科护理工作计划范文

科护理工作计划范文第1篇

一.护理管理工作目标

1.中医护理技术操作考核合格率100%。

由护士实施的传统中医护理技术：艾条灸、穴位贴敷、拔火罐、梅花针、中药塌渍、耳穴压丸，每季不少于2项全面考核，促进护士临床工作中强化操作流程规范。并根据科室业务发展动态组织护士掌握新增及常用中医传统技术。

2.落实3个病种的中医护理方案，科室护士按照3个小组划分，逐步形成专科特色及实施小组包干责任制整体护理，提升护士中医辨证施护的能力，护理病历文件书写规范化，健康教育常态化。

3.实施中医特色健康教育 每周一次运动养生课堂，以八段锦、腰腿痛保健操、颈椎病保健操等培训病区病人及陪人，传播中医文化，增强医院回馈社会公益力量，创最佳和谐医患关系。对科内骨干护士积极参与并有成效者实施奖励措施。

4.质控小组活动 更新观念，强化安全防范，尝试“零缺陷”管理理念的应用，改良质检方法，加大环节质控力度。全体护士自觉参与质量自查自纠，能主动填报护理不良事件，杜绝瞒报漏报现象。合理分组按时完成各项质控及反馈工作。

二、继续医学教育计划

1.加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。增强防范意识，促进护患沟通，加强“三基”训练, 提高护士的评判能力和观察能力, 增强医嘱处理的及时性和准确性，是护理监督管理的职责,而且能够在医嘱处理的进程中,与病人的实际情况相联系,进行思考分析与判断，面对医嘱及执行医嘱的时候更不能机械的进行。

1. 2.提高临床护士的实际工作能力，加强专业组护理业务查房，每月规范书写一份查房记录，培训专科护理骨干。对典型、疑难病例实施科内外会诊、讨论，加强中医理论知识的实践应用，体现中医特色。 3.加强护理专业技术操作培训。尤其中医护理技术，力争中医操作合并症发生率为0. 4.鼓励护士参加多种形式的学习培训，以提高综合业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

三、落实责任制整体护理工作

根据患者数量对护士弹性排班，优化岗位设置及各岗工资流程，做好责任护士全面工作职责的落实：入出院教育，疾病健康教育，中医特色康复锻炼指导，中西医治疗，医嘱查对，病情观察及护理记录，专科护理等。分层级管理及使用护士。

四、落实优质护理绩效考核措施

提高专业素质，

科护理工作计划范文第2篇

一、提高护理人员的综合素质，加强护士在职教育

1.培养护士的整体素质，让护士具有良好的职业道德，较高的慎独精神，健康的身心状态，扎实的专业知识。

2.加强基础护理操作训练力度，规范和提高病区操作水平，选出一名带教员，对基础护理操作进行规范示教并按照标准考核每位护理人员(逐步完成)。对于考核不过关者进行跟踪指导，反复考核，直到合格为止。

3.加强理论知识的学习，强化学习意识，计划以强化“三基新题库”护理知识及专科《肿瘤科护理基本知识与技能310问》训练为主，每日进行晨间提问，每周进行专科知识学习一次，每月进行理论考核一次，讲究实效，不流于形式，成绩纳入个人每月绩效考评。 4.鼓励在职人员积极进取，提高自身素质和专业知识。鼓励自学本科，对于已在职学习的护士给予支持，鼓励考上本科的护士先考英语，以便毕业取得学士学位。

二、认真执行护理文书书写规范，加强全科护士责任心，继续发扬团结协作精神 1.将科内各项任务落实到个人，专人负责，集体监督，确保质量。 2.组织学习护理文书知识及相关法律知识，护士长加强监督检查力度，确保护理文书质量，避免因护理文书造成的医疗纠纷。

