老人重症肺炎治疗疗程 老人重症肺炎的饮食注意事项

一、老人重症肺炎的治疗疗程老年人口服吸收不稳定，宜注射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后 3～5 天则停药观察。若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。一般认为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱，药效相加作用。治疗这类老年肺炎疗程应适当延长，在体温，血象和痰液正常 5～7 天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片，原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收，至少应大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有 COPD 或长期卧床者，两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。二、老人重症肺炎的饮食注意事项是哪些（1）鲜香蕉根 200 克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。（2）雪梨 1～2 个，黑豆 30 克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。（3）燕窝 6 克，银耳 9 克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。（4）猪肺一具不灌洗，以甜杏仁 49 粒（去皮尖），川贝 15 克（去心），生姜汁 1 茶匙，蜜 30 克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。（5）紫皮大蒜 30 克（去皮，放沸水中煮 1 分钟后捞出），大米 60 克，白及粉 5 克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。（6）新百合 200 克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。三、老年人肺炎为何难治愈呢1、机体衰老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫低下的原因。2、老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感染。3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道：198 例误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者占 62%，38%的患者虽然无突然误咽病史，但这些人也多是在进食时反复少量的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。四、老人重症肺炎的临床特点有哪些支原体肺炎支原体肺炎在老年肺部感染中占 20%，起病隐匿，主要临床表达为刺激性干咳，不规则发热、头痛、胸闷、恶心；胸部 x 线片下部炎症，呈斑片或点状阴影，多形性，右肺多于左肺，可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别，误诊率高达 55%.因此有以下情况：①有类似病毒感染的临床表现，经抗生素（红霉素、四环素除外）治疗效果不佳者；②病性与胸片病灶不相称（即胸片炎性病灶明显，而症状不重）者；③肺下部炎症并有少量胸水，难以结核解释者。应进一步作血清支原体抗体检查，血清特异性补体结合试验（+）1：40-1：80，冷凝试验（+），有助于诊断。终末期肺炎是指病人临终前发生的肺炎，常继发于其它疾病的晚期，与一般肺炎不尽相同，病理资料高达 30%～60%.目前尚未列入独立疾病。临床特点，早期往往无明显体征，随病情加重可有以下特点：①不能用原发病解释的发热或寒战；②出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称；③不能用原发病或其它原因解释的低血压、休克或昏迷加重；④脓血症；⑤多发生皮疹或脓泡疹；⑥肺部呼吸音减弱或消失，湿性罗音不受体位改变而变化者。医院获得性肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或...