可选择性范文

可选择性范文（精选11篇）

可选择性 第1篇

据研究人员介绍, 在试管和小鼠实验中, 他们将一种化学药物包裹在分子大小的小泡中作为一种抗癌剂, 成功实现了抑制癌细胞增长并最终促其死亡的目的。

这种被包裹在薄膜当中的药物名为C6-神经酰胺, 是鞘脂类的中间代谢产物, 天然存在于人体细胞质膜中, 具有控制细胞新陈代谢、促使细胞衰老的能力。但是, 自然情况下人体内的神经酰胺在癌细胞中的含量过低, 并不能起到杀灭的作用。脂质的特殊性质也决定了神经酰胺并不能像普通药物那样能直接被输送到病灶区域。为了解决这一问题, 研究人员才想出上述“药物胶囊”的主意。借助纳米技术, 研究人员让神经酰胺套上了这种分子大小的蛋白质薄膜“外套”, 这才使其相容性质得到了改变。

负责该项目的宾夕法尼亚大学医学院博士马克凯斯特说, 神经酰胺疗法本身就是作为一种化疗的替代疗法而设计的, 其优点在于可针对某一具体区域的癌细胞发起攻击, 杀灭区域明确且不会使健康细胞受损。

动物实验显示, 这种药物能有效杀死癌细胞而不伤及正常细胞, 在小鼠实验中已被证明能有效治疗乳腺癌和黑色素瘤。当其与常用抗癌剂结合使用时也并未发现毒副作用。

研究人员发现, 在针对肝癌细胞的实验中, 该药物也能选择性诱导肿瘤细胞死亡。在对患有肝癌小鼠的实验中, 该药封闭了为肿瘤生长提供营养的血管。而营养的缺乏会使细胞组织中产生更多的神经酰胺, 并最终导致癌细胞死亡。

选择基层 选择奋斗 选择超越 第2篇

——由张广秀事迹谈大学生下基层之现状与思考

石

亮

2月以来，全国上下掀起了“向大学生村官张广秀学习”的热潮。中共中央政治局常委、中央书记处书记、国家副主席习近平作出重要批示指出，大学生村官张广秀同志的事迹很朴实、很感人。她全身心为村民服务，身患重病不忘本职，用真诚赢得了大家的认可。要注意总结宣传张广秀同志这样的先进典型，进一步引导大学生村官扎根基层、奉献才干、锻炼成长。

党和国家历来都非常重视选拔优秀的高校毕业生到基层工作，这既是加快推进社会主义新农村建设的重大决策，又是顺应社会发展、增强大学生综合素质的重要举措；既是引导高校毕业生转变就业观念、面向基层就业创业的创新之举，又是大学生增长才干、培养党性的良好机会。张广秀就是其中的一员，通过对其感人事迹的学习，让人们开始关注这一群体。现就大学生下基层的现状与存在问题浅谈以下几点看法：

一、大学生下基层之现状

大学生下基层主要有选调生、大学生村官、“三支一扶”等形式。这些刚出校门的大学生任劳任怨、吃苦耐劳，在中国的最基层奉献青春、增长才干、磨砺品性，展现了当代大学生良好的精神风貌，且已逐渐在基层工作中起到了中流砥柱的作用，甚至在乡镇及农村担任要职，独当一面。这些年轻人在得到各级领导肯 定的同时，也增强了自己的党性，练就了生存的本领。

近些年来，不断涌现出来自基层的优秀事迹和人物典型，从勤奋务实、勇于创新、无私奉献的安徽省凤阳县小岗村党支部原第一书记沈浩到充满韧性、坚强的女大学生村官张广秀，这无一不成为每一位基层大学生学习的楷模，激励着一代年轻人前仆后继，以为人民服务为宗旨，热火朝天地参与到社会主义新农村的建设当中。

二、大学生下基层之问题

在看到这些大学生取得成绩的同时，我们也清醒的看到，下基层的大学生在具体工作与生活中仍然存在一些问题：

条件艰苦。每一位选择基层锻炼的大学生都抱着艰苦奋斗、建设基层的伟大抱负，但随着基层队伍的扩充，原本就不富裕的基层财政经费更显紧张则是不争的事实。偏远山区的大学生在履行自己职责的同时，仍在为住宿、一日三餐而犯愁。事实上，这在一定程度上使刚毕业的大学生产生了畏难情绪，影响了其扎根基层的热情。

未来渺茫。据统计，在服务期满的大学生村官中，去向大致只有考取公务员和事业单位、续签合同及自主创业三类。选择面狭窄、出路不明，使得一些大学生还没开展工作就开始担心自己的未来。要么加入“考公”大军、要么选择自主创业，这显然模糊了当初选择基层、实现自身价值的梦想。

惰性情绪。为鼓励大学生到基层服务，国家给予大学生村官参照公务员或事业单位的待遇，少数大学生产生因此产生侥幸心 理，寄希望于续签到退休，等待政策将其全部转为正式人员。这使得少数人在工作中得过且过，缺乏创业意识与危机意识。此外，从“学校门”直接进入“基层机关门”的年轻人，不免会被一些不良习惯以及惰性思想所迷惑，遏制了上进心与争先进位的意识。

创新不足。多数大学生忙于日常行政管理工作，却没有将自己所学专长与新农村建设良好的结合在一起。一些工作只浮于表面，没有进行深层次分析，将理论与实际结合，创新性的开展一些有成效、顺应时代发展的工作。虽为基层队伍增添了新鲜血液，但未为农村建设真正带来新思想、新概念。

三、大学生下基层之建议

上述问题凸显出社会和政策方面的欠缺，党和国家高度重视大学生培养和创新性人才的储备，近些年来，采取了一系列措施，取得了良好的效果。对于下基层的大学生来讲，我们更应努力奋斗，在工作中调整自己的定位，实现超越。

明确就业方向。近些年“国考”、“省考”等公务员及事业单位考试开始政策性向基层倾斜，大部门职位要求2年及以上基层工作经验，显示出国家对基层经验的重视，这也增加了下基层大学生“中榜”的几率。但考取公务员并不是适合每一个人的最佳选择。大学生在基层锻炼期间应当找准定位，认清自身特点，明确自身目标及实现自身价值的途径，为将来更好的为人民服务打下坚实基础。有选择地参加业务培训和寻找更多形式的就业机会就显得更加不可或缺。

