“碘盐致病说”缺乏科学依据

日前，有媒体报道称，国内不少地区尤其是沿海地区的临床医生反映甲状腺疾病发病呈上升趋势，而过量食用加碘盐是元凶之一。对此，卫生部近日出具专家咨询意见做出回应：甲状腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多，有关媒体重点质疑的女性甲状腺癌发病率增高与食盐加碘之间的关联，缺乏令人折服的有力证据。甲状腺疾病高发归咎于碘盐不客观近几年，在全国范围尤其是沿海地区，食盐加碘政策受到越来越多的质疑。天津、辽宁、上海、浙江等地，每年都有不少医学调查表明甲状腺疾病发病率正显著增加，而摄入碘过量被视为一个重要因素。对此，卫生部提供的专家咨询意见强调，近年来，国内部分地区甲状腺疾病确有高发之势，但将其归咎于食盐加碘，并不客观。迄今为止，科学家对甲状腺癌和相关甲状腺疾病的发病原因和机理并不清楚，它与环境因素、污染物、致癌物质的暴露剂量和时间、饮食习惯、生活方式、精神和遗传因素等都有某种联系。以甲状腺癌为例，除了精神压力、感染、过劳、创伤等诱因外，也不排除自然、社会环境改变、污染带来的影响。专家咨询意见指出，对碘营养正常的人群来说，食盐加碘并不会对甲状腺疾病产生影响；而对碘缺乏人群而言，食盐加碘后碘致性甲亢发病率会增高，但只是一过性的。“吃海产品就不缺碘”的说法不对沿海地区海产品供应丰富，居民可从海产品中获取足够的碘营养，食盐里是否还要加碘？如果采取食盐加碘措施，是否会引起碘过量？专家咨询意见对此给出了答案。1994 年以来，卫生部门对上海、浙江、福建、海南等地的人群碘营养状况调查显示，通过日常饮食获取的碘量，不能满足机体需要。沿海地区居民同样存在不同程度碘营养不足的公共卫生问题。尤其是海南省，近一半的儿童存在碘营养不良，因缺碘导致近一成儿童存在智商低下的情况。我国人群碘营养水平总体是适宜的专家咨询意见认为，目前我国人群碘营养水平总体处于适宜状态，但防治碘缺乏病任务仍然很重。我国缺碘地区尚有 5％～10％的人口未能食用合格碘盐，西藏和海南整体处于碘缺乏状况。2007 年，世界卫生组织认为中国每年约有 121．9 万新生儿没有得到碘保护。食盐加碘量确有下调余地专家咨询意见认为，根据最近的监测。总体来看，我国的碘营养状况处于可接受水平，但食盐中碘含量略有偏高。为此，卫生部专家形成调整意见：将加碘量均值由现行的 35 毫克／千克下调为 30 毫克／千克。如果该均值仍不适合某些省（区、市）的实际情况，可由该省级卫生行政部门酌情作出适当调整。目前，该意见正按程序申请报批。