中医消化科工作总结

中医消化科工作总结（精选9篇）

中医消化科工作总结 第1篇

2016年中医消化科工作总结

中医消化科在院领导的准确领导下，于2016年6月21日开科，全体医护人员齐心协力，克服困难，完成了开科的起步工作，半年取得了良好的社会效益和经济效益，有成绩有困难也有不足，为了总结经验，客服不足，以利今后更好的开展工作，现将工作总结汇报如下：

2016年6月21日中医消化科开科，半年里，我科全体医护人员与院班子保持高度一致，以“团结协作，敢于担当，开拓创新，”为指导思想，增强科室人员的凝聚力和向心力，发挥团队力量，共同提高，共同进步。

一、医德医风方面：我科一直注重提高医护人员的思想品德，提升医务人员道德修养，努力营造和谐的医患氛围。积极传达和学习院周会的有关会议精神，结合科室存在的问题，限时整改。在为患者提供热情周到、便捷高效的人性化服务，切实解决病人的生活和经济困难方面，做了许多工作。如除规范治疗、管范护理之外，还重视人性化治疗和护理，和谐了医患关系，避免不少医疗纠纷发生，半年因中医消化科的医疗质量和服务方面的医疗纠纷仅一起。

二、业务素质方面：沿着“突出中医特色，完善综合服务功能为目标”的业务发展思路，使我科的特色项目建设的更具优势。特色的医疗技术和优质的医疗服务是我科生存和发展的源动力，优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展。严谨有序的医疗秩序能够确保医疗质量的安全。我科以围绕强化本科室的学科建设，营造和谐的医患关系为中心，在思想上转变新思路，在专业上拓展新项目。中医消化内科在今年6月21日开科起步的情况下，化被动为主动，全科人员在武主任与中医研究生龙政医师的带领下团结协作敢于担当，取得了一定的经济效益和社会效益，为我科的进一步发展奠定了良好的基础。消化科方面在继续做好普通胃肠镜的同时，开展了无痛胃镜与内镜下电切、电凝及内镜下喷洒止血，开展中医灌肠治疗便秘、肠炎、功能性消化不良。肾内科在做好肾内常见病与多发病的同时，继续开展血透、血滤、灌流治疗，今年8月5号在邵阳市召开湖南省开展腹膜透析同质化水平治疗会议来，我科便着手腹膜透析中心的建设，并于2016年12月1日开始腹膜透析工作，2016年12月18日成功举办了通道县第一届肾友会，并取得了良好的社会效益。在专科治疗方面，继续做好常见病多发病的诊治，2016年收患者700多人次，完成290万元，科室的医疗技术与护理水平得到了患者和家属的一致好评。

充分利用激励机制和绩效分配来调动了医护人员积极性和主动性，使我们大家都意识到学科特色建设与发展是不仅对患者康复和医院发展有益，对大家收入也有益。因为只有通过开展优质服务，提高患者满意度，才能提高复诊率，才能增加科室效益。因此，自开科以来我科团队在观念上发生了转变，从“被动服务变为主动服务，不想看病人到我想看病人”根本上转变。在护理工作中，通过规范了床头交接班和观察重点、各班次的工作流程、消毒隔离的规范、病房管理的规范、口服给药看服到口、输液卡签字等一系列措施，使核心制度得到了实实在在的贯彻和落实。在“贴近患者，贴近临床”方面，我科也得到了良好的社会反响。在这项工作中护士长利用早会和业务学习时间“苦口婆心”不厌其烦的对全科护士进行了基础护理等十几个项目的培训和考核，护士长进行手把手的示教，规范年轻护士的操作流程中的细节和理念，从细节抓起，让她们从工作初始就具有良好的工作习惯，在我科迅速的成长，为我科和医院培养年轻后备力量。今年我科还广泛开展中医特色护理，主要通过自学，从不会到了解，从不专业到逐渐专业，做到了每名护士均能熟练掌握基本中医护理。中医自古就有“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的精辟论断，我们不仅要教会患者如何正确的配合医疗护理工作，更重要的是教会患者如何功能锻炼和出院后的生活，做到了医疗服务的人性化，医患关系的和谐化。制作的“心语”展板和健康教育宣传栏，使护士能积极主动的为患者提供服务和帮助，从生活上关心病人，在疾病和康复方面指导病人。病人的满意度明显提高，2016年收到表扬留言1封。

