探究老年心理保健的生理基础

老年人是社区卫生服务的主要人群之一，在进行医疗服务的同时，心理卫生服务也不可忽视，做好心理保健，不仅可以提高疾病的治疗效果，缩短疗程，有助于身体的康复，还有利于提高老年人晚年的生活质量，现将几年来对社区离退休老年人的随访观察调查了解，对老人的心理特征及心理保健浅述如下。1 关于老年心理保健的意义老年人的心理保健和心理卫生问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义。传统的健康观认为，身体无病就是健康，随着现代医学模式的确立，使人们对健康的认识发生了较大的变化，新的健康观念是身心与环境处于安宁和谐的状态，是体格与心态的协调发展，即不仅要有好的躯体，而且要有最佳的心理状态。现代医学科学证明，心理健康和生理健康有着密切关系，若心理不健康，就会严重影响生活质量，最终必然影响甚至损害躯体健康。所以要把学习心理保健知识、掌握心理保健手段、学会身心愉快地生活、树立起心理健康的新观念，作为每个老年人安度晚年健康长寿的重要条件。1.1 老年心理保健的生理基础心理学研究与生活实践表明，积极的情绪有利于身体健康，而消极的情绪则对健康带来不良影响，这是因为情绪有它的生理机制。当人处在情绪状态时，会引起身体的外部和内部的一系列的生理反应。生理心理学研究表明，人在发怒时，心跳加快，常达 80-200 次/分;血压上升，收缩压从正常的 130 毫米汞柱到 230 毫米汞柱以上;呼吸每分钟可达 40-50 次。人在恐惧时或突然震惊时，呼吸加强而短促，甚至会出现中断;心跳加速，每分钟增加20 次;血压也会随之增加。人在焦虑、忧郁时，会抑制胃肠蠕动和消化液的分泌。对老年人来说，抑郁、烦恼、发怒等消极情绪往往是引起或激发某些疾病的心理因素。例如，由于过分抑郁或恐惧，会导致心肌梗塞、脑溢血等疾病。临床实践证明，许多癌症患者在发病前大多曾有过持续的消极情绪，或遭受过重大的情绪挫折。生物学实验表明，消极情绪因素可以使人的大脑活动功能降低，引起免疫力的降低，使有机体抗癌力量下降。在具备其他内因与外因时，使癌症得以形成。而相反，积极的情绪可以增进身体健康，达到延年益寿的目的。临床观察发现，很多疼痛是由于肌肉紧张所造成的，大笑可以降低或缓和肌肉的紧张程度，从而减轻或消除疼痛。这些主要是阐述心理保健对老年个体健康上的直接影响和意义。1.2 老年心理保健的社会基础进入老年，退出家庭的主角地位，退出社会的工作岗位，这是社会为老年人创造的安享晚年的大好机会，是社会进步的重要标志。然而，离退休前后往往在一些老同志中引起一些心理变化。有相当一部分人由于难于适应，心理上还出现一些毛病，如空虚、寂寞、焦虑、忧伤、抑郁等，人称为退休综合症。这种现象对绝大多数刚退休的老同志是一大困扰，影响了他们的身心健康水平。尤其是这是一个不可忽视的老年群体现象，应当引起全社会的高度重视。就是说，探讨和解决好这一问题，将对广大离退休老年人的身心健康具有重要的指导意义。2 关于老年心理健康标准的基本界定我国著名的老年心理学专家许淑莲教授把老年人心理健康的标准概括为五条：①热爱生活和工作;② 心情舒畅，精神愉快;③ 情绪稳定，适应能力强;④ 性格开朗，通情达理;⑤ 人际关系适应强。国外专家在老年人心理健康的标准方面研究得比较具体，他们订出了 10 条参考标准：①有充分的安全感;② 充分了解自己，并能对自己的能力作出恰当的估计;③ 有切合实际的目标和理想;④ 与现实环境保持接触;⑤ 能保持个性的完整与和谐;⑥ 具有从经验中学习的能力;⑦ 能保持良好的人际关系;⑧ 适度的情绪和控制;⑨ 在不违背集体意识的前提下有限度地发挥个性;○10 在不违反社会道德规范的情况下，能适当满足个人的基本需要。3 如何认识和把握老年心理保健的几个重要因素老年人的心理健康是由许多因素所决定的。大致说来有四个方面。一是生理因素。人到老年大脑和其它生理机能开始退化。如果此时能有效延缓大脑衰老，这对于人的心理健康无疑是一个良好的基础。如果大脑衰老过快或者个人不能很好地调适自己，有可能导致心理上失常。二是环境因素。人的心...