风险管理对策范文

风险管理对策范文（精选12篇）

风险管理对策 第1篇

1 临床资料

2007年1月2009年12月, 我科住院产妇共6 782例次, 发生护理缺陷78例, 其中违反护理技术操作常规、卫生行政法规20例, 护理文书不规范30例, 缺乏责任心、工作疏忽大意12例, 护理管理存在缺陷8例, 未履行知情同意权8例。

2 产科护理风险的识别

2.1 识别易发生风险事件的环节

产科工作更多面对的是焦虑的孕妇、虚弱的产妇或稚嫩的新生儿, 大量细心而繁杂的服务性工作相对较多。由于产妇的心理焦虑、警觉, 需要更多地与医护人员沟通, 护理人员不能主动听取患者主诉、不能主动关心安慰患者等, 都会使患者感到自己没有得到充分重视而产生不满情绪。另外, 孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独, 需要医护人员的主动关心、照顾, 如:协助其喝水、帮其按摩腰背, 并耐心讲解产前、产后有关知识等, 如果服务不到位, 可使孕产妇对我们的工作产生意见, 从而引发纠纷。

2.2 识别易发生风险事件的人员

对全科护理人员进行产前宣教能力的评估和考核, 发现新上岗的护理人员入院宣教不到位, 不能主动听取患者主诉, 不能主动安慰患者等, 使孕妇产生抵触情绪。还有一部分高年资护理人员, 在与患者及家属的沟通中缺乏科学的态度, 不能严谨交代真实病情, 要么过重估计病情, 增加患者及家属的心理负担, 要么漫不经心地估计预后, 使患者及家属对医疗的期望值过高, 一旦出现预后与实际情况不符时, 都可能成为纠纷的原因。

3 产科护理风险的评估

3.1 护士的法律意识、自我保护意识淡薄

长期以来, 医疗传统习惯将护理工作处于医疗服务的辅助地位, 护士只注重解决患者的健康问题, 而忽视潜在的法律问题, 在实际护理中缺乏自我保护意识和证据意识, 忽视证据的收集和管理;服务不到位, 没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受到法律保护[1], 例如在孕妇待产、生产过程中, 进行会阴清洗时, 随意暴露患者的躯体等。

3.2 缺乏基础知识、基本技能训练

对产程估计不足, 催产素滴注过程中巡视不及时, 引起胎儿宫内窘迫甚至子宫破裂, 产程中孕妇躁动而导致坠床, 产后下床小便时因低血压晕倒所致创伤等。

3.3 护理记录与医疗记录不相符

将孕产妇的产次写错, 产程处理记录简单, 实际处理时间与记录时间不符, 写错新生儿性别, 新生儿脚印与母亲指纹不清晰等。

3.4 患者人数与床位数不协调

我院是一所综合性二级乙等医院, 患者多, 床位少, 病床周转快, 迁床概率大, 稍有不慎, 极易出现差错。

3.5 放松管理, 规章制度执行不力

产科的很多纠纷是由于医护人员对患者迁就、照顾, 放弃管理原则, 最后导致不良后果造成的, 如住院孕妇请假离院 (或自行离院) , 在院外分娩等, 医护人员及患者家属没有预见会有纠纷发生, 而在孕妇离院时发生了问题。另外, 个别医护人员有章不循, 粗心大意, 患者入院时没有做好住院宣教及签产科知情同意书。

4 产科护理风险的处理

4.1 重视在职护士的法制教育, 提高护士的整体素质

国务院新出台的《医疗事故处理条例》, 既让医务人员看到了我国相关法律法规走向健全的一面, 同时也促使医疗机构尽快采取措施规范医疗行为。在护理操作中, 既要保护患者权益, 又要保护医护人员的自身利益, 进行每项操作前要将其目的、风险因素告知患者或家属, 这样不但可以取得家属理解, 达到配合的目的, 而且还能满足患者的知情权, 避免和降低医疗纠纷。

4.2 提高待产质量, 规范接生程序, 提供安全分娩服务

分娩是个动态的过程, 随时都会有紧急情况的发生, 如胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、产后出血、妊娠子痫等。一旦出现上述情况, 医务人员必须争分夺秒进行抢救, 各种急救药品设备必须准确到位, 处于完好备用状态。这就要求助产士或护士在待产过程中切不可掉以轻心, 随时保持警惕, 发现异常及时报告医生进行处理, 在静脉滴注催产素引产过程中, 要密切观察产妇的宫缩情况, 了解产程的进展及胎心音变化情况, 避免胎儿宫内窘迫, 甚至子宫破裂等现象发生。对有高危因素的产妇, 更应加强胎心电子监护, 了解脐血流受阻时的胎心率异常图。另外, 产后要注意观察产妇子宫收缩情况, 了解宫底高度、阴道出血量及膀胱充盈程度, 督促产妇早排尿, 并告知下床小便时的注意事项, 做好记录, 发现异常立即通知医生。

4.3 规范护理记录的书写管理

医疗文件是具有法律效力的证明文件, 要求记录及时、准确、完整、真实, 禁止漏记、错记, 如产前检查、产程图、产时记录、婴儿记录等必须按时如实填写, 避免出现医疗记录不一致、写错新生儿性别、实际处理时间与记录时间不一致等现象发生。护理人员在工作中应养成及时、规范、客观、完整记录的良好习惯, 认真按照《病历书写规范》及护理记录要求进行书写。

4.4 认真做好查对制度和交接班制度

(1) 查对制度对产科病房具有特殊意义, 如婴儿出生后手签及胸牌要写清产妇姓名、婴儿性别、出生时间及体重。每次洗澡或迁床应核对胸牌和手签, 禁止取下手签或胸牌放在桌上等不规范行为, 抱至母亲身边时要核对床头卡及母亲姓名, 杜绝可能调错婴儿的各个环节。 (2) 做好床头交接班。对每位产妇、新生儿实行床头交接, 对危重患者实行床头交接时应对病情、治疗、输液、各种引流管及全身皮肤等情况交接清楚。

4.5 增强管理意识, 避免护患纠纷的发生

护理管理是医院管理的重要组成部分[2], 有效的管理可以提高护理质量, 为患者提供良好的住院环境, 使其顺利度过分娩期。另外, 要正确履行告知义务, 产妇入院时, 一般生活能自理, 入院时要主动向其讲解住院的规章制度, 多沟通, 将生产中可能出现的各种情况及自行离院产生的危险性告诉她们, 使她们认识到待产的重要性, 自觉地配合治疗和护理。

总之, 产科的工作性质决定了产科护士不仅要具有良好的心理素质和沟通交流能力, 还必须具有敏锐的观察感知能力和良好的分析及评判性的思维能力, 不断加强法律法规的学习, 工作中学会运用法律武器保护自己。妊娠分娩对于多数人来说, 是一个生理过程, 但在许多情况下可以转变成一个病理过程, 由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性, 妊娠分娩更加充满了风险, 它关系到母婴的生命安全。在产科临床护理工作中, 确保护理安全, 杜绝风险应做到:认真、仔细、全面地进行产前检查, 产妇入院时认真地做好健康教育, 在产程进展中仔细地观察并及时发现问题;在难产发生时如实交代病情, 并充分尊重患者和家属的知情选择权, 产后对产妇及新生儿仔细观察并正确预见所要发生的不良情况。

参考文献

[1]段百芝, 徐晓荣, 冯晓英.浅析护理行为与法[J].实用护理杂志, 2001, 17 (1) :51.

风险管理对策研究论文 第2篇

K J.CO

M 4

技术创新是一种具有探索性、创造性的技术经济活动。在技术创新过程中,不可避免地要遇到各种风险。随着我国实行市场经济,竞争日趋激烈,技术创新风险已经成为障碍技术创新的重要因素之一。本文对技术创新风险的基本特征和规律性进行了理论分析,并就树立正确的风险观、加强技术创新风险管理的对策进行了探讨。

1　技术创新风险是可管理的投机风险

风险理论把风险分为纯粹风险和投机风险。纯粹风险是指只有损失机会而无获利机会的风险,如火灾、地震等。其后果只有两种可能,即有损失或无损失。投机风险是指既有损失机会又有获利机会的风险,其后果有三种可能:盈利、损失、不盈不亏,如股票投资、经营活动中存在的风险。投机风险因有利可图而具有程度不同的吸引力,使人们为求得利益而甘冒风险。

1　技术创新风险属于投机风险。创新主体希望通过成功的技术创新获取期望的利益。但是技术创新系统在外部因素和内部因素的作用下,创新活动最终有三种可能的结果:一是创新成功,实现了预期的目标;二是创新失败,未能实现预期目标,甚至无法回收前期投入的资金;三是技术创新没有达到理想的效果,仅使投入与收益基本持平。所以在风险类型上,技术创新风险属于投机风险。

2　技术创新风险是一种动态风险,有其复杂性。即由技术创新系统的外部因素或内部因素的变动,如经济、社会、技术、政策、市场等因素的变动,研究开发、市场调研、市场营销等方面的管理不到位,均可能导致风险的发生。而所谓的静态风险是指由于自然力的非常变动或人类行为的错误导致损失发生的风险,如地震、火灾等。

3　技术创新风险在某种程度上是可以防范和控制的。技术创新活动是一种有目的、有组织的技术经济活动。通过对技术创新系统的组织管理,尤其是树立风险意识,完善风险管理,则能够在一定程度上防范和控制风险损失的发生和发展,使受控的技术创新活动向预期目标发展。

4　技术创新风险导致的失败结果在某些条件下是可以改变的。例如,电视机、电子表在美国公司经历失败之后,却在日本企业手中经过完善和市场开拓,最终获得了成功。事实上,影响技术创新的风险因素有一些是可以控制的。在改变某些可控因素之后,能够改变原来失败的结果。

5　技术创新风险是可管理风险。虽然技术创新风险不可能完全灭除,但总的来说,技术创新管理比较完善的创新主体,能够有效地防范和控制某些风险因素,其技术创新成功的可能性相对就会高一些。因此,要取得技术创新的成功,必须在完善技术创新管理的同时,还要加强技术创新的风险管理。美国著名管理学家彼德·杜拉克说过:许许多多成功的创新者和企业家,他们之中没有一个有‘冒险癖’。……,他们之所以成功,恰恰是因为他们能确定有什么风险并把风险限制在一定范围内,恰恰是因为他们能系统地分析创新机会的来源,然后准确地找出机会在哪里并加以利用,他们不是专注风险,而是专注机会。”

2　技术创新风险是一个理性过程中的风险

在技术创新这一具有创造性的过程中,必然会受到许多可变因素以及事先难以估测的不确定性因素的作用和影响。这些因素的影响使技术创新的结果具有不确定性。但技术创新过程是创新主体理性行为主导的过程,并不是人们所想象或认为的那样是一个不确定性很强的随机过程。因为,在技术创新过程中所有的工作都是有目的、有组织地进行的,其中每个阶段都包含有分析、评价、决策和实施等符合逻辑的理性行为。创新设想→调研→开发→中试→生产→市场销售技术创新过程的技术创新风险分析矩阵〔3〕表明,在技术创新整个过程中的各个阶段,均可能存在技术风险、资金风险、市场风险、管理风险、决策风险、政策风险,或者说不同特征的风险,如技术、市场、管理、决策等风险,在创新过程的不同阶段具有不同的分布,其发生变化的规律存在显著的差别。技术创新风险分析矩阵技术风险市场风险财务风险生产风险管理风险政策风险创新设想调研评估研究开发中间试验批量生产市场销售创新主体需对这些可能存在的风险因素进行事前、事中分析。一方面可以采取风险管理措施,使风险处于受监测状态,防范风险,降低风险可能造成的损失。另一方面,可以通过完善的技术创新管理,如进行市场调查研究,对创新设想进行评估,切实按照目标顾客的需求和企业发展战略的要求开发新产品,制定和实施有效的市场营销策略,使技术创新活动实现其目标。事实上,技术创新综合能力不同的企业,他们所面临的创新风险有着明显的区别。创新综合能力强的企业,相对而言创新的成功率要高得多。一些技术创新调查项目的研究结果证明了这一点〔1,2〕。有的研究认为〔4〕:新产品失败率25年来保持稳定的原因,是对新产品管理能力的长期改进,要保持这种稳定,可能意味着需要付出巨大的努力。因此,随着市场竞争日趋激烈,对技术创新风险进行理性的分析,始终致力于完善技术创新管理和风险管理,是防范和控制创新风险的基本措施。

