安全与质量管理

安全与质量管理（精选12篇）

安全与质量管理 第1篇

食品企业的安全生产

食品企业在运行的各个环节都要注重安全问题, 在生产、加工、输运、储存和销售每个环节都涉及了环境安全和人员健康问题, 企业的安全部门要做好对每个环节计划、监督、评价和完善的工作, 将评估风险、控制风险作为安全生产管理中的重要指标。同样质量安全的保证前提是安全生产, 生产过程中的质量控制, 原料的控制、运输销售环节的控制都是质量保证的基础。

安全生产与质量安全管理的建议和措施

企业文化中最重要的部分应是安全文化, 即企业员工共同遵守、共同认同的安全规则。企业的安全文化也体现了企业管理者和企业员工的态度。在食品企业中, 各级的管理人员, 尤其是高层管理者要发挥领导职责, 承担主要安全和质量责任。员工也要树立正确的安全生产和质量安全的行为和态度, 企业从基层起就建立良好的安全管理守则, 高度重视安全事故和食品安全问题。

企业员工的管理培训

1. 完善管理体系, 加强人员培训

通过对基层岗位人员的培训, 加强员工对公司战略目标、管理目标和经营目标的了解, 使各部门能加强沟通和联系。管理部门要深刻认识到安全并不仅仅是安全经理和安全管理部门的责任, 而是每个员工应遵守的安全规则, 领导者要深入的参与到安全工作中, 做出有系统性、针对性的安全方案, 组织安全培训。培养各个管理层和全体员工都具有安全管理的能力和技巧, 以及处理各种安全事故的能力。

2.加强安全意识和自我保护意识

安全管理人员的主要任务是落实国家有关安全生产的规章制度, 使本企业的安全管理工作正常进行。企业要按照相关规定来配备安全生产管理人员, 提高安全工作的落实和执行, 健全安全管理系统, 提高管理者和执行者的安全意识和自我保护意识, 将安全视为企业和每个员工的共同价值。

有效控制生产过程中影响食品质量安全的因素

食品企业需要有效的控制生产过程中可能影响食品安全的因素。首先对于从事食品加工的工作人员, 要求取得健康证明, 必须身体健康无传染病, 在接触食品的皮肤必须要清洗消毒, 防止食品原料受到微生物的污染, 有效的减少消除细菌。工作人员所佩戴的用品要远离生产区域, 避免产生物理污染。在进入车间生产时要经过更衣、消毒洗手、鞋靴工作帽消毒灯。所有人员必须持证上岗, 严格按照作业流程来操作, 熟悉相关产品的工艺流程, 防止发生化学污染事件。

其次在生产之前要对生产所用的设备清洗消毒, 在生产过程中要对产品进行防护措施, 地面按时清洗消毒, 安装车间内的空气净化设施, 必要时对车间做沉降菌检测。平时对于设备设施的接点、边角都要彻底的消毒清洗, 生熟区的工具要严格分开, 避免微生物的污染及不安全因素的产生。在生产加工过程中使用到的原辅料、包装料及添加剂, 进厂时需通过严格检验才可使用, 必须是合格供应方所提供, 也可进行消毒处理来防止微生物超标。

另外, 食品加工企业的厂区周围要避免污染源, 保持环境的卫生清洁, 避免尘土、异味等不安全因素。生产车间的设计要布局合理, 内部整洁, 符合食品生产加工的工艺要求。不可以存放杂物, 注意水流及气流的走向, 不得产生污染。

建立安全管理规范, 防范安全风险

企业管理者要重视安全管理部门提出的各种问题, 充实意识到安全生产的重要性。在企业职能部门中建立健全的安全生产机制, 完善各项规章制度, 对于生产过程中出现的事故隐患积极整改, 投入一定资金, 杜绝可能出现的企业损失和职工人身安全危险。企业在建立安全管理规范时要明确责任人的职责, 以规章制度来指导和约束企业的管理工作。通过建立、实施和测量安全目标体系, 结合生产过程中的沟通和纠正来持续的改进生产目标的管理绩效, 调动员工的积极性, 保证安全生产的同时也改善了企业的绩效。

强化执法检查, 保证安全生产

在建立健全了安全生产的规章制度之后, 企业应强化安全部门的监督和管理作用, 使安全管理工作和管理制度相结合, 在职能部门中设立专门的安全检查计划小组, 在企业中组织开展生产安全的专项检查工作。安全检查小组应定期的发布安全检查通报, 在会议中讲评, 并将发现的问题和后续的整改复查情况列入企业部门考核和个人考核当中。

企业应通过对员工关于安全生产和职业病防治等必要的安全生产法规培训, 来开展安全工作的检查和治理活动, 落实企业内部的安全生产措施和安全生产责任制度, 根据发现的安全隐患来进行整改活动。企业要为全体的安全管理人员提供必要的学习交流平台, 加强安全管理经验, 通过强化执法检查来提高管理层的责任感, 促进基层安全管理的积极性和主动性。

结语

安全文化与安全管理 第2篇

安全管理制度、方法、技术等是表象性的浅层管理，只能让员工被动接受安全教育和管理，成为“要我安全”的权宜之计。而安全文化则是触及员工灵魂深处的一种启迪和唤醒，使搞好安全成为员工“我要安全”的一种主动自觉行为。制度管理在员工安全管理过程中，具有指导与纠偏作用，并且立竿见影，显效快，不可或缺。但是，制度本身是人制定的，它不可能包罗万象，面面俱到，只有在有人实施、监控、检查、考核时，它才能发挥最大效能；一旦出现人员或制度监控不到的空档，安全生产难免产生这样和那样的问题。而安全文化具有潜移默化，逐渐渗透，显效慢的特点，但它却能激发员工自主意识的觉醒，让员工产生发自内心的自觉行动，是安全生产长治久安的根本保证。强劲的安全文化是规范化的替代物，会提高员工安全行为的一致性，安全文化程度越高，靠规章制度管理员工的依赖性越弱，员工搞好安全生产的自觉性越高。当然，安全文化如果缺少制度支持，将成为无本之木，无源之水，就难以将文化精髓转化为价值认同和自觉行为。这两个方面相辅相成，互为补充，缺一不可，不可偏颇。

急功近利是人类的天性，也是人类的弱点。这种习性在我们抓安全生产过程中也不例外有所表现。我们习惯于对安全管理措施、技术措施的修修补补，对安全文化的认知仅停留在搞搞安全演讲、喊喊口号、贴贴标语、写写格言警句的层面上，由于认识的不深入，行动也不可能到位，安全文化就成为某些管理者时髦的口头禅，却未见付诸实施。一个主要的原因就是安全文化建设见效慢，而安全管理措施与安全技术措施见效快，见效快的东西总是易于受人们的追捧，人们对见效慢的事物却有所怠慢。这种倾向值得我们警惕，要引起我们的高度重视。

已有124年历史的唐山机务段，依靠企业文化推进安全生产建设，取得了令人瞩目的成绩。他们取得成功的一个最重要的原因，就是凭借历史文化的长期沉积和发扬光大，让安全文化成为今天唐山机务段日日进取的力量和源泉，深厚的文化底蕴为打造“一流企业”奠定了强有力的基础。唐山机务段为铁路其它部门树立了榜样，他们的成功之道值得我们好好研究和借鉴。

探讨护理安全隐患与质量管理 第3篇

【关键词】安全隐患；质量管理；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0889-01

护理工作性质决定其事务琐碎复杂，人员接触多且复杂，存在多种因素的护理安全隐患。护理安全对护理工作非常重要，护患间不发生法律和法定规章制度允许以外的损害，这些损害包括患者在心理、生理上出现的障碍或者死亡[1]。近年来，医疗纠纷时有发生，护士和患者之间缺乏信任，护患关系不和谐，建立相互信任和支持是减少护患纠纷不容忽视的课题。随着新《医疗事故处理条例》的实施，给护理管理者带来了严峻挑战[2]。通过对护理工作者存在安全隐患分析，积极采取了相应的安全管理措施，取得了很好的效果，现报告如下。

1 护理安全隐患分析

1.1 护士服务态度差：态度问题是患者不满的最常见因素，比如护士说话语气较硬，服务态度冷漠，回答问题含糊不清，护理操作敷衍了事[3]。患者不同于一般的消费者，由于身体疾病因素影响，患者更容易激怒，护士忽视了患者的心理需求。护士的行为不仅仅是个人行为，也是医院形象，若引起投诉案件，损害的是医院的品牌形象。

1.2 护患之间缺乏信任理解：护士对患者提出的问题若不能及时给予满意回答，或者态度有所怠慢，常让患者感觉到被冷落或者被歧视。由于护理工作琐碎复杂，护士工作一般较忙，无暇顾及患者变化的心理情绪，更容易遭到误解。随着近几年有关医疗纠纷的新闻曝光，使患者对护士人员心存戒备，护患之间缺乏信任和理解是安全问题发生的根本原因[4]。

1.3 护理记录欠规范：护理记录是具有法律效力的原始依据，是循证护理的首要问题，在医疗节分中起着关键证据。一旦护士在护理记录中书写不规范，记录不全面，表达不准确，更新不及时均可以导致护理记录失真。常常发生护士为患者解决的护理问题，但是由于工作繁忙导致疏漏，导致护理记录欠规范。

1.4 护士缺乏法律意识：护士最注重的往往是自己的专业知识以及操作技术，忽视了潜在的法律问题。护士在工作中执行制度不严格，操作不规范，实行遗嘱不严谨，不尽职责，很容易带来法律责任[5]。比如护士书写不规范，字迹潦草，陈述不清楚，随意涂改，记录内容与遗嘱，护理措施不当等行为。

