复发性口疮的中医治疗

复发性口疮的中医治疗（精选9篇）

复发性口疮的中医治疗 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例为来自门诊的120例患者, 其中男性患者48例, 女性72例;患者年龄最小18岁, 最大62岁;病变部位以唇内、颊粘膜多见, 伴疮周红赤, 舌红脉数。其中:双颊黏膜部46例, 唇部52例, 舌部22例;症状均以反复发作, 并以灼痛为主;病程最短1年, 最长19年;溃疡面大多在2~5个, 个别还有10个之多;最大溃疡面直径可达0.5~0.7cm, 常影响进食和工作。

1.2 药物和方法

中药:甘草15g, 黄连3g, 黄芩6g, 党参10g, 干姜6g, 半夏10g, 青黛10g, 附片10g, 大枣5个, 水煎服, 1日1剂。

西药:口服葡萄糖酸锌10m L, 每日2次, 氨苄西林胶囊0.5g, 口服, 每日3次, 强的松片剂10mg口服, 每日3次。

以上治疗连续给药5d为1个疗程, 每10天重复1次, 连续进行3个疗程治疗, 嘱1个疗程完成后1周复诊, 并3个疗程治疗完成后追踪随访。分别观察并记录病情变化, 评定临床疗效。

1.3 疗效评定标准

痊愈:疼痛消失, 溃疡面愈合, 治疗后半年未复发;显效:治疗后3个月内无复发;好转:复发间隙期明显延长 (半年内仅1~2次) , 或溃疡数目减少, 愈合加快, 疼痛明显减轻;无效:治疗后病情无明显改变。

2 结果

全部120例患者中, 痊愈47例, 显效52例, 好转17例, 无效4例, 总有效率达97%, 高于见诸文献报导的各种单一疗法的有效率, 显示中西药结合的疗法具有明显的优越性和特殊疗效。

3 典型病例

陈某, 女, 42岁, 教师, 反复口腔溃疡6年, 1~2个月1次, 检查时可见口腔内颊、舌、口唇内侧粘膜有十几个散在性的溃疡块, 大小不一, 溃疡边缘充血, 表面有黄白色假膜, 采用上述疗法后痊愈, 6年未见复发。

杨某, 男, 50岁, 工人, 就诊时舌尖、唇颊粘膜多处溃疡, 溃疡面积最大为3cm3cm, 边缘不规则隆起, 中央凹陷, 触痛。病史5年, 溃疡每月发生1次。经上述疗法后, 见效迅速, 3个疗程后痊愈, 至今3年未见复发。

4 讨论

复发性口疮 (RAU) 是以口腔粘膜自发性、复发性溃疡为特点的一种疾病, 普通人群的发病率为20%左右。它的发病机制尚未完全明确, 而中医与西医均给出了一定的解释。中医认为本病的发生, 外因以热毒为主, 内因多为情志内伤, 饮食不节, 房室劳倦所致。本病多见于中年妇女。在临床多表现为阴虚湿热, 乃是由于肝经郁热, 横逆犯脾, 而使脾虚湿郁, 相火内郁, 煎熬阴液, 而伤及肾阴所致。因肝经循喉, 其支者环唇内, 肝经郁热, 风火循经上扰于中, 使气血不通, 故致局部疼痛。西医对于RAU致病机理的解释, 认为主要由感染因素、免疫异常与自身免疫反应、微量元素缺乏、其他因素 (如遗传、环境、心理等) 几种机制综合作用而成。而本疗法正是基于几种机制, 采用联合用药进行治疗。

氨苄西林为广谱抗生素, 通过抑制细菌细胞壁的合成产生较强的抗菌作用。疗法中采用口服葡萄糖酸锌补充锌元素。锌在免疫发育和维持方面得到广泛认同, 锌可以通过胸腺素活性变化影响T淋巴细胞的功能, 补锌能促使T淋巴细胞成熟, 具有调节和增强人体细胞免疫功能。而强的松则是皮质激素, 在治疗中能够增高血管紧张性, 减轻充血, 降低毛细血管通透性, 抑制白细胞浸润及吞噬反应, 减少各种炎症因子的释放, 促进痊愈。

综上所述, 在复发性口疮的治疗中, 采用中西药联用, 可以发挥各自的优势, 取长补短, 缩短疗程, 并且能够标本兼治, 减少复发。

参考文献

[1]李秉琦.口腔粘膜病学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:47～53.

[2]郭锡文, 阮兴朝, 苏德永.复发性口疮免疫, 微量元素的危险度分析研究[J].临床口腔医学杂志, 2000, 16 (1) :49～51.

复发性口疮的中成药治疗 第2篇

口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

人们对复发型口腔溃疡选用中成药治疗时，多用清热泻火解毒等寒凉之品，妄损人体正气，往往效果不理想，甚至使病情更加缠绵。而实际上，复发性口腔溃疡患者多本虚标实，以虚火型居多，因此在使用中成药进行治疗时还应结合自身体质情况。

——内治法——

心脾积热者

心脾积热者口疮三五不等，灼热疼痛，表面多黄白分泌物，周围鲜红微肿，心烦失眠，口渴口臭，大便干少，小便黄短。黄连上清丸清热疏风、解毒，导赤丸善清心经之热，对于心脾积热所致者，可选用此两药。

黄连上清丸

用法：口服，每日2次。每10丸重0.3克的，每次3克;每10丸重0.6克的，每次8克。

注意事项：忌烟、酒及辛辣食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;脾胃虚寒者禁用。

参考价格：6.8元。

导赤丸

用法：口服，每次1丸，每日2次。

注意事项：忌烟、酒及辛辣食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。

参考价格：22.5元。

肺胃邪热者

肺胃邪热者口疮起病较急，数量较多，大小不等，表面多黄白色分泌物，疮周红肿或有水疱。常伴有发热、头痛、咽喉痹痛、咳嗽、口渴、便秘、尿黄、舌红苔黄。三黄片、牛黄清胃丸都具有清热解毒通便之作用，对于肺胃热盛者较好。有时心脾积热口疮和肺胃热盛口疮可合并出现，不易明确区分，故上述方药可酌情互相选用或2种联用;另外，此两型若配和冰硼散、珠黄散等清热解毒、祛腐生肌的外用药效果会更好。

