治疗哮喘的气雾剂选择

治疗哮喘的气雾剂选择（精选8篇）

治疗哮喘的气雾剂选择 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年1月我院收治的72例小儿哮喘患者作为研究对象, 依据《实用儿科学》[2], 均经影像学检查确诊;排除认知障碍、心肝肾功能不全、肺结核、合并严重感染、有药物禁忌。按随机数字表法将患儿分为对照组和试验组, 各36例。对照组患儿中, 男20例, 女16例, 年龄3~11岁, 平均 (7.2±1.1) 岁;试验组患儿中, 男19例, 女17例, 年龄2~12岁, 平均 (6.8±1.3) 岁。两组患儿性别、年龄比较, 差异均无统计学意义 (均P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

患儿入院后均行常规治疗, 包括维持体内水电解质平衡, 合理选用抗生素预防感染, 给予氧气支持等。同时, 对照组患儿使用普米克气雾剂 (阿斯利康制药公司生产, 批号:20080249) , 400μg/次, 2次/d, 1个月后剂量降至每次200μg, 1次/d;试验组患儿在对照组基础上, 睡前服用孟鲁司特钠颗粒 (Merck Sharp&Dohme, 美国, 批号:20070275) , 4 mg/次, 1次/d。两组患儿均治疗12周。

1.3观察指标 比较两组患儿的临床治疗效果、症状改善情况、肺功能及不良反应发生情况。症状评分标准[3]:日间症状:没有咳嗽、气喘记为0分, 轻度或间歇性咳嗽、气喘记为1分, 中度或频繁咳嗽、气喘记为2分, 重度或持续性咳嗽、气喘记为3分;夜间症状:睡眠良好记为0分, 夜间憋醒1次记为1分, 夜间憋醒2次以上记为2分, 夜间无法入睡记为3分。肺功能指标:包括呼气流速峰值 (PEF) 、第1秒钟用力呼气容积 (FEV1) 。

1.4 疗效判定标准

治愈:患儿治疗后临床症状均消失, 停药后无复发;好转:患儿临床症状明显减轻, 但需持续用药控制;无效:患儿治疗后临床症状无变化, 甚至加重[4]。总有效率 (%) = (治愈例数+好转例数) /总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

试验组患儿治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 症状改善情况比较 治疗前, 两组患儿的日间症 状、夜间症状评分差异均无统计学意义 (均P>0.0 5) ;治疗后, 试验组患儿的日间症状、夜间症状评分均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.0 5) , 见表2。

2.3 肺功能比较

试验组患儿的PEF、FEV1均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表3。

注:与对照组比较, χ2=4.180, *P<0.05

2.4 不良反应发生情况比较

试验组患儿中, 头晕头痛1例, 心悸2例, 不良反应发生率为8.3% (3/36) ;对照组患儿中, 胃肠道不适2例, 神经症状2例, 不良反应发生率为11.1% (4/36) ;两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义 (χ2=0.158, P>0.05) 。

3 讨论

小儿哮喘是临床常见疾病, 主要表现为反复性咳嗽、喘鸣, 伴有呼吸困难和气道高反应性, 其具有发病率高、病程长的特点, 可对患儿的正常学习、生活带来不利影响。如果不能及时采取有效措施进行治疗, 还可能发展为成人哮喘, 导致肺功能受损, 具有一定致命性。尽管相关研究表明, 小儿哮喘和成人哮喘具有类似性, 但由于儿童处于智力、身体、心理全面生长发育过程中, 因此在免疫学、病理生理学方面存在一定差异[5]。随着医学研究的深入, 认为小儿哮喘除受遗传基因影响以外, 还与地理位置、气候环境、生活水平、饮食习惯等密切相关。

普米克气雾剂属于新型糖皮质激素, 局部抗炎作用较强, 临床实践证实治疗支气管痉挛效果明显。但由于患儿年龄小, 潮气量低, 长期应用会引起胃肠道反应, 如恶心、呕吐、腹泻等。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂, 可阻断白三烯受体, 缓解气道高反应性, 抑制炎症发展, 从而实现改善肺功能的目标。叶晓蕾和王晓花[6]研究报道称, 两者联合应用效果更佳, 具有协同性, 且可以有效减少单独使用普米克气雾剂带来的不良反应。

本研究结果显示, 试验组患儿治疗的总有效率明显高于对照组, 与王小燕[7]的研究结果相符;治疗后, 试验组患儿的日间症状、夜间症状评分均明显低于对照组, PEF、FEV1均明显高于对照组;两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义。提示普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘临床效果更佳, 能减轻患儿的临床症状, 改善肺功能, 且不良反应较少, 是一种安全有效的治疗方案。

参考文献

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[6]叶晓蕾, 王晓花.孟鲁司特治疗小儿哮喘86例效果观察[J].交通医学, 2009, 19 (4) :418-419, 421.

