护理工作病情观察研究论文范文

护理工作病情观察研究论文范文第1篇

【摘要】目的觀察培菲康治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床疗效与护理。方法我院2011年5月-2011年12月收治的108例婴幼儿抗生素相关性腹泻患者随机分为两组，护理干预组54例，护理对照组54例。护理对照组采用补液、蒙脱石散等一般护理。护理干预组在一般护理的基础上增加使用培菲康联合生物疗法进行护理干预。结果护理干预组治疗前后两组总有效率有明显差异，临床效果显著，具有统计学意义。结论应用培菲康护理治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻能明显缩短病程，具有良好的安全性，值得临床护理应用。

【关键词】培菲康；婴幼儿；抗生素相关性腹泻；护理

护理工作病情观察研究论文范文第2篇

近年来，低分子肝素作为冠心病急性冠脉综合征规范治疗的一部分，在临床上已被广泛应用［1，2］。治疗过程中的护理问题，也逐渐引起人们的重视，包括正确的注射方法、病情观察、疗效判断、不良反应等。应用低分子肝素治疗急性冠脉综合征，期间配合积极的健康教育和人性化护理，取得满意的效果，现报告如下。

护理工作病情观察研究论文范文第3篇

1.1 一般资料

20例患者均为2009年10月至2010年10月在我科诊断为铁过载患者。女12例, 男8例, 年龄18～72岁。其中MDS8例, CAA6例, MF2例, MM1例。因血红蛋白水平不能维持在6g/L以上, 需要输注红细胞维持, 祛铁治疗前均已接受输浓缩红细胞超过20U。血清铁超过35.8umol/L。血清铁蛋白 (SF) 超过1000ug/mL。符合铁负荷过载的诊断标准[2]。

1.2 方法

全部患者予祛铁胺 (DFO) 治疗, DFO的每日用量根据SF水平确定:1000ug/L

1.3 结果

经过规律祛铁治疗后, 15例患者红细胞输注频率降低。3例治疗后输血频率无升高。1例治疗后输血频率增加, 1例无输注红细胞。14例患者祛铁治疗后输注同等量红细胞血红蛋白上升明显, 4例患者祛铁治疗后血红蛋白无明显上升。1例患者祛铁治疗后血红蛋白呈下降趋势。

2 护理

2.1 心理护理

铁过载的病情隐匿, 表现多样, 进展缓慢, 组织受累程度多变, 常在组织和脏器显著受损后才能做出诊断。祛铁治疗中由于病程长, 患者依从性差, 很难在短期内纠正。如得不到患者理解和配合, 贻误治疗, 可能会加速病情进展, 导致脏器功能衰竭而死亡。护理方面通过加强与患者沟通, 热心回答患者与家属的疑问, 向其讲解有关疾病知识、治疗方案、指导治疗过程中需要患者及家属配合的方方面面, 介绍最新治疗进展以及治疗效果, 给予鼓励和支持, 对于帮助患者树立信心, 积极配合有重要意义。

2.2 便携式输液泵的护理

祛铁胺使用过程中, 我科是应用便携式输液泵进行皮下输注。使用之前应先检查输液泵的各部位性能是否完好。然后抽取注射用水 (1瓶祛铁胺需要5mL注射用水) 充分振荡, 使药粉完全溶解, 抽出稀释后的药液, 排出气泡后, 设定注射速度 (注射速度=针筒内除铁药的长度÷注射时间) 。这时, 将充满药液的针筒连接在24G的密闭式静脉留置针上, 排出气泡。祛铁胺治疗最常使用的部位是腹部、大腿和上臂, 其中腹部注射最容易和稳妥。以0.2%碘伏顺时针、逆时针消毒皮肤待干后, 拉起注射部位皮肤, 以45°角进针, 确定针嘴完全进入皮下后拔出留置针针芯, 用透明敷料固定, 再将含有药液的针筒固定在设定好注射速度的输液泵上, 将输液泵放入布袋中, 患者可随身携带, 行动自如。使用输液泵期间应每半小时巡回一次, 观察药液推注速度, 一般的注射时间最少为8～12h。