3　技术创新过程中的不确定性因素逐步递减

美国布兹·阿伦和哈米尔顿咨询公司根据51家公司的经验,归纳出新产品设想衰退曲线〔5〕。从新产品的设想到产业化成功,平均每40项新产品设想约有14项能通过筛选进入经营效益分析;符合有利可图的条件,得以进入实体开发设计的只有12项;经试制试验成功的只有2项;最后能通过试销和上市而进入市场的只有1项。事实上,在衰减过程中许多不确定性因素被逐步排除,或者说可能导致风险发生的不确定性因素随着过程的进展而逐步减少。衰减比率会因产品不同、技术的复杂程度不同而存在差别。而越保守的公司,其衰减率越高。但衰减曲线的形状具有典型性。

这一衰减过程本质上是一个学习过程,获取经验的过程。在创新设想阶段,重点是要明确技术方面的不确定因素;在调研评估阶段,重点研究顾客是否存在这种需求,企业有无能力利用这一环境机会;在取得进展后,要尽量明确在可靠程度方面存在的不确定因素。但即使到研究开发的后期,甚至产品投放市场后,不确定因素还会存在,还是会遇到一些预想不到的新的风险。

一些资料表明,有些创新活动,对创新项目估计不足,有时甚至不存在技术可行性或市场接受能力;对研究开发费用、设备调整费用和批量生产费用估计不足,特别是常常低估后者,致使投资超过预算,甚至超过企业的承受能力,而承受过大的风险。因此,在考虑创新项目的评价时,不仅要进行事前研究,而且还要进行事中研究,对各个阶段都要进行评价,即由一次性评估转变为多阶段的评估,有一次性决策转变为多阶段决策。

4　技术创新的风险随创新过程的推进而具有积累性

国外的研究表明,应用研究阶段的成功率一般低于25%,开发研究阶段成功的可能性为25—50%,产业化或商品化阶段的成功率一般为50—70%,三个阶段的投资大体为1∶10∶100。上海对7个高新技术产业的调查,其投资的比例为1∶103∶1055。1980年美国全国工业会议发布的调查结果,新产品开发各阶段的费用和时间的占用比例如表1所示〔5〕。显然产品样品开发和商品化阶段是资金投入最大的两个阶段。表2　新产品开发的时间和费用分布概念开发样品开发试销商品化合计时间(%)14402323100费用(%)10301644100(注:根据〔5〕整理。)

为准确描述风险的大小,我们设Ｉ为创新项目的投资费用,Ｐ为该创新项目失败的概率,Ｖ为风险变量,它们之间的关系可用下式表示:Ｖ=Ｉ×Ｐ(1)技术创新项目从概念开发到市场实现要经历的阶段设为ｎ个,则各阶段的风险Ｖｉ与该阶段的累积投资额Ｉ0ｉ和失败概率Ｐｉ之间的关系为:Ｖｉ=Ｉ0ｉ×Ｐｉｉ=1,2,…,ｎ.(2)其中Ｉ0ｉ=∑Ｉｉ,Ｉｉ为各阶段的投资额。显然,由于投资具有积累性,在技术创新过程中,尽管概念开发、方案分析阶段的淘汰率最高,但是由于该阶段投资费用和投资累积量较低,由(2)表示的风险Ｖｉ还是比较小的;而在样品开发和商品化阶段的投资比较高,累积投资量逐步扩大,其失败率虽然不像概念开发、方案分析阶段那么高,但由(2)式计算的风险Ｖ是很大的。

根据以上分析,如果在创新过程的初始阶段淘汰率不高,不尽早放弃那些没有成功希望的设想方案,就会使一些不可能取得技术成功或市场成功的开发项目进入创新的后期阶段,将使风险沉淀和积累下来,最终导致风险的增加或进一步扩大,甚至导致企业的经营危机。因此,必须采取相应的对策:①进行多阶段评价;②谋划多种可行备选方案;③将风险的控制点尽可能设置在创新过程的初期阶段,尽早释放可能存在的风险;④采取有效的管理,控制费用。

5　充分利用信息是防范或降低技术创新风险的有效途径

新技术开发是探索性很强的工作,潜在着许多失败的风险。在制定风险决策时,情报的数量和质量致关重要。掌握的信息越多,越准确,才能作出正确的、有把握的决策,企业承担的风险也就相对减少;反之,承担的风险就会增大。因此,要采取有效的措施,加强情报信息的搜集,不仅在技术开发阶段,在样品研制、商品化和进入市场等阶段,获取信息都是十分重要的。相应的对策是:

1　树立风险意识,加强风险管理。风险管理是企业经营管理中的一个重要组成部分。通过风险识别、风险估测、风险评价和风险控制,采取有效措施加强技术创新的风险管理。

2　加强市场研究。必须进行细致的市场研究,对用户需求有更好的理解,使Ｒ＆Ｄ瞄准和满足这些需求。这在产品创新中起着重要作用。有些企业不作细致的市场调研,仅作肤浅的分析,就盲目上马,往往一事无成。

3　重视分析技术创新过程中的各种不确定因素。有些企业希望高新技术成果能够立刻实现规模生产、创收见效,未待技术完善,未进行小试和中试,就筹措巨资,投资上马。正是由于这种边完善技术、边建立生产线的侥幸心理,导致创新周期过长,成本过高,甚至项目失败的结局。因此识别各种不确定性因素,对防范风险是至关重要的。

4　加强信息沟通。创新项目在执行过程中,要加强信息沟通,使企业内部各部门协调配合,加强与同行的技术协作,与用户建立密切的联系,建立信息反馈渠道,改进新产品。

5　加强市场营销。当前在激烈的市场竞争中,缺乏有效的市场营销策略是许多新产品失败的直接原因。对于新产品的市场开拓,制定有效的市场营销策略,注重营销沟通,完善服务,听取用户的建议,完善新产品,是一些企业面临的紧迫任务。

参考文献1　张华胜,官建成,高柏杨·北京地区企业技术创新活动障碍因素分析·科学学与科学技术管理·1997(1)

2　胡树华,张浩,袁明鹏·91家企业新产品成败的实证分析·科学学与科学技术管理·1997(12)

3　吴涛·技术创新风险的分类研究及矩阵分析方法·科研管理·19993

4　ＭＢＡ核心课程编译组·新产品开发·中国国际广播出版社·19978

5　日本能率协会·战略研究开发的评价和决策·科学技术文献出版社·19883

6　宋执旺·企业风险管理·青岛海洋大学出版社·1991.43第1期技术创新风险的几个基本特征及风险管理对策.莲山 课件 w ww.5 Y

K J.CO

护理风险分析与护理风险管理对策 第3篇

[关键词] 护理风险；临床工作；对策

[中图分类号] R47   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）01-153-02

护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、护理人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程[1]。随着社会经济的发展，患者维权意识不断增强，新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的风险亦逐渐增多[2]。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全，必须对护理服务过程中的风险隐患进行评估，制订防范措施，实施有效的护理风险管理，将风险系数降到最低。结合笔者所在医院实际，就临床工作中的护理风险管理作简要分析。

1 护理风险产生的相关因素

1.1 信任危机

现代医学对某些特殊的疾病，无法做出准确的预测及明确的诊断，且疾病的过程复杂、多变，患者的个体差异较大，而家属或患者根本不了解其特殊性，对医生、护士技术要求和服务要求的期望值过高，认为进医院就有保障，疾病只能朝好的方向发展。所以，当疾病出现不良预后时，往往认为不是疾病所致，而是医务人员的医疗水平太差或不负责任、护士的护理技术操作与行为造成的，从而容易引发纠纷。近年来，由于社会舆论与部分媒体对医疗机构服务的特殊性宣传，使得医疗行业中发生的个别不良事件影响了部分人的心理，使其在治疗护理过程中持有怀疑的态度，不信任医务人员，个别人甚至故意制造纠纷，索取巨额赔偿金等。这些因素进一步降低患者对医务人员的信任度。

1.2 职业性损害

随着各种传染病的增多，护理人员需要面对急重症患者其潜在传染病的不确定性，如AIDS（艾滋病）、RPR（梅毒）、肝炎等，救护过程中接触患者具有传染性血液、分泌物、排泄物时，个人防护稍有不慎，不仅造成自身感染，还会成为传播媒介。

1.3 操作技术风险

护理学是一门应用学科，实践性强，具有科学性、技术性，护理操作的对象是患者，在护理的过程中遇不可抗力如采取紧急医学措施、患者体质特殊无法预料等情况，当护士业务不熟悉，专业知识缺乏，技术操作不熟练，动作粗暴或违反操作规程，均会产生技术风险。

1.4 护理文件书写不规范

由于部分护理人员责任心不强、综合素质相对较低，不掌握护理记录书写规范，记录不客观、不及时、时有涂改、缺乏连续性、医护不符等，容易引发纠纷。

1.5 法律意识淡薄，告知义务未履行

疾病本身具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点，使得医疗技术专业性与患者认知水平的矛盾和患者家属就医的高期待值与医疗发展阶段性的矛盾日益尖锐。在患者就医的过程中，部分护理人员法制观念淡漠，自我保护意识差。未及时将进院、出院注意事项及有关疾病相关知识、医疗费用等方面的内容向患者及其家属讲解和说明，一旦疾病出现不良预后时，患者及其家属常把怒气迁怒于护理人员而引发护理纠纷。

2 护理风险的管理与防范

2.1 建立风险管理组织

笔者所在医院护理部结合医院实际情况成立护理风险管理小组、抢救小组、差错事故鉴定小组、二级质控小组等，制定风险管理制度，有系统地收集各种风险信息，对护理现状及存在问题定期进行分析讨论，不断查找安全隐患，对共性问题提出针对性防范措施，不定期检查落实情况，并将检查情况纳入护士长管理工作绩效考核内容。

2.2 严抓制度落实，强化“慎独”精神，增强团队意识

许多护理医疗纠纷和事故，都是因为不认真执行操作规程及护理工作制度造成的[3]。因此，笔者所在医院严格执行各项护理工作制度，参照医管年活动的标准要求，科室重新修订各班工作职责和工作流程，完善各专科急救护理流程；加强急救物品管理、保证急救物品器材齐全完好。若上班有遗漏的内容，及时弥补，增强团队协作精神。遇有特殊患者、大批外伤、车祸、特大交通事故及涉及法律问题或发生重大医患纠纷的患者，加强请示汇报。在职业暴露防范方面，严格执行无菌操作原则，加强护理人员自我保护，在处理患者体液接触的物品时应尽量避免直接接触，把HIV/AIDS等职业暴露的危险降到最低。

2.3 加强培训，提高护理人员专业技术水平和风险防范能力

2.3.1 避免与控制护理风险 在健全护理管理制度的同时，组织全院护理人员学习新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》等相关法律法规，并聘请医疗律师到笔者所在医院进行专题讲座，让每个护士树立积极正确地护理风险意识，发挥主观能动性，做到最大限度地避免与控制护理风险。

2.3.2 规范护理文件书写 护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实最关键的证据[4]。因此，笔者所在医院护理部定期组织在岗护理人员学习护理文件书写规范，要求记录内容客观、真实、准确、及时、规范，并不定期进行抽查。

2.3.3 加强理论学习与技能培训，提高综合素质 因为护士的素质和能力与护理差错的发生往往有直接联系，直接关系到患者的生命安全和健康，工作中出现任何的过失都会侵害他人的合法权益，同时使自己承担相应的法律责任[5]。因此，笔者所在医院除常规业务学习、技术培训外，派出护士长和护理骨干到柳工、柳中医进行短期轮训；每季度进行护理大查房1次，使各科护理人员掌握各科业务知识，提高应急能力和思考能力，最大限度地降低护理风险，确保患者安全。

2.3.4 加强高危环节的安全管理 高危环节是指有可能影响全局或最容易出问题的环节。护理部对这些关键点进行重点监督，制订出防范措施，定期或不定期督查。高危环节包括高危人员、高危时段、高危患者等。高危人员是指新调入护士以及综合素质较差、责任心不强的护士，对她们做到重点交代、重点跟班。高危时段是指节假日、双休日、患者多、易疲劳时间、夜间、交接班时间、参加自学考试、职称考试时等，加强监督和管理，及时进行护理人员调配，使有限的护理人力资源发挥最大的效益。高危患者是指新入院患者、危重患者、大手术患者及有潜在医疗纠纷的患者，在保证其治疗、护理的同时，更要尊重他们、多关心他们。

2.3.5 加强护患沟通，提高服务质量 随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒，患者在接受医疗护理服务的过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务也有较高的要求，一旦他们认为损害了其自身的权益，就会产生不满，甚至引起纠纷[6]。因此，在护理服务活动中，要时刻进行换位思考，认真履行护理告知义务，加强沟通，建立和谐护患关系。在为患者进行治疗、护理时，选择适当的时机、方式，将操作目的、注意事项、风险因素告知患者和家属。一旦发生患者投诉，管理者应积极找当事人调查清楚事情真相，分析引起投诉的主、客观原因，并以实例对全体护士进行教育，举一反三，吸取教训，防止再发生类似投诉。对患者的不满或投诉应迅速做出反应并及时协调，常可收到事半功倍的效果[7]。

3 小结

护理风险是院内患者护理过程中有可能发生的一切不安全事件，它贯穿于护理工作的全过程[8]。它既可以对患者造成伤害，也可以使医院为之付出赔偿的代价，甚至可以使医院丢失市场。笔者所在医院通过有效的护理风险管理，最大程度保证患者的护理安全，不仅降低了差错、事故、纠纷发生率，而且明显提高了安全系数，收到了满意效果。

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[3] 熊桂华，刘桂卿.新形势下加强护理安全管理的对策[J].护理研究，2004，18（3）：541-542.

