恶性肿瘤病人化疗前的心理护理

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理（精选11篇）

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理 第1篇

目前，癌症在多数国家中是引起病人残废的主要原因之一。一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上主会产生不同程度的压力，很容易导致病菌情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。尤其经过一段经化疗后，病人的药物副作用大，静脉穿刺困难，或病情反复时，病人更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿继续治疗，这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化。培养病人的良好情绪，配合化疗进行，是护理癌症病人的当务之急。首先分析和了解病人的心理反应。

1. 恐癌心理，一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”，真可谓“谈癌色变”。

2. 怀疑心理，癌症病人确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等等。

3. 悲观失望的情绪反应，病人一旦得知自己患癌症无疑时，便产生了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，很少去考虑现实疾病的治疗和处置，心情不安，迟疑寡断。

4. 悲观心理的“社会偶联”，病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知他患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他，甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送，以示关爱，然而这样做反而会伤害病人。病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的“恶性循环”，甚至会促使病人绝望。

5. 化疗药物的依赖心理病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色”心情，较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况，有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症。

6. 抗药心理 病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心，这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多的资料表明，讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症，还有利于肿瘤的消退。所以，我们在实施治疗时和治疗过程中，应重视病人的心理护理。

其次：制订一套合理的心理护理措施：

1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。

2. 对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。

3. 要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。

4. 要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。

5. 在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。

6. 要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足;窗台上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息，促进病友间的人际关系，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理 第2篇

在放化疗前期，医院的工作人员应该心态平和地给肿瘤患者介绍放化疗的知识，放化疗并不可怕，它是治疗肿瘤疾病的。让他们放松心态，积极地与疾病作斗争，只有保持好的心态，才能更有利于疾病的治愈。如果肿瘤患者出现失眠等焦虑情绪时，要及时的与主治医师和家属沟通交流。放化疗前，医生应该全面的分析患者的情况，对症下药，让患者能够积极主动地配合医院进行放化疗的治疗。同时，要发挥周围人的积极作用，人多力量大，让他们一起帮着肿瘤患者度过这个难关，积极地鼓励他们，勇敢地与肿瘤疾病作斗争，一定要战胜肿瘤疾病。

3.2放化疗期间的护理干预

在放化疗期间，可以给肿瘤患者提供一些药物来缓解他们的情绪，让他们得到较好的休息，同时医生要尽可能地保持跟患者的沟通交流，及时地了解放化疗过程出现的情况。此外，在放化疗期间，将放化疗的病房设计的人性化一些，给肿瘤患者提供一个良好的氛围，这样也有利于让肿瘤患者心情舒畅，准备一些能让患者静下来的书籍、音乐等，分散患者的注意力，让他在放化疗期间有一个轻松地心态。

3.3放化疗结束后的心理干预

放化疗结束后，肿瘤患者在回家休养的一段时间会面临着外界的种种压力和自己内心的压力，他会有一种被社会抛弃的感觉，包括病情痊愈后无法重返社会，这就要求家属及医院的工作人员及时地安排心理咨询师等去给他做心理工作，让他有重新生活下去的信心和勇气。此外，给予肿瘤患者一些放化疗结束后的注意事项类的书籍，让他自己积极主动地恢复身体，回到社会这个大家庭中去。

4结束语

肿瘤患者化疗前的心理分析及护理 第3篇

1 患者的心理分析

1.1 恐惧心理

一般患者对肿瘤的认识有不同程度的片面性, 都存有恐惧心理, 患者常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。

1.2 怀疑心理

患者在疾病确诊前常有恐癌心理, 怀疑自己的病可能是癌症, 从而心情紧张, 坐卧不安, 而一旦被确诊为癌症, 患者又怀疑是否是医院误诊搞错了, 对肿瘤的诊断产生怀疑, 不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑, 反复到各大医院进行重复检查, 八方寻医求证等。

1.3 悲观失望的情绪反应

患者一旦得知自己患癌症时, 便产生了失望的情绪, 表现失望多于期待, 死亡安排多于生还打算, 很少去考虑现实疾病的治疗和处置, 心情不安、迟疑寡断。

1.4 悲观信息的社会倡联

患者的亲戚朋友、邻里同事等一旦得知他患了癌症都不约而同地产生同情心并且抱着永别的心情去探视他, 甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送, 以示关爱, 然而, 这样做反而会伤害患者, 在这种反常环境中会认为疾病严重, 使悲观情绪更甚, 形成了使患者难以自拔的恶性循环, 甚至会促使其绝望。

1.5 抗药心理

害怕化疗药物对身体影响大, 难以适应化疗药物引起的痛苦, 以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理, 导致患者情绪低落, 意志消沉, 丧失了与疾病作斗争的信心, 这种心理状态对药物的疗效是极为不利的, 因为越来越多的资料表明, 心理卫生不仅能有效地预防癌症, 还有利于肿瘤的消退, 所以, 在实施治疗过程中, 应重视患者的心理护理。

1.6 化疗药物的依赖心理

患者经过阶段适应过程后, 承认了自己的“患者角色”, 心情较为平静, 把希望寄托在各种治疗上, 患者对化疗产生盲目的依赖性, 单纯要求用量, 较少考虑综合疗法 (营养与精神疗法) 和身体的整体免疫状况, 有的患者在口服营养品困难、身体虚弱、血像已很低的情况下, 还一味地要求加大化疗药物的剂量, 结果造成严重的合并症。

