慢性腹泻 “慢”在何处

慢性腹泻 “慢”在何处慢性腹泻短则 1～2 个月，长达 2～3 年，患者常常辗转求医，遍服中西药而不见效。它让患者痛苦、医生棘手。腹泻久治不愈，究竟是何作怪？诊断不清，甲亢当成结肠炎一年前，吴先生开始出现腹泻，每日软便至稀水便 3～4 次，并没有腹痛及脓血便，虽食欲甚好却日见消瘦，体力也明显下降。在医院多次诊断为慢性结肠炎，中西药物吃了不少，均不见好转，只能靠每日输液来维持。后来，住院详细检查，才确诊为甲亢，用抗甲状腺药物仅一周，腹泻就停止了。慢性腹泻可从急性迁延而来，也可一开始就呈慢性症状，或持续数天，或间断出现，情况多不相同。其直接因素虽在胃肠道，但病因有可能为全身性疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症等，也有可能是胰、胆疾病。若诊断不明，治疗必无从下手，更难施行预防、保健措施。治疗不对，自己买药祸害多刘女士前段时间在当地医院确诊为溃疡性结肠炎（急性期），静滴氧氟沙星治疗半月，后又服用双黄连、先锋霉素，病情却并无好转。后来，到另外一家医院用柳氮磺胺吡啶治疗 2 周，症状就消失了。有时病情诊断虽然是正确的，但未采取正确的治疗措施，自然很难收到疗效。这种情况责任在医生，但现在越来越多的人自己买药、自己治病，延误病情，也是久治不愈的主要原因--1 年前，周先生被确诊患了肠易激综合征。但他不采纳医生的治疗方案，自己在药店买药，一会儿消炎药、止泻药，一会儿中成药、西药，不但症状未好，反而出现了腹胀、大便次数增多等肠道菌群失调症状。医生让他停用自购药，服了些微生态调节剂，花钱不多，症状很快就得到控制。忽视诱因，照常吃喝惹病痛诱因并非腹泻的直接原因，而是促使腹泻发生的因素。诊断明确，治疗也正确，没注意发病诱因这个环节，仍然不会得到理想效果。诱发慢性腹泻（尤其是肠易激综合征）的原因是多方面的，常见的有：①情绪、精神因素，如紧张、焦虑、精神创伤或刺激等；②环境因素，如寒冷、易地（水土不服）；③食物因素，食用油腻、海鲜、肉类、蛋类、某些蔬菜、水果、辛辣调味品、奶及奶制品等；④烟、酒也是比较常见的诱因。诱因随人而异，有时会有 2 种以上的诱因。诱因也可变化，平时要多加留意，然后加以回避。有些朋友要求医生开出某种中西药，服后能“照常吃喝”是不现实的。搞清诊断、科学治疗、避免诱因，慢性腹泻是完全可以得到控制的。