可治疗哮喘的七种气雾剂 第2篇

1.舒喘灵气雾剂：舒喘灵气雾剂又叫喘乐宁、硫酸沙丁胺醇气雾剂。该药属于β2受体激动剂，具有迅速缓解支气管平滑肌痉挛的作用。该药可在哮喘的急性发作期使用，也可在运动前使用以预防运动性哮喘的发作。舒喘灵气雾剂的用法为每4个小时吸1次，每次吸1～2喷（0.1～0.2毫克），24小时内的最大用药量不能超过16喷。个别患者在使用该药后可出现口干、呛咳、恶心、头晕等不良反应。患有心功能不全、甲状腺功能亢进者及孕妇应慎用此药。

2.喘康速气雾剂：喘康速气雾剂又叫特布他林气雾剂。该药属于β2受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌的作用，特别适合患有支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等伴有气道平滑肌痉挛的肺部疾病的患者使用。该药的用法为每日吸3～4次，每次吸1～2喷（病情严重者可每次吸6喷，但24小时内的最大用量不能超过24喷）。个别患者在使用该药后可出现轻度的口干、鼻塞、胸闷、嗜睡及手抖等不良反应。糖尿病和甲亢患者应慎用此药。

3.酚间羟异丙肾上腺素气雾剂：酚间羟异丙肾上腺素气雾剂又叫酚丙喘宁、非诺特罗气雾剂。该药属于β2受体激动剂，其作用与舒喘灵相似，但副作用较小，非常适合儿童使用。该药的用法为每日吸3～4次，每次吸1～2喷。个别患者在使用该药后可出现短暂性头痛、心悸等不良反应。患有高血压、甲亢、心功能不全和冠心病的人应慎用该药。

4.丙酸倍氯米松气雾剂：丙酸倍氯米松气雾剂又叫必可酮气雾剂。该药属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、扩张支气管平滑肌和缓解哮喘的作用，适合患有感染性哮喘或过敏性哮喘者使用。丙酸倍氯米松进入人体后，一般2～3天方可起效，故哮喘急性发作者应先使用具有平喘解痉功能的气雾剂（如舒喘灵等）进行治疗，待病情平稳后再使用丙酸倍氯米松气雾剂进行预防性治疗。该药的用法为每天吸3～4次，每次吸2喷。病情严重者可适当地增加药量，但24小时内的最大用量不可超过20喷。个别患者在使用该药后可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适等不良反应，但一般不影响继续用药。

5.色甘酸钠气雾剂：色甘酸钠气雾剂属于抗过敏平喘药。该药能降低人体呼吸道对过敏原的反应性，具有预防季节性哮喘发作的作用。哮喘患者可在发病季节前的1～2周内使用该药。其用法为每日吸3～4次，每次吸1～2喷。需要注意是，色甘酸钠气雾剂不具有扩张支气管及抗炎的作用，因此不能用于哮喘急性发作的治疗。

6.异丙托溴铵气雾剂：异丙托溴铵气雾剂又叫异丙阿托品气雾剂。该药属于抗胆碱类药物，具有扩张支气管平滑肌的作用，非常适合患有支气管哮喘和慢性支气管炎的患者使用。该药的用法为每日吸4～6次，每次吸1～2喷。需要注意的是，患有青光眼及幽门梗阻者应禁用此药。

治疗哮喘的气雾剂选择 第3篇

关键词：顺尔宁,舒利迭气雾剂,支气管哮喘

支气管哮喘又称为哮喘, 属于较为常见的慢性呼吸系统疾病。支气管哮喘治疗没有特效方案, 在临床治疗中采用联合糖皮质激素与长效β2受体激动剂进行治疗已得到医学界认可。文章主要对应用顺尔宁及舒利迭联合治疗支气管哮喘的治疗效果进行分析现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

我院抽取2012年1月至2013年11月到医院治疗的支气管哮喘52例患者, 根据中华医学会哮喘会议制定的诊断标准进行诊断, 52例患者均符合诊断标准。将支气管哮喘52例患者按照不同方法平均分成两组:一组是对照组, 另一组是观察组, 每组各26例患者。其中观察组26例患者中, 有13例为男性患者, 13例为女性患者, 年龄在21~67岁, 平均年龄为 (49.20±2.44) 岁;18例为轻度哮喘患者, 8例为中度哮喘;发病时间1~15年, 平均发病时间 (9.70±1.42) 年。而对照组26例患者中, 有15例为男性患者, 11例为女性患者, 年龄在23~69岁, 平均年龄为 (49.26±2.43) 岁;19例为轻度哮喘患者, 7例为中度哮喘;发病时间2~16年, 平均发病时间 (9.75±1.40) 年。比较观察组和对照组患者的年龄、性别以及病情, 对比差异不明显统计学没有意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 治疗方法:

52例患者在治疗过程中必须按照补液、解痉、抗炎以及吸氧进行综合治疗, 52例患者需要应用短效β2受体激动剂, 同时加以一天两次为25μg的缓释茶碱片。观察组和对照组治疗的情况下加以1片顺尔宁片, 睡前用温开水服用, 一天一次, 并联合舒利迭气雾剂进行治疗;应用予布地奈德气雾剂吸入方法对对照组进行治疗。观察组和对照组进行走访调查半年, 并做好相关记录[1]。

1.3 观察指标:

(1) 测定肺功能:应用日本捷斯特-CHESTAC-8800-D肺功能仪对治疗前后肺功能1 h的第1秒用力呼气量 (FEV1) 、呼气流速峰值 (PEF) 以及最大呼气中期流速 (MMEF) 进行测定。 (2) 判定治疗效果:根据哮喘控制测试 (ACT) 评分标准对治疗效果进行评估, 测试中患者须如实回答相关问题, 回答问题的总得分相加就是ACT评分, 得分越高代表其治疗效果越好[2]。

1.4 统计学方法:

通过SPSS11.0统计学软件对本组研究数据进行分析统计工作, 通过t检验计量资料, 通过χ2检验计数资料, 通过 (±s) 表示计量资料, 若P<0.05, 则表示组间数据对比差异明显, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组肺功能指标变化情况:

两组治疗前后功能指标变化情况经过对比, 观察组的MMEF、PEF以及FEV1明显低于对照组, 两组数据都比差异明显, 统计学有意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 对比观察组和对照组的ACT评分结果:

应用ACT对两组治疗前后治疗效果进行评分, 观察组经过治疗后优于对照组, 两组数据都比差异明显, 统计学有意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

支气管哮喘属于较为常见的气道慢性非特异性炎症性疾病, 其主要特征为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽以及气促等。发病原因及其复杂, 主要受免疫、神经、精神遗传以及内分泌的影响。支气管哮喘没有特效的治疗方案, 只是应用吸入糖皮质激素的方法进行治疗和控制。如果糖皮质激素的剂量较低就不能控制哮喘, 而使用较大剂量又会有不良反应产生, 因此联合用药可以降低糖皮质激素剂量, 较少不良反应。在临床治疗中采用联合糖皮质激素与长效β2受体激动剂进行治疗已得到医学界认可。顺尔宁是临床中最有效的特异性白三烯受体拮抗剂, 利用其自身功能防止白三烯和受体融合, 控制其炎性反应, 不仅可以治疗急性发作, 又能降低炎性细胞浸润[3]。

本次研究结果可知, 应用予布地奈德气雾剂吸入方法对对照组进行治疗;应用顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入对观察组进行治疗。治疗后, 观察组的MMEF、PEF、FEV1以及ACT评分结果明显高于对照组, 两组数据都比差异明显 (P<0.05) 。经研究结果证明, 应用顺尔宁联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘, 不仅可以改善患者的肺功能, 取得满意的治疗效果, 还能显著降低采取激素治疗是的不良反应, 值得临床研究推广使用[4]。

参考文献

[1]许新举.顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国实用医药, 2010, 2 (7) :77-78.

[2]吴秀芳, 林晓燕.顺尔宁联合布地奈德治疗毛细支气管炎36例疗效观察[J].中国医药导报, 2009, 6 (28) :44-45.

[3]姬乃明.顺尔宁治疗小儿哮喘60例临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 14 (1) :88-89.

治疗哮喘的气雾剂选择 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将的120例支气管哮喘患者按照随机数字表随机分配成观察组60例和对照组60例;其中男74例, 女46例, 年龄14～52岁, 平均年龄 (24.6±19.3) 岁;病程最短3个月, 最长17年, 平均病程 (7.8±8.1) 年。

1.2 入选标准

(1) 所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准[2]; (2) 选择年龄12岁以上的患者; (3) 无合并其他系统性疾病者; (4) 无先天性疾病患者; (5) 能按照医嘱进行规律用药或复诊者。

1.3 研究方法

对照组单纯给予患者布地奈德气雾剂吸入, 2次/d, 100μg/次;观察组给予布地奈德气雾剂的基础上联合使用氯雷他定10 mg/次, 1次/d。使用布地奈德时, 嘱患者在吸气时喷入并憋气10 s, 接着喝一杯约150 mL的温开水冲洗口腔。观察时间为3个月, 每个月要求患者复诊1次并对其哮喘情况进行登记。