2 制定一套合理的心理护理措施

2.1 针对不同的肿瘤患者心理特点, 制订出合理的、科学的心理护理计划, 并配备专门的相对固定的具有一定医学心理学知识的护士去为患者做好心理疏导。要根据患者在不同疾病时期的心理状况和病情的变化等情况, 做出相应的心理护理计划实施方案。给予患者以贴心的心理抚慰及精神调养, 以及必要的生活指导。充分调动其自身内在的积极因素。对消极失望的患者要分析原因, 做好心理上的安慰, 做好调养精神与生活的指导, 综合治疗癌症的重要意义, 以意志与情绪对治愈疾病的能动作用, 排除不利于治疗的有关心理、社会因素。

2.2 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治疗情况以及情绪反应了然在胸, 在充分掌握肿瘤患者的心理特征, 了解患者的心理活动之后。针对患者的不同心理特征, 如精神紧张、心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等, 有的放矢对患者进行心理护理工作, 给予对症下“心”药, 在生活上主动关心体贴患者, 在医疗方面让患者满意放心。使患者保持一个良好的心理平衡状态。

2.3 要动员患者周围的人关心体贴患者。亲人情感的微妙变化会影响患者的情绪, 如果亲人对他关心体贴, 患者的悲观情绪就会减轻甚至消失, 反之, 患者悲观心理会加重, 因此, 做好患者亲属的动员工作是扭转患者悲观心理的关键步骤。护理人员对患者进行心理护理的同时, 也要对家属给予关心和帮助, 努力做好患者家属的思想工作, 使家属克服悲观失望情绪, 与医护人员一道共同做好患者的思想工作。让患者树立起战胜疾病的信心和决心, 并积极配合医师对疾病的治疗。

2.4 在医院要建立良好的护患关系。重视语言交流, 护士的态度要和蔼、举止文雅, 对患者要在治疗上和精神上给予支持, 要耐心、细心, 要有爱心, 护士要经常接近患者, 明确回答患者提出的问题, 不可说出消极的语言, 而加重患者的心理负担, 用自己娴熟的技术取得患者的依赖, 争取患者的配合。护理人员要随时与患者进行充分的心理交流, 加深患者及家属与护士之间的理解和信任, 保证各项治疗方案和疗程的顺利进行。与此同时, 尽可能地满足其癌症患者的意愿需要。根据患者的性格和兴趣爱好布置住院的病房环境, 如家庭式病房或工作式病房。让患者在身患绝症住院期间, 感觉到一样可以得到工作和生活乐趣, 一样可以实现个人的人生价值。从而唤起患者对生命的渴望, 产生出强烈的生存意愿, 主动配合医护人员去战胜病魔, 提高自己的生活质量。

2.5 对癌症患者的真实病情更适度保守秘密, 以免患者过于紧张与恐惧, 对已经知道自己患癌症的患者, 应给予科学的解释, 安慰与鼓励, 使患者能正确对待疾病。

2.6 要及时把握患者的心理活动。抓住时机对患者进行心理疏导, 尽量消除患者的悲观情绪, 向患者介绍疾病的特点, 化疗药物的作用和不良反应。同时, 还以治愈的病例为典型, 激发患者以乐观自信的心理正确对待并从中解脱出来, 在精神上得到鼓励, 在治疗上看到希望。

2.7 要为患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境, 室内要保持空气流通, 光线充足, 窗台上放一些花草, 陶冶患者的情操。良好的生活环境有利于患者身心愉快, 促进病友见到人际关系, 增强患者心理治疗效果, 使患者在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗, 达到治疗的目的。

3 护理的特点及管理

3.1 对护士素质的要求

随着医学模式的转变, 护士在肿瘤患者心理、生理、康复、临终关怀等护理中发挥着不可替代的作用, 因此, 要学习心理学、护理学、营养学、康复学等多学科理论知识, 熟练掌握肿瘤患者护理理论知识, 并应用于临床实践。

3.2 高度重视心理护理

护士充满自信的态度, 有效的说服疏导, 有针对性地健康宣教指导, 可使患者及家属得到安慰和鼓励, 激起对生活的信心及与肿瘤做斗争的意志, 主动参与配合治疗, 以达到良好的治疗效果。

3.3 强调提高患者的生活质量

大剂量的化疗, 将严重影响患者的生活质量。面对病后较长时间的治疗过程, 要通过指导功能锻炼, 使肿瘤患者恢复正常的自理能力, 适应在家庭、社会中的角色。如晚期肿瘤发展至末期, 我们必须尽可能的为患者提供舒适的环境, 减轻痛苦, 实施临终关怀, 帮助患者平静的走完生命的最后历程。

3.4 实施保护性医疗措施

对于少数心理承受能力较差, 不愿正视自己的病情者, 对此, 在实施保护性医疗措施外, 要告知家属及单位患者病情, 以免情绪波动影响治疗及康复。

摘要：目的旨在提高肿瘤患者的生存率。方法对肿瘤患者的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。结果对肿瘤患者行心理护理是有效的。结论重视肿瘤患者的心理护理, 了解和掌握患者的心理特征, 进行有效的心理护理, 使肿瘤患者得到治疗保障。

关键词：肿瘤患者,心理分析,心理护理

参考文献

恶性肿瘤化疗病人的心理护理干预 第4篇

【关键词】恶性肿瘤；化疗；护理；心理护理

恶性肿瘤是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病。为保证恶性肿瘤患者各项治疗、护理工作的顺利进行，减轻或消除他们的心理压力，我科通过对208例恶性肿瘤患者心理状况的了解和分析，有针对性地实施心理干预，结果95%的患者负性情绪得到调整，能积极配合治疗。

1 临床资料

我科2010年1月至2010年10月，208例恶性肿瘤患者，其中男121例，女87例，年龄32岁～82岁，平均57岁，肝癌103例，肝转移癌29例，胃癌53例，乳腺癌15例，结肠癌术后复发8例。