1.5 专业知识不扎实：护士业务知识欠缺，专业技能水平低下，在进行护理活动时对患者的提问不能回答满意。由于科学技术迅猛发展，专业知识也在不断更新，引进的先进操作仪器需要精湛的操作技术。若护士不能不断扎实学习专业知识，会导致抢救设备操作不娴熟，手忙脚乱，造成抢救不及时。将带给患者严重的损伤，严重时可能危及患者生命。

2 质量管理对策

2.1 增强服务态度意识：护理服务是一项特殊的服务，了解患者的心理情绪变化是必要前提。护士学会换位思考，努力做到让患者满意。护士在治疗过程中，应进行换位思考，多听来自患者的意见，对患者提出的问题进行准確回答，真正站在病患角度想。针对情绪不好的患者，需要解释给予心理调节，保持积极的情绪，在护患关系平等的基础上取得家人的理解和信任[6-7]。

2.2 加强法律知识教育：护理管理者从道德教育入手，提高护士队伍的法律意识，规范护理行为。医院应该定期组织全员工作人员学习相关法律文件，把法律意识贯穿到护理活动的整个环节，为病患提供安全护理。提高护士循证护理意识，做到及时记录，在完成护理工作的同时做到安全护理。

2.3 规范护理记录书写：护理记录是住院患者的一份重要文件，记载了护士护理的全过程，同时也是患者病情的真实记录反映，在法律面前也是一份重要证据。护理记录需要书写规范，完整记录，及时更新。护士需要对护理安全隐患高度重视并且全面分析，医院应该进行书写培训，做到书写规范和完善。

2.4 提高专业技能：科学技术突飞猛进，专业知识不断更新且相互渗透，各种医疗器械不断更新，导致护理活动变得更加复杂。护理人员需要不断学习专业技能，提高专业技术水平。只有提高护士的专业水平，才能从根本上提高护理质量。护理管理者应该采取各种方式对护士进行再教育学习，扩宽理论水平，了解国内外护理活动新动态，接受新概念。

参考文献：

[1] 田丹生.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（4A）：66.

[2] 苏兰若.1028份护理记录中相关法律问题的分析与对策[J].中华护理杂志，2004，39（9）：687.

[3] 阎成美，翁庐英，李 妮.护理不安全因素分析及管理对策[J].中华护理杂志，2003，38（7）：547.

[4] 朱晓红，李 淑.强化法律意识防范护理纠纷[J].现代护理，2004，10（2）：183.

[5] 潘绍山.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：349.

[6] 常银环，窦艳玲.加强医院感染的控制与防范管理[J].吉林医学，2012，33（11）：2464.

[7] 阎成美.护理不安全因素分析与管理[J].中华护理杂志，2003，38（7）：547.

作者简介：

铁路施工安全质量管理与控制 第4篇

1 铁路施工安全质量管理与控制过程中出现的问题

1.1 安全质量管理制度落实不到位

随着时代发展的需要, 铁路施工安全质量管理制度也在不断地完善, 同时施工方也依据铁路施工的实际情况, 制定了切实可行的安全质量管理制度, 但是就落实情况来看, 落实的并不到位。其主要表现如下:施工管理人员缺少做好安全质量管理与控制的意识和手段, 对不能及时发现和解决施工现场中出现的一些安全问题;有些管理人员不重视施工安全质量管理, 出现责权不统一, 工作难以调节, 从而致使铁路施工安全质量管理制度落实得不到位。

1.2 缺少专业性、高能力的施工人员

就目前铁路施工单位而言, 其施工人员整体素质水平比较低, 在铁路施工过程中, 涉及到的技术、管理、施工等人员都较多, 其施工人员的技术水平以及其整体素质都与整个铁路工程的质量密切相关。随着我国经济的快速发展, 施工单位对其技术人员的专业知识和技能的要求也在逐渐地提升, 但是就现在来说, 建筑行业中专业性强、素质较高的人才极为不足, 缺少一些懂管理、高技术的专业性人才。而施工人员较低的文化水平以及专业技术, 在无形中就增加了施工安全质量管理与控制工作的难度, 其管理成本也在增加大, 管理效果不佳。

1.3 施工安全意识不强, 权责不明确

一直以来, 安全质量管理都是铁路工程管理的主要内容之一, 而铁路施工具有投资大、工期长、人员比较分散的特征, 倘若施工安全意识不强, 权责不明确, 就很容易出现安全事故。

1.4 铁路施工安全质量管理与控制力度不足

在目前铁路工程项目大规模施工的过程中, 许多建筑单位为了能够在行业中具有竞争优势, 就一味地追求施工进度, 而忽略了对施工安全质量的管理和控制, 致使出现工程质量不达标、存在安全隐患的情况。其次, 在实际的施工过程中, 还可能有个别违章管理, 部分操作员的违规作业, 导致出现了很多的铁路工程安全质量问题。

2 如何强化铁路施工安全质量管理与控制

2.1 健全铁路施工安全质量管理体制, 保证落实到位

一直以来, 施工单位都是铁路工程建设的主体, 承担着非常重要的施工安全质量责任。施工单位应该依据有关的法律制度, 创建并完善自身的施工安全质量管理体制, 使铁路工程安全质量管理逐渐专业化。同时, 项目经理也需要明确地规定管理范围以及管理岗位, 对铁路项目施工安全质量管理的过程以及效果进行全面地考核, 使整个工程安全管理可以高效地落实, 从而保证整个项目能够安全地完成。

2.2 提升铁路工程施工人员以及管理人员的整体素质

在铁路工程施工安全质量管理与控制的过程中, 对人员的管理是非常重要的内容之一。人是整个铁路工程施工过程中的组织者和执行者。要想充分地调动施工人员的积极性, 让施工人员树立起主人翁的意识, 并养成对工程负责、认真的态度, 施工单位就要做到以下几个方面: (1) 进行职业教育, 让施工人员充分地认识到施工安全质量管理的重要性, 并增强施工人员的纪律性和责任心。 (2) 在施工人员就职前, 进行综合的培训, 使得施工人员能更加规范的工作, 从而有助于施工安全质量管理与控制工作的进行。 (3) 结合施工岗位的具体要求以及员工个人的优势来分配工作, 尽可能地让每个人做自己较为擅长的工作, 从而提高施工安全质量管理与控制的效率。

2.3 编制科学、切实的施工计划

从某些方面可以说, 编制科学、切实的施工计划, 可以从源头上强化施工安全质量管理与控制。而这就要求施工单位做到以下几个方面: (1) 加强对铁路工程施工计划的可行性以及施工情况的掌握程度, 并落实好各项施工方面, 保证能够按时地完成; (2) 及时的编制施工预备方案, 并不断地完善施工预备方案, 制定合理的夜间施工计划以及应对突发事件的措施, 以便于保证施工的安全和施工过程的顺利进行。

2.4 创建健全的奖惩制度

为了使铁路施工的安全质量管理与控制能够得到更好地保障, 施工单位应该和监理单位签署一份安全合同, 并在这份安全合同中协商双方的处罚以及奖励的标准以及明确权责。经过这些奖惩制度, 能够更好的制约各个单位的施工行为。在施工过程中, 如果出现因为违反合同而造成安全隐患甚至安全事故的情况, 必须由对应的一方来承担责任, 并对其采取对应的惩罚措施。而对于在铁路工程施工过程中严格地遵照施工规定进行施工并有良好表现的施工人员, 应该及时的给予一定奖励, 鼓励他们能够继续认真工作, 同时也对其他施工人员祈祷一定的激励作用, 能够在更大的程度上确保铁路工程施工的安全性。

2.5 增强铁路施工安全质量管理与控制力度

要想在铁路施工过程中增强铁路施工安全质量管理与控制力度就要从以下几个部分着手:“管生产一定要管安全”这个是我国安全施工中一个最基本的原则。所有的工程在施工前都需要建立起安全生产体系, 需要创建安全生产部门以及建立安全质量管理与控制制度, 并用此制度来约束施工人员的行为。要想避免只重视施工进度而忽略安全管理现象的出现, 让制度能够更加有效地执行, 并全面落实, 就要不断地改进其安全施工技术;依据不同的区域、不同的气候条件以及需要采取特殊作业阶段的具体情况采取对应的安全管理措施;随时考虑到铁路工程施工现场的复杂性、特殊性以及多变性来制定安全管理措施, 如要求施工人员在作业时一定要按照规定来戴安全帽;设有经过专们培训的安全防护岗位, 要求上岗的安全防护人员必须要配齐设备, 并尽量采用高科技、针对性强的设备来确保安全防护人员的安全;强化施工现场安全检查力度, 并及时发现并解决存在的安全隐患, 从而杜绝安全事故的出现, 而检查内容通常包括:高空作业装备、临时的用电设备、机械设施以及的发放和正确使用, 并派遣专业人员实行动态的检查跟踪, 创建专门的问题库以便于进行综合安全质量管理与控制。

3 结束语

综上所述, 铁路施工安全质量管理与控制是铁路工程项目施工过程中的主题。铁路工程施工过程是否可靠安全、工程项目是否具有健全的安全体系, 对确保铁路过程安全运行都具有非常直接的影响。因此, 必须对施工安全质量管理与控制引起高度地重视, 还要依据铁路工程的具体情况, 全面强化施工安全质量管理, 并逐渐的完善施工安全管理制度, 保证铁路施工的安全, 提高铁路施工安全质量管理与控制水平, 从而促进我国铁路运输事业更快、更好的的发展。

摘要：改革开放以来, 我国科技的不断进步和经济的快速发展, 铁路运输事业也有了了很好的发展机会。随着铁路工程项目如雨后春笋般的增加, 铁路施工中的安全质量管理和控制也就成了一个备受研究和关注的问题, 而铁路工程施工安全质量管理和控制作为施工单位最核心的工程管理之一, 在很大程度上影响着铁路工程项目的整体效益。