[4] 田丹心.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（4A）：66.

[5] 葛秀春.护理人员的法律责任和风险防范措施[J].护理研究，2004，18（12）：2238.

[6] 阎淑珍.适应现代社会发展防范护理纠纷[J].护理研究，2004，18（12）：2236

[7] 刘清华.医疗投诉及医院的风险经营[J].国外医学（医院管理分册），2011，18（2）：57-59.

[8] 廖容，王石，刘志健.护理风险管理的探讨[J].中国护理管理，2006，6（9）：39.

（收稿日期：2011-10-20）

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发现并利用自己的内在资源，进而提升个人素质和生活品质，获得最大的生活满意度和幸福感。

积极心理学倡导人类要用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品种和积极力量[1]。积极心理学没有发明积极的情绪或是幸福感，将积极心理学运用于护理管理，可以调动自身内在的积极性，在对“幸福”追寻过程中，如何做好护理工作，在做好护理工作中如何追寻人生的幸福。

[参考文献]

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产科护理风险管理对策 第4篇

1 产科护理风险因素分析

1.1 护理人员风险因素

1.1.1 部分护理人员责任心不强, 安全和法律意识淡漠

护理人员在工作时没有高度责任感, 缺乏慎独精神, 有章不循, 不严格执行操作规程, 特别是夜班无人监督的情况下任意简化工作程序。产程是一个动态变化的过程, 护士需要严密观察产妇的产程进展及各项情况。有些护士病情观察不细致, 工作主动性差, 不及时汇报医生或告知家属。在治疗护理过程中未严格执行查对制度和交接班制度, 如对新生儿腕带及包被外标识重视不够, 母婴病情变化不能及时发现、没有很好地履行告知义务, 对产妇的隐私不够尊重等, 这些都容易使产妇感到自己和婴儿没有得到充分重视, 产生不满情绪进而引发护理纠纷。

1.1.2 护理业务知识及技术水平低下

当前临床护士又趋于年轻化[2], 这使得护理风险大大增加。年轻护士专业知识不全面, 不熟悉正常产程与异常产程的区别及处理, 对异常产程缺乏预见性, 报告不及时, 导致错过处理的最佳时机;专业技术操作不熟练、不规范, 缺乏临床专业护理经验, 如接生时会阴保护不当导致会阴严重撕裂伤, 未正确使用助产技术引发新生儿损伤, 对重症妊娠高血压综合征病人的观察护理不到位, 使病人发生子痫等。急救本领不过硬, 如不能正确快速的处理急产, 不能正确熟练地使用急救设备, 紧急静脉穿刺不成功, 急救药品不能及时、准确给予, 这些都是护理风险隐患。

1.1.3 缺乏沟通技巧

产科工作面对的多是焦虑的产妇、家属及新生儿, 他们一般缺乏专业性知识, 对病情变化一知半解, 这时最需要护理人员的有效沟通。部分护士只重视完成专业技术操作, 而忽视与产妇及家属的交流。在执行操作时, 也不注意产妇和家属的心理感受, 言语生硬, 回答问题简单, 缺乏技巧, 致使病人及家属对护理人员的服务态度和服务质量产生不满意, 容易发生护理纠纷。

1.2 孕产妇及家属的因素

1.2.1 孕产妇的心理障碍问题

孕产妇由于体内激素水平急剧变化, 致使神经系统机能状态不佳, 内分泌机能状态不稳定[3], 加上其他诸多因素刺激可能诱发各种心理障碍。产后抑郁症发生率近几年有明显增加, 其主要表现为少语, 情绪低落, 精神郁闷, 对任何事物均缺乏兴趣, 重者焦虑自卑, 甚至产生自杀的念头。

1.2.2 孕产妇、家属的不配合

有些孕产妇和家属对分娩及育婴相关知识缺乏或了解不全, 长辈的旧观念与现代新的分娩及育婴知识发生矛盾;对于护理人员在入院时所告知的注意事项不重视, 以致出现擅自离院、不合作的态度或行为, 不健康生活方式等风险因素;由于家庭经济原因, 担心费用过高, 不进行产前检查, 直到生时来医院, 引发的母婴不安全因素。

1.3 护理管理风险因素

①规章制度执行不到位:个别医护人员有章不循、粗心大意, 孕产妇入院时没有做好入院宣教及签上产科知情同意书, 如住院孕妇请假离院 (或自行离院) , 医护人员没有预见会有纠纷产生, 而在孕妇离院时发生了问题;未严格执行物品药品安全管理制度, 急救药品及物品的管理做不到“五定一及时”, 产科专用物品及药品不定位、归类和整理, 过期药品不丢弃、外包装相似的药品不分开放置等, 都是增加护理出错风险的因素。②工作安排与工作程序设置不合理:护士长一日工作程序安排缺乏合理性, 导致护理工作隐患的发生;不重视护理人员的合理调配, 从而造成关键工作无责权人, 甚至工作局面混乱;排班不合理, 护士处于疲劳状态, 导致在工作中注意力松散、判断失误而出现护理缺陷甚至发生护理事故。③设施设备等硬件方面带来的风险因素:孕产妇、新生儿是自我照顾能力较差的群体, 安全防范制度不完善, 危险地段无安全警示标志, 有孕产妇跌倒、新生儿烫伤等意外事故发生的隐患;工作人员对新技术、新仪器使用不熟悉或胎心监护仪、心电监测仪等设备出现故障时, 护理人员不能及时发现, 导致判断失误。

2 产科护理风险管理的防范对策

2.1 加强护理安全教育, 增强护理风险防范意识

针对护士在工作中缺乏风险意识、对医院及护理现存和潜在的风险认识不够等现象, 组织护士在上岗前接受护理部开展的安全意识讲座。进入科室后, 护士长再次进行岗前安全教育, 内容包括《医疗事故处理条例》《护士职责》《专科疾病护理常规》及各项规章制度、差错事故的原因及预防措施等;举办如何降低护理风险等知识讲座, 结合临床案例共同讨论, 从中吸取经验教训。

2.2 改进和完善规章制度, 建立风险管理告知制度

每月召开护理安全讨论会, 找出影响质量的隐患因素, 完善病区安全管理制度, 切实履行告知风险的义务, 护理人员加强与产妇及家属的交流, 护士应将每项操作的目的、风险因素告知产妇和家属, 不但可以取得其理解、配合, 同时也满足了产妇及家属知情的需要。我科制定的预防接种签字制度、胎盘弃留签字制度等都是在告知的基础上再确认的防范措施, 从而降低纠纷和投诉的发生率。

2.3 提高产科护士专业知识及技能培训, 积极开展各种新技术学习

产科护士服务对象是孕产妇和新生儿, 在临床护理工作中难度大、风险高, 只有训练有素的护士才能胜任, 因此护理管理者应为护理人员提供外出学习进修的机会, 提高护理人员的素质。院内定期举办业务讲座、护理查房等, 定期选派护理骨干外出进修, 参加各种学术交流。科室护士长应反复对每位护士进行专科知识、急救知识及操作技能考核;每周由护师职称以上的护士主持业务学习及知识讲座;在助产技术上让有经验的助产士介绍助产技巧, 并采取新老助产士配对带教的形式, 传授助产技术, 让年轻助产士尽快提高助产水平。对新入科护士做好传帮带, 加强对年轻护士基本技能训练, 在科内形成一个良好的学习氛围, 通过各种手段提高护士的理论水平和操作技能, 提高护士的整体素质。

2.4 建立护理风险管理, 加强重点环节监控

针对产科面临的风险系数大的状况, 护理部组织实施护理风险管理, 制订护理风险管理计划, 成立专门产科风险管理小组, 由护理部、病区护士长、产科病区护理骨干组成, 协助护士长进行全面质量控制检查, 加强对基础质量、环节质量的监控, 尤其对重点对象 (新护士、责任心较差的护士、实习进修人员) 、重点病人 (新病人、危重病人、特殊治疗病人、分娩术后病人、情绪有波动的病人、新生儿) 、重点时段 (交接班、节假日、新护士值班、分娩手术时) 、重点环节 (病人管道、治疗用药、护理并发症、新生儿操作) 等加强监控, 每月召开小组会, 就近期存在的安全隐患做详细分析, 及时发现问题, 并予以改正和警示。

2.5 制定具体的针对性防范措施

2.5.1 加强人文关怀, 减轻孕产妇的心理障碍

人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必需的医疗技术除外, 应为病人提供精神的文化的、情感的服务, 以满足病人的健康需求[4]。为防止孕产妇可能会出现一些特殊的心理障碍问题, 尤其是产后抑郁症, 因此必须在护理过程中体现人文关怀, 主动关心体贴孕产妇, 从产前检查开始向孕妇宣传围产期知识, 为孕妇向母亲角色的过渡在思想上、技能上做好准备。产后1 d～4 d是产妇精神状态最不稳定的时期, 护士耐心倾听产妇诉说, 给予心理疏导和支持, 诱导产妇宣泄情感, 为产妇提供心理和生活护理, 减轻产妇生活中的应激压力, 提高其心理素质, 可减少产后抑郁症发生[5]。同时对于有心理障碍倾向的孕产妇, 应及时予以沟通, 早发现, 并告知家属, 安排家属陪伴, 进行特殊交班工作, 防止意外发生。

2.5.2 开展优质护理服务, 掌握沟通技巧, 建立良好的护患关系

产科病区结合专科特色, 改变传统工作模式, 创新推出母婴床旁护理服务, 加强了母婴安全管理。全体护士转变观念, 提高自身的人文素养, 用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得产妇及家属对护理工作的认可信赖。护士通过床旁护理增加了与产妇及家属沟通的机会, 学会了沟通技巧, 密切了护患关系。

2.5.3 合理配置人力资源, 改善超负荷工作状态

护理管理者合理配置护理人力资源, 根据不同时间段护理工作量的变化, 动态安排人力资源, 实行弹性排班制, 使用多种方法解决护士的超负荷工作。

2.5.4 护理管理者要注意管理的科学性

护士的不良心理因素是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。由于妇产科工作急症多, 产妇情况变化快, 工作预见性难, 其高风险性给妇产科护理人员造成一定的心理压力, 极易形成工作时注意力不集中, 对病人态度粗暴, 无端发脾气, 以致发生护患纠纷。作为护理管理者应该关爱护士, 随时了解护士工作日的心理状态, 消除或减轻不利于身心的心理压力源, 学会自我心理调节, 保持良好的身心健康状况。

2.5.5 经常性检查病区设施, 保证孕产妇的安全

孕妇行动不方便, 应急较差, 而易发生各种意外情况, 如浴室内缺少扶手, 地面过滑、地上有水或鞋子无防滑垫时均易滑倒, 母亲在夜间喂哺婴儿或如厕时, 若光线不足也可引起母婴的意外发生。因此, 必须定期检查病区设施, 要保证地面干燥、无油迹和水迹, 照明设施的工作正常, 危险地段设立温馨警示标志。对新生儿、孕产妇制订意外伤害防范预案, 对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时, 如何处理和上报做了详细规定, 以保证孕产妇住院期间的安全。

3 效果

我院产科自2008年以来把护理风险管理贯穿于每一项护理工作的每一个环节, 使得护士的法律意识和防范意识得到了普遍提高, 把差错事故消灭在萌芽状态。安全隐患由2008年的14起下降到2010年的5起;一般差错由2008年的3起下降到2010年的0起;严重差错由2008年的1起下降到2010年的0起;病人的满意率由2008年的87%上升到2010年的94%, 提高了护理质量和病人的满意率。2008年我院产科医疗护理纠纷投诉共7起, 其中护理3起;2010年至今无一例护理纠纷投诉, 在每月护理部全院科室质量考评中, 各项得分均名列前茅。

4 讨论

护理风险管理的理念是把发生护理不安全时间后的消极处理变为事件前的积极预防, 为使产科护理人员掌握预防和处理不良事件的技能和方法, 把风险损害降到最低点, 必须制定和落实护理风险管理制度、各项护理操作前告知制度, 不断完善护理差错、事故的防范措施[6,7]。科室针对临床护理风险事件和常见过失行为以及执业护士低龄化, 经验欠缺, 预见风险能力差的隐患, 加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训, 制定相应的应急急救流程, 把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前, 从而达到护理安全的目的。通过重视和加强护理风险的管理, 提高了护士的法律意识及风险防范意识, 增强了护理人员自律学习和掌握风险处理预案的主动性, 在一定程度上可以自觉规范护理操作及护理行为, 增强了护士的责任心及自律性, 最大限度地避免了潜在的护理风险, 减少了护理纠纷与差错的发生, 提高了孕产妇的满意度, 确保母婴安全和自身权益。

参考文献

[1]林菊英.医院管理学护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社, 2003:167.

