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老年人重症肌无力的饮食注意事项有哪些 老年人重症肌无力有哪些症状特征

老年人重症肌无力的饮食注意事项有哪些 老年人重症肌无力有哪些症状特征_第1页
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一、老年人重症肌无力有哪些饮食注意事项一、宜吃的食物:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。二、不适宜吃的食物:重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键;少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。二、老年人重症肌无力的症状特征是什么MG 起病隐袭,常在劳累、感染、外伤或精神创伤后发病或加重。本病症状为骨骼肌无力和异常疲劳,症状具有波动性,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。根据临床症状的不同,MG 可分为以下 3 型。1.眼外肌型眼外肌型 MG 在临床上最多见。首发症状为上睑下垂,常从一侧开始,然后波及另一侧,也有左右上睑同时下垂或交替下垂者。当眼球活动障碍时,患者可出现复视。因瞳孔括约肌不受累,故无瞳孔异常改变。眼外肌型 MG 可转变为其他临床类型。2.延髓肌型受累的肌群为咽、喉肌或咀嚼肌,患者表现为咀嚼无力,咽下困难,饮水呛咳、声音嘶哑、咳嗽、排痰无力。3.全身型病变累及全身骨骼肌。患者除有上睑下垂、复视、吞咽困难、声音嘶哑外,常有突出的四肢无力,还可有抬头、转颈、耸肩无力。疾病常影响患者的日常生活和工作,重则被迫卧床。部分 MG 病例可自然缓解,多数病例迁延数年至数十年不愈,并常有病情波动。三、老年人重症肌无力的治疗方法是什么1、药物治疗(1)抗胆碱酯酶药物常用者有以下几种:①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服剂量为每次 60~120mg,3~4 次/d。②新斯的明针(neostigmine):主要用于治疗延髓肌型 MG 和肌无力危象。成人肌内注射 1 次 0.5~1.5mg,同时肌注阿托品 0.25~0.75mg,以拮抗 M 受体兴奋所致的不良反应。静脉滴注可用新斯的明 1~2mg 加入生理盐水 500ml 内点滴,每分钟 15~30 滴为宜。③安贝氯铵(mytelase):成人每次 5~10mg 口服,3~4 次/d。*、氯化钾、螺内酯可加强抗胆碱酯酶药物的作用,可作为辅助治疗药物使用。(2)肾上腺糖皮质激素:眼外肌型和轻度全身型 MG 患者宜用中等剂量泼尼松(每天 40~60mg)冲击治疗 2~3周,症状明显缓解后减为每天 20~30mg 巩固治疗 1~3 月,然后逐渐减量维持治疗 6~12 个月。延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜静脉点滴甲泼尼龙(每天 0.5~1.5g)或地塞米松(10~20mg/d)冲击治疗 2~3 次后,再改为泼尼松口服治疗。激素冲击治疗早期(第 5~7 天)会出现重症肌无力加重反应,应作好气管切开、人工辅助呼吸的准备。(3)免疫抑制剂:有激素使用禁忌证或激素疗效不佳的患者可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。在药物治疗 MG 时,应忌用肌肉松弛剂、氨基糖苷类抗生素、各种膜稳定药(奎尼丁、苯妥英钠等)及强镇静制药(氯丙嗪等)。2、手术治疗对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,应在药物治疗使病情稳定后尽早行胸腺切除术或胸腺瘤手术。伴发胸腺增生的 MG 患者行胸腺切除术后,有相当一部分人可达到治愈或终身临床缓解的效果。因此,许多学者认为应将手术治疗列为 MG 治疗的第 1 选择。四、老年人重症肌无力的检查诊断方法是什么呢一、疾病诊断1、动眼神经麻痹。常见于脑动脉瘤、中脑占位病变和糖尿病患者,除有上睑下垂,眼球活动受限、复视外,常有瞳孔异常改变,且症状无波动性。2、延髓性麻痹。延髓肌型 MG 需与脑干肿瘤或脑干脑炎引起的真性延髓性麻痹和双侧锥体束损害引起的假性延髓性...

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