牛黄清胃丸

用法：口服，每次2丸，每日2次。

注意事项：孕妇忌服;本品可嚼服，也可分份吞服，服用前应去蜡皮、塑料球壳。

参考价格：10元。

阴虚火旺者

阴虚火旺者口疮反复发作，灼热疼痛，疮周红肿，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔。六味地黄丸滋补肝肾之阴，知柏地黄丸滋阴清热，对于阴虚火旺型较适宜。

知柏地黄丸

用法：口服。大蜜丸每次1丸，每日2次。

注意事项：忌不易消化食物;感冒发热者不宜服用。

参考价格：13元。

阳虚浮火者

阳虚浮火者口疮淡而不红，大而深，表面灰白，日久不愈，服凉药则加重，腹胀纳少，便溏;或腰膝酸软，面青肢凉，口淡无味，舌质淡，苔白，脉沉弱或浮大。附子理中丸温阳健脾，金匮肾气丸、右归丸温肾壮阳，对于阳虚浮火者，可根据偏于脾阳虚或肾阳虚而分别选用。但临床须注意，本型不能用寒凉的药物，尤其是外用中成药多为清热解毒、消肿止痛之品，性偏寒凉，用药时应慎重。

附子理中丸

用法：口服，每次1袋，每日2～3次。

注意事项：孕妇慎用。

参考价格：20元。

——外治法——

外治法是口疮局部治疗的主要方法之一，可根据溃疡发生发展的不同病程，选择性用药。

锡类散

由牛黄、人指甲、冰片、珍珠、象牙屑、青黛、壁钱等组成，适用于心、胃、肺火上炎所致的口疮。取药末敷于溃疡表面，每日3～5次。

西瓜霜

适用于肺胃火热、上蒸而发的口疮。取药末敷于溃疡表面，每日3～5次。

珍珠粉

适用于虚证口疮，久不愈合者。取药末敷于溃疡表面，每日3～5次。

云南白药

适用于溃疡疼痛较剧烈、边缘红肿、脉涩、舌下静脉曲张的血淤型口疮。取药末敷于溃疡表面，每日3～5次。

>>小贴士

中药煎液治口疮

取以下3种中药煎液，过滤后含漱，每日3～5次，有辅助治疗作用。

双花漱口液

金银花、野菊花。适用于肝胃实热型口疮。

银花白芷嗽口液

金银花、白芷、竹叶、薄荷。适用于湿热内蕴型口疮。

化浊漱口液

藿香、佩兰、生石膏、黄芩。适用于湿浊水肿明显的口疮。

熄风解毒法治疗复发性口疮临床观察 第3篇

关键词：复发性口疮,熄风解毒法,清营汤加减,临床研究

复发性口疮又称为复发性阿弗他溃疡,是口腔黏膜疾病中最为常见的一种溃疡性疾病,以单纯性口腔黏膜各部位反复发作的圆形或椭圆形较小溃疡、局部灼热疼痛为特征,发病率高达20%[1],具有周期性、复发性等特点,病情缠绵难愈,严重影响患者的饮食质量和生活质量。该病发病原因及病理机制尚不明确,现代医学认为其与免疫功能失调[2]、精神神经因素刺激[3]、幽门螺旋杆菌感染[4]、口腔微生态环境改变[5]有关,目前尚无特效治疗药物。笔者结合多年的临床经验,采用熄风解毒法,以清营汤加减治疗复发性口疮患者30例,取得满意疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年10月-2015年10月期间我院中医科门诊收治的60例复发性口疮患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组中男性12例,女性18例, 年龄20~71岁,平均(51.3±1.4)岁;对照组中男性16例, 女性14例,年龄22~70岁,平均(53.6±1.4)岁。两组患者的性别比例、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。

1.2纳入与排除标准

本组病例诊断标准均符合人民卫生出版社《口腔黏膜病学》中关于“复发性口疮”的诊疗标准[6]。选择反复发作2年以上,口腔黏膜溃疡数为3~10个,溃疡面≥3mm× 3mm,溃疡周围深红或紫红,灼热疼痛明显,影响进食,且本次发病未采用任何治疗方法的患者。

排除创伤性溃疡、白塞氏病、癌性溃疡、感染性口炎;合并有贫血、糖尿病、消化性溃疡、克隆氏病、全身急性感染性疾病、自身免疫性疾病患者;使用皮质类固醇、免疫抑制剂者;酗酒者;肿瘤患者;艾滋病患者及HIV携带者;妊娠期妇女。

1.3治疗方法

治疗组患者给予清营汤加减(生地30g、丹参10g、玄参30g、麦冬10g、银花15g、连翘30g、黄连10g、生甘草10g、全蝎6g、蜈蚣3条、黑荆芥穗10g、土茯苓30g、桔梗6g、白僵蚕15g、白芷15g、白术6g、女贞子15g),每日1剂,水煎取汁200mL,早晚各1次,口服。14天为1个疗程。

对照组患者给予复合维生素B、维生素C、左旋咪唑,每次50mg,每日2次,溃疡严重者加用强的松,每次5~10mg, 每日3次,合并有疮面感染者,加用抗生素,并予以洗必泰漱口液漱口,每日3~5次。14天为1个疗程。

嘱所有患者治疗期间饮食清淡,忌食生冷、辛辣食物, 戒烟戒酒,多食蔬菜、水果,避免精神紧张。治愈后随访6个月。

1.4评价指标

平均溃疡期(天)(duration,D):各溃疡持续时间总和除以溃疡总数。

疼痛指数(分)(pain,P):采用视觉类比量表(visual ana- log scale,VAS)记录患者溃疡期每天的疼痛分值:采用10cm的直线,直线的0端表示“无痛”,10端表示“最剧烈的疼痛”,患者根据疼痛的感觉程度不同,在直线的相应尺度作记录,每天1次。

1.5评价指标分级

D1:平均溃疡期缩短(t检验,P<0.05);D0:平均溃疡期无改变(t检验,P>0.05);P1:疼痛指数减小(t检验,P< 0.05);P0:疼痛指数无改变(t检验,P>0.05)。

1.6疗效评价标准

参照2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》[7]。显效:D1P1;有效:D1P0或D0P1;无效:D0P0。总有效=显效+有效。

