已经建设：蔬菜种植区600亩、有机蔬菜大棚20000平米、现代农业景观大棚15000平米、水产养殖及特种水产养殖280亩，其它配套项目年末全部完工，正式进入使用。

1、项目建设的必要性：

为了增加城乡一体化建设时代增加农民收入，提高农民生活水平，响应望城两个个服务业为主导的发展的号召，建造应先全局发展的战略，加快经济结构的调整，使农业增产增收，使农民增收到致富。以科技带动科技推进来促使农业的发展，实行产销一条龙产业化服务，有效解决三农问题。

2、项目的选址：

XXXXXXXXXXXXXXX，占地面积1717亩。所用土地为农业用地来改变农业生产用途。

3、项目概况：

①项目总投资八亿元人民币，分三期开发，第一期投入四亿元人民币建设面积1717亩；

②建设五星级生态园林标准度假酒店38000平米；

③现区建设大棚35000平米，④建设蔬菜种植区600亩、水产养殖及特种水产养殖280亩，⑤建设农产品加工技术中心一座，占地面积6000平方米、建设

产品处理房3000平方米，肥料种子仓库1000平方米，生产辅助车间3000平方米

4、经济效益及社会效益：

随着科技的发展和科技示范作用，带动了农业生产向高新科技发展，从而带动了农业增产和快速发展。同时为望城区第三产业的发展和《休闲农业与乡村旅游节》打下坚实基础，并起到示范作用；

随着生活水平的提高和农业生产力的进步，一家一座的小作坊生产将被取代，基地的建设将农动现代化管理，将劳动转移打工，一举多得；

新的农业科技园区的建设，将有利于新品种，技术的引进，推广和科技示范实验项目开展，带动农业的快速发展；

新的农业科技园区的建设，降低了能耗物耗。减少了生产成本提高了经济效益，加快农业产业化经营，带动了农业结构的调整，增加农民的收入。

为了加快我XXXXXXXXX园区建设的进程，加快现代农业生产的步伐，提高XXX休闲农业与乡村旅游的含金量，增加现代农业集聚能力，快速合理调整种植结构特申请XXXX发展资金XXXX人民币的后期建设。

XXXXXXXXXXXX有限公司

关于医院用药的观点交锋 第3篇

韩凤:医保不是制定价格的, 价格制定权在发改委和招标采购。医保应该介入到药品定价和招标采购过程中去, 提出意见与建议。医保经办机构应该重点对用药进行监督, 在确保合理用药上多下功夫。如果看出问题, 可以给医疗机构或相关部门反映。当然, 更重要的是要从支付方式上做好文章, 使医疗机构有合理用药、节省费用的积极性。

张大发:在药的管理上采取了很多措施, 成果也很显著。但是应该关注一个问题, 就是关注在药品招标采购中跨国公司的药。招标后, 卫生部门说给百姓减轻了多少负担, 但是医保部门一算账, 费用支出没减轻多少, 同样老百姓也没减轻多少负担, 因为降价的药多数为医院不用的。跨国公司的药占了医保药的大头, 原研药的帽子不能戴一辈子。要想减轻老百姓的负担, 就必须降低跨国公司的药品价格。这是不可回避的问题。卫生部正在制定临床路径, 人社部也在进行支付制度的改革。之前费用增长过快, 着急的只有经办。

现在老百姓感觉费用高, 主要在于管理不规范, 医生行为不规范, 只挑价格高的同类药品用, 医保也不能说不对。没有临床路径, 医院如何看病的。有了明确的诊疗规范, 为何不按规范去看病?这在于医生按不按规范看病对其没有影响。卫生部仅出了临床路径, 不跟着出台付费制度, 只能是白搭。

李大魁:在这里说一个通用名药物即仿制药政策。仿制药一旦过了专利期被认可的话, 应该鼓励报销合格仿制药的价位。如果还有品牌的药, 那么要采取“extro momey”政策, 多出的钱自己掏。在这种情况下, 不报销全价, 报销底价, 不可能撼不动。国产的, 一万报销一万;进口的, 两万报销一万自掏一万, 靠市场和差价的报销、自付调整价格。欧洲有的在尝试这种做法。但是也有些评论不是很好, 即参考价“effrence price”, 但总的来讲, 降低过期品牌药的价格, 只有考虑报销仿制药的价格, 这是国际惯例。如果专利期没过, 那么只能是这样。

严娟:提法是好的, 实际上实施起来难度相当大。比如, “国产的, 一万报销一万”就做不到, 因为这涉及支付政策标准的调整, 而且是一项重大政策, 不是随意随时就可以调整的。即便可以调整, 其程序也是复杂的。同时, 我们不能说在报销比例和政策上, 存在不平等待遇。

韩凤:任何一项改革都会遇到这样那样的困难, 这是很正常的现象。还没有去做, 怎么就说实施的难度很大呢。回顾三十多年的改革历程, 不论哪一项改革, 都有机遇, 也有挑战, 关键问题在于既要有敢于探索的勇气, 更要有科学求实的精神, 把敢做、想做与会做结合起来, 问题总会得到解决。

贾方红:作为医保经办机构, 特别愿意在药品经济学的基础上对好的药品予以报销, 对不好的药不报。那种关于医保经办机构只管省钱而不管能否看好病的说法是没有根据的。但是, 关于原研药和国内药之间的差别谁来确认?

卢凤霞:不必确认, 国家有统一定价和原研单定价, 按统一定价来报销原研药即可。吃国产药自费比例不算高, 为什么一定要吃原研药呢?在疗效一样的情况下, 要引导参保患者使用价格低的国产药, 这对减少医保支付、节省资源也有好处。

贾方红:问题是病人是弱势群体, 没有选择药品的自由权利, 病人吃了进口药负担加重反过来对制度不认可, 认为是制度导致负担加重。现在病人服用进口药和国产药的比例为九比一, 导致医疗费用剧增。

(以上内容根据录音整理)

链接

网友Pharm D胡:

我也谈一下我所理解的“合理用药”。其实我觉得“合理用药”这个提法完全合理, 它是药物应用过程中三个重要要素的概括, 即安全、有效、经济。只要在用药的过程中满足这三个要素, 我们就说医生的药用得合理。任意违反安全、有效、经济这三条原则中的一条, 都可以称之为用药不合理。

因此是否“合理用药”也不是没有评判标准, 药学人员可以用“安全、有效、经济”这三条原则去评判。当然, 在现阶段, 受限于药师整体自身素质和知识水平情况, 药师如何将“安全、有效、经济”这三条原则正确应用于处方评价中去还有一定的难度 (不管是事前, 还是事后) 。用药没有绝对的“合理”, 只有相对的“合理”。药师所从事的处方点评 (不论是事前, 还是事后) , 都是在促进用药的“相对合理”。在现阶段药师自身临床知识以及药学知识还不济的情况下, 不应该过分强调处方点评, 但也不能完全放弃处方点评这个工作。毕竟处方中还是有不少低级错误的。找处方中医生和药师都认可的明显错误即可。切不可点评过头。