四、业务理论学习及考试考核：组织科室医护人员做好“三基三严”训练和考核，认真落实各项规章制度。落实科室二甲评审任务，明确分工，责任到人；主任督查，势必达标。为此，我们加强阶段质量检查，每月一次的自查，力求使每一项指标能够达到考核的目标。组织全科室人员学习医疗法律法规和《抗生素的合理使用》，进一步规范科室医护人员的执业行为，做到依法行医、因病施治。组织医护人员学习医疗和护理的18项核心制度，切实加以督导、检查、质控，不断的规范提高全科医务人员的诊疗水平，加强医务人员的医疗质量安全教育，定期进行医疗质量、医疗安全、医疗技术规范的学习、培训，进一步防范和遏制医疗纠纷和事故的发生。落实三级医师查房制度，科室每周进行一次大查房，强化质量管理和业务学习，现场发现问题现场解决。增强全科医护人员的“院内感染”的意识，减少院内感染的发生，落实感染性疾病的病原体培养制度。认真组织全体医护人员学习有关院内感染的知识和相关的规章制度，做到病房内无感染性废物，感染性垃圾归类处理。遵守国家制定的传染病防治法律法规，对发现的传染病做到100%的上报，做到不迟报、不漏报，不错报。

五、学科建设方面：中医消化科成立不久，但是为了承担起医学半边天的作用，我们制定科室发展目标，先将中医科办成综合性“大中医”，然后根据自身实力，找准发展方向，成立多个特色专科或专业组如疑难杂症专业组、肾病专业组、血液专业组、肝病专业组”。为此，在科主任和护士长的领导下，以提高医疗质量、加强医疗核心制度贯彻落实、全面规范化管理、牢记医疗安全为前提，以强化梯队建设，培养高效队伍为手段，以分步实施、步步落实为战略，逐步落实。根据科室总体发展目标和研究方向，目前已建立一支稳定、高效、富有开拓精神的学科建设梯队。努力挖掘中医文化精髓，充分运用中医适宜技术和特色疗法治疗慢性疑难杂症。

六、科室医疗质量目标方面：严格按照医院规定，加强成本核算的力度，加强医疗收费的管理，杜绝乱收费，少收费的现象。落实科室质量环节质控和三级医师查房制度。2016年工作已经接近尾声，科室各项目标均已实现。预计今年总收入在290万。今年通过全体医护人员的不懈努力，我们取得了良好的成绩。但在今后的工作中要进一步提高我科室的整体医疗服务质量，牢固树立“项目引领发展、规范确保报发展、技术保障发展、机制促进发展，服务和谐发展”的服务理念，为医院的可持续性发展添砖加瓦。

七、工作中还存在很多不足：按照二甲医院科室管理要求，科室医疗质量、医疗安全制度有待进一步完善，核心制度落实需要进一步加强，科室人才培养和技术力量的储备十分薄弱，部分诊疗项目尚未达到二甲管理要求。部分医疗文书书写、科室记录还未严格按二甲医院的要求书写。个别医护人员服务意识有待提高，医患沟通技巧欠佳。部分医护人员法律意识比较淡薄，缺乏风险意识。

中医消化科工作总结 第2篇

2017年是积极上进的一年，也是评审二甲医院成功的一年，根据2017年的工作总结，现将我科2018年工作计划制定如下：

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。

1、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。

3、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，做好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，做好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，各班均做好监督工作。

二、继续开展优质护理服务，进一步夯实整体护理的内涵

坚持“一切以病人为中心，以病人满意为前提，选择我院就医，我们将为您呈上一份精心而温馨的护理!”的理念。

三、根据2017年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1、对工龄1年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。

2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

(1)鼓励护理人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍低学历的结构。(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科室内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房，并给予指导，以提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用护理质控前移，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、根据护理部做的宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

3、对于已发现的护理不良事件，要合理解决，不要刻意隐瞒，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

六、完善各项护理规章制度。

(1)护理会议制度。③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。④护理早会。a.由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。