1.7统计学方法

2结果

经过治疗,治疗组患者总有效率为93.3%,对照组总有效率为56.7%,组间临床疗效比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。见表1。

[n(%)]

3讨论

复发性口疮属于中医中“口疮”“口破”“口糜”“口疳”等范畴,与现代医学中的“口腔炎”“口腔溃疡”等相似。致病原因不明、反复发作是该病的临床特点,也是治疗的难点[8]。历代医家对该病多有论述,其中最为详尽的首推《景岳全书》:“既脾胃气衰、元气不足,而心火肚盛,心火者,阴火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”“口舌生疮多由上焦之热,治以消火,然有酒色劳倦过度,脉虚而中气不足,但非寒凉可治,故用清凉终不见效,此当察其所由,或补心脾,或滋肾水方可痊愈”[9]。

笔者在二十多年临床实践中观察到,复发性口疮的病机以气营两燔、热壅风动为主,或虚或实或虚实夹杂,其中以虚实夹杂证最为多见,病变常损及心、脾、肾三脏,而每次复发总以心的病变最为突出。除口腔黏膜溃疡外,患者常伴有口苦咽干、心烦心悸、失眠多梦、小便短赤、大便秘结、 舌红绛、脉弦细数等热毒伤营、心营被扰、风动于口舌的证候,正所谓“诸痛痒疮,皆属于心”[10]。该病患者舌苔常白腻或黄腻,与湿邪留恋、湿性黏腻的病机密切相关;又因风火夹湿,盘踞口中,出没无常,反复发作,此消彼长,而复发性口疮的特点之一正是口腔黏膜溃疡缠绵不愈,因此治疗的关键在于解毒熄风、凉营祛湿、健脾益肾,以敛疮生肌,促进愈合。

清营汤出自吴鞠通先生的《温病条辨》,具有清营解毒、 养阴生津、透热转气之功,与该病药证合拍,唯复发性口疮之病势非温热病之急骤,病情无温热病之凶险,故临证时常以清营汤去凉血定惊的犀角或水牛角,以玄参、生地、麦冬、 黄连、银花、连翘、丹参等育阴生津,清心解毒,开郁散结;以黑芥穗、全蝎、蜈蚣等熄风解毒止痛;白僵蚕、白芷祛风燥湿散结;复以白术、女贞子培土健脾、清补肾阴,以固护先后天之本;桔梗载药上行,直达病所。全方共奏清营解毒生津、化痰熄风止痛、扶正祛邪敛疮之功,可使复发性口腔溃疡迅速缓解,促进疮面愈合,疼痛消失或明显减轻,且能减少复发, 提高患者生活质量。该方药简力宏,疗效确切,为复发性口疮的治疗提供了新途径。

参考文献

[1]王翰章.中华口腔科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:409.

[2]徐治鸿.中西医结合口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:228-232.

[3]KOYBASI S,PARLAK AH,SERIN E,et al.Recurrent aphthous stomatitis:inwestigation of possible etiologic factors[J].Am J Otolaryngol Head Neck Med Surg,2006(27):229-232.

[4]尤小斯,高恒,谢小平,等.幽门螺旋杆菌与复发性阿弗他溃疡[J].华中科技大学学报:医学版,2002,31(4):458-459.

[5]王见璋,陈清,申洪.复发性口腔溃疡患者口腔菌群的变化[J].南方医科大学学报,2009,29(5):986.

[6]李秉琦.口腔黏膜病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2003:49-56.

[7]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准[J].临床口腔医学杂志,2001,17(3):209.

[8]陈建灵.谈复发性口疮防治中的难点和对策[J].辽宁中医学院学报,2006(11):60.

[9]杨淑琴,蔡剑.中医治疗复发性口疮33例临床疗效观察[J].口腔医学,2011,30(1):60.

复发性口疮，不等于红斑狼疮 第4篇

有许多因素与复发性口疮有关。一是遗传因素，有24～46％病人有家族史。复发性口疮好发于10～20岁，40岁以后复发较少，50岁以后常自愈。据调查，父母双方都曾有发病史者，其子女90％会发病，而如果父母双方都未曾有发病史者，其子女的患病率仅20％。

复发性口疮女与男之比为3：2。部分女病人由于月经期前十几天发病，称为经前期口疮。

有些人发病与精神情绪因素有关。如工作紧张，过度劳累，遇到挫折等。有人认为，与植物神经功能紊乱有关，或与消化不良、胃肠疾病有关，与铁，维生素B12、叶酸缺乏有关。有认为与微量元素锌缺乏有关。还有认为粗糙食物、刷牙不当、咬伤，刺激性食物等均可诱发口腔粘膜溃疡。

总之，复发性口疮的病因，因人而异，不一定都是相同的病因。

复发性口疮的中医治疗 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院门诊于2006年5月~2008年10月共诊治复发性口疮患者60例, 随机分为两组。治疗组30例, 其中, 男16例, 女14例;年龄20~66岁;口疮部位为舌尖、齿龈、颊黏膜、舌底, 口疮直径2 mm以下者7例, 口疮直径2 mm以上者23例, 口疮3个以上者19例。对照组30例, 其中, 男18例, 女12例;年龄18~60岁;口疮部位为舌尖、齿龈、软腭, 口疮直径均在2~3 mm之间, 口疮3个以上者21例。两组病例治疗前在性别、年龄、病程、口疮部位及大小方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗, 维生素B2配合抗生素等治疗。7 d为一疗程。治疗组, 龙胆泻肝汤加味配合外用碧雪散治疗。组方成分:龙胆草6 g, 炒山栀9 g, 黄芩9 g, 柴胡9 g, 生地9 g, 当归9 g, 车前子12 g, 泽泻12 g, 丹皮10 g, 黄连3 g, 赤芍10 g, 薄荷12 g, 甘草6 g。以上药水煎服, 1剂/d, 早晚分服, 每次300 ml, 碧雪散用麻油调敷, 3次/d, 拭于口疮处, 内服结合外用, 7 d为一疗程。

