分娩过程中疼痛的护理

分娩过程中疼痛的护理（精选10篇）

分娩过程中疼痛的护理 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为笔者所在医院2013年8月-2014年10月分娩的100例初产妇, 所有患者经产前临床检查宫颈成熟度评分≥7分, 无剖宫产相关指征, 且排除心肝脾肺肾器官疾病、糖尿病、高血压等严重并发症, 知情同意后签订相关协议。随机将100例产妇分为两组, 观察组与对照组各50例。观察组产妇年龄22~36岁, 平均 (26.5±2.8) 岁;孕周35~40.5周, 平均 (38.5±0.5) 周;体重50~79 kg, 平均 (59.8±4.7) kg。对照组产妇年龄21~38岁, 平均 (26.6±3.2) 岁;孕周35.5~41周, 平均 (38.5±1.0) 周;体重48~80 kg, 平均 (59.5±5.4) kg。两组产妇年龄、孕周、体重等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理, 观察组在对照组基础上, 根据分娩产程给予针对性的心理干预及疼痛护理, 具体内容包括, (1) 第一产程:从宫缩出现开始至宫口开全 (10 cm) , 伴随有规律的宫缩疼痛, 由护理人员指导准爸爸进行陪伴安慰并给予鼓励支持, 把握时机向产妇介绍分娩的相关知识及宫缩疼痛存在的正常性, 指导产妇通过自身心理调节、稳定情绪可以有效提高疼痛的阈值, 同时还能有效的避免产妇由于急躁、迫切等心理, 在宫颈尚未开全时就向下屏气而浪费体力, 甚至导致宫颈撕裂的发生; (2) 第二产程:从宫口开全到胎儿娩出, 这期间产妇宫缩疼痛的程度将会加重, 而由于长时间的精神、体力消耗, 此时产妇的疼痛耐受性也会有所降低, 往往容易产生孤独、恐惧、焦虑、迫切希望手术结束分娩等一系列负面心理情绪, 护理人员及陪同家属耐心的描述自然分娩对于新生儿出生后的远期发育的好处, 鼓励产妇树立自然分娩的信心, 同时利用移情、暗示等多种心理护理手段, 分散产妇对于疼痛的注意力, 提高产妇疼痛耐受力, 结合患者良好心理状态实施有效的助产操作, 取得良好的护患配合默契, 促进胎儿顺利娩出; (3) 第三产程:始自胎儿娩出直至胎盘娩出, 由护理人员告知产妇临床产后会出现的相关征象及需要注意的相关事项, 保持平稳的情绪, 预防产后出血等事件的发生。

1.3 观察指标

比较两组产妇各产程所耗时间、视觉模拟评分法 (VAS) 疼痛评分情况[6]、产后出血和剖宫产等分娩结局的发生情况之间的差异。

1.4 统计学处理

数据采用软件Epidata 3.0录入, 核查后应用软件SPSS 17.0进行统计分析, 计量资料以均数±标准差表示, 进行t检验;计数资料以率 (%) 表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各产程所耗时间比较

研究结果显示, 观察组产妇各产程所耗时间均少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

h

2.2 两组产妇各产程疼痛评分比较

研究结果显示, 观察组产妇各产程疼痛评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

分

2.3 两组产妇分娩结局比较

研究结果显示, 观察组产妇产后出血发生率 (2%) 、中转剖宫产率 (4%) 均低于对照组产妇 (14%) 和 (20%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

例 (%)

3 讨论

在分娩的过程中, 产妇疼痛是一种综合的、复杂的现象, 其主要构成有子宫的强烈收缩造成的生理性疼痛, 恐惧、害怕导致的心理性疼痛, 紧张、焦虑导致的精神性疼痛, 以及家庭、社会、环境等造成的社会性疼痛[7,8]。这一系列不同因素导致的疼痛及负面情绪, 都将作用于产妇而产生更强的分娩疼痛及精神阻力, 从而影响产妇自然分娩的顺利进行[9,10]。因此, 给予产妇正确的心理护理和疼痛干预, 对于缓解产妇分娩疼痛, 稳定情绪, 促进分娩顺利进行, 保障母婴健康安全具有非常重要的意义[11,12]。本研究中, 笔者对初产妇在分娩过程中实施心理干预及疼痛护理, 取得了非常好的临床应用效果。

研究结果显示, 观察组产妇各产程所耗时间均少于对照组, 疼痛评分均低于对照组产妇, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 笔者认为, 在产妇分娩的三个产程中对其进行科学有效的心理干预及疼痛护理, 实施丈夫或亲人陪伴安慰, 给予耐心的解释指导, 结合各个产程产妇不同的心理特点, 充分应用移情、暗示等专业的心理干预手段, 最终有效的降低了产妇的疼痛程度, 进而缩短了各个产程所消耗的时间, 促进了分娩的顺利进行。同时, 研究结果还显示, 观察组产妇产后出血发生率、中转剖宫产率均低于对照组产妇, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明在观察组产妇中实施心理干预及疼痛护理, 降低了产后出血和中转剖宫产的发生风险, 改善了产妇的分娩结局, 这对于保障产妇利益、促进护患关系和谐、提高医院整体美誉度均具有十分重要的意义。

综上所述, 笔者认为, 在产妇分娩过程中实施心理干预及疼痛护理, 可以有效的缩短各产程所耗时间, 缓解分娩疼痛程度, 降低产后出血和中转剖宫产的发生风险, 值得应用与推广。

