负压吸脂术范文

负压吸脂术范文（精选7篇）

负压吸脂术 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2013年1月在我院接受治疗的80例局部脂肪堆积患者。临床症状主要表现为:局部肥肉明显堆积、体型肥胖或异常等。80例患者中男30例;年龄24~56 (45.6±2.3) 岁;抽吸部位:背部5例, 占16.67%, 上臂3例, 占10.00%, 上腹部15例, 占50.00%, 下腹部6例, 占20.00%, 大腿1例, 占3.33%。

女性患者50例, 占总人数的62.5%, 年龄21~55 (33.2±1.5) 岁。抽吸部位:背部6例, 占12.00%, 上臂3例, 占6.00%, 上腹部19例, 占38.00%, 下腹部21例, 占42.00%, 大腿1例, 占2.00%。排除对象:心脏疾病、糖尿病以及出血性疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 术前常规检查

所有女性患者均应该避开月经期, 术前测量制定拟去脂肪的部位, 得到其围度, 欧用美篮标记抽纸范围和程度。

1.2.2 手术器械

选用北京科仪真燕山公司生产的XYQ￣2脂肪吸引器, 抽气速度为120L/min, 极限负压值为0.093k Pa。

1.2.3麻醉

0.9%生理盐水500ml加3%利多卡因20ml, 碳酸氢钠5%, 10ml盐酸肾上腺素0.5ml配制麻醉剂。进行抽取脂肪时, 采用肿胀麻醉, 抽取范围以及肥胖程度不同, 使用的剂量根据实际情况控制。

1.2.4 手术过程

术前按照提前设计好的抽吸范围设计切口, 扇形边缘吸取, 为了表面对其局部组织造成损耗, 应该注意吸取深度, 不能达到深层组织, 皮下保留1cm脂肪层, 均匀抽取, 一次性抽取量应该控制在3000ml以下, 术区加压包扎, 术后给予抗生素治疗, 持续使用药物2d后换药, 塑形3个月定型, 多部位抽取时, 抽吸间隔时间>2w。

1.3 疗效判断标准

治愈:治疗后, 患者神经系统损害明显降低, 并且得到很好的控制, 患者体内的胆红素明显下降, 生活质量较治疗前得到明显提升;好转:治疗后, 患者神经系统未受到损坏, 胆红素水平有所下降, 生活质量有所提高;无效:经过上述治疗和护理之后, 患者各种病症均无明显变化。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计数资料采取率 (%) 表示。

2 结果

患者在接受负压吸脂术治疗后, 取得非常满意的效果。80例患者均治疗有效, 有效率达到100.00%;且患者术后满意度调查, 78例患者觉得满意, 满意度达到97.50%。

3 讨论

近年来, 随着人们生活水平不断提高, 越来越多的人注重追求外在美, 使得各种美容技术和项目都逐渐兴起。其中减肥项目的研究不断深入, 各种减肥手术和手段也不断兴起。脂肪抽吸术就是近年来兴起的一种方法, 其在临床上的应用取得非常满意的效果, 得到患者和临床医师的普遍认可。

结合本次研究结果, 80例患者接受上述负压吸脂术治疗后, 吸脂有效率达到100.00%, 患者均反映较之前有明显变化。且患者满意度调查结果也非常理想, 满意度高达97.50%。由此可见, 负压吸脂术治疗局部脂肪堆积疾病具有积极的临床应用价值。

在采用负压吸脂术时, 禁忌心脏疾病、糖尿病以及出血性疾病, 女性患者一定要避开月经期, 瘢痕体质者要慎重选用[1~3]。在抽吸的时候给予肿胀麻醉手术方法, 能取得更加良好的疗效, 降低术后并发症, 减少术中出血量。同时, 在吸脂过程中, 一定要注重轻柔、精细以及用力均衡, 进而达到理想的吸脂效果。

综上所述, 临床上治疗局部脂肪堆积症时, 可以采取负压吸脂术治疗方法, 能有效改善患者治疗效果, 见效快、疗效好、创伤小、副作用小、复发率低。有效提高预后质量, 获得非常理想的治疗效果, 值得在临床上大力推广和应用。

摘要：选取2009年1月2013年1月于我院就诊的80例局部脂肪堆积患者, 在灌注肿胀液的基础之上给予患者负压吸脂术治疗, 观察患者术后治疗效果和患者满意度。结果 80例患者在接受手术治疗后, 随访3~9个月, 80例患者表明手术有效, 有效率高达100.00%;80例患者中, 满意度达到97.50% (78例) 。临床上治疗局部脂肪堆积症时, 可以采取负压吸脂术治疗方法, 能有效改善患者治疗效果, 提高预后质量, 获得非常理想的治疗效果。

关键词：负压吸脂术,局部脂肪堆积,临床疗效,观察

参考文献

[1]梁瑞芳, 韩金柱.负压吸脂术在治疗局部脂肪堆积中的应用[J].包头医学院学报, 2009, 25 (1) :81-82.

[2]李嗣华.人工注射器负压吸脂术在治疗颌颈部脂肪堆积中的应用[J].淮海医药, 2012, 30 (4) :344.

