卫生防疫档案管理论文范文

卫生防疫档案管理论文范文第1篇

社区卫生服务体系建设，目的是促進形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的格局。社区卫生服务站的功能定位在开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和一般常见病、多发病的诊疗。随着社区卫生服务医疗的增多，覆盖面也越来越广，社区卫生服务站已经成为居民看病的首选。社区药房是社区卫生服务的重要一环，社区药房的服务质量、药学服务水平直接关系到社区医疗的服务质量。笔者从自身的实际工作出发，现就社区药房目前存在的问题以及应对策略作一探讨。

作者：李平

卫生防疫档案管理论文范文第2篇

摘要：根据问卷调查和个人访谈等方式，对医院等医疗机构的卫生信息管理工作岗位进行调查，分析卫生信息管理专业设置以职业服务面向就业岗位及岗位胜任能力对计算机技能的需求。剖析高职专科医学校对卫生信息管理专业的计算机技能人才培养现状，研究适应岗位胜任力的计算机课程教学改革。

关键词：岗位胜任力；卫生信息管理；计算机；课程改革

进入21世纪，也进入信息大爆炸的时代。随着现代医疗卫生事业的发展，各类医疗机构都需要针对病人、医药等方面的数据管理及分析处理。这对医院等医疗机构的信息化处理提出了较高的要求，它们纷纷设立卫生信息管理的专业岗位，也急需相应的专业人才。

全国卫生信息化发展规划纲要（2003—2010）指出：加强卫生信息化人才队伍建设，将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人才培养制度，培养一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才。[1]

针对社会的需求，医学院校设立了卫生信息管理专业以培养所需人才。高职专科学校的目标是培养应用型人才，如何培养以职业服务面向就业岗位及岗位胜任能力的信息技术能力，是此类学校教学改革研究的重点。

1 卫生信息管理的职业能力分析及岗位要求

在各级医院，专门设置卫生信息管理岗位，是近十多年的事，医学院校开设卫生信息管理专业也是近些年的事。近些年信息技术和计算机网络的发展迅速，各级医院及医疗机构纷纷大力发展其网络数据平台，对卫生信息管理岗位提出了更高的要求。针对这些情况，我们作了相应的调查。

调查采用了问卷调查和个人访谈的方式。问卷调查的对象主要是两部分，一是部分往届毕业的卫生信息管理专业的同学，他们在医院的相应岗位就业；二是医院的信息管理科的管理人员和技术员。问卷调查共发放200份，涉及学生问卷160份，医院管理人员40份，回收问卷200份，有效率为100%。问卷调查设计的问题主要是涉及在医院等医疗机构的卫生信息管理岗位对于信息技术的职业能力需求。根据问卷的统计结果，我们进行了归纳整理，总结在以下几个方面：

① 应具备计算机基本操作技能

在医院，卫生信息管理岗位归属于信息科，此岗位的工作范畴主要涉及医院的信息系统即医院数据管理平台的管理和日常运行维护，因此，要求管理人员应该具备基本的计算机操作能力。例如：熟练掌握常见的操作系统，办公软件的使用，基本的网络测试和网络操作等等。

② 具备计算机软硬件维护和常见故障维修能力

在医院的计算机系统中，一般由医院数据平台的计算机网络系统、办公系统、诊疗系统三个部分构成。无论是哪个系统，核心是计算机，因此，管理人员要具备能够保障计算机正常运行的维护能力。并且，对于计算机出现的一般常见故障，要能够迅速处理和维修，保障计算机的正常使用。

③ 具备数据库基础管理能力

现在各级医院都设置了计算机网络平台，利用计算机网络平台上的医院信息管理系统进行全院的数据存储和信息处理。所谓的医院信息管理系统，其技术实质就是数据库的管理的应用。现在常见的数据库为SQL、ORACLE等，因此，管理人员应具备这些数据库的基本操作能力和管理能力。

④ 具备计算机网络使用和日常维护能力

医院的信息管理系统是运行在计算机网络上，计算机网络的正常运行和良好的运行状态是必须保障的。因此，信息管理人员要维护计算机网络的日常运行，要熟悉计算机网络的基本操作，具备处理计算机网络的一般常见故障的技能。

2 高职专科医学校对卫生信息管理专业的计算机技能人才培养现状

通过上述调查分析，我们明确了医院信息管理岗位的工作需求。但在高职专科医学校，卫生信息管理专业的人才培养现状和市场需求的岗位工作能力需求有些脱节，即不能胜任岗位需求，主要表现在培养学生专业技能的计算机课程设置和实践教学中。

① 重医学知识，轻计算机专业知识

卫生信息管理专业前几年主要开设在医学本科院校，这几年在医学专科学校也开设了此专业，但在专科学校，通过问卷调查的分析发现，普遍都具有重视医学知识，轻视计算机专业知识的特点。学校的主导思想，是医学知识的学习为主，计算机等信息技术的知识掌握为辅。但是，专科院校由于学时限制的原因，没能足够的时间去学习更多的医学知识，造成卫生信息管理专业的同学医学知识学习不够深，信息技术也掌握不好的局面。

② 对计算机操作技能重视不够

某些医学专科学校，卫生信息管理专业的人才培养方案中，医学知识、管理知识、信息技术三个部分构成专业的培养。这个人才培养方案看似不错，但在实践教学过程中，存在计算机信息技术学校重视理论教学，忽视计算机的操作教学。

③ 计算机课程的设置不能完全适应岗位需求

部分医学专科学校的计算机课程设置，照搬了本科院校卫生信息管理专业的人才培养方案，忽略了本科院校的学制和专业培养的侧重点；或者仿照了信息技术专业的培养方案，没有将工作岗位的技能需求有机结合。毕业学生进入工作岗位，不能将所学立即用于工作之中。

