专题一生命的基础范文

专题一生命的基础范文第1篇

(1)结构特征

头部的骨骼构架，是一个外圆内方的六面体，它由额、颧、上下颌、腮四个基本部分组成。头及其各部分造型的几何特点。

(2)外形特征

即脸形特征，头部正面的外轮廓形状。人类的脸形是无限多样的，但归纳起来，可概括为八种基本类型，即申、甲、国、田、日、用、由、风形。

(3)比例特征

a、发际至眉、眉至鼻底、鼻底至下巴三段基本相同，称“三庭“;

b、脸部正面最宽处为五个眼的宽度，即两眼间距为一眼，两眼外至两耳分别为一眼，称“五眼”。

C、眼通常位于头部正中1/2处。

(4)五官造型特征

五官是头部的重要构成因素也是把握人物的关键内容。

眼：一般来说眼是人物神态的核心，眼部包括眼眶、眼睑、眼球。眼总的造型可理解镶嵌于凹框中的球体。

鼻：分鼻梁和鼻头，其总体造型可概括为一个梯形立方体，鼻头是把握鼻子造型的关键，也是形体最复杂的部位，它是由鼻头、鼻翼、鼻中隔和鼻孔构成。

嘴：分上下唇，闭和处为口裂，两端为口角，嘴的体积受上下颌的影响，总得体积为半圆柱形。

耳：由耳软骨支撑，有外耳轮、内耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳孔组成。

2、头部写生要点;

(1)从大体积着眼

五官和头发是头部重要的表现内容，但这些局部因素必须服从和附着于头部的大的体积，必须时时关注这两者的关系，而头部造型必须特别注意造成体面转折的几个骨点：顶结节、额丘、眉弓、颧骨、颏结节。

(2)动态与透视

头不动态的准确把握依赖于对其透视变化的正确理解。可将眉弓、鼻、口裂视为三条水平线，将眉心、人中、下颌尖视为与这组水平线垂直的中轴线，它们共同组成头部的动向线，通过它们在运动中的透视变化来观察和把握动态特征。

(3)神态与个性特征 神态与个性特征是头像表现的精神内容，要使其正确生动，首先要依赖与对形的把握和理解即“以形写神，富神于形，形神兼备”。而形的把握，依赖于敏锐的直觉。

(4)各部位的质感表现

专题一生命的基础范文第2篇

摘 要:我国当下的音乐教育存在本土化音乐教育体制欠完善、音乐教育理论与观念整体滞后等问题,这些问题是研究当下与未来中国音乐教育核心生长点的逻辑起点。中国音乐教育核心生长点的研究是促进音乐教育学科发展、帮助音乐教育教师与学生成长、增强中国音乐教育国际竞争力的需要。研究从思考中国音乐教育生长的关键点、突破点以及生命点三方面切入认为,力求在多元文化视野下挖掘和建设中国本土音乐教育理论是中国音乐教育生长的关键点,音乐技术的守候与解放是中国音乐教育生长的突破点,关照艺术学观念下的音乐文化创造是音乐教育生长的生命点。

关键词:中国音乐教育;核心生长点;音乐教育理论;音乐技术;音乐文化创造

Core Growing Points of Contemporary and Future Chinese Music Education

REN Ye-yun

20世纪改革开放以来,我国音乐教育事业的发展取得了令人瞩目的新成就。音乐学院从过去的不到10家发展到目前有各类音乐学院名称的三、四百家。音乐教育事业有了新的起色和发展。像谭盾、郎朗、李云迪等活跃在世界舞台上的中国音乐艺术家的身影也逐渐增多。出国留学与各种国际音乐文化交流活动也很频繁。音乐基础教育也迎来了课程标准下的全国范围内的、大规模的音乐教育改革。青少年业余音乐文化生活的热情也空前高涨。“据统计,中国共有1500 多万人在辛苦地练琴。”[1]高等音乐教育也在希冀改革的梦想里有了许多新的变化。无论是音乐本科生的教育与评估,还是音乐硕士和博士研究生的培养都有了新的改进和提升。这是我们讨论改革和寻求促进中国音乐教育新的生长可能性不可忽视的前提性认识。然而,在充分肯定成绩的基础上,对现实的问题也不可忽视。对当前中国音乐教育存在的突出问题的准确认识,实质上是探寻中国音乐教育新的生长可能性的有效切入点。概括起来看,中国音乐教育现实的突出问题有以下方面。

其一,音乐教育理论与观念整体滞后。长期以来,支撑中国音乐学校教育的观念多是舶来品,真正是中国自己原创的音乐教育理论少之又少。而有限的中国本土化音乐学术研究成果,也没有及时转换到引导音乐学科教育的层面上来。因为,真正从事音乐学术和音乐教育学术研究的人往往不在音乐教育的主流话语权领域。这是制约“中国音乐教育学派”形成和发展的关键原因。其二,中国本土化音乐教育办学体制欠完善。由于严重缺失中国本土的音乐教育理论,致使各大音乐学院仍然存在程度不同地模仿和照搬他者音乐教育模式与经验的情况,故而使自己的办学特色不足、办学模式雷同。只要我们审视当下我国各个音乐院系的课程设置就可知道问题出在哪里了。其三,音乐教师队伍整体素质不容乐观。我们仅从一个视点就可检测到音乐教师的素养问题。从平时大量的观察和有限的调查来看,“音乐文化”这个概念在一些音乐教师的脑海里是不存在的,进而也就缺失了音乐教育是“音乐文化教育”的观念。也就是说,许多音乐教师被“音乐技术至上论”所牵引。其四,音乐教育教学内容与方式缺乏新的音乐学术支撑。音乐教育实在是一个复杂的事业。音乐教育的上位概念是要有厚实的独立的艺术观、音乐观、教育观、哲学观等学理的支撑。否则,如何确定选择音乐教育的内容、以怎样的音乐教学艺术实施具体的教学活动等等就成了具体的烫手的问题。比如,之所以当下关于音乐的理论教育学与实践教育学的学术研究比较欠缺、音乐教材内容更新慢、教学方式单一等问题的存在,也就是因为严重缺乏音乐学术与音乐教育学术。其五,音乐教育教学质量呈现整体下滑的趋势。这从学生的音乐整体素养不完善、不厚实,以及用人单位的各种评价里就可以得出此结论。换句话说,音乐专业的毕业学生在艺术观念、音乐文化精神的理解、音乐文明展现、音乐创作观念与能力,以及音乐教育执行力、音乐教育的专业敬业精神、音乐文化研究能力等方面多是不太令人满意的。其六,音乐教育评价的合理性有待研究。那种强调比赛获奖,唯核心刊物发表论文为大等评价音乐教育的方式存在相当大的局限性。

纵观存痼而思研究未来和当下中国音乐教育的核心生长点是十分必要的。首先,该研究是探索中国本土化音乐教育学科发展的需要;也就是说,中国应该有属于自己性格、智慧、命名的音乐教育学理、体系。其次,该研究是帮助音乐教育教师与学生共同成长和职业发展的需要;中国当下与未来的音乐教育之兴盛有赖于师生双主体的有效持续成长。师生彼此都能够明晓中国音乐艺术教育的核心生长点的话,将利于彼此的合力发展。最后,该研究有助于促进和提升中国音乐教育的综合竞争力。研究立足于本土、面向未来、服务当下、力求解决现实问题,是确立在国际竞争中拥有中国音乐教育理论与实践的独立地位、特有竞争力的必需途径。总之,未来与当下中国音乐教育核心生长点的研究具有面向未来、解决当下问题和困惑的作用和意义。生长点,多指一事物能够有效快速增长的元素或内容。于此所论中国音乐教育的核心生长点,是指由音乐教育现状生发出来,有明显传承关系,能促成音乐教育发展的重要而关键的内容。这里将其界定为在中国当下音乐教育现状下谋求新生长的关键点、突破点与生命点。