中国吸脂术轰动韩国 第2篇

现在韩国吸脂术已经全部采用机器进行，但李医生这种完全手动且如此娴熟的技术操作，引起了韩国整形技术协会的教大震惊！

——韩国釜山整形医院院长 崔起荣

前因

2004年6月25日至7月3日，中国吸脂专家李赴朝医生应韩国方面邀请，赴韩国进行360度全面吸脂手术。本刊作为此次手术唯一指定媒体，特派两名记者随行采访，记录了全过程。经过前期精心的策划、准备，以及中韩双专家方共同的努力，此次手术取得了圆满成功！

2004年6月25日，韩国时间11：30，李医生抵达韩国仁川机场。

花絮：在仁川机场等候办理入境手续时，李医生说：来韩国之前还曾抱有小小的幻想，那就是穿上买来已久却还没机会上身的火红色皮尔·卡丹套裙，再优雅地拎一个红色小皮箱，然后漂漂亮亮地穿过仁川机场大厅。但事实却是李医生不仅无暇为自己装扮，穿着最平常的T恤，提着两大箱手术必备品上了飞机，而且还发现自己居然忘了带洗漱用品。可在我们看来，身着清爽黑白条纹T恤的李医生无疑更真实，也更美丽。

疑问和悬念

2004年6月26日上午，开往釜山的火车上。

因为手术地点在釜山，因此我们要从汉城乘火车赶往目的地。笑容可掬的列车乘务员带给大家美好的心情，我们就在火车上开始了关于此次手术的第一次采访。

被访者——韩国釜山整形医院 崔起荣院长

记者：韩国的整形技术已相当成熟，为何还要专程请中国医生赴韩做手术？

崔院长：我第一次看到李医生的全身吸脂手术是在2003年10月的北京海军总医院，2004年3月在南京进行“打造魔女”手术时我也到场观摩。

她的吸脂术非常出色，专利麻药很有特色，止痛效果好且无副作用，而且她改变了一般只重吸脂、不重雕塑的弱点。在韩国吸脂也是常见手术，但像这样全方位、大剂量的吸脂却从未有过。

可以说，在吸脂方面中国胜过了韩国，因此我特地邀请李医生到韩国进行吸脂手术。

被访者——中国吸脂专家 李赴朝医生

记者：此次赴韩先期做了哪些准备？

李医生：全身大面积吸脂术我在国内做的较多，从1997年到现在已有几千例，技术上应该说是比较成熟的。这是首次在国外进行大剂量的吸脂手术，据我掌握的情况，患者比较胖，我会综合考虑各方面因素，力争做到安全第一、效果第一。这是我应该也必须达到的。

此次赴韩，与在国内的手术程序一样，我首先会要求患者做常规体检，如血常规、出凝血时间、肝功、尿糖、血糖及心电图等，这很重要。然后，我会根据体检结果决定手术是做还是不做、做全身还是做半身。

第二步，我会检查韩方的药物准备情况，如常规消炎药、止血药等，还要与韩方医生、护士去手术室查看消毒与手术包的准备情况。如果可以手术，我要自己亲手做一些药品上的准备，比如做麻药等药品的皮试，万一患者有药物过敏，也不能手术。

其次，我会通过翻译与患者进行充分的沟通，告诉她术前、术后要注意些什么，比如术后每天能量及液体的补充、下床锻炼啦，都要给患者做交待，尤其是下肢恢复时间会比较长，再考虑患者的年龄，她可能不会像24岁的葛莹（内容详见本刊2004年第7期）恢复得那么快，估计需要三个月到半年左右。

再下一步就是与患者签手术协议书。做为医生，签手术协议书时要诚实坦白，把术中及术后可能出现的意外及并发症都与患者坦诚地进行交流，而我要做的就是尽全力去避免这些病症的出现。

还有就是要测量患者的一些身材数据，估计她的脂肪抽吸量，并据此来配制麻药。另外还要看看患者疼痛的敏感性是不是很强，根据患者痛阈高低来考虑是否给患者吃点止痛药。希望我的麻药能给她解决术中的疼痛问题，让她平稳、愉快、轻松地渡过手术这一关。

记者：对此次手术有什么担心？

李医生：目前感觉最实际的困难是语言沟通，好在韩方请了两位翻译，并且做了充分的准备，我对此还是很有信心的。

还有一些担心来自患者术后，由于这次没能带我的助手来，而韩国护士考虑到语言等问题，在换药护理方面可能会有一些困难，所以我会在术后多停留几天，通过翻译与护士充分沟通，指导她们换药，以协助她们处理常见问题。

吸脂手术的可能并发症是比较多的，但我不会允许这些情况出现在我的患者身上。抢救措施方面我也做了充分准备，尽一切努力保证打造出一个健康、协调的身材，为她的生活和工作带来自信和成功。

记者：应邀到韩国做手术，你有何感想？

李医生：韩国在整形方面非常成功，以前都是大家往韩国跑，请韩国医生做整形手术，而今天我能代表中国的整形医生到韩国做手术，充分证明了我们中国整形医生的技术水平，为此我感到非常自豪！

从另一个方面来讲，此次在韩国做手术只是国度不同，求美者对我而言是没有什么区别的，我的心态很平和，没有过分的担心。

花絮：谈完了对手术的准备与期望，李医生最后笑着说，能克服这么多困难，也许是因为我是第一批登上世界屋脊喀拉昆仑山的中华人民共和国女兵。平日看上去坚强而雷厉风行的李医生打开回忆讲起年少时的故事，说者和听者都在笑声中泪流满面。

设想与现实

6月26日下午，韩国崔院长办公室 。

李医生与患者第一次见面。所有关于手术的设想与准备此时与现实正式接轨。

李医生与患者交流实况——

李医生（以下简称“李”）：你做过常规身体检查了吗？

患者（以下简称“患”）：最近曾检查过，身体没问题。

李：没问题也应该再做一次专门检查，并把报告单交给我。

患：今天是周末不能体检，只能等下星期一了。

李：这样看来时间可能会有些紧张，我建议你还是做半身手术，安全第一！

患：手术过程会痛吗？

李：采用局部、多处麻醉，手术过程中你是清醒的，可以翻身，但不会感到痛。

患：术前我还要做哪些准备？

李：从明天开始输液，以预防感染。明早10点来打止血消炎针，做麻药试验，我再把术中可能出现的问题和注意事项向你交待清楚。然后回家洗个澡，头发、肚脐要特别洗净。这几天要加强营养，多吃鸡蛋，好好休息，术后要多吃水果、甲鱼和中草药当归、黄芪等，以补气、补血。