三、加强护理质量管理控制，确保护理工作安全、有效

1.组织学习医疗事故条例中相关内容及各项突发应急预案，使法律意识能贯穿于平时护理工作中。

2.护理质量控制：按照院护理质量控制委员会制定的标准进行工作。护士长担任组长，每两名护士一组担任组员，各负其责，各司其职，每周对科室进行质量自查，进行效果评价，找出存在的问题，进行原因分析，制定整改措施，限期进行整改，并进行跟踪检查，每月进行评比，连续三次获第一者给予物质奖励，最后一名者给予早会点名批评。

3.力争“零缺陷”。

4.护理业务技术管理：强化PICC置管技术以及置管后维护。 5.每月开病员座谈会，肿瘤患者不同程度存在一定的心理问题，常为焦虑，恐惧，悲哀，绝望，生理上表现为疼痛，营养不良等，向患者发放与病情相关的知识小册。使患者和家属获得有关的、必须的健康知识信息，取得较好的效果，有效提高患者及家属参与护理计划的积极性，使健康教育“教”和“学”的过程系统化。

5.及时解决患者的心理问题，改善心理状态，积极配合治疗，提高护理质量。

四、转变护理观念，提高护理服务质量 1.增创优质护理服务示范科室，优质护理示范病区，通过开展以患者满意，社会满意，政府满意为目标的“示范工程”活动，全面推进优质护理服务。

2.强化亲情服务内容，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全，有效。

3.注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。

4.规范护理职业行为，护士分层管理，护患关系和谐，合理实施排班，提高患者满意度。

五、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，建立感控小组，减少院内感染的发生

1.加强院感知识的学习，不定期检查一巾一带、一床一巾的落实情况，防止交叉感染，对不按规定执行者进行教育指导。

2.严格执行消毒隔离制度，无菌操作规程，操作前后有效洗手。 3.医疗、生活垃圾严格分类放置，由感控组员及治疗班护士督促检查。

4.做好自我防护，防止针刺伤和其他利器损伤，已有损伤，按程序上报。

六、做好学习、科研工作 1.指定专人负责实习生的带教工作，确保带教质量。

2.检查带教老师的带教状态，责任心及业务水平，每周安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出入科理论及操作考试。实习结束每人写一封反馈信至护士长。

3.加强科研意识，力争年内发表论文1～2篇。

七、努力完成护理各项指标 1.基础护理合格率≥95%。 2.特、一级护理合格≥90%。 3.急救物品完好率达100%。 4.护理文书书写合格率≥95% 5.争取护理人员“三基”考核合格率达90%，各项护理技术操作合格率达100%。

6.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 7.常规器械消毒灭菌合格率100%。

8.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

9.尽力做到年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)，病人投诉为0。

10.健康教育知晓率≥90%。 11一针见血率≥98%。

八.愿望

1.希望在乔主任及各位助理的指导帮助下，2012年优质护理服务

及PICC置管技术能有所突破。

科护理工作计划范文第3篇

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6，加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病人，把病人送到床前，主动向病人家属做入院宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、要求责任护士每天与患者家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患儿者家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

科护理工作计划范文第4篇

一、 加强护理人员服务意识培训，不断提高护理人员自身素质，每月组织一次医德医风学习，为了适应现代护理模式的转变，对病人由被动服务转为主动服务，树立以病人为中心，一切服务为病人，急病人所急，想病人所想，对无陪护的病人，还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾，给予拿药、倒水、问寒问暖，得到了病人一致好评，有的病人还送锦旗表示感谢。

二、 严格遵守医院的各项规章制度，落实并执行了护理部各项规章制度，科内成立质控人员并定期检查，组织护理人员学习各项核心制度，并不定期检查、提问，让护理人员做每一项护理操作都能严格按照规范进行。保证了医疗安全与护理质量的完成。

三、 加强业务理论及技能培训，每周组织理论学习、每月积极参加护理部组织的业务学习，每周五早会提问，每月科内组织理论考核，每季度参加护理部组织的理论考核及三基操作考核，并实施奖惩制度，这样让护理人员更好的掌握了三基理论及技能，更好的服务于病人。

