ICU压疮集束化护理管理论文

以下是小编精心整理的《ICU压疮集束化护理管理论文(精选3篇)》仅供参考，大家一起来看看吧。【摘要】目的对应用集束化护理模式对出现压疮的ICU患者实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例出现压疮的ICU患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规ICU护理模式对对照组患者实施护理；采用集束化护理模式对观察组患者实施护理。

ICU压疮集束化护理管理论文 篇1：

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用

【摘要】目的：分析集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用。方法：选择我院2013年7月至2014年7月收治的ICU压疮患者100例，将其随机分成实验组和对照组各50例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予集束化护理策略，对比分析两组患者压疮发生情况。结果：实验组患者的压疮发生率、压疮发生时间和压疮程度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU患者压疮管理中，应用集束化护理策略能让患者的压疮发生率得到有效降低，同时让压疮发生时间延长，值得临床推广应用。

【关键词】集束化护理策略；ICU患者；压疮管理；作用

大部分ICU患者的营养状况都不好，肢体活动长时间受到限制，而且病情也比较严重，所以ICU患者常伴有比较严重的压疮问题，这样就可能会对护理工作造成比较大的挑战和麻烦[1]。集束化护理策略是指护理干预措施的每一个元素都经过临床实践证实，能让患者的结局得到有效改善。我院在ICU患者的压疮管理中，应用集束化护理策略，取得了比较理想的效果，现将具体情况报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年7月至2014年7月收治的ICU压疮患者100例，其中男性55例，女性45例，年龄18-73岁，平均年龄（44.3±2.7）岁；体重39-85kg，平均体重（62.4±1.6）kg。将全部患者随机分成实验组和对照组各50例，两组患者在性别、年龄、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，具体内容如下：护理人员应该让患者的床铺保持卫生和干燥，对于容易出汗的患者则需要对床褥进行及时的更换，并且要对患者身体进行及时擦浴；患者应该使用间隔式充气床垫，而且还需要对充气间隔时间和气压严格控制[2]；如果患者没有特殊的体位要求，就可以将床頭抬高一定角度；定时翻身，在翻身时不能出现推、拉、拖等不规范操作，避免擦伤患者皮肤；如果患者存在病情限制，则需要定时将患者臀部垫高。

实验组患者则给予集束化护理策略，具体的护理内容如下：首先护理人员需要对患者进行详细的压疮评估，并详细记录压疮评估结果；如果患者的压疮评估评分不超过12分，护理人员就需要对相应的压疮报表进行详细填写，并将结果详细告知患者家属，让患者家属签署相关的知情书，在护士长对其进行签字确认后送交到护理部[3]；如果患者伴有压疮症状，同时常规压疮评估评分不超过12分，护理人员就需要综合考虑患者的生化指标、用药情况、具体病情，来全面详细的分析患者，这样才能为患者的后期治疗和预防提供科学的依据；护理人员还需要重视充气床垫的调整，结合患者的具体情况将充气床垫调整到最佳，让充气床垫的降压效果能有效发挥。

1.3观察指标

对两组患者住院治疗2周后的压疮发生率、压疮发生时间和压疮发生程度进行对比分析。压疮分度[4]：I度：患者压疮累及表皮层和真皮，局部皮肤发红，按下时变红的面积不会出现变化；II度：患者压疮累及皮下组织，患者伴有局部皮肤水疱、塌陷、破损等症状；III度：患者压疮累及皮肤全层和肌层，局部皮肤破裂，损害到周围组织；IV度：患者压疮累及骨骼、关节和肌腱，周围组织被破坏并且可能形成窦道。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的压疮发生率和压疮程度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者压疮发生率和压疮程度比较 （n，%）

组别 例数 压疮发生率 I度 II度 III度和IV度实验组50 2（4.0） 1（2.0） 1（2.0） 0（0）对照组 50 9（18.0） 2（4.0） 5（10.0） 2（4.0）X2 10.0102 0.6873 5.6738 4.0816P P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05另外实验组患者压疮发生的时间为（9.68±3.31）天，而对照组患者压疮发生的时间为（4.55±3.71）天，实验组患者压疮发生的时间显著晚于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