（这时，交流中出现了一个小插曲，大家都不太明白甲鱼到底对应韩语中的哪种鱼，于是探讨中大家不时发出轻松的笑声。）

患：术后还有什么需要注意的吗？

李：术后要穿专门的紧身衣、袖、腹带15天（拿出衣服做示范），15天后可改穿自己的腰封或束身内衣，穿半年，特别是前三个月一定要日夜穿。

患：术后可以运动吗？比如登山。

李：术后多活动是正确的，你可以照常做家务、散步等。至于登山，如果体力允许就可以，因为越活动消肿越快。

6月26日晚，住地。

与患者见面后，之前的许多设想都开始落到实处。我们请李医生谈谈与患者初步交流后的想法。

记者：您见到患者后，认为她的身体状况如何？能进行手术吗？

李医生：患者年龄37岁，身高160cm，体重约83kg，明天我会更精确地测量。

患者自述前不久做过体检，一切正常。她的先生是釜山著名妇科医院的医生，也保证说妻子身体一直很好，没有问题。基于这种情况，从她的心态和身体状况来看，我觉得基本具备了手术条件。

但是，我还是要求她于星期一上午去做常规体检，而且我必须亲眼看到报告单才能决定手术。

记者：患者肥胖程度如何？

李医生：这位患者婚前体重只有51kg，她是在生完第一个孩子后逐渐发胖的，属于产后渐进性肥胖，基本可以排除内分泌紊乱及其他一些病理问题。

记者：据我们观察，患者还是属于胖得比较均匀的类型，这会对手术产生什么影响？

李医生：对，这类胖人现在比较多见，骨骼不是很大，但脂肪层很厚，从她的身高、体重比率来看，正常体重应为52kg左右，而现在已经超出31kg，属于重度肥胖。我估计她的全身吸脂量将在10000ml以上。明天等我量完精确尺寸和脂肪厚度，就可以拿出一个详细的计划：配多少麻药、分几个部位吸脂等等。

6月27日晚，住地，测量脂肪厚度后。

经过精确测量患者的脂肪厚度，并与患者深入交流后，李医生决定第二天施行手术，并制订出了具体的手术方案。

记者：根据今天对患者得出的具体测量数据，您如何制订明天的手术方案？

李医生：经过精确测量，患者目前身高160cm，体重83.5kg，上腹围96.5cm，腰围103.5cm，臀围113.5cm ，左臂围34.2cm，右臂围33cm，背围98.5cm；脂肪厚度为上腹9.5cm ，下腹9cm，腰部8.8cm，髋部9.5cm，相对来说脂肪比较多。

从患者的身体状况来看，如果在国内，我会决定做全身，但出于安全、效果方面的考虑，此次我决定只为患者做上半身吸脂术，等手术恢复后再给她做下半身。

手术时间定在明天上午12：00。从明天早上8：00开始，患者进入全面体检阶段，随后让患者进食，预计手术时间4小时，脂肪抽吸量估计在7000ml左右。当然，这只是个初步估计，确切的数量还要看明天手术的具体情况。

花絮：尽管反复叮嘱患者需要准备的用品，但李医生还是不放心，为此她甚至没有心思在韩国著名的海滨“海云台”散散步，而是亲自去超市替患者购买手术前后所需要的卫生用品及营养品。由于看不懂商品标签，她花费了不少时间。

过程直击

6月28日上午10：00，釜山整形医院。

李医生一早就来到医院。看过患者的体检报告单后，她表示满意，随即进入紧张的工作准备状态。

12：00：开始给患者打术前针。

12：30：李医生开始准备麻药。

13：30：李医生在患者身上划记号，然后涂碘酒消毒。

13：50：调试仪器，准备麻醉。

14：10：第一次注射麻药，部位依次为上臂、腰部、腹部。

14：46：麻药注射完毕。

14：48：开始手臂吸脂。

14：57：手动吸脂。此时李医生通过翻译询问患者感受，患者回答说完全不痛，很舒服，像做按摩。

15：40—19：35：分别进行腹部及背部的麻药注射及吸脂。

15：40：开始抽吸腹部脂肪。

19：35：抽吸背部脂肪。

20：05：手术结束。

21：30：伤口粘合、穿塑身衣，患者走出手术室。

解疑技术

很多专家都建议一次吸脂量不宜过大，而您采用大剂量吸脂，这是否会在业界引起争议？

关于吸脂量问题，我觉得主要是根据患者的健康情况、耐受力、脂肪的多少以及医生的技术水平、止血等措施是否到位而定。

我认为首先要看患者的健康状况并根据患者的脂肪量来决定打入的麻药量。在这个过程中，麻药非常重要，在无痛情况下患者才可能接受长时间的手术。

接受大面积吸脂，对患者身体有什么样的要求？

并不是每个人都适合全身大面积吸脂，吸脂量的多少不仅仅是个“量”的问题，还需根据患者身体情况综合考虑。其一是要看患者的肝功能、血常规、血色素等常规体检是否正常；其二是看患者的年龄，30岁以下效果会比较好，而30岁以上我一般会建议分两次做；其三是要考虑患者的心理状态等。

360度全面吸脂是一个什么概念？

人体是立体的，如果吸脂手术只是哪里胖就在哪里画个圈进行局部吸脂，这样手术完成后圈里部分很漂亮，但没有进行吸脂的部位脂肪细胞还会继续膨胀，一段时间后就会出现凹凸不平的状况。