2 恶性肿瘤病人的心理特征分析

2.1 否认期[ 1 ]

患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安、烦燥、烦闷，反复去大医院复查，极力否定这个事实，因些否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。

2.2 愤怒期

当患者确认了癌症的诊断后，常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人、医护人员发生争吵，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。

2.3 忧郁期

大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担重等。因此会出现悲观、绝望、恐惧、焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的渠道，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。

2.4 绝望期

当各种治疗方法均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移，以及难以忍受的疼痛时，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己濒临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力尋求通往死亡之路，以求早日解脱。

2.5 恢复期

经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，处于无望无助的状态。

3 恶性肿瘤化疗病人的心理护理

3.1建立良好的护患关系。护士主动与患者进行沟通，了解他们的心理状态，以真诚的服务态度取得患者及家属的信任，构建和谐的护患关系。

3.2 及时了解患者的心理变化及心理动态。关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法。了解患者对恶性肿瘤化疗相关知识的认知程度及其性格、家庭环境、职业、文化程度等，正确了解患者的心理需求、应对能力和心理压力源，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。

3.3 因人施教，增强患者战胜疾病的信心。针对患者不同的心理问题及时进行有效的心理疏导，帮助其正确对待疾病，主动配合治疗及护理。恶性肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强。此时，护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护理人员可与患者多交谈，倾听患者的感受，进行有关健康教育，纠正一些错误认识，同时，可向患者推荐一些恶性肿瘤康复病例现身说教，并鼓励其多与治疗效果好的病友相处交往，充分调动患者内心的积极因素，克服消极心理，从而增强他们战胜疾病的信心。

3.4 获取家庭支持。做好患者家属的心理护理，引导正向观念，鼓励他们多与患者进行交流沟通，给予理解和支持，让患者有一个温馨和谐的家庭环境，避免负性生活事件，减轻心理负担。

3.5 安排娱乐活动，淡化患者角色。护理人员可以根据患者自身条件有计划地安排一些娱乐活动，如打太极拳、下棋、读报等。尽可能将性格、生活习惯相似的患者安排在同一个房间，便于他们有共同语言交流，营造和谐的气氛，减轻焦虑、抑郁情绪。还可结合患者身体状况增加集体活动与社会活动，淡化患者角色，唤起心理上的愉悦与满足感[2]。

3.6 放松训练[3]。病房播放舒缓、优美的音乐，指导患者进行深呼吸，全身心放松，缓解紧张情绪。

参考文献

[1]陶莉，宋博，叶玲.护理学基础.北京：北京大学医学出版社，2011，6：441.

[2]张仑，向艳，占秀华.系统性心理干预对消化道肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.中国实用护理杂志，2012，28（32）：43-44.

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理 第5篇

1前言

心理因素对大多数疾病来说都是影响巨大的。当然，肿瘤患者所承担的心理压力对疾病本身的影响就更大了。肿瘤患者自身会有很多的负面情绪，因为他们很大概率上等待他们的是死亡。并且随着他们本身免疫力的下降，他们会感受到自己的身体越来越差，这在很大程度上来说对他们的心理是非常大的打击。文章充分的分析了放化疗患者的心理问题，并且探讨了护理人员应该如何更好地护理肿瘤患者。

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月—2008年6月我科住院恶性肿瘤根治术后首次化疗病人86例, 男51例, 女35例;胃癌23例, 乳腺癌20例, 肝癌4例, 肠癌25例, 食管癌2例, 肺癌9例, 膀胱癌3例;文化程度:高中以上32例, 初中及以下54例。

1.2 方法

主要采用交谈观察法, 在收集病人一般资料的同时, 重点审视病人的心理活动情况, 观察病人的面部表情、精神状态。将收集到的资料从生理、情绪、认知三方面进行归类。

2 结果 (见表1)

从表1可看出本组86例病人存在的主要心理问题为焦虑、抑郁、不安, 他们有强烈的求生欲望, 对治疗怀有充分的希望, 渴望达到最佳的疗效, 同时又担心治疗效果是否如同期望的一样, 害怕化疗药物的毒副反应影响生活质量。病人普遍存在社交障碍, 渴望亲人、朋友的关怀、希望恢复患病前的角色, 以求实现自身价值。多数病人希望了解与治疗有关的信息和自我机能状况。这些病人大多具有初中以上文化, 希望术后能尽快进行治疗, 迫切盼望能详细了解治疗计划与治疗情况, 表示愿意配合治疗, 他们对周围的事物较敏感、多疑, 特别是对医务人员的言行观察敏锐, 希望得到医生、护士的帮助、关心体贴。半数知识缺乏的病人, 对化疗缺乏心理准备, 配合不主动或不知如何配合, 思想压力重, 认为癌症等于死亡。部分病人因为经济情况或因手术造成形体和功能改变, 而情绪低落, 担心成为家庭社会的负担。

3 护理

3.1 了解病人心理状态

癌症病人心理状态更为复杂多变, 掌握他们的心理变化特点, 有针对性地进行心理护理, 使他们置身于身心安全、愉快、有足够的心理支持和社会、家庭环境中, 减轻心理压力和疾病痛苦, 更好地配合治疗。以便更快地恢复健康和提高生活质量。从病人入院起, 护士就应以优质的服务、文明的语言、丰富的知识赢得病人的信赖。通过观察和交谈了解病人的性格特征、心理活动、对疾病的态度, 根据不同的类型采取不同的心理疏导方法, 进行劝导、同情、启发、鼓励等支持性的心理护理, 使病人对癌症的治疗及预后有正确的认识, 从而消除顾虑, 降低焦虑和抑郁, 建立正确的防御机制, 提高抵抗能力。