关键词：铁路施工,安全,质量管理,控制

参考文献

护理质量与安全管理 第5篇

2013年本病区将围绕三级甲等综合性医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度，加强“三基”培训，提高护理质量和服务质量。

一、病区护理质量管理

1、护士长进行每日检查，发现问题及时解决。

二、护理差错事故的防范与控制

1、通过早会、业务学习等形式反复强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、科室有安全防范教育及措施。

3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时上报报表。

三、药物安全管理

1、急救药品、药品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、科室备用药品做到“四固定”。近期药物予以标识，及早使用，以防浪费。失效药物及时清理报废，以免误用。冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日检查冰箱温度并做好登记记录。

3、科室专人负责，每月大检查一次，护士长督查落实情况。

四、护理病历质量控制

1、严格按照护理文书质量检查标准检查病历，按江西省护理文件书写规范书写病独联体。

2、护理文书书写要求及时、准确、客观、完整。

3、护理文书质控员每月对护理文书质量进行全面检查。

4、文书质控小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施、记录时间及内容。

5、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查。并就存在问题及时召开科室会议，落实改进措施。

五、健康宣教和病人满意度

1、本科备有常见疾病护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。

2、对病人的不同阶段及时进行健康教育。

3、护士长经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。

4、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。

5、患者投诉应及时调查了解，如实按医院规定处罚。

六、护理人员素质的提高、1、加强三基培训及专科理论的提高，每月组织护理人员业务学习、小讲课及每天晨间提问，每季度对护理人员进行理论考试和操作考试。

2、每月一次护理查房，每月两次业务学习。

3、加强对新人员的培训，督查她们的自我学习。对落后分子重点帮助。

七、护理质量持续改进。

1、根据科内存在的突出问题进行持续质量的改进，每半年上交护理部。要求科内各人员积极参与持续质量的改进，科内护理骨干提出存在问题进行讨论、分析并改进方法。科内护理人员要求人人知晓方法并按照改进方法执行。

临床护理质量控制与安全管理 第6篇

【关键词】临床；护理质量；安全管理

护理安全是衡量护理质量的重要质量指标，是优质护理服务的关键，又是防范和减少护理差错、事故发生的重要环节。在临床护理工作中，强化安全意识、规范护理行为，提高服务质量提高临床护理质量，有利于更好地满足病人的需要，有利于增强护理人员的工作责任心，从而减少或杜绝护理差错事故的发生。还有利于临床的发展及护理队伍的建设。本文从分析临床护理质量控制和安全管理存在的若干问题入手，探讨提高临床护理质量的途径，报道如下。

1护理安全和质量管理方面存在的问题

1.1护理人员因素

部分护理人员法律意识比较淡薄，卫生法律、法规、规章和规范等执行的不力，行为不规范；“以病人为中心”的服务理念没有得到很好的落实，服务意识、服务作风、服务态度和服务流程有待改进；绝大部分护理人员认为自己在医疗活动中，只是机械地执行医嘱，而忽视了对病人的心理护理，不能及时开展护患沟通；患者的利益没有得到充分的尊重和保护

1.2病人因素

服务对象对护理人员的期望值过高。住院后，患者及其家属很可能极其焦虑、紧张，他们对护理人员的服务期望值很高，特别是当病情出现变化时，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，病人对医院提升护理质量的要求也越来越高，而个别媒体片面报道医疗纠纷，导致病人对医院失去应有的理解和信任，不愿意服从护理人员的管理，不遵守医院的规章制度，护理人员与患者及家属很容易产生纠纷。医务人员承受着巨大的舆论压力，加大了护理工作的难度，间接影响护理工作，也会导致不安全因素发生。

1.3护理管理因素

护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有护理管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑。护理质量管理制度不完善、质量监控不力等造成临床护理质量的检查和安全控制流于形式。同时由于上级对下级的监控缺乏力度、培训不到位。护理人员缺编、护士工作压力大、待遇低而增加了不安全因素。

1.4医疗基础设施因素

医疗基础设施不完善，病房内无放跌倒、防滑的警示标志，卫生间无紧急呼叫铃，冷热水无标志，病床无护栏等，医疗废弃物未按医疗废弃物管理制度执行，各种医疗仪器设备陈旧无人检修、保养，造成在抢救病人时出现故障甚至无法使用，带来不良后果。

2加强护理安全和质量管理的措施及对策

2.1加强护理安全及法律知识的培训，严格执行各项规章制度法律和制度是安全护理的保障，需要对护理人员经常进行安全教育和法律教育，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性；增强护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识。严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，准确履行自己的职责，使各种潜在风险得到有效控制，满足病人要求，使病人得到安全可靠的护理。护理部要加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训。加强各项规章制度的贯彻落实，定期或不定期进行考核和检查，明确护理人员如果不遵守规章制度和操作常规引发差错事故时，护理作为其主体，必须承担相应的责任。提高护理人员执行规章制度的主动性、自觉性、严肃性，提高护理人云对法律法规的认识，让其懂法、手法、依法，切实为病人提供安全的护理服务。

2.2健全护理质量管理体系完善护理工作全过程各个环节的质量管理制度。建立医院护理质量的考核和追究制，成立以护理部、科护士长、护士组成的三级质量控制小组，健全和落实安全管理制度，坚持预防为主的原则，定期检查，对查出的问题进行分析整改，制定相应的规章制度和流程，对于护理缺陷中的高危因素、高危环节、高危人群、高危时段、高危意识等应做好预防措施，经常查找安全隐患，及时解决现存问题，将安全管理纳入病房的目标管理，使護理质量始终处于受控状态。每周对急诊科、供应室、手术室等关键科室进行检查指导，规范工作流程，强化院感控制理念。

2.3重视护理人员的专业与技能的培训，提高护理人员整体素质。护士的素质能力与护理安全有着直接的联系，故要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面。护理管理者要与时俱进，带领广大护士不断学习。在完成临床护理工作的同时，通过护理查房、业务学习等形式加强对新技术、新知识的学习，以适应医疗技术的发展。院内要加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，定期有计划选派护理人员进修。通过科室之间的交流，相互学习护理经验和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。

2.4关心护理人员，合理配备、使用人力资源。医院要关心护士身心健康合理配置护理人力资源，提高护理人员工资待遇，完善职称评定、晋升等工作，体现护理人员劳动价值，使其安心本职工作。护理管理者在工作上按规章制度严格要求护士的同时，了解护士工作和生活困难，及时给予帮助和支持；鼓励护士进行自我身心放松活动，使之形成健康的心理和积极向上的精神状态；经常与护士谈心交流，应根据不同时段护理工作的变化，动态调节护士人数，使护士超负荷工作的现状得到改善。同时可根据护理人员的才能、资历等安排适合其能力的工作，改善工作环境，防止因疲劳过度或压力过大照成差错事故的发生。

2.5完善医院基础设施和医疗设施应从方便病人和家属“医、食、住、行”的角度尽可能完善医院基础设施，为病人提供人性化服务。加强医疗仪器、设备的维护保养，提高仪器、设备的完好率。急病人所急，及时提供医疗资源和治疗服务。

2.6加强健康教育和医患沟通，改善医患关系。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理患者投诉，定期收集患者对医院服务中的意见，及时改进。护理人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。为患者提供优质护理服务，赢得人民群众对我们的尊重和认同，构建和谐的医患关系。通过积极的健康教育，让其了解医院的规章制度并自觉遵守。做好病人的病情观察和心理护理，让病人积极主动的配合治疗，使治疗和护理工作能顺利开展。

安全与质量管理 第7篇

1. 职业健康安全管理体系认证的紧迫性和必要性

加入WTO, 中国融入世界经济, 参与经济全球化进程, 在机遇出现的同时, 必然在不同的领域面临严峻的挑战。美国等发达国家采取行动, 在自由贸易区协议中做出规定:“只有用同一职业健康安全标准的国家和地区才能参与贸易区的国际贸易活动。”我国企业职业健康安全的现状以及WTO规则的公平、透明、非歧视等硬性条件, 最终将对我国的安全卫生工作造成一定的压力。

由此, 在国内大力开展职业安全卫生管理体系认证工作, 对提高我国企业在国际经济一体化大潮中的竞争力与生存力, 具有特别重要的现实意义。

现代安全科学理论认为, 一起伤亡事故的发生是由于人的不安全行为 (或人的失误) 和物的不安全状态所致。控制人的不安全行为, 需要在总结心理学、行为科学等成果的基础上, 通过教育、培训等来提高人的意识和能力;物的不安全状态则需采纳实用安全技术来改善。实践和研究表明, 对于工业复杂系统, 如化工、电力等, 完全依靠这些还不足以杜绝事故, 而直接影响安全技术系统可靠性和人的可靠性的组织管理因素, 已成为是否导致复杂系统事故发生的最深层原因。传统的方法已无能为力, 系统思想才是科学的方法。而职业健康安全管理体系标准就是以系统安全的思想为核心, 采用系统的、结构化的管理模式, 为企业提供了一种科学的、有效的职业健康安全管理规范和指南, 它是从企业的整体出发, 把管理重点放在事故预防的整体效应上, 实行全员、全过程、全方位的安全管理, 使企业达到最佳状态。

实施职业安全健康管理体系也是安全生产管理从传统的经验型向现代化管理转变的具体体现, 是锻炼和提高安全管理队伍业务技能和综合素质的具体措施, 它能在企业内部形成一个系统化、结构化的职业安全健康自我管理、自我完善的机制。体系的各要素都是围绕“危险源辨识、风险评价和风险控制”的, 体系建成后, 它将原有的分散的各种设备的安全检查、作业环境的安全检查和人的不安全行为均纳入了统一的安全评估体系, 从运行体制上有效预防事故和职业危害的发生。因此, 它是企业提高管理水平和预防事故的有效途径。