摘要：目的:探讨分析心理干预及疼痛护理在分娩过程中对产程的影响。方法:选取笔者所在医院2013年8月-2014年10月分娩的初产妇100例为研究对象, 随机分为观察组与对照组各50例, 对照组产妇给予常规护理, 观察组在对照组基础上根据分娩产程给予针对性的心理干预及疼痛护理。结果:观察组产妇各产程所耗时间均少于对照组, 各产程疼痛评分均低于对照组, 产后出血发生率 (2%) 、中转剖宫产率 (4%) 均低于对照组 (14%、20%) , 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在产妇分娩过程中实施心理干预及疼痛护理, 可以有效的缩短各产程所耗时间, 缓解分娩疼痛程度, 降低产后出血和中转剖宫产的发生风险, 值得应用与推广。

孕产妇分娩疼痛的心理护理 第2篇

2010年2月至9月，对我院839例孕产妇为减轻或消除孕产妇分娩时“怕痛”的心理，我们的产妇进行相关的护理，取得良好效果。介绍如下。

1 临床资料

本组839例产妇，年龄22—37岁，孕周37—42周，正常分娩542例，胎位性难产92例，破宫产207例。

2 护理

2.1建立良好的护患关系

尊重每一位待产孕妇。认真听取其叙述和提问，对分娩有紧张·焦虑心理的孕产妇，做好心理疏导和安慰·解释工作，同时对产妇在待产期间出现痛苦行为表示同情，给她们营造一个温馨的待产环境，减轻恐惧心理。

2.2加强产前教育

门诊定期给孕妇讲课，主要讲解女生生殖器的构造。机体因妊娠而发生改变，而这些变化都是为了能顺利分娩的生理机理。向孕妇讲明分娩是一种正常的生理过程；在分娩过程中可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让她们对分娩有一个初步的了解，使之有充分的思想准备。增加自信心和自控感。

2.3教会孕产妇减轻分娩疼痛的方法

分娩时，加强对待产妇护理的同时教会其减轻分娩疼痛的方法，既深呼吸法和按摩法。第一产程应用深呼吸法。在子宫出现规律性宫缩开始嘱其张口吸气和呼气。使精神充分放松，不要紧张。经过呼吸训练使腹肌放松。从而增加腹腔容量减轻疼痛。当宫口开大>4cm时，宫缩频繁，在深呼吸的同时进行按摩法或压迫法。让产妇取舒适体位，护士协助产妇用手指指腹轻轻按摩下腹部皮肤。吸气时按摩下腹部由两侧到中央；呼气时由中央到两侧。宫缩间歇时停止。产妇感觉腰部疼痛时帮助其按摩腰部，分散其注意力，以减轻疼痛。

2.4 充分让产妇倾诉

分娩时耐心的听取每一位产妇对疼痛的倾诉，护理人员用 抚摸产妇腹部皮肤的同时表达我们的同情和理解。我们还在每张产床边安放了对讲电话，以便产妇随时和家人通话，以取得家人的安慰。分娩疼痛是生理因素和心理因素的综合反应，产妇通过倾诉疼痛使其心理得到安抚的同时缓解疼痛。

2.5 产时指导

宫口开全进入第二产程时，耐心说服产妇保持冷静地合作精神，并教会产妇如何有效地增加腹压，即两手拉住床边扶手，当子宫收缩时，先吸一口气，然后屏气用力，使腹部个肌肉向下收缩，宫缩间歇时休息。

3 小结

分娩过程中疼痛的护理 第3篇

关键词：孕妇,疼痛的方法,过程及注意事项

医学上将“生孩子”叫做分娩, 确切地说, 从临产发动至胎儿及其附属物-羊水、胎盘排出的这一切过程就称分娩。当孕妇真正临产的时候, 会感觉下腹阵阵疼痛, 这就是所谓的宫缩, 初产妇整个分娩过程大约需要16h左右, 这段时间产妇会非常痛苦, 而且随着宫缩时间的缩短, 会导致产妇因阵阵疼痛会痛苦不堪, 下面介绍一些待产时减少疼痛的辅助方法, 能够减轻宫缩疼痛和促进分娩。

1 减少分娩疼痛的方法

1.1 胸式呼吸法

取仰卧位, 双膝关节屈曲, 双手放于上腹部。宫缩发作时缓缓做一次深呼吸 (胸式呼吸) , 由鼻吸入 (约3s) , 由口呼出 (约3s) , 反复用些法呼吸, 既能镇定情绪, 减轻痛苦, 还可以充分吸入氧气, 促进分娩。

1.2 腹式呼吸

取仰卧位, 双腿屈曲, 双手轻放于下腹部。再慢慢地做深呼吸的同时鼓起肚子, 吸满后再慢慢地呼气直至肚子憋瘪下去。要求每分钟做15次左右。

1.3 仰卧水平按摩法

配合腹式呼吸, 一边吸气, 一边将放于腹部的双手同时向外抚摸式地扩展, 双手同时从上向下轻轻地推。这样反复多次进行。

1.4 压迫法

只适用于腿抽筋、腰和大腿根疼痛时, 强力压迫疼痛点, 或平卧时把拳头放于腰上, 并把垫子垫在疼痛部位上, 用来减轻疼痛。

1.5 喘息呼吸法

准妈妈先将空气排出后, 深吸一口气, 接着快速做4~6次的短呼气, 感觉就像是在吹气球, 比轻浅式呼吸还要浅, 也可以根据子宫收缩的程度调节速度。

2 分娩过程中的注意事项

2.1 产程中的注意事项

(1) 保持精神平静和松弛, 在宫缩间歇期可保持活动, 并采取认为舒服的姿势, 这会减轻身体上的疼痛。 (2) 产程中多进食水。 (3) 及时排空小便以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间。 (4) 多变换体位 (上身直立位) 达到减轻产痛加快产程的目的。 (5) 2次宫缩间隙时放松, 以节省体能到需要时使用。 (6) 注视于固定的一个地方或物体以帮助脑海中忘掉宫缩这件事。 (7) 集中精力于自己的呼吸, 使自己平静并尽量不去想宫缩。