学习优秀典型。善于从自己身边挖掘先进典型，善于批评与 自我批评，善于取他人之长补己之短。人在困境之中需要榜样的力量助其坚定信念、战胜困难，尤其是年轻之时。张广秀的事迹让我们学到：人到生死攸关之时，也应坚韧、执着，坚持自己的信仰，追求自己的人生价值。

培养争先意识。善于营造创先进位氛围，敢于在竞争中不断完善自身，勇于在工作中脱颖而出。紧跟时代步伐，深入贯彻落实科学发展观，培养自己的创新意识，争先进位。

选择专业=选择行业 第3篇

行业这个词听起来比较大，尤其对于高中生来说，难以理解行业的含义。用个比喻来描述行业：地球就像一个村子，村子里面住着五个人，这五个人分别生产一样食物，这五种食物就可以让这个村子的人生活得很好。但是有个前提，这五个人只能做某一样食物，而不能做另外的食物。于是，行业就诞生了。

行业就是一部分人生产的过程和生产的产品的总和，其他人不能模仿。

例如，医疗行业里面有医药企业、医院，他们分别提供药品和医疗服务，这都是极其专业的生产活动，其他人都不能模仿。比如要成为医生，首先要有最短7年以上严格的专业训练，拿到医学硕士学位，然后通过医生执业资格证考试，最后经过三年左右的医院实习期，并且必须通过省一级事业单位公开招录事业编制考试之后才能成为一名正式的公立医院医生。因此，想成为一名合格的医生，至少要经过12年以上的专业训练，而想要在三甲级医院当一名医生，则至少需要博士以上的学位，学习和考试的年限超过15年。

因此，大家必须要明白，一旦在本科阶段选择了某个专业，也就意味着选择了某个行业，任何人不可能本科学金融，在工作的时候跳到医院去工作，或者硕士考临床医学都是不可能的。

四大原则

行业的选择真的是个难题。在陈老师遇到的学生里面，真的少有明确专业兴趣爱好、行业倾向的学生。因此，我们在选择行业时，必须遵循一定的规律和原则。陈老师把选择行业的原则归纳为：利益原则、兴趣原则、优势原则、地域原则。这四大原则不分先后，并且每个人使用原则的原理也不尽相同。

1. 利益原则

利益原则是什么意思呢？就是说学一个专业不但要能就业，还要能挣钱。

我们来看一个案例，有个学生，家庭很贫穷，父母都是下岗职工，两人的工资加起来每月不到4500元，除去各种生活开支，每月最多能存1000元。尽管如此，这个学生的父亲在教育孩子上却舍得投入。这个学生也非常争气，高考考了580分，超出了重庆市理科重点线46分。对于这样家庭的学生，选择行业的原则只有一个：挣到钱的行业才是好行业，其他什么兴趣爱好都不重要了。

因此，我为这个学生选择了长安大学的土木工程专业（道路桥梁方向）。虽然长安大学不是985高校，但是长安大学的土木工程道路专业却是985平台支撑的学科，属于国内的王牌专业。在金桥银路的大环境下，这个专业一定能挣到钱，而且能挣到不少的钱。可能很多人会认为这个专业比较艰苦，大多时候都在野外工作，但是对于一个贫寒的家庭来说，这样的选择是改变个人和家庭命运最佳的抉择。

2. 兴趣原则

这个原则是很多学生和家长最想遵循的，因为能够把兴趣当作饭碗就是最大的成功。

有这样一个案例，秦小梅，女，理科，605分，父母都是大学老师，这个女生的理想和兴趣非常明确，就是从事科学研究，成为一名大学老师或者科研人员。因为这个女生从小受父母影响，了解大学老师的生活状态和科研状态，也愿意静下心来从事科学研究，加上家庭条件很好，足以支撑她10年以上国内和国外学习的费用。因此，我建议这个女生选择一个新兴的交叉专业——生物医学工程。选择这个专业的原因是交叉学科的专业更容易发表核心期刊的论文，也容易出科研成果。高校招聘老师最重要的指标就是发表论文的能力，是不是博士其实都不太重要，如果你有能力发表超级核心论文，就算是个本科生，高校都会花巨资留下你。因此，在和秦小梅同学及其父母沟通行业选择的时候，高校作为一个独立行业成了首选目标。

3. 优势原则

什么叫做优势原则呢？简单来说，就是拼爹原则。这个说法虽有些功利，但社会就是这样，很多行业需要父母、亲人的关系才有可能在更短的时间内发展得更好。

还是来说案例。刘宗利，男，理科，560分，善于言谈、表达能力强，父亲是四川省某律师事务所的合伙人，母亲任职于成都市法院，有这样强势的父母，不选择法学专业就可惜了。于是这个男生报考了西南政法大学的法学专业，目标是成为一名律师。

当然这是一个比较极端的案例，在没有专家指导的情况下切不可模仿。首先，律师是一个高风险职业，很多时候有道德的压力、非正常的压力；另外，一名律师要混出头，若没有强势父母的帮助，一般短则10年，长则20年。其次，成为一名律师的难度是很大的，司法考试的通过率如下：2008年报名37万人，通过率为27% ；2009年报名42万人，通过率为22% ；2010年报考39万人，通过率约为20%；最近三年的平均通过率约为15%。最后，真正学法学又当了律师的人不超过8%，其他通过司法考试的学生一般去了检察院、法院。

由于刘宗利同學的家庭背景和父母的人脉关系能够快速帮助其成为一名“能挣钱”的律师，再加上他的个人能力较为适合律师这个职业，因此我们才敢大胆帮助其选择法学专业，若是一般公务员家庭的学生，陈老师绝不建议选择法学专业。

4. 地域原则

根据我们的研究统计，多数院校36.5%的学生毕业之后会选择在该院校所在地工作和生活，另外这些学生的婚姻和家庭90%以上也以院校所在地为主，此外，院校所在地的行业发展情况对院校的学科结构、学生就业的影响也十分深刻。因此，地域的选择对学生来说，也是非常重要的原则。