ICU患者在长期体位受限、自身病情、氯化钾、肾上腺素、类固醇类药物等的使用以及其他各种因素的影响下，导致ICU患者的压疮发生率显著高于普通患者。所以在对ICU患者的临床治疗和护理中，重视压疮管理，对压疮现象发生的预防策略进行有效探究就具有非常重要的意义。

集束化护理策略是根据循证医学，并有效结合医疗结构的具体情况，合理联合某种疾病的治疗方式，进而来对疾病进行有效治疗的过程[5]。在ICU患者的压疮管理中，应用集束化护理策略，在患者入院治疗时就对其进行有效的评估，并将具体的评估结果告知患者家属，另外结合患者的具体病情，并结合医生的有效治疗最终能取得比较理想的效果。

本研究中，实验组患者给予集束化护理策略，而对照组患者则给予常规护理干预，结果实验组患者的压疮发生率显著低于对照组患者，而且实验组患者的压疮程度显著优于对照组患者，实验组患者的压疮发生时间显著晚于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明在ICU患者的压疮管理中，应用集束化护理策略，能让患者的压疮发生率有效降低，同时还可以让压疮程度得到有效控制，让压疮发生时间延长，具有比较好的临床应用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘芳.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，12：2240+2245.

[2] 杨守香.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的临床应用[J].中国医药指南，2014，21：295-296.

[3] 苏丽莹.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用效果评价[J].吉林医学，2014，26：5971.

[4] 黄苑玲，熊小玲，马爱平，邓少军，佟亚娟，邵亚娟.集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用[J].现代临床护理，2013，04：28-31.

[5] 杜鑫.集束化护理在ICU患者压疮管理中的效果观察[J].生物技术世界，2013，04：67.

作者：邓水云

ICU压疮集束化护理管理论文 篇2：

ICU患者压疮管理中集束化护理策略的应用探析

【摘要】目的对应用集束化护理模式对出现压疮的ICU患者实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例出现压疮的ICU患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规ICU护理模式对对照组患者实施护理；采用集束化护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者压疮病情治疗效果明显优于对照组；压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间明显短于对照组；护理满意度明显高于对照组。结论应用集束化护理模式对出现压疮的ICU患者实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】集束化护理；压疮；ICU

集束化的护理服务模式指的是，将护理服务工作的每个元素都经过临床实践的证实，使患者的临床治疗效果显著提高[1]。本次研究对出现压疮的ICU患者实施集束化护理的效果进行研究。现汇报研究如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2011年6月——2013年6月我院收治的74例出现压疮的ICU患者，随机分为对照组和观察组，平均每组37例。对照组中男性22例，女性15例；患者年龄34-81岁，平均年龄（56.3±1.5）岁；压疮出现时间1-14小时，平均发病时间（5.4±0.7）小时；观察组中男性23例，女性14例；患者年龄32-83岁，平均年龄（56.5±1.4）岁；压疮出现时间1-12小时，平均发病时间（5.6±0.8）小时。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

1.2.1对照组护理模式采用常规ICU护理模式对对照组患者实施护理，主要措施包括：①应用隔式充气气垫床；②定时帮助患者翻身；③保持床铺清洁，定期更换床单；④对受压局部进行按摩；⑤每个月必要营养支持。

1.2.2观察组护理模式采用集束化护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：①患者状态及压疮情况评估；②将病情评估结果向患者家属告知；③对评估结果和病情进行分析；④适当合理减压；⑤针对性治疗；⑥给予该类患者特殊关注[2]。

1.3观察指标选择两组患者的压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间、护理满意度、压疮病情治疗效果等指标进行对比。

1.4治疗效果评价方法临床治愈：症状表现彻底消失，局部皮肤外观和功能恢复正常，ICU治疗方案能够顺利实施；有效：症状表现明显好转，压疮皮肤外观和功能有显著改善，IUC治疗方案略受到影响；无效：症状表现没有任何好转，局部皮肤外观和功能没有任何改善，ICU治疗方案的实施受到严重影响[3]。

1.5数据处理所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差（χ±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

2结果

2.1压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间对照组实施常规ICU护理后（5.18±1.36）d压疮症状彻底消失，共计接受ICU治疗（7.42±1.57）d，持续住院接受治疗（11.81±1.44）d；观察组实施集束化护理后（3.11±1.08）d压疮症状彻底消失，共计接受ICU治疗（4.98±1.26）d，持续住院接受治疗（8.54±1.35）d。两组患者压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间三项指标组间差异显著（P<0.05）。