2.3 药物使用期间的观察及护理

使用取铁胺治疗期间患者最常出现的反应是有效注射除铁药后小便呈棕红色, 停药后症状即消失。应在用药前向患者及家属充分解释说明, 以免引起不必要的恐慌。注射药液时还应观察注射部位是否有疼痛、肿胀、渗出、红斑、烧灼感或瘙痒感。20例接受去铁胺治疗的患者, 均出现小便呈棕红色现象。8例出现过注射部位疼痛, 2例出现过瘙痒感, 1例出现过腹部疼痛, 经腹部CT检查, 未见明显异常, 停药后症状消失。去铁胺治疗常见副作用包括眩晕、低血压、眼耳毒性、肝肾损害等。我科接受治疗的患者, 定期根据血清铁蛋白 (SF) 水平来制定的每日用量和每日使用时间, 并定期根据SF动态调整剂量, 未出现低血压, 未发现视力或听力障碍等毒副反应。

3 小结

早期诊断和早期治疗可显著改善铁负荷过多的预后。很多患者能耐受体内过多铁贮积而不发生临床症状[3]。去铁胺是目前惟一可供临床使用的铁螯合剂。因此, 祛铁治疗是一个长期艰巨的任务, 多数患者因疗程长、依从性差使祛铁治疗难以按计划完成, 从而导致患者脏器损害持续时间长、原疾病治疗效果差, 生活质量不佳, 严重者可导致脏器衰竭而死亡。故一旦发现应及早祛铁治疗, 以防重要脏器损害。作为护理人员, 要求我们与患者积极沟通交流, 密切观察, 及时处理, 使患者配合治疗, 提高生活质量。

摘要：铁过载主要由于长期贫血反复大量输血或原发病本身引起, 例如骨髓增生异常综合征 (Myelodysplastic syrdrome, MDS) 、慢性再生障碍性贫血 (Chronic aplastic anemia, CAA) 等。长期依赖输血患者 (如重型地中海贫血、MDS和AA患者) , 输血是引起铁过载的主要原因[1]。由于长期大量输注红细胞 (一般超过20U) 或疾病本身 (如MDS无效造血) 摄入过量铁等原因, 造成体内铁贮积过多, 沉积于组织和脏器引起铁过载, 造成组织和脏器损伤。正常情况下, 人体缺乏定期快速的排铁机制, 过多的铁沉积心脏、肝、脑、胰腺等器官, 引起血色病。当患者体内的铁累计达到20g以上时, 则可出现明显的中毒表现, 故应及早给予铁螯合治疗, 以预防或改善输血依赖性铁过载。我科自2009年10月至2010年10月对20例铁过载患者进行规律祛铁治疗, 并针对性实施护理, 取得了满意的效果, 现报道如下。

关键词：铁过载,护理,便携式输液泵

参考文献

[1] Maria DC, Alan C, Androulla E, et al.Guidlines for the clinical man-agement of thalassaemia[M].2nd revised edition.Nicosia, Cyprus, Thalassaemia International Federation, 2008:33～63.

[2] 李津婴, 万树栋.地中海贫血治疗研究方向和药物治疗研究进展[J].中华血液学杂志, 2002, 23 (11) :605～607.