2.2 丈夫在产程中应做些什么

(1) 最重要是给予精神和情感上的支持; (2) 不断地提醒妻子利用在孕期学过的放松技巧; (3) 帮助她按摩腰部, 使其舒适; (4) 提醒她多喝水, 帮她擦汗; (5) 多说些鼓励和赞扬她的话, 让她有信心坚持到底。

2.3 产妇自我帮助的方法

分娩过程中疼痛的护理 第4篇

【关键词】 整体系统化护理；分娩；疼痛

【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 09-1080-02

随着医学护理的发展，目前已经从单纯的疾病护理转变为人性系统化整体护理。将整体系统化护理运用到产妇分娩中，对孕产妇适时给予全方位的护理，可以有效减轻孕产妇的紧张焦虑的情绪，有助于增加生产的信心，减轻分娩疼痛，使产妇在生产过程中，在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩[1]。为此本文将探討整体系统化护理对减轻产妇分娩疼痛的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年4月～2011年4月期间收治的120例足月妊娠自然分娩单胎产妇，年龄23～37岁，平均年龄31.2±1.5岁，随机平均分为对照组和观察组各60例。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行整体系统化护理，观察两组产妇分娩疼痛的护理效果。

1.2.1 心理护理

高龄孕产妇，尤其是文化程度较高者，往往对生产会更加敏感多虑，对分娩生产不自信；文化程度较低产妇对分娩生产缺乏常识，而过分紧张；再加上产妇离开家中温馨的环境，到不熟悉的医院环境；宫缩产生的疼痛、见红、破膜后阴道流水感到恐惧、无助；另外，产妇的人工流产史，担心是否对对此次的分娩有影响而忧心匆匆。针对上述这些问题，护理人员要适时态度和蔼地给予心理上的安慰[2]。同时向孕产妇及家属讲解临产时可能出现的身体表征，说明这些表征都是正常的生理反应，不必因此产生恐惧不安的心理。对产妇提出的问题，应及时给予解答，并多讲些将要作为母亲的神圣感和自豪感，减少分娩的顾虑，增强自然生产的信心。

1.2.2 全程陪伴生产

“一对一”式的责任护理，以一名助产士全程陪伴孕产妇生产，期间给予产妇情感、信息、技术的支持，使产妇了解到分娩的全过程及分娩进程发展情况。若产妇宫缩时产生疼痛，护理人员通过握住产妇的手，从手心中给予产妇信心和力量；同时通过给予擦汗、做腰骶部按摩、宫缩暂停后给予进食进水、协助大小便等人性化护理转移注意力，减轻疼痛，使产妇心情舒畅。在分娩生产过程中，护理人员通过眼神交流、语言鼓励、肢体安抚，最大限度的帮助产妇发挥自身潜力，完成分娩。临床表明，通过“一对一”式全程陪伴生产的责任护理，有助于产妇分娩，降低产后发生产后抑郁症[3]。

1.2.3 调整呼吸护理

产妇生产时呼吸不均，会影响产妇生产的顺利性，增加分娩疼痛时间，为此护理人员在产妇生产之前，需要教会产妇一些呼吸技巧，这样将有利于加快产程、缩短疼痛时间。呼吸技巧：（1）深慢腹式呼吸。以鼻部深呼吸为主，随后尽量屏气，再用嘴部缓慢呼气，常适用于产妇宫缩及宫口开大低于5cm之前；（2）浅快呼吸法。嘴唇微张，短促而丰满的浅快呼吸，胸部的上部和肩胛部位会随着呼吸而上升扩大，常适用于宫口扩大超过5cm之后；（3）喘气式呼吸。常应用于分娩全程中，防止过度换气。

2 结果

2.1 两组产妇疼痛比较

两组产妇参照WHO制定的疼痛分级标准，结果表明观察组产妇疼痛程度以Ⅱ级居多（占71.67%），Ⅲ级较少（占23.33%），明显优于对照组，P＜0.01。（详见表1）

2.2 两组产后出血的比较

对照组产后出血量为221±64.31ml，观察组产后出血量195.42±33.24ml，两组对比具有显著性差异，P＜0.05。

3 讨论

临床护理中，不但要对患者进行单纯的疾病护理，而且还要通过人性系统化整体护理，体现出减少疼痛的护理最终目的。在妇产科中对孕产妇从心理和生理上进行整体系统化护理，有利于减少产妇分娩的疼痛[4]。临产中，产妇在心理和生理上均处于一种应急状态，临产前和分娩中所产生的疼痛，会导致宫缩，延长产程，易引起胎儿窘迫，甚至诱发产后大出血等不良后果。

可能引起产妇分娩疼痛的因素主要有：（1）由于宫颈生理性扩张，而刺激盆腔神经组织，会引起产妇背下部产生疼痛；（2）宫缩时，因子宫移动会使腹部肌肉过度紧张，产生阵缩性疼痛；（3）胎儿头部过大，压迫产妇会阴部，使产妇会阴部被动性伸展而引起固定性疼痛；（4）分娩中膀胱、直肠、尿道受压迫引起疼痛；（5）会阴部裂伤引起疼痛。针对上述分娩疼痛的因素，本文两组行不同模式的护理之后，行整体系统化护理的观察组产妇疼痛程度以Ⅱ级居多（占71.67%），Ⅲ级较少（占23.33%），明显优于对照组（P＜0.01）。且观察组产后出血量较对照组少，具有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，在妇产科临床护理中，对产妇分娩疼痛进行整体系统化护理，可有效降低分娩疼痛，缩小疼痛时间，减少产后大出血，有效避免母婴不良后果的产生，在临床上值得推广和应用。

参考文献

[1]陈学珍.探讨孕期产时整体护理对产科质量的影响[J].中国现代医生，2009，02（29）：113.

[2]尹梅娟.实施护理干预对产妇分娩疼痛的效果评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2009，16（5）：254.

