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高钙血症的症状是什么样的 高钙血症是怎么回事

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一、高钙血症通常有哪些症状高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关,根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在 2.7~3.0mmol/l 之间;中度:3.0~3.4mmol/l 之间;重度:3.4mmol/l 以上。1.神经精神症状轻者只有乏力,倦怠,淡漠;重者有头痛,肌无力,腱反射减弱,抑郁,易激动,步态不稳,语言障碍,听力,视力和定向力障碍或丧失,木僵,行为异常等精神神经症状,高钙危象时可出现谵妄,惊厥,昏迷,神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动。2.心血管和呼吸系统症状可引起血压升高和各种心律失常,心电图可见 q-t 间期缩短,st-t 改变,房室传导阻滞和低血钾性 u 波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐,因高钙血症可引起肾排水增多和电解质紊乱,使支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易招致肺部感染,呼吸困难,甚至呼吸衰竭。3.消化系统症状表现为食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,便秘,重者发生麻痹性肠梗阻,钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡,钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎。4.泌尿系统症状高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿,烦渴,多饮,甚至失水,电解质紊乱和酸碱失衡,钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎,失盐性肾病,肾钙质沉积症,最终发展为肾功能衰竭,也易发生泌尿系感染和结石。5.钙的异位沉着表现高钙血症易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁,角膜,结合膜,鼓膜,关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩,角膜病,红眼综合征,听力减退和关节功能障碍等。6.血液系统因钙离子可激活凝血因子,故可发生广泛性血栓形成。7.高血钙危象血钙增高至 4mmol/l 以上时,表现为多饮,多尿,严重脱水,循环衰竭,氮质血症,如不及时抢救,患者可死于肾功能衰竭和循环衰竭。在少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡,乏力和反射减弱,心电图 q-t 间期缩短提示高钙血症,心动过缓和ⅰ度房室传导阻滞也有报道,急性高钙血症可出现明显的血压升高,胃肠道表现包括无力性便秘和厌食,在严重病例可有恶心和呕吐,不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。1.高钙血症是指血清离子钙浓度升高,通常临床上测定血钙为血浆总钙,>2.7mmol/l 即可认为是高钙血症,血浆总钙包括蛋白结合钙,复合钙和离子钙,血清白蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响着离子钙的浓度,在分析血清总钙浓度的诊断价值时,应考虑其影响因素。2.高钙血症最常见原因为原发性甲状旁腺功能亢进症本病进展缓慢,早期 50%患者仅仅表现为高血钙,低血磷和甲状旁腺增高,临床上勿轻易放过高钙血症这一早期诊断线索。3.出现下列临床线索,应警惕高钙血症反复胃,十二指肠溃疡;反复发作急性胰腺炎;反复出现泌尿道结石或肾绞痛;反复发生病理性骨折;不明原因的肌无力及肌萎缩。二、老年人高钙血症的注意事项一、预防1.积极控制原发病,定期体检。2.适当锻炼,尤其是老年人要避免长期卧床导致。3.适当控制过多高钙食品,如长期服用钙剂和维生素 D 制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平。4.降血钙措施中,大多数药物具有毒性,其作用时间短,不宜长期应用。5.已经紧急处理血钙接近正常水平,应该对病因作出恰当处理。二、护理危害1、对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。2、对心肌的影响:Ca2+对心肌细胞 Na+内流具有竞争抑制作用,称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低。Ca2+内流加速,致动作电位平台期缩短,复极加速。心电图表现为 Q-T 间期缩短,房室传导阻滞。3、肾损害:肾对高钙血症敏感,主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍,晚期发展为肾功能衰竭。4、其他:多处异位钙化灶的形成,例如,血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等,引起相应组织器官功能损害。高钙血症在老年人中是很常见的了,如果情况严重的会...

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