(2)护理查房制度。①科内教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。③常规查房a.一般护理查房：每周一次，由护士长进行。b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。e.节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

(3)护理训练与护理考核制度。①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作、专科知识培训等。②在岗培训。a.护理部每3月组织一次全院护理人员的三基考试。b.每月多次组织全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。

2、护理工作制度。包括：分级护理制度、值班交接班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、急救室管理制度、病区管理制度等，遵照2017的执行。

七、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%。

2、特、一级护理合格率≥85%。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率98%以上。

5、护理人员“三基考核合格率达100%。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

八、根据肿瘤癌痛病房验收标准，切实落实完善好癌痛相关培训及资料，积极创建省“无痛病房”，制定完善的覆盖医疗全过程的工作与质量管理规章制度，切实保证工作有序开展及医疗服务质量。

以上是2018年中医消化科的主要工作计划，希望得到护理部的支持和鼓励，也希望得到全体中医消化科医生和护士的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室人员的共同努力下，2018年再创辉煌!

中医消化科工作总结 第3篇

关键词：鼓胀病,护理质量评价,指标体系

中医鼓胀病 (肝硬化失代偿期) 是慢性肝病的终末期, 病情重, 并发症发生率高, 是中医院消化科住院常见病。本课题以鼓胀病为研究对象, 指标的筛选采用两种统计学方法, 对鼓胀病单病种护理质量评价指标体系做进一步的尝试。

1 对象与方法

1.1 对象

本科室三年来收治病种的数量比较、中医药治疗优势、代表本科室的质量水平、反映科室的技术特色及“十一五”国家中医药管理局脾胃病重点专科的重点病种为标准选择研究对象。为此, 本研究确定鼓胀病 (肝硬化并腹水) 单病种作为研究对象。

1.2 研究内容

(1) 文献检索:根据卫生部《医院分级管理标准》、《最新内外科护理》等质量评价的资料, 针对鼓胀病 (肝硬化并腹水) 单病种的护理特点及临床实践, 建立重点病种护理质量评价的指标体系。 (2) 专家会议法:会议初步建立指标体系, 由5位专家总结对初步建立的中医院消化科重点病种护理质量评价指标体系的意见, 最终确定了3个一级指标及30个二级评价指标。 (3) 专家咨询法:在以上基础上设计调查表进行两轮专家咨询, 咨询对象共30人, 为北京市1家三甲中医院 (东直门医院) 的护理部主任、总护士长、消化科护士长、北京中医药大学护理专业的教育专家等。 (4) 专家咨询问卷的收集与处理。

采用信件邮递的方式发放和回收。分析和检验结果应用Excel2000和SPSS 11.5统计分析工具。

1.3 指标的筛选

(1) 第一轮专家咨询:专家初步筛选一、二级评价指标体系。首先专家根据各指标的重要程度, 按“重要、次要、删除”进行归类, 序号为1、3、5, 对应的分别为的删除、次重要、重要, 依此类推。分析回收的第一轮专家咨询表中的意见。 (2) 第二轮专家咨询:根据筛选结果, 对各指标的权重做了初步统计, 形成第二轮专家咨询表。并附第一轮专家的意见汇总、多因素分析的结果和对意见采纳与否的说明, 请专家再次进行论证做出判断。

2 结果

2.1 专家情况

(1) 咨询专家的一般情况:30名护理及肝病专家, 29名女性, 2名男性, 年龄22～59 (39.29±8.40) 岁, 中位数41岁;职称:主任医师2名, 副主任医师1名, 主治医师1名, 副主任护师1名, 主管护师19名, 护师1名, 护士6名;职务:护理教学督导主任1名, 护士长17名, 科室主任1名。 (2) 专家的权威程度:本研究专家的权威系数为0.935, 专家的权威程度较高。