[3]邹世霞，王宝珠，赵晓艳.整体护理在产妇分娩过程中的应用[J].中外医疗，2009，9（22）：220.

分娩过程中产妇的心理护理 第5篇

1 入院时的心理特点及护理

入院时的产妇由于对环境的不熟悉, 会有一种胆怯、紧张、恐惧的心理, 这种紧张和恐惧的心情极易导致植物神经功能紊乱, 出现一些有碍于产程进展的不利因素。而助产人员的某些言谈举止往往加剧产妇的紧张和恐惧, 产妇从内心希望得到医务人员的了解和欢迎, 此时护理人员须严格遵守保护性医疗制度, 言行谨慎, 尤其注意语言艺术。向产妇做自我介绍时, 面带笑容, 目光亲切, 并对周围环境常用的设备和常规做一番介绍, 注意倾听产妇的陈述, 与产妇交谈时, 身体要靠近产妇, 适宜的手势, 目光的注视宜表达和传递感情, 仔细做好各项产前检查, 尽量回答各种询问, 详细告知如何去做, 让产妇尽快消失陌生感, 熟悉环境给产妇一个平静、舒适、安全的环境, 使产妇对护理人员有种亲切感, 建立一种相互依赖的关系, 这是做好心理观察和护理的前提和关键。

2 分娩时心理特点及护理

在整个分娩过程中, 既要有医护人员守护, 又要有先进仪器监测胎儿情况, 护理人员需有高度的责任心, 认真细致观察产程进展情况, 检查时动作轻柔, 对产妇提出的问题, 耐心听取, 并运用科学头脑实事求是适当讲究策略地给以回答, 以得到产妇的信赖和支持。

2.1 第一产程心理特点与心理护理

从有规律宫缩开始到宫口开全为第一产程, 初产妇约11～12h, 经产妇约6～8h。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展, 由于第一产程时间长, 产妇容易焦虑和急躁, 家属也常产生紧张情绪。不同的人对阵痛的程度和表现各有差异, 有的产妇能控制在宫缩时仅低声呻吟, 有的却大喊大叫。对自制力强的要多鼓励, 让产妇及时反应自己的不适, 以免忽视意外情况发生, 对自制力差的产妇多安慰, 不讲伤害产妇的话, 耐心解释产妇提出的有关问题, 使其认识分娩是生理过程, 及时告知产程进展情况, 使其树立信心, 积极配合, 在宫缩时指导产妇进行深呼吸, 或用手轻揉下腹部。若腰骶部胀痛, 用拳头压迫腰骶部常能减轻不适感。宫缩间歇时注意休息和放松, 避免过多消耗体力, 对宫缩不强、胎膜未破的产妇可在室内活动, 以促进宫缩, 利于宫口扩张和胎先露下降, 随时提醒产妇及时解小便, 以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。可少量多次进食易消化营养丰富的食物, 供给足够的饮水, 保持水、电解质的平衡, 保证分娩时有充沛的精力和体力。

2.2 第二产程心理特点与心理护理

从子宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程, 初产妇约1～2h, 经产妇约1h或几分钟。这一阶段疼痛较前减轻, 产妇情绪较前稳定, 但不会配合宫缩用力, 护士陪伴在旁, 让她有一种安全感, 并为其创造一个安静、舒适、温暖的环境。指导产妇宫缩时正确运用腹压, 宫缩间歇时全身放松, 安静休息, 适时擦汗, 按摩四肢, 口干可喂水, 对产妇的进步给予及时的表扬和肯定, 以增强自信和自控力, 缓解其紧张情绪, 让产妇对我们更加信赖, 以取得密切配合, 保证胎儿顺利娩出。

2.3 第三产程心理特点与心理护理

从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程, 约5～10min。此时产妇虽筋疲力尽, 但情绪激动, 表现为兴奋或沮丧, 这两种情况都可直接通过大脑皮层, 影响其对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而大出血。此时, 护士应沉着冷静, 当胎儿娩出异常或所生孩子不合产妇理想时, 暂不告知, 待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告, 并给予安慰和指导, 这样会避免产后大出血发生。并将婴儿抱到产妇的身边, 使之早接触、早吸吮, 通过身体和目光的接触来促进母子之间的感情, 这样可以促进乳汁的分泌和子宫收缩。

2.4 难产妇的心理特点及心理护理

观察产程时, 对发生难产的产妇, 她们通常会更加紧张恐惧, 遇到此情况, 护士应视产妇的文化素养、知识水平高低、经济条件优劣对产妇做细致思想工作, 解决产妇思想问题, 满足产妇的心理需求。用肯定而又温和的语言稳定产妇情绪, 介绍有关手术的一些知识以取得她们的合作, 让她们相信医务人员一定有办法处理好难产, 对高龄初产妇要亲切温和, 解除恐惧, 消除顾虑, 使她们振作精神。

总之, 在临床分娩过程中, 通过对产妇分娩中的心理护理可有利于调动产妇的主观能动性, 使产妇以最佳的心理状态接受分娩, 能缓解产妇产前、产时、产后的焦虑情况, 促进顺娩, 降低剖宫产率, 缩短产程, 有利于母婴健康, 充分体现了科学与艺术的高度结合, 更体现了“以人为本”的现代“生物-心理-社会”医学模式。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2009:70.