一、多元文化视野下中国本土音乐教育理论的挖掘和建设

在相当长的时期内,音乐教育界为中国音乐教育是“全盘西化”的结果,还是在与外族学习交流中发展流变的自然结果,两种观点争论不休。比如:“20世纪中国音乐发展道路”和“新世纪中华乐派”的大讨论就是这种思潮的反映。不论哪种观点,当前都到了应重视和加强中国本土音乐教育理论的挖掘和建设的时候了。也就是说:当下与未来中国音乐教育核心生长点的关键点,是力求在多元文化视野下挖掘和建设中国本土音乐教育理论。像我们中国这样具有悠久文明和历史的伟大国家,没有自己的支持自己兴办音乐教育的核心音乐教育理论是遗憾的、是悲剧性的。换句话说,中国没有自己原创的、独立的音乐教育理论是既制约音乐教育的发展,又阻碍中华民族的伟大复兴。“中国本土音乐教育理论”,不是指中国民间音乐教育及其理论,而是指具有中华民族主体性格和民族音乐智慧的音乐教育之理性主张与系统思想。中国本土音乐教育理论即中国全部音乐教育智慧的系统集成。因此,决定当下与未来中国音乐教育能否有效快速生长的关键,是看能否探究出具有中国特色的音乐教育思想。探究中国性格的音乐教育理论,是目前与未来中国音乐教育学术的重要任务、是中国音乐教育持续生长的保障。

力求在多元文化视野下挖掘和建设中国本土音乐教育理论,首先要确立中国音乐教育学派的思想。缺失探究构建中国音乐教育学派的意识和观念,将影响人们主动探究中国音乐教育理论的行为。只有当有了构建中国音乐教育学派思想的引领,才有可能积极主动地研究和构建起中国音乐教育的系列学理。其次,充分认知中国本土音乐文化的独特价值与核心价值观念。欲求真正构建中国音乐教育的理论,是不可忽视中国本土音乐文化价值的。音乐是一个民族文化的标志、是一个国家形象的象征。一个民族、一个国家的音乐总是会呈现出具有这个民族和国家特色的音乐文化印记和共同特征。中国音乐是中国人的精神文化产品。中国本土音乐文化是随着中国人求生存求幸福历史演进发展的结果,展现出了中国人之社会生活的方方面面。因此说中国本土音乐文化既是中华民族精神、文化传统的表征,也是中国本土音乐教育理论形成与实践的基础。所以,在谋求中国当下与未来音乐教育和新生长点的过程中,要充分认识和发掘中华民族的音乐智慧和已有成果。这样才能避免构建中国音乐教育理论的无根行为出现。再次,吐故纳新地全方位构建中国音乐教育理论。当下是一个更加注重多元文化价值的时期,谋求中国音乐教育理论,还应该有广博的视野和心胸。也就是说,要在多元文化视野下,充分理解和尊重人类其他民族的音乐文化形式和内涵,比较和吸纳国其他国家和民族的音乐文化财富,为我所用地促进中国音乐教育理论的完善形成。我们强调探究建构中国本土音乐教育理论,不是排外的、狭隘的民主主义者,而是要在保护与发展本土音乐文化的前提下,在多元开放的文化视野下形成本土音乐文化特色、兴成本土音乐教育理论。最后,构建完善的中国本土化音乐教育体系。探究构建中国本土化音乐教育理论的目的,是要完善构建中国本土化音乐教育系统。因此,在研究构建的本土化音乐教育理论的基础上,还必须花大力气探索和构建中国本土化音乐教育体系和模式,这样才能真正促进中国音乐教育的有效生长。

总之,挖掘和建设中国本土化音乐教育理论,就是确立中国音乐教育学派思想、认知和突出音乐教育的本土音乐文化的特色、突出中国本土音乐教育的文化内涵,这是我国当下与未来音乐教育生长的系列关键要素点。

二、音乐技术的守候与解放

当下与未来中国音乐教育核心生长点的突破点,是力求对音乐技术的守候与解放。“对音乐技术的守候”,是说明无论是何种音乐教育理论和教育实践行为,都要好好关注音乐技术体系的有效承传教育和音乐技术创新教育。音乐艺术是道器结合非常鲜明的艺术形态。无论是作曲,还是音乐表演都离不开特定的音乐技术支持。因此,忽视音乐技术教学的倾向是不对的。同时,那种仅仅以教授音乐技术的音乐教育观念和行为,也是不妥当的、有危害的。即是不利于音乐教育的良性成长的。也就是说,音乐技术中心论或音乐技术至上论的音乐教育教学观念是将影响和制约音乐艺术和音乐教育生长的。所以,在寻求当下和未来的中国音乐教育新生长点的过程中,确立“音乐技术解放”的观念就显得极为迫切了。这就揭示出一个基本的认识论:各级各类的音乐教育教学行为中,应在守候音乐技术教育的同时也要诉求音乐技术的解放教育。如此,中国音乐教育才会有新的良好的成长。

优秀经典的音乐作品是音乐欣赏、表演的主要对象。长期以来,主流的音乐教育观念是从欣赏、表演、创作优秀经典的音乐作品中获得音乐审美的完美感受和体验是音乐教育的主要目标。关于好的、美的音乐的无形标准早已形成了我们的音响听觉感受习惯。即对于美的音乐的不懈追求早已像孙悟空头上的紧箍咒一样,时时刻刻地早已成为指导和衡量人们音乐技术与音乐表现水平的基本法则。自然地,这种美的音乐法则也成为音乐学习者自觉的守候内容。如果从习惯的视点审视这一切都很正常。然而,综观艺术的变迁历史,就会发现音乐的美的法则正越来越成为人们情感表达的制约因素。尤其是在所谓审美的法则下,极端片面地追求音乐技术精湛表达的教育观念引导下,更是容易导致学习者身心伤害事件的发生,或者是除了音乐技巧就一无所有的非音乐文化教育的尴尬局面出现。即由于没有正确辩证认识音乐表演创作对技巧有相当高的要求,许多音乐学习者陷入盲目追求技巧难度的误区,失去了学习音乐的乐趣。例如,某小学生“4 个月仅仅学了3 个音,按老师要求做数千次的‘掉腕’练习,每天练琴多达3 个多小时” [2]。再如,某大学生“学习小提琴已有12 个年头了,可即使是在联欢会上,她也从不演奏小提琴,为的是‘要忘记和小提琴在一起的痛苦日子’” [3] 盲目追求技巧难度的误区,也影响了许多音乐学习者个人专业音乐发展道路。“上海钢琴神童‘牛牛’——张胜量,去年8月在伦敦威戈摩大厅演出,艺惊全场;随后他在很多著名的音乐厅举行独奏会,包括纽约的卡内基大厅。澳大利亚钢琴家威廉•陈说:‘牛牛现在的任务是更深刻地理解音乐,而不是一味地练习高难度的作品。你应该教会他分析音乐之美的种种形式和结构,以及我们为何认为音乐是感人的。”[4]