注:“×”为删除指标, “√”为保留指标

2.2 评价体系的相关情况

2.2.1 第一轮专家咨询的结果

(1) 全部专家同意指标的分类方法。 (2) 对于一级指标, 认为整体护理质量指标为“删除”的专家只有1名, 1名专家认为终末质量指标为“删除”, 未给出相关理由。专家组讨论结果:保留环节质量指标、终末质量指标及整体护理质量三项一级指标。 (3) 对于二级指标, 认为指标属于“删除”的情况如下:2人认为肠道感染发生率、3人认为肝肾综合征发生率、1人认为上消化道出血发生率、1人认为自发性腹膜炎发生率、1人认为护理缺陷事故发生数、2人认为主要证候消失时间、2人认为患者满意度、6人认为平均住院时间、11人认为平均住院费用、1人认为护理记录完整性。

根据以上数据, 综合考虑各项指标的重要性以及相应的临床意义, 专家组讨论建议:保留“环节质量指标”中全部二级指标;认为“终末质量指标”中的“脐敷并发症发生率”、“上呼吸道感染发生率”、“肠道感染发生率”、“肝肾综合征发生率”、“平均住院时间”、“平均住院费用”等六项二级指标次要, 予以删除。

2.2.2 两种统计学方法筛选结果

2.2.2. 1 一、二级指标权重及相关一致性检验

确立的一级护理质量评价体系中有3项一级指标, 30项二级指标, 根据RI公式计算一级护理质量评价体系一、二级指标B-A层次总排序的一致性检验:CI=0.020, RI=1.025, CR=CI/RI=0.019<0.10, 认为B-A层次总排序结果具有满意的一致性。见表1、2。

应用离散趋势法筛选一、二级指标。“肠道感染发生率”、“肝肾综合征发生率”、“主要证候消失时间”、“平均住院时间”、“平均住院费用”。与前专家组意见基本一致。

2.2.2. 2 对所得数据的因子分析结果

计算各指标的因子载荷, 剔除因子载荷<0.1的指标。 (1) KMO检验及Berlett球形检验, 判断是否适合因子分析。结果表明, KMO统计量为0.442, 偏相关性弱, 适用于因子分析, Berlett球形检验, P<0.001, 满足因子分析的要求。 (2) 主成分法提取因子, 特征值>1的因子有5个, 对总方差的累计贡献率为73.12%。 (3) 用主成分法, 经最大方差旋转法旋转变换, 提取特征值>1的因子进行因子分析, 计算各指标的因子载荷, 剔除因子载荷<0.1的指标, 对指标进行进一步筛选。

2.2.2. 3 应用两种统计学方法对指标进行筛选

见表3。

2.2.3 第二轮专家咨询指标及权重计算结果见表4。从表中结果不难看出, 专家对各指标权重的意见比较一致。

删除变异系数在30%以上的二级指标, 分别为“肺部感染发生率”、“主要证候消失时间”。获得鼓胀病护理质量评价指标体系框架。

3 讨论

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作, 以整体观念与辨证施护为特点, 以阴阳五行等中医哲学为指导思想, 以中医脏腑经络、气血津液的生理与病理为基础。通过近几十年的实践, 中医临床护理已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术, 如拔灌疗法、刮砂疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等。但目前中医院的护理方案均多沿用西医护理方法, 中医护理特色不足, 难以体现中医护理学的特点和优势, 且有关中医护理质量评价研究的文献发表的不多。为适应现代护理模式的转变, 在护理工作中充分发挥中医特色, 围绕“以患者为中心”创建具有中医特色的护理和评价方案, 是中医护理人员面临的新课题和新挑战。推进中医病种护理的发展, 建立和不断完善中医病种护理质量评价体系, 已成为中医护理学发展的趋势之一。

本研究借鉴文献的方法[1], 根据中医院鼓胀病的护理特点, 通过专家会议和两轮专家咨询, 尝试建立中医院消化科鼓胀病护理质量评价体系。在方法学上, 本研究将专家咨询法和多因素分析统计方法相结合, 规避了两种方法的不足指出, 提高了结论的可靠性和科学性。从所得结论来看, 两种方法对指标的筛选具有较好的一致性, 提示结论具有较好的实用性。针对中医鼓胀病的疾病特点和护理特点而设立的条目池 (含一级指标和二级指标) , 经过专家会议和两轮专家咨询的筛选结论, 二级指标能够从各个方面较为完整地体现一级指标, 能够对鼓胀病护理的主要环节做出客观评价。