我的吸脂术特色之处就在于进行局部麻醉和全身360度整体雕塑。因为360度手术整体雕塑需要患者在手术台上做左侧、右侧、翻身等一系列动作，而在全麻状态下这些动作就完成不了。我经过长期研究实践后，终于把局部吸脂的理念上升到360度塑形的高度。

李医生总结

2004年6月28日晚，住地，术后。

记者：请您对整个手术情况做个评价。

李医生：手术总体来说还是很成功的，14：10分开始手术，20：05结束，手术时间总共用了6个小时，比我预计的要长一些，而且原来预计吸脂量在7000ml左右，但实际上今天抽了10000ml，其中血脂混和液2400ml、纯脂7600ml，比例达3：1以上。

手术进展的比较顺利，术中患者的血压、脉搏、心率等生命指征稳定。术后患者自行走出手术室，半小时后开始进食，没有呕吐现象。

记者：手术时间比事先预计的要长，为什么？

李医生：沟通问题比较令人头痛，往往一句话要经过多次交流。意料之外的是韩国没有三接插座，为解决仪器插头问题就花了不少时间。看来在国外做手术，准备工作还是要做得更充分才行！

后续情况

2004年7月4日，西安，医学美学美容杂志社。

由于时间关系，本刊记者在术后第二天就先于李医生回国。在国内，我们通过电话了解患者的术后情况，得知手术在韩国整形界受到了广泛赞誉！

患者术后情况：

患者术后第二天精神状态良好，随后的几天每天自行到医院复诊、换药。她通过翻译表示，自己精神非常好，胃口也很好。在韩国做吸脂手术是很疼的，而这次在局麻状态下大剂量吸脂却未感到疼痛，李医生很了不起！

韩方的评价：

手术完成后，在崔起荣院长的介绍下，李医生拜访了东亚大学校医科大学病院成形外科科长、亚太整形协会会长金硕权博士，金博士认为此次手术是个很了不起的手术，创造了韩国整形历史上的一个“第一”，并邀请李医生于10月4日至6日召开的亚太整形大会上进行中心发言。而崔起荣院长对此的评价是：“这是韩国整形历史上第一次大面积、大剂量、却又无痛苦的吸脂手术，手术很成功！”

李医生感想：

此次手术的顺利完成是在预料之中的，唯一觉得意外的是韩国的消炎药不是很充足，而更令人欣喜的是患者术中、术后反应良好，让我非常欣慰。

下半身手术安排：

由于患者身体恢复良好，因此她希望能尽快安排下半身手术，但因李医生日程安排紧密，只有等完成南京葛莹的脸部吸脂后才能考虑赴韩国为患者完成下半身手术了。

腹部吸脂术的护理 第3篇

1 资料及方法

1.1 一般资料

本组病人150例, 年龄18岁～48岁, 平均33岁;均为单纯性腰腹部肥胖, 吸脂部位腰腹部。

1.2 方法

①嘱病人站立, 手术前医师先用亚甲蓝画出数个同心椭圆形标记脂肪堆积的界线, 圆心处为脂肪堆积最严重处, 再用碘酒固定记号。常规消毒铺单, 手术时于欲吸脂部位旁且好操作的隐蔽处作小切口, 采用局部肿胀麻醉进行麻醉。②肿胀液配制:生理盐水1 000 mL+2%利多卡因10 mL+5%碳酸氢钠20 mL+0.1%肾上腺素1 mL。③再经小切口注入配好的肿胀液, 做扇形来回往返操作, 由深到浅, 使皮下脂肪细胞膨胀及小血管收缩, 之后再以3 mm的负压吸脂管经由切口插入皮下脂肪, 抽吸出乳化的脂肪液, 术毕挤出残留的液体, 放置引流管, 缝合切口, 吸脂处放置面垫穿弹力衣加压。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前心理护理

①要了解病人的手术动机, 针对个体情况对术后效果进行客观估计, 消除不切实际的想法或对术后效果期望过高。告诉病人吸脂瘦身术虽然具有立竿见影的效果, 但是吸脂只能起到局部雕塑的目的, 不能使体重下降多少, 几乎没有降低。皮肤弹性不好的不能做, 否则恢复后皮肤皱褶会很难看。②指导病人学会放松、深呼吸, 以成功病例鼓励其增强信心, 减轻术前焦虑。手术前一晚, 若紧张、焦虑可口服一片安定。

2.1.2 术前准备

①腰腹吸脂术前2周戒烟, 术前7 d戒酒。以免影响伤口愈合。术前选购好适宜的弹力服装, 弹力适中, 能够长期穿戴。②术前常规体格检查, 做血尿常规、凝血全套、肝肾功能检查。心电图、胸透等检查, 排除心血管及血液系统疾病。③术前1 d清洁肚脐并按医生切口设计要求剃除阴毛, 男性病人需剃除皮肤汗毛, 嘱病人洗头、洗澡并更换衣裤, 在进行皮肤准备时应避免损伤皮肤, 并注意保留切口设计标志。另外, 要协助医生进行腹围测量并做好记录, 完成术前正、侧、斜位局部照相, 以便对比术后的效果。

2.2 术中护理

2.2.1 适宜的手术环境准备

病人入手术间前, 手术间的一切准备工作要就绪。手术所需的器械、敷料、无菌容器, 一次性耗材、药品等都要规范放置, 仪器设备调试完好, 手术间温湿度适宜 (室温22 ℃～25 ℃, 湿度55%左右) 。

2.2.2 病人的情绪准备

在不影响手术的前提下, 手术体位的安置最大程度满足病人的舒适要求, 播放病人喜欢的音乐, 营造舒适的手术环境。护士要主动安慰病人, 使病人的精神迅速松弛下来, 如对病人的一些要求, 哪怕是要擦擦脸、挠挠头、拍拍额头等, 都要尽量满足, 以分散其注意力, 使其消除紧张和恐惧, 告知病人整个手术过程有任何不适和需要可以随时告诉医生和护士。