2. 电力系统实施职业安全健康管理体系的有利条件

2001年12月我国正式颁布了国家标准GB/T28001-2001《职业安全健康管理体系规范》, 使得我国职业健康安全管理体系标准的实施工作得以全面、正规化地展开。而我国电力部门除了在安全生产管理方面积累了很多适合国情的、行之有效的经验外, 我国在安全生产立法方面也有了显著进展, 颁布了安全生产法、电力法, 国家电力公司还颁发电力建设安全健康和环境管理规定, 这些都为在电力系统推行国际通用的《职业安全健康标准化管理体系》 (Occupational Safety and Healthy Standard Management System) ———简称OSHMS提供了可行性。另外, 职业健康安全管理体系 (OSHMS18001:1999) , 其基本内容对电力企业管理人员来说并不陌生, 电力企业多年来坚持“安全第一、预防为主”的方针, 实行安全责任制、岗位负责制, 推行规范化管理, 通过安全评价确定企业安全卫生水平, 发现事故隐患和潜在职业危害, 提出改善措施等, 这些都符合OSHMS的基本原则。所以在电力系统实施职业安全健康体系有其坚实的基础, 相比较其他行业, 有更为有利的条件。

电力企业原有的安全管理制度运行多年, 是有效的。认证职业健康安全管理体系并非要企业重新建立一套安全管理体制, 而是将现有的安全管理体制有机地结合到职业健康安全管理体系中来, 将已经过实践证明行之有效的安全管理办法融合进职业健康安全管理体系中, 将其规范化、文件化、系统化, 摈弃安全大检查的机动模式, 使安全管理工作成为循序渐进、有章可循、自觉执行的管理行为。

3. 职业安全健康管理体系的基本模式、结构、内容

职业健康安全管理体系的系统化模式, 是基于自然科学和社会科学的系统理论, 它包括4个方面的要素:输入;过程;输出;反馈。其管理的核心是导致事故的根源———危险源, 强调通过危险源辨识、风险评价、风险控制来达到控制事故的目的 (这与我们电力企业安全性评价的原理相同) 。

职业健康安全管理体系的运行模式则采用了查理斯德明提出的PDCA系统化管理模式:策划阶段 (PLAN) , 实施阶段 (DO) , 检查阶段 (CHECK) , 改进阶段 (ACTION) 。

GB/T228001-2001《职业健康安全管理体系规范》所包含的全部要素包括:

(1) 总要求。

(2) 职业健康安全方针。

(3) 策划。

包括:对危险源辩识、风险评价和风险控制的策划, 法规和其他要求, 目标, 职业健康安全管理方案等。

(4) 实施和运行。

包括:结构和职责, 培训、意识和能力, 协商和沟通, 文件化, 文件和资料控制, 运行控制, 应急准备和响应等。

(5) 检查和纠正措施。

包括:绩效测量和监视, 事故、事件、不符合、纠正和预防措施, 记录和记录管理, 审核等。

(6) 管理评审。

组织的职业安全健康方针体现了其开展职业健康安全管理的基本原则, 它体现了组织实现事故控制的总体安全目标。

危险源辨识, 风险评价和风险控制策划, 是组织实施运行, 实行事故控制的开端。安全法规和其他要求, 为组织指明了基本的行为准则。职业健康安全目标和旨在实现它的管理方案, 是组织降低风险、实现绩效, 持续改进的途径和保证。

明确组织内部管理机构和成员的职业健康安全职责, 是组织成功运行体系的保证。搞好职业健康安全工作, 需要全体员工具备充分的意识和能力, 而这些需要适当的教育、培训和经历来获得及判定。对组织存在的危险源, 还要通过运行控制程序或应急准备与响应程序来控制。

对组织的职业健康安全行为要保持经常化的监测。职业健康安全管理体系审核的目的是, 检查体系是否得到了正确的实施和保持, 它为进一步的改进提供了依据。管理评审则是组织的最高管理者, 对职业健康安全管理体系所做的定期评审, 目的是确保体系的持续适用性、充分性和有效性, 最终达到持续改进的目的。

4. 电力企业传统的安全管理理念和职业安全健康管理体系的差距

职业健康安全管理体系与电力系统传统的安全管理理念有很大的差别, 为此, 我们有必要认识OSHMS的新理念, 以端正态度采取积极的行动, 更好地实施OSHMS, 提高企业管理水平。

(1) 思维模式的转变。

从下达伤亡事故指标转变到“零事故”的思维模式上来。伤亡指数使“三违”现象合法化, 给事故的责任人摆脱责任提供了依据, 制定的伤亡指数缺乏科学的依据, 从理论上说:没有避免不了的事故, 没有消除不了的隐患, 应该像前面所说的“杜邦”公司一样, 树立任何事故都是可以预防的思想, 树立“零事故”的理念。

(2) 指导方针转变。

从安全检查转变到实施风险评价、积极预防的方针上来。OSHMS是一种事前进行风险分析, 确定其自身活动可能发生的危害和后果, 从而采取有效的防范手段和控制措施的有效管理方式, 风险评价要有预见性和前瞻性, 对潜在的风险做出充分评估, 随着工程项目的变更, 要不断进行风险评价, 针对本项目的风险管理、应急预案等内容, 对实施程序进行细化和补充。

(3) 管理思想的转变。

从国家主义转变到“以人为本”的管理思想上来。传统观念过分强调国家的利益, 弱化了个人利益, 在新的形势下, 人是第一位的, 首先要保证人的安全、健康, 提高员工的内在素质, 最大限度的调度人的主观能动性。

(4) 领导作风的转变。

从领导发号施令转变到领导承诺、以身作则、树立表率上来, OSHMS强调领导作用, 管理者职责以及对改进职业健康安全绩效的承诺。

(5) 管理方式的转变。

从分别而治的行政管理, 转变到体系管理上来。传统的安全管理是分开的、未形成体系及动态循环的管理框架, 应该以持续改进的思想, 指导企业系统地实现既定的目标。

(6) 监督机制的转变。

从内部监督转变到建立异体监督机制上来。OSHMS管理强调监督、审核的独立性, 通过实施异体监督, 逐步完善约束体制、树立异体监督的权威, 促使企业管理工作到位、监督到位、责任到位。

5. 电力企业安全管理工作实施与职业健康安全管理体系的接轨

(1) 严肃认真、科学务实。

结合电力企业的实际情况, 吸收国外一些先进经验, 处理好与企业标准化管理、企业文化建设方面的差异。必须使全员理解, 并使之参与、支持, 方能使企业持续改进, 成为永恒的动力。目前, 有很多电力施工企业, 均在进行“三标一体”认证, 体系是建立起来了, 但存在很多弄虚作假之处, 搞“双轨制”运行, 监审时搞突击, 结果是企业疲于应付, 职工怨声载道, 企业的管理水平没有得到真正的提高。

(2) 防止机械拼组和各自为政。

严防换汤不换药, 坑害组织, 应顾全大局, 立足发展。职业健康安全管理体系的中心内容, 是系统化的思想, 危险源的辨识要覆盖全员、全部的工作场所、所有的活动和所有的部门, 须从企业的整体出发, 把管理重点放在事故预防的整体效应上。

(3) 坚持德明原理和三论方法。

德明原理的PDCA原则, 持续改进和不断提升的目标是职业健康安全管理体系的核心, 而系统论、控制论、信息论及其他方法是职业健康安全管理体系的基础理论和运作手段, 也是策划职业安全健康管理体系的基本原则。

(4) 塑造企业文化推进管理体系整合。

没有科技文化含量的企业是没有前途的企业, 现代企业的发展离不开企业文化, 职业健康安全管理体系也是现代企业管理水平、企业精神、企业形象的重要体现。这与我们电力企业目前正在搞的双文明建设、人性化管理、学习型企业等不谋而合。

(5) 以人为本、尊重人权是职业健康安全管理体系的难点和核心。

OSHMS强调培训、意识、能力以及员工的参与、协商和沟通。组织应建立并保持一套程序, 用来进行有关职业健康安全风险和职业健康安全管理体系的信息交流。职业健康安全管理要有员工参与, 要以计划文件形式, 确定员工参与职业健康安全管理的权利。这与工会及职工代表有一定的区别。

6. 电力企业建立职业健康安全管理体系的重要意义

实施职业健康安全管理体系是贯彻党的十五届四中全会决定“坚持预防为主, 落实安全措施, 保证安全生产”的一个重要措施;是贯彻党和国家领导人关于安全生产的系列讲话的重要体现;更重要的是体现江总书记“三个代表”重要思想的要求 (尤其是“代表人民群众的根本利益”, 人民群众的生命安全是头等重要的根本利益) ;同时也是树立和落实科学发展观, 实现国民经济可持续发展的具体体现。

职业健康安全管理体系的建立, 还需要通过有资质的中介组织对该企业认证, 这有利于加大政府及社会对企业安全生产的监督。另外, 现代企业的竞争已不再仅仅是资本和技术的竞争, 也是品质的竞争, 一个现代化企业最重要的还是要具有:保持强烈的社会关注力和责任感, 优秀的环境保护业绩和保证职业健康安全的良好记录, 这三方面的品质正是优秀的现代化企业与普通企业的主要差距。现代的社会不会容忍一个企业烟囱冒着黑烟, 厂内垃圾成堆, 更不会容忍它对职工的安全和健康漠不关心。因此, ISO9000、ISO14000、OHS180001:1999成为现代企业的标志, 在以后的一段时期内将成为企业界的一种时尚。

