更年期心肌缺血的原因是什么 心肌缺血怎么办

一、心肌缺血有哪些类型按照世界卫生组织发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准，可将本病分为以下类型：1.心绞痛是心肌缺血最具代表性的类型，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。2.心肌梗死心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。随着医学技术的进步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一种严重的致命性疾病，总死亡率可达 30%，一定要注意预防，尤其是吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力劳动者。3.缺血性心肌病心肌长期缺血缺氧状态，可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，称为缺血性心肌病，亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。预后不佳，病死率高，死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。4.猝死常无任何危及生命的前期表现，主要原因是心脏突然发生严重的心律失常。冠心病是心脏性猝死患者最常见的基础心脏病变，因此预防心脏猝死的发生应从发病的根本原因上预防，改变生活习惯和饮食习惯，减少发生冠状动脉粥样硬化的危险，减少冠心病的形成。有缺血现象时应长期用药，改善心肌缺血情况，防止病情恶化。二、怎样检查出心肌缺血1.冠心病相关的检查为尽早发现心肌缺血，40 岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。心电图是最常用的无创性检查，当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，并可使缺血区相关导联发生 ST-T 异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生部位。典型的心肌缺血发作时，面向缺血部位的导联常显示缺血型 ST 段压低和(或)T 波倒置。2.负荷试验检查是筛选高危患者进一步做冠脉造影、冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及评价药物、手术疗效，预测患者预后的重要方法。如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排 CT。对于无痛性心肌缺血患者，缺血激发试验是非常重要的辅助手段。3.冠状动脉造影检查可直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况，是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的检测手段。三、心肌缺血应该怎么治疗1.治疗原则由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。2.药物治疗由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。β 受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β 受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。3.介入治疗冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。4.外科冠脉搭桥术复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。四、心肌缺血有什么预防方法1.饮食低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利...