3 基于岗位胜任力的卫生信息管理专业的计算机课程教学改革

根据前面的岗位胜任力的调查分析和学校的计算机课程教学现状，进行基于岗位胜任力的卫生信息管理专业的计算机课程教学改革势在必行。

① 重构卫生信息管理专业的计算机课程体系

根据调查分析的结论，结合卫生信息管理岗位的工作需求，选择计算机课程，合理设置教学内容和教学学时，从计算机基础教学，到专业教学，构建计算机课程体系，以涵盖适应岗位需求的计算机技能。

② 改革计算机课程教学的课程标准

根据调查分析结果得知，以前的计算机课程教学标准是适应一般技能的，没有突出本专业所需求的技能要求，因此，课程改革中，要根据岗位的需求，增删课程内容，修订课程标准。

③ 改革教学模式，适应岗位能力需求

专科教学是培养应用型、技能型人才，特别是卫生信息管理专业，教学实践中要重视计算机的操作教学，改革传统的教学模式，结合多媒体教学和网络教学，培养学生的计算机专业操作技能，学生才能尽快进入工作角色。

参考文献：

[1] 全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010）[R].卫生部，2003.

[2] 张素萍，李峥，郭昌安.高职高专卫生信息管理专业课程体系设置研究[J].医学信息学杂志，2011，32（9）.

[3] 张颖，孙统达，阮焕立，等.高职卫生信息管理专业人才需求与岗位知识能力素质调查分析[J].中国高等医学教育，2015（6）.

卫生防疫档案管理论文范文第3篇

多年来，医院经营存在诸多经济问题：其外在因素如：财政补助不足、收费标准偏低等宏观调控方面，如果没有依据很难具有说服力。而内在因素如：经营机制老化、资源利用不足、采购中间环节过多、经营能力趋弱等方面，如果没有依据也无法实施有效管理。因此，及时准确的获取管理信息、谨慎有效的使用管理信息，将成为医院战略管理的一个关键因素。为解决上述问题，我们首先利用“医院增值表”进行了相关分析。从医院增值表中可以看出：外购物资占医院业务收入的59.49％，换言之，医院业务收入中的大部分是其他行业的收入，仅有40.51%可以用来补偿医院的内部耗费。(包括人员经费、办公经费、设备购置、科研经费、各项缴款及离退休费用等等)面对这种现状，医院必须：一方面压缩采购中间环节，为患者把好消费关，另一方面从锻炼内功入手，抓内控、促发展，将管理二字拆开，先理顺存在问题，再针对问题施管。

一、医院全成本核算

首先，我们在逐级授权审批和规范出入库手续的基础上，建立了成本核算中心，负责医院全成本核算的组织管理工作。该中心的任务：一是，建立健全各种原始记录并及时进行收集整理，给核算数据的正确性提供可靠保障。二是，以可控成本为基础，合理划分成本核算单位、确定成本分摊程序。用以掌握成本构成、分布及变化规律，了解成本计划执行情况，查找成本升降原因，挖掘降低成本途径。三是，建立成本分析制度，运用对比分析、趋势分析、比率分析、因素分析、成本性态分析、可控程度分析、盈亏平衡分析等成本会计的技术处理方法，定期进行总结或有针对性的专题研究，将医院组织收入，控制成本的情况，进行全方位、多角度的考察，出具成本分析报告，以利决策层动态掌握成本动因，提高管理水平。通过全成本核算这个经济管理工具，我们得出了门诊、技术科室盈利，住院病房亏损的结论。算出了医院固定成本和变动成本的比率。归纳了各部门可控和不可控成本的内容。经过深入分析我们总结出：

（一）医院盈亏原因

1.门诊盈利是盈在无形资产上：一个医院是靠其声誉来吸纳病员的，而声誉又是其技术、质量、规模、服务和管理等医院内涵的综合产物。上述五项内涵中有四项属无形资产范畴，因此，门诊的盈利是盈在无形资产上。

2.医技部门盈利是盈在固定资产上：由于国家及医院自筹资金的主要投入方向是医技部门的专用设备，无论其收入还是成本的价值均在于此，所以，医技部门的盈利是盈在固定资产上。

3.住院病房亏损则是由于提供全方位服务，使用人力多、分摊的公用成本也过多造成的。因为公用成本对病房来说是不可控的，因此，不能用全成本、必须用可控成本进行考核，才能起到激励和约束作用。

根据这一分析结果，考虑到绩效管理的科学性和有效性，我们选择各部门直接成本（ 可控成本）编制部门支出预算，避开了成本分摊形成的干扰，从而清晰了住院环节的成本动因。通过对直接成本的控制，规范操作行为，改进医疗程序，收到了较好效果。同时为解决老百姓看病贵问题，我们对采购的中间环节进行梳理，在购销领域压缩进货成本，为患者减轻了不必要的负担。

（二）成本性态分析

我们运用成本核算数据，对医院固定成本和变动成本的动因进行梳理归纳，理出了固定成本、变动成本和业务量之间的增减变化规律。算出了在现有业务量的条件下，医院变动成本率为60.03％。这就为组织业务量、约束可控成本、合理增收节支、实施绩效管理、规划医院经营提供了相关依据。比如，当我们预计业务收入增长10％的时候，根据成本性态分析结果就可以知道：在这个范围内，成本增量可以控制在60.03％以内，有39.97％的新增收益可用于支配。假如我们原有一个亿的业务收入，那么就有399.7万的新增收益。如果达不到这个水平，就说明变动成本没有控制在可控范围内，应该改进。由此可见，成本性态分析对医院规划经营管理是大有用处的。