2.2.3 密切关注手术进展, 积极配合手术进行

以娴熟的操作及时准确地配合手术的进行, 经常巡视病人, 关心病人的感受, 设身处地的为病人着想。术前建立的静脉通道, 术中要严密观察, 同时认真观察生命体征, 注意吸出物的量、颜色和性状。同时可以让病人看所吸出的脂肪, 增强信心, 配合手术。

2.3 术后护理及康复指导

2.3.1 术后护理

脂肪抽吸结束后, 局部覆盖纱布和棉垫后加压包扎, 纱布及棉垫要平整, 压力适中, 起压迫止血、减轻水肿、固定皮肤的作用。外套紧身弹力服装。术后24 h拔出引流管, 术后48 h去除敷料, 更换弹力适中的弹力服加压, 持续穿戴3个月或更长时间, 但每天应松解至少1 h。早期可以起到止血、减少水肿、加快皮肤收缩的目的。术后7 d拆线。术后静脉滴注生理盐水加青霉素8×106 U, 每日1次, 3 d后改用口服抗生素。

2.3.2 康复指导

一般病人术后 2 d即可正常活动, 肿胀约于术后6周～8周消失, 术后2个月～3个月便可见到最后结果。术后一定要避免手术部位沾水, 避免感染, 而且要注意对手术部位的清洁;术后1周内最好对伤口部位进行冰敷, 然后对伤口部位进行温敷, 但是动作要轻。手术后一定要进行适当的休息, 术后不要看太长时间的电视, 也不要做剧烈的运动, 最好是卧床休息, 2周后可以做健美操, 仰卧起坐, 适当增加手术部位的运动, 以促进组织血液循环及淋巴回流, 减轻水肿。手术后切口会有一些红色液体流出, 48 h后明显减少。如果术后出血不止, 一定要到医院进行复诊;术后注意饮食, 忌辛辣食物。

3 结果

本组150例, 吸脂肪量2 000 mL～4 000 mL, 平均3 000 mL。术中出血量较少, 术后术区皮肤淤血、水肿较轻。术后有1例病人术区皮肤凹凸不平明显, 经加压塑型3个月后慢慢改观, 皮肤感觉及弹性很快恢复, 无皮肤损伤发生。术后10例有不同程度的术区散在淤斑, 2周后自行消退。8例术区部位有不同程度的变硬, 3个月后慢慢吸收变软。术后3个月随访病人, 吸脂部位均恢复平整, 皮肤弹性、色泽基本正常, 对吸脂效果满意。

4 讨论

虽然腹部脂肪抽吸术已是整形外科的规范化手术, 但它仍然是一项人为的创伤性手术, 所以病人的健康状态和手术中的抽吸量都决定着手术的安全性。因此, 为保证手术的安全性, 术前做全面的体检, 排除因继发于其他疾病引起的病态性肥胖;排除心、肝、肺、肾等功能不良者;排除年龄在50岁以上的老人和发育未成熟的青少年;排除凝血机制异常和正处于月经期的女性。本组150例均做了全面体检, 术中、术后均无严重的不良结果出现。

行大量脂肪抽吸时, 应注意灌注至组织开始变硬时即停止, 勿灌注到皮下组织极度膨胀或皮肤硬化, 切记不要超量灌注[1]。抽吸脂肪堆积厚的部位应用粗一点的吸脂针抽吸, 接近浅层脂肪时应该换细的吸脂针, 以达到创伤小、吸脂后平坦, 术后使腹部平整自然。

术后病人应立即离床活动, 腹带压力要适中, 预防脂肪栓塞、下肢静脉栓塞等严重并发症的发生[2]。虽然腹部脂肪抽吸属一种手术, 但由于技术不断的发展, 它的创伤较小, 失血量也较少, 术后无需过量进补, 否则不但体重未减轻, 过分的营养反而使腰围又增加几寸。术后应食富含维生素的食品, 多食水果和蔬菜, 促进抽吸部位早日愈合, 减少瘢痕的形成, 使抽吸部位早日软化, 以获得一个结实平坦的腹部, 纤细的腰身和性感迷人的肚脐。

关键词：吸脂,瘦身,护理

参考文献

[1]周兴亮, 宫昔愿, 孙学武.脂肪抽吸塑形术现状的值得关注的问题[J].实用美容整形外科杂志, 2003, 14 (5) :225-226.

吸脂术围手术期的护理体会 第4篇

2013年1月~2014年5月, 我科对48例女性患者行吸脂手术。术后都有不同程度的肿胀, 恢复时间大约是1个月到半年, 治疗的有效率为100%, 未发生感染等不良情况。

1 资料与方法

1.1临床资料

本组48例, 均为女性, 年龄在25岁~38岁, 身高155~173cm术前体重57~62kg。其中腹部吸脂37例, 大腿部吸脂11例。

1.2 手术方法

腹部吸脂分为上腹部和下腹部, 上腹部脂肪抽吸多选择脐周1cm切口, 下腹部脂肪抽吸多选择耻骨上方2cm处切口。大腿部吸脂的切口多选择臀沟, 腹股沟, 骶尾部。根据脂肪的厚度, 选择不同直径的吸脂管。以切口为中心应进行浅层和深层的全层均匀抽吸。

2 护理

2.1 心理护理

多数患者对手术的期望值过高, 又惧怕手术。我们应如实告知手术的疼痛程度与手术效果及可能发生的并发症, 解除患者对手术的神秘感, 消除其恐惧心理, 使其愉快的放心地接受手术。除心理上的放松, 还要保证受术者术前得到良好的休息, 以最佳的精神状态准备手术。