3.2 做好治疗前的健康教育

向病人及家属宣教化疗目的、对其疾病的重要性和必要性, 并耐心介绍所用化疗药物的治疗作用和可能出现的毒副反应、毒副反应的预防、处理以及预防过程中需要病人配合的内容、注意事项等全面而系统进行介绍, 从而消除病人的担心和恐惧, 增加信心, 面对现实, 积极配合治疗。同时, 向病人提供正确的医疗信息, 利用报刊、书籍等向病人介绍有关癌症的知识与疾病相关的因素;讲解情绪与疾病的关系, 让病人心中有数。

3.3 激发病人的乐观情绪

此类病人大多数情绪低落, 心情郁闷, 不愿与人交往。护士应主动与病人交往, 认真观察, 从病人的言行、表情、剖析其心理活动, 调节其心理状态。同时做好家属、朋友的动员工作, 细心照料病人的饮食起居, 使其获得心理上的安慰和支持, 告诉病人乐观的情绪在疾病康复中的重要作用。尽量满足病人的要求, 消除顾虑, 减轻思想压力。鼓励病人收看或收听娱乐性、趣味性较强的电视和广播节目, 以唤起病人的生活情趣, 转移注意力。

3.4 进行心理暗示

病房治愈和好转的癌症病人是最好的活教材, 可以请他们现身说法, 以激发病友战胜疾病的勇气, 增强化疗反应的耐受力, 以增强病人的求生信念, 创造一个良好的治疗环境

3.5 社会支持

为病人创造一个安静、舒适、整洁、安全的环境, 使他们感觉良好, 心情舒畅。同时应取得家属、朋友、同事的关心、支持, 创造良好社会支持, 以利于疾病康复;家庭和睦和子女的亲情, 可减轻病人的心理压力和痛苦, 使其获得心理满足, 更好地配合治疗, 以使病人更快的恢复健康和提高生活质量。

摘要：[目的]探讨恶性肿瘤根治术后首次化疗病人的心理特点及护理。[方法]通过观察和问答式交谈分析86例恶性肿瘤根治术后首次化疗病人的心理, 根据特点施以相应的护理。[结果]本组86例病人存在的主要心理问题为焦虑、抑郁、不安, 以及担心化疗药物的毒副反应, 担心治疗效果等;经相应的心理疏导及护理, 病人均情绪稳定, 积极配合治疗。[结论]恶性肿瘤根治术后首次化疗病人的心理较复杂, 应及时了解和掌握其心理活动特点, 并针对性地进行相应的心理护理。

关键词：恶性肿瘤,根治术,首次化疗,心理特点,心理护理

参考文献

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理 第7篇

【关键词】恶性肿瘤；心理护理；化疗护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7118-02

我院肿瘤科从2011年1月至2011年12月共收治恶性肿瘤患者138例，其中胃癌35例，肝癌25例，肺癌20例，食道癌11例，其它癌症47例。现将病人的心理社会因素进行初步分析，并对发病后的心理特征及其心理护理，化疗期间的护理总结如下：

1临床资料

1.1心理社会因素分析患者年龄：138例病例中，年龄最小者17岁，最大者82岁。45-60岁为发病的高峰，这个年龄阶段是人生压力最大，精神负担最重的时期，机体免疫力下降，易患癌症。吸烟为肺癌的重要致病因素，20例肺癌患者中15例有吸烟史，占75%。25例肝癌患者中，13例有酗酒史，占52%。由于疾病的折磨，精神痛苦，思想压力大，抵抗力下降，是癌症发病的重要因素之一。

1.2心理特征当患者得知自己患了癌症时，多数人承受不了沉重的打击，悲痛欲绝，对生活失去信心。一想到可怕的后果，便失去接受治疗的勇气。愤怒、焦虑不安：当得知病情后，产生了焦躁、烦恼、自控力下降，暴躁易怒。当病人想到即将离开人间、离开自己的亲人，产生了强烈的孤独感。

2护理方法

2.1心理护理医护人应严格执行保密制度，在患者不了解病情时，不向其泄密，不让患者看病历，同情患者，帮助患者消除思想负担。对已知自己病情的患者给予科学的解释、安慰。护理人员要经常深入病房，多与患者交流，仔细观察患者的一言一行，关心、体贴病人，使患者有安全感、亲切感、信任感。鼓励和支持患者，化疗前护士应热情、主动与患者构通，耐心细致地向患者讲解疾病的相关知识、化疗的目的、要求、配合方法，了解并尽量满足患者的要求，解除恐惧心理，有针对性的进行疏导，使患者以积极的心态配合治疗。护理人员在护理过程中，要掌握患者的心理特点，加强对他们心理行为的干预，通过健康教育、心理疏导、减轻患者的心理应激，改善患者的不良情绪。让患者参加必要的活动，适当看书、看报，分散注意力，以消除恐惧心理，让能活动的病人住在大病房，相互交流，相互鼓励。以治愈病例为典型，激发病人的求生欲望，培植战神疾病的信心和决心，促使其配合化疗和护理，以提高患者的生活质量和康复希望。