人类的认识没有绝对的真理, 只有相对的真理, 逐渐地逼近绝对真理。因而在用药问题上, 也是从相对的“合理用药”, 一直向绝对的“合理用药”这个真理逼近。

关于医院会计发展的思考 第4篇

【关键词】医院；会计；发展

0.引言

随着经济全球化的进程逐步加快，对医院会计提出了较高的要求，会计行业正面临前所未有的机遇和挑战。现代医院所处的外部经济环境复杂多变，医院自身的经营管理活动要想适应这种环境，就必须既了解自身的经营活动，又要能对外部环境审时度势。本文就医院会计发展谈几点思考意见。

1.医院会计发展的方向

1.1从静态核算向动态核算发展

随着医院日常管理从静态管理发展到动态管理，会计也要随着医院管理的这种转变而对医院的经济活动实行动态的核算与控制。传统会计那种单纯依靠事后记帐、算帐、报帐，着重提供过去信息的做法，远远不能满足医院财务管理的要求。这在客观上就要求会计所提供的以财务信息为主的经济信息从重对外逐步演变为重对内的信息；由重过去的信息逐步演变为重未来的信息；由单纯提供信息逐步演变为能动地运用信息并参与决策。这样就使会计在过去、现在、未来三种时态上均能发挥作用，所以说会计正逐步地从静态核算向动态核算的方向发展。

1.2从微观向宏观会计发展

随着世界范围内新技术革命浪潮的冲击，传统的会计理论正日益受到严重的挑战。与此相适应，一些新的会计领域正逐步地被开拓出来。微观的企业会计向宏观的社会会计的转化则是一个重要方面。宏观的医院会计，以整个医院作为会计主体，其核算和监督的对象是整个医院的经济活动。它是各科室会计等微观会计的发展和延伸，它是在传统会计的基础上，吸收兼容其他学科的理论方法，在形式上和内容上更加充实、完善，从而在更高层次上和更大范围内发挥重要作用的新型会计。

1.3从货币向综合计量发展

由于社会环境的变幻莫测和内在因素联系的错综复杂，会计用以货币为主的计量手段来反映经济活动的方式，显然是不适应的。为此，现代会计正酝酿着一场采用多种综合计量手段，从各个不同的角度分别同时反映经济活动的各个方面情况变异状态的改革，以消除传统会计反映迟钝、单调、片面和不确定等弊端。

2.促进医院会计发展的思考意见

2.1建立新型预算管理体制

根据《事业单位财务规则》规定，医院实行“核定收支，定额或定项补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法。国家对医院实行“大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主”的财政补助政策。新建立的医院财务管理体制取消了原有的差额预算管理办法，使过去单纯反映预算拨款及其支出的传统预算管理方法，改变为能够全面反映单位各项收支活动的新型的预算管理体系。新的预算管理办法改变了过去预算内资金和预算外资金的区别，医院各项收入全部统一核算管理，从而理顺了财务管理和资金管理、收入管理与支出管理的关系，更加有利于实施有效的经济管理。同时，在预算方法上要求改革传统的“基数+增长”主要用于拨款的预算方法，逐步实行以零为起点,只根据本预算期内实际可能存在的收支编制预算零基预算办法。

2.2改革资产管理办法

在流动资产的管理中，医疗应收款管理应实行坏账准备金制度,解决长期困扰医院的无法收回医疗应收款和其他应收款的难题。这不仅有利于强化医院经营的风险意识，也较好地保护了医院的合法权益，有利于鼓励医院实行革命的人道主义精神。固定资产管理制度应参照《企业财务通则》和企业财务制度的做法，实行固定资产计价管理，规范计价方法，用于准确地计量固定资产价值，加强固定资产管理。同时，新制度建立了“折旧基金”制度，规定要按固定资产原值的一定比例提取折旧基金，并规定了折旧基金提取的年限，并作为固定资产的减项。合理安排固定资产的维修与更新购置，准确地核算成本和财务成果。

2.3实行成本管理制度

应将医院作为成本核算的事业单位，对医疗服务和药品经营分别实行成本核算管理。成本核算方法参照企业财务制度实行“制造成本法”，将医疗成本、药品成本划分为直接费用和间接费用。直接费用，包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、辅助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用,辅助科室中能明确基本为医疗或药品服务的科室或班组的费用支出也可直接计入。间接费用，包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备金、科研费、订购报刊杂志費、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。管理费用应在医疗支出和药品支出中逐项合理分摊，准确核算成本。这对于医院加强经济核算，强化医院人员的成本费用意识，努力降低医疗服务和药品经营的成本，提高技术经济效益，将产生积极的推动作用。尤其是将医疗服务和药品经营的支出分别进行成本核算，促使医院内部的微观经济管理，更好地适应卫生行业宏观调控的客观要求，为医院逐步建立合理的补偿机制，适应社会医疗保险制度改革的需要，逐步实现医、药分业管理等卫生体制改革奠定了基础。

2.4完善财务报告体系

2.4.1编制医院现金流量表

目前，中国财务报告体系包括三大基本报表：资产负债表、业务收支总表（包括医疗收支明细表、药品收支明细表）、基金变动表以及财务情况说明书。这些财务报表对分析和评价医疗业务开展情况起到了重要的作用。但是，医疗机构的财务报告体系没有反映现金运动状况的现金流量表。而现金流量是资本运动过程中一项重要的指标。因此，参考与借鉴企业现金流量表的编制方式，医疗机构也应编制现金流量表，与现行的资产负债表、收入支出总表一起，构建现代医疗机构财务报告新体系。现金流量表的内容应包括：经营活动产生的现金流量、投资活动中产生的现金流量、筹资活动中产生的现金流量、汇率变动对现金的影响、现金流量净增额。在编制现金流量表的同时，还应对现金流量表进行分析。利润分析包括医院资金回报率、短期偿债能力、再投资能力等方面，同时，还可以了解与分析经营活动现金净流量存在的问题。

2.4.2规范财务报表

随着经济环境的复杂化以及人们对相关信息要求的提高，表外信息（包括报表附注和其他财务报告）在整个财务报告系统中的地位日益突出，对使用者正确理解报表数据和判断报表质量有重要意义。在会计发达国家，表外信息的长度已大大超过财务报表本身的长度，表外信息构成财务报告体系十分重要的内容，并成为使用者正确理解报表数据和判断报表信息质量不可或缺的组成部分。在中国，表外信息的内涵却很少有人进行专门的研究，基层单位及财会人员也不熟悉它的意义和披露方法。中国已经加入WTO，要求会计改革尽快与国际惯例接轨，重视表外信息的作用，要完善相关的法规制度，有计划地规范不同企业表外信息的揭示方式，逐步加大报表附注中非财务信息和其他财务报告的披露力度，以满足报表使用者对决策有用信息的需求。

3.结束语

综上所述，面对整个经济环境的变化，会计作为医院经济管理的一个组成部分必然会有所发展，为了更好地发挥会计职能的作用，会计从业人员必须不断的更新知识体系，促进医院会计的可持续发展。

【参考文献】

［１］高飞.科技创新背景下会计发展的若干思考[J].创新科技.2011.11.