四、 加强了急救意识及急救技能培训，组织护理人员学习急救相关知识，定期对护理人员进行急救知识培训，提高护理人员抢救知识及抢救水平，模拟训练心肺复苏、洗胃、电除颤，抢救药品及抢救器材定人管理，定期检查、随时处于应急、备用状态。

五、 做好实习生及新进科护士的带教工作，对新进入本科的护士给予培训，使其尽快进入急诊科工作状态，对实习生严格带教，做到放手不放眼。

总之，在过去一年里，无差错及事故发生，无医疗纠纷发生，但也存在一些不足之处，有些护理人员交接班不够严格，责任心不强，小儿静脉穿刺来达到一针见血，加强护理沟通技巧的学习，这些问题将在2012年进一步加强。

科护理工作计划范文第5篇

【关键词】道德护理;精神科护理;临床作用

道德护理是在护理职业活动中临床护理人员应该遵守的行为规范。现今，医学模式在不断的发生转变，良好的职业道德不但是对医护人员提出的职业要求，同时已经成为现代护理工作中不可或缺的一部分[1]。由于精神科的护理工作所面向的对象比较特殊，在进行护理的过程中护理道德就显得非常重要。本文作者根据自身在精神科工作的临床经验，总结了几点精神科道德护理的应用，现总结如下。

1维护精神病人的尊严，树立人本的理念

人的正常生活包括心理和生理的变化，生理上会表现为异常的情况出现，当然心理上也同样会生病，我们不可以用一样的眼光来看待心理疾病患者，精神疾病患者也是人，也有自己的选择和意愿，不论其临床表现怎样，都应该维护其尊严，尊重其存在的价值，我们说在别人及患者本身没有受到伤害的情况下，应该尊重患者的选择和意志。精神病患者多得不到正常的待遇，威胁到其生命健康，我们作为一名精神科的护理工作者，应尽最大努力来保护患者的生命健康，坚持以人文本的理念。要关心患者、尊重患者，把患者当成自己的亲人一样，绝对不可以讽刺、侮辱、虐待病人[2]。假如患者所提的要求合乎情理，护士应尽量满足，这样才能建立良好的护患关系，及时掌握患者的变化，这有助于临床护理工作的进展。

2培养心理素质，树立专业美德

精神科护士要时刻记得自己所面对的是失去理智、心理有缺陷的患者，这就对精神科护士提出了更高的要求，其不但要有良好的心理素质、顽强的意志、坚强的信念，同时还能摒弃社会上对精神病人的偏见，对病人理解和同情，对待患者要有耐心，保持乐观向上的情绪，面对突发事件要冷静认真思考，在和病人接触的工程中，要克制自己的不良情绪。由于精神病人受到疾病的影响，有时可能会对医护人员作出冲动的行为，这种情况下，护士的心理上会出现程度不等的心理反应，这就要求护士在日常的生活中注意培养自身的心理素质，能够很好地控制自己的行为和思想，根据外界环境的变化进行自我调节[3]。

3正确认识精神疾病，工作作风严谨

精神疾病患者多是由于精神因素导致的，这同样也是治疗精神疾病的切入口，因而，精神科的护理在面对患者时态度要和蔼，语言要温和，思想作风上应审慎适度，精神患者不但会出现行为紊乱、道德沦丧以及人格障碍等表现，同时还会出现一些不自觉的行为，这些都会引起患者内心的敌意、矛盾、冲突以及压力增加，在自身意志力不够强的状态下就会表现出来[4]。精神患者所做的行为多不符合社会道德和规范，因而得不到人们的理解，也不能被接受，但是我们既然选择了精神科的护理工作，就要详细了解精神病患者发病时的临床表现和言行，不能用社会的规范和准则来衡量精神病人的行为，因此在进行护理的过程中要态度和蔼、微笑面对每个患者，用自己美好的心态来感染患者，在实施护理操作的过程中，要以患者的利益为中心，争取患者能够早日康复。