分娩过程中产妇的心理护理 第6篇

1心理护理

助产士与产妇亲密接触, 了解产妇的思想状况及心理动态。讲解阴道分娩的好处、剖宫产的利弊, 树立正确的生育观。指导产妇使用放松术达到心理镇痛;宫缩时进行深呼吸, 宫缩间隙鼓励产妇多进食、充分放松、减少体力消耗, 以保证有充沛的精神和体力完成整个生产过程。随时将胎心、宫口开大情况告诉产妇, 让产妇了解产程的进展, 使生产成为一个互动的过程。在第二产程中, 运用娴熟的护理技术, 鼓励和指导产妇在宫缩时屏气, 以增加腹压, 促进胎儿下降至分娩。宫缩间隙时, 全身肌肉放松, 保存体力。每次宫缩时均应鼓励产妇, 不断给予精神上的安慰和支持, 以积极的情绪应对分娩过程, 保证胎儿的顺利娩出。胎儿娩出后, 无论婴儿理想与否, 均应引起产妇情绪的激动, 任何情绪均可影响其对子宫收缩的调节, 导致宫缩乏力而大出血。给予宫缩剂加强宫缩;向产妇解释安慰, 避免过分激动, 以免影响宫缩, 减少产后出血的发生。产后助产士要密切监测生命体征, 观察子宫收缩及阴道流血情况, 保证母婴安全。注意为产妇保暖, 鼓励产妇及时排尿。宣传母婴同室, 指导如何进行母乳喂养、母婴互动感情交流, 使产妇顺利实现角色转换[2]。

2体会

心理护理是通过护士的态度、行为、语言来完成的, 护士良好的语言信息, 可提高患者的抗痛能力, 激发产妇战胜困难的乐观情绪。在提倡心理护理、整体护理的今天, 应将心理护理渗透到产程中的每个环节, 使产程进展顺利。

参考文献

[1]丁亚囡, 鞠春娟, 胡红娟.心理指导对初产妇分娩过程的影响[J].临床误诊误治, 2009, 22 (5) :63.

产妇分娩过程中的心理护理 第7篇

分娩前的产妇往往会有紧张、恐惧、焦虑的心理, 担心分娩过程中出现异常情况, 盼望得到医护人员的关心和帮助, 以尽快顺利结束分娩, 我院近几年对产妇分娩过程中进行心理护理, 减轻了产妇的心理压力, 缓解了产妇的焦虑心理, 取得了一定效果, 介绍如下。

1 第一产程的心理护理

产妇入院时, 即要面对一连串的检查和询问, 又要面对陌生的人、事、物, 常感到不知所措, 护理人员要提供护理支持。向产妇及家属做自我介绍, 介绍产房环境, 包括工作人员、产房常规、待产室、临产室及产房的设备、浴厕位置、可以提供的物品, 以及待产过程可能遇到的事情。护士应以语言及非语言沟通, 让产妇了解你扮演的是支持者、照顾者及信息提供者的角色, 同时适当运用抚摸。对产妇的行为表示赞同和尊重;为产妇提供信息支持, 包括分娩的过程、产程进展情况、每次检查的目的和结果、治疗和护理措施的目的等;在产妇和医生间起桥梁作用。

由有规律宫缩到宫口开全, 历时较长且体力消耗较大, 如产妇缺乏必要的临床知识, 就会对宫缩产生恐惧而影响休息, 导致宫缩乏力, 产程的延长、胎儿宫内窘迫, 滞产。这一期产妇开始疼痛, 一般均能忍受。但会产生焦虑情绪, 盼望尽快分娩。医护人员一定要耐心地向产妇解释, 疼痛是子宫收缩造成的, 是生理过程, 只有子宫收缩才能开大宫口。同时鼓励产妇进高热量易消化的食物, 以储备能量, 增加体力, 保证足够休息及睡眠, 对产程进展更为有利。个别产妇在第一产程中会出现宫缩过强、宫缩持续时间长、间歇时间短的现象, 这样常会导致胎儿窘迫, 此时除应用药物调节宫缩, 吸氧纠正胎儿窘迫外, 还应劝导产妇消除紧张情绪, 分散注意力, 从而达到延长宫缩间歇时间, 缓解胎儿乏氧的目的。

2 第二产程的心理护理

从宫口开全到胎儿娩出的过程, 历时较短30min～1h, 此期产妇宫缩强度大, 持续时间长, 间歇时间短, 胎先露要已降至棘下, 通过对盆底的压迫, 产生反射性排便感, 指导产妇正确运用腹压, 此期宫缩频而强, 需密切观察胎儿有无急性缺氧, 应勤听胎心音, 通常5～10min听1次, 必要时连续胎心监护, 若发现胎心异常, 应立即阴道检查, 并尽早结束分娩。在宫缩间歇时全身肌肉放松安静休息, 以避免消耗体力, 造成宫缩乏力滞产等一系列病变。宫缩间歇时医护人员要用通俗语言和产妇进行交谈, 如协助擦汗、喂水、更换卫生纸等, 扩大交谈范围, 使产妇在分娩过程中有一个良好的环境, 好像自己的亲人在身边, 消除顾虑。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3cm且宫缩规则有力时, 应将产妇送至产房做好接生准备工作。对决定试产的产妇说明自然分娩的可能性, 对生产困难医护人员能采取相应的方法或其他措施, 保护产妇婴儿的道理, 以鼓励产妇树立信心, 消除顾虑, 配合医护人员尽快结束分娩。

3 第三产程的心理护理

胎儿娩出后, 子宫底降至脐平, 产妇感到轻松, 宫缩暂停, 数分钟后重又出现。由于子宫腔容积突然明显缩小而胎盘不能相应缩小, 使胎盘与子宫壁发生错位而剥离。剥离面有出血, 形成胎盘后血肿。由于子宫继续收缩, 使剥离面积增加, 致使胎盘完全剥离而排出。胎儿娩出后, 多数产妇已筋疲力尽, 嘱产妇休息, 注意产妇的出血量、血压、脉搏及软产道的损伤情况, 如新生儿窒息应及时处理, 但要避开产妇, 以免增加精神负担。胎儿娩出后, 疼痛明显减轻, 此时产妇情绪已趋向稳定, 但是有的产妇担心新生儿的发育情况, 或受封建传统思想的影响, 重男轻女, 医护人员应向产妇宣传生男生女的原因, 做好其亲属的思想工作, 解除在生儿育女中的后顾之忧, 避免产妇出现产后出血和不能安心休养。如新生儿畸形或其他异常情况发生, 暂时不能告诉产妇, 待胎盘娩出, 子宫收缩良好时告知, 并给予安慰。注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈情况、阴道流血量、会阴、阴道有无血肿等, 并测量血压、脉搏。若阴道流血量不多, 但子宫收缩不良、子宫底上升者, 提示宫腔内有积血, 应挤压子宫底排出积血, 并给予子宫收缩剂。妊高征产妇要密切注意产后血压, 待观察证明无异常, 2h后方可送出产房。

