糖尿病二甲双胍怎么吃 哪些人不能吃降糖药二甲双胍

一、糖尿病二甲双胍怎么吃1、普通片剂：餐时或餐后服反应少大家都知道二甲双胍的副作用很多，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般出现这些症状要及时调整用药，严重者甚至要停药。因此，我们建议糖友们服用普通片时，选择随餐服用或餐后服用，从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重，请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。2、肠溶制剂：餐前服用效果好肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低，这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用，避免对上消化道造成刺激，因此不仅副作用降低，还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。因此，糖友们可以在餐前半小时服下。当餐后血糖到达高峰时，血药浓度也相应较高，从而强效地发挥作用。最后我们还有提醒糖友，肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用。（肉桂化糖方官方*：rghtf_）3、缓释制剂：嚼碎服用可能中毒二甲双胍还有一种剂型为缓释片，一天一次，一次一片就能起到效果。这种剂型是目前比较先进的缓释技术制成，可以长时间缓慢释放，因而不会对上呼吸道形成强烈刺激。但是，许多不懂医学的糖友喜欢把药片掰开活嚼碎服用，殊不知，这样的做法极其危险：一旦掰开就破坏了包裹药物的凝胶，缓释片就变成无缓释作用的普通片，一天一片用量会导致药物在短时间内大剂量释放，从而引发低血糖、昏迷或酸中毒。在服用时间上，缓释片也是有要求的：随晚餐服用或餐后服用效果最佳，因为食物可轻度延缓其吸收，增强其缓释效。二、哪些人不能吃降糖药二甲双胍二甲双胍不适合消瘦型的 2 型糖尿病患者。消瘦，说明人身体处于代谢负平衡状态，二甲双胍可以影响人体对食物热量的摄取，使食物中大部分的葡萄糖不被人体吸收，同时抑制肝糖原合成，增加周围组织对葡萄糖的利用。因此体重减轻的病人长期服用二甲双胍，体重会越来越低，应该马上停用二甲双胍和磺脲类降糖药，改用胰岛素，否则反而会加重病情。肝肾功能不全者要慎用二甲双胍。虽然二甲双胍对肝肾功能的影响还没有定论，但糖尿病患者仍应慎用每一种口服降糖药，因为长期用药会增加损伤肝肾功能的可能性。建议患者只有在有明显胰岛素抵抗、体重超重，并且无任何肝肾损伤和不良反应时，才使用二甲双胍。如果使用，也应和胰岛素联用，以保护肝、肾细胞。有严重胃肠道疾病的患者最好不用二甲双胍。二甲双胍最主要的副作用就是引起胃肠的不良反应。大部分患者使用一段时间后胃肠道不适会自行消失，但如果反应比较严重，症状持续，就要停药，改用其他药物。为了减轻对胃肠道的刺激，最好在餐后服用二甲双胍缓释片。对于有严重胃肠道不适的患者应改用胰岛素。此外，二甲双胍与其他药物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，与乙醇同时服用会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸中毒发生。因此，服用二甲双胍时应尽量避免饮酒。三、糖尿病人吃二甲双胍有这些注意事项1.胃肠道不适初次服用二甲双胍的糖友可能出现一系列的胃肠道反应，表现为：食欲下降、恶心、呕吐、口干发苦、腹胀腹泻等。对于初始用药者，一般采用小剂量用药，逐渐加大剂量。目前的肠溶片比较好的避免了这个副反应，但是要记得整片吞服，不可咀嚼哦！2.肾功能不全者慎用口服二甲双胍后，从小肠吸收入血，其中约 90%经肾脏排出体外，其余从粪便排出体外。二甲双胍本身不伤害肾脏，而是依赖正常的肾功能进行代谢。但如果糖友本身存有肾功能减退的话，二甲双胍就会排出受阻，可能会在体内蓄积，导致乳酸性酸中毒。因此，在服用二甲双胍前应该检查肾功能，以后每年至少检查一次，以确保肾功能正常。3.预防低血糖二甲双胍单独应用是相对安全的，因其只在高血糖的情况下起到降糖作用，而对于血糖正常者则没有作用，一般不会导致低血糖，但是如果与胰岛素促泌剂联用时，可能会出现低血糖症状，严重的低血糖甚至会有生命危险。此外，对于 1 型糖尿病，不能单独使用二甲双胍，而应与胰岛素联用。4.预防乳酸性酸中毒双胍类降糖药容易引发乳酸性酸中毒，如发病较急未及时处理，还可能致命，因此老年人在使用时要多加注意。另外，如果有心血管、肺部、肝肾问题的糖尿病患者，由于体内缺氧，乳酸生成增多，而其代谢、排出受阻，则很容...