2.2 术前准备

(1) 询问病史特别注意几点:1出血性疾病史;2用药史术前两周停用一切活血药物及抗凝药物;3月经史:女性患者手术时间最好安排在月经前后5~10d。

(2) 辅助检查:主要检查血常规, 出凝血时间和凝血酶原时间, 肝肾功能, 尿常规, 心电图, B超。

(3) 测量吸脂部位的围度并照相, 以便术后做对比照。行彩超检查以测量吸脂部位皮下脂肪厚度, 估计吸脂量。

(4) 用甲紫或记号笔进行吸脂区标记, 重点部位要突出标记。

2.3 术中护理

1根据不同的吸脂部位采取相应合适的体位, 常规消毒铺巾, 严格无菌操作;2在标记区域注射肿胀液, 注射量视部位和局部皮下容积而定, 直至局部肿胀发白变硬;3术中严密观察生命体征, 注意吸出物的量及性状。及时更换负压引流瓶, 准确记录吸出脂肪量, 术后让患者过目, 以增强其对手术效果的信心。

2.4 术后护理

术后24h卧床休息, 第2d更换敷料, 拔出引流, 引流物较多者可适当延长防止引流时间。术后7d拆线, 早期局部会有感觉障碍、麻木皮肤发硬等现象。3~6个月可自行恢复。术后3周必须穿弹力衣, 利于皮肤回缩, 3个月内每天至少穿弹力衣4h。保持术区敷料清洁、干燥、如渗出较多, 应及时返院换药。术后7~10d内尽量减少活动, 3周内避免做剧烈运动。

3 结果

48例患者中, 脂肪吸出量<1000ml 9例1000~2000ml 22例2000~2600ml 7例;均未出现明显的并发症, 皮肤不平整及血肿在2~3个月左右自行恢复。

4 讨论

术后进行常规检查, 对中重度肥胖者鉴别是否为病态肥胖, 病态肥胖者应以治疗原发病为主, 防止术后发生严重并发症。术后常见并发症为术区出现血肿、血清肿, 对其处理结果直接影响吸脂术后的最终效果, 对于小的血清肿可不处置, 自行吸收, 大的血清肿要用注射器抽吸或切开放出积聚的血清, 然后在局部加压包扎治愈。

参考文献

[1]赵晓敏.腰腹部吸脂术围手术期的护理体会[J].中国医疗美容, 2014, (3) :156, 122.

[2]郭斐, 刘畅, 武彦良.吸脂术后并发症的防治及护理[J].中国美容医学, 2009, (10) :1531-1532.

[3]孟强, 王丽文, 孟令春, 等.腹部吸脂术128例体会[J].中国实用美容整形外科杂志, 2004, (5) :227.

[4]刘文阁.实用美容整形外科手术学[M].北京:学院出版, 2004:560-576.

负压吸脂术 第5篇

关键词：腋臭,微创,肿胀吸脂术

腋臭是临床常见病之一,因严重影响集体生活和社交活动,对患者心理、工作和生活造成一定的负性影响。药物治疗效果不佳且常易复发,传统的手术治疗常留下较明显的瘢痕,甚至影响患侧肢体功能。自2007年6月至2008年6月间,笔者采用微创肿胀吸脂术治疗腋臭67例,效果非常满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

67例患者,均为双侧,有家族遗传史者54例,女42例,男16例,年龄16~47岁,平均年龄为(28.36±8.95)岁。

1.2 手术方法

剃除两侧腋毛,患者取平卧位,平卧,双上肢外展上举,屈肘,双手掌心向上,五指置于枕后,充分暴露腋部,腋下垫棉垫。以甲紫标记术区,扩大至腋毛区外围1cm。常规消毒铺巾。以2%利多卡因溶液每50m L+1∶1000肾上腺素溶液1m L+1000m L生理盐水,稀释成肿胀液。

于上臂内侧腋顶尖端皱襞作一横行小切口,长约3mm,深达皮肤全层,自切口肿胀麻醉液沿皮下缓慢注入,每侧60~100m L,行肿胀麻醉,待标记区皮肤明显隆起,肿胀发白为止,麻醉生效后,将直径3mm钝头抽吸针斜面背向真皮层,以减少对真皮层的钝性损伤,减轻淤血,防止坏死发生。在皮下脂肪浅层放射状均匀反复抽吸,以清除大汗腺,动作轻柔,防止损伤深部的神经、血管,双侧交替进行,反复数次,当抽吸管无液体及游离组织颗粒吸出时,再次注入肿胀麻醉液抽吸,直至容易捏起皮肤,无脂肪吸出为止。最后再用含庆大霉素的生理盐水(生理盐水500m L+庆大霉素80万U)充分冲洗,将残余组织经切口挤出[1]。

1.3 术后处理

观察无明显活动性出血后,切口缝合1针或不缝合,腋窝加压包扎,3d后更换敷料,7d拆线,解除包扎。

1.4 治愈标准

腋臭味消除,切口无感染,皮下无淤血、积液,肿胀消退,局部无明显瘢痕,患侧肢体无活动障碍。

2 结果

本组67例腋臭患者,经微创肿胀吸脂术治疗1次手术后臭味消失65例,2例术前症状较重者1次手术后臭味未完全消失,2次手术后臭味完全消失,1次手术后治愈率97.01%。所有患者术后随访12个月,其中1例又出现臭味,再次手术后臭味消失。

3 讨论

腋臭俗称狐臭,是因为顶泌汗腺(俗称大汗腺)的分泌物中的有机物被皮肤皱褶处的寄生菌分解为短链脂肪酸及氨而发出臭味。顶泌汗腺的分泌受性激素的影响,故腋臭多在青春期发生,老年时则逐渐减轻或消失,腋臭的发生还有种族和遗传因素。病理学者发现腋臭患者腋窝内顶泌汗腺数量增多,体积增大,呈小米粒大小,粉红色颗粒状,且质地坚韧[2],一般与毛囊相伴,分布于皮下及脂肪浅层。

