慢性胃炎中医研究论文范文

慢性胃炎中医研究论文范文第1篇

1 糖尿病并发慢性湿疹治疗方法概述

糖尿病并发慢性湿疹,在诊治中是较为容易确诊病情的,而在具体的治疗过程中却没有那么轻松简单,需要根据具体的病情、症状及特点,进行针对性的治疗。就目前糖尿病并发慢性湿疹的治疗来说,具体的治疗方法及措施也有不少,根据采取的治疗手段类别的不同主要可以分为糖尿病并发慢性湿疹中医治疗法、糖尿病并发慢性湿疹西医治疗法以及糖尿病并发慢性湿疹中西医治疗法。该文就这三种常见的糖尿病并发慢性湿疹治疗法的内容、特点及具体措施进行一番对比分析及介绍。

1.1 糖尿病并发慢性湿疹中医治疗法

众所皆知,我国的中医在许多疾病中都有着不错的应用,在糖尿病并发慢性湿疹的治疗中也发展出了相应的治疗手段和措施。对于慢性湿疹,这种常见于手、足、颈部的皮肤病来说,容易引起瘙痒,甚至是溃烂,因此进行有效治疗是十分有必要的。中医治疗慢性湿疹的主要思想理念就是一贯以来的由内到外,通过把聚集在人体内部的热毒,以药物治疗的方式引发出来,从而达到排除的目的,辅之以改善人体体质的方式,让人体的机能能够自动修复,对慢性湿疹这种疾病产生抵抗作用;而采用的具体方法有化湿、清泻等;内服的同时,外用膏药进行治理和修复慢性湿疹也是十分重要的,中医治疗慢性湿疹的特点诊治效果较好,但治疗周期相对会较长。

1.2 糖尿病并发慢性湿疹西医治疗法

西医,是相对中医来说,一种从治疗思想理念到治疗手段措施完全不一样的方法;针对糖尿病并发慢性湿疹这种疾病,西医也发展了相应的治疗方法及措施。西医的治疗主要是消除病症,见效快,但却并不能完全治疗慢性湿疹。目前,就糖尿病并发慢性湿疹的治疗来说,西医并没有对应的特效药及特效疗法,只能根据具体的症状表现来选择抗组胺药物进行内服治疗。而相应的治疗药物有苯海拉明、赛庚啶、非那根等多种西药,这些药可以单独使用,对于治疗慢性湿疹有一定的功效,同时也可以与维生素C以及镇静药等联合使用,从而取得更好的治疗效果;而在治疗中,外用药则需要根据皮肤的表征针对性的进行敷药。总的来说,西医以及西药治疗糖尿病并发慢性湿疹这种治疗方法在发展中还有许多有待提高和临床实验的地方。

1.3 糖尿病并发慢性湿疹中西医治疗法

中西结合,顾名思义,就是一种结合了中医和西医思想理念和方法的治疗手段,是当下临床试验中十分受欢迎的一种方法和措施,对于糖尿病并发慢性湿疹的治疗,许多医疗工作者也进行了不少的临床试验。如:有研究者就通过采用予丹黄洗剂和曲安奈德益康唑乳膏联合使用的方法进行了相应的临床试验,结果发现,相对单独使用中药治疗或者西药治疗的治疗手段来说,治疗效果更为明显。由此可见,中西医结合治疗糖尿病合并慢性湿疹,标本兼顾,疗效显著,值得临床推广应用。但目前中西医治疗糖尿病并发慢性湿疹的手段和措施大多还处于探究的过程,要想广泛推广应用还有许多工作需要开展。

2 糖尿病并发慢性湿疹治疗效果分析

通过对糖尿病并发慢性湿疹治疗方法的分析,不难发现,慢性湿疹这种皮肤病在治疗中并不容易,就中医的治疗方法来说,其治疗较好,但是治疗周期长,治疗过程中涉及到的中药及治疗措施较为复杂;而西医虽然能够很快的消除慢性湿疹的症状表征,但是要想取得长期的效果却十分困难,特别是对身体长期处于高糖环境的糖尿病患者来说,血糖水平较高随时会导致皮肤组织的修复能力下降,从而使得患者即使能够快速的消除皮肤表面的湿疹症状,也会在之后形成复发的现象,这使得糖尿病并发慢性湿疹的治疗及预防工作更为困难,甚至是难以解决;而采取中西医结合的方法来治疗糖尿病并发慢性湿疹可能是一种不错的选择,但是在目前来看,要想取得明显的突破,进行更多的临床试验测试工作势在必行,要想达到不错的治疗效果,也非一朝一夕可以达成的,总的来说,糖尿病并发慢性湿疹这种疾病,由于其自身的独特性,在治疗及修复中变得复杂,各种治疗方法也是各有优势及不足,治疗效果也是各有千秋,需要对其展开更多的探究。

3 具体的中医治疗方法

对于糖尿病并发慢性湿疹的治疗来说,要想取得不错的效果,那么采用中医治疗手段是目前最为有效的措施之一。结合相关的治疗措施及治疗的成功经验来看,采用中医治疗糖尿病慢性湿疹,主要是药物治疗。内服和外用,缺一不可。内服涉及的药物有:银花、生大黄、黄柏、苦参、马便草、白术、苍术土茯苓、黄连、蒲公英等十几味中药;从而达到清热解毒,去湿止痒的作用;用药需特别注意用量,可随症加减;外用药物,首先需用该院协定方二号洗药外洗患处,清洗后再涂老观草软膏,同时外用青黛散,等渗出液减少后再外涂老观草软膏。治疗效果十分明显。以相关的治疗慢性湿疹患者的成功案例具体分析,中医治疗糖尿病并发慢性湿疹涉及的周期较长,吃药初期可能因为要引发热毒排出,可能会有病情加重的表象,这都是正常的,患者需要有正确的认识,根据医嘱,坚持用药;同时,在治疗的过程中,还需要特别注意饮食、休息;保持良好的卫生习惯,避免搔抓、日晒等等刺激,从而保障治疗效果。