1.3 诊断标准

符合上海市卫生局颁发的《上海市中医病症诊疗常规》口疮标准。

1.4 排除标准

鹅口疮、白喉、化脓性扁桃腺炎等其他口腔疾病。

1.5 疗效观察

两组病例在治疗前后均观察口疮的多少、口疮的直径、疼痛感。显效:疼痛1~2 d内缓解或消失, 溃疡面缩小1/2, 3~4 d愈合。有效:疼痛3~4 d内缓解或消失, 溃疡面缩小1/3, 5~6 d愈合。无效:疼痛缓解或消失超过4 d, 愈合超过7 d。

1.6 统计学处理

所得数据用χ2检验进行统计学分析。

2 结果

经过7 d的治疗, 治疗组在临床症状疗效上与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表1。

3 讨论

复发性口疮为临床常见病, 好发于小儿、育龄妇女及年老体弱者。现代医学认为, 本病的发病原因十分复杂。有人认为它是一种非感染性口疮, 而为过敏反应、内分泌紊乱, 或消化道障碍等全身疾病的口腔局部表现。据临床观察所见, 本病的发作往往与胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、结肠炎、贫血、消化不良、便秘、睡眠不足、疲劳、月经周期、精神因素等疾病和症状相关。从免疫学观察看, 本病属于自身免疫性疾病。复发性口疮病因主要是患者自身免疫功能低下或内分泌紊乱。祖国医学认为, 本病的发生与心、脾关系最为密切。舌为心之苗, 心开窍于舌。“心气通于舌, 心和则舌能知五味矣”, 口为脾之窍, “脾气通于口, 脾和则口能知五谷矣”, “脾……其荣唇也”, 说明口、舌与心脾在生理上的关系十分密切, 而在病理上则相互影响。如心火亢盛、或心阴亏损, 可引起舌病变;而脾有病变, 也常波及口、齿、唇、舌而发病。结合临床, 可将本病的中医病因病机归纳为以下几点, (1) 心脾积热。 (2) 阴虚火旺。 (3) 气血两亏。临床上以心脾积热为主, 心脾积热是由于过食肥甘厚味, 酗酒炙博, 可致心脾积热, 热盛化火, 则循经上攻于口腔而发病。如《外台秘要》言:“心脾有热, 常患口疮”。《圣济总录》中则更为明确地指出:“口舌生疮者, 心脾经蕴热所致者, 心脾经蕴热所致也, 盖口属脾, 舌属心, 心者火, 脾者土, 心火积热, 传之脾土, 二脏俱蓄热毒, 不得发散, 攻冲上焦, 故令口舌之间生疮肿痛。”方中龙胆草泻肝胆、去湿热;西医药理研究证明, 柴胡有解痉镇静、镇痛作用, 柴胡苷有消炎作用;黄芩、栀子助其清心火去湿热之力, 其中黄芩有广谱抗菌作用;木通、车前子、泽泻清利湿热, 使邪从小便而出;为了防止火邪、湿热和苦燥淡利之药伤阴, 故以生地、当归滋养阴血以柔肝, 其中当归对多种病菌有抗菌作用。肝胆性喜条达, 火邪或湿热犯之, 则气机被郁, 故又用柴胡疏之, 并作为引经药;甘草除协助龙胆草、黄芩、栀子清热解毒外, 尚有调和诸药及避免苦寒伤胃之作用。因此, 本方泻中有补, 疏中有养, 既泻肝, 又保肝, 攻不伤正, 养不留邪。外用药碧雪散主要成分为石膏、人中白、冰片、青黛、硼砂、腰黄、朱砂, 具有清热解毒, 防腐生肌之功效, 主治口舌生疮, 咽喉肿痛, 内外合用实为泻肝胆、利湿热之良方。

摘要：目的:观察龙胆泻肝汤配合碧雪散外用治疗心脾积热型复发性口疮的疗效。方法:将60例心脾积热型口疮患者随机分为治疗组和对照组, 各30例, 治疗组采用龙胆泻肝汤配碧雪散外治, 对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组总体疗效明显优于对照组。结论:龙胆泻肝汤配合碧雪散外用治疗心脾积热型复发性口疮有较好疗效。

关键词：龙胆泻肝汤,心脾积热型,复发性口疮

参考文献

[1]郑启仲, 石鹤峰, 郑宏.苍倍汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].河南中医, 1996, 12 (6) :35.

[2]李雨, 林越.中医药治疗复发性口腔溃疡研究进展[J].国医论坛, 2007, 22 (4) :55.

[3]梅武轩, 劳绍贤.从湿热论治复发性口腔溃疡的经验[J].陕西中医, 2006, 27 (3) :322-323.

[4]陈梦云, 陈素华.复发性口疮与患者细胞免疫水平的关系[J].临床和实验医学杂志, 2006, 5 (6) :126-127.

[5]卢隽, 周凯宏.自制口疮液治疗复发性口疮50例[J].临床和实验医学杂志, 2009, 8 (3) :87-88.

复发性口疮的中医治疗 第6篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月-2014年7月我科门诊就诊并符合RAU诊断标准的患者86例, 采用数字表随机法分为两组。研究组43例, 男16例, 女27例, 年龄16~63岁, 平均年龄 (31.6±12.7) 岁, 使用芦荟联合多种维生素进行治疗;对照组43例, 其中男17例, 女26例, 年龄21~60岁, 平均年龄 (32.2±12) 岁, 使用冰硼散治疗。两组患者均无系统性全身疾病, 近3个月内未接受免疫治疗;两组间年龄、性别、病程、溃疡分级及疼痛指数差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组予冰硼散 (广西万通制药有限公司) 局部外敷, 3次/d, 连用7d;研究组使用芦荟 (江苏省协和药业有限公司) 局部外敷, 3次/d, 连用7d, 并口服多种维生素片 (50g/片, 上海施贵宝药业有限公司) 1片/d, 连用7d。

1.3 观察指标

记录患者就诊时的疼痛视觉模拟评分 (Visual analogue scale for pain, VSA 0~10分, 0分为无痛, 1~3分为轻度疼痛, 4~6分为中度疼痛, 7~10分为重度疼痛) , 并记录溃疡数目和溃疡充血情况。每日患者使用疼痛视觉模拟评分标尺自行进行VAS评分并记录, 1周后门诊随访并再次检查并记录溃疡数目及充血情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析, 所有计量资料采用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料用χ2检验。P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分比较