由于在音乐教育教学中,没有对音乐技术给予正确的认识和恰当的地位,导致专业学习者在音乐活动中不敢轻举妄动,非专业学习者在音乐活动中更是噤若寒蝉,不敢越雷池半步。这种音乐教育的局面是不应该再继续下去了。刘索拉曾在中国音乐学院的一次讲座中谈到初到美国见到黑人弹奏和演唱他们自己改编的肖邦等名曲时,作为受过良好专业训练的她却一个音或一首歌都唱不出来。刘索拉是如此,我们多少学音乐、从事音乐专业的人士也不如此。不敢唱、不敢弹、不敢作曲,怕弹错、怕唱不好、怕丢脸的音乐技术至上论压得人们失去了自主自为音乐的精神和信心。只要在公共场合表演,霍洛维兹、伯恩斯坦等音乐家、艺术家的高超技术就闪现在我们的脑海里。音乐学习帮助我们体验和感受音乐之美,同时也在我们心目中建立了关于音乐技术与艺术的美的标准,也形成了我们对于音乐喜好的价值判断标准。因此,我们在音乐教学教育中,一定要对美的音乐之法则有正确地认识。要认识到对音乐的美的情感体验一方面是能够激励音乐学习者克服自身的生理心理局限而努力改造自我。另一方面,如果认识和处理不当也会导致一部分音乐学习者羞于参与音乐活动,停留在追求完美音乐的无止境的守望中。最终导致失去对音乐文化的创造性守候和创造性承传。“无论是业余器乐等级考试, 还是专业院校的音乐面试, 我们都可以明显地观察到这样一种悖论现象:音乐表演的显在技能水平与能够体现内在的认知因素(音乐表象的维持水平,思维对音乐的整体与局部的分析性、理解性和评价性把握, 原创性地对外在表演的构思, 或简单地表现在对乐谱的即时性反应等等)之间, 前者可以达到令人惊叹的天才式技巧水平, 而后者却使表演者有时不得不连累聆听者与他们一起陷入认知无能的窘迫境地。”[5]对这样的事象是要认真对待、分析和研究,才能促进中国音乐艺术教育在当下和未来有很好地成长。

其实,在音乐的技术和艺术之间,即使最简单的技术也可以赋予其无限丰富的艺术内涵。刘索拉在给电影《无穷动》创作的音乐里面,有一段琵琶演奏的音乐,特别简单,只有几个音符而来回地演奏贯穿了整部电影,但却很有效果。“这几个音符在电影中反复地出现,竟非常准确地表达了那几个现代女人扭曲而又敏感的心态。”[6]与此同时,即使是最复杂的技术也可以空洞而没有灵魂。那些将音乐技术视为体育竞技比速度、比力量的错误做法,往往将琴童过早地扼杀了。上海音乐学院钢琴系主任陈宏宽特别指出:“现在很多年轻学生仅仅靠听觉去模仿西方古典音乐作品。他们只是简单跟着唱片来弹奏,甚至还在同学间吹嘘弹奏肖邦的谐谑曲时能比俄罗斯钢琴家弗拉基米尔•霍洛维茨和阿根廷钢琴家玛尔塔•阿格里奇少用两秒钟。”[7]这种盲目追逐技术的倾向,彻底扭曲了音乐的审美价值。没有绝对高超的技术,也没有绝对完美的艺术,只有当技术饱含音乐艺术的意味,抓住了听众的感受,听众甚至意识不到技术的存在时,音乐技术才有了存在的真正意义。也只有音乐艺术地表达了创作表演者的个人认识和理解时,音乐艺术才具有了感人的魅力。

总之,在技术与艺术的矛盾冲突中,音乐教育既要避免片面追逐技术、忽视艺术的倾向,也要避免忽视技术、空谈艺术的弊端,在艺术与技术之间找到守候与解放的平衡点。如此,中国当下与未来的音乐教育生长才会有新的突破。

三、艺术学观念下的音乐创造守候

当下与未来中国音乐教育核心生长点的生命点,是力求在艺术学视野里守候音乐创造。也就是说,要想使中国音乐教育永远具有良好的生命特征,不能缺失创造性观念的随时植入。这种创造观念的植入,还必须是在艺术文化整体范畴里活动。离开艺术本体守候的音乐创作活动的意义是不大的。在艺术学观念下的音乐创造是指遵循艺术共同规律下的创造活动。音乐是一种以创造为基本前提的人类情感与观念的艺术性外化之艺术形态。苏珊•朗格认为“一切艺术都是创造出来的表现人类情感的知觉形式。”[8]奥班恩认为“创造等于艺术的论断,应该成为所有致力于建立某种艺术观念的基础。”[9]一句话,音乐创造是人类寻求自我观念和情感的音响表达的精神活动。包括个体对音乐的个人理解,对音乐的独到表现,以及探索音乐音响、即兴创作音乐节奏、旋律,创作音乐作品等都是音乐创造活动。音乐创造活动能够促进音乐学习者对音乐学习经验的反思和个人音乐艺术创造才能的彰显。创造者在主动将过去的音乐经历进行关联,并迁移到自己的音乐作品创造的活动过程中,能够寻求到充分表达个体情感观念的音乐样式、获得音乐表达与个体内心的平衡,进而提升学习者的学习热情和音乐文化素养。同时,也能够在继承与借鉴音乐传统中发展和扩展新的音乐形态或样式。从音乐历史来看,人类的音乐创造行为是立体的、多元的。而且,在学校音乐教育中不断导入新的音乐创造活动。美国从1960开始开展探寻新的音乐创造活动。加拿大“从1965 年开始,以斯卡弗尔为中心,在学校展开了大量表现‘环境音’名为‘音风景’的音乐创造实践活动。”“从1980 年开始,英国《中等教育毕业考试》当中,‘作曲’被作为一项考试内容,写入其中。从此,音乐创造被作为一个独立的音乐学习领域加以设置,使其在英国学校音乐教育中占有了一定的位置。”[10]面对中国音乐教育的改革途径寻求和发展策略选择,守候音乐创造的音乐教育观念与方法是必须的路径与策略。

总之,确立守候在艺术学观念下的音乐创造活动的音乐教育观念,就是确立音乐艺术是思想观念创造性表现的价值观念。在艺术学整体框架中考察音乐艺术的创作、表演、欣赏,将有助于更好地寻取更丰富、更贴切、更多可能性的音响的艺术化表达,更自主自觉地探索音乐艺术的创造途径与方式,更宽容地认识和读解纷繁多样的音乐艺术形态及其背后的文化属性,从而促进音乐教育的新的生命生长。其实,这一点在音乐教育的实践中是已经被反复证明了的事实。2009年5月13日,在北京师范大学普通大学生修习的音乐俱乐部“音乐实践课程”的最后一次活动过程里,来自全校各个院系的大学本科生展示了他们在一个学期来创作的校园歌曲。有的人演唱了自己创作的“阿部落之歌”[11];有的表演了改编的音乐剧《我的大学》;有的将《致爱丽丝》填词演唱。同学们一边热情地投入表演,一边也专注地观赏其他小组同学的演出,现场不时爆发了一次又一次的欣赏和感动的掌声。课程活动结束后,同学纷纷表达了对任课教师创造性因素介入教学主张和方法的肯定与支持。[12]如:“感谢您给我们创作音乐的机会和快乐!”“在俱乐部里,我收获了很多东西,快乐、友谊以及一点一点积累起来的自信……这些东西正在改变我和我的生活,现在我已经渐渐喜欢自己,并喜欢周围好的、坏的东西!”没有受过训练的非音乐专业的大学生创作并演出了自己的作品,一是说明音乐技术不是决定音乐教学的唯一内容。二是创造性教学的介入有利于培养学习者的音乐文化素养。尽管,非音乐专业的大学生们的音乐原创作品或许有这样或那样的不足和稍欠完美,但他们沉浸在音乐艺术创作中的那份兴奋、快乐和满足,以及集体合作中彰显的友爱精神,的确是难得的、令人感动的。音乐创造活动介入的音乐教育无疑为音乐文化学习者全面参与音乐活动,发展全面广泛的音乐修养提供了积极良好的途径与方法。

在今的世界格局中,中国音乐教育面临着诸多的机遇和挑战,发现和找准中国音乐教育在当下和未来的核心生长点,是促成完善建设具有中国学派的中国音乐教育体系,迎接未来音乐教育更大发展的必由之策。

参考文献:

[1]傅蕾译.追逐西方钢琴之梦中国仍有距离[N] .音乐周报,2007-07-18,(004).