4谨言慎行，保守医密

因大多数人都对精神病人存在观念错误，认为精神病人很危险、可耻和可怕，是不可治愈的，因而大部分患者的家属都不情愿将患者的情况告知他人，但是为了接受良好的治疗，患者或者其家属不得不将患者的情况甚至隐私告知医生，这样精神科医生才能有针对性地进行治疗，护理人员才能更好地对其进行护理服务[5]。这时为病人保守秘密就变得格外重要，在涉及患者的生活、工作中的情况时，护理人员要对自己所说的负责，保护患者的隐私，否则就有可能引起医疗纠纷。

5追求慎独

慎独主要是说护士在单独完成某项工作时，有机会做坏事，但是却没有做，保持了自己的节操，具体体现在日常工作的小细节中，能够真正做到并不容易，只有在你努力、磨练中才能做到慎独。护士多数情况下是在无人监管的情况下进行工作的，而且面对的常常是失去正常思维能力的人群，对医护人员的工作不能正确进行评价，但是这时护士不可因此而降低对自己的要求，每个护士都应用慎独的精神来要求自己，做好自己应做的工作。

参考文献

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[2]李辉，关平，张立忠.试论精神科护士的职业素质与职业道德[J].中国实用医药，2011(01)：976-777.

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[5]李凤，杨翊.倡导精神科护理道德理念给精神病患者以人文关怀[J].中国实用医药，2009(07)：10-11.

科护理工作计划范文第6篇

[摘要] 目的 探讨叙述教育在护理教学查房中的应用效果。方法 将2014年6月～2015年4月我院护理实习生45人设为对照组，采用常规护理教学查房；2015年6月～2016年4月我院护理实习生45人设为观察组，采用叙事教育下的护理教学查房。我院自行制定柯氏模型为导向的护生综合能力评价表从护生的反映层、学习层、行为层、结果层进行比较。结果 两组护生实习结束时在反映层、学习层、行为层、结果层的比较观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 叙事教育能够有效的提高护生临床综合护理能力，以叙事教育为背景的护理教学查房值得临床广泛推广。

[关键词] 叙事教育；护理；教学查房；柯氏模型

Study on the application of narrative education in nursing teaching ward round

XIE Qiong ZHANG Jianrong HUANG Yanfang

Department of Pediatrics， Houjie Hospital， Dongguan 523945， China

[Key words] Narrative education； Nursing； Teaching rounds； Cole model

叙事教育（narrative pedagogy）于20世纪90年代引入护理教育领域，是指教师通过教师本人、学生、临床护士、患者或者借助信息媒体（如影视、文学、艺术作品等）讲述故事，在对话讨论中解释、分析、重构故事背后的深层意义，达到人文关怀教育目的一种教学方法[1]。国外学者Kirkpatrick和Brown在老年护理的教学中，组织学生倾听老年人讲他们以前的故事，让学生对老年护理有了新的使命感[2]。Severtsen指出叙事使学生反思关怀和被关怀的体验，帮助学生理解什么是关怀[3]。如何让护理实习生在临床实践的过程中不断提高职业素养、职业能力、职业成就感，一直是护理教育所研究、探讨的问题。2015年6月，我院开展了以叙事教育为背景的护理教学查房，取得了较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2014年6月～2015年4月在我院实习的护理实习生45人设为对照组。其中男8人，女37人，年龄18～22岁，平均（19.0±2.1）岁，本科学历8人，大专学历15人，中专学历22人。2015年6月～2016年4月在我院实习的护理实习生45人设为观察组。其中男6人，女39人，年龄17～22岁，平均（19.1±1.9）岁，本科学历7人，大專学历18人，中专学历20人。两组实习生在性别、年龄、学历的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究对象纳入标准：（1）正规院校、全日制、在校学生；（2）在院实习时长为10个月；（3）按照实习轮转计划完成实习轮转。排除标准：（1）病假、事假超过3个月以上者；（2）因个人原因缺席教学查房3次以上者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规教学查房模式，即主查实习生汇报病史-全体实习生床旁体查-主查实生提出护理诊断、护理措施-其他同学进行护理诊断、护理措施的补充-带教老师进行总结、点评。