两组患者治疗前VAS评分无统计学差异 (P>0.05) 。治疗后3d和5d研究组VAS评分显著低于对照组 (P<0.05) 。治疗后7d, 两组VAS评分无统计学差异 (P>0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, #P<0.01。

2.2 两组治疗前、后溃疡数目、大小及充血情况比较

两组治疗前溃疡数目和充血情况无统计学差异 (P>0.05) 。治疗后3d和5d与对照组比较, 研究组溃疡数目显著减少 (P<0.05) , 充血情况明显缓解 (P<0.05) 。治疗后7d两组患者溃疡数目和溃疡充血情况无统计学差异 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, #P<0.05。

3 讨论

RAU是常见的口腔疾病, 发生率高达15.5%, 其疼痛明显, 反复发作, 持续时间长, 严重干扰患者的正常生活和工作。目前其病因尚不明确, 国内外缺乏根治RAU的特效方法, 目前主要采用对症治疗, 以期减轻疼痛, 促进愈合和延长间歇期为目的[2]。冰硼散的主要组成成分为硼砂和冰片, 具有清热、解毒和镇痛的作用, 用于治疗口腔溃疡有一定的疗效[3]。本文中以冰硼散外敷作为对照, 患者采用冰硼散外敷7d后, 溃疡均基本愈合, 与研究结果相似。芦荟为百合科草本植物, 含有多种生物活性成分, 具有促进伤口愈合、组织修复、保护黏膜、增强免疫力、抗炎、抗菌和镇痛等作用[4]。动物实验和临床研究显示芦荟治疗口腔溃疡有效[5,6]。另有学者认为补充微量元素和维生素在RAU治疗中有一定辅助效果[7]。本文中联合芦荟局部外敷和口服多种维生素治疗RAU, 结果显示芦荟联合多种维生素治疗后3d即能明显缓解RAU疼痛, 减轻溃疡充血和促进溃疡愈合, 较冰硼散治疗效果更加迅速, 且未见不良反应。因而, 芦荟联合多种维生素治疗RAU短期疗效良好。本文随访没有患者RAU的复发情况, 因而芦荟联合多种维生素能否减少RAU复发还有待进一步研究。

参考文献

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复发性生殖器疱疹的中医治疗思路 第7篇

1 复发性生殖器疱疹的中医辨证思路

现代各医家对复发性生殖器疱疹辨证各不相同,且也未统一标准,大体从正虚和邪实两方面辨证,笔者从本病主要相关脏腑和邪气进行辨证。

1.1 脾

脾为“后天之本,气血生化之源”,其最大的生理功能是主运化,脾胃受损,心血生成乏源,可致气血生化不足,肝无以藏血,肾精生成不足;肝脉失养,肝无血可藏,肝阴不能制约肝阳,肝阳又可灼伤肾阴,导致肾阴不足;脾阳受损,脾主升清功能受碍,运化失司,则水湿不运,湿邪郁而化热,或过食辛辣炙博之品,则湿热二邪合病,则见脾虚湿盛或湿热下注。

1.2 肝

《灵枢·经脉》中十二经脉:“肝足厥阴之脉,……,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹”,而生殖器疱疹发病部位为足厥阴肝经位置;肝通过疏泄功能达到适时促肾泄精或正常的月经和排卵;而多数患者有房事不节,过多过频,以致肝主疏泄功能失常;生殖器疱疹以疼痛为主要症状,痛则不通,肝主疏泄以调畅气机和促进气血运行为主,气机不畅,脉络不通正是生殖器疱疹疼痛的主要原因。而肝火旺盛,可横犯脾胃,导致脾胃虚弱,气血化生不足;肝阴不足,可累及肾阴亏损。

1.3 肾

肾为命门,肾阴肾阳为人体阴阳之根本。久病必虚,久病及肾,复发性生殖器疱疹迁延不愈,最终可导致肾虚。《素问·六节脏象》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,脾胃虚弱,气血化生不足,肾精生成不足;肾精宜满不宜亏。房劳过度,泄精过多,导致肾精亏损;肝阴亏虚,或肝火旺盛均可致肾阴不足。

1.4 湿

湿邪其主要特点:(1)易伤脾阳,湿邪困脾,脾阳不振,运化失司,水湿停聚;(2)其性重浊,皮疹以水疱为主,或糜烂渗液;(3)其性粘滞,缠绵难愈,反复发作;(4)其性阻遏凝滞,导致气血运行不畅,患者局部疼痛或麻木。以上多种特点均提示湿邪是生殖疱疹发病的主要外邪。

1.5 热

古人云:“热微则痒,热盛则痛。”热(火)邪既可外感,又可内生,前者由外感六淫之热邪引起,后者指阳盛化火、郁火或阴虚火旺引起的火热内生。其性炎上,最易伤津耗气,既可直接消灼煎熬阴津,又可蒸迫阴津外泄,致使机体阴液不足,肌肤失养。

2 复发性生殖器疱疹的常见证型

2.1 肝郁脾虚

证候:皮疹处刺痛,生气时加重。面色萎黄,心烦易怒,口干口苦,纳呆,大便溏或硬,小便不黄,舌边尖红苔薄黄或白,脉弦细。

治法:疏肝理气,健脾祛湿。

方药:柴胡疏肝散合香砂六君子汤。

2.2 肝胆湿热

证候:皮疹处灼热、疼痛明显,伴心烦易怒,腹胀,口苦,泛呕,大便不调,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

治法:清利肝胆,清热燥湿。

方药:龙胆泻肝汤。

2.3 脾虚湿蕴

证候:患者因瘙痒难忍,搔抓后皮疹处糜烂、渗液明显,伴面色不华,少气懒言,肢体困重,身热不扬,大便溏泄不爽,舌质淡,苔白腻,脉濡。

治法:健脾除湿。

方药:参苓白术散。

2.4 肝肾阴虚

证候:头晕目眩,耳鸣健忘,口咽干燥,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌质红少苔,脉细数。

治法:滋补肝肾,滋阴降火。

方药:知柏地黄汤。

2.5 肾精亏虚

证候:病程迁延不愈,发病期长达7日以上,伴头晕眼花,耳鸣耳聋,失眠健忘,发脱齿摇,精神不振,腰酸膝软,男子精少不育,女子经少不孕。舌质淡,舌体瘦小,苔白,脉细弱。

