老人穿鞋切记“软硬兼施”

鞋在中国古代被称为“足衣”，是人类服饰文化的重要组成部分。穿鞋不仅要舒适漂亮，更重要的作用是为站立和行走提供支持，使身体免受损伤。很多老年人最发愁的就是选鞋，不是挑花样，也不是大小不合适，而是怎么穿都不舒服。据美国足踝外科协会报道，大部分患有足病的人和不当穿鞋有关。不合适的鞋影响足弓发育，改变足部形态和行走步态，甚至引起膝、髋、脊柱等部位病变。医学指导/北京同仁医院足踝门诊主任张建中脚部承重力惊人年老易足弓塌陷脚又被称为人体的“第二心脏”，人的每只脚上都有 26 块骨头、33 个关节、20 条大小不同的肌肉，并有 114 条坚强的韧带以及无数灵敏的神经与丰富的血管，他们共同支撑着庞大人体的各种活动。据统计，现代人一生之中，双足平均触地次数超越 1000 万次以上，一个体重 100 斤的人，双足每日累积承受的总压力竟在几百吨上下，足见其惊人的承重力。脚因很少患急病影响人的活动，又处在人体的最边缘，往往被我们忽视。年轻时，我们东奔西走，为生活忙碌，随着年龄的增长，它逐渐难以承受如此大的压力，终于成了老年人挥之不去的“心病”。人年老后，身体各器官都会有不同程度的退化，而体重不会有太大的变化，因此脚部承受的压力相对来说就更大了。人的脚部有 3 个足弓，分别是内侧纵弓、外侧纵弓和足横弓，它们各负其责，维持人脚部的基本运动。内侧纵弓在足的内侧缘，由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，起着弓弦的作用。内侧纵弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓解震荡。外侧纵弓在足的外侧缘，曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势的维持有关。横弓由各跖骨的后部及跗骨的前部构成。脚部退化的最明显特征是足弓塌陷，不再像年轻时富有力度，如果不加以治疗，可能引起临近关节损害、畸形、关节炎、鸡眼等。而且脚部的疼痛使得行动更加吃力，影响晚年的生活质量。误区一：柿子挑软的捏，老人买鞋也一样有些老年人在选鞋时奉行越软越好的标准。但要注意，软底鞋刚穿时固然轻便，可以缓解老年人因足部退化造成的疼痛，但会使脚更费力。为何老人买鞋不能越软的越好?要从人行走的原理说起。首先，人行走机理非常复杂，需要脚部各个骨骼和肌肉的协同合作。在行走时，先是足部放松，足跟着地，此时足跟要承受很大的冲击力，这种冲击力会损伤足跟部，也可以沿肢体传达到脊柱和脑部。鞋底可以在一定程度上承托和缓解足部冲击力，但如果鞋底太软，承托力度就不够。其次，人行走时足跟部抬起，足中部变得僵硬，前足部屈曲，推动身体向前，此时鞋可以发挥协助推动的作用。但老年人脚部的推动力变弱，如果鞋子太软的话不利于足跟部抬起。此外，硬底鞋所具备的一些好处是软底鞋所没有的：坚硬的船型鞋底模拟了行走时足底的屈曲，可给人行走产生“助力”。不光是鞋底，有一定硬度的鞋后帮也可抗挤压，而且高而硬的后帮可以给予后跟部更大的承托力量。实际上，老年人买鞋应当“软硬兼施”，平时家居或散步时可穿舒适的软底鞋，而需要长途走路或爬山时要选承托力足够的硬底鞋。误区二：平底鞋舒适方便，更适合老年人那么平底鞋是否更适合老年人呢?答案是：不一定。平底鞋的优点是受力均匀，可以大限度地直接接触地面，舒适、方便。但老年人跟部脂肪垫开始萎缩，在迈步时需要脂肪垫吸收地面对人体的冲击力，因此 3 厘米左右高度的鞋跟可以弥补跟部脂肪的萎缩。另外，老年人机体调节能力比较差，穿平底鞋在起步时需要更大的能量，这样容易扭伤脚。在冬天，一定厚度的鞋底还可以起到保暖的作用。