当前, 电力体制改革正进入实质性阶段, 全国的安全生产形势严峻, 电力供应十分紧张, 确保电力部门的稳定, 确保电网的安全运行, 确保电力建设的施工安全意识十分重大。国外许多企业在当初考虑建立职业健康安全管理体系时, 往往担心成本上的问题, 但是实际引进后, 企业感到该系统能够极大的提高企业自身的功能, 在各个企业竞争的条件下, 采用职业健康安全管理体系将可以使企业处于有利的条件, “杜邦”公司的“零工伤, 零职业病和零事故”安全目标将不再是乌托邦。

摘要：电力企业在安全生产方面积累了很多适合国情的、行之有效的经验, 但与系统安全管理理念有许多不同之处。文章叙述了在电力企业建立职业安全健康管理体系与其他行业相比有更为坚实的基础与有利条件, 传统的安全管理理念与系统安全管理理念的差距, 应与时俱进, 采取正确的方法进行电力安全管理与职业健康安全管理体系的接轨。

安全与质量管理 第8篇

建设勘探与生产工程监督队伍是实行石油工程监督制度的重要基础, 监督人员综合素质的高低关系到监督作用发挥能否充分, 直接关系到生产施工的安全、工程质量的好坏。因而建设监督队伍, 提高监督素质始终是监督管理的首要工作。通过完善培训方式, 严格执行管理办法, 制定评审考核制度, 选拔合格监督等方法, 到2011年底, 持有中石油股份公司工程监督证件人数已达8 833人, 其中高级监督40人, 中级监督3 631人, 初级监督5 162人。具体数据见表1[1]。

1.1 初级工程监督培训

自2008年监督实行分级管理以来, 为了解决持证上岗, 中级监督不足的问题, 各油田公司落实监督制度, 加大初级监督培训力度, 特别是长庆、辽河、大庆等油田根据生产需要进行各相关专业监督的培训、选拔, 从而确保能够持证上岗监督到位, 在生产岗位上发挥监督作用, 各类事故明显降低。几年来, 各油气田公司共培训初级监督4 846人, 基本满足油田勘探与生产监督的需要, 具体情况见表2。

1.2 中级工程监督培训

中级监督具有较扎实的基础理论知识、较丰富的现场工作经验、较强的施工组织能力、管理能力、协调能力, 事故分析和处理能力, 是现场工程监督的中坚力量, 也是着力培养和发展的对象。到2012年8月底, 工程监督中心共举办6个专业中级监督培训班67期, 共5 373人, 经专业组评审, 持有中国石油股份公司中级监督证人数为3 631人。

1.3 油田现场监督持证情况

2011年底在岗现场监督为7 101人, 其中持证上岗人数为6 517人, 持证率为92%, 比2010年的82%增加了10%。其中未持证的都是油田员工兼职监督, 仍需培训考核并取证。

自2008年监督实行分级管理以来, 初级监督的大量使用, 从一定程度上满足油田生产需要, 但也反映出油田公司监督人员素质需要提高的现状。从各专业不同级别持证监督数量分布上看, 除物探监督外, 其他专业在岗监督初级监督比例普遍高于中级监督, 初级监督占近69.2%, 而中级监督仅占30.3%, 高级监督只占0.5%。

1.4 油田公司工程监督覆盖率及工程质量合格情况

各油田公司在勘探与生产工程实施中都实行项目管理与现场监督, 其中物探、钻井、井下作业监督覆盖率达到100%;地质、试油专业为99%;测井专业为85%。工程质量合格率都在99%以上, 其中2011年物探、地质和试油3个专业的工程质量合格率都达到了100%。

1.5 持证监督人员上岗情况

目前, 参加中国石油股份公司或油田公司培训并取得监督资格人员有8 833人, 上岗人员为6 517人, 其余的人员包括退休、转岗。

2 加强监督管理, 发挥监督作用

2.1 完善制度建设

监督管理的规章、制度、规范建设是监督基础管理工作的重点, 各油田公司根据其油田勘探开发生产现场特点合理设置监督管理单位内部及外部的制度接口, 并适时清理与监督工作不相适应的管理制度与技术规范, 有针对性地补充、完善、修订监督管理规章制度并及时宣贯。建立起了系统、规范的监督管理制度体系, 使制度合理、有效, 其宣贯工作形成制度化和专业化[2]。

2.2 监督管理职能化

各油田公司始终围绕质量与安全两大主线, 以扎实推进工程监督管理体系为抓手, 从多个方面努力推动监督管理职能化。

(1) 各油田根据各自的勘探开发特点及实际情况建立适合自身的监督管理网络, 明确各监督管理部门职责, 形成合理化分工、专业化协作、流程化管理、目标化考核的监督管理单位。在监督管理程序上通过职能规划、系统梳理工作流程, 制定符合本油田发展的监督管理制度、技术规范和管理细则等, 使监督管理工作有据可依, 使每位监督明确职责权限、工作流程和技术标准。

(2) 在监督人员管理方面, 基本都采取严格工程监督聘用、实施工程监督分级管理、强化在岗培训提升监督自身综合素质、严格考核、奖惩等措施。对聘用监督, 需要通过推荐、初审、笔试、面试、试用、聘用等程序, 最后决定是否聘用。对已经聘用的监督, 又会根据其技术水平、现场监督经历、组织协调管理能力等条件进行分级, 待遇直接与其级别挂钩。为提高监督素质, 发挥监督作用, 保障工程质量和安全。在考核方面, 每个油田都制定自己的考核细则, 定期组织相关单位的专家就监督的工作能力、工作态度、责任心、职业道德和工作量等情况进行考核, 考核的结果作为监督选派、聘用、分级, 以及奖惩的依据。

(3) 推行多种监督管理模式, 合理利用监督资源, 确保施工安全和工程质量。塔里木油田针对钻井工程作业同时采用日费制和总包制两种承包管理, 工程监督相应地也采取不同的监督管理方式:监督驻井与巡井结合;靠前管理, 重点区块、复杂区块、集中区块成立监督工作站。冀东油田强调“搞好三个结合, 突出一个重点”的监督方式, 即“区域监督与重点监督相结合、巡井监督与驻井监督相结合、过程监督与结果监督相结合, 重点井、重点工序重点监督”, 有效地提升监督工作实效。

2.3 重视监督资源持续稳定

各监督管理单位完善监督综合业绩考核制, 实行责、权、利相统一的业绩考核办法, 加强监督队伍建设, 严格选聘监督人员, 坚持遵循“从严管理, 优中选优”的原则, 在监督人员“选、育、留”3个环节采取有效措施。在监督的聘用上, 坚持推荐、考试和试用三结合, 细化能力、素质要求, 严格执行监督管理部门既定的选聘程序, 实现优则留, 劣则汰, 持续提升监督队伍的整体素质, 同时对新入职的石油员工派驻施工现场培养锻炼, 跟随技术好、管理严、要求高的工程监督实习。通过培训、实践、锻炼培养后备监督, 保持优质稳定的监督资源。各油田通过事业留人、待遇留人使其数量保持在相对合理的水平, 推进了监督人才培养和队伍建设。

2.4 发挥工程质量安全监督作用

各油田公司的监督管理部门始终以井控为核心的HSE质量标准的管理贯彻始终。各油田公司监督管理单位为了安全目标顺利实施、安全管理的有效开展, 构建全员参与的机制。通过安全管理体系建设, 明确安全职责, 优化技术流程, 建立以监督岗位为中心, 以安全制度为支撑的监督安全管理模式。

2.5 规范监督服务市场

勘探与生产公司定期对申请进入中石油监督市场的监督服务单位进行审查, 合格者给予市场准入证, 以此规范监督服务市场。同时, 根据股份公司要求, 加强油田公司必须从取得股份公司市场准入的监督服务单位聘用监督的限制, 整顿监督服务市场, 维护了监督服务市场秩序。

各监督管理单位以“构建企业信用, 服务监督市场”为目标, 把治理监督服务公司不良市场行为作为切入点, 指导相关监督服务公司以加强监督人员管理和素质能力提高为重点, 全面落实监督服务公司的管理责任, 督促监督服务单位建立监督质量控制体系, 严格履行监督服务合同、监督实施细则的有关承诺。通过对监督服务单位所承担的工程监督项目的检查、针对性抽查, 提出意见, 提高监督服务单位的服务意识, 更好地配合甲方加强其对监督人员从严管理, 减少监督流失率, 提供更多的优秀监督, 确保完成勘探与生产监督任务。

3 持续推进监督管理上台阶

各油气田分公司工程监督工作的快速、健康、有序的发展对保障工程质量、促进生产安全起到了至关重要的作用, 并在发展的过程中积累一定的经验。在管理机构、监督队伍、规章制度等方面的建设工作, 以及对油气勘探开发工程的监督管理方面取得的成绩是肯定的, 但同时也存在一些问题和不足须引起重视, 研究解决。

3.1 要健全与勘探生产规模相适应的工程监督管理机构

各油气田分公司要有效地设置行使管理与控制职能的监督管理机构。在进一步完善组织机构与职责时, 首先要根据油田公司勘探与开发、生产与管理特点, 按照不同的管理职能划分不同的监督管理层次和组织机构, 不强求面面俱到追求监督管理职能部门齐全, 但也不能因陋就简使得关键职能缺失, 要充分注意监督管理部门与其他部门的职能划分, 做到高效、协调, 确保监督管理控制目标的实现。其次要根据责、权、利相结合的原则, 明确规定各级监督管理职能机构的权限与责任, 根据各级监督管理机构的任务与特点划分岗位系列, 确定需要的岗位, 根据岗位的需要选择合适的管理及现场监督。规定各级管理人员不仅要履行自己的监督管理应尽的职责, 而且还要对其下一级管理机构进行有效的监督和检查。监督管理机构要保证监督管理控制目标与任务的实现, 须明确各级管理机构的工作思路, 根据各自的职责、特点开展监督工作, 以最小的管理成本争取最大的管理效果。实践证明:统一、规范、归口的工程监督管理机构是中石油监督管理事业进一步发展的强有力的组织保障。

