老人吃药需谨慎 中西混合小心中毒

老年病人由于全身功能衰退，常常会患有许多的疾病，一般需要在多科就诊，那么有的老人没有讲清楚就会造成中西药物合用的情况，中西药在一起使用要警惕中毒，所以老人对中、西药物的相互作用应特别的注意。老人中西合璧用药小心中毒地高辛是治疗心衰的常用药物，而同服的中药方剂中多含有甘草，甘草中的甘草甜素可使血清钾水平降低而导致地高辛中毒。中药方剂葛根汤、小柴胡汤、补中益气汤、黄连解毒汤能够抑制同服的抗凝药华法林钾的代谢，使其血中浓度升高，从而导致出血。由于高龄患者胃内酸度较低，使其对生物碱吸收能力提高，所以应慎用大黄、麻黄和附子等。附子的主要成分是乌头碱，毒性很强。目前临床上使用的虽是经过减毒处理的附子，但仍有中毒的危险。其危险因素之一就是与胃内酸度有关。高龄患者胃酸分泌功能降低，胃液 PH 值偏碱，如果再同时服用有 H2 受体阻断剂（如西米替丁、法莫替丁等）、抗酸药（如碳酸氢钠、氢氧化铝等）、质子泵抑制剂（如洛赛克等），使胃内 PH 值进一步升高，再服含有附子的中药时，就会增加乌头碱的吸收，使其血中浓度升高，导致中毒。含有附子的中药方剂常用的有八味地黄丸、济生肾气丸及其汤剂等。如大量服用甘草，并用西药速尿，可能会出现假性醛固酮过多症，应对此加以重视。老年人知道了这些知识之后，在吃药的时候就能多加注意了，就能避免中毒事件发生了。