［２］李帅.现代会计发展与经济发展的关系[J].行政事业资产与财务：下. 2011.11.

关于xxxxxx医院的申请 第5篇

为贯彻落实省、市、区关于2016年开展纪律教育学习月活动的意见，根据区纪委三届六次全会关于反腐倡廉教育工作的部署，以及XXXXXXXX《关于印发2016年纪律教育学习月活动方案的通知》（XXXXXXXX），结合“两学一做”学习教育的要求，计划在全院开展以“学党章强党性、讲规矩守纪律”为主题的纪律教育学习月活动。现制定如下实施方案：

一、指导思想

以总书记系列重要讲话精神为指导，深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神，紧密结合“两学一做”学习教育活动，以“学党章强党性、讲规矩守纪律”为主题，深入开展党性宗旨教育、党规党纪教育、优良作风教育和廉洁文化教育。积极营造的良好氛围，为进一步推进党风廉政建设再上新台阶提供坚强有力的纪律保证。

二、教育对象和时间

全体员工，重点是全体党员、各级领导干部、重要部门和关键岗位的工作人员。在7-9月期间相对集中5-7天组织开展纪律教育学习月活动。

三、学习内容

党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，总书记系列重要讲话精神，十八届中央纪委六次全会、省纪委十一届五次全会和市纪委十一届六次全会、区纪委三届六次全会精神，《反腐倡廉教育读本（2016）》、《规矩与方圆——正风反腐评论集》等系列丛书以及市纪委编印的《忏悔警示录》、《家风拂莲别样清》等读本、国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》以及其他党纪法规文件；正面典型先进事迹和反面典型案例剖析等学习资料。

四、活动安排

（一）动员部署（8月中旬）

召开2016年纪律教育学习月活动动员会，由医院党委副书记作动员部署，明确指导思想、工作内容和工作要求。制定实施方案，落实完成。

（二）学习教育（8月-9月上旬）

1、开展专题教育培训

分级、分类举办纪律教育专题学习，安排主要负责同志，结合党员干部的思想实际以及存在的具体问题，给党员干部上专题党课。组织广大党员干部参加由市纪委通过“XXXX”网站、微信公众号开展的“党内两项法规”知识在线学习和测试活动。

2、开展反面典型警示教育活动

通过观看教育专题片和学习案例，深刻剖析我区及卫生计生系统部分违纪违法案例，通过以案说纪，以案说法，增强干部、群众党纪、政纪、法纪观念，强化纪律教育和警示教育效果。

3、开展多种形式廉洁文化活动

开展学习勤廉典型的示范教育。正面引导党员干部学习焦裕禄、杨善洲，以及“XXXXXXX”等先进典型事迹，用勤廉典型凝聚正能量，树立新风尚。落实从严治党主体责任，各级领导干部按照党风廉政建设“一岗双责”要求，严格履行谈话提醒制度，做到谈话提醒常态化、规范化。

五、活动要求

（一）加强组织领导，确保责任落实。成立以院长为组长，院党委其他班子成员为副组长的学习活动小组，小组领导成员要以身作则，带头接受教育，带头调查研究，带头整改落实，用行动展现良好的作风，做到言传身教。

（二）加强宣传教育。明确纪律教育活动的重要性和必要性，具体医院宣传科做好宣传发动工作，使广大党员干部深刻认识开展纪做法和要求，自觉投入到活动中来。要及时编发、报送信息，反映纪律教育活动的动态情况、经验做法和存在问题。

（三）落实监督责任，注重教育成效。医院纪检部门要切实落实反腐倡廉建设的监督责任，充分发挥组织协调作用，积极协助党组织抓好纪律教育活动。要2

督促、协助落实工作目标，明确工作要求，掌握工作进度，推动工作落实。

关于xxxxxx医院的申请 第6篇

2014年第一季度爱卫创卫工作小结

我院第一季度爱卫创卫工作以贯彻落实全区环境卫生整治活动为契机，专题召开环境卫生及医疗服务整治大会，制订环境卫生整治方案，重点开展卫生单位创建、病媒生物防治、健康教育和控烟管理、传染病防治等工作，以改善群众就医环境、优化服务质量为目的，进一步推动爱卫创卫工作，不断提高环境卫生，美化就医环境。现就第一季度工作小结如下：

一、大力开展爱国卫生运动

我院对照创建国家卫生城市标准，全面完成行业达标工作任务，专题召开动员大会，制定环境卫生整治实施方案，落实院、科、室三级创卫健康教育控烟责任制，在全院形成主要领导亲自抓，主管领导具体抓，相关科室紧密配合的工作局面。先后开展13个周末卫生日活动，2次到社区开展爱国卫生月和传染病宣传义诊咨询活动，出刊健康教育宣传栏6块（2期），完成40棵植树任务，在庭院补栽10棵树木，硬化整修庭院90多平方米。

二、深入开展健康教育和控烟活动

围绕健康知识进万家的活动内容，普及院内健康教育工作规范标准，发放健康知识进万家宣传彩页30份，向广大 患者普及《中国公民健康素养和基本技能66条》，不断提高全院职工和住院病人的健康知识知晓率和健康行为形成率。出刊健康教育宣传栏2期，印发健康教育处方15种，开展健康教育培训4场次，不断促进医务人员的“三基三严”训练。在巩固无烟医疗单位的基础上，制作控烟知识宣传标语展板2块，在各个楼层张贴控烟标志，落实专兼职控烟劝阻巡查人员，严禁医务人员和就诊群众吸烟，在办公室、会议室、楼道、卫生间等公共场所醒目位置张贴“禁止吸烟”、“请勿吸烟”、“无烟办公室”等。

三、大力开展病媒生物防制

制定病媒生物防制计划，加强对病媒生物防制工作的宣传力度，张贴病媒生物防制知识宣传资料，提高职工对病媒生物防制及除四害工作的认识，先后完善防鼠设施，清理垃圾死角，缩小和根除蚊、蝇、蟑螂孳生地，采取环境治理和化学消杀相结全的方法对“四害”进行封闭式消杀，不断加强“四害”的密度控制。

四、加强传染病管理

1、要求医务人员认真登记门诊日志、病历记录，防保科及时到科室收集检查，从根本上发现和筛选传染病的发生苗头。

2、加强对医务人员传染病防治知识的学习和测试，举 办传染病防治知识培训会。

3、落实专兼职人员认真做好医疗废物的分类收集和运送工作，达到日产日销。

4、加强预防医院感染的管理力度，利用周会抽查各科室院感制度的执行情况，及时督促整改落实。

五、做好爱卫创卫制度建设

制定完善爱卫创卫规章制度5种，对各科室的环境卫生、健康教育和控烟划分责任，落实人员，确定工作任务，不断完善爱卫创卫工作长效机制，为完成创建国家卫生城市的目标奠定良好基础。