1.4 判断及评分标准

观察患者的昼夜评分、哮喘发作次数、有症状日数[3], 具体评分标准如表1。

1.5 统计方法

该研究所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计分析, 计量资料用表示, 行t检验。

2 结果

对两组研究对象的昼夜评分进行比较发现观察组的昼夜评分明显低于对照组, 观察组的有症状天数明显少于对照组, 所有观察指标的组间比较差异均有统计学意义, 说明观察组的疗效优于对照组, 详细的组间比较参见表2、3、4。

3 讨论

支气管哮喘是一种严重影响正常生活的呼吸道疾病[4], 其发病率高, 以呼吸道炎症和高敏感性为主要特征。目前关于该病的发病机理尚无统一的结论, 但大多数学者认为白三烯是整个炎症反应过程中关键的反应介质之一, 白三烯的作用比组织胺强1 000多倍, 在该病的发病过程中, 无论是在速发型过敏反应还是迟发型过敏反应阶段, 粒细胞释放白三烯的数量均高于正常人。它们在体内的主要作用是引起气管平滑肌的收缩, 促进炎症细胞向病灶局部聚集, 同时也增加微血管通透性, 从而参与呼吸道炎性反应及重塑的发生过程[5]。

目前, 在治疗支气管哮喘的药物中, 仍以糖皮质激素在抑制炎症、降低气道敏感性效果最佳[6], 特别是吸入式给药方式更是该病长期治疗的首选预防用药[7]。布地奈德是目前少数几种吸入型不含卤素的肾上腺糖皮质激素, 水溶性强且可与气道细胞的长链脂肪酸形成复合物, 故在气道内壁滞留时间更长, 具有持久的局部的抗过敏、抗炎作用, 从而降低气道阻力, 改善呼吸功能。布地奈德在肝脏的首过代谢率较其他糖皮质激素要高, 半衰期较短, 对丘脑-垂体-肾上腺轴功能影响小, 故患者使用安全。

氯雷他定是第二代抗组胺药物, 可迅速有效的阻断组胺与H1受体结合, 从而降低机体的敏感性并抑制IL-8的生成, 稳定细胞膜, 减少白三烯、血小板活化因子等炎性介质的释放[8], 因此抑制了组胺导致的过敏反应, 减少了气道的反应并具有抗炎的效果。而该药对中枢的H1受体的亲和力较弱, 也决定它不易穿过血脑屏障, 不会产生嗜睡的不良反应。

从该研究可以发现, 在氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘时, 其症状的严重程度较单用布地奈德轻, 哮喘持续时间亦较单用布地奈德短, 可大大降低配合治疗的难度, 有临床推广的价值。

摘要：目的 探讨氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗哮喘的临床疗效。方法 2010年1月—2011年12月期间前来我科治疗的120例哮喘患者按随机数字表分成观察组60例, 对照组60例。对照组仅给予布地奈德气雾剂2次/d, 100μg/次;观察组给予布地奈德气雾剂的基础上联合使用氯雷他定10mg/次, 1次/d。两组均连续治疗3个月, 每月对昼夜评分、哮喘发作次数、有症状日数进行记录, 并作统计学分析。结果 察组的昼夜评分明显低于对照组, 观察组的有症状天数明显少于对照组, 所有观察指标的组间比较差异均有统计学意义。结论 雷他定联合布地奈德气雾剂治疗哮喘疗效显著, 且不良反应少, 适合在临床上推广。

关键词：氯雷他定,布地奈德,哮喘

参考文献

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[4] Lrwin RS, Madison JM.The diagnosis and treatment of cough [J].N Engl J Med, 2000, 343 (23) :1715-1721.

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治疗哮喘的气雾剂选择 第5篇

资料与方法

2011 年12 月-2013 年12 月收治哮喘急性发作患儿120 例, 根据治疗方案的不同将120 例患者分为观察组 (n=60) 和对照组 (n=60) , 观察组男32 例, 女28 岁, 年龄2~7 岁, 平均 (3.4±1.9) 岁, 急性发作时间1~4 h, 平均 (2.5±1.1) h;对照组男31 例, 女29 岁, 年龄2~7 岁, 平均 (3.5±1.8) 岁, 急性发作时间1~5 h, 平均 (2.4±1.2) h;两组患儿在年龄、性别、体重等方面的差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。两组患者及其家属在治疗前均签订知情同意书, 对此次统计表示同意支持。

纳入标准:①符合 《儿童支气管哮喘防治常规》 中规定的小儿支气管的诊断标准[3];②年龄2~7 岁;③本次治疗前1 周内未服用与本次调查相关的药物;④无相关药物过敏史;⑤排除危及症状需抢救治疗者。