2.2化疗期间的护理根据病情制定护理计划，并予以实施。创造良好的环境，保持病室内整洁安静，为病人营造舒适、轻松、温馨、优雅的环境，光线充足，空气新鲜，同时减少各种刺激因素，给予高热量、高蛋白、高维生素，清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少量多餐，避免冷、热及刺激性食物，主食粗细搭配，以保证营养平衡。一般出现在化疗第1-2d，严重的伴有肠粘膜坏死、脱落甚至穿孔，化疗期间止吐剂的应用非常重要，可预防或缓解恶心、呕吐等症状，让病人多饮水，以减轻胃肠道反应，化疗前2h不能进食，常用的止吐药有：多巴胺受体拮抗剂，如胃复安，抗焦虑药：如安定，糖皮質激素，如地塞米松，在化疗前在15-30ming给止吐药，有明显的效果。呕吐严重者可在化疗后重复使用。对呕吐严重进食少的患者，及时适当的辅助治疗，如白蛋白、脂肪乳剂、血浆、贞芪扶正胶囊，以减少不良反应，增加机体免疫力。一般发生在化疗后1-2周，这时病人极度悲观，我们要做好细心地解释，说明脱发是暂时的，停药后新发会再生，介绍病人可买发套，以消除病人的不良心理反应。由于患者的多次化疗，局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用，极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎，造成静脉通道建立困难，严重者可影响化疗计划的进行。正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的静脉留置针，减少恶性肿瘤患者化疗期间的静脉直接穿刺损伤次数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最佳的输注速度。当化疗的一个疗程结束后，症状随之消失，护士仍要关心病人，多与病人交谈，劝其适当活动，摆脱化疗时的不适阴影，使机体在化疗后能尽快康复。由于癌症患者的治疗和康复是一个漫长重复的过程，出院宣教，应详细、具体，建立档案，化疗2年内每3个月复查一次，做好记录。以后半年复查一次，5年后每年复查一次。并根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导，饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面，做到切实可行，使患者在康复期间充分调动内在的积极因素，坚持与病魔作斗争，促进早日康。

3结果

通过对138例患者癌症心理护理、人性化护理、化疗期护理及预见性的护理，把心理护理与健康指导贯穿于整个治疗的全过程，使化疗患者的临床治疗获得了更好的效果，提高了患者的生存质量。

4讨论

化疗期间的护理对患者尤其重要。如针对化疗药物引起的恶心、呕吐，提前应用止吐剂，就是一种良好的心理暗示，增强了药物的疗效，明显减轻了患者的呕吐反应。同一个患者，相同的药物，只是用药时间的调整，就可以大大减轻患者的痛苦。这就要求护士掌握化疗药物的作用、对机体的毒性反应、用药剂量、给药途径、不良反应、如何能合理用药等专业知识及有预见性的护理，同时掌握良好的心理护理技巧，护士用爱心、细心、耐心、娴熟的技术、优美的语言、丰富的业务知识及临床经验，去感化患者，给予患者安全感，使其树立战胜疾病的信心。帮助患者养成合理的生活习惯，积极调整心态，保证情绪稳定，不断提高患者的健康意识及自我保健能力，减少化疗药物的不良反应，保证患者安全顺利的渡过化疗关，提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]毕吉文.恶性肿瘤化疗期间的护理体会[J].中华临床医学研究杂志，2007.06，13（11）.

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理 第8篇

1 临床资料

选择2005年1月—2006年12月我院肿瘤化疗病人26例, 男17例, 女9例;年龄28岁～70岁;其中术后16例, 未行手术10例;胃癌8例, 骨癌2例、肠癌6例, 肺癌2例, 肝癌8例;均存在不同程度心理障碍。

2 化疗病人常见心理特点

2.1 化疗前的心理特点

当病人被确诊为癌症时, 最大的心理特征是恐惧、思想压力非常重、担心病情预后、情绪波动大、悲观, 甚至轻生拒绝治疗。焦虑是大部分病人的常见心理, 往往对疾病的化疗信心不足;副反应的产生, 也使病人顾虑重重、焦虑不安, 难以接受治疗。

2.2 化疗过程中的心理特点

化疗过程中最常见的心理状态为孤独、寂寞、信心不足等。病人住入病房, 环境生疏, 生活与平时不相适应, 产生孤独感、情绪低落, 加之化疗过程中出现的副反应, 如厌食、恶心、呕吐、腹泻, 使病人食欲下降、失眠、烦躁不安, 有相当一部分病人因难以忍受化疗反应, 拒绝或被迫停止治疗[1]。

2.3 化疗后的心理特点

经过1次或多次的化疗和综合治疗后出现的情况:①治疗效果好, 病人自觉完全正常或临床有望治疗愈, 病人心情好, 治疗信心十足;②病情好转, 生活接近正常, 治疗有起色, 病人容易树立信心;③病情逐渐加重或发生远处转移, 治愈已无望。进入垂危阶段, 此时病人及家属, 情绪消极非常痛苦。

3 心理护理

3.1 化疗前的心理护理

通过护患之间的密切接触交往, 了解病人的心理难题, 调整病人的心理适应, 调动其主观能动性, 帮助病人处于最佳接受治疗时间, 必要时让癌症病人参与治疗和护理决策可以减轻其疼痛、焦虑和抑郁的程度, 增加依存性, 提高满意度, 使其能更快的康复[2]。帮助病人正确认识疾病, 介绍康复病例及化疗药物种类、作用及毒副反应, 选择治疗和护理方案, 认识化疗的重要性和优越性, 化疗产生的效果。向病人介绍不良反应的局限性和暂时性, 使病人放下包袱, 主动配合治疗, 增强战胜疾病的信心和勇气。

3.2 化疗过程中的心理护理

首先要尽量创造条件, 帮助不同情况的病人适应环境, 提供信息创造良好的休息环境, 病室要保持清洁、安静、空气新鲜, 床铺干净舒适。护理人员要有高度的责任心同情心, 密切接触病人, 分析和发掘病人的正性心理反应, 动员家属配合, 使病人从多方面感到温暖, 处于接受治疗的最佳心身状态。其次要减轻胃肠道反应, 为帮助病人承受化疗期间的各方面打击, 给予及时的思想动态观察和护理至关重要, 应使病人保持心身愉快, 转移其注意力;对于呕吐、腹泻严重的给予相应的对症处理;剧烈的疼痛给予心理暗示与治疗, 必要时给予药物止痛;严密观察生命体征, 监测液体平衡, 保证入量, 多食新鲜蔬菜, 进食易消化、高蛋白、高热量、少油腻、清淡食物, 以提高机体的免疫力。