4 心理分析及护理

4.1 焦虑情绪及护理

焦虑是个人在对一个模糊的非特异性威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统的激活状态。分娩为妇女生命活动中的重要事件。由于分娩过程存在很多不适和危险, 会产生焦虑不安的情绪, 而焦虑可能影响分娩的过程。其护理要点是建立良好的护患关系, 为孕妇提供安静无刺激性的环境, 产前认真、仔细的向产妇讲明妊娠和分娩的经过、可能的变化及出现的问题, 使孕妇理解、掌握。指导孕妇采取较好的应对措施。

4.2 紧张情绪及护理

随着分娩的来临, 大多数孕妇都会担心自己能否顺利分娩, 胎儿是否健康及对住院环境的陌生, 而产生紧张情绪。其护理要点是护理人员要耐心安慰产妇, 介绍住院环境和工作环境, 消除陌生感。并告诉孕妇母体是胎儿生活的小环境, 孕妇的生理和情绪活动都会影响胎儿, 应保持心情愉快、轻松, 过度的紧张、焦虑会使胎儿大脑缺氧。

4.3 恐惧情绪及护理

由于产妇没有分娩知识, 缺乏分娩经验, 害怕宫缩痛、害怕发生难产、担心胎儿安危, 而产生恐惧情绪。此时护理人员首先应向产妇提供舒适、安静的待产环境和优质文明的护理服务, 以缓解产妇在离开亲人的陪伴后产生的恐惧和不安。

4.4 依赖情绪及护理

产前孕妇对分娩的安全性有顾虑, 会对医护人员有很大的依赖性, 因此助产人员应具备正确的妊娠、分娩知识和精湛的医术并能表现出自信, 向产妇提供正确的信息, 交流和操作时表现出稳重而熟练的技能, 遇到意外情况时镇定自如。在有条件的医院里可以开展护理人员对产妇的一对一陪产, 使产妇以最佳的精神情绪状态顺利度过分娩全过程。

多年临床护理实践证明, 加强分娩时的心理护理指导, 可明显缩短产程, 减少异常分娩的发生, 为提高产科质量、降低母婴死亡率, 降低剖宫产率创造了有利的环境和条件。

关键词：分娩过程,心理,护理

参考文献

[1]黄祝玲.助产学[M].上海:上海科学技术出版社, 1999:56-57.

护理干预对分娩疼痛的影响 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2011年1月~2012年1月收治的88例产妇, 本组88例患者均为正常产妇, 随机将其分为护理组和常规组, 各44例, 护理组中32例患者为初产妇, 12例患者为经产妇;最小年龄22岁, 最大年龄32岁;孕周最短为37周, 最长为42周;常规组中17例患者为初产妇, 27例患者为经产妇;最小年龄21岁, 最大年龄31岁;孕周最短为37周, 最长为41周;两组患者年龄、孕周、分娩方式等临床资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

给予常规组患者常规护理, 并在此基础上给予护理组患者产前护理、产时护理、产后护理等系统的护理干预, 对两组患者的疼痛程度进行对比。

1.3 疗效判定

分娩疼痛分级:0级:患者无疼痛现象, 伴有轻微腰酸等不适症状;1级:患者伴有腰酸痛症状, 但可以忍受, 同时患者还伴有轻微出汗等不适症状, 患者睡眠情况基本稳定;2级:患者伴有严重的腰酸痛症状, 且伴有大量出汗现象, 患者睡眠情况受到干扰;3级:患者伴有剧烈的腰酸痛症状, 不可忍受, 需借助药物镇痛, 患者睡眠受到严重影响[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理, 用 (±s) 形式表示计量资料。对组间数据展开t检验, 组内数据展开χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理组患者的0级及1级疼痛均明显高于常规组 (P<0.05) , 护理组患者的2级疼痛及3级疼痛均明显少于常规组 (P<0.05) , 具体见表1。

3 讨论

分娩是女性的一种自然生理现象, 然而分娩期间由于产妇受到社会、心理等多方面的影响极易出现紧张、焦虑、担忧等不良情绪, 而这些负面情绪则极易导致患者疼痛现象加重, 从而对产妇的身心健康造成影响, 严重时甚至会导致产妇出现分娩困难等现象[2]。因此, 为了有效的降低产妇的疼痛程度, 临床必须要给予产妇系统的护理干预, 使产妇了解分娩的各个过程, 从而有效的达到降低患者疼痛程度的目的。本院为探讨护理干预对分娩疼痛的影响, 在常规护理的基础上对护理组44例患者行系统的护理干预, 并取得了良好的效果, 其护理措施具体如下。