4 结语

慢性湿疹病因、病情反复复杂,修复不易,而由糖尿病引起的并发症慢性湿疹则由于患者的糖尿病症状导致皮肤组织抵抗及修复能力更弱从而更难以做到成功治疗,但是从相关的治疗措施及经验中可知,中医治疗方法,就目前而言,不失为一种有效的方法,而做好治疗工作的同时,预防措施也是十分必要的。

摘要：作为一种持续高糖及长期紊乱可能会危害人体器官功能的常见疾病——糖尿病,一直以来都是社会及医学界关注和探究的重点和焦点问题,其危害性不言而喻;而相对于为人们所周知的糖尿病本身来说,由糖尿病引起的并发症为人们了解的程度就可谓是知之甚少了,而其危害性却不亚于糖尿病本身,比如慢性湿疹。在这样的形势背景下,对糖尿病并发症展开一番详细的论述和分析探究有着十分重要的社会意义和应用价值,对于普及糖尿病并发症知识,做好糖尿病并发症的医疗诊治及防护措施大有裨益。因此,该文基于这样的出发点,以糖尿病并发慢性湿疹为研究对象,在前人研究的基础上,并结合对于糖尿病并发慢性湿疹的认识、治疗经验,展开一番分析和探究,并就糖尿病并发慢性湿疹的诊治提出具体的方法,供参考。

关键词：糖尿病,慢性湿疹,中医治疗,疗效分析,治疗措施,治疗经验

参考文献

[1] 于艳秋,李纯玲,赵焕婷.糖尿病并发慢性湿疹合并足菌肿1例[J].中国伤残医学,2009,1(7):2.

[2] 陈少君,宋艳丽,刘青云,等.青鹏膏剂外用治疗慢性湿疹临床观察[J].中国实用医药,2010(27):72-73.

[3] 朱学骏,顾有守,沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学[M].2版.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版,1998:217

[4] 顾海燕.老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素分析及应对措施[J].中外医疗,2012,31(6):104.

慢性胃炎中医研究论文范文第2篇

【关键词】中医护理方案慢性阻塞性肺疾病康复护理

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。肺动脉高压和肺心病是慢性肺疾病的常见并发症，随着大气污染及吸烟人数的增加，慢性阻塞性肺疾病有逐渐增加的趋势，居当前全世界死亡原因的第四位，根据世界银行和世界卫生组织发表的研究报道，至2020年慢性阻塞性肺疾病将成为世界疾病经济负担的第五位，估计全国有2500万人患此病，45岁以后随年龄增加而增加，死亡率也在逐渐的增加，应用中医护理康复方案针对慢性阻塞性肺疾病稳定期的病人进行护理，取得了良好的效果。现将康复护理方法介绍如下：

1 饮食护理

1.1 肺脾气虚证：宜食健脾补肺的食品，如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等。

1.2 肺肾气虚证：宜食补益肺气、肾气的食品，如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉、猪心、羊肉等。

1.3 肺肾气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等。

1.4 汗出较多者，可多饮淡盐水，进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉等;腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮。

1.5 饮食宜少量多餐，每餐不宜过饱，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主，烹调方式以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。

2 情志护理

经常与患者沟通，了解其心理问题，及时予心理疏导。采取说理开导、顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护理，并注意充分发挥患者社会支持系统的作用。

3 五音疗法

宜选用商调、羽调音乐，于7时～11时欣赏《梅花三弄》、《船歌》、《梁祝》等曲目，可促使肾气隆盛。于15时～19时欣赏《阳春白雪》、《黄河》、《金蛇狂舞》等曲目可助长肺气;

4 呼吸功能锻炼

4.1 呼吸训练

4.1.1 重建腹式呼吸模式

放松训练：用以放松紧张的辅助呼吸肌群，减少呼吸机耗氧量，缓解呼吸困难症状。具体方法为：前倾依靠位，患者坐于桌前或床前，桌上或床上置两床叠好的棉被或四个枕头，患者两臂置于棉被或枕下以固定肩带并放松肩带肌群，头靠于被上或枕上放松颈肌，前倾位还可以降低腹肌张力，使腹肌在吸气时容易隆起，增加胃压，使膈肌更好收缩，从而有助于腹式呼吸模式的建立。

缩唇呼吸法：用鼻腔吸气，嘴呼气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4-6秒内将气体缓慢呼出。这种方法可增加呼吸时的阻力，这种阻力可向内传导至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管为增加高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。

暗示呼吸法：通过触觉诱导腹式呼吸法，如：双手置上腹部法，方法为：患者仰卧位或坐位，双手置于上腹部(剑突下、脐上方)，吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习，呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末，稍用力加压，以增加腹内压，使横膈进一步抬高，如此反复练习，可增加膈肌活动。