3.3 化疗后的心理护理

对于化疗效果好, 病情有望治愈的病人, 护士应讲清主次连贯治疗和综合治疗的意义, 消除病人由于感觉正常而认为治疗已属无用的心理。对于化疗有效但带瘤生存, 生活接近正常的病人, 更要注重心理护理, 要帮助病人树立信心, 介绍康复病例。总之, 护士应以良好的护理道德、高尚的情操、充满情感的语言给病人以同情、安慰鼓励。对于病情恶化、肿瘤转移、陷入绝望的病人, 护理人员要有高度同情心, 主要是进行积极的思想关怀、精神安慰, 必要时应用药物减轻病人痛苦, 提高生命质量。

4 小结

心理护理在恶性肿瘤病人化疗治疗和整个预后过程中都起着极其重要的作用, 是其他疗法无法替代的。融洽的护患关系是心理护理顺利进行的必要基础, 心理治疗的好坏取决于护患关系的满意度, 这就要求护理人员必须有良好的心理素质和高尚的医德, 讲究语言技巧, 耐心听取病人诉说的心理痛苦, 恰当解释病情, 时时处处以人为本, 尊重、理解、关心病人的感受和心理需求。随着新的医学模式及护理观的建立, 临床护理人员不能只看病不看人, 只护身不护心, 护理工作应充分重视心理护理的作用。

参考文献

[1]彭翠香, 向党至.两种途径化疗副反应对病人生活质量的影响[J].山西护理杂志, 1999, 13 (2) :84.

肿瘤化疗病人静脉输液的护理 第9篇

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0157-01

1 化疗前期护理

1.1当患者确定需要接受治疗时，医生在化疗前应向患者说明可能发生的不良反应，争取理解合作，放松心情增强对心理紧张的承受力，护士在给药前应避免紧张焦虑情绪，提高专业技术静脉穿刺一针见血，应对病人的外周静脉做初步的分析评估，建立一套长期、周密的静脉使用计划。在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性并导致破溃。同时避免在24 h内在被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗，穿刺成功正确固定，避免滑脱和刺破血管壁，静注药物完毕后应继续输入等渗盐水，或5%葡萄糖液后方可拔针，静脉推注完毕拔针时应有少量回血以免将化疗药物带出血管外导致组织损伤，拔针后准确按压针眼2～5 min，出血倾向增加按压时间。对腋窝手术后或有上腔静脉综合征病人不应选择上肢静脉给药，对曾做过放疗的肢体、动静脉瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜采用静脉给药。

1.2 化疗时的护理

1.2.1 加强责任心，多巡视。化疗药物外渗的首发症状是输液部位疼痛，因此护理人员应经常检查巡视化疗患者，倾听患者的主诉，及时注意观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状、发现情况及时处理

1.2.2 合理选择血管，选择合适静脉，有计划的使用静脉。防止化疗药物外渗的关键是静脉穿刺的准确性，在化疗药物使用前先推注生理盐水或其他无刺激性的药物、病人无自觉症状后应用化疗药物，应尽量避开腕部近关节处的静脉，防止针头活动而脱出血管，同时尽量选择较粗直或前臂的静脉。

1.2.3 提高专业技术:①负责化疗输液的护士必须经过专业训练,掌握化疗药物的特性,对新药必须详细阅读说明书。②穿刺技术操作应熟练,尽量做到一针见血。③穿刺成功后,先输入葡萄糖或生理盐水,确保在血管内再接化疗药物。④如同时使用几种化疗药应先给刺激性小的,中间用生理盐水间隔静滴;化疗药物滴完后仍需静滴普通液体冲洗静脉,以防药液滞留于血管内造成静脉炎。用大剂量氟尿嘧啶持续静脉泵注48小时以上，局部采用75%酒精湿敷，可保护静脉，减少因药物刺激所致静脉炎的发生。

1.2.4 密切观察输液过程 某些药物一旦渗漏能引起严重组织坏死，如在输入长春碱类药物时，应安排一名护士观察输液的全过程，如多帕菲、紫杉醇等药物密切监测血压，给予心电监护以便及时发现异常，及时处理。

1.3 加强健康宣教

1.3.1加强对病人宣教是防止药物外渗的关键,化疗时尽量减少输液肢体的活动。向病人介绍化疗药物的作用、注意事项及外渗的后果,告知病人用药时如果有不适或疼痛应立即告诉医务人员。

1.4化疗后期护理

1.4.1通常化疗1个疗程结束后，有些病人注射部位会出现局部炎症反应、静脉炎、局部变态反应，给予指导用药，如静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行外涂喜辽妥或理疗，并向病人讲解药物相关知识，帮助病人正视自己出现的化疗反应，保护好血管，给予正确饮食指导，保持良好的生活习惯，使病人达到最佳的治疗效果。

2 化疗药物出现外渗的处理措施：

2.1 早发现早处理:发现药物外渗后，立即停止化疗药物的注入，不要拔针保留针頭，在严格无菌操作下接注射器进行强力抽吸,尽量吸出局部外渗皮下的药液，然后拔出针头。及时评估外渗的穿刺部位，面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