2.2压疮病情治疗效果对照组实施常规ICU护理后压疮病情控制总有效率67.5%；观察组实施集束化护理后压疮病情控制總有效率91.9%。两组该项观察指标组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.3护理服务满意度对照组中有29例患者对常规ICU护理服务模式满意，满意度为78.3%；观察组中有36例患者对集束化护理服务模式满意，满意度为97.3%。两组该项观察指标组间差异显著（P<0.05）。

3体会

ICU患者的病情程度通常比较严重，其肢体长期处于一种被动的体位，出现压疮的可能性较大，给临床护理服务工作带来不小的困难。因为诸多的临床综合性因素都会直接导致ICU患者的出现压疮的可能性高于普通病房患者，所以采取积极有效的措施预防压疮的出现，并对出现压疮的患者实施周到的护理服务显得非常有意义。集束化护理的方法是一种根据循证医学指南的相关要求，并结合医疗单位的实际情况，将患者疾病的治疗方法与压疮的护理联合在一起，逐步实现疾病有效的治疗的护理服务方式，该项护理模式可以充分保证临床护理服务工作的科学性和实效性，避免出现各类风险事件[4]。

参考文献

[1]张允，陈建芬，黄晔，等.集束干预策略防治ICU压疮高危患者压疮的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（52）：5885-5886.

[2]宁月敏.循证护理在ICU患者压疮护理中的临床观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，15（11）：203-204.

[3]姜丽萍，蔡福满，杨晔琴，等.不完全皮肤受压对大鼠组织损伤影响的实验研究[J].中华护理杂志，2011，42（19）：776-777.

[4]朱冬梅.康惠尔增强型透明贴加水垫在预防压疮中的疗效观察[J].东南国防医药，2009，10（13）：213-214.

作者：李大一

ICU压疮集束化护理管理论文 篇3：

观察集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响

【摘 要】目的：研究集束化护理策略在 ICU患者压疮管理中的应用效果。方法：选择 2016年 7月 -2017年 7月在本院 ICU進行治疗的脑卒中患者患者 66例进行研究，随机将患者分为观察 1组和观察 2组，两组患者的人数为 33例。给予观察 1组患者常规的护理方法，观察 2组患者在常规护理的基础上给予集束化护理策略，比较两组患者的压疮以及误吸的发生率、压疮发生时间以及压疮严重程度。结果：在使用不同的护理方法后，患者的护理效果有显著的差异性，观察 2组压疮发生率明显低于观察 1组的患者，两组相比差异具有显著性，两组相比差异具有显著性（ P<0.05）。结论：将集束化护理策略应用于 ICU患者压疮以及误吸的管理中，可显著降低压疮发生率，延长压疮发生时间，降低压疮严重程度，对于 ICU患者压疮的预防和治疗具有积极意义。

【关键词】集束化护理;ICU;重症脑卒中患者;误吸;压疮;影响

引言：

误吸、压疮是 ICU 重症脑卒中患者常见并发症，其中误吸与患者口咽吞咽功能障碍密切相关，可增加吸入性肺炎等发生风险，也是导致重症脑卒中患者死亡的主要原因之一 ; 压疮与患者营养不良、长期卧床等有关，不仅会增加护理工作量，还会严重影响患者生活质量。采取有效措施预防 ICU 重症脑卒中患者误吸、压疮的发生具有重要临床意义。本次研究选取 2016年 7月 -2017年 7月在本院 ICU进行治疗的 66例患者，随机将其分为两组，分别给予常规护理方法和集束化护理策略，比较两组患者的压疮发生率、压疮发生时间以及压疮严重程度，以期为 ICU患者的临床护理提供参考和依据，下面为本次研究的具体报道。

一、资料与方法

（1）一般资料选择 2016年 7月 -2017年 7月在本院 ICU进行治疗的脑卒中患者患者 66例进行研究，随机将其分为两组，分别给予常规护理方法和集束化护理策略。观察 1组中的男 28例，女 5例，年龄 21-68岁，平均年龄（45.2±5.8）岁，观察 2组中的男性患者人数为 15例，女 18例，年龄 23～ 69岁，平均年龄（44.6±5.5）岁，。经统计学处理，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（ P>0.05），因此可以进行比较。