4.1.2 胸廓活动训练：活动上胸及牵张胸大肌，吸气时挺胸，呼气时两肩向前、低头缩胸。

4.2 全身呼吸操练习：以缩唇呼气配合肢体动作为主，吸气用鼻，呼气用嘴。第一节：双手上举吸气，放下呼气，10～20次;第二节：双手放于身体侧面，交替沿体侧上移下滑，10～20次;第三节：双肘屈曲握拳，交替向斜前方击拳，出拳吸气，还原呼气，10～20次;第四节：双腿交替抬起，屈曲90°，抬起吸气，放下呼气;第五节：吹悬挂的小纸球训练。

4.3 防感按摩操，自我按摩印堂、迎香、合谷、内关、足三里、三阴交、涌泉等穴位，以促进气血运行，增强体质。进行耐寒训练，如入秋后开始用凉水洗脸等。

5 康复指导

病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20～30分钟或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动。向患者讲解呼吸功能锻炼对改善肺功能，延缓疾病的进展，提高生活质量的重要意义。提供病友之间沟通交流的机会，分享锻炼体会，提高患者锻炼的信心。定期随访，鼓励坚持锻炼。

6 出院指导

生活起居规律，保持室内空气清新，温湿度适宜，室内勿摆放鲜花。顺应四时，根据气温变化，及时增减衣物，勿汗出当风。呼吸道传染病流行期间，避免去公共场所，防止感受外邪诱发或加重病情。

小结

通过应用中医康复护理方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者进行护理，认为对提高患者生活质量，防止病情进展、减少并发症的发生有重要意义。

参考文献

[1]汤小泉、崔三生等临床运动疗法学。北京：华夏出版社2005

[2]中医护理方案卫生部

慢性胃炎中医研究论文范文第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共计患者40例, 均为笔者于2009年1月至2011年1月门诊收治的慢性腰痛患者。其中男性患者28例, 女性患者12例;年龄32～59岁, 平均年龄49.3岁;病程3个月～3年。

1.2 诊断标准

(1) 腰部慢性持续性疼痛、腰部有明显的压痛; (2) 臀部、腹股沟区及下肢也会出现疼痛; (3) 腰椎出现不同程度的活动受限; (4) 下肢活动受限、症状严重程度不一、常因天气变化、劳累等因素致疼痛加剧。

1.3 辨证

中医学辨证治疗方法在对疾病进行诊断过程中讲究望闻问切“四诊合参”将病人的临床表现进行综合分析。中医学认为腰为肾之府, 督脉并于脊里, 肾附其两旁, 膀胱经挟脊络肾, 故腰痛与肾和膀胱经的关系最为密切。中医学中常将腰痛分为以下三型[3]。

1.3.1 寒湿腰痛

多因汗出当风或久居湿地、冒雨涉水、寒湿之邪客于经络、气血阻滞。以腰部重痛、酸麻或拘急强直不可俯仰或痛连下肢、时轻时重、患部怕冷、寒冷阴雨使之加重, 舌苔白腻, 脉沉。

1.3.2 瘀血腰痛

每因负重闪挫、经络受损、气滞血瘀或弯腰劳作过累、气血运行不利。以腰部强直酸痛、痛处固定为主症。

1.3.3 肾虚腰痛

肾气虚亏, 精血不足, 筋骨失去滋养, 寒湿之邪客于经络, 气血阻滞。以腰部重、酸麻或拘急强直不可俯仰, 或痛连下肢, 起病缓慢, 隐隐作痛。若腰膝酸软、肢冷乏力、舌淡、脉细者、为肾阳虚;伴虚烦、尿黄、脉细数、舌红少苔者、为肾阴虚。

1.4 治疗方法

1.4.1 治则及方药

(1) 寒湿腰痛:祛风散寒、除湿止痛。药用甘草、干姜、丁香、白术、陈皮、苍术、云苓, 可根据患者症状的严重程度加减用药。 (2) 瘀血腰痛:活血化淤、行气止痛, 药用当归、川芎、桃仁、红花、没药、灵脂、地龙、香附、牛膝。 (3) 肾虚腰痛:偏阳虚者宜温阳止痛, 药用熟地、当归、枸杞子、山萸肉、菟丝子、山药、杜仲等。偏阴虚者宜滋阴补肾, 以左归丸为主方药用熟地、菟丝子、枸杞子、山萸肉、龟板胶、牛膝、鹿角胶等。

1.4.2 灸法

取穴:肾俞、大肠俞、关元俞、命门、腰阳关。每次选2～3穴, 可根据症状选择不同的灸法 (艾条温和灸、温针灸、温灸器灸等) 。

1.4.3 针法

以足太阳经、督脉为主、取阿是穴、夹脊穴、昆仑、委中、关元俞、大肠俞及肾俞等。对肾虚者可在以上穴位的基础上增加命门、太溪穴, 劳损者可加次缪、膈俞等穴位, 寒湿作痛者可加腰阳关穴等。

1.4.4 按摩法

患者俯卧位取与针灸法相同的穴位进行按摩, 每穴持续30s左右;并在背部使用滚法, 一般持续约10min。

2 结果

治疗3个月后40例患者中痊愈者36例, 占90%, 显效2例, 占5%, 总有效率为95% (有效者包括痊愈、显效) , 由本组所得结果可知, 中医方法治疗慢性腰痛疗效显著, 具有一定的临床应用价值 (表1) 。

