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颈椎椎管狭窄怎么治疗

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一、颈椎管狭窄症的治疗办法有哪些颈椎管狭窄症的患者是非常多的,在生活中出现了这种疾病的时候,我们要马上采取治疗,现在这种疾病的患病率在不断的上升,我们要对这种疾病引起重视,生活中对这种疾病的治疗多了解一下,下面,我们看看颈椎管狭窄症的治疗办法有哪些吧!治疗措施对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用 CT、MRI 等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物,并植骨融合稳定颈椎,达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者,3~6 个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,应合理选择。1、非手术治疗颈椎管狭窄对轻型颈椎管狭窄的治疗可采用理疗、制动及对症处理。多数患者经非手术疗法对颈椎管狭窄治疗往往可以使症状得到缓解。一般采用自制中成药正骨伸筋胶囊内服舒筋活血,通络止痛,配合七叶皂苷钠、脉络宁、能量合剂静脉输液,外治以枕颌带牵引,并可酌情配合西药 654-2、尼莫地平、阿司匹林、维生素 E 等口服,可以使颈椎管狭窄患者病情迅速缓解。2、手术治疗颈椎管狭窄由于该型颈椎管狭窄患者容易发生摔跌,且有时颈部的轻微外伤便可导致患者出现不可挽救的神经功能损害,故对于脊髓损害发展较快、症状较重者应尽早手术,可以采用前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用 CT、MRI 等现代影像技术。前路手术前路减压手术分为两类:一类为摘除椎间盘突出物,把突向椎管的髓核及纤维环彻底刮除;另一类是摘除硬性突出物减压,把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除,或将椎体开一骨槽,并同时植骨。后路手术全椎板切除脊髓减压术可分为局限性椎板切除椎管探查减压和广泛性椎板切除减压术。生活中颈椎管狭窄症的治疗办法我们都很清楚了吧,我们在患上这种疾病的时候,要多了解一下它的发生,及时的掌握它的常见症状,只有知道了它常见的症状,这种疾病在治疗的时候才会有好的效果,在生活中积极的治疗。二、颈椎椎管狭窄症是由什么原因引起的(一)发病原因引起椎管矢状径狭窄的发病因素是多方面的,除椎管本身发育扁平外,尚与椎板肥厚、椎弓根短、小关节肥厚或向椎管方向增长等因素有关,当然黄韧带肥厚亦与先天发育有关。(二)发病机制1.先天发育性因素先天发育性因素主要是软骨发育不全(achondroplasia)。此种原因在临床上较为多见,且是构成发病的主要因素。作者通过对数千例手术病例的观察发现,此种因素与家族及地区有一定关系,某些地区及家族较为多发,今后将会从基因研究中不断加以验证。由于椎管发育性狭窄,致使椎管内容积缩小,并引起局部的有效间隙下降,以致椎管内的脊髓组织处于临界饱和状态。这种患者在后天稍遇某些继发性因素,包括外伤性水肿、椎节松动不稳、髓核突出(或脱出)和骨刺形成等时,均易激惹椎管内的脊髓组织,引起神经症状。患者矢状径愈小,病情愈重;致压物愈大,症状亦愈明显(图 1,2)。在此基础上,如果患者同时伴有后纵韧带骨化或其他病理解剖性因素,不仅病情重,且治疗困难,预后亦差。2.后天一般附加性因素指无明显器质性改变者主要因椎节松动与不稳而引起椎体间关节、后方两侧小关节及钩椎关节的移位。在移位程度很小时,虽然对一个大椎管者可以毫无影响,但在椎管狭窄者,却可以立即出现脊髓或脊神经根的刺激或压迫症状。此外,后方黄韧带亦可因椎节松动而出现内陷,以致使椎管内的压力增加,并构成先天性椎管狭窄症发病的诱发性及动力性因素。3.后天继发性因素实质上是在前者基础上出现的器质性病变,其病理改变主要是形成骨刺、黄韧带变厚、髓核突出(脱出)或髓核脱出+钙化等。与前者不同是:此种因素与发育性椎管狭窄共同构成其发病的直接因素,并具有持...

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