3.2 努力提高监督队伍素质

当前勘探与生产面临的形势是勘探目标日益复杂, 向复杂地区和深部地层发展;开发工作难度越来越大;工程技术发展日新月异, 工作量成倍增长, 包括海外勘探开发发展。由此, 对现场监督的要求更高。为满足现场勘探与生产工作的需要, 大量的初级监督走上岗位, 占到整个现场监督的70%。从总体来看, 他们在技术水平、现场经验和管理组织协调能力方面还存在差距。其次, 目前深层气井、三高井、复杂探井数量增多, 更加显出高水平监督人员的短缺。因此, 一方面需要加强培养, 通过培训、努力提高初级监督的整体素质;另一方面, 需要从人事制度、福利待遇以及升迁等方面出台政策, 吸引有技术、有经验的专业技术人员来从事监督工作, 同时留住优秀的监督人才。

3.3 适应新形势, 不断创新监督管理方法

随着勘探与生产工程的发展, 石油工程技术不断创新, 这就要求根据油田建设方作业方式的不同, 采取相适应的监督管理方法, 以提高勘探开发效率, 实现油田综合效益最大化。近年有油田推行勘探开发一体化, 就需要积极探索这种新机制下如何发挥好监督作用的问题。因此, 监督管理工作也需要在实践中适应发展, 探索能够适合油气勘探开发的监督管理模式。

3.4 进一步提高监督管理体系信息化水平

目前, 监督管理体系缺乏有效的管理软件支持, 信息化水平停留于办公信息系统和监督人力资源软件系统。现有监督管理信息软件不同程度存在各自独立、资源无法共享的割裂现象, 信息化的整体水平不高, 导致监督管理单位之间正常交流的途径不畅。还存在监督管理工作流程节点无信息化软件支撑, 流程化的监督管理过程没有系统性的平台支持。因此, 迫切需要一个信息化系统将中石油各级监督管理机构联系起来, 作为相互间交流、信息及时传达和资源共享的平台;真正做到对现场监督动态管理, 各油田现场监督能够准确、及时反映和控制。

参考文献

[1]高志强, 滕新兴.深化监督管理, 完善监督职能, 推动监督健康持续发展[J].石油工业技术监督, 2012, 28 (10) :1-4.

配电安全保障与安全管理措施探析 第9篇

配电网是变电站将变压后的电流通过配电线路 传送到用电单位的一个巨大网络, 因此, 配电网也是电力系统中直接 面对客户的一个环节, 其运行状态直接关系着用户体验。配电网中的配电线路经过变电站变压后电压一般较低, 主要由10kV高压线路和380V低压线路组成。在不断发展的城市化进程中, 配电线路遍布于城市的每个角落, 形成巨大的 网络。配电供电的安全性与人们的生活息息相关, 直接决定着社会生产活动的有序进行。因此, 配电网络规划和设计的安全 性、可靠性是电力企业提供优质电能的有效技术保障。做好配电 安全的保障和管理工作对电力企业提高经济效益和社会效益有着十分重要的现实意义。

1配电网存在的问题

随着城市化进程的不断深化, 能源保障成为城市化进程的主要推动力, 尤其是电力资源。倘若电力资源不能够跟上城市建设的步伐, 配电网线路安装不合理, 供电安全管理和架构 规划不够合理, 就会导致用户用电质量下降, 影响社会生产活 动的有序进行, 制约城市化进程的发展, 在现行的配电运行安 全管理中, 常见的配电网存在的问题主要有以下几种:

1.1安全意识浅薄

由于我国国土辽阔, 气候多样化, 不同的地 区经济发 展水平不一。在一些偏远的农村和山区, 当地居民知识 水平有限, 安全意识淡薄, 直接在配电线路上晾晒衣物, 在配电线路沿 线建起房子, 甚至还有擅自桥接电线偷电, 电线裸露现象也比 较严重。与此同时, 这些问题并没有得到当地电力部 门的重视。这使得一旦发生用电事故, 电力企业不仅会蒙受巨大的经济损失, 严重的还会造成人员伤亡等不可逆转的损失。

1.2配电设备落后

随着科技的不断发展, 用电需求也不断 增加, 虽然部分 地区配电线路已经开始进行整改, 但是由于多数地区配电网仍在使用一些陈旧落后的电气设备, 没有及时进行更新换代, 落后的技术和设备与高速发展的经济社会之间的矛盾日益突出, 供电线路逐渐无法满 足高效社 会生产活 动的需求, 供电质量 下降。同时老旧落后的电气设备由于在使用过程中主机和零 部件耗损严重, 存在诸多安全隐患, 直接影响到技术人员的人 身安全以及用户的用电安全。常见的就有配电线路中的绝缘 材料绝缘子技术规范不够, 在使用过程中线路发热, 绝缘层被 破坏, 发生线路接地事故, 造成重大的人员伤亡和经济损失。

1.3配电线路规划不合理

对配电网络架构的规划不够科学, 配电线路 规划不合 理, 变电所位置安排不当, 导致部分地区的送电线路过长, 这不仅会浪费材料, 增加资金投入, 还会导致线路的分支增多, 增加电能在配送时的耗损, 浪费电力资源, 使供电末端的电压不足, 影响配电供电的质量和供电可靠性。由于规划的不合理, 导致配网在出现故障的时候不能够及时找到故障点进行检修, 且众多分支还很可能会造成大面积停电, 扩大故障造成的不良 后果。虽然很多地区已经开始着手进行配电线路的整改工作, 制定了相应的维护和改造方案, 但是由于电力施工人员对配网线路改造的经验不足, 导致线路整改工作不能够贯彻落实, 或者进程缓慢。长时间的整改工作需要耗费相当大的人力物力, 这不仅会影响区域用户的用电质量、生活质量, 还会影响工厂和 企业的正常生产活动, 造成巨大的经济损失。

2配电安全保障体系

2.1管理制度保障

全体施工人员树立“安全第一, 预防为主”的方针, 组织全体员工学习各工种安全生产规章制度, 提高全员安全施工的质量意识。做好施工项目的安全建设工作, 完善施工现场的安全设施, 搞好现场安全管理工作, 努力实现本工程安全生产 无死亡的目标。

2.2设备保障

现场各种用电机 械、电气线路 要实行“三 级配电两 级保护”, 应严格执行“一机、一闸、一漏、一箱”的规定。漏电保护装置应符合规定, 配电箱应上锁, 并有防雨措施及 安全标识。专职安全员应组织电工、机械工经常定期检查其完好程度。

2.3技术保障

提高对配电技术人员的要求, 坚决执行 执证上岗 制度, 对于高风险性的技术操作要求技术人员一定要有“特种作业操作证”、“高压电工进网许可证”, 持证作业。除了熟练操作各类配电操作之外, 还要有扎实的理论基础, 能够灵活处理配电 运行中可能出现的故障。技术人员要熟悉电气设备的各个 环节的作业情况, 提高安全意识, 准确判断设备作业的的健康状况, 及时发现问题, 排除问题。

3解决办法和防范措施

3.1加强管理

加强对用电安全的宣传工作, 供电部门要定期到社区和农村进行用电安全知识以及用电法律知识普及工作, 例如在社区内开展安全用电讲座、发放传单等活动, 提高居民的用电 安全意识和用电法律意识。对不合法用电、偷电的行为要加大纠查处罚力度, 采取法律手段维护大众的用电安全。 将用电安全责任落 实到单位 和负责人, 加强对配 网安全的 管理, 严格执行部门的管理条例, 当出现用电事故的时候, 将安全责任追究到底, 严格处罚相关负责人。

3.2引入先进技术和设备, 定时对设备进行检修维护

引入先进的技术和设备, 逐步淘汰落后的技术和设备。定期对技术人员进行技术培训, 提高技术人员的专业水平。逐步淘汰老化的存在安 全隐患的 电气设备, 引进国外 电气性能 优越、扩容性和延展性强的电气设备, 提高整个配电网电气设 备的技术水平, 促进生产方式转型。对于一些陈旧、落后 但是还没达到报废标 准的设备 定时进行 检修, 更换耗损 严重的零 部件, 从源头上预防, 降低故障发生的几率。对设备的 运行状态一定要严格监控, 预防工作和检查工作双管齐下, 从设备的 运行上保证用户用电的安全性。

3.3合理安排变电所的位置

科学规划线路、合理安排变电所的位置, 尽可能缩 短线路之间的长度, 减少线路分支, 从而降低长线造成的电能耗损, 提高电能的使用率和供电末端的电压, 为用户提供安全稳定的电能。在进行布线施工前期, 一定要做好调查工作, 分析当地 的地理位置、自然条件、气象条件, 对于一些泥石流高发区和树木茂密的地理位置或者雷雨天气高发地区尽量减少布线, 避免由于自然灾害造成的 线路接地 故障, 影响沿线 用户的用 电安全性。倘若必须要在这些区域进行布线, 一定要定期做好维护工作, 定期加固线路塔杆, 清理沿线附近对线路可能造成危害 的树木, 降低事故发生的几率, 保证供电安全。

4结语

略论桥梁施工质量管理与安全控制 第10篇

一、影响桥梁施工管理、控制的因素

(一) 环境因素。

环境因素作为一个客观的、难以控制的因素, 直接地影响到了桥梁施工中的管理以及控制工作, 比如说气温、湿度、季节等等都具有复杂、多变的特点, 从而加剧了管理、控制的难度, 甚至引发相应的安全问题、质量问题, 阻碍桥梁施工的顺利开展。