腋臭的治疗过去多采用外用药物涂抹,但疗效不肯定,易复发,外科多采用激光烧灼法、大皮瓣切除术或用硬化剂局部注射治疗,但疗效不肯定或创伤较大、易留瘢痕,甚至影响患侧上肢功能。

采用微创肿胀吸脂术治疗腋臭,是在腋下进行微创手术,将腋窝内顶泌汗腺、脂肪浅层及毛囊破碎片通过负压抽吸出体外[3],从而达到根治的目的。本组67例,损伤小,未出现感染,复发率低,无并发症发生,效果满意。采用微创肿胀吸脂术治疗腋臭时,采用肿胀麻醉可使腋窝皮下组织产生水肿,压迫微小血管使之闭锁,减少药物吸收和出血,也利于抽吸。术中顶泌汗腺是否彻底去除直接影响术后效果。因而术中抽吸范围的选取一定要精确,抽吸过程需认真仔细,应以手术切口进针处为中心向四周呈扇形均匀反复抽吸,以达到彻底吸除顶泌汗腺的目的。本组1次手术后有2例臭味未完全消除,1例随访其间出现复发,考虑和抽吸范围过小或抽吸不彻底有关。另外,手术过程中应尽可能减小术区血管、神经损伤,吸头采用钝头可较好地保存皮下的毛细血管、淋巴管、神经末梢、胶原纤维等,这样也可减少术后并发症的发生。术后手术野用含庆大霉素的生理盐水充分冲洗,有利于残余组织的清除,能减少复发,还可有效预防感染。

参考文献

[1]高松,杨澄宇,曲翠萍.微创肿胀吸脂技术治疗腋臭[J].中国美容整形外科杂志,2005,18(1):48.

[2]史绯绯,夏晓燕.美容式切口治疗腋臭的疗效分析[J].中国实用医药,2007,2(26):38～39.

腰腹部吸脂术围手术期的护理体会 第6篇

关键词：腰腹部,吸脂手术,围手术期,护理

吸脂术是指采用临床医疗手段改善皮下脂肪堆积的一种减肥瘦身方法, 因其效果明显而备受青睐, 我科对行腰腹部吸脂手术患者实施全面护理, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年5月至2013年6月收治的80例行腰腹部吸脂手术的吸脂者为研究对象, 所有吸脂者皆为女性, 年龄为21岁~43岁, 平均年龄 (31.4±4.9) 岁, 体重为52~79kg, 平均体重 (64.3±8.9) kg, 腹围87~120cm, 吸出脂肪量为1400~3500ml, 平均吸出量 (2800±21.4) ml。将80例吸脂者随机分为对照组40例, 观察组40例, 两组患者年龄、性别、体重、吸脂量、腹围无差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理措施, 观察组在常规护理基础上, 加用护理干预措施, 内容如下。

1.2.1术前护理

因吸脂术就医者多有心理压力或困扰, 体型欠佳往往会影响患者婚姻及就业, 故对体型改变有强烈要求, 并渴望得到良好的效果。术前进行心理咨询、沟通、耐心听取求术者的意见和要求。对手术的方式、过程、效果及可能出现的并发症、术后恢复期有所了解, 帮助她们理解、支持、配合手术的全过程和围手术期的护理[1]。心理护理的目的是让患者理性认识吸脂术, 避免患者对手术的过高期望和术前恐惧心理等。

术前1天洗澡清洁皮肤, 并测量拟做吸脂部位的周径, 用美兰标出预计抽吸的范围, 重点标出皮肤组织最高膨出点和相对禁区及切口, 然后用碘酊固定[2]。术前应完善各项检查, 排除手术禁忌, 以免术后出现并发症。

1.2.2术后护理

经手术后, 脂肪组织易引发感染, 需及时使用抗生素, 减少感染发生率。明确为感染后, 找到感染源, 消除感染。术后使用无菌棉垫于腰腹部创面, 做腹带、弹力绷带加压。减少创口出血[3]。

术后负压引流, 保持引流管通畅, 注意引流液的性质和量, 避免引流管弯曲、脱落。放置引流时间视引流液的多少而定, 一般为24~72h[4]。此外还应注意伤口血肿情况, 警惕脂肪栓塞等严重并发症。

健康指导主要目的是改变患者以往不良的生活习惯, 并根据恢复时间段制定科学的饮食运动计划, 饮食应避免进食辛辣, 难以吸收、难消化食物, 为身体增加负担。对睡眠质量不佳吸脂者, 睡前可喝一杯牛奶, 有助于睡眠。

1.3 观察指标

对两组患者护理后吸脂效果的满意情况, 手术效果进行观察, 并对两组患者的护理情况做对比分析。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析, 计数资料以组间比较采用卡方检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组非常满意患者31例 (77.5%) , 满意率为92.5%, 明显优于对照组非常满意患者21例 (52.5%) , 满意率为70%, (P<0.05) 差异有统计学意义。见表1。

观察组手术效果优良率为95%, 对照组手术优良率为77.5%, (P<0.05) 差异有统计学意义。见表2。

手术效果优良率为95%, 对照组手术优良率为77.5%, (P<0.05) 差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

腰腹部吸脂术是较为受青睐的美容手术, 其安全性高, 且出血较少, 可达到吸脂减肥的效果。腰腹部尽管运动加食物减肥, 其效果依然较差, 但是采取吸脂手术, 其效果显著[3]。采取肿胀灌注技术进行吸脂, 在吸脂的基础上, 还能减轻对身体造成的伤害, 术后经缝合后, 无可视疤痕, 效果极佳。

