老年人用药治病 需谨慎合理

我国 60 岁以上的老年人达 1.43 亿，占全国总人口的 11%以上。这个还不是最新的数据，现在统计，老年人的数量绝对的比现在的要大了，老年人数量这么大，就会面临着一系列的问题，首先就是医疗保健，医疗保健任务之重，是前所未有的，并将愈来愈烈。老年人用药是一个值得关注的热点问题之一。人到老年，衰老进程加快，器官功能减退，免疫功能下降，患病的机率增多，因此，大多数老年人一身多病。有人统计过，老年人身患疾病种数与年龄成正比：61~70 岁平均 5.6 种，71~80 岁平均 7.2 种，81~90 岁平均9.4 种。身患的病种多，用药的品种自然也多。有报告显示，一张处方开 4~7 种药，这类处方占总处方数的 74.9%。当前，老百姓普遍对“看病难”“看病贵”意见很大，但我们也不应忽视另一个现象的存在：即一些有条件的就医者，往往主动要求医生为他（她）多开药、开好药，而所谓好药，当然是贵的药，进口的药。如患有冠心病，同时应用作用相同的药物 3~4 种，用了西药，还要用中药;用了国产药，还要用进口药。“只要条件许可，用药多多益善”是他们的主要想法。诚然，药物可以治愈许多疾病，也可以缓解一些疾病。但是，药物还可以致病。俗话说“是药三分毒”，就是这个道理。老年患者本身用药就比一般人要多，倘若再持有“用药多多益善”的观念，既是一种很大的浪费，也对自身健康危害甚大。曾有报告显示，同时应用 5 种药物，药物不良反应发生率为 18.6%，同时应用 6 种以上的药物，不良反应发生率升至 81.4%。药物不良反应，轻则表现为过敏性药疹，重则过敏性休克以及肝、肾功能衰竭等。对老年人而言，药物带来的不良反应更为严重。之所以如此，其主要原因有三：一是由于老年人肝、肾功能减退，清除药物的能力下降，当药物进入体内后，药物容易蓄积，从而产生不良反应，同时，蓄积的药物又增加对肝肾的损害;二是用药品种多，服用时间长，容易发生药物之间的相互作用，增强药物的毒性;三是老年人对药物的敏感性增加。所以，老年患者用药极须审慎，要始终坚持合理用药。那么，具体该怎么做呢?该用的药一定要用，治疗的药、预防的药、诊断疾病的药都要从较小剂量开始;不该用的药坚决不用;可用可不用的药尽量不用;有国产的药，不用或少用进口的药;用了西药，尽量不用或少用中成药;一种药物能有效治疗一种病，就不加第二种药。有的疾病要常年用药，如高血压、糖尿病等，还有许多疾病用药应制订疗程，疗程结束，药物就停用。此外，服用保健品前，老年人也一定要先听听医生的意见。