[2]胡旭良.护理安全管理现状分析与启示[J].当代护士, 2006 (8) :7-9.

[3]张燕, 莫艳华.产妇分娩心理状态与产后抑郁症[J].陕西中医学院学报, 2000 (1) :43.

[4]卢建敏.医疗纠纷中的人文关怀与制度创新[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (3) :207-208.

[5]葛雪芬, 倪醇和, 田敏华.抑郁症的开放式护理管理[J].解放军护理杂志, 2001, 18 (5) :39.

[6]任巧花, 赵承芳.护理风险管理机制的运行[J].护理研究, 2011, 25 (1C) :265-266.

工程项目风险管理对策论文 第5篇

1识别工程建设风险

风险管理如果要顺利全面开展，就应当依据于识别多种多样的工程建设风险。具体在识别风险时，关键应当落实于鉴别风险根源，对于某些不可确定的风险要素都要全面予以挖掘，进而给出了与之相适应的风险评估模式。在全面识别风险的前提下,有关部门应当拟定可行性较强的风险管理规划。相比于其他风险管理而言，工程风险管理体现为更加显著的不可确定性。对于上述的工程建设风险如果没能及时发现，会对项目建设造成严重损失。工程项目风险具有长期性、可预测性及交叉性等典型特征，其中多种多样的风险都牵涉较大的覆盖面与繁多的风险种类。针对不同阶段的项目建设，与之相应的项目风险也存在差异性。伴随工程建设的全面推进，项目风险也将会随之而产生变化。因此在施行项目建设的早期，作为项目决策者很难全面鉴别某些深层次的风险，对其欠缺全方位的鉴别，以至于影响到后期顺利开展项目建设。从风险分类的视角来看，针对工程项目风险一般可以将其分成经济因素、社会政治因素及自然因素引发的项目风险。在这其中，项目建设涉及到相对较强的技术风险，根源在于欠缺全方位的风险评估及风险预测。除了技术风险以外，很多工程项目还可能包含管理风险，其中涉及到恶劣性的质量事故及安全生产事故。因此在真正进入整个项目建设流程以前，针对上述各项风险就要着眼于全面加以识别，见表1.

2全面评估风险

开展风险识别的根本宗旨为全面评估风险，其中涉及到多层次的评估风险流程。具体在评估工程风险时，应当侧重于判断风险存在空间、风险发生时间、出现危险源的条件、工程建设的`期望值及潜在损失等。近些年来，有关部门针对评估项目风险已经开始着眼于构建多层次的评估模型，其评估范围覆盖于质量事故、项目管理制度、项目管理举措、组织方式及其他要素。从模型评估的视角来看，针对风险评估通常而言可以适用决策树、CIM建模评估或者分析敏感性的措施。此外在必要时，项目决策人员还可以借助多目标分析及AHP(层次分析法)来全面估测当前现有的项目建设风险，见表2。除此以外，全面评估项目建设风险还需紧密结合定量评估及定性评估，通过运用层次分析的举措来实现全方位的项目风险评估与风险识别。从基本用途来看,风险评估的侧重点在于识别风险源、推测出现特定风险的概率、分析并且统计风险频率、估测风险后果及给出可行性较强的防控风险决策。作为评估项目风险的负责人员，其应当全面着眼于当前现有的项目建设合同、相关法规以及项目管理技术，结合项目建设的真实状况来全面优化整个评估流程。

3拟定方案并且施行风险管理

工程建设在客观上不能够欠缺风险评估作为基本保障，只有建立于精确评估前提下的风险管理才能体现其应有的成效性。因此可见，风险管理是否能够获得最优的实效性，其在根本上决定于风险管控方案及后期的管理落实。

3.1健全现有的风险管控体系

在目前状况下，某些工程建设企业虽然能够着眼于评估风险，但没能给出可行性较强的风险管控手段及管控对策。有关部门在拟定风险管控方案时，应当能够辨别深层次的风险源，然后给出有效性及适用性较强的风险管控方案。开展风险管控也要保障其应有的方案合理性、方案先进性及经济性等特征。企业有必要凭借信息化手段来全面优化当前的风险管理流程，从而将风险消除于萌芽状态。风险管理体现为明显的综合性特征，因此在着手施行风险管控的过程中，有关部门都需遵照全方位与体系化的基本宗旨。项目风险通常来源于多种多样的原因，如果不及时处理将会引发严重的项目风险。如企业如果忽视了变更项目合同引发的某些风险，则有可能将会面对后期的索赔，以至于增添额外性的工程建设成本。因此可见，工程建设牵涉的各方都要着眼于优化风险管控的流程，在彼此配合的前提下健全风险管控体系。

3.2妥善施行风险管理

推行风险管理在客观上不仅需要拟定规划，同时也不能忽视了后期的管理落实。在工程建设中，某些风险具备隐藏性的特征，对于此类潜在性的风险都要全面加以监管。因此在施行风险管理时，有关部门还需紧密结合该项目的各项基本特征，因地制宜划分与之相应的风险管控责任。风险管理包含多层次的管理目标，具体在实行目标时都应当密切结合特定时间段的期望值及最大损失指标，从而显著优化了风险管控涉及到的各项基本职责。对于类别与属性各异的项目风险而言，有关部门对此就要给出针对性较强的风险管控举措,确保将其全面纳入当前的项目监管流程中。整个项目建设都要遵照现有的规划来管控短期性与长期性的风险,尤其需要关注远期风险的全面消除。

4结语

经过分析可以得知，风险管理在当前的项目与工程建设中体现为不可替代的价值。通过全面推行风险管理的途径与举措，应当能够从源头入手来化解风险，并且改进现有的项目运行状态。截至目前，多数企业及其有关部门都已认识到了推进风险管理的价值所在，在此前提下也尝试运用多样化的举措来消除项目建设风险。在未来实践中，有关部门针对工程风险管理仍需进行经验的总结归纳，运用风险管理来提升项目建设能够达到的整体水准。

参考文献:

[1]邢怡芳,李岗,郭富权.国际工程项目风险管理组织建设与团队管理[J].西北水电,(1):99-102.

[2]杨丁颖,黄健陵.铁路工程项目风险管理体系的构建与运行[J].铁道科学与工程学报,,12(6):1513-1519.

[3]崔阳,陈勇强,徐冰冰.工程项目风险管理研究现状与前景展望[J].工程管理学报,2015,29(2):76-80.

[4]陈勇强,顾伟.工程项目风险管理研究综述[J].科技进步与对策,,29(18):157-160.

[5]常虹,高云莉.风险矩阵方法在工程项目风险管理中的应用[J].工业技术经济,(11):134-137.

论河北农业旱灾风险管理对策研究 第6篇

1河北农业旱灾的特点及其对农村经济社会的影晌

1.1河北农业旱灾的特点

河北农业旱灾与其他自然灾害相比，呈现出以下几个特点：一是旱灾发生频率高，受灾面积大。二是旱灾呈上升趋势。据河北省1952~2001年主要年份农业的受灾面积和成灾面积资料，1952~2001年50年中，河北水灾和旱灾无论是受灾面积还是成灾面积均呈现上升趋势，但旱灾的趋势更为明显。三是河北干旱类型分布呈现明显的地域性。对农作物影响较大的主要是春旱；中部为春、夏、伏旱的交错区，但对农作物威胁最大的是夏旱、伏旱；东部主要是伏旱区；攀西地区即河北西南山地，雨季、旱季比较明显。

1.2旱灾对河北农村经济社会发展的影响

1.2.1旱灾对农业生产的影响

持续旱灾导致农作物减产或甚至绝收；树木枯死，草场退化，土壤沙化；农作物和森林病虫害明显上升，森林火情、火灾加剧。根据农业部种植管理司和农业部信息中心公布的资料，1971年~2003年的33年间，河北每年都有不同程度的旱灾发生，农作物年均受灾面积1996万亩，年均成灾面积784万亩，占受灾面积的39.特别是2001年，河北遭受的严重旱灾，造成4881万亩农作物受灾；成灾面积3367.5万亩，占受灾面积的68.9;绝收面积706.5万亩，占成灾面积的21.1;有556万人和589万牲畜发生饮水困难。

1.2.2旱灾对河北农村经济的影响

主要表现在：①受旱地区农业总产值增幅降低，甚至出现负增长，农业生产经济效益下降，进而影响河北整体实力增强。②影响农民增收，如广元市2001年遭受几十年不遇的旱灾，农民人均收入比上年减少74元。③影响农业资金投入结构。为了抗御严重的旱灾，政府要投入大量的抗旱、抗灾资金和救灾救济款，帮助灾区农民抗灾和农民渡过暂时困难，从而使原计划安排用于农业其他方面的资金和用于其他产业的资金不得不重新调整，使农业的其他方面和其他产业的发展受到影响。

2实施农业旱灾风险管理的必要性

所谓农业旱灾风险管理，就是对造成农业旱灾的各种因素的发生、发展 规律 进行分析和把握。对其发展趋势进行预测预报，并采取相应的对策措施，尽可能地避免或减少旱灾对农业造成的损失。从而努力实现农业计划目标的过程。随着河北社会经济的快速发展和人口的增长。水资源短缺现象还将日趋严重，必然导致干旱区域的扩大与干旱化程度的进一步加重。干旱化趋势，客观上要求各级政府、社会，各界和农户注重对干旱的预防，实施农业旱灾风险管理，做到早预防、早控制，采取 科学 手段。将农业旱灾造成的损失减少到最小，促进河北农民增收和全面实现小康社会。

3河北实施农业旱灾管理的现状

目前，河北在实施农业灾害管理中采取的是分灾类、分部门、分地区的减灾管理模式。以旱灾管理为例，旱灾管理的目标主要是减灾安民。旱灾管理的组织形式：省市县都有两套组织体系，一是抗旱防汛指挥部。二是救灾办公室。

为了更有效地抵御旱灾，减轻旱灾对社会经济的影响，各地还建立了市、县、乡（镇）抗旱服务组织，实行公益性和经营性相结合的运作模式，在抗旱工作中发挥了主力军作用。同时，通过各种媒体宣传普及抗旱减灾知识，提高公众防旱意识，增强抗旱减灾能力。

4实施农业旱灾风险管理的对策

从经济管理的角度看，对旱灾的管理应该由控制旱灾向灾害管理的理念转变，切实增强系统意识、风险意识和资源意识，建立有效的旱灾风险管理组织体系，综合运用各种措施。

4.1明确界定农业旱灾风险管理的主体

从理论和实践两个角度界定清楚谁是农业旱灾风险管理的主体，有利于明确各自的责任，有效地实施农业旱灾风险管理。长期以来，我国农业干旱风险管理（当然也包括其它灾害的风险管理）的主体基本上只有政府。从抗旱的组织、指挥、救济到灾后重建的物资、资金提供，几乎都由政府承担。而按照责任和利益对等的原则，政府、产业化龙头 企业 （含协会等合作经济组织）和农民都应当是旱灾风险管理的主体。

4.2建立旱灾风险研究咨詢机构，为旱灾风险管理主体回避旱灾风险提供咨询服务

目前，我国还没有专门咨询研究机构从事农业旱灾风险的科学研究，这对旱灾风险的研究和实施旱灾风险管理是极为不利的。政府可以通过科研立项、招标、合同形式，依托大学、科研院所组建旱灾风险研究咨询机构，针对不同区域影响旱灾因子的变化及其变化趋势，对旱灾风险及其管理进行全面系统的研究，定期和不定期地发布旱灾发生时期、发生区域、发生程度、控制措施等方面的信息，并为政府提供旱灾应急预案，以指导农业经营者回避风险。