再看一个案例。梁鑫，女，理科，578分，父母是机械加工厂的夫妻档老板，他们非常明确地表达了希望孩子回来接班的愿望，最好能够把专业和行业进行一定的结合。陈老师给了他们两个选择：第一，东北大学工业工程专业；第二，深圳大学，专业不限。理由如下：东北大学的机械类专业是王牌专业之一，工业工程正好是机械和管理学科的交叉专业，有利于学生在专业上有所突破；而深圳大学其实在机械专业上毫无优势，但它最大的优势是地域，深圳是中国最大的出口加工地区之一，制造业发达并与国际接轨较深，很多国外的制造市场需求第一时间到达深圳，深圳人的市场感觉在国内的排名是最靠前的。因此，选择一个地域读大学更重要的是获得这个地域的人脉，学习这个地域的文化环境。作为中国改革开放的排头兵，深圳这个城市的行业正好与梁鑫同学家庭的行业吻合，因此，梁鑫同学最终选择了深圳大学的市场营销专业。

讲到这里，我必须提醒各位读者，四大原则的案例切勿对号入座，每个人所考虑的因素是不一样的，综合考虑四大原则，筛选出最适合自己的行业才是王道。只有在行业合理选择的前提下，选择相应的专业和高校才是科学的志愿填报模式。

选择企业胜过选择产品 第4篇

2014年,对于众多正在和即将购买工程机械的用户来说,面对施工市场的设备需求变化,设备再次投资时首先面对两个问题,一是选择什么样的设备,土方设备、混凝土设备、还是路面机械?二是伴随各厂家的春季营销活动,选在哪家企业的产品,这是近期笔者在走访用户中经常被问到的一个问题。当时笔者第一反应是,2014年与其投资工程机械,不如去投资其他行业或者项目,毕竟现在的施工市场环境对于投资工程机械来说,并不是最佳时机。国家并没有明确的基础建设投资规划,而极度饱和的工程机械市场保有量,致使工程承包市场的竞争日趋残酷,原本依靠政策红利、人脉关系等机遇进入施工行业的群体,面临目前的市场环境,很多设备能力、风险承受力弱的用户亟待解决的问题是如何生存而非发展。

与此同时,主机制造商和代理商的日子也并没有好过多少,2013年甚至一度传出有的企业已经陷入资金链断裂,面临退出工程机械行业的境地。在这样的市场环境中,用户再购买设备时应必须有全面的判断能力,在决策产品购买时,必须考虑好是选择一个好的产品还是选择一个好的合作制造商或代理商。同样是市场环境极度低迷的2013年,仍然有很多主机厂和代理商采取各种措施,扶持和帮助自己的大客户的持续发展,从资金、经营策略、市场开发以及人员管理等各方面给予支持。而有的主机厂或代理商自己的发展已经出现了危机,更无暇顾忌用户的服务需求。

其实购买工程机械亦是一种投资,从某种意义上说,选择企业比选择产品更重要。即使投资某个产品出现问题,但由于有制造商的服务支持,用户的损失可降到最低甚至避免损失。笔者就曾经遇到江苏的一位用户,由于自己操作不当,导致挖掘机在河边挖泥时不慎掉入河中,在用户对这台挖掘机不抱任何希望的情况下,该挖掘机的制造厂调派救援力量不仅将这台挖掘机从河中救出,而且还通过以旧换新的方式为这位用户重新提供了一台崭新的挖掘机。与此形成鲜明对比的例子是,北京的一位用户,由于自己的资金有限,第一台挖掘机选择购买了一家无名企业的产品,使用不到3个月,这台挖掘机就出现各种故障,经过制造商多次维修,故障依然不断,而当出了保修期后,厂家竟然再没有提供任何服务,为此,该用户因为这台挖掘机让自己辛苦攒积的资金打了水漂。相似的经历,不同的结局,对于工程机械用户来说,与其在企业各种营销方式的诱惑下盲目选购一台设备,不如慎重选择一个好的企业。

选择诚信 选择梦想 第5篇

有些人，他们的信仰便是诚信。他们的行为准则便是“诚信”二字。所以，我们才能听到那些感人至深的故事：才有了那业主将垫资买的中奖彩票归还给买方；才有了出租车司机将顾客落下的钱包还于失主；才有了弟弟为死去的哥哥发放未来得及发放的工人的工资„„这样的故事，不胫而走，万家传颂。

从前有一个国王没有儿子，打算从民间遴选一个小孩做王子，于是给候选者每人一棵牡丹花种，看谁种的花最漂亮、花朵最多。到了评比的时候，几乎所有的小孩都捧着鲜艳漂亮的牡丹花相互争奇斗艳，只有一个小孩捧着那棵种子伤心落泪，他没有种出花来。但是，恰恰是他被选中了。原来，之前所有的花种都煮熟了，是不能成活的，国王用此来试验他的继任者的品质。这个故事说明，诚信不仅是一种良好的个人品质和一种契约精神下的道德垂范，更是一个可以改变现实的“技巧”。

诚信，那个多么需要被多次铭记和认识的东西，材料中的彩票专卖店的业主的所作所为值得我们每个人去反省和学习，不论有怎样的结果，他选择的是“诚信”！他用最直接明了的方式告诉我们：人心中的那杆秤任何时候都不能倾斜。金钱本可以创造更多美好，但很多人都把它用到了不正当的地方，钱多了就会使人的心灵产生扭曲，我们更应该明白没有比心灵更珍贵无比的东西，我们要不断亮起心灵深处的绿灯，多一份关爱，多一份诚信。有一个故事，说的是 诚信是股和煦的春风，能消融凝结在人们心中的坚冰；诚信是一场绵绵的细雨，能洗涤飘落在人们心头的尘埃；诚信是一束温暖的阳光，能驱散积在人们心头的乌云。

诚信，诚实和信任是它的主心骨。但无奈的是，当今社会中的“诚信”是越来越缺乏，越来越脆弱了。国家的发展带动了社会的进步，在大肆追求物质文明和精神文明同步快速发展的同时，人与人之间隔着的“心墙”却是越来越厚了，你不相信我，我不相信你，在人情世故张着无形大网的笼罩下，人们只得无奈地选择沉默、居中的方式，小心翼翼地行走在网内，生怕掉入一个被别人事先设置好的坑儿，这给我们的生活带来了太多的伤心事。