[2]易蓉蓉.让音乐教育“快乐”起来[N].科学时报.2004– 09-20.

[3]易蓉蓉.让音乐教育“快乐”起来[N].科学时报.2004– 09-20.

[4]傅蕾译.追逐西方钢琴之梦中国仍有距离[N].音乐周报。2007-07-18(004).

[5]刘沛.从“零点计划”和多元智力理论到音乐教育的观念更新——人类认知研究的艺术观点和音乐教育的认知主义心理学基础[J].云南艺术学院学报.2001,(02):53.

[6]刘索拉.从远古传来的爱情信息[J].艺术评论.2007,(01):16.

[7]傅蕾译.追逐西方钢琴之梦中国仍有距离[N].音乐周报,2007-07/18(004).

[8][美]苏珊•朗格.艺术问题[M].北京:中国社会科学出版社1983:75.

[9][澳]德西迪厄里斯•奥班恩.艺术的涵义[M].上海:学林出版社,1985:7.

[10]屈维.“音乐创造”的历史[N],音乐周报,/2007-05-23(006).

[11]林雪钦、吴迎波词,吴迎波曲.

[12]这是笔者于2009年在北京师范大学公共艺术教育中的一次音乐创造性介入教学的尝试与验证。

专题一生命的基础范文第3篇

如此平淡的梦想，平淡到让人生疑，是不是作秀?

但这是最真实的愿望。5个月前，她被确诊罹患黑色素瘤，医生说她的生命只剩下不到半年。坚强乐观的女孩感动全场，她的愿望清单，更是让无数人唏嘘。

节目播出后，有人在微博上发起了“我的愿望清单”话题页面：“假如生命只剩下最后几天，你最希望做什么?”

有人说，我会和最爱的人，去我最想去的地方，看看我之前没时间看的风景;

有人说，我会把最想吃的都吃个遍，不委屈自己的肚子;

有人说，我会把一生的积蓄都整理一下，把它给我想给的人;

有人说，我会找个没有人的地方，静静地坐着，想想以前发生的事情;

有人说，我想找时间，好好陪陪父母;

还有人说，我会去买张彩票，万一中了大奖，就留给亲人

看到这一个又一个“临终愿望”，不仅让我想起几年前的一个故事。

2009年，一架空客班机从纽约拉瓜迪亚机场起飞，1分钟后，飞机遭遇飞鸟撞击，两台引擎全部熄火，随后与地面失去联系。飞机高度不够，无法返回机场迫降，机长不得不冒险在哈德逊河紧急迫降。

机上有个叫里克埃利亚斯的人。他的座位紧挨驾驶舱，亲眼目睹机舱内冒出浓浓的黑烟，从空服人员充满恐惧的眼神中，他意识到，人生结束了!飞机越来越低，掠过桥面，向河面冲去，然后一寸一寸没入水中。生命进入倒计时，在人生的最后几分钟，他无法平静，想到了许多事情。

然而奇迹发生了!6分钟后，飞机迫降成功，机上人员全部生还。

坠机事故两年后，克埃利亚斯发表了一篇著名的演说，告诉人们，在他自认为“生命的最后6分钟”里，自己到底思考了些什么，以及这些思考对之后的人生带来了哪些改变。演说的题目叫“坠机让我学到的三件事”：

他学到的第一件事：“瞬间一切都改变了，我首先想到我的人生目标清单。那些我想做的事，所有我想联络却没有联络的人，所有我想要经历却没有经历的事，都来不及了。我不想再把任何事情延后。”

第二件事：“虽然我犯了些错，但是我的生命其实不错，我后悔竟然花了许多时间和生命中重要的人讨论那些不重要的事。我决定除掉我人生中的负面情绪，此后两年，我从未和妻子吵过架，感觉很好。我不再尝试争论对错，我选择快乐。”

第三件事：“当飞机逐渐下沉时，我感觉到死并不可怕，但是我很悲伤，不想就这样离开，我希望能够看到我的孩子长大。我突然意识到，其实我生命中唯一重要的事，就是成为一个好父亲，比任何事情都重要!”

克埃利亚斯仿佛闯入了一部恐怖电影中，又侥幸逃了出来。当濒临绝境时，他才真正看清楚，生命中最重要的是什么。

专题一生命的基础范文第4篇

一、高校《思想道德修养与法律基础》课专题式教学对充分发挥教师导学作用提出了挑战

高校公共课教师所任课程的限制, 除非再任选修课, 否则主讲课程不容易发生变化, 这门主课任课教师一讲就几乎要讲整个职业生涯, 授课专业不变, 教法也容易受限, 很容易让教师产生教学方法的定势和教学惰性, 也易产生教学倦怠感。《思想道德修养与法律基础》课虽然相较于其他专业课教学内容的调整会多些, 经常因教材的变化教学内容也跟着调整, 但是在基础教学理论不变的情况下, 授课模式都是在一定的框架下调整, 并没有发生太多的教学方式的改变。

高校《思想道德修养与法律基础》课教学方式方法不变, 学生听着不感兴趣, 甚至于很容易听课疲倦, 产生与其听老师“读书”, 还不如自己看书, 这样的课听不听都无所谓的想法, 以致在课堂上不注意听讲, 学习注意力不集中, 考试时临阵磨枪的背书, 致于能不能按照教材去思考、去规范自己的言行就是两回事了。由此, 师者对知识的讲授和学者对知识的输入也就很容易产生“两层皮”问题了。采用专题式教学方法打破了传统教学模式, 有效的改善了任课教师对这门课程的教学方法和教学惰性。是对任课教师教学观念的挑战, 也是对任课教师发挥导学作用的挑战。墨守成规于过去的教学方法之中的导学显然是不可行了。这就需要任课教师积极探究专题式教学法的运用经验, 向专题式教学方法运用的好的学校和教师学习, 在自己的教学实践中精心导学和教学, 积极摸索和积累这方面的教学经验, 能够和善于不断地提高自己的问题式教学的到学能力, 将《思想道德修养与法律基础》课教学生动起来、更富有对大学生敦品修德的作用。

二、高校《思想道德修养与法律基础》课专题式教学教师导学的作法

(一) 专题连问题, 从“供给侧”的角度布道

专题式教学方法是依据教材对教学内容的整合利用。教材是任课教师授课的必然依据, 也是必须的依据, 在问题式教学方法下, 教师在依据教材和遵守教学计划的前提下, 教学方式不再是对教材的按图索骥, 而是对教材内容进行提炼, 按照若干专题进行整合, 以专题的形式授课和达成教学目的。这里就涉及到教师如何整合专题的进行导学的问题。采用专题连问, 从“供给侧”的角度布道的作法可取。专题连问题的导学切中了专题式教学的应有之义。譬如华中科技大学的经验, “思政课教师们探索出问题导入式专题教学模式’, 即梳理教材体系, 归纳教学专题, 将教材体系转化为教学体系;深入调查研究, 提炼学生的理论和现实困惑;实现学生关注点和教学专题的耦合, 由理论和现实问题导入思政课专题, 做到从供给侧’角度传道”[1]专题无疑是所要讲授的理论专题, 问题则来自于学生, 任课教师必须就专题教学内容在授课前对学生进行问题调查, 把了解到的学生中的问题进行条理化梳理, 将问题代入所要说明的理论和观点, 这样的教学形式是从学生中来到学生中去的, 很容易吸引学生的学习兴趣, 收到预期的导学效果。

