糖尿病与高血压有什么关系 糖尿病和高血压介绍糖尿病和高血压症状的体征

一、糖尿病和高血压症状的体征1.糖尿病本身的临床表现可症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。2.高血压的临床表现早期可无症状或有头痛、头晕、视物模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等。症状与血压水平可不一致。体检可有主动脉瓣第二心音亢进，长期高血压可出现左心室肥厚的体征。3.糖尿病合并高血压的特有表现①卧位高血压伴直立性低血压：伴有自主神经病变的糖尿病患者易出现卧位血压正常或升高伴直立体位的血压降低。维持直立血压需要心排出量、有效循环容量、压力感受器反射激活各种血管活性激素等的共同作用，此机制中的任一环节异常都将发生直立性低血压的可能。糖尿病时可出现上述一种或多种环节障碍，无法有效代偿以致发生直立性低血压;② 低肾素或肾素正常的高血压：糖尿病无肾病者血浆肾素活性多正常或一小部分属低肾素活性，合并较严重程度的肾病时多出现低肾素、低血管紧张素、低醛固酮的改变。二、糖尿病和高血压的用药治疗1.非药物治疗主要用于轻度高血压和中重度高血压的辅助治疗。糖尿病高血压患者如伴有肥胖，首选治疗措施应控制总热量摄入和做适当的有氧体力运动以使体重保持在理想体重范围，随着体重的恢复正常或下降，胰岛素抵抗减轻，不仅可改善糖代谢，而且可使血压下降;限制钠的摄入，每天 4～6g;限制饮酒或不饮酒(啤酒<720ml/d，葡萄酒<300ml/d，威士忌<60ml/d);戒烟，戒咖啡(或少许饮用);补钾，多吃蔬菜;减少动物脂肪的摄入;保持心情愉快，思想开朗，避免因情绪波动和过度疲劳等诱因而加重高血压。2.药物治疗对糖尿病患者合并高血压强调早期开始药物治疗，对轻度高血压患者非药物治疗观察 1～2 月，舒张压仍在90mmHg 以上和中重度高血压患者需开始药物治疗。理想的降血压药物应在有效降压的基础上，不增加心血管疾病的危险性，对代谢如血糖、血脂、血胰岛素和尿酸等无不良影响，不良反应最少，减少并发症的发生率和病死率，保护靶器官或逆转靶器官损害如左心室肥厚和肾功能不全等，应在 24h 内有持续稳定的降压作用，长效优于短效，最好每天 1 次或隔天 1 次，以增加患者服药的依从性，价格适宜。目前降血压药物种类繁多，被公认为一线降血压的药物主要包括以下 6 大类：利尿剂、β 受体阻滞剂、α 受体阻滞剂、钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ(AT1)受体阻滞剂。最近 WHO-JNC 建议对糖尿病患者血压≥140/90mmHg 者应早期采取药物治疗。在药物降血压治疗时，首先最重要的是选择合理药物组合使血压达标，其次才是考虑降压以外的有益作用，若血压未达标而强调降压以外的作用，则本末倒置。三、糖尿病和高血压饮食保健(1)新鲜芹菜 60 克，粳米 50～100 克。芹菜洗净、切碎，与粳米入沙锅内，加水 600 毫升左右，同煮为菜粥。每日早、晚餐时，温热食。(2)白菊花末 10 克，粳米 50 克，冰糖适量。先将粳米、冰糖加水 500 毫升，煮至米开汤未稠时，调入菊花末，改文火稍煮片刻，待粥稠停火，盖紧盖焖 5 分钟。每日 2 次，温食。(3)煅石决明 30 克，粳米 100 克。将煅石决明打碎入沙锅内，加水 200 毫升，猛火先煎 1 小时，去渣取汁，入粳米，再加水 600 毫升，煮为稀稠粥。每日早晚温热食，5～7 日为 1 个疗程。(4)新鲜荷叶 1 张，粳米 100 克，冰糖少许。鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。温热服食。(5)松花蛋 1 个，淡菜 50 克，大米适量，共煮粥，加盐、味精调味。每日早、晚温热服食。(6)绿豆、海带各 100 克，大米适量。三味煮粥，长期当晚餐食用。(7)鸡肉 750 克，菊花瓣 60 克，鸡蛋 3 个，玉米粉 50 克，适量调料。鸡肉洗净，切成薄片;菊花瓣用冷水轻轻洗净;葱切成小片，鸡蛋去黄留清。鸡肉用蛋清、盐、料酒、胡椒、玉米粉调匀，用盐、味精、胡椒面、麻油兑成汁。锅烧热，倒入豆油 700 克，待油五成熟时，放入鸡片滑散滑透，捞出，沥去油。再把锅烧热，放进 30 克热油，入葱、姜稍煸炒几下，即倒入鸡片，烹入料酒炝锅，把兑好的汁搅匀，倒入锅内翻炒几下，随着把菊花...