记得看过一篇文章，文章中满是无奈、气愤、抨击和宣泄。作者只不过吃了一顿几块钱的早点，想到在付钱时却发现自己被偷了！她向店主解释，却引起了店主的疑心。任她押手机、押车子、押证件，一怒之下，甚至要将亲生女儿给押在店中，但遭到老板反问：“这小孩儿不像是你的，倒像是拐来的”，作者实在是有口难辩，而这个死心眼的老板又是无论如何不肯相信她。无奈之下，她只好再打电话回家，让家人从很远的家中赶过来送几块钱的早点钱，而她却因为这个“意外事件，耽误了一个非常重要的活动！可笑吧？可这的的确确是事实啊！掀开浮华，我们必须承认，在物质发展的同时，精神上的某些方面还是没有跟上这快节奏的脚步。尽管

这是社会存在已久并且愈演愈烈的现象，但如果我们每个人都付出一点点，试着相信别人多一点点，那不就能制止它的疯狂发展了吗？

诚信，是中华民族的传统美德，让我们每个人都以次为基本的道德准则，重新建立起一个充满诚信的、互帮互助的社会大家庭，让中华这条巨龙昂首挺胸地屹立在世界的东方！

选择诚信，放飞梦想。

姓名:薛宝森

学号:129064310

学院:电气与信息工程学院 班级:通121班 电话:***

选择性失忆 第6篇

由于早年的记忆都还留存，所以她永远只记得年轻时候的事情，而生活的基本功能与智商也未丧失，就是记不得最近这十几年发生的事。

她是在1997年结婚的。敢娶她的男人也真勇敢，因为这男人每天醒来后，都得拿结婚照说服她：你是我老婆。

失去了记忆，当然很不方便，她每天都要用很多便利贴或运用手机来提醒自己很多事，甚至是家里的地址。她也会忘记昨天就见过的人，所以什么都要记录得很好，以便“明天的自己”可以看到。

可是，大家都说她是个快乐的人。她担任义工照顾残障人士，永远不会累积压力。电视回放从来不会困扰她，因为每个节目对她来说都是新的。笑话听了100遍，她还是会笑得很开心。

看到这里，我们都有点羡慕她了吧。虽然她的家人应该会有一些困扰，但是她本人应该活得蛮愉悦的。

让我们活得有厚度的，是记忆；但让我们不快乐的，也是记忆。

我们常会因为几天前（甚至几年前）别人说过我们什么话而不高兴，也常因做错了一件事，感觉时光无法回转而懊恼；伴侣和朋友之间也是如此：今天的不快往往是过去种种积怨种下的，一看到他就有气。

我们的恐惧、阴影、忧郁，也都与过去的记忆有关。

有了记忆，我们变成了“垃圾处理机”，老是跟一些不属于现在的东西在拔河、挣扎。活在当下，大家都会说，但实行起来很困难。

我曾经试过一个方法：当我被过去的不悦情绪困扰而难以挣脱时，想象自己是一部电脑，一个Del键，把那些不快都删掉，假装自己也像这个英国女人一样，短期记忆都不见了──如此一来，我就可以用新的角度看人生、看自己，发现有些恐惧是不存在的，只是自己的庸人自扰而已。

（据《广州日报》）

可选择性 第7篇

教师要认真研究教材的内容及逻辑顺序;根据学生需要的情况, 制订语文学习的不同层次的目标;根据设定的目标对教材内容作相应调整, 既要满足不同学生选择性学习的需要, 又要能让全体学生在课堂教学学习。调整时先宏观再微观, 重点是单元教学内容。具体可删、补、改、排。删, 就是删去一些非重点的和其他与单元知识联系不紧密的, 而对于有些学生来说又特别困难的学习内容。补, 补充些实用的或对学习困难的学生来说比较主观具体的内容, 或对学有余力的学生来说是发展性的探索性的内容, 或现代科技、社会发展所需要补充学习的内容。改, 就是对内容的分量、难度、顺序、进度等方面作些调整。排, 就是把调整后的内容按一定的逻辑顺序和学生已有的知识经验排列起来, 有全班主干的教学内容的排列和个别学生分支的教学内容排列。

二、根据调整的内容提供必要的辅助材料和工具

如给学生提供阅读材料提纲和解答提纲, 提供练习题的类型和过去学生解过的同一类型题;给学习困难的学生提供直观材料;给超常学生提供补充读物、工具书。

三、设计兼顾不同学生选择需要的教学过程

1. 各个教学环节都要兼顾不同的选择需要

教师课前备课时可将教案分成左右两部分, 左边部分主要针对班上大部分水平较接近的学生, 右边 (约占教案) 部分, 针对班上有特殊教育需要的学生, 如超长的和有学习困难的学生。上课时按学生不同需要进行课堂教学。例如在“定向—自学—讨论—答疑—自测—自结”六步课程教学法教学过程中, “定向”可按不同层次自由选择自己的课堂学习目标, “自学”可按不同进度自学, “讨论”时分小组按“需”提问, 互相讨论, “答疑”时学生可自愿答疑, 也可有教师按问题难易程度指名学生答疑。“自测”可由学生根据课堂学习目标自己出题, 自己答题, 自己评价, 自己补救失误。“自结”时可一人回顾全班订正, 也可七嘴八舌自己对自己总结。当然, 课堂环节灵活多样, 在每一个教学环节都要考虑针对不同学生需要的教学措施, 然后将它们有机地结合起来。有的教师只是在一节课即将结束, 学生作业完成时, 才来照顾有不同教育需求的学生, 这是不够的, 仅靠最后几分钟的个别辅导是难以奏效的。

2. 教学方法手段灵活多样

教学方法就本质来说, 都是相对辩证的, 它们既有优点又有缺点, 都可能有效地解决某些问题, 而解决另一些问题则无效。巴班斯基指出:“教师对教学法的多样性的概念了解得越多, 他与学生的交往越全面, 教师的基础科学知识越广泛, 那么教学法就越灵活、越有成效、越明确, 因此, 多种被选择出来的方法的综合就是最优化的。”再加上学生思维类型、兴趣等因素的不同, 要求教师灵活多样地安排教法:一是在课堂上怎样激发学生的学习动机, 使每个学生都愿意学;二是如何指导学生学, 让学生掌握学习的方法;三是让学生学会调控自己的学习, 不断改进自己的学习。在这方面, 笔者觉得魏书生老师的“六步课程教学法”、华国栋老师的“差异教学法”都可借鉴。