1.2.2 观察组 （1）查房前准备：①查房案例选择。带教老师根据查房主题选择有“故事”且愿意倾诉的患者。如颅脑外伤患者多数由交通意外造成，开颅术后的患者更是从身体、精神、家庭、经济等多方面发生了改变。如慢性肾衰竭行血液透析患者的长期照顾者，长期失去自我的生活、繁重的照顾工作。使得患者或家属有倾诉的欲望，希望得到社会或他人的支持、理解。在争得患者及其家属同意后，带教老师首先对患者或家属进行语言表达及组织能力的评估；告知叙事者以时间-地点-事件-简要治疗经过-内心感受-急需解决的问题-对愈后的期望为主线轴进行5～8min的叙述；带教老师对叙事者的“故事”进行词汇、修饰、情感表达等的适宜指导。②查房前3d，带教老师列出查房案例、查房主题、常用实验室检查异常指标、与本次查房内容相关的复习提纲。提供中国知网、维普中文数据医学期刊、Pubmed三种检索文献途径，并指导护生对与查房相关的个案进行资料收集。（2）查房实施：带教老师以提问的形式对理论知识复习效果进行检查-小组选派1名护生对个案资料检索结果进行5min的总结汇报-主查护生进行2～3min的病史汇报—邀请患者或家属参与查房，并进行5～8min的叙事（地点宜选择在单独的宣教室，患者、家属、护生、教师围圈平坐，让大家的目光能够在同一平面进行交流，气氛融洽）-在教师的引导下护生与患者或家属进行10～15min的对话交流-将患者或家属请离宣教室-每名护生在叙事背景下根据其所掌握的理论知识、收集的资料、与叙事者交流的评估，提出1个自认为最优的护理问题并制定干预措施—带教老师进行总结，与护生一起制定护理方案。（3）查房后：①查房结束后要求每位同学写一篇护理查房反思日记，日记的内容可以记录与叙事者的谈话内容、查房心得、与叙事者的共鸣等。书写反思日记是叙事教育的另一种形式，国外学者Gillis提出记录反思日记是一个促进研究和反思的过程，从而获得新的体验[4]。②护理实习小组对教学查房所制定的护理计划，在带教老师的指导下实施为期一个月的持续性护理干预，并对干预结果进行评价。

1.3 评价指标

柯氏模型是由美国Kirkpatrick于1959年提出，是世界上应用最广泛、操作性最强的培训评估工具[5]。柯氏4层评估模式依次递进：反映层评估（一级），主要了解学员对培训项目的满意度；学习成评估（二级），主要是用来了解学员对培训前后知识层面的变化；行为层评估（三级），主要是测定学员是否能将培训所学知识和技能运用于日常工作中；成果层评估（四级），主要用来判读培训对机构和学员可能带来的变化[6]。我院以柯氏模型为导向自行制定了护生综合能力评定表，从护生执业能力培养的近期效果反应层、学习层及远期效果行为层、结果层进行综合评价。采用Likert评分法，每项指标设优秀、良好、一般、欠佳、较差5个等级，并相应赋予5、4、3、2、1分。

1.4 统计学方法

采用EPi Data3.0对调查数据进行双录入处理，运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组护生实习结束时在反映层、學习层、行为层、结果层的比较观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

