药物与柚子不能同吃

服药时不能食柚子，这是几年前国外才有的报道。大约六七年前，美国食品和药物管理局曾出版了一本小册子，书中告诫：病人服用抗过敏药物特非那定，或其他同类药盐酸苯海拉明时，禁止喝柚汁。尤其是老年病人，服药时不要吃柚子或喝柚子汁。因为此前有研究表明：柚子与抗过敏药特非那定的相互作用会引起室性心律失常，甚至致命性的心室颤动。近年国外不断有报道称，降脂药他汀类也不宜与柚子同吃，否则会使他汀类血药浓度升高。2005 年 2 月，英国药管局再次发出警告，服降血脂药患者不要在服药期间吃柚子或喝柚子汁。其实数年前，加拿大安大略大学研究人员就研究发现，用 1 杯柚汁送服 1 片降脂药“洛伐他汀”时，比平时用 1 杯水送服，血中“洛伐他汀”的浓度要高出 10～15 倍，也就是说，即使按正常剂量服药，如果同时吃了柚子或喝了柚子汁，结果也等于过量服药，同样很可能引起中毒。国外药理学家曾做过相应的临床实验，目的是观察人在喝了柚子汁之后再服药，血中药物浓度和喝水相比有什么区别。结果发现，不同的人对柚子汁的反应不同。假若喝了柚子汁之后服药，则血药浓度比喝水后服药可能增加几倍到几百倍;假若喝柚子汁后隔一段时间再服药，发现柚子汁对血药浓度的升高作用能够持续存在 24 小时;只有到 3～7 天后，柚子汁的作用才渐渐消失。因此，为安全起见，服药前 3 天和服药后 6 小时都应避免吃柚子。后来，陆续又有研究提到，柚子所含的成分可能还会与其他西药发生不良反应。目前认为不能与柚子同服的药物有：（1）他汀类药物，如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥;（2）钙拮抗剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平;（3）安定类药，如舒乐安定、佳乐定;（4）抗组胺药，如特非那丁;（5）免疫抑制剂，如环孢素。药物与柚子同食会引起上述不良反应，国内还未见有专门研究报道。不过，为安全起见，病人（尤其是老年人）在服以上药物时，最好还是暂停食柚为妙。