另外, 让学生参与教学评价 (课堂评价、阶段性评价、考试评价等) 并优化学习方法。

总之, 这方面的研究本人还处于尝试阶段, 难免浅陋, 恳请指正。

摘要：新课改视点下提出了语文课程选择性教育教学思想体系的构建设想:强调和突出学生本人对语文课程学习的多个方面都能自主地作出选择和控制的教育教学过程, 在具体的教育教学实践活动过程中贯彻实施的措施。

自然保护工作的选择性 第8篇

7月15日, 《自然》杂志发表文章称, 应当有选择地保留自然保护区。

有人提出, 表现差的保护区应当失去其保护地位, 将节省的资金应用到效果更好的保护区。虽然这种观点不易被保护工作者和地方游说团体所接受, 但根据对澳大利亚近7 000个保护区的研究表明, 从长期效果来看, 这种观点可能是最好的政策。出售大约70个被取消资格的保护区 (所评估土地的单位价值产生的保护价值最低的保护区) , 可获得大约210亿澳元 (约177亿美元) 的资金。如果将这些钱重新投入到生物多样性保护策略更可能获得成功的保护区, 将有可能以同样的支出获得更大程度的保护效果。随着全世界保护区新投资额的持续下降, 文章提出, 面对破坏植被行为的泛滥猖獗, 保留那些最有价值、最有生产力的区域, 显得比以往任何时候都更为重要。HK

选择精神科护士,选择平凡的人生 第9篇

曾经有一位男患者, 西安人, 父母双亡, 有一个哥哥在北京工作, 常年不回来。他在我们科室住了4年多时间, 有一次闹肚子, 一天要换好几回裤子, 当我们的护士再次去给他换裤子时, 他突然抓起满是大便的裤子直接摔到了护士的脸上。此情此景, 我想不出来就是亲生父母、骨肉姐妹该如何面对, 而我们护士只能咬紧嘴唇, 含着泪水默默地离开之后, 又及时地出现在岗位。我们的护士为什么能够忍受这种屈辱, 因为她们心中有南丁格尔精神在闪耀!因为她们懂得只有付出才能谱写动人的歌谣!因为她们深知护理工作的伟大与崇高!

有一次, 正在给病人喂药的时候, 一个病人在疾病的支配下, 突然将水杯砸在了我们一个老护士的头上, 水顺着护士脸往下流, 湿了衣服, 我看到她眼里的泪花和被烫红的脸颊, 可她依然笑着说:“没事, 没事, 换件衣服就行了。”多么平常的一句话, 可又有几个人能做到呢?看着她我就想到了自己, 有一次给一个新入院的女病人喂药, 可她怎么也不吃, 好说歹说终于同意只要我把水端到她的面前, 她就吃, 我将倒好的水递到她手里, 看着她把药放进嘴里, 然后喝了一口水, 我正暗自得意自己的成果, 突然, 一口水夹着药片全吐在我脸上, 还没等我反应过来, 一碗水又泼在了我身上。我当时委屈极了, 眼泪直往下掉, 我恨, 恨病人的无情, 恨自己为什么要干这工作, 当时我就发誓一定要换工作, 我凭什么要受这份罪?第二天, 我们的支部书记乔向阳知道了这件事, 对我说了一番话, 我到现在仍然记忆犹新, 其中的一句也是我现在经常对护士说的最多的一句话:“我们的病人是一群特殊的群体, 我们要像幼儿园阿姨照顾孩子一样照顾他们。”这, 就是我们对护理工作的理性认识;这, 就是我们对岗位职责的深刻理解;这, 就是我们无怨无悔的情感来源!

我们科室还承担着火车站送来的突然发病的旅客的救治工作。有一次, 车站送来了一位从新疆过来的河南籍旅客, 因为长时间坐车, 患者突然在火车上疯狂的打人, 砸东西, 胡言乱语。送到我们科室的时候, 我看到他浑身肮脏, 脸部有已经干了的血迹, 双手被透明胶带缠着, 嘴里不停地念叨着谁也无法听清的语言。送他的有车站工作人员和警察, 可以想象当时他有多狂躁, 我就先把手给他解开, 一边安慰着他, 一边给他测体温, 没想到我的手刚从他的腋下抽出来, 他就一口咬住我的手, 我本能地惊叫一声, 身边的警察反映很快, 立刻把我的手从他嘴里拽出来, 即使这样也已经晚了, 我的手上留下了几个很深的血印, 疼得我趴在桌子上直不起腰, 警察赶紧扶住我问我要不要紧, 我能说什么呢, 谁让我选择了精神科护士。说句心里话, 我想过放弃, 想过逃跑, 想过寻找真正的天使岗位, “白衣天使”的光环下, 有谁知道精神科护士的艰辛, 又有谁明白精神科护士满腔的辛酸与泪水。“精心护理医道绝伦?情系千里, 福祉边陲”, “情洒三秦地, 护士胜亲人”, 是一个个康复离去的背影, 是一面面红底金字的锦旗, 是一封封热情洋溢的感谢信给了我们安慰和鼓励!看着这一面面的锦旗, 一封封的表扬信, 我自己却越来越不想把自己送走, 我们是护士, 我们不与日月争辉, 不与霓虹争艳, 就如点点繁星, 照亮每一位病人, 我选择了精神科护士, 就选择了与众不同, 我的未来, 注定了一生平凡而神圣, 我无悔选择, 我骄傲!我是一名精神科护士!