方法:①对照组:采用静脉应用氨茶碱方案, 将氨茶碱注射液0.25 g加入250 m L 5%葡萄糖溶液中静脉滴注, 1 次/d。连续用药1 周。②观察组:采用沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗方案, 将0.5%的沙丁胺醇0.5 m L联合布地奈德气雾剂加入2 m L的生理盐水中备用, 将药液放入喷雾器中, 发动压缩机, 待气雾稳定喷出时, 采用面罩遮住口鼻吸入3~5 min, 1 次/d, 连续治疗1周后行疗效的测定。

疗效评价标准:根据《儿童支气管哮喘防治常规》 中规定的疗效诊断标准[4]。①显效:临床症状消失, 随访1 个月内无发作;②有效:临床症状明显缓解, 随访1个月内哮喘偶有发作, 但发作频率及持续时间明显低于治疗前; ③无效: 临床症状无改善甚至恶化。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

统计学方法:采集到的数据均用SPSS 18.0 统计软件处理, NIHSS评分等计数资料采用 (±s) 的形式表示, 组间数据比较采用χ2检验, P<0.05 表示差异有统计学意义。

结果

连续治疗1 周后, 观察组总有效率93.3%, 对照组总有效率83.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

支气管哮喘是小儿常见病, 发病前患者多有鼻痒、喷嚏等症状, 急性发病时患儿喘息、呼吸困难, 严重者伴有口唇紫绀、精神异常等缺氧表现[5]。外界环境的变化或者过敏原的接触, 都会引发小儿哮喘的急性发病。小儿哮喘的发病机制主要包括以下方面[6]:Ⅰ型变态反应和Ig E合成调控紊乱, 当变应原进入人体后, 使浆细胞产生Ig E, Ig E吸附于肥大细胞或嗜碱粒细胞上, 致使机体处于致敏状态, 当变应原再次进入机体后, 就会产生较为强烈的过敏反应;气道高反应性及炎性改变, 炎性介质的参与, 导致神经功能紊乱, 副交感神经张力提高, 产生支气管平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、黏液分泌增加、黏膜纤毛功能障碍、气道狭窄等病理改变, 从而导致临床上出现喘憋、呼吸困难、缺氧等临床表现。

随着医疗技术及观念的不断更新, 雾化吸入已经成为了治疗呼吸系统疾病的常用手段。通过将药液雾化后, 随患者呼吸让药物直接送至呼吸道病变部位, 局部用药, 见效快, 且不良反应少。采用雾化吸入方式治疗小儿哮喘已经获得了世界卫生组织防治创议 (GINA) 的提倡。布地奈德气雾剂, 是第二代肾上腺皮质激素, 能有效结合机体激素受体, 发挥高效的抗炎、抗过敏作用[7]。沙丁胺醇是β2受体激动剂, 进入支气管后, 能通过兴奋支气管平滑肌和肥大细胞表面的β2受体[8], 从而起到舒张气道, 改善通气的功效。从本次统计的结果分析, 采用沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗的观察组治疗有效率高达93.3%, 明显优于常规治疗的对照组 (P<0.05) , 临床效果值得肯定。

摘要：目的:观察沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法:收治哮喘急性发作患儿120例, 根据不同治疗方案将120例患儿分为观察组和对照组各60例, 观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂进行治疗, 对照组给予氨茶碱静脉滴注, 比较两组患儿的治疗有效率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。结论:沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘急性发作, 能显著改善患儿肺通气, 改善肺功能, 用药安全、方便。

关键词：小儿哮喘,沙丁胺醇,布地奈德气雾剂

参考文献

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治疗哮喘的气雾剂选择 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月至2016年2月在我院进行治疗的急性哮喘老年患者84例为研究对象。按随机投掷法分为试验组与对照组,每组42例。对照组男24例,女18例,年龄56~76岁,平均(62.2±4.6)岁;试验组男25例,女17例,年龄55~78岁,平均(62.4±4.5)岁。两组上述所有资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂(商品名称:万托林,规格:100μg/揿,批准进口药品大包装注册证号:H20140273,批准文号:国药准字J20140104,生产厂家:Glaxo Wellcome,S.A.)吸入治疗,根据患者病情增加吸入次数,但每日应少于8次,每次吸入至少间隔4 h,吸入量为0.1~0.2 mg/次。试验组在应用硫酸沙丁胺醇气雾剂的基础上增加茶碱控释片(批准文号:国药准字H22020130,生产厂家:吉林亚泰制药有限公司)治疗,2次/d,每次给药量根据患者病情进行相应调整,但不应大于0.2 g。所有患者均于治疗后2周、6周、8周进行疗效评价。

1.3 观察指标

对比两组呼气容积及不良反应(胃部、咽部不适,胃灼热)情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计软件进行分析。计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼气容积