(二) 人的因素。

人是桥梁施工的主要因素, 同时也是影响到桥梁施工管理、控制的重要因素, 比如说施工人员是不是具有良好的质量意识、安全意识, 管理人员是不是具有相应的管理能力、控制能力, 施工企业领导者是不是能够正确的认识到质量管理、安全控制的重要性的等等。

(三) 材料因素。

从根本上来说, 材料的质量直接地关系到工程的建设质量, 因为材料是工程的个体单位, 而材料的质量是不是符合工程建设的需求, 则直接的作用于桥梁建设的质量管理工作, 正是因为这样, 桥梁施工企业、单位必须从源头上加强对材料质量的管理, 这样才能够保证桥梁建设的质量。

(四) 机械设备因素。

机械、设备, 是桥梁施工中的必要载体, 而这个载体则直接地关系到施工的安全与否, 比如说施工人员对机械、设备的操作是不是得当、科学, 机械、设备的性能是不是能够得到保障等等。根据相关的数据调查显示, 绝大多数桥梁施工安全问题都是由于机械、设备因素所造成的。

(五) 方法因素。

正确的施工方法是保证桥梁建设顺利完成的必要前提, 比如说施工的步骤是不是科学、合理, 施工的工序是不是有效地得到了衔接等等, 这些都直接的关系到桥梁的建设、施工, 关系到质量、安全, 正是因为这样, 桥梁施工企业、单位还必须重视方法对质量管理、安全控制的影响。

二、加强桥梁施工过程中质量管理与安全控制的有效措施

(一) 提高全体人员的质量、安全意识。

意识是决定后续行为的先决条件, 只有拥有了正确的意识, 才能够最大限度地保障后续工作的顺利开展。正是因为这样, 桥梁施工企业、单位必须及时地、积极地提高全体人员的质量、安全意识, 具体的措施包括了以下几点:第一, 开展相关的讲座、会谈等等, 以错误的例子为切入点, 提高全体人员对安全、质量的认识;第二, 在施工现场进出口公告栏、重要施工点公告栏上做好相关的质量、安全宣传, 以随时随地的提高工作人员的意识, 起到警钟作用;第三, 定时或者不定时地开展全体会议, 不断地强化全体人员的质量、安全意识, 使其能够从本质上认识到质量、安全的重要性。

(二) 建立、健全相关的质量、安全制度。

建立、健全制度是为了能够更全面地、更客观地以及更有效地做好质量管理、安全控制工作, 因为制度具有一定的权威性, 能够直接的起到约束性作用。具体的实施措施包括了以下几点:第一, 根据桥梁施工的需求制定相应的质量制度, 比如说材料购买的质量制度、施工工艺的质量制度、单项项目的质量制度等等, 以全面地做好质量管理工作;第二, 以安全为基础, 制定相关的安全制度, 比如说施工人员在作业的过程中必须佩戴安全帽、机械设备必须定期检查等等, 以有效地做好现场安全控制工作;第三, 根据桥梁施工的发展, 及时地对已有制度实施完善, 这样才能够不断的强化制度, 确保所有环节有法可依、有章可循。

(三) 开展质量、安全教育、培训。

人是桥梁建设、施工中的主体因素, 其能力高低、素质高低都将直接的作用于桥梁施工, 正是因为这样, 桥梁施工企业、单位必须及时的、积极的开展相关的质量、安全教育以及培训工作, 这样才能够不断的提高人的能力、素质, 进而以人的力量确保桥梁施工的质量以及安全。具体的实施措施包括了以下几点:第一, 积极地提高管理人员的管理水平, 使其能够更加全面的、及时地做好相应的管理、控制工作, 从而最大限度地保障桥梁施工的质量以及安全;第二, 及时地强化施工人员的作业能力、素质, 这样才能够从源头上降低质量问题、安全问题的出现频率, 从而推动桥梁施工的顺利开展。

(四) 实施动态的质量、安全管理、监督。

桥梁施工与其他建设工程一样, 是一项具有动态性、多变性的施工工程, 而在动态的施工过程中, 要想全面地、有效地加强对质量的管理、对安全的控制, 就必须及时地开展相应的动态管理、监督, 这样才能够更加有效地保证桥梁施工的质量以及安全, 从而实现预期的建设目标, 保障国家、人民的利益, 促进施工企业、单位的发展。比如说提高现场监理人员的素质, 使其更加的投入动态管理工作, 做好现场的监督、管理工作, 以确保每一项施工步骤、环节都规范、科学以及有序等等。

三、总结

总而言之, 质量管理以及安全控制是桥梁施工过程中的重要内容, 不仅仅关系到桥梁施工是不是能够得到顺利的完成, 更关系到其后续的投入使用, 从而影响到国家以及人民的利益, 影响到施工企业、单位的发展。正是因为这样, 桥梁施工企业、单位必须及时地认识到影响桥梁管理、控制的因素, 进而结合实际, 探索出有效的管理、控制措施, 这样才能够实现预期的建设目标、发展意愿。

摘要：桥梁施工是国家、社会以及交通发展的重要项目, 然而质量问题、安全问题的存在, 无疑威胁到了国家、人民的利益。本文以影响桥梁施工管理、控制的因素作为切入点, 简单地探讨加强桥梁施工过程中质量管理与安全控制的有效措施。

关键词：桥梁施工,质量,安全,管理,控制,有效措施

参考文献

[1]郑昶.简述桥梁施工的质量与安全控制措施[J].经营管理者, 2010 (06) .

[2]胡建惠.如何做好桥梁施工的质量与安全控制[J].中小企业管理与科技 (上旬刊) , 2009 (06) .

浅谈工程质量控制与安全管理 第11篇

关键词：工程管理；质量；安全

1工程管理基础理论

工程管理基础理论是指在该科学理论体系中起基础性作用并具有稳定性、根本性、普遍性特点的理论原理，主要包括哲学、工程学、管理学、经济学、社会学、法学、系统学。这些基础理论对整个工程管理理论体系的形成及发展起支撑和指导作用。

工程管理实践是一切工程管理理论的出发点和归宿。因此，工程管理理论体系研究与建设离不开特定环境下典型工程管理案例的归纳分析。案例归纳与分析成果为理论体系研究提供了基本素材，是形成符合中国国情的工程管理理论体系的前提和保障。外延理论是指导和推动工程管理事业的支撑体系，是工程管理理论体系不可或缺的一个重要组成部分。

2建筑工程管理及施工质量控制存在的问题及原因

2.1管理方面

由于现行的管理体系，施工单位的分包现象普遍存在，分包单位在工作范围的界定上很难做到十分明确、主观上各单位在利益的驱使下，总希望相关单位承担更多的工作。往往造成工序上的遗漏，人为地带来一些问题，增加了协调管理的复杂性。此外，施工组织管理不健全，施工人员、管理人员的水平素质参差不齐，会给施工中各专业的协调工作带来困难与不便，也是产生问题的重要原因。

2.2施工技术方面

随着科技水平的不断提高，建筑工程的施工技术也在不断的更新和进步，涉及的专业也愈加广泛，对于工程施工的质量也越来越高。目前来说，建筑工程的施工技术中的各个方面，由于自身对特定空间及时间的要求的不同而产生许多的矛盾和问题，也增加了施工技术的工作难度。另外，传统的作业模式在现在的建筑施工项目中仍占有很大比例，施工人员中多为务工的农民工，缺乏相关的理论知识，而且没有采用先进的现代设备，在很大程度上影响了其技术的质量。

2.3技术质量方面

现代建筑的科技含量越来越高，涉及的专业越来越多，安装的质量技术要求也越来越高、每一个专业既有自己的特定位置空间、技术要求，同时又必须满足其他专业施工的时间顺序和空间位置的合理需求。如果在技术上未能充分全面考虑，特别是一些交叉部位的细节考虑不周，则极易产生问题。再者，由于现代建筑的个性化，每一栋建筑都是一件特有的产品，每一条管线、设备都有特定的要求，少有类同，这也增加了技术工作难度，增加了各专业之间出现矛盾和问题的可能性。同时由于新技术、新产品的不断出现和应用，施工人员未能及时掌握，也会带来问题。

3.建筑工程管理的现状

3.1建筑工程管理体制和法规不健全

我国目前执行的建筑工程方面的管理规范，在一定程度上已经不能适应现代管理的要求，对工程管理的约束性较差。同时，管理方法和管理方式也相对落后，不适应现代建筑工程管理工作的有效运行，甚至在一定程度上制约了建筑业的快速发展。另一方面，目前的建筑工程管理未形成良好的管理机制，没有较强的专业性，没有完善、科学的管理体系和专业队伍，这就造成了管理的不规范、不科学以及其他问题。

3.2施工阶段的管理中存在的问题

建筑工程管理工作中最关键的阶段就是现场施工，对该阶段的管理是否良好，与工程质量和人员安全密切相关。目前，我国的建筑工程管理在施工阶段主要存在的问题是机械和人员问题。机械问题主要表现在：工程机械化程度不高，生产效率比较低；选用的机械不够，机械老化、性能不佳，由于缺少创新技术的支撑，在建筑施工中高效的新型机械很少采用。人员问题主要表现在：施工管理人员的专业水平普遍偏低，实际水平与文化程度不对称，施工技术偏低，专业技术拔尖的管理人员少，高级施工技术人员短缺，同时缺乏新材料、新机械、新技术的使用知识和敢于创新的精神。

3.3劳动人员管理比较混乱

建筑业是一种劳动力比较密集的行业，劳动力在建筑工程中占主力军的地位，因此，合理地管理劳动力是良好的建筑工程管理的重要组成部分。但在大部分的建筑施工企业中，没有一套比较合理的行为准则去规范工作人员，对工作人员的调配、管理比较混乱，对劳动力未能形成良好的流动机制和使用环境。