综上所述, 本研究所获得的鼓胀病单病种护理质量评价指标体系, 从不同的方面反映了环节质量、终末质量和整体护理质量, 具有较强的实用性和专科特性。

参考文献

肝病消化不良中医调治帮忙 第4篇

一、中药治疗

中医治疗原则为:疏肝解郁,健脾和中。采用方药为:逍遥散或柴芍六君子汤化裁。主要药物组成为:柴胡10克,黄芪15克,茯苓20克,白芍15克,当归12克,栝楼30克,焦白术10克,鸡内金15克。如果患者合并大便溏泻或食谷不化者,加炒苡仁30克,焦三仙30克;小腹下坠者,加川芎10克,升麻6克;中焦虚寒较甚,胃脘凉而恶食生冷油腻者,加高良姜9克,生山楂15～20克。

二、药膳调理

1.大麦茶:大麦茶30克,水煎服。可消食化积。本方适用于米食积滞。

2.胡萝卜茶:胡萝卜50克,菜叶10克。胡萝卜与茶叶煎水服。可理气消食。

3.鸡内金汤:鸡内金100克,晒干研碎过筛,每次用3克,用米汤冲服,每天2次。可治消化不良、食积等症。

4.佛手姜汤:佛手10克,姜6克,白糖适量。先将姜、佛手放入沙锅中加水煎煮,去渣后加入白糖即可。代茶频饮。可理气宽胸,和胃止呕。适用于肝胃不和所致的胸脘痞闷,呕逆时作,纳食不香等症患者服用。

5.消宣散:谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等份,将它们共研细末。每次服3～5克,每日3次。可理气消食,健脾开胃。适用于食积气滞,消化不良,脘腹胀满,腹泻便溏等症患者服用。

中医治疗小儿消化不良方法有哪些 第5篇

脾对于食物的消化和吸收都具有重要作用。因此，中医认为小儿脾胃运化功能较弱，多食则伤胃，过饥则伤脾，主张通过健脾来逐步恢复儿童的消化功能。由于儿童的消化器官发育并未完善，胃及肠道内黏膜比较柔嫩，消化液分泌不足等，儿童的消化功能还相对较弱，这也是儿童容易出现消化不良、食欲不振的重要原因，很多对成人并不会产生不良影响的行为却有可能是儿童无法适应的，这也需要家长格外注意。

如果在喂养过程中未充分注意摄入食物的种类及质量等，反而容易引起儿童肚子胀、大便较稀、食欲不振等消化不良现象。脾乃后天之本、小儿之本，其主要的生理功能为主运化、升清和统摄血液，即脾对于食物的消化和吸收都具有重要作用，因为从中医的角度来看，人体摄入的食物在经过脾、胃的消化吸收后，须赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，并通过脾的运输和散精功能将水谷精微布散于全身，从而使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充足的营养，以维持正常的生理功能。

消化科2014年工作总结 第6篇

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针 对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，完成了2014年护理计划96.6%（未完成工作：原有护理人员11人，完成论文6篇，未达到每人一篇）现将科室的护理工作总结如下：

一、强化管理，提升护理质量

加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，在护理部三级垂直管理体系的基础上，科室制定护士长-责任组长-责任护士三级质控体系及七个质控小组，充分发挥责任组长的主观能动性，根据质控计划每季安排、月计划、周重点对科室护理工作进行质控，特别对护理文书书写方面，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书重点质量控制，组织责任组长，从科室抽取危重、典型、疑难病历进行了两组交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，每月召开护理质控小组会议，对存在的问题提出原因分析、整改意见，护士长根据新的护士长手册实施目标管理，对未完成的工作分析原因、制定计划体现护理质控工作PDCA循环。一年来护理质量明显提高，无较大差错事故发生，全年不良事件两例。全年护理指标完成 情况：

⑴危重护理合格率： ⑵一级护理合格率： ⑶护理技术操作合格率： ⑷护理文件书写合格率： ⑸基础护理合格率： ⑹急救物品合格率： ⑺消毒隔离合格率：

二、按照医院等级评审标准完成护理第三部分电子版的整理工作。协助护理部制定了消化科专科优质护理服务细化标准、消化科专科护理常规草案、购置资料柜根据护理部统一标准对三甲纸质资料进行装盒、归置。