4.3建立多元化投资机制，加大水利资金投入

解决河北旱灾风险的主要措施就是建设水利工程。在水利建设方面，应坚持大中小微水利建设并举，开源与节流并重，新建和挖潜改造并行。一是建设一批水利骨干工程，加强中型和小型水库的配套建设。加快各类水利设施的节水改造，大力推行节水灌溉。二是切实解决旱缺水问题。加大丘陵地区旱治理力度把旱治理与农业结构调整结合起来。三是抓好病险水库整治和堤防建设，提供防洪和抗旱水源保证。

4.4加大科学技术应用力度，尽快实现旱灾风险管理技术现代化

旱灾风险管理涉及的因素多，而且复杂。为实现旱灾风险管理的预期目标，必须在旱灾灾害的预测预报、信息处理、调度指挥决策、抗旱减灾和抗旱后评价等方面提高科技水平，实现旱灾风险管理技术现代化。在预测预报方面，应用卫星遥感技术。雷达探测技术，不断丰富预报手段，完善预报模型，提高预报精度，延长预见期；在信息处理方面，应用 计算 机 网络 技术，数据仓库技术，GIS技术，开发先进实用的应用软件，实现信息资源共享，提高信息化水平；在调度指挥方面，运用现代化的通信传输手段，建立和完善异地会商系统，开发决策支持系统和智能化专家系统，提高调度指挥的科学性；在旱灾灾害评价方面，运用航测、遥感和模拟技术，制定旱灾灾害评价指标体系和制度，对旱灾的影响进行科学的评价。

4.5大力推广旱作技术和发展节水农业

旱作技术和节水农业也是抵御旱灾和实施旱灾风险管理的重要措施。要加大旱作农业技术措施的推广力度，综合运用农艺、生物、化学、农机和工程措施，尽量选种抗旱能力强或能避开干旱重发期的作物、品种，着力发展旱作节水、保护地栽培等避灾农业。要采用行政、经济、技术、 法律 、工程等各种手段，大力推行节水技术，强化节水措施，加大节水力度。总之，发展节水农业要围绕当地的区域特色和农业主导产业，因时、因地、因作物制宜，发展适合本地特点的节水农业，建立符合区域特征的多种节水模式和技术体系。

参考文献：

[1]商彦蕊;农业旱灾研究进展[J];地理与地理信息科学;2004年04期

[2]杨春燕;王静爱;苏筠;王志强;;农业旱灾脆弱性评价——以北方农牧交错带兴和县为例[J];自然灾害学报;2005年06期

建筑企业财务风险管理对策 第7篇

建筑业是我国的支柱产业, 在国民经济中占有重要的地位。由于建筑企业特有的生产流动性、生产周期长、涉及面广等特点, 在资金筹措、产品价格的形成, 工程价款的结算方式、成本的预算及考核等财务工作上与一般企业有许多不同, 财务风险更为复杂。随着市场经济和信息化的发展, 建筑企业日益呈现出规模化和科学化发展, 同时在财务管理模式中的问题也日渐突出。

建筑企业在财务活动中由于各种客观存在的不确定因素的影响, 使企业财务实际收益和预期收益发生偏离, 因而产生了蒙受损失的机会或可能性。当前, 建筑市场竞争日趋激烈, 建筑企业所处的经济环境复杂多变, 经营过程中各种不确定因素增加, 增大了建筑企业财务风险。

从宏观环境来看, 目前, 建筑市场不规范, 市场化水平较低, 地方保护主义严重。一些优秀建筑企业没有享受到公正的市场待遇, 承接工程项目明显不足。计划经济体制时期的历史遗留包袱和国家投资管理体制不完善使得建设项目资金不到位, 项目投资风险部分转嫁给建筑企业, 制约了建筑企业的现金源头。

从建筑行业来看, 建筑企业财务风险贯穿于工程项目施工全过程, 其财务风险有筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配风险等。由于建筑企业的业务主要是提供建筑劳务, 其所面临的财务风险主要是筹资风险和资金回收风险。建筑企业为了承接建筑工程, 在自有资金不足的情况下向银行贷款, 但举债不适度容易导致严重的财务危机。在建筑劳务提供以后, 货币资金收入在收回的时间和金额上也具有不确定性, 形成了资金回收风险。此外, 不少建设单位严重拖欠工程款, 任意指定工程分包单位和材料供应商, 导致施工组织管理困难及材料供应不及时, 施工进度受外界干扰。

从建筑企业自身来看, 我国大部分建筑企业缺乏自我积累机制和完善的内部控制制度。近几年来, 许多建筑企业由于经营不善, 效益滑坡, 有的甚至亏损严重。建筑企业的建筑资金使用呈中长期特点, 造成大量资金沉淀, 资金使用率低, 影响着资金周转和短期债务的支付, 主要表现在固定资产的购建超出了企业的承受能力。同时, 许多建筑企业在对外投资上缺乏科学的论证, 盲目投资, 失误较多。

从企业财务管理角度分析, 建筑企业目前存在的风险主要源于以下原因。

1. 企业财务人员业务素质不高

如报表的电子化、网络化, 汇总核对通过软件的自动电算等等, 技术手段的进步对既有的财务机构设计和人员素质提出新的要求。

2. 财务管理模式有待改善

目前, 我国建筑企业财务机构的设置大多是金字塔形, 机构设置层次多, 员工之间的信息存在不对称性, 没有充分利用信息时代诸多优势, 导致企业的信息传递和财务管理效率低下。

3. 财务控制薄弱

具体是存货管理薄弱造成资金呆滞, 周转不灵;应收账款控制不严, 资金收回困难, 容易形成呆账;现金管理落后, 闲置资金较多;对原材料、半成品和固定资产的保管不善, 资产损失浪费严重。

4. 财务管理缺乏落实和监督不力

譬如挂靠企业为了隐匿利润, 不将真实的业务记录交于核算企业, 核算企业只能对持有的部分业务记录进行核算, 致使核算脱节, 不能真实地反映企业的财务状况、经营成果。同时, 挂靠行为易导致管理的混乱, 易滋生偷税漏税的行为。

5. 企业内部的财务风险控制系统不到位

国内大多数建筑企业对风险管理没有明确的定位, 不注重风险管理人才的培养, 在组织结构的设置上没有考虑风险管理部门, 缺乏专职部门和人员履行风险管理职责。企业内部风险机制不健全, 降低了企业防范、化解风险的能力, 增加了企业组织的运行风险。

二、建筑企业财务风险管理对策

(一) 加强会计人员的业务素质和管理素质的培养

现代社会的发展所需要的是综合性的人才, 是能够随时代的变化不断完善自己的人才, 建筑企业要加强财会队伍建设以适应新时代的发展要求, 就必须对财会人员进行专业的信息化培训和职业道德教育, 提高财会人员的专业技术和财务管理水平, 增强职业道德意识。可以从源头缓解企业存在的会计信息失真的现象, 以致财务部门能够进行有效的财务分析工作。

(二) 加强项目管理, 做好过程控制

首先, 要加强项目班子建设。加强项目班子的组织建设, 把项目负责人等班子成员纳入企业人事管理系统。项目的施工组织设计方案、技术方案必须经过企业的审查, 并在企业相关职能部门监督指导下进行实施, 以免出现质量安全事故给企业造成信誉和经济上的损失。企业有关职能部门应对施工项目进行定期的巡查。其次, 强化项目资金管理。项目部应按时编报资金使用计划, 严格审批制度, 遵循以收定支和资金有偿使用的原则。其三, 加强项目成本管理, 增强消化压价让利能力。施工企业要求的生存和发展, 必须迅速适应建筑市场的环境变化, 包括适应市场的价格要求。因此, 作为施工企业应推行目标成本管理, 以中标价扣除税金后作为工程结算收入, 再扣除目标利润后确定目标成本。项目管理部门要及时编制施工图预算和施工预算。其四, 重视工程项目结算管理。施工企业往往出现竣工项目结算长期搁置的现象, 成立项目结算小组或类似机构, 安排专人负责工程项目的结算和清欠事务, 以免丧失索赔的法律时效, 给企业造成损失。当然, 要做好结算工作, 还要在内部强化基础管理工作, 如变更签证、索赔、实物量核对、结算书的编制和送审等, 决不因自身的原因而延误结算。

(三) 加强预算管理和资金集中管理

加强预算管理需要建立一整套涵盖营业预算, 资本支出预算和财务预算在内的预算管理机制。通过明确各部门的责任目标, 汇总编制好年度预算, 统筹安排资金支出。同时, 要制定积极的配套措施, 对年度预算实行全过程控制, 做到生产性单位以项目成本控制为重点;经营性单位以费用开支为控制重点。建筑企业由于施工企业周期长、流动性大, 资金来源分散, 使得资金协调运作比较困难, 只有强化资金集中管理, 加强资金运行监控力度, 才能保证资金合理安全使用, 增强抵御风险能力。由公司统一平衡调度资金, 强化投入产出意识, 在筹资时应当选择资金成本较低的方案, 考虑资金回报和资金成本, 严格控制贷款规模, 提高企业资金利用率。

(四) 强化现金流管控

提高建筑企业资金运行效益, 保证建筑资金合理、安全使用是增强建筑企业抵御财务风险能力的必要措施。对于跨度大、层次较多、流动分散的建筑企业, 从传统的分散型资金管理模式向现代的集中型资金管理模式转变更有意义。建筑企业需要成立内部资金结算中心, 改变目前资金结算和收付分散的局面, 变零星的资金沉淀为整体积集。通过规模运作, 加强资金调度, 降低建筑企业整体资金成本。在资金管理上, 建筑企业必须明确总会计师、委派的财会主管的职责权限, 保障其能有效地发挥作用, 同时, 建立资金预算管理、资金划拨管理、借还款管理和资金管理评价制度, 规范资金业务流程, 实现资金的预算控制、日常业务管理控制和资金支付风险控制。

(五) 建立和完善财务风险预警体系

为了提高企业财务管理的质量, 就必须建立切实可行的财务风险预警体系。建立财务风险预警体系必须坚持的原则有行业的特殊性原则、预警指标的系统性原则、灵敏性原则、超前性原则、充分性原则和定性与定量分析相结合的原则。具体过程表现在:一是财务风险监测指标的设立。要根据建筑施工企业所处的行业、规模和经营情况以及面临的主要财务风险, 确定财务风险预警指标应以偿债能力指标和盈利能力指标、营运指标、现金流指标和资产结构指标为依据;二是对指标进行综合的预警评估。首先确定指标权数, 根据各项指标在预警中的重要性赋予权数, 其次是聘请专家和企业内部人事共同对各个指标进行打分, 最后是根据指标权重和得分, 计算出综合评估得分。三是根据财务预警指标分析情况, 结合企业其他相关部门收集的相关信息, 由企业财务管理部门撰写财务预警分析报告。对于评议得分较低的指标, 有关人事应给与相应的重视, 分析低分原因, 找出问题所在, 避免潜在风险的恶化。

(六) 强化内部审计

目前, 建筑企业内部审计部门的作用主要停留在监督和威慑方面, 为保证企业全面风险管理监控体系的正常运行, 需要扩展内部审计的责权, 关注重点转移至各个风险管理构成要素能否在全面风险管理体系中正常运行, 业务流程是否满足防范风险的需要, 各种量化管理的内部模型是否有效等。通过持续的监控活动, 来实现对风险管理的评价, 并对发现的问题及时采取措施, 作出优化。

财务管理是企业管理中最重要的组成部分之一, 高效的财务管理能够增强企业的竞争力, 提高企业的经济效益。随着信息化时代的发展, 企业的财务管理也必须随之完善甚至要走在时代进步的前面。建筑企业主要领导人员及财务人员只有不断学习, 更新知识, 树立全新的财务管理观, 加强财务管理相关制度的建立和监督, 紧跟时代的步伐, 才能更好地进行企业内部的财务管理。

参考文献

[1]曾健如.简析中小建筑企业的财务管理及成本控制[J].企业技术开发, 2007, (5) .

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[3]杨威荣.建筑施工企业财务管理工作之我见——如何更好地开展公司的财务管理工作[J].财会园地, 2007, (10) .

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[6]徐佩敏.浅谈民营建筑企业的财务管理[J].上海建设科技[J], 2005, (4) .

