老年抑郁治疗,老年抑郁症预防

一、老年抑郁治疗抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。根据国外抑郁障碍药物治疗规则，急性期推荐使用新型抗抑郁药，如 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺上腺上腺素及特异性 5-羟色胺受体拮抗药(NaSSAs)等类药物。抗抑郁药的治疗原则是：①诊断要确切。②全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，因人而异地个体化合理用药。③剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。④小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量(药物有效剂量的上限)和足够长的疗程(>4～6 周)。⑤如仍无效，可考虑换药，改用同类其它药物或作用机制不同的另一类药物。应注意氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，其它 SSRIs 需停药 2 周。MAOIs 停用 2 周后才能换用 SSRIs。⑥尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗。当换药治疗无效时，可考虑 2 种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。⑦治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策，争取他们的主动配合，能遵医嘱按时按量服药。⑧治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。⑨根据心理-社会-生物医学模式，心理应激因素在本病发生发展中起到重要作用，因此，在药物治疗基础上辅以心理治疗，可望取得更佳效果。⑩积极治疗与抑郁共病的焦虑障碍、躯体疾病、物质依赖等。二、老年抑郁症和痴呆的区别首先是起病与病程不同：相较而言，老年抑郁症起病较快、发展迅速，而老年痴呆的起病、发展都较为缓慢。从症状的持续性上：老年痴呆症患者的情绪变化多、不稳定，像年幼的孩子，不像老年抑郁症的抑郁状态会持续较久。从智能角度上：老年抑郁症患者有时似乎会表现出智能上的障碍，但这种障碍是暂时性、部分性的，每次的智能检查结果都不相同;而老年痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。是否有中枢神经系统的症状：老年抑郁症患者不会出现中枢神经系统的症状，脑 CT 检查结果也没有阳性发现;而老年痴呆患者的情况则相反，他们会有中枢神经系统的症状与体征，不少患者还有高血压、动脉硬化或者“小中风”的病史，脑部 CT 检查会发现不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。抗抑郁药物效果不同：使用了抗抑郁药物后，老年抑郁症患者会开始康复，恢复到病前自如的神态;而抗抑郁药物对老年痴呆症患者起不到任何作用。不过需要注意的是，有一部分老年痴呆症患者在病程的早期也会出现一些抑郁症状，很像患了老年抑郁症，只是到了疾病的中晚期，老年痴呆症的真正面目才会充分表现出来。三、老年抑郁症预防老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适，例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。下面是老年抑郁症的 8 种症状，以便于家人对该病及早识别、防治：①对日常生活丧失兴趣，无愉快感。②精力明显减退，无原因的持续疲乏感。③动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气。④自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行。⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降。⑥反复出现自杀观念或行为。⑦失眠或睡眠过多。⑧食欲不振或体重减轻。老年抑郁症预防要从个人、家庭、社会三方面着手，老年人要经常丰富自己的日常生活，培养一些兴趣爱好，多参加文体活动，还要学会倾诉，向子女或朋友诉说。作为子女，要尽力营造家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感，全社会应该重视和尊重老年人，给他们更多的关心和帮助。达到全面预防老年忧郁症的效果。四、老年抑郁吃什么红色食物：有关专家把老年抑郁症患者可以吃的食物归成几类，红色食物就属于其中一类型的。红色蔬果最典型的优势在于它们都是富含天然铁质的食物，比如我们常吃的樱桃、大枣等都是贫血患者的天...