关于xxxxxx医院的申请 第7篇

请 示

XXXXXX社保所：

我XXXXX于2XXX年XX月XX日根据京政地字(20XX)XXX号征地批复，为村民XXX办理了征地转居手续，并按照市政府XXX号令对转居人员进行了安置。安置时严格按照操作流程，对转居人员身份进行张榜公示，在此期间没有人提出异议。劳动力已按照市政府XXX号令补缴了社会保险。20XX年XX月XX日XXXXX（男，身份证号XXXXXXXXXXx）提出自己当时是在校生，不了解政策，现已经影响其大学毕业的正常入职。并向XXX递交退保申请书，经核实在XXXXX不知情的情况下，为XXXX办理了转居手续并补缴了社会保险。

特此申请清退征地前及征地后补缴的社会保险，并取消转非劳动力的一切待遇。将XXX失业信息一并清除，还其本来身份。为确保村中稳定，特申请给予办理。

关于医院成本核算的探讨 第8篇

成本核算的概念源自企业管理, 是企业对产品生产过程中各种费用进行汇集计算分配和控制的过程。医院成本核算就是对医院的人力、财力和物力进行控制, 有效配置有限卫生资源的过程, 它是医院经济管理及财务管理的重要内容之一。

在医院“统一领导, 集中管理, 分级核算”的管理体制下, 医院成本核算实行的原则主要有:

其一, 实际成本原则。医院成本必须正确反映医院前一时间段实际发生的经济资源耗费, 成本计算应当按实际发生额核算成本, 而不能以估价成本、计划成本代替实际成本。

其二, 可比性原则, 指医院会计核算必须符合国家的统一规定, 提供相互可比的会计核算资料。

其三, 一贯性原则, 成本核算中各种成本费用的计价方法, 固定资产折旧方法, 间接费用的分配方法等具体的成本计算方法, 前后会计期间必须保持一致, 得随意变更。

其四, 分别核算原则, 医疗成本药品成本应分别设置有关的帐户, 归集、核算和反映不同活动的资金耗用情况, 这样可以正确反映医疗服务和药品销售过程中不同经济用途的实际耗费水平, 有利于更加精细地实施医院成本管理。

二、医院成本核算的对象与内容

在医院这样一个复杂系统和经济实体中, 在不同层次不同角度使用不同手段或方法进行成本核算时, 首先面对的是如何划分和确定成本核算对象及确定核算内容的问题。

1、医院成本核算的对象

通常, 医院成本核算的对象可以划分成三个层次:首先, 医院级成本核算, 其以医院为成本核算单位, 目的主要是反映整个医院的经济运营状况, 结果主要向医院的外部投资人医院决策者和主管人员反馈, 也可用于医院间效益的比较和评估。

其次, 部门级成本核算, 它以部门科室或班组为成本归集和核算的单位, 目的是区分并反映医院内部各个科室或各个部门的成本效益情况, 其结果需要分别反馈至医院的各级领导和有关员工, 主要用于成本差异分析和成本控制。

再次, 项目成本核算, 其以单个项目或一组项目为核算单位, 如单个服务项目、单个成本项目等, 其核算目的多用于服务定价、投资论证、付费偿还或效益评估等, 其核算结果反馈至指定的核算要求者或医院相应的管理人员。

2、医院成本核算的内容

根据上述医院成本核算的对象划分, 医院成本核算的具体内容通常为:

在医院级成本核算方面, 包括: (1) 医院资产负债; (2) 净资产; (3) 收入; (4) 费用与支出, 如医疗支出、药品支出、管理费用等; (5) 结余等。

在部门级成本核算方面, 包括医疗业务部门、药品部门、保障服务部门和行政管理部门四大部门的核算。医疗业务部分的核算有: (1) 人力成本; (2) 医用设备成本; (3) 医用器材成本; (4) 血液成本; (5) 科研教育训练成本; (6) 管理成本等。

药品部分的成本核算包括: (1) 药品收入, 西药、中成药、中草药、自制制剂等的加成收入、折扣收入、加工增加值等所有收入; (2) 药品成本, 包括药品费采购费储存和损耗费、降价损失费和在加工制作过程中发生的原材料费、包装材料费药检费等。

保障服务科室成本核算内容, 如洗衣房、锅炉房、维修队班、汽车队等单位, 没有业务收入主要核算其部门科室或单位成本, 通常包括直接和间接成本, 如各种人力成本、设备成本、材料及低值易耗品成本、保障服务成本、科研教育成本等。此外还有行政管理部门成本核算, 因其也没有业务收入, 其成本同保障服务单位的成本一样。

最后, 在项目成本核算上, 其内容包括: (1) 单项诊疗项目成本测算; (2) 医疗设备单机成本核算; (3) 诊次床日成本核算; (4) 病种成本核算等。

三、医院成本核算的分配与难点

医院是一个复杂的大系统, 成本核算较企业更加复杂, 由此成本核算的分配是一个重要且复杂的话题。

1、医院成本核算的分配

成本费用分配是指根据医院经济管理的需要, 将间接成本费用在不同成本核算对象、不同科室单位或不同服务项目之间进行分配, 以便使成本核算准确合理。

在成本分配的原则上, 首先是受益原则, 即谁受益, 谁负担, 谁得到收益多, 谁承担成本就多, 以此使效益评价公平合理。其次是配比原则, 即指单位医疗收入和预期的医疗成本应相互配比, 它不仅包含收入和成本在因果关系上的配比, 也包合收入和成本在时间意义上的配比, 坚持配比原则, 有利于正确计算和考核各部门的经济管理效益。

在成本费用分配的内容与方法上, 主要包括:

(1) 不同服务对象之间的成本分摊, 方法通常包括按收入比例分配法、按住院天数比例分摊法。

(2) 科室单位间的分摊, 分配方法包括按科室床位比例分摊法、按科室面积比例分摊法。

(3) 床日、诊次和项目成本的分摊, 方法主要是成本核算对象的成本分摊方法, 在核算每床日或诊次成本以及单项医疗服务项目的成本时, 需要将临床科室以外的其他部门或单位的成本, 全部分摊计入临床科室作为核算床日、诊次和医疗服务项目成本的基础。

2、医院成本核算的分配的难点

由于医院成本项目较多且医疗服务的特殊性, 在实际工作中往往能遇到一些难点问题, 概括起来有:

一方面, 关于管理费用的核算问题, 管理费用包括的内容繁多, 管理费用的核算方法多样, 如何进行科学的分类就是一大难题。同时, 在管理费用的控制上, 采用哪种方法更有效, 如何进行管理费用的全程控制等, 这些都是一些难点。

另一方面, 关于特殊科室的核算问题。临床和医技科室是直接向病人提供医疗服务的单位, 其科室收入、成本相对比较容易确定, 核算基础较好。但也有一些特殊科室, 如手术室血管造影室等, 这些科室多是通过与其他科室合作向病人提供医疗服务, 因此与其他科室的收入成本不易分清;或是由于科室自身工作的特殊性, 如有自采血功能输血科等, 这些科室是科室核算的难点。

参考文献

[1]、秦银河.医院经济管理.北京:科学技术文献出版社, 1997.

