糖尿病的形成原因 糖尿病会遗传吗

一、糖尿病的主要形成原因遗传因素1 型或 2 型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2 患者有糖尿病家族史。临床上至少有 60 种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1 型糖尿病有多个 DNA 位点参与发病，其中以 HLA 抗原基因中 DQ位点多态性关系最为密切。在 2 型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是 2 型糖尿病最主要的环境因素，使具有 2 型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1 型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素 β 细胞。1 型糖尿病：发病年龄轻，大多<30 岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和 C 肽水平低下，ICA、IAA 或 GAD 抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2 型糖尿病：常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。糖尿病的表现多饮、多尿、多食和消瘦：严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于 1 型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。疲乏无力，肥胖：多见于 2 型糖尿病。2 型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。二、糖尿病会遗传给下一代吗多数学者认为糖尿病是一种遗传性疾病。遗传学观点表明，因调节血糖的基因组合异常，而导致发病。调查中发现，糖尿病患者的亲属比非糖尿病者发病率高得多，其父或其母有糖尿病者分别为 8.33%及 1.96%，其亲属有糖尿病者发病率为 1.620%-5.85%，孪生子糖尿病的发病率为 48%。一般认为，隐性遗传常隔代或数代，糖尿病患者遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传容易发生糖尿病的体质，即基因遗传，临床称之为糖尿病易感性。糖尿病易感者，对胰岛素的适应能力很差，容易发生糖尿病。但并非有糖尿病的患者其下一代肯定会得糖尿病。也就是说虽然有遗传倾向，但糖尿病患者的后代并不一定会得糖尿病。往往有这种情况，糖尿病病人的子女对糖尿病了解比较多，对糖尿病的危害及糖尿病的预防知识比较了解，他们防患于未然，平时就比较注意饮食起居，反而不得糖尿病。即使血糖有了轻度增高，他们也会积极采取措施，使病情不但不发展，而且能缓解。所以说，糖尿病是有遗传倾向的，但又是可以预防的。三、预防糖尿病的 4 守则1、科学合理膳食，目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入（0.8g/kg.d），必要时可适量输氨基酸和血浆，在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量，脂肪要选植物油。这是糖尿病肾病的预防措施之一。2、所有糖尿病病人病程超过 5 年以上者，要经常查肾功能，尿蛋白定性，24 小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。3、有条件者应做尿微量蛋白的测定，和 β2 微球蛋白的测定，以早期发现糖尿病肾病，如尿微球蛋白增加，要 3-6 个月内连测 3 次，以确定是否为持续性微量白蛋白尿。如果确定为微量蛋白的增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染，运动，原发性高血压者应高度警惕，并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常，若血压>18.7/12Kpa，就应该积极降压，使血压维持在正常范围，同时应低盐、优质低蛋白饮食。4、有效控制血压血压控制标准应低于 130/80mmHg（或者低于 125/75mmHg），少盐饮食，适当锻炼，积极补钙均对控制血压有益。四、哪些生活习惯有助于糖尿病的预防1、减点肥有研究显示，超重者若能减掉体重的 5%，其发生糖尿病的风险能降低 70%。对于一名 79 公斤的男性而言，大约为 4 公斤。采用热量计算器，了解每日饮食的热量，能明显提升减肥效果。2、吃饭先吃菜吃饭前先来一道醋汁拌蔬菜。阿里森纳州立大学的一项研究表明，2 型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前，喝两勺醋，餐后...