肾病综合症眼睛肿症状怎么办 引起肾病的主要原因有哪些

一、肾病综合症眼睛肿症状怎么办眼睑浮肿是由于肾病综合征引起的，患者往往有低蛋白血症、高度浮肿，需要坚持使用激素类药物治疗，定期复查，防止复发。为了明确 CKD 不同阶段的防治目标，提出三级预防概念很有必要。所谓一级预防，又称初级预防，是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗，防治慢性肾衰竭(CRF)的发生。二级预防，是指对已有轻、中度 CRF 的病人及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防治尿毒症的发生。第三级预防，是指针对尿毒症病人及早采取治疗措施，防止尿毒症的某些严重并发症的发生，提高病人生存率和生活质量。慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF)，患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。尽管目前透析治疗有了长足的进步，但 ESRF 患者的死亡率仍然较高，生存质量较低。因此，对 CKD 患者的治疗包括延缓慢性肾功能不全进展的治疗和针对各种合并症的治疗。1.延缓慢性肾功能不全发生和进展(1)原发病治疗对引起 CKD 的原发病治疗。(2)延缓慢性肾功能不全延缓慢性肾功能不全的进展，包括以下措施：1)控制血压积极控制血压可以降低蛋白尿，可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依 CKD 的分期不同而异，当 CCr>30ml/min 时，可首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体 1 拮抗剂(ARB)，必要时联合使用其他降压药物。当患者的 Ccr 降至 30ml/min 以下时，应用 ACEI 和 ARB 可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低，故对非透析的 CKD 患者应慎用。2)饮食低蛋白饮食可降低肾小球内高灌注、高血压及高滤过，减少蛋白尿，从而减慢 CRF 患者肾小球硬化及间质纤维化的进展。当 GFR 低于 25ml/(min.l.73rm2)时，蛋白质入量应限制在 0.6g/(kg.d)。应该保证足够的热卡摄人大于 35kcal/(kg.d)，以最大限度利用饮食中的蛋白质。另外可补充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外，对于有高血压和水肿的病人应该限制盐的摄人。血脂异常的病人应进行饮食调整，必要时应予以降脂药物治疗。3)纠正慢性肾衰竭急剧加重的因素 CRF 是缓慢进展的疾病，但因患者对多种危险因素的易感性较高，在病程中可能会有肾功能的恶化。常见的危险因素有：①血容量不足，包括低血压、脱水、休克等;② 严重感染、败血症;③组织创伤或大出血;④ 内源或外源性毒素的肾损害;⑤ 泌尿道梗阻;⑥ 未能控制的严重高血压及恶性高血压。认真鉴别引起肾功能加速进展的原因并采取针对性治疗，有助于肾功能好转。2.合并症的防治(1)维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒须根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量，是否限制钠的摄入须视有无高血压及水肿决定。出现高钾血症要纠正诱发因素，同时可给予 5%碳酸氢钠静脉点滴，静点葡萄糖加胰岛素，10%葡萄糖酸钙静脉推注，口服降钾树脂等治疗，上述措施无效或严重的高钾血症(>6.5mmol/L)时需行血液透析治疗。代谢性酸中毒在 CRF 患者常见，它通过对蛋白质代谢及 1，25(OH)2D3 生成的影响参与了营养不良和肾性骨病的发生。轻度酸中毒者仅需口服碳酸氢钠，较重者(二氧化碳结合力<15rnmol/L)则需静脉点滴碳酸氢钠治疗。(2)心血管疾病的防治严格控制血压、血脂、血糖，避免容量过度负荷，纠正代谢性酸中毒，纠正不良生活习惯(如吸烟、活动量过少等)均有助于减少心血管合并症的发生。(3)纠正肾性贫血应用重组人红细胞生成素可使肾性贫血得到纠正，其目标值为血红蛋白达达 100?120g/L、红细胞比容达 31%?32%。纠正贫血可以改善重要脏器特别是心脏的供血和功能，提高 CRF 患者的生活质量。应用红细胞生成素时要特别注意铁剂的补充，因为铁缺乏是影响其疗效的常见原因。(4)防治肾性骨病通过限制饮食中磷的摄入，应用磷结合剂纠正高磷血症。低血钙者要补充钙剂。有甲状旁腺功能亢进者，在控制血磷的基础上可以考虑给予 l，25(OH)2D3 治疗，用药过程中应密切检测血钙、磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平，iPTH 的目标值为 150?200pg/ml(正常参考值为 10?65pg/ml，但尿毒症病人维持正常的骨转化需要比正...