（三）成本可控程度的划分

由于我们理清了各类部门可控和不可控成本的界限和内容，因此，为针对各自特点进行合理规划和实施全员绩效考核打下了基础，为建立有效的激励和约束机制提供了可能。全成本核算资料是医院进行宏观调控的依据，而科室（成本责任中心）成本核算，尤其是科室可控成本的核算才是医院经营管理所关注的重点。只有将可控成本与激励和约束机制紧密结合，才能调动全员职工的潜在节控能力，为构建节约型医院奠定基础。这是我们通过开展全成本核算工作，走出的第一步。工作中不断出现的相关问题，正是医院需要持续改善的管理点。通过成本核算我们获得了有用的管理信息，为医院决策和施管提供了可靠依据。

二、实行预算管理

在通过医院全成本核算，取得相关可靠数据的基础上，我们依据核算资料，在考虑调整因素后编制了2006年度的医院总收支预算和医院各部门收支预算。在考虑预算原则的同时，我们根据医院现存问题，规划了下一步进行绩效考核的控制点和便利性，分析了以预算指标为标准，实施激励和约束机制的可行性和效果性。

（一）预算编制原则

1.以业务量和单位收费标准为基础，编制医院总的和各部门的收入预算。以《医院会计制度》规定的27个支出项目为蓝本，按其支出性质划分为六大类，根据医院对成本动因的把握，考虑调整因素后编制医院总支出预算。

2.根据各部门工作特点，梳理归纳出“可控成本”的内容和范围。以可控成本为基础，编制部门支出预算。用可控成本考核支出预算的执行情况，从而调动全员参与计划的积极性。

3.将固定预算下达各部门作为工作目标，用滚动预算（实际业务量所替代的收支预算）考核实际执行效果。每期以固定预算为标准，用滚动预算进行分析，找出差距原因，指导各部门的经营行为，从而推进预算执行效果。

4.部门预算的支出项目与全成本核算的成本项目是一致的，因此，可以随时对照检查，考核支出预算的执行情况。这就为绩效管理提供了条件，由此建立起医院绩效考核的基础框架。

（二）预算体系及作用

1.编制医疗科室的部门收、支预算，医技、后勤保障、管理类科室的部门支出预算。（下发各部门控制执行）

2.医院的总收、支预算。（用以有计划的组织收入、控制大类支出额度和按业务量需求组织供货）

3.根据总收、支预算，编制现金流预算。(用以掌握现金流动情况，为合理使用和调度资金提供依据)

4.物资采购和设备购置计划。（用以保证医院总预算和现金预算的有效执行）

预算体系是确保医院总体目标按计划实施的一种手段，而部门预算又是整合医院各部门之间协调行动、沟通共同目标、完成各自任务、引领职工在参与计划的过程中，明确各自责任的有效方法。因此，以预算体系规划资源利用，整合、提升资源能力。用绩效管理保证预算体系的顺利执行，将成为医院经营管理的重要内容。

三、绩效目标管理体系

（一）绩效管理内容包括：1.医疗、护理的质量和数量指标。2.提供服务的种类和效果指标。3.量化各类岗位的工作内容，归入平衡计分卡的考核体系。4.相关经济考核指标。

（二）建立科主任综合目标管理责任制：在进行职位分析的基础上，分类、分层次、分岗位的量化岗位工作内容，给出权重系数，以绩效为导向、以可控成本为依据、以质量标准为基础，从人、财、物、空间、时间等多角度垂直考核，实施绩效管理。绩效管理程序图如下：

执行预算、实施计划

事先规划--------------事后考核

（编制预算）管理可控成本、实施责任会计

（绩效评估、激励约束机制、奖优罚劣）

（三）绩效管理方法

首先我们将绩效管理的大项因素划分为行为和业绩两大类进行评估。示意图如下：

（以上，纵坐标代表行为，横坐标代表业绩）

1.落在第一象限范围内的考核结果表示行为正确、业绩突出，可运用激励机制鼓励其保持。

2.落在第二象限范围内的考核结果表示行为可取、但业绩不佳，应鼓励其行为，提高其业绩。

3.落在第四象限范围内的考核结果表示行为不可取、但业绩不错，应利用制度约束其行为。

4.落在第三象限范围内的考核结果表示其行为和业绩都落后，因此，应调动其积极因素或淘汰。

（四）改善绩效

在医院经营能力趋弱的现实状况下，绩效管理并不是毕其功于一役的，它是一个持续的管理过程，涵盖医院经营管理的各个方面。

1.每个医院都存在使绩效不断得到改善的巨大空间。比如，确认患者潜在的真实的多元化需求，这种需求一旦被激发出来，就是不可或缺的，必然具有价值优势，因此要全力满足这些需求，改善现有的医疗质量和服务质量，建立起“医患结构”的互动关系，降低可控成本等等。这些正是解决老百姓看病难、看病贵问题的关键所在。再比如，医院内的每一项职能或经营活动都有其自己的服务“对象”，有很多方法可以满足医院内部“对象”的需要，从而改善医院绩效。所以，也应把满足医院内“工作对象的需求”，这个市场化的方法放在医院组织变革的规划中，作为绩效管理的一种手段提升医院整体能力。

2.医院绩效的改善不能仅依赖医院自己来完成，还依赖于经营活动的上下家。比如，供应链管理就是医院绩效管理的重要一环。从上述“医院增值表”中可以看出：医院收入中59.49％是支付给供应商的，因此供应商的经济实力、经营规模、产品质量、价格高低、服务水平等等都是医院的可利用资源。所以在供应流程中，根据“老百姓标准”选择供应商是持续改善医院绩效的重要内容。在供应流程中，作为非盈利性的医院，尤其应着重把握货币效益（VFM）。在货币效益管理中，要努力确保取得或持续改善货币效益。由于医院在组织绩效时，不能以利润或资本回报率指标来评估，所以取而代之的只能是：货币效益管理中的经济性、效率性和效果性（3E）。即通过“经济性”的购买和有“效率性”的使用资源，以最低的成本成功地实现“效果性”（百姓标准）。