三、严格核心制度的落实

严格执行护理部新制定的规章制度，在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。对制度执行不严导致的全院不良事件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全科护士都受益非浅。在查对制度上打破了以往重形式轻落实的弊端, 重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，规范床头卡的设置，统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，强化了环节质量，提高了护理质量。

四、根据科室制定的专科优质护理服务细化标准开展优质护理工作

（一）严格落实责任制整体护理

（1）全面实行APN排班方法，弹性排班，根据专科特点，设立双早班。（2）全面落实责任护士职责。责任护士建立起随身携带记录本，整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，保证护理工作的有序无误，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（二）加强患者健康教育

由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。

（三）提高患者满意度全年对住院患者、门诊C14患者发放满意度调查，发放问卷约 多份，电话随访随访患者 多名，召开公休座谈12次，解决患者提出问题，年平均满意度达。

（四）履行岗位职责

（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。

五、专科护理队伍趋于合理

技术职称梯队：两名副主任护师，两名主管护师，6名护师，4名护士，护理队伍老中青搭配合理。注重培养晋升技术职称快的年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。2014年消化科新增加护士3人，科室对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。全年共组织护理查房（PPT）12次，护理业务学习（PPT）12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。严格按科室 年初制订的详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，科室今年有四名护士完成本科学业。有两名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出2名护士分别去胃镜室、儿科各学习三个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。

六、全年完成 名护理实习生的带教工作，全科护士11人，完成论文6篇，其中《》在实用护理杂志上发表。

七、存在不足：

1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。下一步打算：

1、制定学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，尽可能减少不良事件发生率。

3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，采取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评。

4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

2013年消化科压疮工作总结 第7篇

我科2013年共评估新入院和转入病人183例，其中达高危分值并上报护理部16例，院外带入压疮1例，院内高危10例，无一例发生难免压疮。院外带入1例经治疗护理治愈出院。现将全年工作总结如下：

一：我科对以下病人做好评估.1、年龄≥70岁，连续卧床时间＞3日，且需要他人协助翻身的患者。

2、营养不良的病人：血清蛋白＜30克∕L。

3、意识障碍的病人。

4、大便或小便失禁的病人。

5、偏瘫∕瘫痪∕四肢瘫痪等躯体移动障碍的病人。

6、有发生压疮的其它特殊病人。

二：根据Braden《压疮危险因素评估表》进行动态评分，并做好相关记录。

1、评分15——18分，提示轻度危险，与家属沟通，并记录在护理记录中，及时报告护士长。

2、评分13——14分，提示中度危险，与家属沟通签字，并做好相关记录，24小时内上报护士长，护士长及时组织科内会诊。

3、评分10——12分，提示高度危险，与家属沟通签字做好记录，24小时内上报护理部安排会诊并申报难免压疮。

4、评分≤9分，提示极度危险，与家属沟通签字做好记录，及

时电话通知护理部，护理部于24小时组织会诊。责任护士每周进行动态评估，必要时每天进行评估。

三：对评分达高危分值的患者做好预防措施。

1、及时与病人家属沟通并在评估单上签字，同时做好护理记录。

2、病人床头挂预防压疮警示标识，警示病人有发生压疮的高度危险。

3、指导家属做好患者生活和皮肤护理，定时更换患者卧位，避免局部持续受压。

4、保持床单平整、干燥、无渣屑。

5、护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。

6、给予饮食指导，加强全身营养。

消化性溃疡中医诊疗体会 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月-2013年1月收治的消化溃疡患者60例为研究对象, 其中男35例, 女25例, 年龄31~70岁, 平均 (42.50±3.05) 岁;病程1.5~10年, 平均 (5.50±1.05) 年, 其中处于A1期的患者42例, A2期患者18例;按照治疗方式的不同分为A、B两组各30例。A组中男19例, 女11例, 平均年龄 (43.50±3.81) 岁;B组中男16例, 女14例, 平均年龄 (44.05±5.61) 岁。两组患者的性别、年龄及基本病情等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