治法:滋阴潜阳,补精填髓。

方药:龟鹿二仙丸合金匮肾气丸。

3 讨论

感染单纯疱疹病毒后,单纯疱疹病毒潜入神经末稍中,由周围神经达骶尾神经节,目前常用的抗病毒药物,难以进入骶尾神经节有效杀灭单纯疱疹病毒,在发热、月经、精神创伤、免疫功能下降等诱因下,潜伏在骶尾神经节的单纯疱疹病毒可以被激活而导致生殖器疱疹复发。因此,生殖器疱疹是一种终生性、复发性疾病,抗单纯疱疹病毒治疗只能减轻症状,减少复发,无法做到彻底根治。目前对西医对本病的治疗核心是提高患者自身的机体免疫力,抑制病毒,减少复发次数,但大多数病人经过一定时间后容易复发,有些病人一年复发4次以上,对患者心理健康和工作造成很大影响[9]。盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。临床常用药阿昔洛韦可在病毒感染的细胞内与脱氧核苷酸竟争,单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷酸酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化形阿昔洛韦三磷酸酯,作为病毒DNA复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA的合成。有研究表明,口服阿昔洛韦可减少复发次数,缩短病期,但是停止治疗后复发率又恢复到治疗前水平。因此目前西医治疗生殖器疱疹有一定疗效,但并不理想。

目前大多数中医学者认为本病主要是由于“邪实”和“正虚”,邪气以湿、热二邪为为主。现代人多由过食冷饮、贪酒、吹空调,或长期在寒湿之地生活等使湿从中生;工作生活压力大可造成情志受损,肝气郁结,郁而化火,或过食辛辣刺激,或湿郁而化热等多因素造成热邪;湿热可相搏,缠绵难愈。加之疲劳、各种压力、长期失眠等,过度耗伤阳气[10,11]阴血,病久则正虚,脾为先天之本,气血生化之源,脾阳先损,气血化生不足,则肾精不足,久病及肾,最终可导致脾肾阳虚。多数复发性生殖器疱疹患者发作期时多因病情反复发作,或经过多次治疗失败后,情绪低落,或由于各种压力造成肝气郁结;肝郁化火,并可与湿邪合病,湿热相搏,下注于阴器,发病期治疗宜疏肝理气或清泻肝火或清热利湿;谢知音和周宇[12]以龙胆泻肝汤治疗湿热下注型复发型生殖器疱疹,复方次数明显下降。王宝军[13]治疗急性发作期生殖器疱疹在西医基础上加用龙胆泻肝汤,可明显加速疱疹结痂、干涸、脱落。在缓解期,以健脾利湿,益精补肾为主,予扶土抑木或滋水涵木等治疗方法,可明显减少病人复发次数,甚至治愈。王洪波[14]予知柏地黄丸合西药治疗复发型生殖器疱疹可明显缩小症状消退和皮损愈合时间,减少复发次数。程甘露[15]予知柏地黄汤合盐酸伐昔洛韦片治疗复发型生殖器疱疹36例,复发率低。燕玉生[16]予补中益气汤联合西药治疗生殖器疱疹疗效明显优于西药组。

摘要：复发性生殖器疱疹主要和肝、脾、肾三脏关系密切,常挟有湿邪和热邪,急性期以舒肝解郁,清热利湿,缓解期健脾补肾,以扶土抑木或滋水涵木等治疗。

复发性口腔溃疡的中医药治疗进展 第8篇

1 病因病机

《素问·气交变大论》曰:“岁金不及,炎火上行……民病口疮,甚则心痛。”指出火热在复发性口腔溃疡发病中占据重要地位。后世医家并不墨守成规,在此基础上继续深入探讨口疮的病机。《丹溪心法·口齿》篇“口疮服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火冲上无制”,指出脾气虚弱与口疮有密切联系。《圣济总录》曰:“口疮者,由心脾有热气冲上焦,熏发口舌,而为口疮。”强调了心、脾二脏与口疮发病的关系。清·齐秉慧在《齐氏医案·口疮》中进一步提出“口疮上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致,当分辨阴阳虚实寒热而治之”,认为上焦实火熏蒸,下焦阴火上炎,中焦虚寒或脾虚湿困均为本病之病机。

现代医家更进一步的发展了复发性口腔溃疡的中医病因病机认识。脾之窍在口,舌为心之苗,而肾脉连咽系舌本,两颊属胃肠,因而口腔溃疡虽病变部位局限,但发病与脏腑密切相关,病位主要在心脾两脏。

干祖望[1]认为该病虽为心脾两经积热,但清阳不升、元阳无火也是重要的发病因素。劳绍贤教授认为“人之口破皆由火”、“火气内发,上为口糜”、“疮疡多由火毒生”,认为口腔溃疡虽然病位在口腔,但发病与五脏六腑及火热燥邪均有关[2]。杨卫国[3]认为本病病因大体可分三个方面:外感六淫,饮食不节,内伤七情。李翠玉[4]依据《素问·六微旨大论》中“君火之下,阴精承之……亢则害,承乃制”的论述认为,本病病本为元虚火郁,欲解决本病复发问题,必解决元虚,令阴精充足以强化“下承”之力。阴精者,与生俱来,而后天充济需藉肺、脾(胃)、肾三元气化之功,故本病当于肺、脾(胃)、肾立法治之。马骏将口腔溃疡的病因病机概括为心脾积热、肺胃热炽、阴虚火旺、脾虚贼火四个方面,认为其临床多表现为本虚标实,其本虚以脾虚、肾阴虚最为常见,标实多见于风火、心火、胃火、湿热、痰浊、瘀血等[5]。

2 中医药治疗

2.1 辨证论治

辨证分型是中医治疗复发性口腔溃疡最主要的方法。陈世友[6]将本病分为7型治疗:外感时毒型用凉隔散加减;脾胃积热型用大承气汤加减;肝郁气滞型用四逆散加减;脾肾阳虚型用肾气丸加减;脾胃虚弱型用补中益气汤加减;心肾阴虚型用济生肾气丸加减;血虚阴亏型用麦味地黄丸加减。临床取得较好疗效。陈锦团[7]将本病分心脾积热型和阴虚火旺型,心脾积热用半夏泻心汤加淡竹叶、栀子;阴虚火旺用半夏泻心汤加生地黄、石斛、知母。张军等[8]与陈锦团分型一致,只是心脾积热型用加减凉膈散,阴虚火旺型用加味四物汤。李新一[9]将本病分为心脾积热型、肾阴虚型和心脾两虚型。