选择性宫内生长受限1例 第10篇

1 病例报告

患者, 女, 26岁。因外院产检发现双胎中1胎儿舒张期脐血流消失21d急诊入院。孕1产0, 平素月经规律, 周期为5d/34~35d, 量中等, 色红, 痛经 (+) , 末次月经2013年7月15日, 停经40d时测尿妊娠试验 (+) , 定期外院产检, 早孕期核对孕周无误, 预产期为2014年4月22日。外院唐氏筛查为低危, 糖耐量试验 (OGTT) 未做, 孕期血压无异常。孕早中期定期彩色超声多普勒检查未见明显异常, 双胎生长发育均符合孕周。孕30+1周在外院常规产检行彩色超声多普勒检查示:宫内孕双活胎, 羊水量多, 其中1胎儿脐动脉舒张期血流消失, 并于当地医院完成促胎肺成熟。孕31+1周到我院行彩色超声多普勒检查示:宫内孕双活胎, 双头位, 其中1胎儿脐带绕颈1周, 脐动脉间歇期舒张期血流消失。嘱定期动态监测超声。孕33+1周再次复查彩色超声多普勒示:宫内孕双活胎, 胎儿A体质量1205g, 臀位;胎儿B体质量1873g, 头位;双胎生长不一致, 其中胎儿B舒张期血流消失并间断反流, 大脑中动脉舒张期血流阻力减低。产妇既往体健, 否认高血压、糖尿病、肾病等疾病史, 否认肝炎、结核等传染病史, 无外伤、手术及输血史, 否认药物、食物过敏史。查体:体温37.1℃, 脉搏84次/min, 呼吸20次/min, 血压110/70mm Hg。心律齐, 各瓣膜听诊区未闻病理性杂音, 双肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音, 腹软, 腹部膨隆, 肝脾肋下未触及, 双下肢不肿。FHR 140~147次/min。诊断为:宫内孕33+1周, 双胎妊娠, 双胎生长不一致, 选择性胎儿宫内生长受限 (Ⅲ型) 。且患者自述近2周每于小便后出现下腹部及腰部不适, 无阴道流血、流液, 胎动无明显异常, 患者及家属要求行剖宫产终止妊娠。经病情分析, 患者符合剖宫产手术指征。术前完善血常规、尿常规、凝血四项、生化全项等检查, 均未见明显异常。因考虑患者宫内孕双胎, 一头位一臀位, 选择性胎儿宫内生长受限, 故术前详细交代胎死宫内、胎儿畸形及早产儿等相关风险, 患者及家属表示理解并表示会积极配合治疗。患者手术过程顺利, 术中出血200ml, 产2女婴, 大女体质量1440g (为极低体质量儿) , 小女体质量2130g (为低体质量儿) , Apgar评分1min、5min均为10分, 羊水清, 胎盘胎膜全, 大女胎盘面积占整个胎盘的1/3, 小女占2/3, 大女脐带偏细, 附着于胎盘边缘。进一步证实为选择性胎儿宫内生长受限。将早产儿转入儿科进一步观察、治疗和护理。产妇术后住院6d, 痊愈出院。新生儿目前仍在进一步随访中。

2 讨论

2.1 发病原因及临床特点

胎盘是胎儿从母体获得所需营养物质的最主要途径, 以维持其自身的生长发育, 若胎盘份额分配不等或脐带异常, 则可导致两胎儿间不能获得较均衡的营养, 从而出现生长发育不均衡, 主要表现为胎儿间体质量差异较大[3、4]。有文献报道, 胎盘份额分配不均在双胎s IUGR及s I-UGR一胎死宫内 (s IUFD) 的发生及发展过程中占据着主要原因, 胎盘份额相差越大, 2胎儿体质量之间差异也随之增加, 且常合并脐带的边缘插入或帆状附着等[5]。本例分娩结果显示, 大女胎盘面积为整个胎盘的1/3, 小女占2/3, 且大女脐带偏细, 附着于胎盘边缘, 可见存在明显胎盘份额分配不均及脐带异常现象。林莉等[1]也报道7例单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限, 分娩后立即检查胎盘及脐带, 显示其中6例存在胎盘份额分配不一致, 并存在脐带异常如脐带扭转或脐带过细等, 其中最严重的1例 (死亡胎儿) 胎盘份额仅占1/10, 脐带较细且发生了扭转。

2.2 诊断

超声是妊娠过程中诊断双胎s IUGR最主要的监测手段, 通过脐动脉血流频谱检测可了解患者的病情进展, 因其是临床最早可反映血管阻力的敏感指标。根据多普勒超声检测脐动脉舒张期血流频谱的不同表现, s IUGR可分为3种类型[5]:Ⅰ型:脐动脉血流频谱正常, 本型多预后良好, 两胎儿存活且无严重后遗症者达90%, 一般可监测至34~35周;Ⅱ型:脐动脉持续性舒张末期血流缺失或反向, 大部分本型患者在30周前病情恶化, DV异常为本型主要宫内危险指征;Ⅲ型:脐动脉舒张末期血流间歇性缺失或反向, 从诊断到分娩间期较长, 90%分娩孕周>32周, 15%~35%的存活胎儿存在大脑受损。3种分型中Ⅱ型最易出现s IUFD, 宫内死亡及新生儿围生期病死率可达50%[1]。有文献报道5例Ⅱ型s IUGR, 其中2例孕期未定期行彩色超声多普勒检查, 以致未能及时发现异常的多普勒频谱, 导致患者未能得到及时的治疗, 余3例产检过程中均经超声检查明确诊断为s IUFD。本例在外院早期孕检行彩色超声多普勒检查均未见明显异常, 孕30+1周彩色超声多普勒检查示:宫内孕双活胎, 羊水量多, 其中1胎儿脐动脉舒张期血流消失。为进一步确诊到我院行彩色超声多普勒检查示:宫内孕双活胎, 胎儿A体质量1205g, 臀位;胎儿B体质量1873g, 头位;双胎生长不一致, 其中胎儿B舒张期血流消失并间断反流, 大脑中动脉舒张期血流阻力减低。诊断为:宫内孕33+1周, 双胎妊娠, 双胎生长不一致为选择性胎儿宫内生长受限。

此外, 多普勒超声检测还能作为胎儿宫内恶化的预测指标[6、7]。有文献报道, 从脐动脉多普勒频谱出现持续性舒张末期血流消失或反向到胎儿出现病情恶化一般会间隔3~4周, 其中静脉导管多普勒是反映心功能常用的指标, 是临床用来判断胎儿宫内恶化最好的预测指标。羊水过少主要为胎儿宫内缺氧, 胎儿肾脏血流灌注不足及体内抗利尿激素分泌增多所导致, 其虽不能作为新生儿预后指标, 但多被认为是仅次于多普勒超声监测异常的预测s IUFD的指标[8、9]。本例未发现最大羊水暗区, 2胎儿出生后Apgar评分1min、5min均为10分, 且羊水清, 未发生明显宫内恶化的情况。