目前，很多建筑施工企业实行的是包工制，施工队伍大多是临时组合起来的，施工队伍中有很大一部分工作人员未进行相应的岗前培训，未形成一个比较好的人员调配机制，从而容易造成各部门之间劳动力调配不合理的现象。

3.4管理上存在的问题

在建筑工程管理中，技术管理占据着重要的地位。建筑工程管理应当实现规范化、科学、安全的操作，这就需要在技术管理方面加大力度，因为它不仅关系到工程质量，甚至可能危及到生命财产安全。在我国目前的建筑工程管理中，存在着技术管理不科学和管理松懈等问题，相关管理人员并没有根据自己的职责对建筑工程执行严谨、细致的监督控制；未严格把技术关，甚至只一味地追求经济利益，忽视技术标准和要求，导致很多的工程事故的发生。

从我国建筑工程管理人员的状况来看，建筑工程管理人员的质量意识比较薄弱，素质偏低。在现代化的今天，建筑工程管理己经成为一项高要求、高技术含量的管理工作，要求管理人员具备比较高的素质，而目前的建筑工程管理人员的管理模式、管理方法以及专业管理程度比较落后、低下，这种状况制约了建筑工程管理的健康发展。

4建筑工程管理的对策与建议

4.1工程质量、安全的保证

在建筑工程施工中，要严格按国家安全生产行业标准和操作规程组织施工，加强监督、检查，及时发现事故隐患、问题，并及时排除。加强安全管理，减少事故的发生概率，也是减少不必要成本支出的有效方法。为此，建筑企业要不断提升操作员的专业技术水平，对工程质量严格执行检查及验收制度。同时，要按照设计图纸进行施工，防止诸如垫层加厚、基础挖深等现象的出现，减少不必要的人力和物力浪费。

4.2提高生产的安全性

安全生产是所有的企业在生产中最重要的内容。在建筑工程施工中，技术人员直接领导着工人进行施工，必须非常重视施工中的安全问题，做到事事有底，每项施工都要有专人负责，对于违章作业要及时予以纠正或处理，排除安全隐患，保证每位施工人员的人身安全，防止意外事故的发生。这就需要完善规章制度，对工程进度层层把关，各阶段都要签定生产安全责任书。监督人员必须督促和检查施工企业是否建立健全的生产安全责任制以及安全教育培训制度，对于没有明确责任的施工单位，要限定时间进行整改，必须做到有章可循，保证施工的安全。

4.3优化人力资源配置

建筑工程是劳动力密集型的生产过程，需要大量的人力资源。因此，优化人力资源配置是降低建筑企业成本的一种重要途径。只有优化人力资源配置，减少人力的浪费，才能保证建筑施工企业的健康发展。管理人员要对各个部门的人员需求进行预测及统计，掌握各个部门的基本情况，根据实际需要配备人员，同时对部分工作人员实行合理流动的机制，从而使人员管理显得更加灵活，达到合理利用人力资源的目的。

结语：目前，随着经济与科技的发展，建筑行业既有很大的发展机遇，同时也面临着一些困难和问题。建筑工程行业要实现高效、稳定发展，需要进一步完善建筑工程管理制度。只有企业的各个部门和全体职工都遵循统一的制度和工作程序，才能协调一致地有秩序地进行工作，提高工程质量和工作质量。

参考文献：

[1] 万泉，杨胜荣，周风雨.谈建筑工程质量管理[J].辽宁建材，2003（03）：120-123.

[2] 徐湛恩.建筑工程施工管理及质量控制[J].四川建材，2007，（04）：102-106.

[3] 陈敏俊.目标管理力法提高建筑工程质量管理的途径研究[J].硅谷，2009，（06）：102-105.

医疗设备应用安全与质量管理 第12篇

关键词：医疗设备,安全,质量管理

由于生命科学的发展和人类对自身生命价值的进一步认识, 人类对健康和生活质量改善的追求不断上升, 促使医疗设备成为各科学技术领域将其高新科研成果应用的首选领域之一。首先, 医疗设备是现代社会医生检查患者病情的主要手段。随着科学的发展, 医生对患者的诊断检查已不再是单纯靠“望、闻、问、切”。先进医疗设备的广泛应用, 使医生们得以凭借长期积累的临床医疗经验, 再借助于高科技的医疗设备, 从而得出全面、准确的诊断结果。其次, 医疗设备是帮助患者恢复健康和提高人们体能素质的主要工具。目前在医学临床上, 医疗设备已成为药物无法替代的一种治疗手段, 医疗设备在医学临床上的使用价值越来越高, 地位越来越重要。医疗设备应用安全及质量管理问题目前已成为了一个很值得关注的问题。能否安全使用医疗设备直接影响到患者的生命安全和健康状况, 也影响到医院的服务信誉、医疗质量和经济效益。医疗主管部门开始考虑将设备安全、质量和操作使用纳入医疗质量管理的范畴。

1 现状

1.1 观念问题

长期以来, 人们不重视医疗设备的安全质量管理, 由于医疗设备的不当使用或安全性问题造成不良事件的比例逐年增加, 不仅影响了医疗质量, 还影响了医院的综合效益。因此, 在管理过程中, 首选要重视医疗设备的安全和质量, 其次才是要关注其成本和效益。

1.2 管理制度不健全

医疗设备在监管中存在诸多盲区, 如“医疗设备的期效管理”。任何设备、机械都有其使用寿命, 唯独医疗设备无使用期限, 《医疗器械监督管理条例》也未在“效期管理”上给予明确的规定;目前许多医院仍在使用二、三十年前的老设备、老仪器, 这些老设备、仪器会引发治疗效果的下降降。。2009~2010年河北省部分地区医用诊断X射线机性能质量控制调查结果显示:省级医院X射线机性能检测合格率高;而县市级X射线机性能检测合格率低, 分别为44.4%、33.3%, 主要原因是设备老化, 无法做到定期维护。检查诊断数据的失真给患者带来了不必要的伤害, 有些已造成严重后果, 所以, 加强对医疗机构医疗器械的规范化管理刻不容缓。

1.3 国外管理

发达国家已把医疗设备质量控制列为医疗质量管理的重要内容之一, 建立了严格的质量标准体系。美国1976年推出了《医疗器械修正案》, 1990年颁布了《医疗器械安全法令》, 授权FDA管理医疗设备电气安全和性能质量。

2 通过有效的管理减少医疗设备对患者和医护人员以及环境的危害, 保证医疗设备的正常使用

2.1 严把进货关

(1) 购入医疗设备, 必须要具备相应的有效证件:包括:企业法人营业执照、医疗器械产品注册证, 税务登记证, 国家药品监督管理局授权的医疗器械质量监督检测中心出具的检测报告, 企业法人授权投标人的授权书, 3C认证书, 计量器具的型号批准书等。

(2) 医疗设备的采购必须按照我国相关的法律法规进行, 保证医疗设备在电气、机械、电离辐射、微生物等方面性能上对患者、操作者以及环境不造成非预期危害。

(3) 采购前医疗机构与生产厂家或销售商应明确安装、保养和维护的责任和义务。

(4) 该设备是否符合相关的标准和要求。

(5) 功能是否能满足预期要求。

(6) 医疗机构自身是否具有与设备安装、使用相适应的条件, 如电力系统、防电磁装置、相关能源、污染处理设施等。

(7) 新设备的电磁干扰兼容情况。

(8) 新设备和已安装设备的兼容情况。

(9) 生产厂商或销售商是否提供分别针对操作者和设备管理部门的说明书。

(10) 设备的预期寿命。

(11) 是否存在其他影响安全原则的外部因素和附带影响。

2.2 必须严格遵守医疗设备的安装、使用规定

要保证设备的安全运行, 大型医疗设备还需专门部门进行检测, 检测合格后方可投入使用。

(1) 医疗设备应由生产厂商或具备资质的工程技术部门进行安装。

(2) 开箱验收后, 临床工程部门和设备使用部门应派专人参加设备调试验收工作, 生产厂商或销售商应尽可能向上述人员演示该设备在采购合同中列出的所有功能。临床工程部门应填写验收记录, 与设备使用部门共同签字后交相关部门存档。

(3) 验收工作全部结束后, 生产厂商或销售商因以中文或图形的形式将其简易操作流程、保养维护流程、警告防护标志和其他出现故障的规律, 早起和晚期使用出现故障概率较高。

(4) 医疗设备在使用过程中, 要严格遵守操作流程。定期做好维护与保养, 并对设备的安全性、有效性进行全民检测, 以保证设备的完好率。使用人员必须经过培训方可上岗。对于大型医疗设备的操作人员必须持有国家颁发的上岗证。

(5) 对于强制检定的医疗设备 (如:心电图、监护仪、X光机、B超等) , 主动向计量检定部门申请周期检定。

(6) 血透机、除颤仪、婴儿培养箱、呼吸机、麻醉机、高频电刀、自动输液泵及其他可直接威胁病患生命的治疗仪器和生存支持仪器设备, 应由医疗机构根据自身制定检测计划, 并严格按照计划执行检测工作。在设备上应做好检测情况标记。

(7) 超期还在使用的医疗设备, 立即停止使用。

3 结论

随着医院现代化建设的不断发展, 医用设备在医学科学发展中所占的比率越来越大, 对医疗设备管理的要求尤为突出, 这就需要社会相关部门出台相应的政策法规, 进一步规范医疗设备管理, 特别是持续性安全质量管理。只有完善的法规制度, 才能够保证医疗安全与医院的正常运行和发展

参考文献

[1]李正祥, 葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义[J].中国医学装备, 2012, 9 (3) :57-59.