3 讨论

慢性腰痛的致病因素复杂多样, 但主要因寒湿、血瘀及肾虚等所致。本组患者均因上述3种致病因素作用导致腰部肌肉、膜性结构及韧带、关节囊等结构发生病变, 最终导致了慢性腰痛的发生。古代医学中关于该病的记载很多, 如《丹溪心法腰痛》中写道:“腰痛生湿热、肾虚、瘀血、挫闪”。《素问痹论》有[5]“风寒湿三气杂致, 合而为痹也”的记载。

慢性腰痛是痹症中的一种, 痹症患者中多数患者具有腰部扭伤、骨折、挫伤、手术病史等。慢性腰痛主要有3种, 治疗方法为散寒除湿、温经通络、本组中所用的药物干姜、陈皮、苍术等均据有此功效。活血化瘀、行气止痛, 本组中所用的药物桃仁、红花、香附等均据有此功效。滋阴补肾、温阳止痛, 本组中所用的药物熟地、枸杞子、杜仲等均据有此功效。相关研究证明:寒甚痛剧、拘急不适, 肢冷加附子以温阳散寒;湿盛阳微、关节沉重胀闷、肢冷不温者加霍香、木通宣通经络, 利水除湿;疼痛游走不定者加桂枝、独活、羌活, 以疏风散寒。

摘要：目的 探讨并分析应用中医学方法诊断及治疗慢性腰痛的临床效果, 以便指导临床实践。方法 对2009年1月至2011年1月间笔者收治的门诊40例患者的临床资料进行回顾性分析。分析其中应用到的中医学技术及方法。结果 40例慢性腰痛患者应用中医学的相关方法和技术2个疗程, 获得显著治疗效果, 其中痊愈36例, 治愈率为90%;2例患者治疗显效, 有效率为5%, 总有效率为95%。结论 中医学相关方法和技术治疗慢性腰痛效果显著, 在临床实践中具有巨大应用价值。

关键词：腰痛/慢性,中医辨证,效果

参考文献

[1] 刘钢.中医辩证治疗慢性腰痛72例分析[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (19) :4681.

[2] 刘岩松, 刘万英.中医综合疗法治疗腰痛[J].世界中医骨科杂志.

[3] 何大昌.中医治疗慢性损伤性腰痛疗效观察[J].四川中医, 2007, 26 (4) :108～109.

[4] 刘艳霞.手法结合针罐治疗慢性腰痛临床体会[J].2008, 23 (12) :1983.

慢性胃炎中医研究论文范文第4篇

肺病科教学查房记录表

患者陈焕光，男，77岁，因“反复咳嗽、咯痰10年余，气促5年，加重

3天”于2014年3月08日入院。

患者于10年余前因受凉后出现间断性咳嗽，咯少量白色粘液痰，无发热及畏寒，无鼻塞及流涕，无胸痛及胸闷，无盗汗及咯血，到当地医疗单位诊治，拟“急性支气管炎”治疗，症状缓解，但此后常因冬春季节或受凉后上述症状易复发。5年前现气促，气促在快步行走及上楼梯时明显。3天前症状加重，在当地卫生站治疗(具体不详)，症状无缓解，今为求进一步治疗呼我院急诊科出车接入院， 既往史：有嗜烟史20年。否认高血压病、糖尿病等病史，否认药物及食物拟“慢性阻塞性肺疾病”收住本科。患者近期精神、睡眠及胃纳欠佳，小便正常。

过敏史。 神志清，精神倦，发育正常，营养中等，半坐卧位，查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，头颅、.五官端正，唇无紫绀，口腔无溃疡，咽无充血，扁桃体未见肿大。颈软，气管居中，未见颈静脉怒张，桶状胸，双侧语颤及活动度减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及较多干湿性啰音。心界不大,心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理性反射

辅助检查：2014-03-08本院胸部CT示：慢性支气管炎并肺气肿，右中叶少查房记录：

莫健平副主任医师查房说：今天查房主要目的为：

1、让学生掌握关于中医喘病的诊断及鉴别诊断，

2、临床中西医治疗方法。本次查房我分二步：

1、到病房进行报告病史，体查。

2、在办公室进行分析及总结。今次查房为603房8床，患者陈焕光，男，77岁，于2014年3月08日因“反复咳嗽、咯痰10年余，气促5年，加重3天”入院。

莫健平副主任医师查房说：现在请 实习医生汇报病史。 实习生 汇报病史：(略)。

莫健平副主任医师查房说：该医生汇报病史基本完整，请问其他医生有补充吗? 黄林君住院医师补充病史：

莫健平副主任医师查房说：..补充病史欠全面，因气促特点：气促程度，加重因 体格查体：T36.2℃，P124次/分，R 22次/分，BP 154/90mmHg

存在，病理性反射未引出。双下肢无浮肿。舌红，苔黄腻，脉滑。

量肺感染，血常规示：WBC 15.71*109/L，NEUT%93.7%，血生化示：K3.38mmol/L。

素，伴随的症状。同时与鉴别诊断有关的内容都要讲述。。。。同学汇报漏了黄林君医师所补充的病史。以后要注意，现在请。。。同学对该病人进行专科体格检查。

实习生。。。：做了专科体格检查。

莫健平副主任医师说，对同学体查的错误之处予纠正并示范正确手法。 陈焕光，多谢你今次的配合，(同时为患者整理衣服盖被)，现在我们回办公室讨论一下你的病情，，好吗?要做下一步怎样处理，等下再告诉你，好吗，请你安心在这治病。

莫健平副主任医师说：经过查房我们队患者的病史，体查有了完整的了解，现回办公室分析和总结一下该病的情况。

现请。。。同学述该病的诊断依据，诊断是什么?

