导致糖尿病的原因是什么 糖尿病应怎样治疗呢

一、糖尿病的原因与哪些因素有关1、遗传基因研究结果表明，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主，项坤三等基于多基因-多因子病理论，采用大标本，多个群体关联联合研究途径，对 485 例上海市和美国旧金山中国人中 6 个基因（或基因区）的限制性内切酶段长度多态性（RFLP）与 2 型 DM 的关联情况研究见到：胰岛素受体基因，载脂蛋白 B（Apo-B）基因和载脂蛋白 A1（Apo-A1）基因与中国人 2 型 DM 发病有一定关联，国内外已一致认识到，胰岛素受体基因改变是 2 型糖尿病的胰岛素抵抗，胰岛素相对不足的原因，2 型 DM 本身即可伴脂质代谢紊乱，进一步研究可能会发现老年糖尿病及其并发症的更多有关基因。2、环境因素（1）体力活动：随增龄而体力活动减少，能导致胰岛素敏感性下降，肌肉的废用性萎缩，还会使其摄取葡萄糖的能力降低。（2）饮食：流行病学及实验研究都已证实，食物中饱和脂肪酸的增多和膳食纤维的不足（食品太精太细），会降低胰岛素的敏感性并降低葡萄糖耐量，这些都有可能是老人患上老年糖尿病。（3）向心型肥胖，胰岛素抵抗：脂肪的向心性分布（腹型肥胖，躯干型肥胖，上半身肥胖或内脏型肥胖）系指网膜及肠系膜细胞增大，门脉中游离脂肪酸（FFA）浓度增高等一系列变化，门脉中 FFA 增多会导致 VLDL，LDL 生成增多，肝糖输出增多以及肝细胞膜上胰岛素受体减少，受体的酪氨酸激酶活性也降低，可能还有受体后缺陷，再加上周围组织的同样变化，就构成了胰岛素抵抗，此时胰岛素的生物效应明显降低，故有代偿性高胰岛素血症，久之，会有胰岛 B 细胞功能减退。二、治疗糖尿病有哪些措施呢运动疗法研究人员发现，运动可以预防 dm 的发生，每周至少运动 1 次的人，患的危险性比每周运动不到 1 次的人低 36%。运动又能提高老年糖尿病患者的糖耐量，并增加其胰岛素敏感性。运动疗法是指 dm 患者长期规律的运动锻炼而言，主要适用于老年人糖尿病患者患者，尤其以肥胖者效果更佳，但必须慎重确定运动的对象，老年患者进行运动时应严格掌握指征，因年龄大多伴有高血压、高血脂以及 dm 所特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化。饮食疗法凡新诊断的老年人葡萄糖耐量降低及 niddm 应立即开始饮食疗法。饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态，对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法。对老年患者的食疗，美国仍沿用对成人 niddm 患者的建议，即蛋白质应占总热量的 10%～20%，脂肪占 30%，碳水化合物占 50%～60%。胰岛素治疗研究表明，体内胰岛 β 细胞功能衰竭或极度胰岛素抵抗，这类患者用减轻胰岛素抵抗措施，合并用磺脲类口服降糖药物治疗往往效果不理想，需外用胰岛素治疗。胰岛素的用法：很多学者建议对配合较好的老年 dm 患者每天应用 1 次胰岛素，然而由于夜间低血糖的发生，几乎有一半的患者不得不换成每天 2～3 次注射。如全日胰岛素总量分 2 次注射，则总剂量的 2/3 应在早餐前皮下注射，其余 1/3 应在晚餐前皮下注射；如分 3 次注射，早餐前剂量应最大（40%），午晚餐前各 30%。三、老年人糖尿病临床症状有什么1.“三多一少”即吃得多、喝得多、尿得多，消瘦。有报道，老年人糖尿病以“三多一少”为首发症状者仅占17%，且其中部分人说不清具体起病时间，实际病程已非一日，只是近来症状明显而已。2.病情隐匿本型占 1/3～2/5，无明显“三多一少”症状，而是在体检或其他疾病检查中发现血糖高，并进一步检查糖耐量后确诊的。因为 2 型糖尿病早期，尤其是老年人 2 型糖尿病早期，首先表现的是餐后高血糖，而清晨空腹血糖可正常或稍高，空腹尿糖也是阴性。这种餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人，临床口渴、多饮、多尿、消瘦的症状多不明显。这是因为，在老年人糖尿病早期，胰岛素释放的第一时相延迟，胰岛素分泌量不足，因此餐后血糖增高，但胰岛素释放的第二时相多正常，且分泌峰值可较正常稍高，时间延长，导致胰岛素释放总量不减少，有时还增多，因此清晨空腹血糖多正常。目前，糖尿病诊断标准大多仍采用 1985 年 WHO 的标...