用药前试验组呼气容积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后试验组不同时段呼气容积均优于对照组(P<0.05)(表1)。

2.2 不良反应

用药后,试验组胃部不适、咽部不适、胃灼热的发生率低于对照组(P<0.05)(表2)。

3 讨论

随着患者对疾病治疗质量的要求不断提高,以及我国老年人口的不断增加,现有的哮喘治疗水平已无法满足患者的需要。哮喘的病因在临床中尚未具体明确,传统的治疗中临床多应用糖皮质激素类药物,取得了良好的疗效,但用药后极易发生各类不良反应,为解决此现状,并进一步提高治疗效果,本研究将茶碱控释片与传统药物硫酸沙丁胺醇联合应用[2]。在人体中,糖皮质激素主要对脂肪、糖等的代谢与合成进行调节,是一种甾体激素,可有效地产生抗毒、抗炎、抗休克作用,是临床治疗老年哮喘的首选,若规律应用,可制止疾病的进一步加重[3]。沙丁胺醇以气雾剂的形式用药,起效更快,一般在用药后5 min就可看到效果,药物作用时间可达7 h,很好地解决了气道堵塞症状。而茶碱控释片则属于嘌呤类药物,使支气管平滑肌得到松弛,冠状动脉得到扩张,且具有很好的强心作用,由此使呼吸功能加强。本研究结果显示,两者联合应用后,不仅叠加了治疗效果,更减少了用药后的不良反应,优势明显。

有研究证实,为哮喘患者提供糖皮质药物联合茶碱用药可增加患者的满意程度,减少并发症,并提高通气水平[4]5]。本研究结果显示,在茶碱控释片的参与下,传统治疗质量得到进一步的提升,在减少不良反应的同时增加了治疗效果,加速了疾病的恢复,其疗效安全,并未出现特殊不良反应。与对照组比较,试验组不良反应发生率明显较低,呼气水平较高(P<0.05)。

综上所述,应用硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片治疗急性哮喘老年患者,可使患者呼气容积水平增加,胃部、咽部不适及胃灼热等不良反应发生率降低,治疗质量提升,值得临床普及。

摘要：目的 探究急性哮喘老年患者应用硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片的临床治疗效果。方法纳入2013年8月至2016年2月进行治疗的急性哮喘老年患者84例,以随机投掷法分为对照组与试验组,每组42例。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,试验组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片治疗。对比两组不良反应发生率及呼气容积。结果 用药后,试验组不同时段呼气容积改善情况优于对照组(P<0.05);试验组胃部不适、咽部不适、胃灼热发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 通过基础药物联合茶碱对急性哮喘老年患者进行治疗后,患者不良反应发生率明显降低,呼气水平好转。

关键词：硫酸沙丁胺醇,茶碱,急性哮喘

参考文献

[1]文英花.加长喷头吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗建立人工气道支气管哮喘患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5410-5411.

[2]廖培良,冯戈平,陈维,等.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床观察[J].医学理论与实践,2013,26(12):1597-1598.

[3]孔春华.孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性分析[J].中国妇幼保健,2013,28(20):3288-3290.

治疗哮喘的气雾剂选择 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月至2011年12月我院收治的轻、中度支气管哮喘患者210例, 入组标准: (1) 诊断符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准; (2) 心、肝、肾功能正常, 无严重肺结核、呼吸道感染、真菌感染、贫血及全身性慢性疾病; (3) 治疗前1个月内未使用糖皮质激素, 24h内未服用茶碱类药物, 6h内未服用短效B受体激动剂; (4) 无吸烟史。按照随机数字表法随机分为观察组 (106例) 和对照组 (104例) 。观察组106例, 其中男性62例, 女性44例;年龄l9～63岁, 平均 (34.5±7.2) 岁, 病程1～10年, 平均 (3.9±1.4) 年。对照组104例, 其中男性61例, 女性43例;年龄17～62岁, 平均 (33.7±8.3) 岁, 病程1～12年, 平均 (3.8±1.7) 年。两组患者的年龄、性别、病程、临床症状等无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组按GINA阶梯方案吸入布地奈德气雾剂, 轻度哮喘200μg/d, 中度哮喘400μg/d, 重度哮喘800μg/d, 3个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上口服罗红霉素150mg, 2次/日, 3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察治疗前后患者肺功能指标:用力呼气流速容量曲线中峰流速 (PEF) 、用力呼气容积 (FEV1) 、用力肺活量 (FVC) , 并对治疗前后FEV1、PEF及FVC值进行比较。

1.4 疗效判定标准[3]