A组采用中药治疗, 主要以温中祛寒为主, 同时配以疏肝解郁理气的中药处方药物, 具体为:瓦楞子30g, 当归、海螵蛸、黄芪、丹参、枳实各20g, 柴胡、白及12g, 党参、茯苓各12g, 佛手、砂仁、白芍、蒲公英、甘草各10g, 煎煮2次后取药汁450mL, 每次饭前温服, 每天服用1剂。B组采用西药治疗, 治疗药物包括:口服 (饭前服用) 胃溃宁1g/次, 每天3次, 口服替硝唑:1片/次, 1次/天, 克拉霉素1片/次, 2次/天。两组患者均持续用药14天。

1.3 疗效评定标准

显效:胃镜检查发现溃疡以及主要临床症状均消失;有效:复查结果显示溃疡已经进入愈合期, 钡透龛影缩小超过50%, 临床症状基本消失或减轻;无效:主要症状无改善甚至病情持续恶化。有效和显效计入总有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据处理, 率的比较采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

A组治疗后的总有效率为90.00%, B组为93.33%, 两组总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。具体见表1。

(n)

2.2 两组复发率及不良反应比较

A组复发率以及不良反应的发生率均优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

(%)

3 讨论

临床研究与实践已经证实, 幽门螺杆菌 (Hp) 感染是造成消化性溃疡的主要病因。克拉霉素、替硝唑等抗生素类药物虽然在抑制幽门螺杆菌方面有一定的效果, 但是对幽门螺杆菌还是无法根除。同时西药中胃黏膜保护类的药物因为血液吸收率低、对胃黏膜的刺激等原因, 其对于胃黏膜的保护作用并不是十分理想, 虽然其短期治疗效果较好, 但是却不稳定, 易复发。而且易出现眩晕、恶心等不良反应, 患者对其耐受性较差, 远期治疗效果不理想[2]。

中医学主要针对肝脾不和进行辨证论治。本研究组方中, 柴胡与枳实同用有疏肝理气和升清降浊之功效;而白芍、甘草等可以缓急止痛、柔肝健脾;柴胡主升, 枳实主降, 白芍主收, 甘草主和, 与其它几味药物相配有升降通调、理气止痛之功效[3]。

本研究中, 接受中药治疗的A组, 其治疗总有效率为90.00%, 与西药治疗的B组总有效率93.33%相比, 差异并不显著 (P>0.05) , 而复发率以及不良反应的发生率方面却要优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 中药在治疗消化性溃疡中, 其治疗效果与西药相当, 但长期效果更为稳定, 复发率较低, 不良反应少, 值得进一步推广应用。

摘要：目的:探讨中医在消化性溃疡治疗中的临床效果。方法:选取消化溃疡患者60例, 分为A组 (中药治疗) 和B组 (西医治疗) 各30例。比较两组患者治疗前后的Hp清除率以及治疗的总有效率。结果:经过治疗后, A组总有效率为90.00%, B组总有效率为93.33%, 两组总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;而A组复发率以及不良反应的发生率均优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:中医治疗消化性溃疡效果与西医相当, 但不良反应较少, 复发率低。

关键词：消化性溃疡,中医,诊疗

参考文献

[1]王志花, 黄培容, 何芳.消化性溃疡的中医诊疗[J].光明中医, 2011, 11 (3) :2305-2306.

[2]史美清.154例消化性溃疡穿孔的诊疗体会[J].实用中西医结合临床, 2007, 4 (13) :61-62.

消化性溃疡中医辨证论治 第9篇

【关键词】 辨证论治；消化性溃疡；中医

1 绪论

消化性溃疡是由多种因素引起的消化系统疾病，随着社会经济的发展，我国人群的发病率有逐年增加的趋势。对于本病的治疗，西医学主要采取制酸、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌（HP）治疗为主，中医学具有自身独特的辨证论治体系，关于本病的诊疗有其自身的优势所在。无论是在缓解临床症状、促进溃疡面愈合、抗HP感染及降低复发率等方面，都有不同层次的论述。现我院研究如何治疗消化性溃疡，报道如下。