关于医院财务制度的建议 第9篇

【摘要】文章主要从固定资产核算、坏账准备的计提、对外投资核算、无形资产核算等方面来说明现行医院财务、会计制度的欠缺，并提出自己的看法。

【关键词】 医院财务制度建议

一、现行医院财务会计制度存在的主要问题

1、关于固定资产折旧

固定资产是医院总资产的一个重要组成部分，对该类资产核算的正确与否直接关系到医院整个会计信息的真实、准确与公允。《医院财务制度》第三十一条规定：固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。上述规定存在以下方面的弊端。

（1）虚增固定资产总量。医院固定资产不计提折旧，医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分立和用固定资产进行对外投资时，报表关系人无法仅从报表对医院的整体资产状况有一个全面的认识。

（2）虚增了净资产。按照规定，医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中，而同时又将固定基金的金额保持不变，这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映，并且随着时间的推移，该重复额越来越大。

（3）不利于固定资产的更新。固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿。现在在没有明确划分比例的前提下，规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮，无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金。

（4）不利于日常管理。由于固定资产不计提折旧，其原值与实际净值的差异与使用时间呈正比，所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况，医院将无法知晓该资产的实际损失情况，不利于对固定资产的日常管理。

（5）在资产负债表中固定资产从购置到报废的很长一段时间内，对其价值不做调整，而当该资产由于各种原因而退出医院时却按固定资产原值做一次性减少处理，会使医院资产减少过快。

2、关于坏账准备的提取

“应收医疗款”账户中主要包含“病人欠费”。而“病人欠费”大体可分为两部分：病人的恶意逃费和医院为了发扬人道主义、救死扶伤而提供的绿色通道，以上费用十有八九是收不回来的，其坏账率接近百分之百；“医保欠费”随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30%。我国现行医院会计制度允许的坏账准备提取比率为5%，远远低于实际发生率，致使大量呆账、坏账不能冲销，长期挂在账上，使医院的流动指标、偿债能力失真，影响投资者的决策。

3、关于资产计价

（1）“应收医疗款”账户中包含了相当大的“病人欠费”数，且大部分无法收回。近年来，由于医保病人发生的医药费远远超过征缴的医保统筹基金，医保中心无法将费用全额支付给医院，又造成大额医保欠费（目前医保结算差额欠费占参保病人实际发生的费用比约为25%），账面资产严重背离实际资产。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账，坏账准备按国家统一的比例提取（应收款余额的5%），且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，妨碍了资金的周转，导致企业现金流量的严重不足。

（2）“固定资产、药品、材料”等账户账面反映的是货物采购时的价格。一方面随着时间的推移，科技的进步，特别是电子设备价值下降很快；另一方面固定资产在逐年使用中早已贬值，有的已报废或接近报废，但只要管理者不主动申报核销，资产总是在不断增加，造成庞大的账面固定资产数额，与实际资产不符；或者由于存货严重积压，变现能力差，其账面价值已经低于市价，现行医院会计制度又不允许调整账面价值，在资产负债表上仍然反映成本价值，而不是反映可变现净值，造成账实不符。若借鉴企业会计制度的规定，在期末对资产的可回收金额与账面金额的差额，计提减值准备，可使资产负债表上反映的固定资产、药品、材料等比较准确地反映单位财产的状况。

4、关于对外投资的核算

随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。但在现行医院会计制度中却没有对投资核算进行明细分类核算，所有投资均是通过“对外投资”科目核算，不能满足医院经济发展的需要。

5、关于无形资产的核算

如今各家医院领导都在通过广告宣传、软硬件的投资等手段加强医院品牌的树立，因为一个医院的特有品牌就是其无形资产，虽然没有实物形态，但特色医疗服务、温馨的护理氛围、花园式的治疗环境等都会让医院获得额外收益。一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。

6、关于管理费用分摊方法

《医院财务制度》规定，间接费用即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例进行分摊。一般情况下，医院的医疗部门和药品部门人员比例为 10:1，这样按人员比例分摊管理费用，则管理费用的90%会分摊到医疗支出，只有10%分摊到药品支出上，结果会出现医疗收支亏损，而药品收支结余数较大的现象，影响医院财务收支的真实性。

二、对现行医院财务会计制度的改进建议

1、对于固定资产的折旧的建议

无论从会计报表中资产的真实性还是资产管理的角度，建议取消“固定基金”账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。

2、对坏账准备提取的建议

坏账准备提取额的有限使医院的各种呆账长期反映在资产负债表上，对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。

3、对资产计价的建议

医院资产负债表是反映医院在一定时点上的财务状况的静态报表。借鉴企业会计准则的核算要求，可在会计期末，对各项资产进行全面检查，合理地预计各项资产可能发生的损失，对可能发生的损失计提减值准备。这样，通过会计报表能够了解到医院资产的真实情况，政府主管部门可以对医院实施有效的监督和调控；医院管理者可以根据医院的经营状况，制定出符合医院实际的发展规划；债权人可以决定是否向医院提供贷款、供应货物；社会中介机构也可以根据真实的资产状况为各类报表使用者提供咨询。

4、对对外投资核算的建议

按照对外投资业务的不同性质，将“对外投资”科目进行明细分类为短期投资和长期投资，其中长期投资应进一步细分为长期股权投资和长期债权投资，并分别提出具体核算要求。笔者建议，应该增设“投资收益”科目。现行《医院会计制度》规定：医院对外投资的收益在“其他收入”科目中核算，在业务收支总表中反映不出对外投资收益，从而不利于单位领导对投资收益做出正确评价。故建议参照企业会计制度设立“投资收益”科目，期末将“投资收益”直接转入“收支结余”的“其他结余”科目。

5、对无形资产核算的建议

在医院资产负债表中增列“无形资产”科目，以完整反映医院资产情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。另外，应该合理确认、计量与核算医院的无形资产。医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品，如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等。目前，医院在管理工作中多注重有形资产的增长，竞相提高医院的各种配置，增加有形投入，而对无形资产的开发投入和核算管理没有足够的重视，无形资产流失现象比较普遍。而一定时期内为医院提供某些特殊权利或有利于医院取得较高社会效益和经济效益的无形资产是一种稀缺性经济资源，医院应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。

6、对管理费用分摊方法的建议

要改变目前单纯按人员比例分摊管理费用的方法，应采用按人员比例和收入比例相结合、复合的管理费用分摊办法。只有这样才更能符合“收入与成本、费用应当相互配比”的配比性这一会计核算的一般原则。

【参考文献】

[1] 王善臻：非营利医疗机构财务会计[M].中国财政经济出版社，2002.

