病房医师工作制度

病房医师工作制度（精选6篇）

病房医师工作制度 第1篇

病房医师值班制度

1、各病房实行24小时医师值班和听班（科主任）制。科主任保证24小时手机开通。

2、值班医师必须是已在我院进行执业注册登记的医师，凡未在我院执业注册的医师不得安排独立值班。进修、实习人员等可安排跟班学习，参观人员不得安排值班。

3、任何时间病房不得无本院医师值班。值班医师应坚守岗位，值班期间不得因私外出，午间、夜间必须在病房值班室值班。

4、值班医师应经常巡视病房。接到患者病情发生变化的通知时应立即前往视诊。如因故(如外出紧急抢救、急症会诊、手术等)离开病房时，必须向值班护士说明去向、时间及联系方法。在值班医师暂离病房期间，病房的值班工作由科主任安排人员替班。职能部门将随时抽查，造成不良影响的将按有关规定执行相应处罚。

5、值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作的处置、急症手术、急症会诊和危重患者的观察治疗等，做好相关记录。对新入院患者进行初步检诊和必要的医疗处理，书写首次病程记录、入院记录、病程记录等。如遇有医疗疑难问题时，应及时报告上级医师。其他方面的问题应报告科主任、医院总值班、医务处。

6、值班医师必须履行交接班制度。危重、术后、新入院等患者实行床旁交接班。值班医师在接班后和交班前均须认真巡视病房，危重患者应书写交接班记录。

7、值班医师必须按时交接班，不得空岗，不得私自换班，确需换班者，须经科主任同意，并落实好换班人员后方可离开。因擅自换班发生问题，由原值班医师承担相应责任，其它由双方医师共同承担相应责任。

8、值班医师一般不脱离日常工作，次日可补修。

9、值班制度由科主任负责落实，科室应对本科医师值班情况进行自查。医院将不定期进行监督检查。检查情况进行院内通报，纳入科室和个人考核。对违反以上规定，造成不良后果者，将按照国家有关法律法规和医院有关规定对当事人进行处理。

医务科

病房医师工作制度 第2篇

（1）

（2）

（3）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危

重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

病历书写完整、规范，不得缺项。

24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其他所需的专科检查。按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。（4）（5）（6）（7）（8）（9）

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱

介入病房进修医师的培养浅谈 第3篇

1 充分认识介入进修医师的差异性, 合理利用其专长

来进修介入的医师以放射科医师为主, 兼有外科、肿瘤科及消化内科的医师, 有本科毕业的, 也有硕士及博士毕业的, 极少数是大专毕业的, 而工作时间也长短不一, 临床经验、技能参差不齐。一般来说, 放射科医师在影像诊断及对解剖结构的认知上有优势, 即在术前阅读CT、MRI以明确病变的性质、位置及严重程度, 术后通过影像学检查评估治疗效果方面, 往往很快就能进入角色, 而在临床工作如病案的书写、病情观察与处理上, 通常非常欠缺;临床科室来的进修医师则刚好相反, 临床工作能力强而影像诊断基础欠缺, 在临床工作上并不需要化太多的时间、精力去培训, 只要按照三级医院的要求严格执行即可, 但在疾病的影像诊断、介入治疗的相关知识及介入操作上有待培训。另外, 经过正规本科及研究生训练的医师, 基础知识及专业技能相对要好, 而专科毕业尤其是影像专业毕业的医师, 在临床知识、技能方面均有欠缺。鉴于此, 我们采取了以下措施, 使得大家能够共同进步。首先, 在每次介入治疗前都将相关的影像资料进行阅读, 先由影像专业的进修生阅片, 然后由本科的主治医师阅片并讲解相关的解剖, 最后由教授总结, 3个月后临床专业的进修医生就可以初步掌握一些影像基础知识并进行阅片, 在半年或1年的进修结束后, 相关的影像诊断水平可以有很大的提高, 可以独自应对日常工作;其次, 所有进修医师均参与病历书写并参加临床一线值班, 除了带教的上级医师指导外, 在刚开始的时候, 还请临床专业的进修医师指导影像专业的进修医师写病历、开医嘱, 尤其是在值班的时候共同参与病人的处理, 这样既提高了大家的积极性, 使大家的关系更为融洽, 又使大家的临床业务水平很快得到了提高。第三, 在刚开始参加介入操作时, 所有进修医师都去手术室观看, 手术结束返回病房后再进行讨论, 主要由参加手术的医师谈体会, 这样就可以使大家在很短的时间内掌握相关的经验与技巧。

