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老年人多发性骨髓瘤有哪些饮食禁忌

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一、老年人多发性骨髓瘤有哪些饮食禁忌一、饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃 DHA 含量高的食物;3.宜吃锌元素含量高的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议牡蛎。含有丰富的锌元素、钙元素、蛋白质,具有很好的营养中枢神经作用。能够本病手术以后造成的脊髓功能不全症状。3-5 个清蒸食用。核桃。含有丰富的 DHA、亚油酸、亚麻酸,对神经组织具有很强的营养性作用,能够改善本病所致的神经功能障碍。5 个剥壳后直接食用。坚果。主要是不饱和性脂肪酸以及氨基酸的含量高的,营养价值高,可缓解骨髓瘤手术以后所致的不适。30g 每天。三、饮食禁忌:1.忌吃高碳酸的食物;2.忌吃腌制性的食物;3.忌吃含大量防腐剂的熟食。四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议月饼。多因为含有大量的防腐剂影响机体的免疫功能,可诱发骨髓瘤的恶化,造成严重的造血功能障碍。宜吃新鲜的面食。泡菜。由于内含有丰富的亚硝酸盐,同时钠盐的含量也是非常高的。老年人水分的代谢功能受到影响,可诱发肾功能衰竭的发生。宜吃新鲜的蔬菜。可乐。含有丰富的碳酸和磷酸,前者有阻碍本病患者钙质的吸收,不利于骨髓瘤手术的恢复,后者具有一定的刺激性,可增加泌尿系统结石的形成。宜吃豆浆等食物。二、老年人多发性骨髓瘤有哪些症状1.骨痛是本病最常见的症状,发生率占 70%~80%,腰背部和肋骨痛为最多,可因活动而加剧,持续性局部痛或压痛提示可能有病理性骨折,溶骨损害多见于椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨及骨盆,X 线表现为多发性穿凿样损害,骨质稀疏与病理性骨折。本病的骨质破坏很少伴有新骨形成,故放射性核素骨扫描的检出率低。若有骨痛症状而 X 线无异常的患者,可进行 CT 或磁共振影像检查,有助于提高检出率。溶骨损害可能致高钙血症。骨髓瘤浸润骨质明显时可能局部隆起,形成肿块。2.免疫缺陷:本病的感染发病率明显增高,常见的病源菌包括肺炎球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌及流感嗜血杆菌。免疫缺陷的机制是多方面的,如抗体生成减少,粒细胞溶酶体减低、粒细胞移动低于正常以及补体功能异常,此外一些患者的 T 细胞功能虽然正常,但 CD4 细胞亚群降低,CD4/CD8 比值减低。感染可伴 C 反应蛋白升高(IL-6 升高),引起肿瘤细胞增生,促使疾病进展,故感染是本病死亡的主要原因。病毒感染也有所增多,常见的有带状疱疹。3.肾脏损害:90%的患者可出现蛋白尿,特点为不伴高血压,几乎全为轻链,仅含少量白蛋白,用免疫电泳或免疫固定电泳检测本周蛋白尿的阳性率为 80%,约有 50%患者诊断时有血清肌酐含量升高,上海市综合分析 130 例多发性骨髓瘤,其中伴有不同程度的肾脏损害者共 86 例,占 66.2%,有 32 例系慢性肾功能不全。急性肾功能不全的发生率 1%~2%,可发生在肾功能正常的情况下,促发因素有脱水、急性感染、静脉肾盂造影、高血钙以及应用肾毒性药物。4.单克隆免疫球蛋白(M-蛋白):血清蛋白电泳显示 M 峰者约占 80%,可能是最早发现的异常,10%表现为低丙种球蛋白血症,10%电泳无异常发现。收集国内部分医院近 10 年共 440 例多发性骨髓瘤 M-蛋白分型的分布如下:IgG 型占 49.3%、IgA 型占 20.5%、轻链型(BJ 型)占 17.5%、IgD 型占 6.6%、双克隆型占 1%,另有 3%的患者诊断时未检出 M-蛋白,其余 2.1%的患者未定型。免疫电泳及浓缩尿标本检测 M-蛋白阳性率 80%,κ λ∶ 之比为2 1∶ ,IgG 与 IgA 型患者中 2/3 可出现本周蛋白尿。由于 M-蛋白的类型不同,临床表现也有所不同,如 IgG、IgA 型的 M-蛋白有较高的黏稠度,高浓度时可出现高黏滞综合征;轻链型病程短、预后差、肾功能不全者多;IgD 骨髓瘤的发病年龄较其他类型轻,多见于 50 岁以下,尿轻链以 λ 占优势,生存期短,以及易合并骨浆细胞瘤或髓外浆细胞瘤,据报道我国 IgD 骨髓瘤明显高于西方国家(1%~3%)。5.贫血和血小板减少:80%的本病患者可伴贫血,一般为正细胞正色素性,也可出现血小板减少,贫血和血小板减少系由于正常骨髓被增生的瘤细胞所替代,但二者不成比例,迄今未证实造血抑制物的存在。近期研究提示骨髓瘤贫血患者的红细胞...

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