临床控制:临床症状基本消失, 偶有发作, 但症状轻微, 不需用药治疗可自行缓解;显效:临床症状较治疗前有显著减轻, FEV1增加35%以上;有效:临床症状较治疗前有所好转, FEV1增加35%以下;无效:临床症状和FEV1值无变化甚至加重。总有效率为控制率、显效率及有效率之和。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理, 计数资料比较采用χ2检验, 计量数据采用t检验, 用表示计量数据, P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 疗效

观察组总有效率为98.11%, 对照组总有效率为86.54%, 在治疗过程中两组均未观察到严重不良反应发生。两组患者疗效具体见表1。

注:观察组患者总有效率显著高于对照组, P<0.05, 具有显著性差异, 存在统计学意义

2.2 肺功能情况

经治疗两组患者的FEV1、PEF及FVC值均较治疗前有显著提高, 两组患者的FEV1、PEF及FVC值具体见表2。

注:两组患者治疗前FEV1、PEF及FVC值无显著性差异, P>0.05;治疗后观察组FEV1、PEF及FVC值均显著高于对照组, P<0.05, 具有显著性差异, 存在统计学意义

3 讨论

支气管哮喘发作的病理基础为炎症及气流阻塞, 气道炎症引起气道的高反应性, 并通过释放细胞因子导致支气管痉挛, ET是迄今发现的最强的支气管平滑肌收缩剂, 分布于肺血管上皮细胞、拟交感神经节和黏膜腺体, 对肺通气功能及肺循环起重要的调节作用, 在哮喘发病的靶器官气道上皮含量最丰富, 有研究结果表明, 支气管哮喘急性发作的病理生理变化与体内ET-1的合成和释放显著增加有关[4]。吸入型糖皮质激素是目前用于治疗哮喘的最有效药物之一, 有很强抗过敏和抗炎活性, 可抑制迟发过敏反应, 布地奈德气雾剂是一种吸入型的糖皮质激素, 能改善不同程度气道高反应性和气流阻塞, 同时也能改善因哮喘反复发作而减退的肺功能, 且与糖皮质激素受体的亲和力很高, 从而具有较其他同类药物更强的局部选择作用[5,6]。罗红霉素的平喘机制可能是抑制中性白细胞的趋化、抑制T淋巴细胞、消除氧自由基, 可以明显改善无细菌感染的糖皮质激素依赖型支气管哮喘患者的气功能, 缓解咳痰、咳嗽、哮喘症状, 并能够有效减轻患者对糖皮质激素的依赖[7]。本研究结果显示, 观察组总有效率 (98.11%) 显著高于对照组 (86.54%) , P<0.05;两组患者治疗前FEV1、PEF及FVC值无显著性差异, P>0.05;治疗后观察组FEV1、PEF及FVC值均显著高于对照组, P<0.05。综上所述, 罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘具有较好疗效, 值得临床借鉴。

摘要：目的 观察罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效。方法 选取我院收治的支气管哮喘患者210例, 按照随机数字表法随机分为观察组 (106例) 和对照组 (104例) 。对照组按GINA阶梯方案吸入布地奈德气雾剂, 观察组在对照组的基础上口服罗红霉素150mg, 2次/d, 3个月为1个疗程。结果 观察组总有效率 (98.11%) 显著高于对照组 (86.54%) , P<0.05;两组患者治疗前FEV1、PEF及FVC值无显著性差异, P>0.05;治疗后观察组FEV1、PEF及FVC值均显著高于对照组, P<0.05。结论 罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘具有较好疗效, 值得临床借鉴。

关键词：罗红霉素,布地奈德气雾剂,支气管哮喘

参考文献

[1]徐火, 杜强, 钱朝霞, 等.罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察[J].淮海医药, 2007, 25 (4) :312-313.

[2]严沛元.小剂量舒利迭联合罗红霉素治疗支气管哮喘的临床疗效[J].海峡药学, 2009, 21 (5) :116-117.

[3]徐晓荣, 亓玉心, 任丽.罗红霉素联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘86例临床分析[J].北方药学, 2011, 8 (12) :14-15.

[4]王乐强, 武晓薇.布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘35例临床分析[J].山东医药, 2007, 47 (2) :46-46.

[5]张丰刚, 梁广生, 韩骏山.国产与进口布地奈德气雾剂治疗哮喘的疗效及安全性对照[J].中国现代医生, 2008, 46 (3) :86-87.

[6]Arky R, Gray M.Physicians’desk reference[M].52nd ed US:TheMedical Economic Co.1998:568-572.