（1）3E中的经济性关注的是投入成本，但经济性并不意味简单地削减成本，以适当的资源保证医疗质量是供应链管理中的重要内容。因此医院评估供应流程经济性的标准，应确定为“性价比”和“物资储备时间”（因医院施行赊购，所以储备量不是管理重点，而储备时间却是效益所在）。

（2）3E中的效率性关注的是：用最小的资源量实现目标产出。我们用研究成本动因的方法，梳理了医疗环节的操作规程和节支方向，从而为增收节支铺平了道路，为绩效评估建立了标准。

（3）3E中的效果性是医院总体管理目标的最终实现，要达到按老百姓标准办院，绩效管理就必须在医院组织框架内的所有管理层面上全面展开：①各管理层面的管理者，应该对在它权限内的绩效负责（既包括财务目标也包括非财务目标）。②对各层面绩效评估方法的选择应该与医院的整体目标保持一致。③医院以“老百姓标准”为依据，设计出能够激发员工积极性的激励和约束机制。由于医院属知识密集型部门，而知识是由人来掌握的，所以激发人的能动性是设计激励和约束机制的重点。根据以上考虑我们运用“关键成功因素法”作为绩效评估方法，规定出23个绩效评估点，它们是：

①根据预算编制原则将各医疗部门的预算业务量、预算单位收费标准两个因素作为组织收入的评估点，考核实际执行结果。

②将各医疗部门的27个支出项目归纳为人员支出、办公经费、专用材料费、其他经费、杂项支出等5大类的可控成本提炼出来，编入部门支出预算作为控制支出的评估点，考核实际执行结果。

③将各医技部门的可控成本（包括耗材使用量和直接成本）、设备利用率、库存时间、库存量等五个指标作为评估点，加入权重后控制设备利用和资金使用效率，考核实际执行结果。

④将各职能部门的5大类直接成本编入支出预算，控制可控成本。以可控成本的节约程度和职责要求的考核内容为评估点，考核预算执行效果。

⑤后勤保障部门，划分出服务内容和范围后，以服务的数量和质量为评估点，考核预算执行效果。

⑥供应部门以性价比、库存时间、库存量、物资质量和适用程度等五项内容为评估点，考核预算执行效果。

⑦资本性支出：根据使用部门提出的可行性数据报告，出具净现值预测报告，经设备论证委员会讨论后方可实施。根据使用部门可行性数据报告的预测数据，考核其执行效果。

根据以上评估点的设计，综合平衡计分卡的考核内容，我们将促进医院发展的“关键成功因素”汇总为八大方面,它们是：

①效率性。

②医疗质量。

③服务质量。

④业务量。

⑤工作态度。

⑥社会责任。

⑦技术进步。

⑧经济效益。

上述八个“关键成功因素”作为医院绩效管理的重要方面，用于考核部门主管。不同性质的部门可依据相关因素进行多指标复合评估，医院根据各部门完成绩效目标的实际情况对科主任进行奖罚。以达到绩效管理的目的。

四、激励与绩效的衔接

由于医院是知识密集型领域，人的能动性与绩效密切相关。因此，激励计划要与调动人的主观能动性相联系，制定出明确的激励方向，使每个人能清楚地知道自己应如何努力去争取目标。因此，激励计划又是绩效管理的重要一环。根据医疗活动的不同特点，我们赞成使用个人激励和团队激励的双层激励计划来提高绩效管理的效果。

（作者系中国管理科学研究院人文科学研究所特约研究员、中国城市经济学会理事）

卫生防疫档案管理论文范文第4篇

摘要：对于危险性极高的化工生产来说，化工设备的安全运行至关重要，但无论多么先进的技术、多么先进的设备、多么完备的制度，怎样严格的管理、完善的生产，在实际操作阶段，都离不开工作人员的整体素质以及安全责任心。所以说，最重要的还是要不断加强对企业职工的培养、教育，要不断提升职工的综合素质以及责任心，以确保安全生产的实现。

关键词：化工；职业卫生；管理

1、化工生产技术管理与化工安全生产的关系

1.1 化工生产技术管理和化工安全生产紧密联系

在化工产品的生产过程中，生产技术管理可以贯穿到整个化工安全生产中，生产技术和生产管理都是安全生产的保障。为了达到安全生产的目的，通常会使用到各种生产技术和管理方式。所以说生产技术是安全生产的基础保障，加强生产技术的科学管理可以有效的保障化工产品的安全生产，使化工企业得以顺利的进行生产工作。

1.2 化工生产技术能够防止安全事故

要做到安全生产，在生产过程中就必须要进行科学合理的生产技术管理工作，这样才能有效的防止安全事故的产生。比如在化工产品的生产中，有很多的原料都具有易燃、易爆和极具腐蚀性等特点，再加上高压和高温设备的使用，使得化工产品的生产危险性较高。如果在生产技术的管理上出现错误导致生产出现安全漏洞，就极易形成巨大的安全事故，造成人員伤亡和财产损失。因此，加强化工生产技术的管理可以防止安全事故。

2、化工企业安全防护所存在的问题

2.1 安全生产意识欠缺

现今在化工企业当中，很多的企业存在着很多安全方面的问题。因其在企业利益方面过度的重视，导致企业在安全防护方面没有进行相应的投入，对相应的工作也不重视，相應的防护制度也不完善，没有按照规定的制度来进行生产活动，相关的工作人员的安全检查也不到位，使得安全隐患没有进行及时的排除，导致企业的产品质量与市场竞争力也受到了一些消极影响，影响整个化工企业生产的顺利开展。