(二) 专题连讨论, 从“需求侧”的角度答疑

在教学过程中, 学生是学习的主人, 坚持以学生为本是教师必须遵循的教育理念。针对高校《思想道德修养与法律基础》课教学来说, 坚持以学生为本, 将学生作为学习的主人, 就是要提高学生在课堂教学中的参与度, 要让学生不仅在做课堂教学中的“听众”, 也要做课堂教学中的“说客”将学生的听课和学生与教师、学生与学生间的讨论包括辩论纳入其中。这样, 教师就需要将专题教学设入近能够引发学生广泛讨论和辩论的焦点问题, 要安排给予学生针对所学理论结合社会现实或自身问题与自身感受进行讨论和辩论的时间, 在讨论和辩论的过程中教师要当好引导员、辩论员和裁判员。譬如对厦门大学思政课任课教师以专题课形式讲授中国传统文化的导学, “教室里, 学生们争辩不断, 任课教师苗瑞丹却不急于给出结论。讨论、辩论甚至是争论, 渐渐成了厦大思政课的一种学术常态。教材中的理论在老师的“演绎”下, 转化成一个个现实问题, 以辩论、案例的形式呈现出来。学生不再是被动的接受者, 而是主动的参与者。很多学生都觉得这样的思政课上得很过瘾。”[2]学生是课堂教学中获取知识的需求者, 教师对于知识的传授必须内化给学生, 要让学生对所学理论真的能够理解和内化, 能够信服和知道应该怎样去做, 讨论和辩论的形式是最能够加深印象和加深理解程度的形式, 学生会在理论观点的碰撞中获取更能够入脑入心的学习效果。

(三) 专题连实践, 再从“需求侧”的角度解惑

高校《思想道德修养与法律基础》课理论联系实践的作法很多, 在专题式教学中, 教师课以导学的形式将来自于实践的实例结合进来, 亦可组织和带领学生深入到社会实践中, 耳濡目染、身体力行的实践是促进学生将所学理论与实践密切结合的桥梁, 知行合一的意义和效果就会从中显现出来。无疑, 任课教师专题连实践导学的组织者, 选择怎样的实际例证, 带领学生深入到怎样的实践环境之中, 通过实践要让学生感受体会收益到什么, 都需要任课教师精心得当的策划。仍以厦大的经验为政, 在专题教学“设立实践教学调研基地10多个, 实践教学站点达160多个, 累计有2.7万多名学生组成了2400多个小组参与了思政课的实践教学活动。他们的调研足迹横跨全国31个省份160多个县 (市、区) , 形成了2377份调查报告, 其中数十份以咨政报告的形式被省部级批示、采纳。同时, 学院还结合自身科研发展主线特别是中国农村发展道路研究重点培育了十多个长期研究的课题。”[3]大学生们缺乏社会阅历, 对于思想政治理论和法律规范的学习特别需要联系实际安, 尽管任课教师可以将实际案例结合到课堂教学中, 但毕竟是听到的, 而能够深入到社会实践之中, 则是将听到的、看到的、做到的锻炼机会都赋予给了他们, 无疑, 这样的实践教学对于学生的知行合一说来是更能够发生教育效果的。

摘要：高校《思想道德修养与法律基础》课程的教学效果体现在学生知行合一、立德树人的基础上, 既要使得大学生们能够系统的、规范的、准确的掌握理性知识, 更要能够使之以理论指导实践, 落实到理论内化、认同信守、言行一致、表里如一的践行中。因此, 高校《思想道德修养与法律基础》课教学尤其需要采用理论联系实际的教法, 专题式教学方法就是这门课程理论联系实际教学方法中很有实效的一种, 本文基于这种方法所进行的思考是基于充分发挥教师的导学作用与促进学生的内化认同效果基础上的。

关键词：思想道德修养与法律基础课,专题式教学,教师导学作用,学生内化认同

参考文献

[1] 华中科技大.思政课“有趣有料”或学生点赞[Z].中国教育报, 2017-01-14

专题一生命的基础范文第5篇

2、朋友，是什么意思？这是我一直思索的问题，小时候我只是懵懵懂懂的认为朋友只是一个，会和我一起玩，一起笑，一起疯的人，可到长大了，我才真正明白朋友的意义所在。朋友乃是知己，知己就是互相信任，互相关心，互相取长补短，为对方敞开心扉，这就是知己，朋友。我的朋友虽然有很多，但是能称得上是知己，没有几个，我只隐隐约约记得有一个人能称的上是我的知己

3、好的朋友是心灵的拐杖。人们只会感谢拐杖而不会埋怨拐杖在你疲倦不堪、伤痕累累的时候，在你痛苦寂寥、苦闷彷徨的时候，他能有力地撑起你的心灵，慢慢引你走出人生落寞的沼泽。

4、不会和解的人，害怕表达对朋友的意见，结果纵容了朋友的缺点，这样维持的友谊是不牢靠的，总有一天会维持不下去。而恰恰是不怕冲突的人，及时把不满表达出来，通过交流解决了朋友间的不和谐，才会有真正长久的友谊。

5、想念朋友，常常是在雪花飘飘洒洒的时候，一个人惬意地走在被洁白飘舞着的雪花包围的世界里，一片片雪花，就像是朋友的一封封书信，像是朋友的一声声问候，飘在眉宇间，化在掌心里。恍惚间，像是看见有一条苍龙在雪原上遨游，时而腾挪于深渊，时而直冲云霄，朋友们见此载歌载舞，喜着这雪，爱着这雪。一时便觉着，想念朋友其实是一种美的享受，因为所有的寂寞此时已化作无与伦比的美妙境界了。

6、朋友是生命里一页最美丽的风景。所谓朋友必须相对于两个人而言，只有两个人心性相怡，彼此坦诚相待，才能互称朋友。朋友不受地位、年龄、性别、地域和民族的限制，但缺少了任何一方的真诚，便是自作多情的巴结，便是撂不开情面的敷衍，抑或是表面朋友、酒肉朋友，甚至并不能称之为朋友。

7、想念朋友，常常是在万籁俱寂、风清月朗的夜晚。窗帘儿轻轻被风掠起，朋友的谈吐举止，尤其是那悠悠深邃的眸子荡着涟漪，或脉脉含情，或活泼愉快，随着潮汐般的月光一起倾泻进来，于是眼前便分明坐着久违了的朋友，或兴奋激动地讲述相逢时的感受，或娓娓动听地叙说着分别后的岁月里所发生的故事，或一起畅想、憧憬着美好生活的未来。

8、朋友对于我们每一个人都有着不同的意义，有朋友同行是一种安慰，有朋友鼓励是一种力量，有朋友帮助是一种温暧，有朋友忠告是一种激励，有朋友惦记是一种幸福，而在我们的一生中会遇到很多的朋友，在遇到困难时朋友会伸出双手帮助我们解决困难，在我们成功时朋友也会站出来为我们的成功而高兴祝福，在你的生活中是否也遇到过这样的朋友呢？

9、好的朋友必须是率真的。一个人做到“正派”并不难，但要做到“正直”就非常之难了。一个正直的朋友是真诚、坦荡、刚正不阿的，当他看到别人的缺点、错误就要说出来，尤其是敢于对自己亲近的人直接说出来，这是一般人很难做到的。而人生倘能得一如此出于真爱的“直友”，便为一大幸事。这样的“直友”在你怯懦的时候能给你勇气，这样的人格就像一面镜子能够影响你的人格。