浅析高校风险成因及风险管理对策 第8篇

关键词：高校风险,风险管理,对策

1 高校存在的风险及产生原因分析

1.1 外部环境变化风险

高等学校是社会的重要组成部分, 外部风险主要来自经济、政治两个方面。高校为经济发展提供人才, 与经济的发展有着密切的关系。高等教育招生规模的变化、专业设置的变化等都受到经济发展的直接影响, 但这种影响并不直接表现为学校规模、专业的变化, 而是具有一定的滞后性。国家政策的变化对高等学校的办学也有着重要的影响, 我国法律法规还不健全, 政府出台的教育相关政策也在不断的调整, 高校的运行常常因政策法规的变更而承担各种风险。

1.2 财务风险

随着高等教育市场化、大众化的深入, 高校的发展进入一个快速发展时期, 随之而来的是资金筹集、资金积累、资金分配等资金运作各个方面风险的增加。首先随着招生规模的扩大, 各高校都开展了土地征用、基础设施建设、设备的购置等工作, 如果没有筹划好就会产生现金流的骤减、专项经费的挪用、巨额欠债无力偿还等财务风险。其次, 部分高校利用闲置资金进行对外投资过程中, 由于缺乏充分的调研容易出现盲目投资或决策失败等风险, 造成学校资源流失、经济受损。此外, 近两年受生源人数不断减少的影响, 部分高校出现招生困难的状况, 从而使未来的学费收入隐藏着一定的风险。

1.3 教学与科研风险

高校虽然不断加大人财物等方面的投入, 以应对连续的扩招影响, 但一方面教学设备仍不能满足众多学生实践之需, 另一方面师资力量也不能同步跟进, 满负荷的工作在影响教师教学质量的同时也占据了教师的科研精力。科研时间的减少影响教师水平的提高, 教育质量的下降使得毕业生无法满足社会需求, 造成学校声誉受损, 导致社会信任缺乏的风险。

1.4 招生风险

高等教育市场化的逐步推行, 各层次高校对生源的竞争意识越来越强。重点高校为了提升学校声誉注重优秀生的选拔, 高职院校和民办院校为了生存主要在生源数量上进行争夺。随着生源的逐渐下降, 高等教育从卖方市场向买方市场的不断转变, 高校间生源争夺必将更加激烈, 高校的招生风险必将加剧。

1.5 内部管理风险

随着高校办学自主权、决策权的不断扩大, 学校在办学定位、专业和学科建设、规模、制度建设等方面都具有决策权。如果没有科学的正确的决策, 学校将偏离正确的方向, 在竞争中被淘汰。因此, 决策风险关系到学校的存亡。

高校内外部环境随着体制改革的深入已经发生了很大的变化, 高校内部经济犯罪呈现上升趋势。因此, 高校内部管理制度存在隐患的风险也必须加以重视。此外还包括自然灾害、意外伤亡、人为破坏等风险。

2 高校风险管理的对策

2.1 树立意识

树立风险意识是提高高校风险管理水平, 规避办学和发展中可能出现的各种风险的前提。通过风险教育, 让教职工认识到风险的存在、从思想意识重视风险, 通过真实案例的教育警戒全体职工。开展风险管理的经验交流会, 让各高校横向沟通、相互借鉴, 在思想上提高认识的同时还可以提升应对风险的管理水平。此外, 定期进行风险的预测, 也可以提升职工的风险意识, 并起到有效预防作用。

2.2 高校风险的识别

高校风险管理中对面临的风险加以判断、鉴定是最重要、最困难的环节, 只有有效的识别风险, 才能做好风险的控制和规避。高校运行过程中, 产生风险的因素有很多种, 每个因素都认真考虑, 将使风险管理问题复杂化, 如何抓住主要风险诱因就显得尤为重要。针对主要问题, 只有认真分析风险产生的条件和根源, 可能导致的后果, 才能及时采取有效措施解决并处理该风险。随着时间的变化风险存在的形式、类别、危害性也在不断变化, 因此风险识别需定期进行。

2.3 高校风险的分析与评价

高校风险是固有的、内在的, 只能有效的利用、控制风险, 不能完全规避一切风险。风险的评价与分析是通过定量或定性的方法分析风险成因、发生时间与概率、危害范围等因素, 判断其造成的影响, 得出风险评估结果, 以此为据采用相关对策进行有效的控制和处理。

2.4 高校风险的控制与处理

经过风险的识别、分析与评价等过程, 高校便可以针对风险的不同特点, 本着降低损失的原则, 采取相应的控制与处理措施, 主要包括以下几个方面:一是风险的规避, 它属于事前控制, 采取适当的手段尽可能的阻止或减少风险的发生, 这是最有效、最彻底的措施;二是风险的转移, 风险不能完全规避的前提下, 本着减少损失的原则, 有意识的将可能发生的风险转嫁给其他组织或个人, 如购买保险等方法;三是风险的承受, 如果风险不可避免或控制风险的成本超出风险造成的损失时, 高校需消化风险, 自行承担风险的损失;四是风险的应急, 高校应针对可能出现的风险作出应急预案, 包括正确的回应、补救方案、实施步骤等, 一旦风险发生, 高校可依据应急预案有序实施补救措施。

2.5 全方位渗透风险管理

风险管理与学校的其他日常管理是密不可分的, 风险管理渗透到日常管理中不但能提高管理效率, 而且可以使风险与日常管理相融合, 降低管理成本。要实现风险与日常管理的融合, 可以通过对管理人员的风险管理教育与培训、风险与日常管理的整合规划等方式。

企业风险管理现状及对策研究 第9篇

随着美国次贷危机的爆发, 一大批世界知名企业倒闭, 其中不乏经济形势的诱因, 但是根本原因之一就是企业对风险管理的忽视。那么何为风险管理, 又如何管理呢, 笔者带着一系列问题, 查阅和分析了大量的风险管理资料。

二、对风险管理的认识

企业风险, 传统的划分为:战略风险、运营风险、财务风险、灾害性风险等。还应在决策风险前面加上信用风险, 一个企业如果存在信用危机, 战略、运营等一切免谈。

企业的运营与风险永远相随相伴, 这就意味着企业应时刻关注风险、管理风险。风险管理就是风险识别、风险评估和风险控制的过程。通过对各种风险的分析, 制定系统的管理策略来处理和控制这些风险, 使其降低到合理, 可接受的水平, 从而确保企业战略目标的实现。因此, 有效地管理各种风险对于企业实现战略目标具有重要意义。安然公司、世通公司、中航油新加坡公司的破产可见一斑。

全球最大能源交易商, 年营业额突破1, 000亿美元的安然公司发生财务舞弊案, 事发一个月该公司向法院申请破产保护。美国世界通信公司相继出现财务丑闻, 最终破产, 是美国有史以来最大的破产案。在我国, 中航油新加坡公司违规操作, 石油期权交易损失5.54亿美元, 造成公司破产。上述企业的破产无一不与风险控制不到位、内控管理体系不健全、公司治理结构不完善相关。

三、企业风险管理存在的问题

企业的风险管理是企业经营的重要组成部分, 风险管理对于企业战略的实现、经营效率的提高、企业报告的诚信以及有关政策法规的落实都起到监督控制的作用, 对于提升企业生存能力、增强企业核心竞争力都是可靠而有力的保障。而我国的中小企业由于起步较晚, 整体的管理水平较低, 对于风险的管理缺乏系统科学的支撑, 导致我国中小企业抵御风险的能力普遍较低, 企业的寿命相比国外也较短。

(一) 风险意识淡薄。我国的民营中小企业从20世纪八十年代才开始发展, 其主要的经营方式有家族式和作坊式的特征, 缺少现代企业管理理论的支持。虽然很多企业已经意识到原始的家族式管理无法适应现代的市场竞争, 但是在提升竞争能力的过程中更注重的仍然是生产效益的提高, 而对风险管理, 普遍缺乏风险管理意识, 没有积极地进行风险管理工作。往往是头疼医头脚疼医脚, 哪处出了问题才管哪处。此外, 更多的民营企业主只顾眼前利益, 忽视决策对企业未来发展产生的不利影响, 往往对项目风险不能进行系统全面地分析, 从而导致企业蒙受巨大损失、甚至倒闭。

(二) 组织结构不完善。我国的民营中小企业往往是一言堂, 在发展初期完全依靠企业主个人的管理, 经过一段时间的发展以后转化为家族管理, 人治大于法治, 各个部门的职责不清晰, 管理制度不完善, 因而很难形成独立的风险管理部门。即便是成立了独立的风险管理部门, 也没有专职的风险控制人员, 风险承担的主体也不明确, 各个部门或者岗位间互相推卸责任, 使其风险管理缺乏约束, 从而无力承担起独立的、具有权威性的、有效管理企业风险的职责。

(三) 监督失效。民营企业由于缺乏对风险管理的高度重视, 没有配套的监督体制或者监督体制不健全, 缺乏有力的绩效考核和奖惩机制, 事前无法准确预警, 事中没有及时检查监督, 事后没有规范的问责。监督失效, 导致整个风险管理工作事倍功半;奖惩机制的确实, 严重影响员工的责任心、事业心、积极性, 检查出来的内控问题屡查屡犯;权责不明导致互相推诿, 风险管理人员在企业权威性不高, 未能充分发挥应有的作用。

四、加强企业风险管理的对策研究

企业应将风险管理看作一项系统的工程, 建立风险管理机制, 逐渐完善风险管理体系, 并且随着内、外部风险因素的不断变化制定或调整相应的风险管理方法。企业只有这样才能减少和控制风险因素对经营的影响, 将危机或损失控制在可以接受的水平。

(一) 转变企业观念, 提高风险意识。将风险管理纳入企业的经营管理之中。企业应提高全员的风险管理意识, 将风险管理和监控融合在具体的业务流程中, 落实到每个部门、每个员工, 实行全员的风险管理。同时, 应按业务流程和部门明确风险承担主体, 实行风险问责机制。缺乏风险管理意识, 大家便无法积极、主动、系统地开展风险管理工作, 必然导致风险的事前管理缺位、事中和事后管理的随意性。

(二) 建立风险管理体系。建立风险管理组织和风险管理制度, 量化风险管理指标, 完善风险管理体系。完善的风险管理体系应由风险管理组织、内部审计机构、质量管理组织、法人治理结构、内控管理制度、风险管理制度、风险管理指标组成, 缺一不可。完善的风险管理体系, 可以有效加强对风险的事前、事中和事后的管理, 提高企业整体抗风险能力, 使企业能够适应不断变化的内外环境。

(三) 防患于未然。“预则立、不预则废”, 在开展任何一项新业务之前, 应制定出适当的风险管理程序和控制方法, 以防范风险演变成危机。很多企业往往忽视某些行为决策对企业未来发展产生的影响, 对所投资项目的风险不能进行系统、全面的分析, 这样当潜在的风险变成现实危机时如同山洪般倾泻而来。

(四) 加强企业信用管理。信用管理不仅包括客户信用管理, 还包括打造优良的内部审计环境和信用管理。企业信用管理应放在战略管理的高度来重视, 应将企业自身信用打造成一张金字名片。当企业信用缺失, 发生了信用危机, 客户不会相信你, 上级管理公司也不会相信你, 这时企业还谈何战略、发展。

(五) 重视企业内部审计。内部审计在风险管理中发挥着不可替代的作用, 它能够客观地、从全局的角度进行风险识别, 及时建议管理部门采取措施控制风险, 这样就降低了一个部门或一个点失控导致其他部门或全局发生风险的可能性。风险是随时随地都会发生的, 而且是不断变化的, 因此风险管理审计必须做到经常化, 要定期或不定期地开展全面的风险审查评估, 实行风险导向审计。风险导向审计重点放在确定审计风险模型、分析战略风险、识别环节风险、控制检查风险、组织审计评价、报告评价结果六方面上, 遵循“知风险、明重点、晓应对”原则。

(六) 理顺法人治理结构。完善的现代企业法人治理结构, 应建立明晰的授权管理机制和权力制衡机制, 规范决策、审批程序, 这样才可以有效防范和控制风险。许多企业缺乏规范的法人治理结构, 存在政企不分、职责不清、程序不清、管理失控等问题, 导致企业目标发生严重偏移。

(七) 建立有效的内部控制管理体系。依据COSO内部控制框架, 建立合理的业务流程和内部控制制度, 明确部门的职责、重要岗位的职责、部门之间的分工和协作关系, 会提高工作的效率和效果。缺乏正确的业务流程指导和制度保障, 会影响管理层对风险的识别和分析, 以及相应决策的准确性。

(八) 定期进行风险识别和评估。风险管理不是一蹴而就的, 是一个持续的过程。企业应随着各种环境的变化, 定期进行风险识别和风险评估, 制定和调整适当的控制风险的管理办法, 否则会降低企业适应环境变化、控制风险和规避风险的能力。

(九) 避免风险管理的片面性。企业风险管理不能顾此失彼, 注重了运营风险而忽视财务风险, 或者注重了财务风险而忽视决策风险。只有加强全面风险管理, 才可以最大限度地降低企业风险。

(十) 密切关注国家宏观政策导向。企业日常运营和战略发展与国家的宏观政策是分不开的, 小到国家税务政策变更, 大到国家行业政策的导向都关系到企业的走向。如果企业战略决策和战略目标的制定与国家政策不趋同或背道而驰, 最终必然导致危机四伏。

五、结束语

简而言之, 企业想实现战略目标, 想成就百年基业, 必须建立风险管理机制, 增强全员风险管理意识, 将风险管理嵌入企业日常经营的每一个角落。

参考文献

[1]蒙晓霖.实施风险管理审计的实践探索[J].中国内部审计, 2011.

