老年抑郁症怎样治疗

一、老年抑郁症怎样治疗抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。根据国外抑郁障碍药物治疗规则，急性期推荐使用新型抗抑郁药，如 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺上腺上腺素及特异性 5-羟色胺受体拮抗药(NaSSAs)等类药物。抗抑郁药的治疗原则是：①诊断要确切。②全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，因人而异地个体化合理用药。③剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。④小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量(药物有效剂量的上限)和足够长的疗程(>4～6 周)。⑤如仍无效，可考虑换药，改用同类其它药物或作用机制不同的另一类药物。应注意氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，其它 SSRIs 需停药 2 周。MAOIs 停用 2 周后才能换用 SSRIs。⑥尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗。当换药治疗无效时，可考虑 2 种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。⑦治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策，争取他们的主动配合，能遵医嘱按时按量服药。⑧治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。⑨根据心理-社会-生物医学模式，心理应激因素在本病发生发展中起到重要作用，因此，在药物治疗基础上辅以心理治疗，可望取得更佳效果。⑩积极治疗与抑郁共病的焦虑障碍、躯体疾病、物质依赖等。二、老年人为什么会得抑郁症1、生理因素老年人的各种身体疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等，都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人，由于长期服用某些药物，也易引起抑郁症。此外，抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群，其子女的发病率也高，说明此病与遗传因素有一定关系。2、社会与心理因素抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括工作的丧失、收入的减少、亲友的离世、人际交往的缺乏等等。（1）老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应，如职业生涯的结束、生活节奏放慢、经济收入减少等，巨大的落差会产生失落感，导致情绪低落。（2）交往圈子变窄，人际互动减少，缺乏情感支持，也是导致老年抑郁的常见病因，案例中的两位案主都存在这个问题。（3）亲友的离世，特别是配偶的去世往往对老年人形成较大的精神创伤，容易诱发抑郁症，案例中徐女士和程先生都是在配偶逝世后出现抑郁症状的。有人曾对 4489 名 55 岁以上的丧妻者进行为期 9 年的调查，发现 5%的人在丧妻后半年内相继去世，死亡率比未丧妻的同龄人高 40%。此外，周围的老年朋友的逝世也会引起老年人对死亡的恐惧。在个案中，徐女士在经历了丧夫之痛后，又遭遇了“白发人送黑发人”的不幸。三、老年抑郁症的危害有哪些1．型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。2．反应迟钝，行动能力渐失：严重的抑郁症表现之一，是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点，往往病人的一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。3．消极演进：症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。4．病情严重的抑郁症患者的动作，尤其手势动作会有明显减少，行动缓慢。有少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。5．躯体问题缠身：重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。四、老年抑郁症预防办法1、书法疗法现在有很多老年人都能写的一首好字，而且他们也能用印刷体一笔一划的写一定数量的美术字，不过可以弄一个比赛，看谁写的字比较好，等老人都写好了之后，再进行评比，而在对于一些优胜者的人中就...