Nowazczyk[7]研究指出多数患者有倾诉的倾向，他们有时会将疾病故事细节向亲人、朋友、医护、甚至是陌生人进行倾吐。引导患者叙事，利用患者叙事的宣泄作用，减轻患者痛苦，利于疾病愈后[8]。在以往的教学查房中我们往往回避患者不幸的遭遇，禁止护生与患者进行有关其不幸遭遇的交流，惧怕因此造成患者心理上的二次伤害。护生对患者的心理评估往往通过患者态度、行为、对待治疗的积极性等客观资料获得，而缺乏主观资料的评估。而在本次研究中我们发现大多数患者或家属非常愿意配合我们的教学查房工作，他们有倾诉的欲望，希望通过对专业人士情感的“宣泄”得到有效的干预指导。而护生在叙事背景下的教学查房能够强化其医务工作的角色，增强其工作使命感，促使其自主学习、查找资料，希望通过自己的努力改善叙事者的现状。在叙事背景下的教学查房，能够有效提高护生独立解决问题的能力。

2001年1月，哥伦比亚大学长老会医院的内科大夫Charon提出叙事医学的理论指导临床医生通过书写平行病例（parallel chart）来更多地获得患者疾病痛苦历程中的心理感受[9]。在教学查房后我们要求护生书写教学查房反思日记，希望以此增强护生的共情能力、人文关怀意识。在查房反思日记中护生这样写到“当我看到她瘦弱的身体在不停的抽泣，我的眼睛湿润了，我不由自主的走上前给了她一个怜爱的拥抱，希望能够缓解她的悲伤”；“突发

的交通意外，让这个家庭顶梁柱因脑死变成了植物人，使原本不富裕的家庭带来更为沉重的经济压力，当听到他15岁的儿子要辍学打工时，我萌发了通过微信轻松筹的方式来帮助这个脆弱家庭的想法”。作为护理教育者我们一直探讨如何构建护生的共情能力、人文关怀意识，在以往的培养过程我们通过理论授课、角色转换、同理心理训练等进行培养，而我们发现这样的培养并不能达到我们预期的效果。而叙事教育背景下的教学查房能够通过患者或家属的亲述与护生产生情感的共鸣点，从而激发学生共情能力、人文关怀意识。

我们将叙事背景下的教学查房地点由病房改为宣教室（能够下床活动的患者），更利于营造和谐、“宣泄”情感的氛围。在常规教学查房中，患者一般卧于病床，师生围绕病床站位，查房过程中师生几乎以一种“居高临下”的视角与患者进行沟通，这首先造成了视觉上的不平等，让患者产生抗拒沟通的心理。而叙事教学背景下的教学查房，患者、家属、护生、教师围圈平坐，让大家的目光能够在同一平面进行交流，在视觉上形成双方的对等关系，让患者更容易敞开心扉与师生进行更为有效的沟通。这种潜移默化的教育行为告知护生有效沟通不仅需要掌握沟通技巧，还要对沟通细节进行适宜的把控。

目前我国学者已将叙事教育应用于护理学科知识体系的构建[9]、护士人文修养课程[10]精神科护生人文关怀教育的探讨[11]等，而在临床教学查房中的应用尚未见到相关报道。经过1年的临床实践教育研究，我们发现叙述教育背景下的教学查房是护生与患者利益的双赢。患者或家属的亲述更能给让护生产生情感的共鸣，从而能设身处地的从患者或家属的角度思考问题，不断增强护生的共情能力、人际沟通能力、人文关怀意识，这样的教学效果是以往任何教育途径都不曾达到的，叙事教育背景下的护理教学查房值得临床广泛推广。

教育组织者关注核心能力教学的统筹安排，实施者关注教学内容设计，而很少有人关注培训后的效果评价。即使有关注也仅仅是关注到培训后的反映层和学习层，而作为更重要的行为层和结果层往往被忽略[12]。我们生活在一个医学知识迅速翻新的时代[13]，也许今天我们教会学生静脉输液技术、无菌操作原则很快就会被新的技术或理念替代，但是我们在叙事教育背景下的教学查房能够为学生构建共情的能力、培养学生的人文素质，则可以在更长远的培养效果中得以体现，学生个人综合能力的整体提高也是我们护理教育的最终目的[14]。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-02-16）