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[3]杨小舟.关注战略:从内部控制到风险管理[J].新理财, 2006.4.

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[6]滕青.我国企业风险管理框架构建[J].经济管理, 2007.3.

[7]陈颖杰, 赵阳.谈企业整体风险管理[J].商业经济研究, 2007.28.

社会治安风险管理的对策分析 第10篇

根据百度百科对风险评估的解释[1], 社会治安风险评估可定义为在社会治安风险识别和估测的基础上, 对社会治安风险发生的概率, 损失程度, 结合其他因素进行全面考虑, 评估发生风险的可能性及危害程度, 并与公认的安全指标相比较, 以衡量风险的程度, 并决定是否需要采取相应的措施的过程。政府部门有责任和义务对社会治安状况做出科学的评判, 从而对当前的相关社会治安政策起到更好的指导实践作用, 对社会治安状况进行科学的判断, 必须有一套科学的指标体系来加以实证[2]。面对越来越复杂的社会治安形势和逐渐加重的维护稳定任务, 传统的社会治安管理方法、管理技术和管理系统已经滞后于社会治安形式发展的迫切需要。

2 社会治安风险管理现状与问题

2.1 社会治安风险管理现状

根据政府部门职能和网站的相关资料和介绍可知, 中央社会治安综合治理委员会 (简称中央综治委) 是协助党中央、国务院领导全国社会治安综合治理工作的常设机构。其主要任务是指导和协调全国社会治安综合治理工作。综合全国各地的情况来看, 各地社会治安综合治理委员会一般在政府部门的市级和区级政府部门内设置。负责调查研究, 掌握各地社会稳定和治安状况, 督促各项社会治安综合治理工作措施和工作任务的落实;督查治安混乱地区的整治。

各级政府加大了社会治安投入, 以郑州市为例, 从2002年起, 郑州市政府出台了《关于实施社区建设“三个一”工程的意见》, 决定明确巡防队员工资、保险、服装、装备列入财政预算, 由政府每年拨款7000余万元予以保障[3]。为加强对巡防队伍的领导, 郑州市委、市政府决定拿出35个行政事业编制, 在市综治办成立了巡防管理处, 各县 (市) 区及乡 (镇) 、街道成立巡防工作管理办公室[3]。

2.2 社会治安风险管理存在的问题

从现有的社会治安管理现状可以看出, 尽管政府足够重视, 但社会治安风险管理中还存在以下的问题急需解决:

2.2.1 对社会治安风险管理的重视程度不够

虽然各级政府已经建立了社会治安综合治理办公室及其下属各级组织, 但是当前对社会治安风险管理的重视程度不够, 缺少相应的风险评估体系和制度, 甚至根本没有建立风险评估的制度, 没有专门人员对社会治安风险进行专门的管理, 对相关的风险评估方法的研究比较缺乏。直接导致了社会治安风险评估的缺失, 为社会治安事件的发生埋下了隐患, 导致无法根据社会治安风险预测动态地安排防范措施。

2.2.2 对社会治安管理的信息化程度不够

在郑州市乃至河南省内当前的社会治安风险管理中, 社会治安管理系统根本没有建立起来, 社会治安风险评估及其预测预警系统也没有很好的建立起来。依靠信息化建立社会治安风险评估及其预测预警体系能够快速便捷的建立社会治安各级管理部门之间的沟通渠道。能够依靠网络快速的传递社会治安信息, 利用信息系统实现的评估方法迅速地实现社会治安风险的评估、预测和预警。

2.2.3 对社会治安管理的条块分割和各自为政, 阻碍了统一管理和综合协调的能力发展

社会治安管理的多头管理与各自为政进一步导致了风险评估制度和体系的缺失, 造成了“谁都管理, 谁都不管”的尴尬局面。因此应该加强统一和协调, 综合政府各部门的力量, 对社会治安风险进行统一的评估和管理, 将政府、社会治安管理部门、社会治安巡逻、公安机关、其他部门和社会力量统一协调起来, 才能为创建安全稳定的社会环境而做出贡献。

3 社会治安风险管理的对策分析

3.1 使用科学社会治安风险评估方法

社会治安风险评估是指在社会治安风险识别和评估的基础上, 对社会治安风险发生的事件, 结合其他因素进行全面考虑, 建立评估指标, 根据相应的评估方法, 评估发生风险的可能性及危害程度, 以衡量风险的程度, 并决定是否需要采取相应的措施的过程。

社会治安风险评估应该在科学的制定评估目标的基础上进行评估。应该确立社会治安风险评估的目的, 主要目标包括维护社会稳定, 保障人民生命财产的安全, 实现社会经济的可持续发展。因此应该本着有利于社会和人民的基本原则确立社会治安管理的总体目标。其次要注重评估方法的科学使用, 应该根据社会治安风险的具体情况合理的选择评估指标, 科学分析评估方法的原理、优缺点和使用范围。社会治安风险评估应该能够科学地识别潜在危险和给出安全防范措施。社会治安风险评估应该根据实际情况选择科学方法, 做出科学评估, 给出科学合理的措施。

3.2 建立科学的社会治安风险预测预警机制

社会治安风险预警是在社会治安风险评估的基础上, 采用预警技术、预测与决策技术等预测未来的社会治安风险等级, 并给出相应的风险评估等级的技术。

社会治安管理部门可以根据社会治安风险等级和建议, 有针对性地进行社会治安风险的管理和控制。相应的预测技术是核心内容。预测是对未来的情况做出预估的一种技术, 风险预测就是对未来的风险进行预测和评估的技术, 根据风险评估的时间序列的历史数据, 采用科学的预测方法, 对未来的风险进行预测和评估。常见的时间序列预测技术包括平均、移动平均、指数平滑、灰色预测等。这些技术往往包含时间序列数据挖掘和预测技术。对风险进行预测以后, 还需要预警技术对风险进行分类和分等, 不同的等级设置一定的标准, 不同的标准代表风险的不同严重程度, 并对应设计不同风险防范措施。社会治安风险的防范措施, 可能包括在不同的地点设置不同的警力、对重点犯罪类型进行防控和对犯罪多发地区进行重点布防等。

3.3 建立集成式社会治安风险管理信息系统平台

集成式社会治安风险管理信息系统平台包含对社会治安风险基础数据的收集、评估、预测和预警一些列技术和方法。

因此, 集成式社会治安风险管理信息系统平台是以基础信息收集整理和存储为起点, 以社会治安风险数据挖掘和分析处理为重点, 以社会治安预测预警为终点的集成一体化信息平台。系统平台提供社会治安风险预测预警的基础信息收集、社会治安风险预测预警的基础信息分析社会治安风险预测预警信息系统支持等集成功能

3.4 积极争取变革社会治安风险管理的体制和机制

根据基层管理人员和巡防员的反馈, 现有的社会治安管理的三级管理体制存在一定的不便, 某些时候一定程度造成多头管理, 均不负责的现象。因此应适当谋求更加积极科学有效的社会治安风险管理的体制和机制。

4 结论

本文分析了社会治安风险管理的现状和问题, 并给出了对策分析, 对相关研究者和社会治安管理部门具有一定的借鉴意义。

参考文献

[1]http://baike.baidu.com/link?url=4v-CSks1Fw9XHNVN-EV6Wirh4ljMgS2qB9LT5grHJZG8Q89mlYY-3mSKN-LO8hVO.

[2]金淞.社会治安评估指标体系及其应用研究[D].复旦大学, 2008.

强化企业应收账款风险管理的对策 第11篇

关键词：应收账款；账款风险；信用政策

中图分类号：F275

文献标识码：A

文章编号：1009-2374(2009)04-0196-02

应收账款主要是企业对外销售货物、提供劳务等应向购买货物、接受劳务的单位或个人收取的款项。在市场经济条件下，企业间会因商业信用而发生不能收回的应收账款，给企业带来资金损失，因此，强化应收账款风险管理，对应收账款的风险防范是企业经营管理中的一项非常重要和紧迫的任务。

一、制定合理的信用政策

信用政策是指企业对应收账款管理所采取的原则性规定，包括信用标准、信用条件和信用额度三方面：

1、确定正确的信用标准。信用标准是企业决定授予客户信用所要求的最低标准，也是企业对于可接受风险提供的一个基本判别标准。信用标准合理与否，对企业的收益与风险有很大影响。企业确定信用标准时，应着重考虑三个基本因素：一是同行业竞争对手情况。企业要根据对手实力状况和经营特点，相应采取宽或严的信用标准，以在竞争中把握主动，争取优势地位。二是企业承担失信违约风险的能力。企业风险承担能力的强弱也可影响信用标准高低的选择。企业承担风险的能力强，就可以以较低的信用标准争取客户，扩大业务。反之。如果企业承担风险的能力薄弱，就只能执行严格的信用标准，以最大限度地降低违约风险。三是客户的资信程度。企业要在对市场用户资信程度的调查分析的基础上判定客户的信用等级，然后以此决定是否给予信用优惠。企业通过设定信用等级评价标准，利用既有或潜在客户的报表数据，计算各自的指标值，并与标准值进行比较分析，然后详尽地对客户的拒付风险作出准确的判断，以利企业提高应收账款投资决策的效果。

2、采用正确的信用条件。主要包括信用期限和信用折扣。信用期限是企业为客户规定的最长付款期限，适当地延长信用期限可以扩大销售量，但信用期限过长也会造成应收账款占用的机会成本增加，同时加大坏账损失的风险。为了促使客户早日付款，企业在规定信用期限的同时，往往附有现金折扣条件，即客户如能在规定的折扣期限内付款，则能享受相应的折扣优惠，但提供折扣应以取得的收益大于现金折扣的成本为标准。

3、建立恰当的信用额度。信用额度是企业根据客户的偿付能力给予客户的最大赊销限额，但它实际上也是企业愿意对某一客户承担的最大风险额，确定恰当的信用额度能有效地防止由于过度赊销使企业蒙受损失。在市场情况及客户信用情况变化的情况下，企业应对其进行必要调整使其始终保持在自身所能承受的风险范围之内。

二、加强应收账款日常管理

1、建立客户信息档案，加强合同管理。要全面了解客户的主体情况，如客户是否具备法人资格、注册资金数额和经营范围、管理层人员的情况等，自然人客户的具体住所、居住地、经营场所、资信情况等。在与客户发生经济业务过程中，坚持签订合同。通过签订合同获取有价值的客户信息。在合同中明确回款期限，与客户协商尽量缩短回款期。企业应千万百计掌握客户的最新情况，密切关注客户的动态变化情况，注意或减少与信用差的客户发生赊账行为。并对往来多、金额大或风险大的客户加强监控，重点关注，并适时调整经营策略。

2、建立健全赊销审批制度。要制定相应的销售奖励政策，鼓励采取购销、现款现货等方式结算，尽量减少赊销份额。在企业内部建立赊销分级管理制度，明确规定各级业务管理人员可批准的赊销限额。将赊销额控制在合理的限度内，控制应收账款风险的发生。

3、采用合理的赊销策略。企业可借鉴西方对商业信用的管理，制订适合自己的可防范风险的赊销方针。(1)有担保的赊销。企业可在合同中规定，客户要在赊欠期中提供担保，如果赊欠过期则承担相应的法律责任。(2)条件销售。赊欠期较长的应收账款发生坏账的风险一般比赊欠期较短的坏账风险要大，因此企业可与客户签订附带条件的销售合同，如明确在赊欠期间货物所有权仍属销售方所有，客户只有在货款全部结清后才能取得所有权等。若不能偿还欠款，企业则有权收回商品，弥补部分损失。