治疗哮喘的气雾剂选择 第8篇

1资料与方法

1. 1一般资料选择2012年5月- 2015年5月我院收治的小儿哮喘患儿82例, 随机分为对照组与观察组各41例。对照组男女比例21∶20, 年龄1. 5 ~ 13 ( 6. 7 ± 0. 9) 岁; 观察组男女比例20∶21, 年龄1 ~ 12. 3 ( 6. 5 ± 0. 1) 岁, 2组患儿一般资料比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。

1. 2方法所有患儿均给予吸氧, 抗生素控制感染及时纠正水电解质、酸碱平衡等常规治疗。对照组另予普米克气雾剂治疗, 用量为400μg/次, 每天2次; 观察组在对照组基础上联合孟鲁司特药物治疗, 普米克气雾剂用法400μg/次, 每天2次, 连续使用4周后改为200μg/次, 每天1次, 同时服用孟鲁司特药物4mg/次, 晚上服用, 12周为1个疗程, 治疗1个疗程。在治疗期间可根据患儿具体情况给予相对应的处理, 而出现急性发作的状况, 可给予沙丁胺醇气雾剂雾化吸入[1、2]。

1. 3疗效判定标准显效: 给予患儿药物治疗后, 患儿临床症状 ( 咳嗽、喘息) , 体征 ( 双肺闻不及哮鸣音) , 停药后也不再加重; 有效; 给予患儿药物治疗后, 气其临床症状、体征基本消失, 如咳嗽、喘息, 停药后加重, 肺部听诊可闻及散在的哮鸣音; 无效: 给予患儿药物治疗后, 患儿症状 ( 咳嗽、喘息) 症状没有缓解, 甚至有加重的迹象, 双肺哮鸣音仍存在。总有效率= ( 显效+ 有效) /总例数 × 100% 。

1. 4统计学方法采用SPSS 17. 0软件进行统计分析。计量资料以± s表示, 组间比较采用t检验; 计数资料以率 ( % ) 表示, 组间比较采用 χ2检验。P < 0. 05为差异有统计学意义。

2结果

2. 1临床疗效观察组总有效率92. 68% 明显高于对照组的70. 73% 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表1。

注: 与对照组比较, *P < 0. 05

2. 2症状体征缓解情况观察组患儿症状 ( 咳嗽、喘息等) 缓解时间、肺部体征消失 ( 双肺哮鸣音) 时间均短于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表2。

2. 3不良反应对照组发生头疼3例, 发生恶心、呕吐有1例, 轻微神经症1例, 不良反应发生率12.20% (5/41) ;观察组仅发生头疼1例, 无其他不良反应, 不良反应发生率为2.44% (1/41) , 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注: 与对照组比较, *P < 0. 05

3讨论

支气管哮喘简称哮喘, 小儿哮喘属临床常见疾病。对于治疗, 常规以吸入糖皮质激素药物为主, 但由于长期使用会引起肾上腺皮质功能抑制、肥胖、骨质疏松等不良反应[3], 给患儿造成不良的影响, 甚至影响患儿的生长发育[4]。因此对于该疾病, 选择安全、有效的治疗方法很重要。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂, 对于气到平滑肌上的白三烯受体有特异性作用, 阻断白三烯与其受体结合, 使得气道高反应得到抑制, 气道狭窄得到改善, 有效治疗患儿哮喘[5]。普米克气雾剂是吸入性糖皮质激素气雾剂, 抗炎功效较强, 其作用机理是, 干扰花生四烯酸的代谢, 使得嗜酸粒细胞趋化、活化得到抑制, 细胞表面受体合成增加, 使得气道高反应降低[6], 可考虑将2种药物联合治疗小儿哮喘。本研究结果显示: 观察组总有效率92. 68% 明显高于对照组的70. 73% , 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。 观察组患儿症状 ( 咳嗽、喘息等) 缓解时间、肺部体征消失 ( 双肺哮鸣音) 时间均短于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。 对照组发生头疼3例, 发生恶心、呕吐有1例, 轻微神经症1例, 不良反应发生率12. 20% ( 5 /41) ; 观察组仅发生头疼1例, 无其他不良反应, 不良反应发生率为2. 44% , 2组比较差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。提示2种药物联合治疗小儿哮喘临床疗效较好。

综上所述, 孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘, 临床效果优于单纯使用普米克气雾剂, 且不良反应发生率低, 更能有效缩短患儿临床症状缓解时间、肺部体征消失时间。值得临床推广应用。

参考文献

[1]任伟.普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J].中国实用医药, 2014, 9 (16) :149-150.

[2] 王颖, 赵维.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (11) :156-157.

[3] 张言华.普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国实用医药, 2014, 9 (17) :149-150.

[4] 杨俊.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘60例疗效分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (4) :107-108.

[5] 王小燕.临床对小儿哮喘行普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的可行性分析[J].中国医药指南, 2014, 12 (33) :133-134.

[6] 谢君, 陈秀丽, 董彩凤.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