2.2 缺乏相应的管理与防护制度

在化工企业当中，一些安全隐患的发生很多都是源于缺乏一定的管理与防护制度。因为相关制度的缺乏，导致相关的工作人员没有一定的规则遵守，导致安全事故不断产生。

2.3 相应设备存在安全隐患

在具备一定的规章制度的同时，化工企业内部的基础设备方面往往也存在着很多的安全隐患。

2.4 意外事故增多

在进行化工生产制造的过程中，常常由于一些意外事故的发生导致整个生产制造过程受到影响。而主要的意外事故就包括了断水、断电以及在运输过程中的突发事故等，这些突发的意外事故就会导致整个化工生产过程中断，由此产生了一系列的安全事故，进而导致化工生产中断，最终产生了化工事故，阻碍生产的顺利开展。

3、化工企业职业卫生管理

3.1 职业健康检查

职业健康检查与劳动者职业活动中的接害因素密切相关，是判断用工职业禁忌、职业病损的重要依据，其成效通常可以通过体检率指标予以反映。在职业卫生管理系统运行初期，很多公司的实际体检率明显不足，而且由于部分人员体检结果缺项，造成了基础信息的不全。对此，应当结合实际工作情况与系统数据，分析出造成体检率低的原因主要包括：员工没有认识到职业健康检查的重要性；教育培训不到位，员工对于职业健康检查的概念模糊，不清楚职业健康检查与一般健康体检的区别；部分接害人员范围界定与系统默认情况不一致；部分体检机构服务欠佳，致使员工缺乏参与检查的积极性；管理与考核不力等。一方面，把握各种时机进行职业健康检查知识的宣传，例如，利用每月、每季度例会开展培训，组织与一线员工的面对面交流，借助“职业病防治周”进行普及教育，在现场检查时为员工讲解相关内容等。

3.2 提高生产人员的安全意识

提高生产人员的安全意识不仅可以提升生产人员的技术水平，还可以帮助生产人员树立正确的生产观念，最大限度的降低产生违规操作和安全事故几率。化工单位要对生产人员进行专业的培训，使其能够学习到安全生产的知识和相关的规章制度，提升在化工方面的技能水平。

3.3 加大职业卫生防护措施的投入

企业必须在职业危害防护设施、设备、器材和用品上加大投入，提高针对性和有效性，积极采用无毒或低毒物品替换高毒物品作业，采用新技术、新工艺代替落后的生产工艺和技术，加强对设备设施的维护保养，提高本质安全水平，才能够确保作业场所的职业危害浓度（或强度）符合职业卫生接触限值的规定。

3.4 一体化管理

3.4.1 培养选用具备专业素能的内审员

一体化运作需要真正掌握专业技能的职业卫生管理人员参与其中，对人员的素质要求较高。企业需组织相关方完成一定程度的业务培训，保证内审人员既熟悉了解职业卫生的工作面，又对一体化有全面深刻认识，进而利用专业知识完成任务分解，做好工作的推进。

3.4.2 完善基础管理

一体化的良性运转植根于基础管理的充分完善，没有基础工作的开展，一体化体系就成了无根之木。企业唯有踏踏实实根据用人单位职业卫生基础建设等要求做好职业病防治的源头保障，如资金投入、设施建设和制度建立与梳理等，才谈得上职业卫生管理的优化与提升。

3.4.3 资源共享

一体化环境下的职业卫生管理不是一个部门的单打独斗，它需要公司上下的紧密联系与配合，包括物资的配给和信息资源的共用共享。这要求管理部门扭转传统的各家自扫门前雪的狭隘观念，以开放、包容和接纳的姿态，加强协作，维护体系运行，共促公司发展。

3.4.4 评估标准的可操作性

一体化每个环节效能的实现依赖强有力的明晰、符合、具体和可操作的评估细则保驾护航，评估标准一定要结合实际，切莫模棱两可让人无从下手。要根据目标达及职业卫生工作的主要点位，做到全面、准确，重心突出。

3.4.5 体系运行的动态管理

任何一个体系的运作都需要动态的管理才具有活力。动态管理不仅体现在过程的前进与循环，还有内容的持续更新。职业卫生工作没有一劳永逸，而是在不断地修正、丰富和提高中逐步强化。因此，要保持對结果的充分利用，保证阶段环节的适用可行。

4、结束语

化工企业原材料的提供为促进我国住房、交通等发展的同时，化工企业职业卫生的问题也充分的暴露出来。应当做好职业病的预防工作，保障劳动者职业健康的权益并推进健康中国的建设。因此，化工企业在今后的发展当中，应当切实从劳动者的健康出发，做好职业卫生管理工作。

（作者单位：中国石油化工股份有限公司天津分公司烯烃部）

卫生防疫档案管理论文范文第5篇

摘 要：公共卫生危机事件突发性较强，其中绝大多数均属公共性，问题多样复杂，其频频发生严重影响了社会正常发展，危害着公众健康、生命安全和社会经济可持续发展，同时会对生态环境造成一定程度的危害，这些问题严重制约了社会经济可持续发展。国内危机管理工作发展滞后，其起步晚，公共卫生危机管理应对机制中更是存在诸多缺陷，本文分析了我国公共卫生危机管理应对机制，并提出实用性应用策略。

关键词：公共卫生 危机管理 应对机制

随着经济全球化的持续加深，使得人类社会逐渐发展为一个有机整体，各个方面均是密切相关。公共社会危机事件危害范围更是逐年扩大，这也成为全局性国际危机事件。比如20世纪的鼠疫危害范围持续扩大，21世纪的SARS及禽流感等公共危机事件影响广泛，这关乎着人民健康问题，更影响着社会和谐。所以，分析国内公共卫生危机管理应对机制对国内公共卫生危机管理工作水平提升有着极大现实意义。