。。。同学说：该病的诊断依据：

1、老年男性，

2、反复咳嗽，咳痰，气促病史，多与外感而诱发。

3、临床特征：以咳嗽，喘促，口唇发绀为特征，双肺可闻及干湿性啰音。

4、辅助检查：2014-03-08本院胸部CT示：慢性支气管炎并肺气肿，右中叶少量肺感染，血常规示：WBC 15.71*109/L，NEUT%93.7%，血生化示：K3.38mmol/L。 诊断：中医诊断主病：喘病，证属痰浊壅肺，西医诊断：

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

2、肺炎

3、低钾血症

莫健平副主任医师说：。。同学回答的正确，其他同学还有什么补充或需要做哪些检查?

...同学说：还有呼吸衰竭， ...同学说：要做血气分析，肺功能。 333同学说：做心脏彩超，心电图。 000000同学说：痰培养。

莫健平副主任医师说：该病要与哪些疾病相鉴别。

000同学说：该病与哮病相鉴别，哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种发复发作性疾病，喘是指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状，一般来说，哮必兼喘，喘未必兼哮。

...同学说：该病与气短详鉴别，气短与喘证同为呼吸异常，但喘证是以呼吸困难，张口抬肩，甚至不能平卧为特征。气短亦即呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，但卧为快，不见抬肩。

...同学说：本病与支气管哮喘相鉴别，后者以发作性喘息，胸闷为主症，多以接触变应原有关，可鉴别。

000同学说：本病应与“左心衰竭所致喘息样呼吸困难”相鉴别，后者表现常伴有胸闷，心悸，有夜间陈发性呼吸困难，既往有心脏病史，听诊心脏杂音等，结

合胸片、心脏彩超可以鉴别。

0000同学说：本病于支气管扩张相鉴别，支气管扩张多有反复咳嗽，咳大量黄脓痰，咳血，结合胸部CT可鉴别。

222同学说：本病于肺结核相鉴别，肺结核常有咳嗽，咳血，低热，盗汗，消瘦等结核中毒症状。PPD试验，痰找抗酸杆菌可鉴别。

0000同学说：本病与肺脓肿鉴别，肺脓肿多有急性起病，高热，畏寒，咳大量脓臭痰，结合胸部CT，可鉴别。

00000同学说：本病与弥漫性泛细支气管炎相鉴别，该病大多数为男性吸烟者，几乎所有患者均有慢性鼻窦炎，高分辨CT显示：弥漫性小叶中央结节影和过度充气征，红霉素治疗有效。

0000000同学说：本病与支气管肺癌相鉴别：刺激性咳嗽，咳痰，可有痰中带血，或原有慢性咳嗽，咳痰性质发生改变，胸部CT可发现占位病变，阻塞性肺不张或阻塞性肺炎，痰细胞学检查，纤维支气管镜检查以至肺活检，可助于明确诊断、

莫健平副主任医师说：上述几位同学回答的非常正确，除了上述几种病同时还应该注意.....等疾病的鉴别。喘证中西医的病因有哪些?

000同学说：外邪侵袭，感受风寒，邪袭肺卫，外则卫表郁闭，内则壅遏肺气，致肺气不得宣降，而发生喘促，或因风热犯肺，肺气壅实，甚则烝液为痰，清肃失司，以致肺气上逆而发生喘证。若表寒未解，内已化热，或因肺有蕴热，外又为表寒所束，热不得泄而壅于肺，亦可致肺气上逆而喘。

222同学说：饮食失节，过食生冷，肥甘厚味，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生，上干于肺，则发生喘促。若痰湿郁肺化热，或肺热素盛，灼液为痰，痰热交阻，肺失气郁滞，亦可发生喘证。

3333同学说：七情所伤，多因忧思气结，肺气不得宣发，或郁怒伤肝，肝气上逆，肺气不降，或肺气郁滞，水液停聚为痰，痰气上逆，发生喘证。

0000同学说：劳欲、久病，肺主气，司呼吸，平素劳倦汗出，屡感外邪，或久咳不已，或久病不愈，皆可致肺虚气失所主，发生气短而喘。 123同学说：吸烟是重要的发病因素。 2332同学说：职业粉尘和化学物质 03003同学说：空气污染，PM2.5 055005同学说;感染因素，感染是COPD发生发展的重要因素之一。 055055同学说：蛋白酶-抗蛋白酶失衡。

莫健平副主任医师说：同学分析的很好，该病的中西医治疗有哪些? 0000同学说：中医分证论治，该病为实喘，痰浊壅肺，予祛痰降逆，宣肺平喘，选用二陈汤合三子养亲汤加减，方药组成：

陈皮 12克 半夏 12 克 茯苓 15 克 甘草 8克

生姜 5片 乌梅 2枚 莱菔子 10克 菟丝子 10克

桑白皮12克

双剂，1日1剂，500ml水煎至300mml，分两次早晚饭后温服。

1111同学说:风热袭肺，治法：祛风清热，宣肺平喘。方药选用：麻杏石甘汤加减。组成：

22222同学说：肺虚，治法：补肺定喘，方药选用：补肺汤加减。组成： 0000同学说：西医予抗感染，化痰，平喘，氧疗，补钾。

莫健平副主任医师说：同学们思考回答的很好，那么该病有哪些并发症? 055050同学说：慢性呼吸衰竭， 05505同学说：自发性气胸。 05055055同学说：慢性肺源性心脏病