10、一声朋友，一生朋友。朋友是一棵菩提树，净化我们的烦乱，朋友也是我们的一盏指明灯，指引我们，帮助我们铺路搭桥。珍惜自己的朋友，即使那些让我们很伤心的朋友，也要去感激，毕竟在伤痛之中我们长大了，成熟了。

11、时间的流逝，我无法挽留。你的离去，我有点恋恋不舍，只而默默地祝福。在这段很“平凡”很“简单”的友情里，我却无法抹去。不知从何时起，我就有了一个念头：我很想了解你，也很想把你当成我心中的朋友。在我最困难的时候，能得到你的鼓励和安慰。也许是我的想法太天真了。这一切，在这一刻，烟消云散。

12、好的朋友是一眼清澈的甘泉。浅薄的人胸无城府，往往轻诺寡信，不知自重。好的朋友清淡如泉，心甘如饴，他永远默默地温润你干渴的心田，就像真正的学问和艺术一样，看似平淡却犹为奇崛，厚积而薄发。

13、朋友是什么？朋友是财富，朋友是生产力，朋友是快乐和幸福。朋友在哪里？朋友就在我身边，就是诸位好哥们、好姐们。只要有了朋友什么人间奇迹都可以造出来。

14、人无朋友不行，人交错了朋友也不行。人无朋友生活就寂寞、就孤独、就没有任何的情趣，就失去了意义，特别是人到老年更一天也离不开朋友。人交错了朋友更是致命的伤害，这伤害大到能把你送上断头台，小的也能让你坐立不安。

15、好的朋友必须是宽厚的。宽厚的朋友一般诚恳，大度，当别人犯了错误或做了对不起自己的事，尤其是伤了自己的名或利，他能既不顾名声又不顾实利地站在对方的立场去设身处地地体谅朋友，这样的人是罕见稀少的，但一个人若能做到如此便是真朋友了。真朋友懂得让步，真朋友不会得理不饶人，真朋友能让人内心妥帖安稳，精神能够得到净化和升华。因无宽厚之心而失去朋友的事例太多了，有许多名人在这方面还留下败笔

16、我来说，遇有这样的寂寞，便是我想念朋友的时候。朋友是一支昂扬振奋的歌，是一首抒情婉转的诗，是一片绿茵茵的芳草地，是鸟声啁啾、透着习习凉风的大森林，也是远去了的船帆，游在浮云间，飘在月亮下

17、哦，想念朋友，便是想念一种温馨与关爱，一种平等与互助，一种智慧和力量。朋友是来自心灵的泉水，是不平坦的路途中一朵友爱的鲜花，是苦恼中的依靠，是温柔而安全的托身之地，是搅着满杯往事的秋日午后的茶，是一本打开了的满纸风云变幻的好书。尤其是等你老了、累了，疲惫不堪想休息的时候，朋友便是一壶浓郁的酒，可以伴着你有滋有味地回首以往的岁月，可以使你用心灵领悟人生的壮美而从不懊悔。

18、培根说人生短暂，一个好朋友实际上使你得了又一次生命。其实这太不洒脱，死后何必去管它！在你生平，若实实在在有一个或多一些好朋友，你就会觉得同时生活了几辈子。

19、走的走了，散的散了，偶尔留下的几个，也是各自想着各自的心事，谁又会把谁放在自己的心里呢？忙碌的时候还好，偶尔清闲下来，总是感觉很失落，少了什么呢？少了每天的开心，少了温暖的问候，少了贴心的关怀，我们变了吗？还是时间变了。

专题一生命的基础范文第6篇

A.首先必须畅通气道 B.吹气时不要按压胸廓 C.吹气时捏紧病人鼻孔

D.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E.按压频率成人8～10次/min 2.以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的：

A.下压比向上放松的时间长一倍 B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D.按压频率为100次/min E.按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3.判断有无脉搏，下列正确的是： A.同时触摸双侧颈动脉 B.触摸颈动脉时，不要用力过大 C.检查时间不得短于10 s D.不能触摸股动脉 E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4.进行环甲膜穿刺时，患者应取：

A.仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B.侧卧位 C.仰卧位，头偏向一侧 D.头前屈 E.仰卧头前伸位 5.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病 6.成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

A.病人仰卧背部垫板 B.急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下陷4～5cm E.按压要有节律，每分钟100次 7.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.意识消失，无大动脉搏动 E.呼之不应 8.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小 D.病人胸廓是否起伏 E.剑突下隆起 9.胸外心脏按压的位置是：

A.剑突下 B.胸骨左旁第四肋间 C.左锁骨中线第四肋间

D.胸骨中下1/3交界处 E.胸骨中上1/3交界处 10.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：

A.50次 B.80次 C.100次 D.120次 E.130次 11.口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为：

A.20% B.25% C.30% D.16% E.75% 12.简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为：

A. 100～200ml B.300～400ml C. 500～1000ml

D. 1200～1500ml E.1800～2000ml 13.手法开放气道时，应给患者：

A. 仰卧位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.侧卧位 E.仰卧位头偏向一侧

14.手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是： A. 仰头举颏法 B.双手推举下颏法 C.头部前屈法 D.举头抬颈法 E.仰头(面)抬颈法

15.怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是： A.仰头举颏法 B.举头抬颈法 C.双手推举(托)下颌法 D.头部前屈法 E.仰头(面)抬颈法

16.给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括：

A.患者病情、心理状态 B.创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤

C.包扎方法 D. 受伤场所、原因 E.沟通、理解及合作能力 17.为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对：

A.包扎的目的 B.包扎的方法及操作可能带来的不适 C.合作的方法

D.包扎后的护理要点 E.费用

18.螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的：

A.1/3～3/4 B.1/3～2/3 C.1/2～2/3 D.1/3～1/4 E.1/3～1/2 19.关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是：

A.可疑厌氧菌感染者立即包扎 B.休克者取去枕仰卧位 C.出血量多、病情危重时备急救药物 D.条件受限时可就地取材 E.尽量按无菌要求清洗伤口

20.正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突： A.下2～3cm B.上2～3cm C.下4～5cm D.上4～5cm E.下1～2cm 21.进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：

A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.3cm 22.成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为：

A.3～5ml B.5～8ml C.8～10ml D.10～12ml E.12～15ml 23.气管插管低张气囊一般多长时间放气一次：

A.30min～1h B.1～2h C.2～3h D.4～6h E.7～8h 24.经口气管插管时，一放置牙垫的位置是：

A.上、下臼齿之间 B.上、下门齿之间 C.上、下智齿之间

D.上、下第三牙齿之间 E.上、下第四牙齿之间 25.使用止血带止血时，应注意：

A.扎止血带时间不宜>2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin B.扎止血带时间不宜>1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin C.扎止血带时间不宜>lh，每30min松带一次,间歇30min～lh D.扎止血带时间不宜>30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin E.扎止血带时间不宜>2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin

26.创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法,不正确的是：

A.将其用无菌敷料包裹 B.用清洁软物包裹 C.尽可能在O～4℃环境保存

D.避免浸泡 E.放于95%的酒精内浸泡保存 27.环甲膜穿刺时，注射器针头刺入的角度为：

A.30度 B.45度 C.50度 D.55度 E.60度 28.环甲膜穿刺注射时，药物稀释用：

A.5%GS B.10%GS C.0.9%NaCl D.5%GNS E.0.5%NS 29.用手法开放气道的三步法是：

A.头后仰抬下颌张口 B.抬下颌头后仰张口 C.张口抬下颌头后仰

D.头后仰张口抬下颌 E.张口头后仰抬下颌 [X型题] 1.胸外心脏按压的主要并发症有：

A.肋骨骨折、血气胸 B.胸骨骨折 C.胃破裂 D.肝破裂 E.胃扩张

2.人工呼吸的方法有：

A.口对口 B.口对鼻 C.口对口鼻 D.口对气管切开导管 E.口对口咽导气管

3.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施： A.维持血压 B.呼吸支持，保证脑组织充分供氧 C.除颤

D.低温 E.降低颅内压 4.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括：

A.双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B.按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm C.按压频率：成人100次/min D.复苏者应在病人右侧 E.按压/放松时间比为1:1 5.心脏骤停时，心电图的表现有：

A.室颤 B.房颤 C.心电一机械分离 D.心室静止 E.室上性心动过速

6.对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知内容包括：

A.患者的病情 B.医务人员正在采取的急救措施 C.效果、预后情况

D.心肺复苏时可能出现的一些并发症 E.嘱患者家属不要在现场 7.心肺复苏的有效指征是：

A.心跳、呼吸恢复 B.可扪及颈动脉、股动脉搏动 C.口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润 D.瞳孔由大变小 E.意识恢复，收缩压在60mmHg 以上 8.常用开放气道的方法有：

A.仰头(面)抬颈法 B.仰头(面)举颏法 C.双手推举(托)下颌法 D.头部前屈法 E.头偏向一侧后仰法 9.环甲膜穿刺的步骤：

A.患者取仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B.消毒颈部皮肤

C.操作者戴无菌手套后以食指触诊环甲膜，拇指和中指将环甲膜两皮肤绷紧 D.将针头以45度刺入环甲膜，固定注射器，确定针尖在喉腔内后注入地卡因 E.移出针头，压迫穿刺点，用无菌纱布覆盖并固定

10.对有头颈椎损伤或疑有头颈椎损伤的患者，手法开放气道时禁忌使用： A.仰头(面)抬颈法 B.仰头(面)举颏法 c.双手推举(托)下颌法 D.清理呼吸道时偏向一侧 E.急救时转动患者头部 11.用绷带包扎法包扎，包扎的方法有：

A.环形法 B.螺旋法 C.旋转法 D.螺旋反折法 E.“8”字包扎法

12.关于伤口的包扎，以下方法正确的是：

A.绷带包扎法适用于头部和四肢、胸腹伤口 B. 三角巾包扎法适用于全身各部位伤口

C. 多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎 D. 孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎 E. 开放性气胸者先关闭合伤口 13. 三角巾包括下列适用部位: A.头部 B.面部 C.前胸或背部 D.上肢 E.臀部 14. 头部包扎下列正确的是: A. 放三角巾的底边在下放在面部 B. 拉顶角到枕后

C.将底边从耳上向后扎紧,压住顶角 D. 在颈后交叉,经耳上拉至前额,拉紧打结

E. 三角巾底边在下放面部

15. 给患者实施面部包扎时,三角巾放置的位置正确的是: A. 三角巾底边在下放面部 B. 将底边拉向枕部，上提两底角，拉紧交叉压住底边

C.向前绕到前部打结 D.将三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞 E.将底边拉向头顶部，上提两底角，拉紧交叉压住底边 16.外伤出血的患者固定前首先要：

A.对伤口进行止血包扎 B.有休克时，先进行抗休克治疗 C.遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染 D.准备好合适的夹板及其他固定用具 E.固定顺序自下而上 17.外伤患者固定时需要准备的用物有：

A.夹板、衬垫 B.绷带 C.三角巾 D.沙袋 E.急救药物和器材

18.颈椎骨折的患者固定时应： A.颈下垫软枕，颈旁两侧置沙袋

B.将头以绷带固定于担架或平车或颈托固定 C.颈托固定时应由2人以上操作，防止颈部扭曲 D.甲双手托住患者头枕部向上牵引头部

E.乙将颈托后片置人患者颈后，前片放于患者颈前，调节松紧、固定 19.上、下肢包扎时应注意的是：

A.上肢包扎时平铺三角巾于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧

B.嘱患者屈曲前臂，压住三角巾

C.将三角巾底部边两头绕颈部，在颈后打结 D.肘部顶角反折用别针扣住

E.肢体包扎后适当制动，抬高，促进血液回流

20.给患者进行气管插管前要对患者进行评估，其评估的内容包括： A.患者的年龄、体重、性别 B.病情、意识状况

C.有无喉头水肿或呼吸道梗阻 D.口腔、鼻腔情况 E.有无颈椎疾病

21.气管插管前要对患者或家属进行告知，告知的内容有：

A.气管插管的目的 B.气管插管的方法 C.可能出现的不适和并发症

D.导管型号大小 E.插管的风险 22.气管插管后确认导管位置的方法有哪些： A.观察导管是否有气体随呼吸进出

B.无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况 C.用简易呼吸器压入气体，听诊器听双肺呼吸音是否对称 D.必要时拍X胸片 E.B超检查导管前端位置 23.下列属于气管插管的适应症的是：

A.呼吸、心搏骤停行心肺复苏者 B.下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难

C.新生儿窒息 D.呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者

E.各种全麻或静脉复合麻醉手术者 24.气管插管前要做好的准备包括：

A.操作者洗手、戴口罩、手套 B.准备气管插管用物、呼吸机

C.检查气管插管气囊有无漏气 D.插管前用人工呼吸球囊加压给氧

E.吸净口鼻腔分泌物 25.急救护理原则适用于：

A.各类疾病急性发作 B.异物进入体内 C.创伤或意外伤害造成生命处于危险状态患者的救护

D.一般急诊病人的护理 E.长期在急诊留观治疗病人的治疗和护理

26.急救护理原则应遵循：

A.先救命后治病 B.先重伤后轻伤 C.先复苏后处置 D.先止血后包扎 E.先救治后转运的原则

27.遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，并用四种颜色对 轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料胶材料制成腕带)，扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辩认或采取相应的措施。四种颜色分别是：

A.蓝色 B.黄色 C.红色 D.黑色 E.白色 28.外伤止血技术包括：

A.指压止血法 B.加压包扎止血法 C.填塞止血法

D.止血带止血法 E.螺旋反折法 29.使用止血带止血法时，特别注意：

A.止血带扎在伤口的近心端，上臂扎在上1/2处，大腿扎在上2/3处 B.松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜 C.时间不宜>1h，每30min松带一次，间歇30～60s D.止血带止血法除了用于上臂和大腿止血外，也适于前臂和小腿部位的止血 E.扎止血带的上方作明显标志，写上使用止血带的日期、时间，时间精确到分钟

30.遇到外伤出血的患者需要评估的内容有：

A.患者出血的部位 B.出血的性质、出血量 C.病情、意识状态

D.合作能力及心理状态 E.患者的经济情况

31.使用止血带止血期间，需要严密观察肢体远端血液循环情况，其中包括: A.皮肤颜色 B.皮肤温度 C.毛细血管充盈时间 D.脉搏 E.呼吸

32.环甲膜穿刺时，将环甲膜两侧皮肤绷紧常用的手指是：

A.拇指 B.食指 C.中指 D.无名指 E.小指 33.对环甲膜穿刺患者进行评估的内容有：

A.患者的病情、意识状况 B.伴随疾患，有无喉头水肿和梗阻 C.口腔粘膜、有无感染性疾病 D.沟通和理解能力 E.颈部皮肤情况

34.环甲膜穿刺的并发症有：

A.并发出血 B.假道形成 C.纵隔气肿 D.气管穿孔 E.皮下气肿

[名词解释] 1.心搏骤停 2.猝死 3.心肺脑复苏 4.仰头(面)抬颈法 5.仰头(面)举颏法 6.双手推举(托)下颌法 [判断题] 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“”。