一、公共卫生危机管理、特征

公共卫生危机主要是突发性公共卫生事件危机，其均是突然发生，而导致社会公众身心健康严重受损，或者是某种重大传染病疫情及群体不明原因疾病与重大食物中毒等影响公众健康的事件，由此而引发的重大危机。其主要特征是突发性、非预期性、诱因多样、危害直接、发生隐蔽、影响大、危害严重等。

危害性主要是危机出现时严重威胁社会基本价值及目标，威胁程度取决于危机发生程度及决策者认知等。公共卫生危机并不是针对个人，其所针对的是不确定性社会群体，公共卫生危机事件严重危害人类健康，其损害程度可达到相应阈值且诱发社会性恐慌及混乱，这些问题直接关乎着社会发展及其稳定性；突发性则是因环境不确定及人类有限理性和信息不对称性等，公共卫生危机事件并没有固定时间及方式，其危机出现及发展与造成的影响极难预测。通常事件突发性使得事件应对时间有限，给决策者带来极大压力；多样性是指公共卫生危机事件为法定传染病暴发及新发现传染病进入和核物质、放射性污染事故，再者是农药及有毒化学品污染事故和事物中毒与食源性疾患，或者是饮用水污染事故及职业性中毒与自然灾害等；复杂性则是指公共卫生危机事件可于正常公共场所中活动，通过人和人之间的接触，其间饮食为主要载体而于正常工作中无意识的受到侵害，这些问题不易引起人民的注意，常规方式亦不容易检查清楚，具备极大的隐蔽性及不确定性。

二、我國公共卫生危机管理中所存在的问题

我国公共卫生危机管理中存在的问题主要是危机管理机制不完善，其间法律滞后且没有科学合理的沟通协调机制，危机处理方式均是临时组织的指挥部或是领导小组。并且，国内危机管理人员流动性极大，其队伍不稳定且专业化程度较低，若监督机制缺失则政府处理突发事件时，没有应急机制及措施；并且，危机管理信息化建设滞后，各级疾病控制部门信息基础建设滞后于业务需求，同时其业务覆盖不全面，信息机构多属于各级政府，其间没有科学合理的外部信息交流机制，人才建设较为薄弱，且信息化建设未能适应现代化社会发展；再者是公众参与机制并未形成，其间红十字会及民众和自愿者组织，加上社会性服务部门等非政府组织参与程度不高，社会力量并未形成规模。

三、公共卫生危机管理应对机制

1.公共卫生危机管理意识加强。应不断强化政府危机管理意识，政府在面对公共危机时应积极承担风险，注重公众生命财产安全，应基于负责人的态度树立公共危机意识，把公众安危牢记于心，从而做好公共危机应对。并且，加强公众突发公共卫生事件危机意识，可采用大众媒体及健康教育机构，积极宣传各种危机事件及其应对策略，从而将危机管理及防病减灾和危机教育知识充分普及。

2.完善公共卫生危机管理法制体系。科学有效的法制体系可有效确保政府公共危机管理，其高效及规范化运转极为关键，可充分提升政府危机管理能力。于宪法中严格明确规定对应紧急状态制度，从而确定应急机制宪法基础，这样亦可为危机法制建设提供科学的宪法保障。同时健全公共应急法律规范，完善危机管理监督机制，编制整套突发事件应急规章，且给予相应危机事件管理部门紧急处置权利，以便确保其处理效果。基于宪法而对现行应急法律施以清理及修改，尽量缓解其中存在的冲突。

3.构建公共卫生危机管理协调机制。政府应对危机管理进行统一领导，这也是危机管理综合协调的关键，其主要内容是展开分类管理及分级负责。应不断加强各级政府于危机管理中的宏观综合协调职能，从而展开综合协调，使得各类资源配置最优化，健全危机管理体系构建，使其统一指挥且功能齐全，可快速反应各方面危机。

4.健全公共卫生危机信息管理机制。着眼于基础网络及数据中心构建，健全疾病监测及核心业务应用系统，从而有效提升信息利用及共享服务，增强卫生信息标准建设，同时加强信息专业化人才培养。政府应注重公共信息的及时公开，使得公众及时掌握危机发生及发展和处理情况，政府了采用各类有效措施，尽可能规避公众利用非正式途径获得虚假信息，这时政府则极易陷进被动。加强增幅及公众和新闻媒体之间的沟通，构建良好的制度化信息公开及发布机制，政府应及时编制公共信息公开法规，这样信息公开亦是有法可依。

5.构建公共卫生危机管理人力资源保障机制。危机管理属于专门性工作，其应具备对应这时及技术与经验，因此，应不断加强人类资源保障机制，这也是突发公共卫生事件应急管理的关键内容。应构建完善的专家咨询制度，确保专家作用的发挥。同时应健全应急救援专业队伍管理机制，尽快培养出高素质危机管理队伍，增强公共卫生人才培养，注重新型技术及管理策略的引进及运用，构建公共卫生和对应专业人才数据库。

四、结语

公共卫生危机管理应对机制可按照检测及预警状况，对可能会出现的公共卫生危机事件给予预防性控制及防范，从而防止公共卫生危机发生，或缓解公共卫生危机出现之后的危害。本文分析了共卫生危机管理及其特征，着眼于我国公共卫生危机管理中所存在的问题，提出公共卫生危机管理应对机制，以期提升我国公共卫生危机管理应对机制构建水平。

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卫生防疫档案管理论文范文第6篇

[摘 要]卫生事业管理学是预防医学专业课程培养体系的重要组成部分。轻视卫生事业管理学课程的建设会妨碍学生对中国乃至世界卫生事业特点和规律的把握，造成学生知识结构不合理，亦会影响预防医学事业的不断推进。可以从预防医学专业开设卫生事业管理学课程的意义、课程发展状况和存在的问题以及未来发展的路径等方面来阐明卫生事业管理学课程建设对预防医学专业发展的必要性和重要性。