2.3 鉴别诊断

本病临床主要与双胎输血综合征进行鉴别。双胎输血综合征 (TTTS) 是双胎妊娠中的另一种严重并发症[10~13], 因胎盘血管吻合的血流不平衡, 血流从一胎 (供血胎) 流向另一胎 (受血胎) , 由于双胎间明显的血液动力学异常而引起的一系列病理生理改变及临床症候。鉴别要点如下[14]: (1) 发病机制方面:选择性宫内生长受限与胎盘分配不均 (胎盘比例不一致) 相关, 而TTTS则与2个胎儿胎盘间血管吻合方式有关即存在不平衡的胎盘吻合血管有关。 (2) 羊水鉴别:2种疾病两胎儿的羊水量均不正常, 选择性宫内生长受限超声检查多表现为大胎儿径线正常, 羊水量正常, 而另1胎儿较小且羊水量过少;而TTTS超声检查表现为单绒毛胎盘, 伴出现羊水过多和羊水过少的序列征, 妊娠20周前羊水过多/羊水过少最大羊水池深度分别为>8cm和<2cm, 妊娠20周后, 羊水过多指最大羊水池深度>10 cm。 (3) 处理及预后:选择性宫内生长受限依胎儿脐动脉舒张期血流频谱分型而定, Ⅰ型分娩孕周为36周左右, 本型多预后良好, 2胎儿存活率高;Ⅱ型30周前出现病情变化或恶化, 根据孕妇情况选择期待疗法或终止妊娠;Ⅲ型需定期监测超声, 当发现明显脐血流舒张末期血流间歇性缺失或反向或估计胎儿间体质量有较大差异时, 建议32周终止妊娠。而TTTS主要依据Quintero分期结合CHOP及CVPS评级系统而定[9、10], Quintero分期Ⅱ~Ⅳ期且孕周<26周者可行胎盘血管吻合的激光电凝术, 但此治疗方法不能直接治疗胎儿, 只能最大限度延长孕周, 提高胎儿的存活率, 分期越高病情越严重者胎盘血管吻合的激光电凝术治疗时间也会相应延长, 伴有心功能不全者可能需要治疗更长时间, 但严重威胁孕妇和存活胎儿的并发症时应果断选择终止妊娠, 以免引起严重后果[11]。而对于孕周满26周的患者, 羊膜分隔造口术可能是延长其孕周较好的方法, 但有一定技术难度, 有发生羊膜带综合征的风险。对于1胎儿死亡但另1胎儿状况有所改善的患者, 可进行选择性毁胎, 但具体方法依医院具体情况而定, 因涉及医学伦理, 目前未广泛开展[14、15]。

2.4 治疗及预后

选择性宫内生长受限临床多主张对患者定期监测超声, 必要时给予相关干预, 旨在延长其孕周 (32~34周) , 提高胎儿的存活率。根据不同分型处理方法及预后如下[6]: (1) Ⅰ型:临床认为本型一般监测至34~35周, 分娩孕周为36周左右, 本型多预后良好, 2胎儿存活且无严重后遗症者达90%, 较低体质量儿IUFD发生率较低[8、16]。 (2) Ⅱ型:大部分患者在30周前出现病情变化或恶化, 诊断至分娩时间约为10周, 静脉导管多普勒超声若出现静脉导管a波的缺失或倒置 (DV) 异常为本型主要的宫内危险指征;本型治疗多选择期待治疗如向患者及家属交代病情, 建议定期行超声检测随访, 若出现DV异常, 则根据不同孕周及孕妇具体情况选择宫内治疗 (选择性减胎、胎盘血管吻合的激光电凝术) 或择期终止妊娠, 终止时间最好不超过妊娠32周[16]。 (3) Ⅲ型:从诊断到分娩间期较长, 90%的本型患者分娩孕周>32周, 15%~35%的存活胎儿存在大脑受损[16];本型多数胎儿在孕32~34周前保持稳定, 但仍存在胎儿突然死亡的风险及存活胎儿脑损伤的风险, 需定期监测超声, 当发现明显脐血流舒张末期血流间歇性缺失或反向, 或者估计胎儿间体质量有较大差异时, 建议32周终止妊娠, 以避免不良结局[8]。

语言的模糊性与选择性 第11篇

模糊性是自然语言的一种本质属性。模糊理论于1965年由扎德提出。扎德对模糊性的定义是:“模糊集合是其成员隶属度构成一个连续集的所有成员组成的一个类”。1979年, 伍铁平首次将模糊理论引入中国。国内苗东升、俞东明、桂永霞等对模糊语言作过研究。桂永霞讨论过情态系统的模糊性和选择性, 详细介绍和描述了英语里114种可以用来表达不同程度的情态意义的语言形式 (其划分的界限是模糊的) , 和英语中尚存在无法详细讨论的可以用来表达情态意义的千万种可能性。本文对模糊语言的隶属度, 产生的根源等不做深入探讨, 但从模糊集合和其成员的关系角度审视或描述语言的选择性。

语言的模糊性提供了众多的系统和选项, 反过来说, 语言的系统和选择使语言具有模糊性。例 (1) :

A:Verschueren:I want to get out, not in.

B:Official:Ok, it’s this way.

例 (1) 中“get out (出去) ”是一个模糊的概念, 这个模糊集合的各种意义因素, 就是它的成员或称选项, 它的意义包含:从一个封闭的地理位置 (也可以隐喻某种处境) 的里面, 移动到它的外面, 还包含出口, 移动的主体 (人等) , 方式 (走, 开车, 乘坐飞机等) , 原因, 时间等诸多选项。这多个选项是相互制约的, 如“走”不可能走出远距离的城市或国家。“封闭的地理位置”又是一个模糊集, 包括主体所在的房间, 房间所组成的概念如家等, 房间所在的建筑楼, 楼所在的单位, 单位所在的行政区域 (镇、县、市等) , 甚至是国家等等。“机场 (语境) ”也是一个模糊的集合, 房间, 大厅, 大楼, 法兰克福机场, 法兰克福城市, 法国等都是“乘飞机”可以出去的选项。

二、语言的选择性

系统功能语言学由Halliday创立于上个世纪六十至八十年间。国内对系统功能语言学的推介与研究有胡壮麟、黄国文、桂永霞等。国内黄国文对横组合、纵聚合构成系统框架以及系统与选项的关系作过多次探讨与研究。“横组合关系”即为语法“结构” (structure) 排列, 纵聚合关系的系统包含了特定环境中可供选择的各个意义选项。本文从系统与选项关系的角度审视或描述语言的“选择性”。

1.横组合 (syntagmatic) 和纵聚合 (paradigmatic) 。系统功能语言学认为, 语言是系统的, 语言系统的基本属性是选择性, 选择即意义。语言由横组合关系和纵聚合关系两条轴组织起来。横组合关系可以借用传统语法的“成分”和“结构”两个术语来解释。“成分”在有关层次上构成“结构”。韩礼德将语言结构分为“表层面” (surface aspect) 和“深层面” (deep aspect) 。表层结构指的是词序, 即语言单位或成分在句子结构中的“序列” (sequence) ;深层结构指的是抽象成分 (如主语、谓语、补语、状语) 之间的“顺序” (order) 。例 (2) :

a Henry kisses the girls every day.

b Every day Henry kisses the girls.

c The girls Henry kisses every day.