2 循序渐进, 理论联系实际

除了少数人曾经在本单位做过一些介入操作外, 绝大部分进修医师并无介入医学的基础, 而原来从事影像专业的进修医师还欠缺临床方面的知识与技能, 所以提高他们的理论知识与操作技能就同样重要。首先, 严格按照三级查房制度进行医疗教学查房, 除了进修 (住院) 医师每天的例行查房外, 根据我科的实际情况, 主治医师也每天带领下级医师查房, 处理日常工作中的问题并进行有关疾病诊治的讲解, 每周科主任进行全科教学查房, 选择典型病例, 从发病机制、临床表现、影像诊断及介入治疗进行全面分析。不定期地进行疑难病例的全科讨论。其次, 每月进行1次业务学习, 由本科主治医师或教授授课, 初始内容主要为介入治疗的基本理论包括基本原理、器材方法、操作技术及用药原则等, 以后则逐渐增加介入治疗的各项进展等内容, 使大家在进修期间, 能对本学科的知识有比较系统的了解。第三, 因为部分进修生在学校里并未进行过正规的动物外科训练, 实习时可能也未在外科轮转过 (影像专业毕业的更是如此) , 在无菌操作上有一定欠缺, 所以所有进修生参加介入操作时, 要从最基本的洗手、消毒、穿手术衣、带手套及冲洗导管、导丝开始就严格要求, 从穿刺点的选择 (麻醉) 、递送导丝、导管及超选择插管循序渐进地体会、掌握, 一般3个月后就能较熟练地掌握相关技术了。而对于CT及B超引导下的经皮介入操作, 开始时要先跟台学会“看图”, 然后选择较大的病灶由他们进行穿刺操作, 由活检向治疗过渡, 尤其是椎体成形术及椎间盘突出的介入治疗, 需要进修学习相当一段时间并具有熟练的介入操作技巧后, 才可放手操作, 以免发生意外。

3 重视临床, 兼顾科研

虽然部分进修医师的初衷可能仅仅是为了在较短的时间内将有关介入操作技能学会、练熟, 甚至连病案的书写、病人的处理都不太愿意花时间, 对于影像专业的进修医师更是如此, 但是从学科的发展来说, 介入医师直接管病房是必然的趋势, 因此关系到学科的发展、个人职称晋升的科研论文撰写、课题设计、基金申请等就非常重要了, 而大部分进修医师在这方面都有欠缺。为此, 我们有意识地将相关的进修医师纳入本科室的科研工作中, 为他们提供写作思路及材料, 让基础差些的同志结合临床少见病例写个案报告, 能力强些的同志写临床经验总结, 个别同志参与基础实验的设计、实施, 并且适当参与论文的书写, 这样既提高了大家的积极性, 又使大家学会了临床科研方法, 并且还有论文发表。

总之, 经过半年至1年正规系统的学习后, 所有进修医师基本上都能独立开展基本的介入手术, 完成相应的病案书写, 处理常见的临床病情, 并且具有一定的临床科研能力, 为以后的进一步提高打下了扎实的基础。

参考文献

[1]邓钢.滕皋军.浅论介入放射学进修医师的培养[J].现代医用影像学, 2002, 11 (4) :186～187.

[2]邵成伟, 田建明, 左长京, 等.浅谈影像医学科进修医师的带教培养[J].中华现代影像学杂志, 2004, 1 (1) :88～90.