2.2 根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素等溢出可采用10%硫代硫酸钠4ml与无菌注射用水6ml混合做多处皮下注射。长春新碱外漏时可采用透明质酸酶（钠）1～6ml，每隔4小时在外渗部位多处皮下注射。根据渗出量范围做局部皮下环形封闭,由疼痛或肿胀区域多点注射,封闭范围要大于渗漏区,深度最好至渗漏区底部,不可过浅,可采用等渗盐水、糖皮质激素类药物局部皮下封闭，如2%利多卡因加生理盐水、地塞米松5mg配制成0.25%利多卡因30ml(即封闭液),抬高患肢,避免局部受压。外渗面积较大者,间隔24h重复封闭,直至治愈。

2.3 冷敷、湿敷:大部分化疗药物，渗出后宜采用局部冰敷，时间长短以病人耐受程度为限。冷敷可使局部血管收缩，减缓局部水肿，减少药物吸收和扩散。但草酸铂及长春碱类化疗药物则不宜采用冰敷,冷敷后24h后用50%硫酸镁湿敷,3～4次/d,每次30～60min。机理主要是利用其高渗作用,促使组织水肿的消退,达到止痛的目的。

2.4 外渗部位痊愈前禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射，避免剧烈活动。

2.5 局部坏死组织的处理:发生化疗药物外渗后必须连续观察病人的局部情况,加强交接班,一旦渗漏部位皮肤由暗红色转为黑褐色,溃疡形成应注意保护创面,防止感染,常规给予换药,应保护创面清洁防止感染,用生理盐水纱条与庆大霉素纱条交替湿敷,1次/h。如局部组织已坏死,用醋酸泼尼松、维生素B1、1%普鲁卡因,每次选2个穴位,隔日封闭1次,6次为1个疗程。如创面愈合不佳,可将局部坏死组织广泛切除,进行换药或植皮。

2.6 理疗 药物外渗24h后物理疗法：（1）毫米波治疗仪局部照射，每次30min，3次/d，功率8MW/cm2，频率31.9GHz；（2）蒽环类药物也可使用超短波、红外线照射20～30min，2次/d［15］；（3）有学者经动物实验发现：高压氧疗有助于阿霉素外渗所致溃疡的愈合。

2.7 ⑥透明质酸酶的应用。透明质酸酶300U加0.9%氯化钠注射液2 ml局部注射或透明质酸酶2 ml加地塞米松5 mg加5%利多卡因2 ml局部注射,可降低皮肤基底成分的粘滞度,使蒽环类药物易于扩散到周围组织中,降低蒽环药物的局部浓度,从而使溃疡发生率减少50%。

2.8 化学性静脉炎

化疗药物引起的化学性静脉炎是化疗药物引起的常见毒性反应之一，是由刺激性和腐蚀性化疗药物直接损伤输注的静脉而引起的一种无菌性炎症。长春碱类（NVB、VLB）、蒽环类抗肿瘤生素、氮芥、丝裂霉素以及放线菌素D等通过外周静脉输入时易引起不同程度的静脉内膜的损伤，产生化学性静脉炎，且易并发血栓形成。

2.8.1化学性静脉炎的处理

（1）已发生但没有明显不适者可继续观察，不做特殊处理。

（2）早期（72小时内）可按药物类型不同，参照外渗处理要求进行外敷或用解毒剂等。

（3）可用1～3%普鲁卡因或加地塞米松5～10mg溶于生理盐水经受累静脉输注。

（4）72小时后仍有疼痛者可采用50%硫酸镁湿热敷或在患处外涂激素类软膏、鱼石酯软膏或喜疗妥软膏，每天1-2次，并进行局部按摩。

（5）疼痛明显者，可用0.25%～0.5%普鲁卡因加用地塞米松或强的松龙局部封闭注射。

2.9.2 外周静脉输注时，外渗处理：①如果病人诉输注部位疼痛，即使没有外渗的征象，也应立即停止输液。②根据需要原位保留针头。 ③用针筒尽量吸出局部外渗的残液。④通知医生，指导进一步处理。⑤使用相应的解毒剂。解毒剂经静滴给药时，量要适当，避免局部区域压力过大。皮下局部注射解毒剂时应先拔去针头。⑥抬高肢体或注射部位48小时，病人应注意休息。⑦必要时请外科会诊是否有外科指征。⑧避免外渗部位受压。⑨记录外渗液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及范围。

恶性肿瘤病人化疗的护理 第10篇

临床资料本组50例中,男22例,女18例,年龄28～67岁。其中胃癌10例,乳腺癌16例,肺癌8例,甲状腺癌3例,肝癌4例,肠癌2例,白血病2例,淋巴瘤,鼻咽癌,膀胱癌,胸骨肉瘤,滑膜肉瘤各1例。应用的抗肿瘤药物有:顺铂、卡铂、表阿霉素、丝裂霉素、长春霉素、5—氟脲嘧啶、威克等,用药期间出现的副反应为:食欲减退40例、脱发25例、静脉炎2例、恶心8例、呕吐4例。

1护理体会

1.1加强心理护理:许多病人对化疗有紧张、恐惧的心理,因此,精神安慰和耐心的解释工作尤为重要。通过对病人进行耐心解释工作,解除其思想顾虑,并在生活上给予适当的照顾,从而使病人坚定了战胜疾病的信心。

1.2胃肠道反应的护理:鼓励食欲减退的病人多进行室外活动,呼吸新鲜空气,促进食欲。嘱病人吃一些清淡、易消化的高热量、高维生素饮食。对恶心、呕吐病人化疗前、后给止吐剂,如:胃复安、恩丹西酮等。病人呕吐停止后,给予热饮料,以补充水分。频繁及大量呕吐的病人应给予补液,以纠正水电解质平衡。

1.3定期查血象:抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用,可使白细胞下降、血小板减少,应每周查血象1～2次,并口服升白药物.为预防感染,病室内每日用紫外线照射消毒30分钟。