例 (2) a、b、c三个句子的深层“顺序”关系是相同的, 这三句子中有相同的四个位置即Henry, kissed, Helen, 和ever day。这四个位置称为“成分”, 即:主、谓、补、状。这四个成分构成了横组合关系中的语法“结构”。这个语法结构的顺序是深层的、抽象的, 即主、谓、补、状 (SPCA) 。不管它们的表层词序关系如何:状语 (every day) 置于句首或句末, 补语 (the girls) 位于主语 (Henry) 前或后, 它们深层的“顺序”关系不变。但从表层的“序列”关系看, 句 (a) (SPCA) 、句 (b) (ASPC) 和句 (c) (CSPA) 是不一样的, 它们表达的意义也有差别, 但差异是模糊的。语言的句子结构有多种“顺序”, 同一顺序的句子又有多种序列, 这些顺序与序列是系统在横组合层次上可供选择的选项 (option) 。

纵聚合关系指的是:在一个结构中的特定位置上替换不同的词, 如把Henry替换成John, 或the boy, 这三个词就成为纵聚合关系中可替换的“事件”;这三个事件构成纵聚合关系中可供选择的“系统”, 这三个事件是这一系统中的选项。又如把kissed换成loved或hit, 这三个词也成为可替换的事件;这些事件便构成系统。纵聚合关系其实就是语言形式和独立于语言形式之外的“世界” (包括物质世界和心理世界和交际世界) 的意义的关系。纵聚合关系中每一个系统的选项都是无穷多个, 包含已知的语言词汇和“世界”里存在的但语言中尚不存在的未知数。

例 (1) 中“get out (出去) ”这个模糊概念的各种意义因素, 就是“纵聚合关系”中的成员或称选项:从一个封闭的地理位置, 即主体所在的房间, 房间所在的建筑楼, 楼所在的单位, 单位所在的行政区域 (镇、县、市等) , 甚至是国家等等。“机场”语境或概念的模糊集合:房间, 大厅, 大楼, 法兰克福机场, 法兰克福城等, 就是纵聚合关系层次上的选项。

2.选择方式。选择方式有“析取选择 (符号为eitheror) ”和“合取选择 (符号为bothand) ”两种方式, 这两种方式又构成多种基本组合模式, 在计算机网络中广为使用。这两种方式其实就是系统与系统之间, 系统与子系统之间的关系。

析取选择。例如在“归一度”系统中, 有“肯定”和“否定”两个选择项。要么肯定, 要么否定, 两者不能并取, 这种关系叫析取关系, 在二者之间进行选择就是析取选择。在肯定和否定之间存在不同程度的肯定 (也许, 可能等) 或不同程度的否定 (也许不, 可能不等) , 它们不属于归一度系统, 而归为情态系统。

合取选择。例如“人称系统”的三个子项“第一人称”, “第二人称”, “第三人称”是析取关系。子项“第三人称”系统又有两个子项“性”和“数”。“性”和“数”两个子系统是合取关系, 我们要在这两个系统中同时选择。“性”系统又有“阳性”, “阴性”, “中性”三个子项。“数”系统中又有“单数”, “复数”两个子项。在“性”系统中只能选其中的一项, 在“数”系统中也只能选择一项, 这又是析取选择。对于三人称系统的选择, 先是在性和数两个子系统之间进行合取选择, 再在各自的系统内部进行析取选择, 可以构成六种语言表达式:[三人称:阳性:单数], [三人称:阳性:复数], [三人称:阴性:单数], [三人称:阴性:复数], [三人称:中性:单数], [三人称:中性:复数]。这六种语言表达式叫做析取和合取选择构成的基本组合模式。

三、选择性与意图

顺应理论则是上世纪末Verschueren (1999) 提出。国内学者如谢少万、桂永霞等对该理论进行了积极的推介与研究。顺应理论指出, 语言具有变异性 (variability) 、商讨性 (negotia-bility) 和顺应性 (adaptability) , 这其实是同一问题的三个方面。顺应理论强调选择性与“意图”有关。

变异性 (variability) 也可翻译成多样性或选择性, 这是一个客观的语言事实。顺应理论对语言结构客体 (包括词汇, 语码, 语法结构, 体裁等) 的选择性, 对应于对上述横组合中的选项 (语法结构深层与表层形式的多样性) 进行选择。语境关系顺应相当于对于上述纵聚合中表意或“事件”的集合或系统以及系统中的选项进行选择。但不同的是, 横组合、纵聚合的选择性, 是对语言选择性的一般性的、抽象的描述, 侧重于描写语言选择的模式, 方向, 标识, 标记性及各系统之间从属或并列的关系等等。顺应理论强调“顺应性”, 即向交际意图靠拢的指向力, 也就是强调语言与语境因素和意图的相关度。

简单地说, 顺应理论的选择性, 就是所有“与意图相关”的选项的集合。商讨性就是在模糊的系统和系统之中, 对模糊的选项进行析取或合取选择, 从而获得与意图最相关的最合适的一个或几个选项, 并将这个选项用“明示”的语项表达。通俗地说:商讨性就是, 使用这样一种表达形式不得体、不合适、不令人明了或不令人愉悦, 就换一种说法, 达到交际目的为止, 即实现顺应。如上例 (1) :Verschueren问路, 结果模糊的表达使官员带错了路。沟通或商讨的方式是在诸多语境因素如房间, 大厅, 大楼, 法兰克福机场, 法兰克福城市, 法国等众多的选项之间用明示突显的语项选择或重新选择。如 (2) :

A.I want to get out of the building (into the street) .

B.This way, please.

或者 (3) :

A.I want to get out, not in.

B.Do you want to get out of the building (into the street) or to the boarding platform?