①产前护理。产妇入院后护理人员要及时向产妇进行自我介绍, 并向产妇介绍病房及医院环境, 从而逐渐消除产妇的陌生感。同时护理人员还要以产妇的实际情况为依据制定针对性的健康宣教方案, 并且要耐心的与产妇进行沟通和交流, 使产妇和家属了解分娩的各个环节和过程, 并其实明白自然分娩的优势及剖宫产的不足之处;同时护理人员还要告知产妇分娩疼痛是一种正常现象, 从而逐渐消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪, 使其以最佳的状态进行分娩[3]。②产时护理, 护理人员要确保产妇病房的舒适性, 并且要禁止喧闹, 确保病房的安静。同时还要安排专业的助产士陪伴产妇分娩, 在对产妇各方面情况进行评估的同时给予患者相应的情感及心理支持, 同时还要及时给予产妇鼓励和帮助, 从而有效的增强产妇的信心和勇气。同时护理人员还及时给予鼓励产妇进食进水, 从而确保产妇体力充沛。此外, 还可安排产妇丈夫进行陪同, 从而有效的增强产妇的信心和勇气, 消除患者紧张、恐惧等不良情绪。在患者出现宫缩疼痛症状时, 护理人员要以产妇的实际情况为依据, 给予患者针对性的鼓励和安慰, 同时护理人员还要指导产妇深呼吸、肌肉放松等, 从而有效的降低患者疼痛程度;另外, 护理人员还要认真对产妇及胎儿情况进行观察, 一旦有异常现象发生则要立即进行处理。此外, 由于分娩期间产妇往往会伴有大量出汗现象, 因此, 护理人员要及时对产妇的被褥及衣物进行更换, 从而有效的降低产妇的不适感。同时分娩期间护理人员也可以患者的实际情况为依据采取水平按摩、按压法等方式进行按摩, 从而达到减轻患者疼痛程度的目的。③产后干预, 待胎儿娩出后, 护理人员要及时给予产妇宫缩素治疗, 从而避免产后出血现象发生, 同时还要及时给予患者相应的安慰, 从而防止由于产妇情绪波动引发产后出血现象。同时护理人员还要及时将婴儿的情况告知产妇, 使产妇安心, 同时还能帮助其尽早进入母亲的角色;此外, 护理人员还要耐心的向产妇传授育婴知识, 并且还要耐心的指导产妇掌握正确的母乳喂养方式。

本次研究表明护理组患者的0级及1级疼痛均明显高于常规组 (P<0.05) , 护理组患者的2级疼痛及3级疼痛均明显少于常规组 (P<0.05) , 这就说明给予产妇系统的护理干预可有效的降低患者分娩后的疼痛程度, 临床效果显著, 值得推广和应用。

参考文献

[1]李飞.综合护理干预对产妇分娩后的疼痛影响.心理医生, 2012, 8 (12) :132-134.

[2]罗小燕.早期护理干预对孕妇分娩结局影响的评价.实用心脑肺血管病杂志, 2009, 8 (3) :176-177.

分娩过程中疼痛的护理 第9篇

【关键词】 产力异常；分娩成功率；护理

产力是孕妇通过产道将胎儿排出体外的力量，以子宫收缩力为主，包括子宫收缩乏力和过强两种。产力异常是指在分娩过程中子宫节律性、对称性的收缩强度、频率等发生改变[1]。分娩过程的任何阶段都有可能发生产力异常，严重影响分娩的进程和母婴安全。护理干预是有效改善产力异常孕妇预后的重要措施[2]。我院选择2010年3月至2012年3月收治的产力异常分娩患者36例，分析产力异常在分娩过程中对母婴造成的影响，并给予有针对性的护理干预，取得效果满意。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年3月至2012年3月收治的产力异常分娩患者36例，年龄为22～35岁，平均年龄（28.2±4.1）岁；其中初产妇24例，经产妇12例。均因胎位不正、子宫壁过度膨胀、头盆不称或精神因素等导致产力异常。

1.2 病因分析及对母婴造成的影响

1.2.1 病因分析

产力异常是多种因素导致的子宫收缩乏力。高龄初产妇多因胎位异常、精神因素等导致产力异常[3]。如果产妇精神过度紧张或有恐惧心理，很容易导致中枢神经系统功能紊乱，镇静剂或镇静药物的使用不当也可能导致产力异常。

1.2.2 产力异常对孕妇的影响

产力异常的孕妇产程会延长进而体能的消耗也会逐渐加重，精神上会存在一定的压力。临床症状为疲乏无力、尿滞留和肠胀气等，很容易引发子宫收缩。病情加重还会导致脱水和酸中毒[4]。产程延长也容易导致耻骨联合与胎先露长时间压迫膀胱，引起膀胱组织充血、膀胱阴道瘘和尿道阴道瘘等；多次的阴道检查或肛门检查等会增加细菌上行性感染的机会；子宫收缩乏力也容易导致产后出血、胎盘滞留等。

1.2.3 产力异常对胎儿的影响

产力异常中的子宫收缩增加了产程时间，导致胎膜早破羊水流尽。没有羊水的保护胎儿会紧贴于子宫壁上，严重影响胎盘的循环系统，如果伴有上行性感染等也会引发胎儿宫内窘迫。宫内感染胎儿出生后可能发生败血症、肺炎等严重的新生儿并发症[5]。宫内缺氧也会导致胎儿颅内出血，影响到新生儿日后的智力发育。子宫收缩乏力会增加阴道手术产率，通过手术引产也会增加新生儿颅内出血的概率。

1.3 结果

本组36例产力异常孕妇在围产期经过密切监测和有效的护理干预，均成功分娩，没有1例发生严重并发症。

2 护理干预

2.1 一般护理

加强孕期卫生保健宣传和指导，让孕妇有针对性地加强产前保健，防止胎膜早破。孕妇应该卧床休息，卧姿以平卧和侧卧为主。尽量不要咳嗽和用力，防止因用力导致脐带脱垂压迫宫腔。每天饮水应该超过2L，多进食富含纤维素的食物，防止发生便秘。保持病房内空气清新，定时进行空气消毒。根据患者情况，遵照医嘱给予孕妇适量镇静药物和静脉输液。密切监测母体的胎心率、宫缩等各项生命体征，降低母体衰竭和胎儿宫内窘迫的几率。积极同孕妇及其家属的沟通，耐心讲解他们顾虑的问题，让他们了解产程和治疗过程，以积极配合治疗和护理，保障顺利分娩。