（2）护理方法观察 1组患者进行主要包括营养支持、协助翻身、保持床铺干燥干净以及勤换洗衣物等。

观察 2组在常规护理的基础上给予集束化护理策略，具体方法为：护理人员应建立患者跟踪记录表，每天对患者皮肤情况进行评估，并根据评估结果完善护理策略。分析患者压疮发生原因，并针对危险因素给予患者针对性的护理。指导患者使用正确的翻身方法，增加翻身接触面积，减轻压力点受压强度。同时要保持床铺干燥干净，勤换洗衣物，避免患者皮肤潮湿，若患者大小便失禁，应立即采用皮肤护理保护贴以保护皮肤。加强健康教育，告知患者压疮发生原因及预防措施，给予饮食指导，应以清淡易消化为主 [1]。通过沟通加强护理人员之间的配合和交接，了解患者情况，从而为患者提供更好的护理服务，并定期评价护理效果，为护理方案的调整提供依据。对于压疮评分大于 20分并患有压疮的患者，护理人员要结合患者的病情、生化指标和用药的情况，协助医生做出全面的分析，作为后期治疗和预防的基础 [2]。压力会引起压疮的发生，虽然患者在 ICU病房使用充气的床垫，但是应根据患者的状况，调整不同的档位，保证充气床垫的有效减压。

（3）统计学处理

使用统计学软件 SPSS 21.0对数据进行处理和分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用 t检验，计数资料以率（ %）表示，比较采用字 x2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

对两组患者误吸、压疮发生率比较观察 2组患者误吸、压疮发生率低于观察 1组，差异有统计学意义 P< 0. 05，见表 1。

三、讨论

ICU患者多为疾病情况严重，需长期卧床休养治疗，因而易导致出现压疮情况。在对 ICU患者进行临床疾病护理时，需有意识针对压疮情况进行相应的临床护理干预，而相比较于常规的护理干预策略，采取集束化护理策略能有效降低 ICU患者术后压疮发生率，缩短患者的压疮发生时间，有较好的临床价值 [3]。ICU患者的病情程度通常比较严重，其肢体长期处于一种被动的体位，出现压疮的可能性较大，给临床护理服务工作带来不小的困难。因为诸多的临床综合性因素都会直接导致 ICU患者的出现压疮的可能性高于普通病房患者，所以采取积极有效的措施预防压疮的出现，并对出现压疮的患者实施周到的护理服务显得非常有意义 [4]。集束化护理的方法是一种根据循证医学指南的相关要求，并结合医疗单位的实际情况，将患者疾病的治疗方法与压疮的护理联合在一起，逐步实现疾病有效的治疗的护理服务方式，该项护理模式可以充分保证临床护理服务工作的科学性和实效性，避免出现各类风险事件。

四、结束语

由此可见，ICU患者采用集束化护理策略，促进了护理理念的更新，创新了护理管理模式，提高了临床护理工作的科学性和有效性，并且有助于规避医疗风险。总的来说，集束化护理策略应用于 ICU患者压疮管理中，可显著降低压疮发生率，延长压疮发生时间，降低压疮严重程度，对于 ICU患者压疮的预防和治疗具有积极意义，是一种有效、可行的护理方法，建议在临床上推广应用。

参考文献

[1]李洁琼 .郭成 .王学良 .等 .集束化护理策略在 ICU患者压疮误吸管理中的应用 [J].中国实用护理杂志 ，2017，28（15）：1136-1137.

[2]时凤云 .陈明慧 .陈秋莲 .宋丹丹 .等 .集束化护理对 ICU患者压疮形成情况及生活质量的影响 [J].国际护理学杂志 ，2018，32（18）：17101712.

[3]杨守香 .彭雅君 .林博晓 .何丽娟 .等 .集束化护理策略在 ICU患者压疮误吸管理中的临床应用 [J].中国医药指南 ，2016，12（21）：12951296.

[4]刘慧玲 .姚丽琴 .苏冰莲 .谢月霞 .蒋红云 .邹爱萍 .等 .集束化护理策略预防患者留置尿管期间相关性尿路感染的研究 [J].临床护理杂志 ，2018，12（14）：1157-1159.

作者：桂晶