关于xxxxxx医院的申请 第10篇

本次常委会听取和审议XX政府关于《安全生产法》执行情况的报告，X月下旬，根据常委会工作安排，财经工委会在XX副主任的带领下，对XX安全生产情况进行了调研。先后召开了XX次座谈会，分别邀请了安监、公安、交通、劳保、总工会XXXX等部门负责人以及部分企业负责人参加，重点了解企业执行《安全生产法》的基本情况，视察走访了部分企业，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

《安全生产法》颁布实施以来，XX政府及其相关部门高度重视《安全生产法》的贯彻执行和安全生产工作，定期召开安全生产会议，客观分析安全生产形势，落实安全生产责任，细化工作措施，并设立了安全生产专项考核基金，加强执法队伍建设，不断加大行政监管力度，认真组织综合整治，全市安全生产形势持续稳定好转.一是深入宣传。通过举办普法教育培训班和各类技术培训班，发放宣传资料，开展“安康杯”安全生产知识竞赛，制作播出《安全生产警钟长鸣》专题节目，深入乡镇开展安全宣传等方式，广泛宣传《安全生产法》，深化安全生产教育，着力营造安全责任重于泰山的法制环境和舆论氛围。二是落实安全责任。XX政府与所有乡镇、办事处以及

XX个部门都签订了安全生产责任状，实行安全生产风险抵押金制度。各乡镇和部门根据安全生产责任目标的内容，层层下签，责任到人。

三是健全监管网络。根据《安全生产法》的规定，XX政府调整充实了安全生产监管委员会，XX安委会成员单位分别设立了以主要领导为负责人的安全生产监督管理机构，大部分企业也配备了安全生产监督管理人员，并制订了相应的工作措施，安全生产工作主要领导亲自抓，分管领导具体抓的监督管理网络已经基本形成。

四是加大执法检查力度。安全生产监督管理部门认真履行法律赋予的工作职责，切实加大安全生产监督和执法检查力度，开展了非煤矿山、道路交通、人员密集场所、建筑施工、烟花爆竹LIU个方面的专项整治和安全生产百日督查专项行动，加强对重大危险源、事故多发地段、重点企业和重大项目的有效监管。今年以来，共检查企业XX家，排查各类安全隐患XX条，依法关停砂石开采企业XX家，小化工企业XX家，为遏制安全生产事故发挥了很大作用。

五是完善应急救援体系。编制了《XX人民政府重特大安全生产事故应急救援预案》，并于XX年进行了重新修订，进一步明确了应急救援机构、指挥体系和各相关部门的救援职责。据此，各乡镇、部门以及危化品、烟花爆竹、建筑施工、非煤矿山等高危行业也制订了相应的安全事故应急救援预

案，并组织了多次实战演练，提高防范和应急救援能力。

二、存在问题

XX政府及其相关部门在贯彻执行《安全生产法》方面做了大量工作，取得了明显成效。在调研中，我们也发现了一些不容忽视的问题：

一是安全认识不够到位。由于企业类型的不同，对安全生产重视程度不尽相同。有的企业比较重视安全生产，能够建立健全安全生产监督管理组织体系和管理制度，并发挥正常的监管职能，《安全生产法》贯彻执行比较到位。也有相当多的企业经营管理人员安全生产法制观念淡薄，对安全生产缺乏正确的认识，重生产轻管理、重效益轻安全，安全生产制度执行不够严格，安全教育和安全防护上投入严重不足，企业安全生产监督管理不能完全到位。

二是安全培训流于形式。部分企业片面地追求经济效益，重技能培训，轻安全培训，安全教育培训走过场，培训课时不够，培训时间不足，培训效果不佳，加上现在职工流动性大，组织培训困难，企业也不愿意在安全培训方面过多投入。不少职工安全意识差，对参加培训的积极性不高，甚至存在抵触情绪，不愿参加培训。

三是安全监管力量薄弱。XX安监部门人员偏少、监管手段落后，缺乏对非煤矿山、危化品与烟花爆竹开展监管监测的专用设备，安全监管难以及时到位；乡镇安监人员也往

往身兼多职，且缺乏培训，经常变动，法律知识和专业技术水平较低，处理突发事件的能力不强，难以开展安全监管工作；大部分企业虽然都制定了安全生产的规章制度，并建立了安全监管队伍，但缺乏专业监管人员，相关制度往往也难以执行到位。

四是安全隐患依然存在。特别是XX企业的从业人员中，外包施工队伍多，农民工数量多，普遍缺乏安全生产知识和安全保护意识，违章作业、违规操作，违反安全纪律等现象时有发生。一些企业现场管理比较混乱，特别是外包施工队伍进场以后，安全生产监管职能失缺，存在着放任习惯性违章情况。

三、建议

（一）增强安全生产责任意识。要充分认识抓好安全工作的极端重要性，牢固树立“抓安全就是抓效益、抓安全就是抓发展”的理念，正确处理安全生产与经济发展的关系，坚决克服麻痹和侥幸心理，切实提高抓好安全生产工作的自觉性和主动性。要坚持科学发展、安全发展，深入研究新形势下安全生产工作出现的新情况、新问题，尽快完善区、乡镇的安全生产监管机构，落实专职人员和工作经费，切实保障人民群众生命财产的安全。

（二）抓好安全生产法制宣传。要进一步加大对《安全生产法》的宣传力度，采取多种形式，加强对有关安全生产的法律、法规和安全生产知识的宣传，提高《安全生产法》的社会知晓率和全民安全生产意识。要重点抓好企业的安全教育培训，落实职工培训专项经费，增强培训的针对性和实效性，全面提高企业经营管理者、安全管理人员、特种作业人员以及所有高危行业从业人员的安全意识、管理水平、安全操作技能、预防事故和自我保护能力

（三）提升安全生产监管能力。要充分发挥XX安委会的领导协调职能，尽快理顺部门关系，明确监管职责，切实解决当前安监工作多头监管、职能交叉和职责不明的问题，充分调动XX部门和行业主管部门的积极性，形成整体合力，不断提高安全监管能力。要结合实际，进一步加快安全生产应急救援体系建设，不断完善应急救援预案，整合应急救援资源，增强及时处置重特大突发事件的能力。

（SI）排查整治安全生产隐患。针对目前企业生产、经营中存在的安全隐患，XX及相关部门要始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，变事后查处为事前防范，逐步推行注册安全工程师代理制度和专家检查制度，全面排查安全隐患，建立健全隐患整改长效机制。在检查时，既要重视发现问题，排除安全隐患，又要注重宣传教育，引导企业自律。对存在安全生产事故隐患的生产经营单位要限期整改，对拒不整改或整改后仍不具备安全生产条件的，要坚决停产或予以关闭，确保不发生重特大事故。

关于xxxxxx医院的申请 第11篇

因重新营业我公司位于XXXXXXXXX加油站事宜，特此向XX商务局申请重新营业。目前加油站处于停业状态。停业原因如下：2年前所在地区经过两次撤乡并镇所在地人口急剧下降，导致我公司加油站日营业额无法支付日常开销。