护理工作病情观察研究论文范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的358例妊高症患者, 年龄20~44岁, 平均 (32.7±3.1) 岁, 其中初产妇201例, 经产妇157例, 伴有高血压家族史92例。发生时间:中期妊娠226例, 晚期妊娠132例;高血压程度:轻度177例, 中度117例, 重度64例, 尿蛋白 (+~+++) , 42例出现头痛、视物不清、抽搐等症状, 33例确诊为子痫前期。患者均排除糖尿病、心脏病、低蛋白血症等合并症。分娩方式:剖宫产191例, 自然分娩167例。随机将患者分为2组, 对照组179例, 实施常规护理, 干预组179例, 在对照组的基础上实施全程有针对性的护理干预措施。

1.2 护理干预方法

1.2.1 孕期护理干预

①进行产前健康指导。护士应针对不同患者进行一对一健康教育, 特别是对高龄初产妇和重度妊高症产妇, 指导其进行生活、心理等不适调节, 讲解分娩的相关知识, 树立其战胜疾病的信心和期待婴儿降生的希望。②密切观察血压, 加强基础护理干预。由于妊高症血压变化快, 不仅会引起孕产妇的不适, 还会引起胎盘缺血缺氧, 使血管内皮损伤, 胎儿经母体获得不到足够的氧气和营养物质, 从而导致胎儿生长发育迟缓、早产、宫内窘迫和死胎[2]。护士每30 min巡视病房1次, 测量并记录血压、心率、脉搏、呼吸, 24 h出入量, 观察并询问患者的自觉症状有无不适, 对病情提供动态信息;定时监测胎儿胎心胎动变化, 注意胎心的频率和规律性。应根据患者的病情决定其活动量, 中重度患者应指导其卧床休息与合适体位, 在床上进行四肢活动, 促进血液循环, 从而改善子宫-胎盘的血循环;在饮食方面, 护士应指导患者摄入足够的水、蛋白质、蔬菜, 及时补充铁和钙, 并根据血压、水肿的程度限制盐的摄入量, 每天监测体重, 及时与患者进行沟通, 使其与家属理解和配合护理, 促进病情的恢复。③心理护理干预。孕妇由于血压的突然增高和身体的不适, 特别是高龄产妇对生育和孩子的渴望, 害怕影响胎儿的发育和健康, 常常出现焦虑、恐慌、害怕的情绪, 护士应针对孕妇个体存在的问题向其耐心讲解孕产期保健知识、该病的变化和对母婴的危害, 增强主动意识, 指导患者多听、多看一些快乐、舒缓的音乐和书籍, 帮助稳定情绪, 让患者在一起多交流, 分散注意力, 使其在良好的人际关系中使身心达到最佳的放松状态, 保证整个孕期和分娩的安全顺利。④保证用药安全与放心。孕妇总担心用药会影响胎儿的健康, 护士应充分掌握药物的剂量、作用、不良反应及用药途径, 向患者解释用药的目的、方法, 消除患者的疑虑, 在用药过程中注意及时测量血压, 防止降压过低、过快引起胎儿宫内窘迫。

1.2.2 产时护理干预

妊高症患者分娩方式应根据母婴的情况而定, 并对其进行产时宣教和全程护理, 自然分娩产妇应陪伴至产后2h, 剖宫产产妇应在陪伴至术后。在此过程中, 应对产妇进行心理观察和评估, 讲解分娩是一个正常生理过程, 给予生理、心理及情感上的支持, 稳定其情绪;严密监测产妇血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况, 对自然分娩产妇尽量缩短产程, 避免用力过度引起血压升高及产后出血[3]。胎儿娩出后应告知产妇婴儿的健康状况, 使其彻底放心并想象与婴儿亲密的美好画面, 消除其紧张精神, 保证分娩顺利结束。

1.2.3 产后护理干预

产后应尽早使母婴接触, 使产妇彻底放松。护士应在感受到产妇喜悦的同时向其加强产褥期保健和护理, 使其认识到自己的身体是很虚弱的, 应在产后48 h内继续严密观察和监测血压、体温的变化, 严防子痫的发生;观察手术切口及阴道出血情况, 注意输液速度, 待等病情稳定后适当下床活动;由于产妇孕期使用硫酸镁治疗, 产后容易发生子宫收缩, 恶露的发生率较高[4], 应严密观察子宫复旧的情况, 防止产后出血。同时嘱产妇注意加强营养, 避免过度劳累, 宣传并鼓励产妇进行母乳喂养, 促使其子宫收缩, 增强婴儿的抵抗力。