0555505同学：本病发展到严重阶段，喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，面青唇紫，汗出如珠，手足逆冷，脉浮大无根，模糊不清，为肺气欲绝，心阳衰的喘脱危象，急当回阳固脱，镇摄肾气，可用参附汤救治。

莫健平副主任医师说：本病中医诊断：喘证，证属痰浊壅肺，根据病史，辩证施治，辩虚实，不同的证型用不同的方剂。我小结一下本次的查房。

本病诊断依据：

1、老年男性，

2、反复咳嗽，咳痰，气促病史，每年发病持续3个月，连续发病2年或2年以上，多与外感而诱发。

3、临床特征：以咳嗽，喘促，口唇发绀为特征，双肺可闻及干湿性啰音。

4、辅助检查：2014-03-08本院胸部CT示：慢性支气管炎并肺气肿，右中叶少量肺感染，血常规示：WBC 15.71*109/L，NEUT%93.7%，血生化示：K3.38mmol/L。 诊断：中医诊断主病：喘病，证属痰浊壅肺，西医诊断：

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

2、肺炎

慢性胃炎中医研究论文范文第5篇

1糖尿病慢性并发症的中医临床观点

在中医临床中,糖尿病属于消渴范畴。唐宋时期的有关中医文献最早记载就有糖尿病慢性并发症的相关论述,至金元时期的很多中医论著中的论述更加详细,但目前分析对其病理机制及中医治疗的相关论著还相对较少。近现代很多研究都涉及到糖尿病,尽管单独对糖尿病慢性合并症的论著较少,但也存在糖尿病发展转归病理机制方面的研究,纵观糖尿病的中医病理机制,主要体现在脾虚、肾虚、血瘀及肝郁等四种观点[2] 。目前中医消渴病已明显超出传统按照症状确定疾病名称的范畴,各证型、病期的糖尿病都按照消渴进行治疗,因此,应从完整动态的总体方面进行探讨消渴的病理机制。

内生燥热,阴津亏虚,其本质是阴虚,燥热只是表现是最初消渴发病的病理机制。根据患者实际情况,标本虚实各不相同,大部分1型糖尿病及2型青少年糖尿病发病患者都表现出发病比较突然的实证,而大部分老年糖尿病患者都是缓慢发病,病势不是很严重的虚证。治疗糖尿病不及时或较长病程导致其病理机制向气阴两虚方面进行发展,具有较长的气阴两虚阶段,气虚或阴虚的情况各不相同。患者也同时存在程度不同的血瘀病理机制,在临床中表现出血痹、脉痹证候。糖尿病患者发展到晚期,就表现出阴阳两虚,产生肾阳虚衰,进而引发比较严重的糖尿病慢性合并症。在此过程中,患者血瘀症状逐渐加重,是产生慢性合并症的一个主要病理机制[3] 。

2中医治疗糖尿病神经病变

在糖尿病慢性合并症患者中,糖尿病神经病变是最常见的并发症,发病最早并具有比较严重的症状表现,可影响到患者神经系统。周围神经病变最多见,具有四肢麻木,疼痛感比较明显,属中医虚痹、血痹证候范畴。临床中植物神经病变具有比较复杂的表现,心悸,盗汗,便秘等都比较常见。也产生中枢神经病变,只是相对较少,还可表现出软瘫、痴呆等症状。大部分糖尿病神经病变都产生于消渴气阴两虚阶段,如果不能控制好患者的血糖指标,不合适的基础治疗方法可促进病情发展的晚期而难以治疗。其中气阴两虚与痹阻血瘀是病因病理机制中最重要的内容,因此可主要采取通络化瘀,养阴益气的治疗方法[4] 。中医临床中糖尿病周围神经病变属一种血痹证,消渴病程较长,失养经脉,阻络瘀血,血涩血虚而引起,可采取通络化瘀、止痛行气及养阴益气的治疗方法。中医治疗药方为:地龙、鸡血藤、丹参、川芎、沙参、生地、莶草、赤芍、西洋参、牛膝,严重患者可根据患者病情添加蜈蚣、全蝎等虫类搜风止痛药。中医将糖尿病性腹泻归纳为泄泻,不仅在血瘀证中可发现,在脾肾阳虚证候患者中也较多,属阴阳两虚证候,大部分患者主要有衰竭,神疲,消瘦,泄泻水样便等症状表现,严重患者还同时伴随脱肛,晕厥。在收集的30例糖尿病神经病变患者中,采用该方法进行治疗,有12例患者显效,16例患者有效,仅2例患者无明显效果,有效率为93.3%。