2.2 中药成方治疗

很多医家选择经典方剂治疗复发性口腔溃疡,尤其是仲景方因其组方严谨最受青睐。周小军等[10]用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡24例,对照组23例予葡萄糖酸锌漱口液及复合维生素B片口服。治疗组有效率明显优于对照组。贾应莲等[11]内服化裁小承气汤治疗复发性口腔溃疡,用大、中、小设置药物剂量,6岁以下用小剂(生大黄1 g、枳壳5 g、厚朴1 g、木香1 g),6~14岁用中剂(生大黄2 g、枳壳7 g、厚朴3 g、木香3 g),14岁以上用大剂(生大黄3 g、枳壳9 g、厚朴5 g、木香5 g)。鞠少斌等[12]应用清火汤,王红宇[13]以半夏泻心汤化裁,金宏杰[14]应用补中益气汤,成正雄[15]以滋阴降火汤,姜国平等[16]以香砂六君子汤,李旭福[17]用四君子汤加味治疗复发性口腔溃疡,都取得了很好的疗效。韩燕等[18]用加味麦门冬汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡疗效显著。

2.3 自拟方治疗

李丽萍等[19]认为口腔溃疡初病多阳火,久病多虚火,复发性口腔溃疡自拟芪附汤“火郁发之”,升腾阳气,降伏阴火,寒热相济,治疗有效。并且随症加减,法度严谨。

高社光主任强调复发性口腔溃疡病机一为阴火,一为脾虚,使用甘温保元之剂,以升为降,以补为泻,使用“补火伏土法”,选用三才封髓丹加减方治疗,效果显著[20]。

曹静玲等[21]用黄芪水煎剂配合一般治疗(洗必泰含漱液3~4次/天,抗生素+口腔散剂7天),对照组仅用一般治疗。结果治疗组有效率94%,明显优于对照组的52%。单味药物的治疗取效值得深度挖掘,有很好的前景。

但多数自拟方仍偏重于清热。江美菊[22]用清火溃愈方滋阴凉血清热,配合甲硝唑和维生素B口服抗炎抗过敏,效果显著。胡德[23]自拟口腔溃疡立愈液清热育阴、滋补肝肾、益气托毒、敛疮生肌,可提高机体免疫力、减少复发。

2.4 针灸治疗

张会珍[24]针刺照海、通里配合隔盐灸神阙治疗复发性口腔溃疡。照海、通里交通心肾、滋阴降火,隔盐灸神阙引火归原,痛甚加刺廉泉、金津、玉液。王环仁等[25]运用通任调脾胃脉针法治疗老年难治性复发性口腔溃疡62例,取内关、中脘、下脘、气海、关元调脾肾、培元气;地机、内庭、陷谷、调和脾胃脉气;天枢枢转上下气机。陈艳明等[26]以循经取穴和辨证取穴为原则针刺治疗复发性口腔溃疡。通里、公孙清泻心脾之蕴热,针泻内庭,上病下取、导火下行,以助清泻脾胃之火热;以合谷透劳宫清心泻火。地仓、颊车位于口周,针泻两穴以疏通经络,调和局部气血。补足三里扶助正气。诸穴合用,调和阴阳气血、清心泻脾、消肿止痛之效。纪胜翔[27]通过针刺足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲、合谷、内关,调理脾胃,治疗复发性口腔溃疡,收效良好。

胡超伟等[28]选用火针在溃疡面上轻轻点刺,经治疗1次,40例均在治疗后1分钟左右溃疡疼痛消失,2~3天后溃疡面修复。朱少可[29]用火针点刺溃疡面加吴茱萸外敷涌泉穴治疗本病效果显著。

2.5 针灸配合中药治疗

张红军[30]等选用局部点刺配合自拟牛黄口疮均匀涂沫患部,治疗组240例患者全部治愈。马辅安等[31]将256例患者随机分为治疗组和对照组各128例,治疗组根据不同的发病因素,采用针灸选穴和中药地黄二陈散及心理治疗,对照组采用胸腺肽肌肉注射及口服黄连上清丸。结果显示治疗组有效率为94.53%,对照组为77.34%,差异有显著性意义。陈夏燕[32]用针灸配合自拟中药方剂治疗复发性口腔溃疡,加速了口腔溃疡的愈合,延长了溃疡的复发时间。顾勤[33]采用针刺双侧合谷、间使、内庭、三阴交穴位,同时配合中药内服,与对照组单纯中药内服对比,治疗组明显优于对照组。娄爱华等[34]针刺廉泉、三阴交、金津、玉液、合谷等穴配合四君子汤加减治疗复发性口腔溃疡,总有效率95.2%。

2.6 中药穴位贴敷

《本草纲目》中提到“咽喉口舌生疮者,以茱萸末醋调贴足心,移夜便愈。其性虽热,而能引热下行,盖亦从治之义”。贾凯[35]采用自拟的吴茱萸散贴敷两脚涌泉穴和周围,病势较重者辅以手法和三棱针放血法,总有效率94.25%。付宝军等[36]将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药贴敷神阙及涌泉穴,对照组采用冰硼散和西瓜霜喷剂,治疗组总有效率100%,两组疗效有显著性差异。张彩英等[37]将中药细辛、黄连、吴茱萸共研细末,加蜂蜜适量,调糊状贴敷神阙、涌泉穴治疗复发性口腔溃疡,有效率达95.6%。