原址重新营业原因：

一、XXXXXX已经稳定，并因畜牧业日益机械化，用油量逐年增加。经调查，目前的用油量已经能支付员工的日常开销。

二、因XXXXXX公路建设项目已经启动，临近路段施工用油明显提高。

我公司严格按照了国家三级加油站建设、运行、管理等相关规定，做好了人员培训，办理了相关证件。

特此申请！望批准！

关于xxxxxx医院的申请 第12篇

历城区税务局：

我公司

公司成立于

****年**月**日，税务登记证号：

，注册地址为，货物存放地址为，企业法人为

电话：

注册资金：

，实到资金：

，经营范围：

，已在 银行开立基本存款账户，帐号为：。

长期增版需分别写明上一和本（到申请月份）的收入，缴税情况以及本预计增值税应税销售额，单笔业务通常销售金额在 元到

元之间或提供劳务金额在元到

元之间。

专用发票使用开具情况，如上一年发票领购及开具数量金额，本（到申请月份）专用发票领购情况及开具数量金额，对于正式增版申请的要在申请中做出理由充分的详细说明并提供证明上述理由的证明资料（如生产经营规模较大，行业特点、货物销售集中或分散情况，已认证通过的大额进项发票，购销合同签订情况等）。

关于医院电子档案的管理 第13篇

一、医院电子档案

电子档案是档案事业面对全球信息化浪潮的必然选择。医院电子档案随着科技发展和计算机的广泛普及, 已经过渡到磁盘、光盘等电子文件过渡, 因此做好医院电子档案工作, 完成医院档案的现代化管理, 这成为了医院电子档案工作者的责任。电子档案记录完整的档案信息, 作为单独的档案管理对象存在, 并能够实现信息远程共享与交换, 从长远看, 图书、情报、档案将合而为一, 形成综合管理的完整信息资源。电子档案是在电子文件的基础上形成的。所谓电子文件, 是指人们在社会活动中形成的文字、图形、图像、影像、声音等信息, 按照一定的格式存储在计算机盘片、磁盘或光盘等化学磁性材料载体上。

随着医院科研活动逐渐实现网络化, 大大提高了工作效率。尤其是科研活动中各种纷繁复杂的数据处理、图表绘制均由各种各样的计算机数据处理软件和绘图软件完成。电子档案的产生使科研人员从繁重的手工劳动中解放出来, 工作效率有了极大的提高。由此, 医院科研单位的科技档案也已从传统意义上的纸质档案转变为纸质档案与电子档案并存的时代。医院电子档案反映了新时期医院科研活动的全貌, 医院电子档案既要包含对医院档案日常管理工作的处理, 如档案的收集、整理、归档、检索、借阅管理等, 同时也要对医院档案信息文件进行安全、可靠保存, 并适应档案保管期限的要求。它忠实记录了医院科研活动, 是医院电子档案的重要组成部分。

医院电子档案管理要遵循同步管理要求, 即电子档案与纸质档案的同步管理, 实现电子文件与纸质文件同步归档、同步鉴定、同步整理、同步著录和同步利用。由于医院科研成果均拥有知识产权, 再加上电子档案信息内容的易改、易复制等特性, 医院电子档案工作者在提供利用时应采取适宜的保密、防范措施。在网络管理中, 应根据医院电子档案的密级级别, 分为在线管理和离线管理。对在线管理的电子档案, 要采取必要的防火墙技术与杀毒监控技术;在提供利用时, 应根据查阅者的利用情况与科研成果的密级级别而定。对于有较高密级的电子档案, 不允许拷贝, 只能阅读。只有当审批手续完成后, 并在相应保密人员的监督下, 方可进行拷贝, 以确保医院科研成果的安全。

二、医院电子档案管理工作中存在的问题

电子档案在我国是近几年才出现和引起重视的新生事物, 国家档案馆在借鉴国际上有关标准和发达国家经验的基础上, 制定了《电子文件归档与电子档案管理规范》、《CAD电子文件光盘存储、归档与档案管理要求》、《档案管理软件功能要求暂行规定》等暂行的规范和标准。电子文件具有依赖性和信息的不可识别性、信息载体的可分离性、信息的可共享性以及保存环境的特殊性, 它的这一系列特性在医院电子档案中都一一体现。

随着网络的普及, 国家、部、省各级的医院科研活动均采用网上申报系统, 网上在线操作, 再由网络申报系统直接打印成册, 但是在方便快捷的同时对档案管理也提出了新问题。首先, 重要文件资料对操作软件的依赖性将成为电子档案收集的一大难题。其次, 电子文件便于修改、便于复制的特性, 使得最能体现档案原始记录的内容与形式特征不复存在。再次, 电子文件是计算机文字处理系统中的最后一个文本, 没有草稿与打印稿的区别, 使得医院科研人员和档案工作人员在收集整理电子文件时也难以决断。

由于电子档案中的电子文件的可重复性强, 可以编辑修改而不留痕迹, 某些鉴别文件原始凭证性的关键信息也易于被更改, 使电子文件原始凭证性辨别变得复杂而困难;机器故障、黑客入侵等一些不可抗拒的自然灾害侵袭, , 极易造成电子档案的破坏和丢失。加强电子档案的安全管理是保障电子档案的原始性、完整性与真实性的重要手段。因此确保医院科研成果及其知识产权的安全, 就要建立、加密身份验证的保护措施, 确保在传输、处理和提供利用过程中不会出现资料的变更, 不会受到病毒等恶意程序的篡改。

医院电子档案工作者除了要具备文化科学知识、档案专业知识外, 熟识医院科学研究是其基本素质之一。医院电子档案工作者必须熟练掌握运用计算机操作技术、信息网络技术, 维护电子档案的完整与安全, 并防止危害电子档案的事件发生。目前由于电子文件的证据性、管理制度、管理技术与方法、管理设备、通讯设备等方面仍存在各种问题, 要针对医院科研的特点, 为如实反应医院科研活动及其成果, 必须有针对性地实行纸质和电子文件双套归档。

三、提高医院电子档案质量的措施

规范管理, 加强医院电子档案工作制度。医疗电子档案管理水平的高低能够影响到医院各项工作的顺利开展。这就要求我们要规范管理, 将医院电子档案工作纳入整体的建设规划中, 确定医院电子档案管理的职责, 完善医院电子档案的收集、整理、保密、归档、利用、鉴定、统计、安全防护等各项制度;医院应通过认真调查研究, 制定相应的改革措施, 设专职的电子档案管理人员, 并逐步建立医院电子档案管理系统的职能机构, 从而有利于档案的保管和电子档案信息的综合开发, 促进档案管理的规范化。

将档案信息化建设纳入医院整体信息化建设的规划和方案中, 加快推进医院档案信息化建设步伐, 不断满足医院长期发展的需要。要加大投入, 配置与档案管理现代化相适应的软、硬件, 实现档案信息化管理。医院应从实际情况出发, 力争普及计算机管理, 实现档案管理的自动化、网络化、现代化。

参考文献

[1]张伟:《加强医院档案管理为医院建设发展服务》, 《兰台内外》, 2010, 2。

关于医院资金管理的实践 第14篇

关键词:医院;资金管理;内部控制

为了适应电力企业的改革和发展,加强对货币资金的管理,保障资金的安全,提高资金的使用效率,根据《会计法》和金融管理的有关规定,我们结合医院的实际,进行了一些探索。

首先,制定了《上海电力医院货币资金管理办法》,“办法”制定了医院货币资金支付的审批权限和内部控制制度,确保业务经办人员、会计人员在办理货币资金的收付过程中相互分离、相互牵制和相互制约,不得由一人办理货币资金业务的全过程,确定相关部门职责,贯彻好“两个货币资金管理办法”。