2.2 护理干预在子宫收缩乏力中的应用

密切关注孕妇的羊水情况，使用缩宫素时将静脉滴注控制在每分钟40滴左右，定时记录孕妇心音、血压、宫缩等情况。如果胎儿出现胎内窘迫现象应尽快结束分娩，胎头超过坐骨棘平面并且颅骨没有重叠时，可以利用产钳或胎头吸引术协助分娩，情况严重的应进行剖腹产。

2.3 护理干预在子宫收缩过强中的应用

孕妇有急产史的应积极做好抢救措施，指导产妇在宫缩过强时张口呼吸，减慢分娩速度。密切关注孕妇的体温升高、脉搏加快等体征，观察产妇外阴部和阴道情况，及时缝合伤口以避免感染。可以依照医嘱在胎儿没有胎内窘迫时给予适量吗啡或哌替啶肌肉注射，若子宫痉挛性收缩不能有效缓解应及时进行剖腹产。

3 讨论

产力异常会严重影响分娩的进程和母婴安全，可能发生在分娩过程的任何阶段。对围产期的产力异常孕妇进行密切监测，并有针对性地进行护理干预，可以有效提高分娩成功率，保证母婴安全度过分娩期。

参考文献

[1]王桂华.产力异常的临床观察与护理[J].中外健康文摘，2010，8（4）：206-207.

[2]杨兰珍，杨艳.产力异常的诊断及处理[J].基层医学论坛，2011，15（16）：582.

[3]刘金萍.产力异常分娩产妇的护理[J].求医问药，2011，9（8）：125.[4]李翠玲，高丽玲.催产素与安定在产力异常中的应用体会[J].中国校外教育，2010，16（5）：480.

分娩过程中脐带绕颈的护理探讨 第10篇

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年6月-2008年11月于我院分娩的存在脐带绕颈的产妇71例, 将其随机分为导乐陪伴护理分娩组 (A组) 40例和常规护理分娩组 (B组) 31例。A组年龄22～32 (26.5±1.1) 岁, 孕37+4～38+5周;B组21～31 (25.6±0.9) 岁, 孕38+3～39+1周, 所有产妇均为脐带绕颈1周, 胎位正常, 符合顺产指征。2组产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

A组采取导乐陪伴护理分娩的方式进行分娩, 分娩过程中, 对产妇实行一对一陪伴分娩的方式, 给予产妇心理支持, 告知其各个产程中的屏气及用力方法, 并告知其自己将一直陪伴在其身边, 使其树立起分娩的信心, 疏导其焦虑、恐惧等不良情绪, 直至陪伴至其分娩完毕后3d, 告知其产后健康知识, 进行健康宣教[1,2]。B组采用常规护理的方式进行护理, 采取以往的护理方式, 给予其生活、饮食等方面的指导, 密切监测分娩过程中的各项生命体征等, 术后给予其他的健康宣教等, 告知其产后各项知识。

1.3 观察指标

观察2组分娩时间、出血量、新生儿Apgar评分等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0软件对数据进行分析, 计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

A组分娩时间短于B组, 出血量少于B组, 新生儿Apgar评分高于B组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与B组比较, *P<0.05

3讨论

脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况, 一般认为这与脐带过长和胎动过频有关[3]。脐带血管长度较脐带长, 平时血管卷曲呈螺旋状, 而且脐带本身由胶质包绕, 有一定的弹性, 故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系[4,5]。只有在临产以后, 随着宫缩加紧, 下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时, 才会造成脐带过短的情况, 以致不能顺利分娩。但发现脐带绕颈后, 不一定都需要剖宫产, 只有胎头不下降或胎心有明显异常 (胎儿窘迫) 时, 才考虑是否需要手术[6]。本文就不同护理方式在脐带绕颈正常分娩产妇中的效果进行了研究比较, 发现导乐陪伴分娩护理效果较好, 且新生儿的Apgar评分也较高。

综上所述, 在分娩过程中脐带绕颈中采用导乐陪伴护理分娩的方式对于缩短分娩时间, 减少产后出血量及提高新生儿Apgar评分方面均有积极的意义, 值得临床护理进一步研究探讨和推广应用。

摘要：目的探讨在分娩过程中脐带绕颈中采用不同护理方式的效果。方法71例存在脐带绕颈的产妇随机分为A组40例和B组31例, A组给予导乐陪伴护理, B组给予常规护理, 对2组的分娩时间、产后出血量及新生儿Apgar评分进行统计比较。结果A组分娩时间短于B组, 出血量少于B组, 新生儿Apgar评分高于B组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论在分娩过程中脐带绕颈中采用导乐陪伴护理分娩的方式对于缩短分娩时间、减少产后出血量及提高新生儿Apgar评分方面均有积极的意义, 值得进一步研究探讨和推广应用。

关键词：脐带绕颈,分娩,护理方式,效果

参考文献

[1]许建平.彩色多普勒结合胎心监护诊断脐带绕颈与胎儿宫内窘迫[J].同济医科大学学报, 1997, 26 (4) :312-315.

[2]Bakotic BW, Boyd T, Poppiti R, et al.Recurrent umbilical cord torsion leading to fetal death in3subsequent pregnancies;a case report and re-view of the literature[J].Arch Pathol Lab, 2000, 124 (9) :1352-1355.

[3]匡早香, 魏敏, 白骏.产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系[J].中华围产医学杂志, 2003, 6 (1) :3-5.

[4]JasonH, Collins.Prenatalobservationofumbilicalcordtorsionwithsubse-quent premature labor and delivery of a31-week infantwith mild non-im mune bydrops[J].Am J Obstet Gynecol, 1996, 172 (3) :1048-1049.

[5]石晶, 徐克强, 胡南英, 等.1783例脐带绕颈临床分析[J].实用妇科与产科杂志, 1992, 8 (5) :249-250.