3中医治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病的致病因素不仅与糖尿病基础治疗具有一定的关系,还和患者血压与摄入的蛋白质具有比较密切的关系,具有比较严重的危害,后期患者产生肾功能不全甚至尿毒症等后果。糖尿病肾病的有关中医治疗报道相对不多,在临床中对糖尿病肾病的治疗应确保选择饮食疗法,控制血糖血压等糖尿病基础治疗方法,基于此对患者致病的病理机制进行分析研究,合理选择治疗药物,可使一些患者的病情得到有效缓解或延缓恶化,但患者若肾功不全则难以获得理想效果。大部分糖尿病肾病患者都具有超过10年的糖尿病病程,临床具有比较明显的症状表现并得到确诊,产生肾病后,大部分患者血糖控制效果逐渐降低,也有时由于降糖药物调整不及时而时常产生低血糖症状。通常发病比较隐匿,病情发展速度不快,患者主要有目眩头晕、腿软腰酸、下肢浮肿、舌红苔燥等临床症状表现[5] 。辨证大部分属于脾肾阳虚,脉络不畅,可采用脾肾温补,并辅以养血化瘀,通络益气的治疗方法。中医治疗药方为:赤芍、黄芪、大黄、附子、牛膝、茯苓、血竭、生地、白术、黄连,如果患者产生肾功能不全,可添加半夏、砂仁、佩兰、泽兰等中药成分,也可采用中药煎剂灌肠的方法进行治疗。在收集的30例糖尿病肾病患者中,采用该方法进行治疗,有10例患者显效,15例患者有效,仅5例患者无明显效果,有效率为83.3%。

4中医治疗糖尿病眼病

在糖尿病致残因素中,糖尿病眼病是其中的一个主要原因,糖尿病眼病具有较广的范围,发病部位遍及眼底到外眼及眼睑,但在临床中糖尿病眼底病变最常见,糖尿病性白内障的发病与控制血糖程度具有比较紧密的关系。眼底病变具有病情渐进发展的表现,也具有急性发病并迅速加重,表明患者眼底出血面积较广,预后情况不佳。临床主要有以下证型表现[6] 。

一是阴血虚损型,主要在中老年患者中比较常见,血糖可得到控制,眼病发展比较缓慢,视力没有明显降低的表现,同时存在乏力头晕,盗汗心悸等症状,可采用女贞子、首乌、菟丝子、熟地、西洋参、枸杞子、丹参、川芎、当归、旱莲草等中药治疗。二是阻络瘀血型,在较长病程患者中比较常见,具有严重的慢性合并症或未获得理想疗效,血糖指标存在较大波动,近期内视力降低比较明显,眼底检查结果超过糖尿病眼底Ⅱ期。可采用槐花、丹参、石决明、丹皮、茜草、生地、熟地、三七、菊花、首乌等中药进行治疗。三是内盛燥热型,在急性眼底出血患者中,很长时间血糖都控制不佳,眼底病变呈迅速发展状态,病情比较严重,眼底检查具有出血迹象。患者病人通常具有虚少实多表现,尽管多饮多食,但日渐消瘦。可采用凉血清热止血,养阴益气的治疗方法,采用石斛、丹皮、二蓟、三七、生地、白茅根、沙参、赤芍、黄精等中药治疗。在收集的30例糖尿病眼病患者中,采用该方法进行治疗,有11例患者显效,15例患者有效,仅4例患者无明显效果,有效率为86.7%。

5结语

综上所述,糖尿病慢性并发症患者采用中医临床治疗方法具有明显优势,还有待于进一步开展相关的研究工作。随着不断发展的医学技术水平,糖尿病患者显著提高生存质量,糖尿病的中医治疗也逐渐从血糖指标的单纯降低,临床症状的明显改善方面逐渐发展到更深阶段。尽管糖尿病慢性合并症的中医治疗主要还是基于综合治疗,在古代,巢久方、孙思邈等名医就相继提出运动疗法、饮食疗法等先进的辅助治疗方法,提倡个性化治疗糖尿病,结合患者不同的症状表现,选择适宜的降血糖药物,也成为糖尿病慢性并发症的一个中医基础治疗方法,疗效也十分显著。

摘要：目的 针对临床糖尿病患者的几种常见的慢性并发症采用中医治疗方法的效果进行初步探讨。方法 基于对糖尿病慢性并发症有关病理机制的分析,分别探讨了糖尿病不同慢性并发症的中医治疗方法。结果 糖尿病慢性并发症患者采用中医治疗方法的效果十分明显,使患者的临床症状明显改善,糖尿病神经病变患者的中医疗效相对较高。结论 结合患者不同的症状表现,选择适宜的降血糖药物,也成为糖尿病慢性并发症的一个中医基础治疗方法,也获得了显著疗效。

关键词：糖尿病患者,慢性并发症,中医疗效

参考文献

[1] 陈易.四妙勇安汤合阳和汤治疗糖尿病足临床研究[J].陕西中医,2013,9(10):71-74.

[2] 徐寒松,孔德明,向慧.通脉糖眼明胶囊对糖尿病视网膜病变患者CRP、TNF-α水平的影响[J].山东医药,2014,7(15):95-99.

[3] 连凤梅,李瑶,孙晓方,等.天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机、双盲、平行对照、多中心临床研究[J].中国糖尿病杂志,2013,2(16):153-156.

[4] 魏玲玲,张明泉.温经活血化痰方治疗2型糖尿病周围神经病变64例临床观察[J].中医杂志,2013,6(11):87-91.

[5] 林晓,杨宏杰.蛭萸汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效观察[J].上海中医药大学学报,2014,4(7):129-131.