1.构成现代心肺复苏的三大要素是人工呼吸、胸外心脏按压、心脏电复律和除颤。( ) 2.心肺脑复苏中的BLS(基础生命支持)包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与，机械辅助通气。 ( ) 3.在常温下，心脏骤停后主要脏器发生不可逆性损害的时间阈值是：大脑4～6min，小脑10～15min，延髓20～30min，交感神经节60min，心脏.肾小管30min，肝细胞1～2h。 ( ) 4.开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，此三种方法适用于所有心肺复苏病人。 ( ) 5.两人或多人参与CPR时，建议5个循环或2分钟后更换胸外按压者是为了避免操作者过度疲劳，影响复苏效果。 ( ) 6.固定时除固定骨折部位上下端外，还应固定上、下关节，防止受伤部位移动。 ( ) 7.遇开放性骨折，先将刺出的骨端送入伤口，再进行固定。 ( )

8.因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板可以直接接触皮肤，以免延误抢救时机。 ( ) 9.气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行外固定后行内固定。 ( ) 10.颈髓损伤患者经口插管需两人配合，一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，插管时停牵引，待管插好后再行牵引。 ( ) 11.抢救危重病人时，患者家属不在场时，其患者的财物保管，可在抢救结束后由值班护士清点登记。 ( ) 12.使用止血带的部位要露在衣物内面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的 日期时间，且精确到分钟。 ( ) 13.准备松止血带前，先改用指压法或伤口加压法止血过渡，再慢慢放松止血带。 ( ) 14.使用止血带止血时，止血带可直接扎在皮肤上。 ( ) 15.进行环甲膜穿刺后，回抽注射器如有空气，则可确定针尖在喉腔内。 ( ) 16.为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免误吸。 ( ) 17.进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，仍可继续穿刺。 ( ) [简答题] 1.心肺复苏新指南为什么主张按压与吹气比值设置在30:2 ? 2.胸外心脏按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不能超过10秒? 3.为什么对心跳呼吸骤停患者进行现场急救时，施救者要对患者所处的环境进行评估? [案例分析] 1.一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员到达后立即用仰头(面)举颏法打开气道对患者进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救，请问：(1)选择打开气道的方法是否正确?(2)正确的处理方法应该是怎样的? 2.患者女性，62岁，因车祸致头面部及全身多处受伤，医生护士赶到现场给患者检查，发现患者左侧面部有一个3cm4cm大小的伤口，左侧上肢开放性骨折，骨端露出于皮肤外面，两处伤口均有活动性出血，血压：90/60mmHg，脉搏：118次/分，呼吸：22次/分，需立即收入医院治疗，转院前请问：(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些? 3.患者男性，20岁，5分钟前与他人发生口角被人用尖刀刺伤右侧大腿，流血不止，即送来急诊，检查发现患者右大腿膝关节上方4cm处有一约3cm长的伤口，并有大量的鲜血流出，面色苍白，四肢湿冷，脉搏增快120次/分，血压90/50mmg。请问：(1)对患者评估的内容有哪些?(2)应给患者采取怎样的急救措施?(3)使用止血带止血，其止血带扎在什么部位?松紧度如何?

参考答案

[选择题] [ A型题] 1.E 2.A 3.B 4.A 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.C 11.D 12.C 13.A 14.A 15.C 16.C 17.E 18.E 19.A 20.B 21.B 22.C 23.D 24.A 25.B 26.E 27.B 28.C 29.A

[X型题] 1.ABD 2.ABCDE 3.ABDE 4.ABCE 5.ACD 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABDE 11.ABDE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABCD 16.ABCD 17.ABCDE 18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ABCE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABC 26.ABCDE 27.ABCD 28.ABC 29.ABCE 30.ABCD 31.ABCD 32.AC 33.ABDE 34.ABCDE [名词解释] 1.心搏骤停(cardiac arrest)：是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，导致心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

2.猝死(sudden death)：是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时之内死亡。

3.心肺脑复苏：是指对心搏、呼吸骤停后所采取的抢救措施，主要包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤和机械通气、心电监护、静脉输液、以及应用复苏药物等，以恢复自主循环、自主呼吸和恢复脑功能。

4.仰头(面)抬颈法：使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。

5.仰头(面)举颏法：患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后推，使头部向后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，向上抬颏，下颏向上抬动。

6.双手推举(托)下颌法：患者平卧，救护者双手放置在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，双手同时将患者的左右下颌角用力向上托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。 [判断题] 1.(√)

2.()正确：心肺脑复苏中的BLS包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与通气支持。 3.(√)

4.()正确：开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，仰头抬颈法、仰头举颏法头颈外伤者禁用，用此方法可致头颈损伤加重甚至出现意外。

5.(√) 6.(√)

7.()正确：遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染。 8.()正确：因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板不可以直接接触皮肤，内应加衬垫。

9.()正确：气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行内固定后行外固定。10.()正确：颈髓损伤患者气经口插管需两人配合j一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，另一人保持持续的线性牵引。

11.()正确：抢救危重病人时，患者家属不在场，患者财物的保管，可在抢救结束后需三人同时清点登记，妥善保存。

12.()正确：使用止血带的部位要露在衣物外面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的日期时间，时间精确到分钟。 13.(√)

14.()正确：使用止血带止血时，止血带不可直接扎在皮肤上，应在衬垫上绕2～3周，扎紧。 15.(√)

16.()正确：为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免损伤喉部黏膜。 17.()正确：进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，应放弃穿刺。 [简答题] 1.新指南将按压与吹气的比例设置为30：2，可使操作中胸外按压受到的干扰及停顿明显减少，提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

2.持续不间断的按压能提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。

3.这是为了确保病人及施救人员在施救过程中安全。防止抢救时，患者和施救者所处位置的上面有坠落物体，患者周围及地面存在不安全因素(如倾斜的障碍物、电线、铁钉)等，避免导致意外伤亡的发生。 [案例分析] 1.(1)打开气道的方法欠正确。

①患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，很大程度有头颈部损伤，施救人员到达后，没有对患者进行评估。

②如果患者有头颈部损伤，采用仰头(面)举颏法打开气道将会导致患者的头颈损伤加重，而出现严重的后果。 (2)正确的做法是：

①首先要对病人进行评估，检查受伤部位，排除是否存在头颈损伤，如无头颈部损伤，可选择打开气道三种方法(仰头抬颈法、仰头举颏法、双手推举下颌法)中的任何一种都行。

②如有头颈损伤，只能选择双手推举(托)下颌法打开气道，而且清理呼吸道时头不能偏向一侧。

2.(1)现场需做以下处理：

①检查评估患者受伤的部位、受伤程度、出血情况、生命体征及病情. ②立即进行止血、包扎固定处理，快速建立静脉通道。 (2)包扎固定后要观察的内容有：

①要密切观察病情、生命体征、包扎部位出血及固定情况、包扎固定肢体血液循环和神经功能情况。

②询问患者的主诉,及时调整固定的松紧度。

③固定好后要将患肢置于功能位置。

④发现异常及时告知医生并协助处理。

3.(1)评估患者出血的部位、性质、出血量、病情、意识状态、合作能力及心理状态。

(2)立即对患者采取止血带止血法止血，快速建立静脉通道，补充有效血容量，纠正休克。