[3]卢洁.李坤成.吉训明.美国放射科住院医师教育培训的现状与启示[J].西北医学教育, 2009, 17 (2) :277.

病房医师工作制度 第4篇

【摘要】要做好夜班护理工作，不仅要有扎实的专业理论知识，而且要有风险防范意识和熟练的护理操作技术，更要具备高尚的职业道德。它需要不断探索和创新，不断学习、掌握最新护理操作规程，积极学习并掌握医疗护理进展，与医疗接轨，掌握相关法律法规，真正成为患者生命的守护神。

【关键词】夜班 护理工作 体会

十年来，我院神经外科的发展也带动了神经外科护理的发展。患者病情重，病情变化快，并发症多，护理难度大，是工作中的难点。普通病房大多为术后病情较稳定但仍需密切观察的患者以及待手术的病情较重的患者。笔者认为夜班护士更应具备丰富的专业理论知识，精湛的护理技能与敏锐的观察能力，较好地运用风险评估且全面掌握风险防范操作规程，以护理程序为框架，对该病区所有患者做到细致动态地观察、及时发现患者病情变化以及心理变化。确保患者安全，提高护理质量。回顾自工作以来，谈以下几点体会：

1：首先要明白护士工作职责

我们的职业面对的是人，因此我们的基本职责是：促进健康，保护生命，减轻病痛。

2：应熟知"护士法"赋予我们的权益

2.1 通过护理立法，护士的地位、作用和职责范围有了明确的法律依据，使护士在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护。

2.2 护士这个职业肯定了我们必须严格规范护理行为，按照护理操作规程来完成护理活动，对不合格或违反护理准则的行为，护士也会承担相应的法律责任。

3：应具备良好的"慎独"精神

3.1 慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚守护理道德信念与护理道德规范。夜班护士是完成护理活动的执行者，也是护理活动的监督者。尤其神经外科，患者由于疾病或药物的原因均有不同程度的意识障碍，就更无法监督。工作怎样做，只有自己才知道，全凭职业道德来约束。因此，"慎独"在护士整个护理过程中尤为重要。

3.2 "慎独"修养需要持之以恒。应贯穿在护理工作中的每时每刻。它需要自觉地培养慎独修养。

4：拥有一个健康的体魄和健康的心理

4.1 护士当注重自我保健，保持充沛的精力与体力。

4.2 应保证足够的睡眠，这是生理的需要，更是工作的需要。

4.3 面对工作压力，应保持积极、向上的态度，平和地对待生活和工作中的喜怒哀乐，学会自我调节。

5：严格交接班

5.1 严格交接班。值班护士对病区患者的情况必须有全面的了解，而认真交接班是进行了解的重要环节。

5.2 交接班的主要内容包括：患者的意识、瞳孔、体温、呼吸、血压，肢体活动、精神状态、用药治疗情况，需要特殊检查、化验的，术前禁食水的，各种引流管是否妥善固定，通畅，伤口有无渗漏，术后长期卧床患者、大小便失禁患者皮肤情况等。

6：严格按照优质护理质量检查标准来完成护理活动 6.1 做为夜班值班护士，应做到"四看，五查，一巡视"。

6.2 四看：即接班后四看：1看交班报告，了解病区患者流动情况、以及新入、手术、预手术及危重患者、特殊交班的；2看医嘱本，严格按照医嘱执行夜间治疗，包括哪些患者需要禁食水的、做特殊检查需提前准备的、夜间临时治疗的等等。3看体温本，了解当日发热的患者，分析其发热的热型，对于发热患者，应尽早采取降温措施，以降低大脑耗氧量，保护大脑。4看各种治疗本，按长期医嘱准确无误执行夜间治疗、护理，并做好相关护理记录。

6.3 五查：即查新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者的情况。1查新入患者基本病情，有何并发症可能。2查手术后以及危重患者的意识、瞳孔和生命体征；查患者伤口敷料有无渗漏、患者饮食、大小便情况等。3查预手术患者术前准备情况，包括备皮、禁食水，术前特殊用药，4查危重、瘫痪以及大小便失禁患者皮肤是否完好，肢体是否放在功能位、床单元是否整洁等。5查对以上患者的心理状态，家属对患者的关注程度。