慢性胃炎中医研究论文范文第6篇

1 临床资料

25例病人均为住院病人, 25例最小60岁, 最大92岁;男13例, 女12例;病程5~20年;有多年的慢性心功能不全治疗史。常规使用强心利尿扩血管等药物治疗慢性心功能不全, 对汗证未系统用药治疗。病例的选择符合心血管病并慢性心功能不全诊断标准[1]。

2 治疗方法

基本药用附子、干姜、南沙参、黄芪、人参、麦冬、龙骨、牡蛎、麻黄根、糯稻根为主加减, 水煎温服, 1剂/d, 连服7d为1个疗程。气虚加党参、黄精、炙甘草, 阴虚者加麦冬, 五味子。血虚者加当归, 白芍。胸闷、胸痛者加延胡索、丹参;有阴虚症状者加山茱萸、沙参, 下肢肿甚者加猪苓、泽泻;纳差者加神曲、鸡内金;呼吸困难, 难以平卧, 双踝高度肿胀者加服螺内脂20~40mg, 呋塞米20~40mg, 1~3次/d, 口服。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

痊愈:生活自理, 伴发自汗盗汗症状消失2个月以上;有效:生活能自理, 伴发自汗盗汗症状基本消失, 但偶有出汗多症状;无效:服用中药后自汗盗汗症状无改善。

3.2 治疗结果

经治疗痊愈20例, 有效3例, 无效2例, 总有效率92%。

4 典型病例

宋某, 女, 81岁, 退休干部, 2009年12月8日初诊。患者有冠心病史20年, 陈旧性心肌梗死17年。患者12年前在贵州省人民医院行左冠状动脉置入支架2枚, 但8年前患者出现下肢浮肿、端坐呼吸、汗多, 甚则整夜不能入睡。曾先后30余次在各级医院住院治疗, 效果愈来愈差。近2年年均住院3~5次, 给家庭经济和个人心理造成较大负担;间断服用地高辛0.25mg, 1次/d, 达7年之久。近1周又出现下肢浮肿, 压之凹陷, 端坐呼吸, 甚则整夜不能入睡, 小便频数, 饮食基本正常。静脉输注丹参、血栓通等及抗菌素类, 患者症状没有改善, 精神日益萎靡, 生活质量极差。有时下床上厕所平地步行约十米远心衰症状即发作。来住院时见双下肢浮肿, 头晕乏力, 白

(1) 指导老师:许滔, 主任医师, 贵阳中医学院第二附属医院心内科科主任。天汗多, 静坐亦可以内衣全湿透, 入睡后汗一般。体质偏胖, 饭后脘腹胀闷, 呼吸困难, 抬肩挺胸, 十分痛苦状。常规使用强心利尿扩血管等药物。中医辨证为阳虚水湿停聚, 上凌心肺。治拟益气温阳, 利水止汗法, 方用上药加减。药用:制附子20g、干姜15g、细辛3g、人参10g、黄芪40g、葶苈子30g (包煎) , 车前子 (包煎) 、大枣20g、茯苓30g、白术10g、猪苓10g、泽泻10g、枳壳10g、厚朴10g、陈皮10g。水煎温服。地高辛0.25mg, 1次/d;螺内脂20~40mg, 呋塞米20~40mg, 均3次/d, 口服。患者平时服用的降压药原剂量不变。服药5剂症状减半, 呼吸顺畅, 小便量多。但白天仍汗多, 静坐亦可以内衣全湿透, 入睡后汗不多。故加用龙骨12g、牡蛎10g、麻黄根10g、糯稻根10g, 服用10剂后, 静坐时无汗出, 饮食睡眠如常, 生活基本自理, 下肢浮肿消失。嘱停服利尿剂, 加丹参10g、鸡内金10g、神曲10g, 巩固2个疗程 (20d) 。随访5个月上症没有反复。

5 讨论

临床上老年冠心病者, 多见伴有自汗、盗汗之症, 有些仅在睡眠中出汗, 醒来后汗止, 是以盗汗为主;而有的患者在白天也出汗多, 更甚者是动则汗出, 为自汗。中医认为“汗为心之液”, 因为汗为津液所化, 而津液是血液的重要组成部分, 心主血, 故汗为心液。由于阴阳失调, 腠理不固而致汗液外泄失常。心阳虚则自汗, 心阴虚则盗汗;自汗多属气虚不固, 盗汗多属阴虚内热。自汗久可以伤阴, 盗汗久则可以伤阳, 出现气阴两虚或阴阳两虚之证。明代医家张景岳认为“自汗盗汗亦各有阴阳之证, 不得谓自汗必属阳虚, 盗汗必属阴虚也[2]”。胸痹病人汗出较多见是由于心气虚衰、心神不宁所致, 气虚阳弱, 不能固摄卫表则汗出。而血的生化之源不足, 则引起阴血内耗, 导致心阴虚, 心阴不足, 心失所养又使病情加重。清代叶天士指出:“阳虚自汗治宜补气以卫外, 阴虚盗汗治当补阴以营内[3]。”所以笔者在临床上用益气温阳滋阴止汗法方法治疗, 以附子、干姜以温阳止汗, 南沙参、黄芪、人参、麦冬益气滋阴, 古谓“涩可固脱”, 龙骨、牡蛎、麻黄根、糯稻根共凑固表止汗, 标本兼疗。临床上效果颇佳。

摘要：许多高龄老年人在患有心血管及其他疾病时合并慢性心功能不全较多, 许多病人往往有出汗多症状。西医治疗方法有局限性。临床时较为棘手, 笔者采用益气温阳、滋阴止汗法治疗此种汗证, 疗效显著, 并举病案验证。

关键词：慢性心功能不全汗证益气温阳,滋阴止汗法

参考文献

[1] 陆再英, 钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008, 1:170～173.

[2] 张介宾.景岳全书[M].上海:上海科学技术出版社, 1959:215.