第一,对于银行账户管理方面,我院按要求在中国电力财务有限公司华东分公司上海业务部开设了结算账户,因每天门诊、住院收入有现金需当天解缴银行,故保留医院附近的某银行基本账户。按要求不擅自开设或变更银行账户,不出租、出借银行账户、不公款私存、不账外设账和私设“小金库”。

更换一种思维模式,引入社会独立审计关于“货币资金循环”的控制要求,作为一种标准做好相关管理工作,模拟“社会审计”对医院的货币资金管理进行评估,可以精确锁定环节管理要求标准,例如:

货币资金要求

货币资金是指医院暂时停留在货币形态上的那一部分资金.它具有流动性强、转化速度快、占用量不稳定、有一定的投资性等特点.管好、用好货币资金不仅关系到医院经济活动能否顺利开展,而且也直接影响着医院的财务状况,它是流动性最强的资产,每时每刻都在发生变化,最容易出差错,因此是流动资产要求的一项重要内容。

1.进行货币资金内部控制制度的符合性测试

(1)了解货币资金的内部控制制度

良好的内部控制制度应当在会计人员起到相互牵制、相互稽核、相互验证的作用,做到:

货币资金的收支和记账由不同的人员完成;

货币资金收支后立即入账;

入账要有真实可靠的依据;

当日收入的现金,及时存入银行;

超过结算起点以上的收支,一律通过银行转账;

及时进行货币资金清查,保证账实相符等;

货币资金内部控制制度包括三部分:

(1)收款内部控制制度

(2)付款内部控制制度

(3)备用金内部控制制度

2.测试货币资金的内部控制制度是否有效

(1)编制内部控制制度流程图。

(2)抽查几笔业务,检查其是否按照流程图所表示的方式处理,以了解内部控制制度的执行情况。

(3)审查日记账记录有无计算错误。实行电算化的企业可省略此项程序。

(4)检查企业是否及时将现金收入存入银行。

(5)验算货币资金的登记是否正确。

(6)通过抽查费用账户,审查企业货币资金支出的内部控制制度是否可靠。

(7)审查企业有无不正常的货币支出。

(8)对货币资金的内部控制制度进行评估。

根据这些要求,发现医院有关的薄弱环节及时进行整改。

第二,对于货币资金收入方面制定了“上海电力医院业务收入管理制度” ,对货币资金管理制度的内部控制审计,内部控制审计是指内部审计机构为了进一步完善内部控制,促使其得以全面执行,而对内部控制体系的健全性、有效性所进行的了解、测试、评价活动。其目的是合理地保证实现以下目标:遵守国家有关法律法规和组织内部规章制度;信息的真实、可靠;资产的安全、完整;经济有效地使用资源;提高经营效率和效果。内部控制审计的内容主要包括:对于货币资金、实物资产、对外投资、筹资、物资采购、工程项目、收入、支出等经济业务控制的审计;以及对于不相容职务相互分离控制、授权批准控制、会计系统控制、预算控制、财产保全控制、风险控制、内部报告控制、电子信息技术控制等内部控制方法运用的审计。医院对货币资金收支与保管业务应建立严格的授权批准制度,办理货币资金业务的不相容岗位应当分离,相关机构的人员应当相互制约,确保货币资金的安全,并与医院纪委密切配合,了解有无可疑事项,动态管理。

第三,对于货币资金支付方面严格按办理程序操作,做到相互制约、明确办理货币资金业务不相容岗位的相互分离原则制订。制订了“关于项目经费使用审批程序及审批权限的规定”、“关于实行项目资金预算计划及归口管理的规定(修订)”,由于医院的全面预算管理尚处于初始阶段,还存在很多问题,其中“重收入、轻支出和结余”的现象非常普遍,由此导致的结果是全面预算管理不全面,管理虽取得效果但是难以尽如人意。众所周知,在目前全球经济危机的大环境下,各大企业一个无一例外的举措就是降低成本,而成本降低最有效的方式就是预算中的成本控制,这并不是说在经济形势好的时候不进行成本控制,而是突出在生死存亡时成本控制的极端重要性。医院有其特殊管理运营规律,但是随着与市场的逐步接轨,进行成本控制成为全面预算管理中极其重要的工作,其目的与现代化工业企业差别不大,即是控制成本、节约开支、减少浪费、降低费用,提高医院的经营绩效。下面我从全面预算管理流程的角度来说明成本控制的关键点,掌控这些关键点对于初期的全面预算管理事半功倍。“上海电力医院大额度资金使用制度”,“上海电力医院报销制度”,“上海电力医院外埠差旅费报销规定”,根据比较分析可判断某时段“业务收支明细表”成本类项目中,例如发现水电费、药品费、工资每月有变化,其余基本没有大的差异。从而可以快速锁定关键控制点。

第四,货币资金业务处理方面,严格执行《票据法》,加强货币资金业务的会计记录管理,及时、正确和完成记录货币资金业务,业务发生后账务处理原则上不超过一天。严格控制计算机设备接触人员,对会计数据的输入、结账、修改、存档和查阅设置了权限,每人独立使用自己的密码,确保会计数据的安全、完整。

第五,现金管理方面特别制定了“上海电力医院现金管理制度”,包括“门诊、住院现金收入管理制度”、“财务科安全保卫制度”、“财务科内部稽核制度”、“财务科本部现金管理制度”,其中包括了部分“票据制度”。加强了我院门诊、住院以及财务本部的现金收入日常管理,完善财务内控制度,以保证现金的安全、完整,最大程度地发挥其效用。

第六,其他方面:建立、使用工行、结算中心EISS两个“网上企业银行”,对资金流的动态情况能及时了解,付款也打破了原先有关时间限制。在此基础上,对每个月的现金流情况进行摸底,将上半年数据进行分析,找出规律,几号要付什么钱,几号可以收什么钱,隔月要赊销多少医疗费,赊购多少药品……, 请出纳每周一、四查询好余额后记录在我的“现金预算表”电子表中,从而加强资金管理。

严格执行资金使用审批制度,将有关更改、大修、科研、日常经营等项目的收入、经费使用单独列表备查,实时监控费用及成本使用情况,有关成本支出要与年初预算核对,严格执行好预算,超预算或超标准都必须控制,从而加强成本管理。

2009年医院集中药品供应商,由原来16家医药公司改为现在的7家左右;改变医院信用政策中的赊购期,由原先的90天改为现在的60天,光此两项政策为医院的药品加成率净增加2个百分点,还有药品的最优库存管理、ABC管理法的使用等实践正在实施中; 以及医院常规材料仓库的”零库存”管理使存货周转率达到较理想状态。加速了资金周转,减少资金占用,提高了资金使用效益。

参考文献:

[1]医疗机构财务会计内部控制规定(试行).卫生部.2006年.

[2]李文秀:浅谈货币资金的内部控制[J].内蒙古科技与经济, 2007,(09).