血透室进修申请书范文-盘古文库

血透室进修申请书范文第1篇

血透室的透析患者反复输血，体外循环操作中接触和污染的机会多，加上免疫功能不全等更容易引起感染，不仅给患者带了的痛苦，还增加了医疗费用和法律风险，所以血透室感染的预防及控制，是提高医疗护理质量的重要环节。消毒、灭菌、隔离和无菌操作是预防和控制血透室感染的基础工程，也是护理工作的基础。完善和规范制度并进行落实监测，重视病人的宣教，提高医疗护理质量和确保透析患者的安全。

一、血透室合理的布局至关重要

根据工作流程合理规划血透室的无菌区、清洁区、半污染区和污染区的布局，应分别设有前台接待、医护人员专用更衣室和通道、病人更衣室和通道、家属休息等候区、医生护士办公区、处置操作间、表抗阴性透析区、表抗阳性透析区、水处理室、A、B液配制室、透析器复用间、存贮间、卫生间、污物处理间等，建立强制路线，如医务人员和透析患者分通道进入血透室。

二、规范和完善各项感染管理制度

血透室的管理必须规范化、制度化。根据卫生部《医院感染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》的要求，结合医院实际，不断完善各项管理制度，并实行责任到人与劳务津贴挂钩。具体如下：

1. 环境净化管理：

1)医护人员及病人进入透析室必须更换衣服和专用鞋，专用鞋每日清洁消毒。

2)每日用0.3%~0.5%过氧乙酸或1%Renalin擦拭无菌区和清洁区的物体表面，如桌椅面、透析机表面等，地面每日用消毒液湿拖2次。各室所用的拖把、抹布必须严格分开，并有明确的标志。

3)每日透析结束后进行紫外线照射2小时，平时进行空气流动消毒，并保持温度在24~26℃，湿度在50~60%。 4)床单、枕套、治疗巾一人一换一消毒。

5)血压计、听诊器、血管钳表抗阴性和阳性分开使用，每周消毒。 6)严格限制陪护和透析过程中的饮食，减少人员流动。

7)每月进行一次空气、物品表面、工作人员手的细菌学和微生物学监测并符合最低规定，做好记录。

2. 隔离灭菌管理：

1)对新的透析病人必须进行甲肝、HBV、HCV及肝功能检查，表抗阳性的患者实行隔离专区专机透析

2)每年不少于2次对透析病人进行甲肝、HBV、HCV及肝功能检查，发现表抗阳性的患者及时隔离专区专机透析

3)对一次性物品灭菌合格率要达到100%，使用前核对物品的有效期，使用后应进行消毒毁形置入黄色塑料袋密闭运送，达到无害化处理。 4)每月对透析用水、透析液进行前瞻性监测;当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点,如：原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等;透析室的空气、物体表面、工作人员的手、仪器表面、使用中消毒剂，进行监测。标准为：透析用水的细菌菌落总数必须200 CFU /ml，透析液的细菌菌落总数2 000 CFU /ml，未检出致病性微生物为合格。空气培养细菌菌落总数200 CFU /m3，物体表面、工作人员的手细菌菌落总数5 CFU /cm2，使用中消毒剂细菌菌落总数100 CFU /ml,未检出致病性微生物为合格。

3. 无菌操作管理：

1)护士在透析操作前必须带口罩、帽子、吸收、带一次性无菌手套，每换一个病人必须重新洗手和更换无菌手套。

2)穿刺部位皮肤严格消毒，透析过程中穿刺部位用治疗巾覆盖，透析结束时按无菌操作进行压迫止血。

3)对插管透析部位，每日进行消毒更换无菌敷料，检查有无感染征象，透析时连接管路严格无菌操作。

4. 透析器复用管理：

1)一次性使用的透析器和乙肝、艾滋表抗阳性患者的透析器严禁复用。 2)丙肝表抗阳性患者的透析器必须分开单独复用和储存，

3)可复用的透析器必须经过清洗、检测、灭菌处理并贴上标有患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间的标签才能给同一患者使用。 4)透析器复用必须有复用记录：包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果。

5. 机器设备管理：

1)血透机每换一个病人必须用软水清洁表面并用0.3%~0.5%过氧乙酸或1%Renalin消毒液擦拭消毒。

2)每次透析结束后开启血透机自动消毒程序，进行每部自动消毒处理。 3)水处理设备严格执行定期维护，进行反冲、再生和消毒，每月监测反渗水的细菌(200 CFU/ml)和内毒素含量(2 EU/ml)。

4)透析器复用机每天使用前必须进行安全和精度自检，结束后必须进行内部自动消毒，定期进行内部清洁和细菌、内毒素的监测。

三、加强全员感染知识培训和分析总结

1. 提高对血透室感染预防和控制管理重要性的认识，人人参与、人人把关，是做好血透室感染预防和控制的基本条件。医院定期对各级管理、医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训和考核，是感染管理的重中之重。

2. 每月对各项监测的结果进行分析总结，及时向相关人员及医院感染管理科反馈。对监测不合格者组织讨论，分析原因，制定有效整改措施，且十分注意整改后效果。

四、医护人员定期体检非常重要

每年对医护人员进行抗HBs、HBsAg检测;抗HBs阴性者注射乙肝疫苗;HBsAg阳性的医护人员不宜从事血透室工作。

五、做好预防感染的病人及家属的宣传教育

血透室进修申请书范文第2篇

1. 熟悉工作环境，血液净化室工作程序，各类人员岗位职责和各项管理制度。

2. 急性肾衰，尿毒症的发病机理、临床表现。血液净化的原理，适应症、治疗目的以及治

疗中常见的并发症。

3. 水处理系统的原理、保养及消毒方法。透析液的配置方法及注意事项。

4. 各种类型血液净化机器的正规操作常规，常见报警原因及处理。常见简单故障的排除方

法。

5. 动静脉内瘘穿刺技术和临时性血管通路的建立及护理。

6. 治疗过程中的病情观察及各种并发症的预防和处理。

7. 各种血液净化记录单的记录方法及注意事项。

二、具体计划如下

第1周

1. 环境及人员介绍、血透室的布局、三区的划分环境的要求。

2. 熟悉基本工作程序，各班岗位职责及工作标准要求各规章制度。

3. 理论学习，肾衰的发病原因、临床表现及治疗方法、血液净化的基本原理。

4. 考核方法：提问

第2周

1. 熟悉透析器及管路的分类、名称。

2. 透析机各部分的英文名称、主要功能、工作原理;透析机的保养、消毒清洗程序。

3. 透析用水的要求、水处理机的工作原理、保养方法及消毒程序。

4. 透析液的用途、成分、配制方法及注意事项。

5. 考核方法：提问、现场查看

第三周(辅班)

1. 了解透析机报警内容的主要原因并且能做简单处理。

2. 了解消毒液的理化性质、配制方法。

3.考核方法：提问现场查看

血透室进修申请书范文第3篇