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揭秘股骨干骨折的饮食禁忌了解股骨干骨折的检查项目有哪些

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一、股骨干骨折的病因及概述概述股骨干周围的外展肌群,与其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附着在大粗隆上,由于内收肌的作用,骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外弓的倾向,这种移位和成角倾向,在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下 1/3 骨折时,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折远断端常向后成角,故易刺伤该处的腘动、静脉。病因多数骨折由强大的直接暴力所致,一部分骨折由间接暴力所致。前者多引起横断或粉碎性骨折,而后者多引起斜面或螺旋形骨折。儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折;成人股骨干骨折后,内出血可达 500~1000ml。本病可分为以下三种情况的骨折:1、股骨干上 1/3 骨折时,骨折近段因受髂腰肌,臀中、小肌及外旋肌的作用,而产生屈曲、外展及外旋移位;远骨折段则向后上、内移位。2、股骨干中 1/3 骨折时,骨折端移位,无一定规律性,视暴力方向而异,若骨折端尚有接触而无重叠时,由于内收肌的作用,骨折向外成角。3、股骨干下 1/3 骨折时,由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端多向后倾斜,有压迫或损伤腘动、静脉的危险,而骨折近端内收向前移位。二、股骨干骨折的并发症及症状诊断并发症由于骨折时遭受到强大暴力侵害,股骨干骨折常伴有全身多处损伤,或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本身而言,由于股骨干内侧有重要的神经血管走行,骨折发生时或者伤后不恰当的搬运,尖锐的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的内出血量可达到 500-1500ml,严重时出现失血性休克。股骨下 1/3骨折,骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍,甚至肢体坏死,坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。除了以上的并发症的情况外,本病还可以并发感染和骨不连等严重的并发症。临床表现1.伤后患肢疼痛,活动受限、少数可有休克的症状。2.患肢肿胀、畸形、压痛、或有异常活动,或听到骨擦音。诊断一般有明显外伤史,临床表现主要为患肢疼痛,活动受限。Х 线片可确定骨折部位及移位情况。特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。三、股骨干骨折的检查鉴别项目检查化验本病的辅助检查方法主要是 X 线检查:对于严重的病例,X 线检查早期可发现骨折的损伤情况,而在轻度的骨折,或特殊类型的骨折,如应力型骨折,X线检查可有以下表现。早期 X 线无异常征象,在 2~4 周之后可见骨膜反应和/或骨痂生成,呈平行状或丘状,增生骨膜和/或骨痂与骨皮质间可见平行状的低密度间隙,少数在增生骨膜和/或骨痂的中间平面最隆起处可见横行致密带和/或横行的锯齿状骨折线,随时间推移,增生骨膜完全演变成骨痂,密度逐渐增高,与皮质间低密度间隙消失,上下两端与骨皮质相移行,至完全修复时密度等同于骨皮质,X 线表现为局限骨皮质增厚。本病如并发急性骨折,在骨折处的近段边缘可见增生骨膜和/或骨痂亦随之发生断裂,结合病史、症状等可与陈旧性骨折别。鉴别诊断股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别,股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。1、股骨干周围肌肉软组织损伤:主要表现为肌肉牵拉伤,扭伤,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。2、股骨粗隆间骨折:本型骨折见于股骨大小转子之间,易于鉴别。在股骨干骨折中,疲劳性股骨干骨折容易误诊,在误诊的原因分析上,一个是此类骨折较少见,其次是疲劳性股骨干骨折发生的部位恰好是骨肉瘤好发的部位,且 X 线表现上有相同之处,故容易造成误诊,临床上在诊断时也需给予关注。四、股骨干骨折的饮食禁忌股骨干骨折的食疗方早期三七 10 克,当归 10 克,肉鸽 1 只,共炖熟烂,汤肉并进,每日 1 次,连续 7-10 天。中期当归 10 克,骨碎补 15 克,续断 10 克,新鲜猪排或牛排骨 250 克,炖煮 1 小时以上,汤肉共进,连用 2 周后期枸杞子 10 ...

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