6.4 一巡视为：对新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者应加强巡视。及时巡视病房，是衡量护理质量的标志之一。巡视要认真负责，严格按照分级护理管理制度要求巡视，对我科常见疾病如癫痫、血管性疾病等，应注意各类疾病重点观察内容，有预见性的护理，发现潜在的护理问题，防止并发症。

7：夜班护士应准备"备忘录"，防止工作遗漏。由于夜班时间长，护士容易倦怠，易造成工作遗漏。可以在每次夜班接班后、交班前拟一份"备忘录"，将工作中的重点、需特殊交班完成的工作写下，逐一完成并划掉，可避免工作的遗漏。

8：加强专业理论与自身修养的提升

8.1 护理作为一门独立的学科，护士是一名护理者，也是一名教育者，决策者，管理者，协调者，研究者。那护理工作从工作内容，工作性质和工作范围，都对护士的素质提出了挑战，只有不断的提高护士素质，才能成为专业的专科护士。

8.2 如何提升专业理论水平，阅读病历、了解疾病的诊治，是提升专业能力的一个方面。夜班应重点阅读新入、当日转出ICU患者、次日手术以及需做特殊检查的患者的病历，与医疗接轨，用理论指导实践，用实践扎实理论，这样才能使夜班护理工作得心应手。

8.3 护士有为患者提供护理服务的义务，患者也有向护士索取护理服务的权利。作为护士，应主动查阅专业书籍，了解国内外的护理前沿发展。要有重点、有方向的及时补充更新护理知识，以便为患者提供更全面的優质护理。

8.4 其次，护士应学习心理、相关法律法规，保护患者，保护自己和家人，从而提升自己的文化内涵，提升自身修养。

病房医师目标责任书 第5篇

1.床位使用率≥85%。

健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产、交通安全、消防安全组织的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产、交通安全、消防安全工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。

2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。

3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。

4.住院危重患者抢救成功率≥85%。

5.为重病人护理合格率≥95%。

6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。

7.临床用血科学、合理、安全，成分输血>90%以上。

8.急救物品完好率100%。

9.灭菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。

二、医疗质量

1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。

3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。

6.积极开展院感监测，合格率≥95%。

7.处方合格率>90%。

8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。

为切实加强易地扶贫开发项目管理工作，按时、按质、按量全面完成项目建设任务，实现项目预期目标，特签订本项目责任书。

三、服务质量

1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。

2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

四、药学管理

杜绝火灾事故的发生，火灾隐患整改率达90%以上，重大火灾隐患整改率达100%，易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。

1.药品收入占业务总收入的38%以下。

2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例<33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。

4.开展药物不良监测工作100%

更好地预防和减少各类灾害事故的发生，保护国家、集体和人民生命、财产安全，接下来是小编为大家搜集的医院安全生产目标责任书范本，供大家参考，希望可以帮助到大家。

5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。

五、科学管理

1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。

2.开展应急演练2-3次。

3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。

4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。

当年不发生本部门范围内的重大安全责任事故，以部门日常安全隐患整改情况及安全控制情况，作为本部门评先的综合依据，被评为安全先进部门的，项目部通报表彰，并进行奖励。

5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。

6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。

7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。

8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。

六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。

2.医疗废物管理符合要求。

3.认真落实十大安全目标各项指标。

七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。

2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。

项目管理：没有严重违反公司管理制度行为发生，在项目材料采购，材料管理，人员分配、设备租赁与调配，设备使用方面没有严重失误而导致项目发生重大损失的行为。

3.开展2-3项新技术，(包括成果引进与推广)，其中1-2项以上达到国内先进水平。

八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。

2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

干部病房病房管理制度 第6篇

１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。

2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。病房内不准吸烟。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。

6、病员被服、用具、按基数配给病员。出院时清点收回。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、病房内不会客。进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。