4、实行应收账款的单个客户管理和总额管理相结合的办法。企业对与自己有经常性业务往来的客户进行单独管理，通过付款记录、应收账款账龄分析表和平均收款期判断个别账户是否存在账款拖欠问题。如果赊销业务发生十分频繁，不可能对所有客户都单独管理，则可侧重于总额控制。企业应定期关注应收账款周转率、平均收款期、应收款占销售额的比例以及坏账损失率等指标的变化，编制账龄分析表，按账龄分类估计潜在的风险损失，以便正确估量应收账款价值。

5、建立“两制”，强化跟踪监督。一是由财务部门建立应收账款预警制，即按合同要求对到期未回笼资金的。要提出报告，及时反馈给总经理和有关业务部门；二是业务人员回款责任制。在制定营销策略时，要将应收账款的管理纳入对销售人员的考核项目之中，每个销售人员必须对每一项销售业务从签订合同到收回资金的全过程负责，个人利益不仅要和销售、回款业绩挂钩，也要和应收账款的管理联系在一起，应收账款必须按期清回，制定严格的资金回款和收入挂钩的考核制度，考核销售人员回款金额。对业务人员管理应收款工作出色，做到按期回笼或提前回笼资金的，给予奖励；到期未收回应收款的要查明原因，采取对策，落实相应责任，给予处罚。

6、实行应收账款坏账准备金制度。在我国社会目前的经济环境中，只要有应收账款存在，就有形成坏失的可能。因而，企业应遵循稳健原则，对坏账损失的可能性预先进行估计，积极建立弥补坏账损失的准备金制度。根据企业会计制度规定计提坏账准备金，用于弥补因债务人破产或死亡、逾期未履行偿债义务等已无法收回的坏账损失，以促进企业健康发展。

7、采取切实可行的收账措施。企业在制定收账政策时，要在增加收账费用与减少坏账损失、减少应收账款机会成本之间进行比较、权衡，以前者小于后者为基本目标，掌握好宽严界限。拟定可取的收账计划。当企业应收账款遭到客户拖欠或拒付时，企业应当首先分析现行的信用标准及信用审批制度是否存在纰漏，对违约客户的资信等级进行再认识。对于恶意拖欠、信用品质差劣的客户应当从信用清单中除名，不再对其赊销，并加紧催收欠款。对久追不回的欠款，应采取法律措施追欠。

三、规避应收账款风险的其他措施

企业为防范债务人无限期地拖欠货款，规避坏账风险，可采用以下措施：

1、以应收票据代替应收账款。由于应收票据具有更强的追索权，且到期前可以背书转让可贴现，在一定程度上能够降低坏账损失的风险，所以当客户资金周转出现暂时困难，到期不能偿还货款，企业可要求客户开出银行承兑汇票以偿还应收账款。

2、应收账款抵押与出售。企业可尝试通过抵押与出售方式将应收账款变现。应收账款抵押是企业以应收账款为担保品，从金融机构预先取得货款，收到客户支付欠款时再如数转交给金融机构作为部分借款的归还。但一旦客户拒绝付款，金融机构有权向企业追索，企业必须清偿全部借款。应收账款让售是企业将应收账款出售给从事此项业务的代理机构以取得资金，售出的应收账款无追索权。客户还款时直接支付给代理机构，一旦发生坏账企业不需承担任何责任，这项业务可以使企业将风险转移。

骨科护理风险管理与防范对策 第12篇

1 护理风险识别

护理风险识别是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的归类,并分析产生护理事故原因的过程。是护理风险管理基本程序第一步[3]。骨科护理风险因素如下。

1.1 护理业务技术水平低造成的风险

由于护理人员业务生疏,技术水平低,低年资护士专科知识及临床经验不足,不能及时发现问题,对骨科各种新技术、新仪器使用不熟练,就会在实际护理工作中出现问题。如对颈椎骨折或脱位患者翻身时未稳定头部,使颈部扭转,造成损伤加重易引起呼吸机麻痹而死亡;髋关节置换术后患者搬动时粗暴牵拉抬动患肢,造成假体脱位;指导肌腱修复术后患者过早进行患指活动将导致移植肌腱变形坏死;对骨创伤治疗仪、CPM机操作不熟练或使用不当造成设备故障,未达到治疗效果。

1.2 工作制度不健全或有章不循造成的风险

科室工作制度不健全或不落实,护士不熟悉医疗护理相关制度,使之无法遵循,护理人员风险意识和法制观念淡漠,缺乏责任心及慎独精神。如新护士未进行岗前培训对专科护理制度不了解;对老年、牵引、截瘫及长期卧床患者护理措施不到位造成皮肤褥疮;不严格执行查对制度致给药错误,抽血、输液时弄错床号姓名;未按护理级别主动巡视病房,发生甘露醇、七叶皂苷钠外渗导致患者静脉炎、甚至局部皮肤坏死,以及患者引流管阻塞、脱落未能及时发现;不严格执行操作规程,尤其是夜班护士在操作中图方便,任意简化操作流程。

1.3 护患沟通不深入造成的风险

随着人们健康观念的转变,患者的自我保护意识日益增强,护理人员轻视患者的心理变化,护理理念滞后,缺乏语言沟通和协调能力是当今护患纠纷产生的主要原因。创伤不仅给患者带来了躯体上的痛苦和损害,还在心理上投下了巨大的阴影(骨折对未来生活的影响、筹措治疗所需费用、对将要实施手术远期效果的担心等)这使患者及家属在诊疗过程中表现出不同程度的焦虑、恐惧、烦躁等心理,此时如果护士言语使用不当,甚至态度冷漠,或指使患者家属及陪护做一些护士职责内的操作,这些状况极易导致护患纠纷的产生。

1.4 对潜在并发症预见性不足造成的风险

由于严重创伤患者病情重、变化快,尤其是老年患者常患多系统疾病,护士基础理论及专科知识薄弱,病情观察不到位,判断不准确,对潜在问题认识不足,处理不及时,就很容易出现并发症或病情加重。如老年患者由于生理功能减退,创伤后易引起心肌梗死、脑血管意外等其他组织器官的病变,加上长期卧床、活动受限极易出现肺部感染、泌尿系感染、便秘、深静脉血栓等护理并发症;行颅骨牵引时,牵引过度易引起舌下神经、臂丛神经、脊髓及肠系膜上动脉等损伤;骨盆骨折时常合并腹膜后血肿、后尿道损伤;前臂、小腿的严重挤压伤易发生骨筋膜室综合征。

1.5 护理记录不规范造成的风险

记录缺乏客观、准确、及时及专科性,主观臆造,护理记录与病情不相符,造成人为的错误;记录缺乏衔接性,有采取护理措施的记录,而无护理效果的记录;随意涂改或代签名,因字迹潦草或漏记而由一人笔迹重抄,使护理记录缺乏原始性和真实性。

1.6 病区管理不善造成的风险

病区走廊无安全扶手、有障碍物、地面湿滑、卫生间无防滑垫和安装扶手等诸多不安全因素,均可造成行动不便,自理能力下降的骨折患者摔伤发生再次骨折;病床高度不合适,儿童、老年患者未加床挡保护易发生坠床危险。

1.7 护理人员比例失调造成的风险

骨科患者大多需卧床休息,生活不能自理,因此护理操作多,治疗任务重。而护理人员受编制所限,病房护士与床位比例未达到0.4:1,人员相对不足,工作压力大,护士仅限于完成治疗性工作,而主动巡视病房,与患者沟通交流及对患者生活、心理护理、指导康复工作逐步弱化。

2 风险防范措施

2.1 加强业务培训,提高专业技术水平,培养护理人员预见性思维能力

每周一利用晨会组织护士进行专科知识及技能学习;对科内新技术、新业务、新仪器及时指导培训,做到人人熟练掌握,重点做好新护士、低年资护士的培训及临床实践,安排高年资护士做好传、帮、带工作;开展疑难病例及复杂手术讨论;利用床头交接班针对具体病例,指导护士如何更准确地判断病情,前瞻性地预测可能发生的并发症,以及采取的干预措施,全面提升整体的护理观察能力;鼓励护士积极参加院内、外组织的继续教育及学术活动,以提高业务素质和技术水平;每月进行“三基”理论和操作考核,组织护理查房,召开护士例会,对工作中出现的差错及安全隐患进行分析反馈,制定整改措施并负责实施,最大限度地降低护理风险,减少医疗纠纷。

2.2 建立护理风险管理小组,实施系统、科学的管理培训

风险管理小组由护士长、护理质控人员、护理骨干组成,风险小组通过对骨科以往病例资料的分析,科室现状的调查及工作流程的分析,明确护理风险的种类,易发部位、环节、人员,组织护士培训,内容包括风险管理的定义,护理工作中常见的风险,风险管理的流程等,强化护士风险意识,开展风险评估,如老年患者危险因素评估、褥疮危险评估、跌倒危险评估、引流管脱落评估、输液外渗评估等,根据专科特点制定风险预案,如《住院患者发生摔伤、坠床应急预案》、《输血、输液反应应急预案》、《住院患者发生误吸应急预案》。风险小组定期将监控过程中发现的危险程度高的护理风险环节和事件进行通报分析,及时改进,确保患者安全。

2.3 健全和落实规章制度,增强法律与职业道德意识,提高自律性

制度是提高护理质量的保障,依据护理部制定的护理工作制度,完善本科室的岗位职责、护理常规、新入科人员专科护理培训制度等,使护理工作有章可循。教育护士严格遵循各项规章制度和诊疗规范,如分级护理制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等,切实把各项规章制度贯彻到平常工作中,自觉规范护理行为。采取各种形式组织护士学习相关法律、法规,如《医疗事故处理条例》、《护士条例》,使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕,同时也可以用法律、法规作为自我保护的武器。加强新护士、年轻护士的职业道德教育,注重慎独精神的培养,增强责任心,时刻自我行为校正是防范风险,保证护理安全的前提。

2.4 更新护理服务理念,履行护理告知义务,构建和谐的护患关系

转变服务意识,树立“以患者为中心”的服务理念,营造尊重患者、关心患者、爱护患者的和谐氛围,注重患者的心理护理和生活护理,拉近护患距离,建立融洽、友好的护患关系,为患者提供细致、体贴的人性化服务,如护士为患者进行术前准备时,应主动向患者说明手术的方式,术前准备的目的,以及手术前后的注意事项,使患者能够从容对待,乐意合作;为患者进行灌肠、导尿时应注意隐私部位的保护;当患者及家属对诊疗过程或治疗费用提出疑问时,护士应用扎实的理论知识和良好的沟通技巧,耐心解释,打消患者疑虑,获得患者及家属的信任。

2.5 注重护理记录规范书写,培养护理人员自我保护意识

护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是医疗纠纷处理中的法律依据。针对护理记录中存在的一些缺陷,组织护士学习《病历书写基本规范》,促使护士重视护理资料的记录(尤其是能够证明护理行为无因果无过错关系的资料),统一规定护理记录的格式、内容、要求,提高护理文书质量,严格遵照科学、真实、及时、完整与医疗记录同步的原则。安排高年资护士定期检查,及时修改书写不妥之处,保证了护理记录的质量。

2.6 注重护理人员身心健康,实行人性化护理管理

科学、合理排班,根据不同患者的护理需要及工作量,安排不同层次的护理人员,注意老、中、青搭配,加强中午、晚夜间及节假日时段的护理安全;营造团结、友爱的工作氛围,加强沟通,给予护士情感上的尊重、支持,生活上的关爱、帮助;注重培养护士对挫折的承受能力,充分调动每个人的工作积极性,发扬团队协作精神。

2.7 改善服务设施,创造安全的住院环境

病房及走廊无障碍物,保持地面清洁、干燥,在湿滑处放置防滑标志,走廊及卫生间安装扶手,卫生间设防滑垫;儿童、老人及意识不清患者应加床档保护,床、椅高度适中,对行动不便者将物品放在易于取放处;病房备轮椅、助行器、拐杖,以方便患者使用,指导骨折患者使用拐杖时应将末端用布包裹,不可在湿滑地面行走,以免摔伤。

3 体会

加强护理风险监控和管理,可以使临床护理人员时刻提高警惕,降低医疗差错和医疗事故的发生[3]。风险管理是一个长期、持续的干预过程,贯穿了护理工作的全过程。通过实施护理风险管理,提高了护理人员的法律意识,风险防范意识,密切了护患关系,护士的业务能力和综合素质得到了发展,科室的护理质量得到了改进,护理纠纷、投诉明显减少,患者对护理工作的满意度达98%以上。

参考文献

[1]李继平.护理管理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:173-175.

[2]程红群,陈国良,蔡忠军,等.医疗风险管理的探讨.解放军医院管理杂志,2003,10(1):94-95.