矽肺可以怎么护理 矽肺的治疗方法

一、矽肺怎样治疗1.立即脱离矽作业环境。根据病情、分期、代偿功能进行劳动力鉴定，然后安排适当的无尘轻工作或休息。2.采取综合措施，防治并发症，减少痛苦，延长生命。加强营养，预防感染，坚持锻炼，以增强体质，改善肺功能。3.药物治疗(1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物，简称 P204)：为高分子聚合物，通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用，使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤，从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。每周 20～40mg/kg，肌内注射，以 3 个月为 1 个疗程，间隔 1～3 个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多，现在多以雾化吸入为主要途径，320mg/d 吸入，每周 6 次，3 个月为 1 个疗程，间隔 1 个月，可用数个至 10 多个疗程。或按30～40mg/kg 以生理盐水 200ml 稀释后，40 滴/min，静脉滴注，第 1 个月每周给药 1 次，第 2 个月每 2 周给药1 次，第 3 个月以后每月给药 1 次，持续治疗 1 年。经临床试用近期及远期疗效观察，部分病例可延缓病情进展。但矽肺的发生发展是长期缓慢的过程，由于接触粉尘量、粉尘性质、个体间的差异等因素，对其真实疗效判断需有可靠的对照和客观的评价标准长期观察才能确定其疗效。少数病人用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入治疗不良反应甚少。(2)哌喹类药物：磷酸哌喹(抗矽 14)为抗肿瘤药物，同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果，并经 10 年临床验证表明该药不仅可阻止某些矽肺发展，而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性矽肺有一定疗效。而对长期稳定或进展缓慢者疗效较差。用于矽肺预防每次 400mg，10～15 天口服 1 次，用于治疗每次 500～700mg，每周 1 次，半年为 1 个疗程，间歇 1～2 个月，连用 3～4 个疗程，总疗程 2～5 年。羟基磷酸哌喹(抗矽 1 号)首次口服 0.5g，以后每次用0.2g，每周 2 次，6 个月为 1 个疗程，间歇 3～6 个月，共用 3～4 个疗程。磷酸哌喹的毒副作用主要为少数病人出现口干、面唇麻木、头昏、嗜睡等反应，多在数小时内消失，部分病人出现谷丙转氨酶或锌浊度一过性轻度升高，不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹的慢性毒性的主要靶器官为肝和眼球，给药期间应对肝功能和视觉定期监测，必要时及时停药。(3)粉防己碱(汉防己甲素)：为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年实验研究证明能使矽肺内胶原含量减少，胶原性质发生改变，可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。临床应用对急性及快速性矽肺疗效较好。团块周围雾状阴影消散，团块缩小。部分团块中心的密度减低，阴影显得稀疏、浅淡。粉防己碱(汉防己甲素)可能是现今所发现治疗急性及快速进展型矽肺较为满意的药物。本药为口服药，自消化道吸收后，主要分布于肝、脾、肾上腺、肾及肺内，其主要药理机制为抑制肺巨噬细胞分泌超氧离子、过氧化氢及致纤维化因子等，从而抑制成纤维细胞合成前胶原，阻止其交联聚合成胶原。对已形成的矽结节病灶中的胶原，可促进其降解。每天口服 200～300mg，分 2～3 次饭后服用，每周服 6 天，6 个月为 1个疗程，以后每隔 3 个月服半年，共服 4 个疗程。经上述治疗，X 线胸片吸收好转可占 28.2%，病变稳定者58.5%。有的矽肺患者服药半年左右，X 线胸片呈现大结节阴影明显缩小，密度降低，但停药数月后，结节影又可逐渐增大。粉防己碱(汉防己甲素)的主要不良反应为食欲不振，腹胀，腹泻，一般在用药 2～3 天后出现消化道症状，半个月左右可减轻或消失。另外还可有皮肤瘙痒，皮肤色素沉着，肝大，肝功能异常等。如治疗后出现肝肿大和肝功能异常时，应施行保肝疗法并暂时停止治疗，密切观察。(4)铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等：柠檬酸铝于 1986 年通过鉴定，其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面，减弱其毒性作用，保护肺巨噬细胞，从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药，10mg 每周臀部肌内注射 1 次，每 3 个月为 1...