但是在围手术期, 因吸脂者期望值过高, 对手术的担忧等情绪, 会影响其预后结局。采取有效的护理干预措施, 能显著提高手术优良率, 使得吸脂者的满意度提升[5], 从本次研究结果中显示, 观察组满意率显著高于对照组 (P<0.05) , 且对照组手术优良率显著低于观察组, (P<0.05) 差异有统计学意义。可见, 采取有效的护理措施, 能提高吸脂者的满意率, 让吸脂效果更佳, 从细节中, 使得吸脂者能够对护理人员增加信任感, 积极配合治疗, 将吸脂手术的效果达到最佳, 值得临床进一步推荐使用。

参考文献

[1]邓志红, 张华, 张媛等.肿胀麻醉超声吸脂术及护理[J].护士进修杂志, 2006, 21 (5) :444-445.

[2]赵黎敏, 陈莉莉.肿胀负压吸脂术的护理[J].现代护理, 2002, 8 (11) :895-896.

[3]陈晓洁.超声乳化吸脂术的配合及护理[J].吉林医学, 2011, 32 (10) :2026-2027.

[4]王聪敏, 刘畅, 陈飞跃等.肿胀麻醉吸脂术的围手术期护理[J].实用皮肤病学杂志, 2010, 03 (4) :231-232.

整体护理在吸脂术病人中的临床应用 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年12月—2012年6月我院收治腹型肥胖病人60例, 均为女性;年龄20岁～30岁 (25.35岁±3.58岁) ;择期在肿胀液局麻下行腹部肥胖吸脂术;病人均有一定的文字理解力、语言表达能力, 无老年痴呆、心理障碍, 既往无精神异常史。随机分为对照组和观察组, 每组30例, 两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组采用常规护理措施, 做好入科宣教和生活设施服务, 介绍管床医生、治疗注意事项等。观察组病人采用整体护理。 (1) 建立良好的护患关系。护理人员应首先消除病人对陌生环境的不适应, 解除其恐惧、焦虑的心理;用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称及过程, 解释术前准备的内容及其必要性、术后有可能出现的一些情况、护理常规处理以及医护对于应对各种情况的措施和预案, 让病人知道术后尽早下床活动、腹带加压包扎的意义和重要性, 做好预防术后并发症的宣传指导工作。 (2) 加强心理护理。根据病人性格、文化程度等, 护士向病人解释治疗和护理的有关知识、注意事项, 消除其思想顾虑;针对病人的心理特点, 细心倾听并引导病人诉说, 消除病人的顾虑和消极心理, 增强对治疗的信心。 (3) 加强疼痛护理。护士应简单介绍术后疼痛的原因、治疗措施等, 消除病人对疼痛的恐惧, 及时与家属沟通。家属的关爱和鼓励是病人治疗期间重要的精神支柱, 对病人术后疼痛和心理影响有着举足轻重的作用。

1.2.2 观察指标

观察两组病人的术后6h, 12h, 24h疼痛评分 (VAS) 、护理后症状自评量表 (SCL-90) 以及护理前 (入院当天) 、护理后 (出院前1d) 焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 评定结果的变化。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

分

分

3 讨论

吸脂术具有切口小、出血少、创伤小、痛苦轻、外观美、术后恢复快、住院时间短等优点, 已经较为成熟、广泛应用的吸脂减肥、腋臭、脂肪瘤等[4,5]。但病人对病情和手术的担心往往会出现术后害怕疼痛, 易产生焦虑、抑郁等负性心理状态, 严重影响病人的康复。通过对术后病人行整体护理, 发现对术后疼痛、病人心理状态起到积极作用, 临床效果显著, 因此, 在病人入院后给予系统的整体护理干预是非常必要的。

整体护理是继功能制、责任制护理之后的一种新型的、系统的、科学的护理模式。1994年美籍华裔护理哲学博士袁剑云将系统化整体护理理论引入我国, 同济医科大学附属协和医院、附属同济医院等单位率先在部分病房实施整体护理[6,7]。近几年随着医学模式的改变, 这一护理模式在我国已广泛开展, 其实施越发显示其优点:整体护理的开展使被动护理变为主动护理[8];整体护理有利于护士自身素质提高和护理专业的发展[9];有利于加强护士的责任感、提高护理工作质量、改善护患关系[9,10]。在实际工作中护理人员应结合外科手术护理工作的特点, 以提高护士综合素质为基础, 做到术前沟通探访, 术中提供舒适环境, 术后居家感觉舒适、定期随访、恢复期舒适护理, 使病人消除不良情绪, 有利于缩短护患之间的距离, 提高病人及其家属的满意度[11]。本研究结果显示, 通过整体护理后病人的术后疼痛明显减轻, SCL-90评分和SAS、SDS评分降低, 说明整体护理能够减轻术后疼痛, 改善病人的心理状态。

摘要：[目的]探讨整体护理在吸脂术病人中的临床应用。[方法]将60例腹型肥胖行腹部吸脂术病人随机分为对照组和观察组, 每组30例, 对照组采用常规护理措施, 观察组病人采用整体护理。观察两组病人术后6h, 12h, 24h疼痛评分 (VAS) 、护理后症状自评量表 (SCL-90) 以及护理前 (入院当天) 、护理后 (出院前1d) 焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 评定结果的变化。[结果]观察组病人术后6h, 12h, 24hVAS评分低于对照组 (P<0.05) ;观察组病人SCL-90量表各因子评分低于对照组 (P<0.05) ;护理后观察组病人SAS、SDS评分明显低于对照组 (P<0.05) 。[结论]整体护理能够缓解吸脂病人术后疼痛、改善心理状态。