2.7 其他方法

丁春华[38]采用穴位埋线疗法治疗复发性口腔溃疡,通过对相应穴位的长期有效刺激,起到协调脏腑、平衡阴阳、调和气血的功效,临床疗效显著。刘杰[39]采用三棱针耳根刺血治疗口腔溃疡82例,使脾胃之积热随血而泄,积热得除则口腔溃疡自愈,治愈率达95.1%。王长皓[40]用聚肌细胞注射液穴位注射配合丹栀逍遥散加减治疗复发性口腔溃疡132例,效果显著。闫支花等[41]用火鍉针法治疗复发性口腔溃疡,能迅速阻断病灶纤维蛋白和淋巴细胞的渗出,使疼痛消失,溃疡面愈合,火鍉针功善温通,通则去壅,从而达到治疗的目的。何晓晖等[42]采用锡类缓释贴膜治疗口腔溃疡82例,具有速效、定位、缓释给药的特大,可减少给药剂量,增加病灶的药物浓度,同时能隔离唾液、酶、微生物对溃疡面的刺激,迅速止痛,有利于溃疡的愈合,总有效率达97.56%。

3 结语

由于复发性口腔溃疡中医辨型的多样化,中医治疗用药又存在个体差异,中医治疗复发性口腔溃疡出现百家争鸣的特色。有人偏重于清热解毒、滋阴降火,有人偏重于强调活血化瘀、益气养阴、补肾健脾等,只要辨证精准都可以取得肯定疗效。针灸、针药结合、穴位贴附、埋线疗法等中医特色治疗也是可行的选择。辨证用药、整体治疗作为中医的优势,也体现在中医辨治复发性口腔溃疡的临床实践中。

中医药在治疗复发性口腔溃疡上有很大优势,但同时也存在着辨证分型缺乏统一的标准,疗效判定标准不明确等问题。目前治疗复发性口腔溃疡的临床报道较多,但对于其病理生理及治疗机制尚无明确研究,这些问题都有待进一步研究。

摘要：复发性口腔溃疡属于中医的“口疮”范畴。目前临床西医对该病的治疗尚无特效药物。中医认为该病可辨为心脾两经积热,脾虚清阳不升,阴虚火旺等证。中药在治疗复发性口腔溃疡方面有独特优势,有人偏重于清热解毒、滋阴降火,有人偏重于强调活血化瘀、益气养阴、补肾健脾等,只要辨证精准都可以取得肯定疗效。针灸、针药结合、穴位贴附、埋线疗法等中医特色治疗也是可行的选择。本文从复发性口腔溃疡的病因病机、中医药的内服外治法等方面进行浅析。

复发性口疮的中医治疗 第9篇

1 资料和方法

1.1 一般资料

观察组:选择200901～200912来我院就诊的复发性口疮患者28例,其中男12例,女16例,年龄19～58岁,病程3～17年,就诊时均处于发病期,无其他口腔黏膜病,半年内均未使用被测元素的药物和免疫调节剂。对照组:随机选取到我院体检的健康人群28例,其中男12例,女16例,年龄22～57岁。无口腔黏膜病及全身系统性疾病。两组患者在年龄、性别上无统计学意义。

1.2 研究方法

观察组处于溃疡发作期时,拟行两组人群均在普通饮食情况下,禁食12 h以上,于清晨抽取静脉血检测微量元素锌、铁的含量,采用植物血凝素法测定淋巴细胞转化率,常规培养,染色,直接镜下观察。

1.3 统计学处理

采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从检测结果中看,RAU患者血清中锌和铁元素的含量分别为9.5±0.5和6.7±0.9明显低于对照组14.5±0.8和16.8±1.2(P<0.01),淋巴细胞转化率RAU患者为(44±2)%明显低于对照组(53±1.5)%(P<0.05),见表1。

3 讨论

复发性口疮的病因及发病机制至今尚不明确,目前国内外比较一致的观点是,免疫、遗传和环境是RAU发病的“三联”因素[1],现在探索复发性口疮的病因与发病机理方面的研究中,对复发性口疮与体液免疫、细胞免疫及某些微量元素之间关系报道甚多,但多为单一病因的研究,本研究从复发性口疮患者淋巴细胞转化率和血清中微量元素铁、锌的变化来探讨复发性口疮的发病机制,从检测结果中看复发性口疮患者淋巴细胞转化率及血清中铁、锌含量均低于对照组(P<0.01),淋巴细胞转化率的高低可以反映机体细胞免疫水平,淋巴细胞转化率低说明机体细胞免疫功能低下,虽然观察组铁含量在正常值范围内,但也是在参考范围的最低值左右,本结果与国内学者白银芳[2],邓勇军等[3]检测患者头发中铁、锌结果相一致,因此微量元素铁、锌的变化与复发性口疮的发病的关系密切,缺铁还可引起细胞免疫功能异常,外周血淋巴细胞转换率下降,加重口腔溃疡患者异常的细胞免疫功能,使口腔黏膜抵抗力下降,口腔上皮平均厚度变薄、导致上皮结构的改变局部坏死、溃疡形成[4],缺铁可引起细咆免疫功能出现异常,外周血淋巴细胞转换率下降,有可能加重口腔溃疡患者异常的细咆免疫功能,使口腔黏膜抵抗力下降。锌对细胞的分裂与再生有影响,并且与机体内一些抗菌物质的活性和细胞的吞噬功能有密切关系,锌还是创伤后组织愈合的必须物质,体内缺锌时口腔黏膜角化不全,细胞膜的稳定性降低,创伤组织愈合速度减慢,缺锌还可以引起免疫缺陷,导致免疫功能降低,T细胞功能不全,锌能稳定细胞膜,降低脂类过氧化作用,改善黏膜上皮的营养代谢和抵抗力,并对细胞膜具有保护作用,锌在体内参与DNA和RNA聚合酶的含成,并对免疫功能的调节起重要作用[5]。复发性口疮患者免疫功能异常和微量元素铁、锌的缺乏可能是疾病一个合并因素,也可能是独立因素,提示在临床治疗中,应采用调节机体免疫功能的方法,合理补锌和补铁对于防治和减少RAU复发周期有重要意义。

摘要：目的:探讨复发性口疮(RAU)患者淋巴细胞转化率(LTT)及血清中铁、锌的含量。方法:空腹采血测定淋巴细胞转化率及血清中铁、锌含量。结果:RAU组淋巴细胞转化率低于对照组(P<0.05),RAU组铁、锌含量低于对照组(P<0.05)。结论:RAU患者细胞免疫功能低下,临床上提高患者免疫功能,同时合理补充铁、锌对于防治RAU具有重要意义。

关键词：复发性口疮,微量元素,淋巴细胞转化率

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