1.3 母婴生活质量评定

于产后2个月对产妇和婴儿生活质量进行评分, 内容包括总体健康、生理功能、精神状况、家庭幸福、活力、社会关系等方面, 分为优 (>85分) 、中 (70~85分) 、差 (<70分) 。

2 结果

2.1 护理效果比较

干预组发生早产4例, 胎盘早剥3例, DIC 2例, 产后出血6例, 胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡2例, 发生率为9.5%, 对照组发生早产7例, 胎盘早剥4例, DIC2例, 产后出血11例, 胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡5例, 发生率为16.2%。经比较, 干预组并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 结果表明, 护理干预可明显降低各种并发症的发生, 明显优于对照组。

2.2 两组血压控制及护理满意度比较

干预组血压控制在<130/90 mm Hg152例 (84.9%) , >130/90mm Hg 27例 (15.1%) , 对照组血压控制在<130/90 mm Hg 110例 (61.5%) , >130/90 mm Hg 69例 (38.5%) , 干预组明显优于对照组 (P<0.05) ;干预组护理满意度为93.7%, 对照组护理满意度为73.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 母婴生活质量比较

干预组优117例, 中54例, 差8例, 优中率95.5%, 对照组优89例, 中53例, 差37例, 优中率79.3%, 经统计, 实验组的评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

妊高症是近年来孕妇妊娠期最常见的合并症之一, 也是影响母体健康、导致胎儿宫内生长迟缓、早剥、胎死宫内、产后出血的重要因素。据资料报道, 其发生与营养、内分泌、免疫、性格、环境、心理等密切相关。因此, 早期规范治疗及护理更为重要, 有研究显示[5], 护理质量提高及合理、科学的护理干预可以减少妊娠高血压综合征并发症的发生, 控制病情的进展, 从而提高母婴生活质量。

经过对该组资料的护理和分析, 干预组在降低并发症发生率、血压控制、护理满意度、母婴生活质量等方面均明显优于对照组 (P<0.05) 。这一结果表明, 根据现代医学模式的需求, 对患者实施全面有效的护理干预, 使其从心理、生理、健康教育等方面与疾病、社会环境达到统一, 最终使产妇实现顺利生产, 使母体与胎儿的生命安全和质量得到了极大程度的保障, 为临床护理提供理论依据, 促进护理质量的进一步提高。

摘要：目的 探讨护理干预对妊高症患者的效果和母婴生活质量的影响。方法 对该科收治的358例妊高症患者进行护理, 对照组179例, 实施常规护理, 干预组179例, 在对照组的基础上实施全程有针对性的护理干预措施。结果 干预组在降低并发症发生率、血压控制、护理满意度、母婴生活质量等方面均明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 合理、科学的护理干预可以减少妊高症并发症的发生, 控制病情的进展, 使母体与胎儿的生命安全和质量得到了极大程度的保障。

关键词：妊娠高血压,护理干预,母婴生活质量,效果

参考文献

[1] 程东雁.早期护理干预对妊娠高血压综合征的临床预后影响[J].海南医学院学报, 2012, 8 (18) :209-210.

[2] 钟长虹, 周鑫.妊娠高血压综合症的临床护理及体会[C]//中华医学会第三次全国妊娠期高血压疾病学术研讨会论文汇编, 福州:中华医学会妇科学分会, 2011.

[3] 邱燕平, 陈伟月, 钟瑞卿, 等.护理干预对减轻妊娠高血压患者焦虑心理的效果观察[J].当代护士, 2012 (7下旬刊) :77-78.

[4] 段冬梅.护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013 (6) :81-82.

[5] 杨莹.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的作用分析[J].健康必读, 2012 (7中旬刊) :20.