窦性心动过速心室103是什么原因造成的 窦性心动过速基本事项

一、窦性心动过速心室 103 的原因窦性心动过速心室 103主要是因为情绪激动或者是兴奋所导致的心动过速，建议放松心情，避免有压力，多休息就好，也不会引起血压增高的，如果说经过休息调整未见好转的话，可以口服一下降心率的药物，比如普萘洛尔片在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟 100 次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关，当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时，4 相上升速度加快，到达阈电位时间缩短，心率则加快。1.生理因素生理性窦性心动过速是一种“适应”现象。影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。2.病理因素(1)心力衰竭：在心力衰竭时，心率往往加快，这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。二、窦性心动过症状有什么本病无特殊的症状，常是由于其它疾病所引起，其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70 次/min 左右增加至 2.5 倍左右(180 次/min)，心脏的工作效率最大;当超过 180 次/min 时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率>180 次/min 时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。体征：心率增快至 100～150 次/min，少数人可达 160～180 次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。诊断只能依靠心电图检查，心电图的特征是：1.P 波有规律的发生心动过速发作时的 P 波形态与正常窦性心律的 P 波形态、时限、振幅完全相同。2.P 波频率大于 100 次/min，多在 130 次/min 左右。3.P-R 间期大于 0.12s。4.P-P 间期窦性心动过速开始时可逐渐缩短，终止时逐渐减慢至原有时限。窦性动过速时 PP 间距短于 0.6 秒，窦性心律不齐时最长与最短的 PP 间距之差达 0.12 秒以上。5.有引起心动过速的原因。三、如何治疗窦性心动过速窦性心动过速时出现的 ST-T 改变与冠心病时 ST-T 改变的鉴别窦性心动过速时可表现 ST 段降低、T 波平坦或倒置。窦性心动过速时 T-P 段缩短，使 P 波与其前的 T 波重叠，此时不能将 T-P 段作为等电位线，去判断 ST 是否降低。窦性心动过速时由于 PⅡ、Ⅲ较高尖，其 P 波的复极波(Ta)亦较明显，其后段可延伸到 ST 段上，引起 ST段降低，主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时，可引起冠状动脉相对性供血不足，导致 ST段降低及 T 波改变。有些患者在窦性心动过速后 ST-T 的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据 ST-T 的改变去诊断冠心病，必须结合临床实际情况全面考虑。 治疗原则：1.消除诱因，治疗原发病。2.对症处理。用药原则：1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。3.症状明显时可给 β 受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理，先用“A”项药无效时，再选用“B”或“C”。疗效评价1.治愈：经治疗后症状消失，心电图恢复正常。2.好转：经治疗后症状减轻，心率减慢但仍大于...