1.4脱发的护理:我科用头皮降温法,于注药前、后30分钟头部放置冰帽,预防脱发。

肿瘤病人应用化疗药物的护理体会 第11篇

恶性肿瘤是人类最常见疾病之一,其病死率在许多国家仅次于心血管系统疾病,在有些大城市已跃居第1位,在许多国家有上升的趋势,因此恶性肿瘤已成为日趋严重的医疗和社会的主要问题。目前对恶性肿瘤的早期诊断,提高生存率等方面都没有取得突破性进展,对肿瘤的治疗仍是手术、放疗、化疗、中医、免疫治疗为主的综合治疗,特别是采用化疗以降低肿瘤的复发率,从而提高生存率,在肿瘤的治疗中也起着重要的作用,下面就在应用化疗药物的一点临床体会介绍如下。

严格掌握化疗知识

护士应熟悉各种抗肿瘤药物分类作用及原理,细胞动力学知识,熟悉病人的联合用药方案,准确按日、按时、按量给药,并注意大剂量、冲击疗法的剂量较常规剂量高出几十倍至数十倍具有潜在的危险性。掌握各种抗肿瘤药物的给药途径,熟练掌握静脉穿刺技术,预防药液外漏和栓塞性静脉炎的发生是保证化疗顺利进行的重要环节。此外尚需掌握各种抗肿瘤药物的稀释和保存方法。如去甲长春花碱(诺维苯,NVB)要求低温保存,从冰箱中取药后需立即注射,在室温30℃时需15分钟滴完;顺铂需避光;泰索帝有过敏反应发生的可能,需格外谨慎,注意生命体征的监测,要求在具备有抢救条件的情况下输注,现有抗肿瘤药物大多为细胞毒药物,缺乏选择性,特别对增殖旺盛的正常组织如骨髓,口腔、胃肠黏膜等损害较大,护士应熟悉各种药物的不良反应,采取有效措施,预防以至减轻它的发生并注意要与肿瘤发展或其他合并症相鉴别,其中有些反应与精神因素有关。

应用化疗药物的防护

①严格按照护理的操作规程,戴好手套、口罩、帽子,有条件的可穿一次性防护衣;②为防止操作时手套被安瓿划破,需垫以无菌纱布打开;③抽取药液时,应插入双针头其一将瓶内多余的空气排出,另一针头抽药,防止瓶内压力过高,造成药液外漏;④冷冻粉剂安瓿被打开时有溅出的危险,需用无菌纱布包裹,并将溶剂缓慢注入瓶底,待粉末湿透后再摇动;⑤如不慎将药液溅到皮肤上或眼内,立即用大量清水或生理盐水冲洗,特别是应用长春新碱(VCR)、去甲长春花碱时应注意;⑥遇到药液溢到桌面和地上,应用纱布吸尽,再用肥皂水擦洗,纱布按污物处理;⑦注射器、输液器、针头均需为一次性的,用后密封塑料袋,以防蒸发污染室内空气;⑧不可在工作区进食或饮水;⑨定期对护士进行体格检查,包括白细胞及分类等。

化疗病人常见的不良反应

恶心、呕吐:多种化疗药物均可引起不同程度的恶心、呕吐反应,大剂量顺铂引起恶心、呕吐发生率为100%,紫杉类恶心、呕吐反应发生率为59%,草酸铂为64%。

骨髓抑制:绝大多数化疗药物为剂量限制毒性,以白细胞抑制为主,如拓扑替康导白细胞减少,发生率39%～88%但也有血小板减少及贫血的发生,如泰索帝的血小板抑制率为12.9%,贫血为85.5%。

神经毒性:紫杉醇的周围神经毒性发生率为52%,草酸铂发生率为82%。

心血管毒性:蒽环类、紫杉类、烷化剂等常可导致心血管毒性,紫杉类引起无症状短暂的心动过缓发生率为29%,心电图异常为30%。

黏膜炎:烷化剂抗代谢生物碱类及紫杉类抗肿瘤药等均可引起消化道黏膜炎症,如紫杉类的发生率39%。

过敏反应:紫杉类、植物碱类足叶乙甙等抗癌药物可引起不同程度的过敏反应,紫杉类的发生率为39%,其中严重过敏反应占20%。

对化疗中几种常见不良反应的防治

恶心、呕吐的防治:护理人员需向家属及病人主动讲解营养知识,说明增加营养对提高治疗效果和机体免疫功能有重要的作用,宜少量多餐,化疗期间清淡饮食,多食水果、蔬菜,对恶心、呕吐较严重的病人,可将早餐提前,午餐禁食晚餐晚进,避免呕吐,鼓励病人多食一些可口的食物,尽量为病人创造一个清洁、舒适、愉快的进食环境,必要时给予止吐药。

骨髓抑制的防治:化疗病人常有白细胞下降,血小板减少,多数药物对机体免疫功能有影响,要严格执行清洁卫生、消毒、隔离制度,并注意病人体温的变化,预防继发性感染,对白细胞<3.0×109/L的病人或出现血象骤降,要暂停化疗,给升白细胞药物,并加强营养,紫外线消毒病房;对白细胞<1.0×109/L的严重骨髓抑制的病人,须进行严格消毒,或置病人于层流无菌室内,一切用物、食品经灭菌处理后使用,预防感染。对于血小板减少,有出血倾向的病人,应注意观察病人有无牙龈出血、鼻出血、瘀斑以及内出血等,如血尿、血便,保持室内一定的温度,在病人的口腔内,鼻黏膜可涂无菌液状石蜡油防止干燥,嘱病人用软毛牙刷,不可用手挖鼻孔,剃须时宜用电剃须刀,防止损伤皮肤,必要时需慎用止血带,穿刺完毕后压针眼5分钟。