[关键词]卫生事业管理；预防医学；课程建设

长期以来，预防医学的发展成绩斐然。然而预防医学之所以取得骄人的成绩，离不开中央以及地方各级政府对卫生事业以及卫生事业管理水平的重视。没有深刻把握卫生事业的根本特点和规律，没有全面了解卫生事业管理存在的问题和困境，就不可能促进医疗卫生体制的进一步深化改革，也就无法实现“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的总体目标。而且在当今社会，管理科学的发展已成为世界各国社会、经济发展的战略点，卫生事业管理学作为管理科学的组成部分，其地位、作用日趋重要。因此，预防医学教育离开卫生事业管理知识的积淀，便难以形成完整而科学的学科框架以及深刻而丰富的发展内涵。

一、预防医学卫生事业管理学课程建设的意义价值

预防医学教育离不开卫生事业管理学的学习。卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法，在对基本国情充分理解的基础上探索和研究适宜的卫生政策和管理方法，同时充分挖掘我国及其他国家卫生事业管理的经验。课程除对卫生事业的发展进行讲述外，也充斥着大量食品卫生、劳动卫生、学校卫生、环境卫生、放射卫生、疾病预防与控制、公共卫生监测、公共卫生监督、妇幼保健、计划免疫等公共卫生服务管理内容。美国于1949年在部分学校开设卫生事业管理学课程，大部分学校将该课程设置在公共卫生学院内，且是必修课程，发展很快，已经由一门课程发展成为一门专业。

作为预防医学专业的本科生，应强化卫生事业管理学的学习，其根本的意义价值在于以下几个方面。1.预防医学本科生在学习过程中对中国乃至西方卫生系统存在的知识性和技术性疑惑，迫切需要从卫生事业管理中寻找答案。2.预防医学本科生需要通过课程的学习来深刻體会和掌握我国卫生改革和发展的形势，同时对预防医学本身的价值进行再思考，不断深化认识，提升专业技能。3.卫生事业管理在预防医学中有广泛的应用空间，它是医学院校各专业在理论上的必修课程。通过卫生事业管理学的学习，可以丰富预防医学本科生的知识结构，为部分学生未来进入卫生管理，更准确地说是进入公共卫生管理领域从业奠定必要的基础。从一定意义上说，卫生事业管理学是基础性的、根本性的、拓展性的以及应用性的，必须引起足够的重视。预防专业培养方案的设置应当充分考量卫生事业管理的位置，并给予其足够的课程发展空间。4.预防医学的学生要高瞻远瞩，有超前性和远见思想，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题，他们更加急切地希望能充实管理知识，拓展柔性思维，提高情商和完善人格。

二、课程发展现状及症结

预防医学是以人群为平台开展的社会卫生服务，其专业特点决定了预防医学人才不仅要掌握全面的医学专业知识，还应具有组织协调能力、宣传沟通交流能力、应急判断处置能力、自我学习创新能力等综合能力[1]。其所宣称的各种能力，恰恰是卫生事业管理学课程所关注的核心议题。这门课程利用科学的研究方法和手段探索了卫生领域所发生的计划、组织、领导、控制，试图丰富学生的全局观和大视野，深化对卫生事业发展的规律性认识。然而即便是这样的课程，发展也在一定程度上存在问题。

1.课程性质。目前多数预防医学专业的培养方案将卫生事业管理学定为考查课或选修课，甚至在一些医科院校，预防医学专业并不开设卫生事业管理学及相关课程，这对于完善预防医学学生的知识结构来说，非常不利。在开设卫生事业管理学课程的院校中，课程学分分配也存在较大的差距，如海南医学院此门课程学分为5分，安徽医科大学此课程学分为2分，中南大学该课程学分仅为1分。这既体现不出国家医疗卫生制度和实践的特征和状况，亦无法增强学生对预防医学、公共卫生价值的理解和把握程度。特别是在突出强调医学知识的情境下，卫生事业管理学课程建设的重要性和必要性无法得到充分体现。

2.课时分配及学期安排。在课时分配方面，目前国内大部分高校开设课程学时数从16学时到72学时不等，甚至部分学校将本门课程与社会医学课程合并授课，压缩学时数量；在学期安排上，则多为大四或大五第一学期，相对较为集中在学生的临床学习阶段。课时分配及学期安排在一定程度上反映了学校对于课程的重视程度，这对教师的教学安排影响很大。由此导致课程教学的随意性较大，使自身的专业定位模糊，教育、教学特色不明显。

3.教材使用。教材的使用和大纲的编纂设计是紧密联系在一起的，教材偏少以及现有教材使用的不充分、不合理导致其不能满足学生培养的要求，造成教学目标与教学内容不匹配的结果。目前国内大部分高校以梁万年主编的《卫生事业管理学》（第3版）教材为依据，该教材共21章内容。但绝大多数预防专业所给定的卫生事业管理学的学时有限，这就给授课教师的教学安排带来了极大的挑战。尽管教材中每章内容都很重要，但教师们必须不断斟酌，做出取舍。在这种情况下，教学计划不断调整，讲授方案不断优化，遗漏重要信息的现象也就在所难免。