2 临床资料

2.1 一般资料 选择观察患者共50例，为2008年3月至2009年3月在我院门诊就诊及住院患者，诊断以电子胃镜检查确诊，幽门螺旋杆菌感染均为阳性。将50例患者分成两组，一组为西医对照组25例，其中男性患者15例，女性患者10例，年龄最大者为57岁，年龄最小者为24岁，平均年龄为（38±5）岁，平均病程为（8.3±3.7）年；另一组为中西医结合治疗组25例，其中男性患者16例，女性患者9例，年龄最大者为58岁，年龄最小者为26岁，平均年龄为（39±4）岁，平均病程为（8.1±4.2）年。随机分组的两组间比较，在性别、年龄、病程、溃疡程度等方面未见明显差异。

2.2 诊断标准 西医诊断标准参照《实用内科学》[1]，中医证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》，中医辨证为虚寒证，纳入标准及排除标准均参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。

2.3 治疗方法 西医对照组给予雷尼替丁20mg，日2次，早晚各一次，共服用1个月，加上阿莫西林胶囊1.0g，日2次，早晚各一次，共服用2周；中西医结合治疗组是在西医对照组治疗的基础上给予中药辨证处方：党参12g、茯苓12g、炒白术15g、生甘草6g、炙黄芪30g、公英15g、黄连9g、三七粉3g。嘱咐患者注意调摄情志、规律饮食、禁忌辛辣油腻之品、生活要有规律。两组患者在治疗一个月后进行复查，对临床疗效进行评估。

3 结果

3.1 两组患者在治疗1个月后临床疗效显示：中西医结合治疗组的临床痊愈有8例，痊愈率为32.00%，显效有9例，显效率为36.00%，有效6例，有效率为24.00%，无效2例，无效率为8.00%，总有效率为92.00%；西医对照组的临床痊愈有3例，痊愈率为12.00%，显效有6例，显效率为24.00%，有效10例，有效率为40.00%，无效6例，无效率为24.00%，总有效率为76.00%；两组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05），治疗组的疗效明显优于对照组。具体见表1。

表1 两组患者治疗1个月后临床疗效比较

3.2 两组患者抗幽门螺旋杆菌感染治疗情况显示，中西医结合治疗组的HP阳性为3例，HP阴性22例，转阴率为88.00%，西医对照组的HP阳性为7例，HP阴性18例，转阴率为72.00%。两组对于HP治疗转阴情况存在显著性差异，治疗组的抗HP感染优于对照组。

4 讨论

中医学认为消化性溃疡的发病主要是五脏六腑失调所致，与关脾、胃、肝、肾关系密切，认为脾胃虚弱是消化性溃疡发病与复发的根本因素，与肝脾关系密切 。 本文论述的是虚寒型的消化性溃疡的临床治疗观察，自拟中药方益气健脾，佐以解毒。两组患者在治疗1个月后临床疗效显示：中西医结合治疗组的临床痊愈有8例，痊愈率为32.00%，显效有9例，显效率为36.00%，有效6例，有效率为24.00%，无效2例，无效率为8.00%，总有效率为92.00%；西医对照组的临床痊愈有3例，痊愈率为12.00%，显效有6例，显效率为24.00%，有效10例，有效率为40.00%，无效6例，无效率为24.00%，总有效率为76.00%；两组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05），治疗组的疗效明显优于对照组。两组患者抗幽门螺旋杆菌感染治疗情况显示，中西医结合治疗组的HP阳性为3例，HP阴性22例，转阴率为88.00%，西医对照组的HP阳性为7例，HP阴性18例，转阴率为72.00%。两组对于HP治疗转阴情况存在显著性差异，治疗组的抗HP感染优于对照组。结果说明，在西医抗酸、保护胃粘膜、抗病毒治疗的基础上，加上中医药辨证论治的方法，能够提高临床疗效。

消化性溃疡属于中医“胃痛”的范畴，其对消化性溃疡的病因病机及临床辨证论治有一定的临床实践经验，且在改善临床症状方面有一定的优势，但目前中医学对消化性溃疡的辨证论治缺乏统一的标准，有待临床进一步探讨完善。

参考文献

[1]陈灏珠主编.实用内科学（下册）[M].北京：人民卫生出版社，2007：1866-1877.