4.教师团队。任何课程的教学都应当有一支优秀的教学团队来支撑。预防医学专业的发展既需要医学专门人才的支持，又需要卫生管理智识的助力。只有这样，才能搭建完整而坚实的预防医学教育平台。但现实是从事本专业教学的教师一般都是近几年改行而来，知识背景不一，水平参差不齐，这使教学效果不易得到保证。 有些教师刚走出校门，没有实际的卫生事业管理经验，往往只能传授抽象的理论，课程教学效果欠佳。此外，有些学校还缺乏实践性教学方案和教学基地建设。卫生事业管理的教学人才紧缺，教学团队尚未形成、教师授课主题与教师自身研究旨趣结合不紧密等诸多问题也在很大程度上制约了卫生事业管理课程的发展，从而也对预防医学的高水平演进形成囿限。

5.教学方式和手段。课程建设实践的最终落脚点在于教授的全过程。充分利用各种有效的教学手段，将多种教学方法，如PBL、TBL、Seminar高效地融入课程教学，提升预防医学专业学生的学习兴趣，调动他们的积极性，这才是推进卫生事业管理学课程建设的关键。然而，现有的教学方法单一，传统式讲授法不足以满足学生的知识需求。多媒体教学手段在一定程度上应用不够，学生的学习兴趣得不到充分激发。教学方式也多以理论教学为主，课外实践课程设置缺乏。

6.考核方式。开设此课程的大部分高校所采取的课程考核方式为考试，着重考查的是学生的记忆能力和理解能力，对于学生的学习能力、应用能力、创新能力重视不足。而后者恰恰是培养的重点和核心。卫生事业管理学课程的学习不能简单停留在死记硬背追求高分的机械模式上，而是要通过课程的教学，创新考試方式，从而促进学生的创新能力和管理能力不断提升。

三、课程建设的路径和省思

随着医学事业的发展以及疾病谱的不断变化，预防医学人才的培养要瞄准知识技能的更新，而不是囿限于以往的流行病、卫生统计、环境卫生。沟通交流、信息利用、社区参与、国际卫生、医学伦理等重要内容必须适时提上教育教学的议事日程。卫生事业管理课程也需要在弥补这些学生知识结构缺憾方面发力，并通过多种手段和方式凸显课程本身的重要性和优越性。

1.培育教师团队。预防医学卫生事业管理学的发展离不开骨干教师的培育和教学科研团队的建设。学校也应加大对该学科师资队伍的支持，通过在职培训和攻读学位来提高现有教师的素质，推广聘请兼职教授的方法，或聘请有卫生事业管理经验的管理干部来校担任兼职教师等途径，有意识地培育课程教学力量，注重知识结构、年龄结构、学历结构，激发教师先进的教育理念，将科学素养和人文素养作为人才选用的基本标准，全面衡量课程教学团队的能力水平。努力的重点一是不断更新教育教学理念，掌握现代化教学技术，能够深入公共卫生事业领域，坚持不懈地追踪学术前沿的发展，积累丰富的基层经验，在实践中树立正确的“教育观”和“教学观”。二是主动打磨并打造精品课程教师发展团队。以精品课程的要求来带动和建设卫生事业管理授课队伍，帮助每位教师成长。三是注重教研相长。教学成效的提升离不开教师科研成果的不断融入。严谨的科学作风和求真务实的科研态度能够极大地促进和充实课堂教学，让面向预防医学专业本科生的卫生事业管理课程成为前沿而又充满科学精神的课堂。

2.丰富课程内容。不断调整课程的章节布局，在充分使用教材的基础上，重新审视具体教学内容的适用性。结合医药卫生事业的国内国外发展以及预防医学专业的前沿动向，针对预防医学专业毕业生的就业有针对性地设计和完善理论课和实践课的结构布局，强调卫生事业管理的应用性和现实性意义，着力提升预防医学专业人才对卫生事业及管理的认知度。同时，要充分考虑如何把课程内容与教师的研究专长和讲授专长结合起来，注重授课内容的专业性和丰富度。需要特别指出的是，最终规划设计的课程大纲必须具有良好的针对性和适用性，适应人才培养的社会需要，巩固学生未来实际工作中必需的知识和技能，将陈旧而未更新的内容予以剔除，体现出与卫生事业管理专业学生不同的、具有独特性的知识侧重点。此外，还应根据实际需要，调整授课顺序，不拘泥于主题形式，不断追求课程效果，突出课程内容的基础性和实用性。

3.优化教学方法和手段。拓宽知识来源渠道，根据课程和课时的不同，结合学习对象和教学目的基本特征，有效利用以小组为基础的教学法、以问题为导向的教学法、答辩式教学法，使其与传统教学法一同发挥作用，努力形成高效、务实且富有启发性和趣味性的教学课堂。充分利用媒体技术，科学制作多媒体教学课件，调用丰富的互联网资源，将现有文献资料与公共卫生管理发展动态紧密结合起来，突破简单的、线性的“说教”，使卫生事业管理学课程真正面向预防医学生的学习兴趣、面向预防医学专业的未来发展方向。

4.改善课程设置。课程设置及教学上应重视教学实践性，大幅增加合理的实践课学时，提高实践课比例，开辟学习和实习基地，特别是加强与各类卫生机构和组织的联系，积极开展教学与科研合作，加强实习、社会服务、社会实践等教学环节，全面提高该门课程的教学质量，促进学生的综合素质和实践能力的共同发展，培养学生认识、分析和解决实际问题的能力。实践是创新的来源。学生对专业的体悟也源自于实践。只有在课程完善和建设的过程中凸显实践课设置的重要性，才能真正彰显卫生管理的真实价值。

总之，卫生事业管理学对于预防医学专业的学生培养是至关重要的。建立健全预防医学培养体系，深化教育教学改革，必须考虑卫生事业管理学的课程位置及其发展需求，调整其课程安排，健全其教师队伍建设，并适时给予其明确的方向和恰当的定位；在丰富学生知识结构的同时，应不断提升他们的卫生管理素养，以备其今后全面投入国家的预防医学事业，逐渐实现公共卫生的长远发展。

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[责任编辑：陈 明]